Признаки синусита у детей

Что такое синусит у ребенка: причины развития

Синуситом традиционно называют воспаление слизистой 1-ой или нескольких околоносовых пазух носа (синусов), локализованных по обеим его сторонам и в районе переносицы. Основной причиной его возникновения является ОРЗ, спровоцированное вирусами или бактериями.
Тем не менее иногда патогенная грибковая флора также способна приводить к развитию патологии. На фоне нарушения оттока слизи, содержащей патогенные микроорганизмы, при несоблюдении рекомендаций по уходу за носом во время ринита воспаление из слизистой носовой полости распространяется на придаточные пазухи, что и приводит к развитию заболевания.

Несколько реже в роли предпосылок для развития синусита, выступают:

• искривление носовой перегородки;
• гипертрофия (увеличение размера) раковин;
• гребни и шипы носовой перегородки;
• аллергический ринит;
• полипы и опухоли любого другого характера;
• пораженные кариесом зубы и, в частности, их корни.

Эти факторы нередко приводят не только к возникновению гайморита у детей, но и к нарушению развития околоносовых пазух. В результате этого искажается их форма, размер и даже диаметры соустий и ходов.

Подробнее: Поллиноз: симптомы и лечение. Отличия от обычного насморка

Аллергический ринит у детей: симптомы, причины, лечение и профилактика

Классификация синуситов: формы заболевания. Различия

Существует несколько категорий, по которым различают виды заболевания. По локализации процесса выделяют:

• гайморит – поражение верхнечелюстной пазухи;
• фронтит – поражение лобных синусов;
• этмоидит – воспалительный процесс, затрагивающий клетки решетчатого лабиринта;
• сфеноидит – редко развивающийся самостоятельно воспалительный процесс в клиновидной пазухе, располагающейся глубоко позади носа;
• пансинусит – одновременное поражение всех придаточных пазух.

Если поражается только один из парных синусов, ставят диагноз односторонний синусит. При поражении обоих – двусторонний.

В зависимости от продолжительности течения патологии говорят об острой или хронической форме. Последняя диагностируется только в том случае, если симптомы сохраняются более 3 месяцев. Источник: nasmorkam.net По характеру воспалительного процесса различают:

• катаральный (наблюдается в основном при вирусных инфекциях);
• гнойный (типичен для заражения бактериальной флорой).

Малыши до 3 лет редко страдают от заболевания. У детей более старшего возраста чаще всего диагностируется острый гайморит.

к содержанию ?

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, анализ крови на выявление воспалительного процесса, осмотр отоларинголога и клинические методы: компьютерная томография, УЗИ, эндоскопия.

При помощи этих инструментальных методов определяют тип заболевания, локализацию, тяжесть, устанавливают связь с челюстными воспалениями, наличие гнойных масс, изменения тканей.

Для выявления источника при инфекционной форме, делают анализ крови на вирусологию, слизь на наличие бактериального или другого возбудителя болезни.

При подозрении на аллергию как источник заболевания, пациенту проводят иммунограмму, поочередно исключая вероятные возбудители. Либо просто исключают наиболее вероятные причины аллергии и наблюдают за интенсивностью проявления симптомов. После прекращения контакта с аллергеном симптомы заметно слабее проявляют себя.

Симптомы синусита у ребенка. Как распознать?

При остром синусите страдают не только околоносовые пазухи, но и весь организм в целом. Поэтому признаки патологии достаточно многогранны и проявляются возникновением нарушений в работе многих органов.

Таким образом, если возник синусит у ребенка, симптомы будут следующими:

• лихорадка, быстрая утомляемость;
• головные боли и чувство распирания в пораженных пазухах, усиливающиеся при склонении головы вперед и нажатии на ткани над пораженными синусами;
• постоянное или периодически возникающее затруднение носового дыхания, причем обычно малыш может нормально дышать утром, а к вечеру его состояние ухудшается;
• ринорея;
• ухудшение обоняния;
• отечность мягких тканей лица в проекции воспаленной пазухи.

Наиболее специфичным признаком болезни в острый период является головня боль, наблюдающаяся на фоне насморка. Обычно она носит разлитой характер, но при наличии одностороннего процесса она может локализоваться именно со стороны пораженного синуса.

Материал по теме: Гайморит у ребенка: симптомы и лечение в домашних условиях

При этом иногда также может присутствовать кашель при синусите у ребенка, хотя для самой болезни он не характерен. Кашель – частый спутник ОРЗ и других аналогичных заболеваний, способных предшествовать развитию синусита или возникать на его фоне.

Стоит отметить

Иногда кашель появляется в ответ на стекание слизи по задней стенке носоглотки, что нередко наблюдается по утрам или при воспалении клеток задней части решетчатого лабиринта или клиновидной пазухи.

Хронический синусит проявляется аналогичным образом. Но его главной чертой является определенная периодичность возникновения признаков патологии, например, часто обострения наблюдаются осенью и весной, когда климатические условия наиболее способствуют активному размножению вирусов.

Когда нужно вызывать врача?

Поводом для вызова специалиста всегда служит повышение температуры, а при острой форме патологии она может достигать 39 °С и выше. В любом случае самостоятельно вылечить заболевание крайне сложно и опасно развитием опасных для жизни осложнений.

При этом чем раньше начато проведение грамотной терапии, тем быстрее наступит выздоровление. Поэтому обращаться к доктору следует при появлении первых симптомов болезни.

к содержанию ?

Способ заражения

Гематогенный – через кровь. При этом очаг заражения может находиться в любом месте организма. При развитии патогенной флоры, нагноении и других опасных процессах, происходит выброс токсинов и инфекции в кровь, так она разносится по всему организму. Воспаление в синусах после заражения развивается самостоятельно и не зависит от лечения первичного очага.

Исключением являются случаи, когда в результате комплексной терапии, например, антибиотикотерапии, уничтожаются все патогенные организмы, а локальное купирование ринита устраняет закупорку носовых каналов.

Назальный, воздушно-капельный – распространенный способ заражения, характерен для вирусных инфекций и является осложнением классического ринита. Воспаление часто возникает из-за длительного нарушения носового дыхания. Родители стараются облегчить дыхание малышу и принуждают его часто продувать носовой проход, натирают его платком, промывают нос и т.д.

Без этого не обойтись при лечении насморка, но нанесение раздражения эпителию неизбежно. Когда симптомы начинают угасать, и слизь приобретает вязкую структуру, взрослые часто перестают промывать нос детям, а ведь именно в этот период закупорка каналов наиболее вероятна.

Одонтогенный — сравнительно редко встречающийся способ, имеет стоматологическую природу. Возможен из-за близости зубов верхней челюсти к гайморовым пазухам. После образования свища в полости зуба туда попадает пища, а вместе с ней микробы, происходит застой и воспаление, которое при длительном отсутствии лечения приводит к хроническому гаймориту.

Первичные заболевания: периодонтит, остеомиелит верхней челюсти, ретинированные зубы, травма челюсти при удалении зубов, нагноившаяся киста. Основным возбудителем заболевания служит кокковая инфекция: стафилококк и другие. Чаще всего из всех симптомов наблюдаются только затяжной насморк и заложенность носа, при острой форме наблюдаются головные боли, локальные боли в области пазух, зубов, щек.

Местное снятие симптомов не помогает. Устранить такой синусит можно только в стоматологии, при условии лечения либо удаления зуба или другого участка челюсти, ставшего источником проблемы.

Травматический – в результате повреждений в строении носовых перегородок и сужения проходов может возникнуть предрасположенность к синуситам. Тогда любое инфекционное заболевание, например ОРВИ, будет проходить тяжелее, и чревато осложнением в виде синусита.

Неинфекционный

Причиной неинфекционного вида заболевания может стать аллергический ринит. Обычно возбудители аллергии проникают воздушно-капельным путем и вызывают воспаление слизистых оболочек.

Другой причиной является травма или патология носовой полости, при которой перекрываются воздуховоды.

Инфекционный

Делится на вирусный, бактериальный, грибковый и смешанный.

Острая форма

Острый характеризуется активным прогрессированием заболевания с ярко выраженной симптоматикой. Этот вид недуга проходит в течение трех месяцев, либо переходит в хронический при неправильном и несвоевременном лечении.

Хроническая патология

Хронический синусит характеризуется менее выраженными симптомами, например, температура находится в норме, однако нос пациента заложен, наблюдаются регулярные тупые боли в области синусов, слабость и утомляемость. При таком течении болезни наружного выделения слизи может вовсе не быть, выделения могут попадать в глотку по задней стенке гортани.

Болезнь характеризуется периодичностью нарастания симптоматики и её затухания. Продолжительность заболевания — более трех месяцев. Иногда синусит может давать о себе знать годами.

Меры диагностики: к какому врачу обращаться?

Традиционно лечат синусит у отоларинголога или ЛОРа. Тем не менее при отсутствии такого узкого специалиста в местной поликлинике, что часто наблюдается в небольших деревнях, можно обратиться к педиатру.

С целью диагностики заболевания пациентам назначается:

• общий анализ крови и мочи;
• риноскопия – эндоскопическое обследование носовых ходов и окружающих структур;
• рентген;
• КТ;
• МРТ.

Диагностика: Рентген носовых пазух: описание процедуры. Отзывы, цена

МРТ пазух носа: что показывает и как делается? Стоимость

КТ носовых пазух: что показывает? Полное описание процедуры. Цена

В тяжелых случаях, когда проводимая терапия не дает результатов назначается микробиологическое исследование содержимого пораженных синусов для точного определения вида возбудителя и его восприимчивости к различным антибиотикам.

к содержанию ?

Осложнения синусита

При отсутствии адекватного лечения или несвоевременном обращении в медицинское учреждение риск развития осложнений повышается. При усилении симптомов синусита необходимо посетить педиатра. Если инфекция распространяется быстро, то повреждаются ткани и соседние органы. К основным осложнениям синусита можно отнести:

• тромбоз синусов;
• невроз зрительного и лицевого нервов;
• пневмонию;
• тромбофлебит;
• абсцесс тканей лица и головного мозга;
• энцефалит;
• менингит.

Запущенный воспалительный процесс поражает кости черепа, что может привести к летальному исходу.

Синусит у ребенка: лечение. Поэтапно

Лечение синусита у ребенка начинают только после того, как точно установлена и устранена причина его развития, так как от этого напрямую зависит его эффективность.

Если она кроется в наличии больного зуба, то один из первых этапов лечения является устранение кариеса, а при сильном разрушении – удаление.

Важно

В противном случае даже проведенная до конца терапия в полном соответствии предписаниям врача не принесет ожидаемых плодов или вскоре патология рецидивирует.

На фоне устранения причины пациентам назначают препараты с антибактериальной активностью для уничтожения патогенной бактериальной микрофлоры.

Также обязательно прописываются лекарства при синусите, способствующие ускорению эвакуации слизи из пазух и восстановлению их нормального дренажа и аэрации.

С этой целью назначаются:

1. солевые растворы для ирригаций, то есть промывания носа (Маример, Аквалор, Физиомер, Хюмер, Аквамарис, физраствор и т.д.);
2. сосудосуживающие капли (Називин, Назик, Нокспрей, Риназолин, Галазолин, Виброцил, Ринофлуимуцил и пр.);
3. кортикостероиды (Назонекс, Беконазе, Фликсоназе, Авамис и т.п.);
4. НПВС (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ибупрофен);
5. гомеопатические средства (Синупрет, Циннабсин и др.).

В тяжелых ситуациях больным рекомендовано проведение «кукушки».

Эта процедура, осуществляемая в ЛОР-кабинете, предполагает профессиональное промывание околоносовых пазух от скопившейся в них слизи путем введения раствора в одну ноздрю и отсасывание его через другую с помощью вакуума.

Лечение гайморита: Ямик синус катетер: процедура при гайморите. Лечение, отзывы

Промывание Кукушка при гайморите: описание процедуры и отзывы

При наличии гайморита, значительно реже фронтита, с выделением гнойного секрета при недостаточной эффективности медикаментозной терапии родителям пациентов предлагают проведение пункции (прокола) пораженного синуса с последующим промыванием его растворами антибиотиков и антисептиков.

Но данная методика практикуется только в крайних случаях, когда консервативными мерами справиться с болезнью не удается.

Госпитализация требуется только в тяжелых ситуациях, когда возможно развитие осложнений.

Антибиотики при синусите у детей

При легких катаральных формах в качестве них могут использоваться препараты для местного использования, то есть спреи:

1

Полидекса – эффективное комбинированное средство, компонентами которого являются антибиотики неомицин и полимиксин, а также адреномиметик фенилэфрин и кортикостероид дексаметазон. Благодаря этому оно убивает патогенную микрофлору, оказывает противовоспалительное действие и способствует устранению отечности. Полидекса может назначается пациентам старше 3 лет.

2

Биопарокс – спрей, действующим веществом которого выступает фузафунгин. Этот антибиотик уникален по своему происхождению и структуре. Он эффективен по отношению ко многим патогенным бактериям и проявляет противовоспалительные свойства. Его применение допускается с 2 лет.

3

Изофра – препарат на основе аминогликозида фрамицетина, активного в отношении многих микроорганизмов, вызывающих инфекции верхних дыхательных путей. Назначается Изофра пациентам старше года.

В более тяжелых случаях назначаются пероральные формы антибиотиков, например, Цефикс, Цефодокс, Амоксициллин, Сумамед, Ципрофлоксацин, Флорацид и пр.

Также пациентам часто назначают антисептические капли, например Протаргол или Колларгол.

к содержанию ?

Общие признаки заболевания

Общие симптомы синусита у детей касаются самого носа:

• затяжной насморк – более двух недель;
• заложенность носа;
• гнусавый голос;
• затрудненное дыхание;
• потеря обоняния;
• боль в области носа, щек, лба, имеет суточный цикл.

Может наблюдаться один или несколько симптомов.

Помимо этого малыша беспокоят:

• слабость, ломота;
• повышение температуры до 38 градусов и выше;
• тошнота;
• плохой аппетит и сон;

Чем лечат синусит у детей: доктор Комаровский

Во многих своих книгах и видео популярный детский доктор Е. О. Комаровский рассказывал про симптомы и лечение гайморита и т.д.

В первую очередь он настаивает на том, что чем лечить синусит у ребенка, должен решать врач, причем строго в индивидуальном порядке и основываясь на данных ряда проведенных лабораторных и инструментальных обследований.

Одним из первоочередных заданий для родителей больного он ставит создание и поддержание в квартире идеальных для нормального дыхания условий. То есть температуры воздуха не более 18–20 °С и влажности – 45–60 %.

Немаловажным является регулярное проветривание детской и проведение в ней влажной уборки.

В остальном доктор также придерживается важности своевременности назначения антибиотиков и при необходимости использования лекарств для устранения симптомов, мешающих ребенку нормально жить. [ads-pc-1][ads-mob-1] к содержанию ?

Лечение

Лечение синусита включает в себя ряд методик, вариативность сочетания которых зависит от характера, типа и стадии заболевания. Сюда входят:

• противовирусные препараты (при вирусной инфекции) – стимулируют организм для борьбы с вирусами;
• антибактериальная терапия (антибиотики) – при бактериальном заражении;
• сосудосуживающие капли – снижают количество выделяемой слизи, увеличивают проходимость каналов, облегчают носовое дыхание;
• ингаляции – способствуют разжижению слизи, снимают отек, ликвидируют закупорку пазух;
• промывание носа;
• противоаллегренные препараты;
• противовоспалительные средства;
• физ.процедуры;
• хирургическое вмешательство.

Народными средствами в домашних условиях

Вылечить синусит у ребенка, особенно бактериальный, только лишь народными средствами невозможно. Подобная практика способна привести лишь к развитию опасных осложнений и переходом процесса в хроническую форму.

Тем не менее в качестве дополнения к традиционному медикаментозному лечению можно применять ингаляции небулайзером с использованием:

• настоя цветков ромашки или календулы;
• настоя листьев подорожника;
• пихтового эфирного масла;
• эфирного масла чайного дерева и т.д.

Популярное в народе прогревание носа с помощью отваренных куриных яиц, картофеля или мешочков с крупой может применяться только с разрешения врача после окончания острого периода заболевания при условии отсутствия гнойных выделений.

Их прикладывают поверх хлопчатобумажной ткани по бокам спинки носа над пораженными синусами.

Помните

Не стоит закапывать ребенку любые смеси на основе сока лука, чеснока или алоэ, так как они могут обжечь слизистую оболочку и спровоцировать ухудшение состояния малыша.

Не рекомендуется применять и мед или свеклу в этих целях, поскольку содержащиеся в них сахара станут отличной почвой для размножения патогенной микрофлоры.

Лучше принимать внутрь иммуномодулирующие средства, например отвар шиповника, чай или молоко с медом.

Еще по теме: Гайморит: лечение антибиотиками. Название, капли, таблетки

Лечение гайморита народными средствами в домашних условиях

к содержанию ?

Когда следует начинать принимать меры?

Обращать внимание и принимать меры следует в случаях:

• если насморк у малыша долго не проходит;
• постоянная или сменная заложенность одной или другой половины носа, обеих;
• если ребенок жалуется на боль в любой части головы;
• повышенная фото и аудио сенсорика (звукобоязнь, светобоязнь);
• боль усиливается при наклоне головы вперед;
• гнойные выделения из носа.

Воспалительный процесс, развивающийся в голове, приносит массу неприятных ощущений: жжение, распирание, боль, тяжесть. Это сказывается на поведении ребенка. Он проявляет беспокойство, нервозность, не может найти себе занятие, наблюдается слабость организма, сонливость – ребенок ищет позу и место, где ему станет лучше, закрывает лицо руками.

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев синусит является следствием отсутствия лечения ринита, основной профилактикой его развития служит своевременное, грамотное лечение всех ОРЗ, в частности:

• регулярное высмаркивание;
• промывания солевыми растворами;
• применение лекарственных средств, показанных в каждом отдельном случае.

Чтобы избежать возникновения одонтогенной формы заболевания, следует регулярно обследоваться у стоматолога и при необходимости сразу же проводить лечение пораженных кариесом зубов или их удаление. Немаловажным аспектом профилактики является устранение анатомических дефектов носовой полости.

к содержанию ?

Специфические симптомы

Характерным признаком одонтогенного синусита является боль при пальпации передней стенки пазухи над верхней челюстью, зубная боль, отеки слизистой рта и асимметрия лица. Показанием к постановке такого диагноза служат разрушительные процессы во рту. Они возникают при отсутствии лечения или из-за инфицирования ран после медицинского вмешательства. Запущенная инфекция, развиваясь, может дойти до глаза.

Аллергическое воспаление часто имеет сезонный цикл, потому что основные аллергены растительного происхождения. Если гайморит регулярно возвращается осенью или весной, то вероятность этого вида недуга очень велика. Также стоит обратить внимание, что при контакте с аллергеном все симптомы усиливаются, особенностью является повышенная раздражительность слезных желез и приступы чихания, с помощью которого организм пытается избавиться от аллергена. Аллергический синусит не поддается стандартной терапии, а промывание носа физ раствором ухудшают положение.

Лечение антибиотиками

Распространенной физиотерапевтической процедурой является «Кукушка». Прием заключается в силовом промывании носовых ходов при помощи аппарата. Пациента укладывают на спину, голову запрокидывают, чтобы он не задохнулся, в одну ноздрю вставляют трубку, через которую подаётся промывающий раствор, из второй его высасывают. Для достижения нужного результата больной должен постоянно повторять «ку-ку». Этим способом лечат детей старше 5 лет, так как малыши еще не умеют правильно себя вести. Процедура неприятная и легко напугает малыша, а стресс – не друг здоровью.

При необходимости срочно обеспечить выход экссудата из пазухи применяют хирургические метод прокалывания. К сожалению, для детей это чревато перерастанием заболевания в хроническую форму. Велик риск того, что при следующем заболевании насморк будет перерастать в рецидивирующий синусит. При этом консервативное лечение не будет иметь эффекта, и проколы пазухи станут для малыша регулярной процедурой.

Необходимо скрупулезно и тщательно следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы не допустить тяжелой формы поражения гайморовых пазух, когда лекарственные средства становятся бессильными в борьбе с инфекцией и гноем, и приходится применять хирургическое вмешательство.

Дополнительно назначают промывку носа солевыми растворами, которые так же покупают в аптеке: физраствор, Аква-Марис, Ринолюкс. Они снимают отек и увлажняют поверхность слизистой.

Для снижения температуры (если она выше 38, и если заражение — не грибкового характера) используют препараты с содержанием Парацетамола или Ибупрофена. Названия препаратов: Колдрекс, Панадол.

Для разжижения слизи назначают муколитики, Амброксол, Холиксол, Амбробене, Лазолван. Перечисленные медикаменты включают одно действующее вещество. Выпускаются в форме сиропа, таблеток, и др. Для детей прописывают сироп или раствор для ингаляций.

Комплексное средство для лечения синусита — Синупрет. Он действует как противовирусное средство, снимает отек, разжижает мокроту и облегчают выведение.

При вирусной инфекции назначают иммунномоделирующие средства: Виферон, Интерферон.

При аллергическом синусите прописывают противоаллргенные средства и полную изоляцию от источника.