Ребёнок плохо спит ночью: причины и решения проблемы

Часто родители сталкиваются с нарушением ночного сна у детей в возрасте 4 года. В большинстве случаев это выражается плачем.При этом медицинский осмотр не выявляет каких-либо соматических нарушений. Что тревожит ребенка в период 3-5 лет? Попробуем разобраться.

Нарушение сна у четырехлетнего ребенка

Первый возрастной кризис

В 4 года у детей наступает первый кризис возраста, для которого характерны следующие изменения в поведении:

• капризы;
• протесты;
• повышенная обидчивость;
• упрямство;
• раздражение.

Малыш может реагировать на замечания или психологическую обстановку повышенной плаксивостью, нервными срывами или непослушанием. Интересно, что внутренний протест или несоответствие запросам не выражаются в словесной форме. Дети в таком возрасте неспособны четко определить словами свое внутреннее состояние и показывают его именно таким образом.

Внутренний дискомфорт и напряжение приводят к развитию разочарования, тревоги или отчаяния. Высокая чувствительность и ощущение лишения (внимания, игрушки и другого) вызывают нарушения сна.

«Я сам»

Активность детей в возрасте 4 года быстро растет. К тому же у них появляется осознание себя как личности, и часто такая самооценка бывает завышенной. Дети в 3-5 лет очень отзывчивы, любят делать «взрослые» дела, копируют поведение взрослых, тем самым внутренне причисляя себя к ним.

В этот период очень важно адекватное отношение родителей к своему ребенку, так как неосторожная реплика, вроде «у тебя руки дырявые», может сильно и глубоко его ранить. Фразы, наподобие: «я лучше сама (сам) сделаю», отсутствие эмоционального контакта с малышом, могут привести к нарушению сна, аутизму и отчуждению.

Особенности мышления

У детей 4 лет формируется наглядно-образное мышление. То есть они рассматривают ситуацию «как будто», не ассоциируя ее с конкретным предметом. Воссоздавая различные образы, малыш опирается на свои знания, практический опыт, сказки, мультфильмы и прочее. Дети в этом возрасте любят фантазировать, смешивая реальность и выдумку.

Важно следить за тем, что смотрит ваш малыш в 4 года по телевизору или на компьютере, так как «мультяшные» герои могут быть ассоциированы с какой-то ситуацией и перенесены в реальность. Фантастические эпизоды, придуманные истории и персонажи эмоционально важны и реальны для детей этого возрастного периода.

Такое восприятие сильно влияет на сон, вызывая его нарушения. Эмоционально пережитые сказки или мультфильмы могут привести к ночным страхам, волнению и перевозбуждению нервной системы. Это выражается нарушением сна, плачем, беспокойством, тереблением волос и другими реакциями.

Причины плохого сна

Беспокойный сон в первый год жизни ребенка — это норма, и по мере взросления проблема обычно постепенно исчезает. У детей с 2−3 лет ночные пробуждения могут наблюдаться при определенных обстоятельствах, например, если происходят или планируются яркие, интересные события. Если же проблема со сном носит регулярный характер, родителям следует скорее заняться ее решением.

Причин детской бессонницы множество, но самыми распространенными и вероятными являются:

• Активные занятия перед сном
  . Подвижные и компьютерные игры, шумные мультфильмы и фильмы — все это возбуждает нервную систему ребенка. Как следствие, он не может уснуть ночью — слишком много эмоций.
• Нарушенный режим
  . Если ребенок ходит в детсад, вряд ли можно говорить о сбившемся режиме дня. Чаще всего проблема наблюдается у детей, которые основную часть времени проводят дома. Затянувшийся дневной сон и поздний подъем могут стать объективными причинами нарушения ночного сна.
• Стрессы
  . Для детей дошкольного возраста стрессы не являются редкостью. Естественно, бессонница — это лишь их проявление. Чтобы восстановить здоровый сон, нужно определить причины стресса и разобраться с ними.
• Привычка спать с родителями
  . Нередко в семьях практикуют совместный сон ребенка с папой и мамой, а затем пытаются приучить его к ночевкам в собственной комнате или кровати. Естественно, первое время ребенок боится спать один, отчего и не может уснуть.
• Неудобства
  . Вполне вероятно, что ребенок просто испытывает дискомфорт в собственной кроватке. Возможно, подушка слишком маленькая, одеяло тяжелое, матрац жесткий. Не исключено, что ребенка пугает какой-то элемент в комнате, например, большое зеркало напротив кроватки или кукла с пугающей улыбкой.
• Плохое самочувствие.
  Если ребенка что-то беспокоит в плане здоровья, его сон также будет беспокойным. Как только основная проблема решается, восстанавливается и ночной сон.
• Психологические проблемы.
  Бессонница — частый признак психологического дискомфорта. Если помимо плохого сна наблюдаются перемены в поведении и настроении ребенка, снижение аппетита, следует обратиться к психологу — причина может лежать в психологических проблемах.

Распространенные ошибки родителей

Пытаясь наладить сон ребенка 4 лет, родители чаще всего ищут физическую причину его нарушения. Проводя всевозможные обследования, они забывают о главном – психическом равновесии детей (и своем). При этом совершают одни и те же ошибки:

• Стремление «развить» интеллект. Сейчас почти с пеленок детей начинают обучать языкам, музыке, чтению, рисованию и так далее. Все это нужно и хорошо, но в большей степени они нуждаются в физическом развитии. Именно она определяет развитие умственное. Часто пишут: «у меня ребенок загружен полностью (кружки, занятия, педагоги…), устает к вечеру, но не спит…». А ему просто нужно было «набегаться» в течение дня, тогда, устав физически, он бы быстро и крепко заснул.

Хорошо наигравшиеся за день дети обычно обладают крепким сном

• Нарушения сна у детей в 4 года возникают и при отсутствии достаточного эмоционального контакта с родителями. Можно встретить такие советы, как: «не приучайте ложиться с вами, не реагируйте на плач, успокоится сам» и так далее. Напротив, не бойтесь, что, оказав помощь и поддержку ребенку, вы его «разбалуете». Положите его спать рядом с собой. Это не будет продолжаться до старости, зато психика останется в порядке.
• Отношение к ребенку, как к «ребенку». Повышение собственной значимости у детей в 4 года требует адекватного отношения к ним родителей. Стремление к самостоятельности часто сталкивается с: «это тебе еще нельзя», «ты можешь порезаться», «еще маленький».

Проявления плохого сна у детей

«Ребенок стал плохо спать» — за этой довольно распространенной жалобой родителей могут скрываться самые разные проблемы нарушения детского сна. Один малыш с трудом засыпает или не может уснуть без мамы, другой просыпается по ночам, а кто-то пугает родителей ночными прогулками по дому. В целом, проблемы с ночным сном могут проявляться следующим образом:

• ребенок долго не может уснуть;
• ребенку снятся ночные кошмары;
• наблюдается беспокойное поведение во время сна — ребенок ворочается, дергается, стонет или плачет;
• ребенок скрипит зубами;
• ребенок «лунатит» по ночам.

Ночные пробуждения нередко сопровождаются плачем, криком и даже перерастают в истерику. Беспокойный, плохой сон выматывает ребенка за ночь и не позволяет организму восстановиться после насыщенного дня, поэтому родителям быстро найти и устранить проблему.

Что можно сделать?

Бороться с нарушением сна у детей 4 лет можно, не прибегая к лекарствам (при отсутствии болезней). Это нужно делать, опираясь на особенности психического развития ребенка в этом возрасте.

• Вовлекайте детей в домашние дела, давайте им поручения, консультируйтесь с ними и спрашивайте совета. Это дает ощущение собственной нужности и значимости.
• Следите за физической нагрузкой ребенка в течение дня. Пусть он больше гуляет, бегает, катается на велосипеде или роликах. Идеальным вариантом будет, если вы составите ему компанию.
• При возникновении страхов, попробуйте игровую форму избавления. Можно купить белый зонтик, вместе раскрасить его и использовать на ночь как «защиту» от страшных персонажей, поместив в открытом виде рядом с кроватью.
• Если нарушение сна возникает из-за боязни темноты, то придумайте игры, в которых она необходима. Например, «домик» из одеяла.

Для постепенного приучения ребенка к темноте хорошо подойдут игры в домике, сооруженном из нескольких стульев, накрытых сверху одеялом

• Создавайте ситуации, где малыш может что-то преодолеть или каким-то образом себя проявить, и поощряйте его в любом случае. Это придаст ему уверенность в своих силах, убеждение, что он способен справиться с трудностями самостоятельно, и внутреннее спокойствие.
• Выбирайте сказки с добрыми персонажами и картинками. Не разрешайте перед сном смотреть телевизор или компьютер.

Чаще всего нарушения сна у детей в 4 года связаны именно с психологическим развитием. Если о физической боли малыш может сказать и показать место, где болит, то объяснить внутреннее напряжение, отчаяние или обиды словами он неспособен. Внимательно наблюдайте за ребенком, тщательно анализируйте его действия и реакции на ситуации, и вы обязательно найдете причину нарушения сна.

Плохо спит по ночам

Здравствуйте, Татьяна! Сказать вам по правде, объяснить с точных медицинских позиций замечание, проходившего мимо доктора, совершенно невозможно. Но если приблизительно — нестабильность, чувствительность ответных реакций на происходящее вокруг. К этому «происходящему» можно отнести и эмоциональные реакции, и изменение атмосферного давления, и физические нагрузки и т.п. Т.е. некий особенный тип темперамента. К сожалению, наша медицина все больше и больше пытается неумело копировать западные образцы. Абсолютно очевидно, что если двухлетний ребенок «хорошо говорит, знает цвета, очень много марок машин, любит «читать» книжки, короче развивается более-менее нормально…» то ни о какой органической патологии нервной системы речь идти просто не может (органическая патология — это то, что можно реально увидеть, — воспаление, абсцесс, опухоль, недоразвитие чего бы то ни было и т.п.). Значит, имеющиеся проблемы относятся к сфере эмоциональной, которая была, есть и, по-видимому, долго еще будет тайной за семью печатями. Но сказать взволнованной маме «мы тут ничего не понимаем» или признаться в том, что медицина в данном случае не имеет безвредных вариантов помощи — врачи просто не могут. Вот и «обследуют» для само- и взаимоуспокоения — УЗИ, допплеры и т.д. «Ну вы же сами видите — нет ничего страшного…» Проблема ночного сна реально существует и вы должны четко себе представлять реальные возможности — свои собственные и врачебные. Сделать с помощью серьезных препаратов так, чтобы ребенок ночью спал — совершеннейшая не проблема. Но подобные лекарства очень опасны стратегически, хотя тактически удобны — по крайней мере, дают маме возможность выспаться. Поэтому вариант использования всяких-разных транквилизаторов и нейролептиков мы сразу отбрасываем, как неприемлемый. Реальные варианты фармакологической помощи тем не менее существуют.

1. Снотворные и седативные препараты на основе лекарственных растений. Вы уже многое пробовали, но именно в этом направлении есть одна особенность: очень часто имеется очень хорошая реакция (т.е. достижение желательного эффекта) на один какой-то препарат, но при этом почти никакой реакции на другие. Т.е. одному хорошо валериана, второму мята, третьему пустырник, четвертому мелисса и т.д. Почти все растительные успокаивающие безвредны, и экспериментировать можно по-разному, глядишь, с каким-нибудь препаратом и угадаете. Естественно и комплексные препараты можно пробовать (т.е. те, где разных травок по чуть-чуть) — персен, санасон и т.п.

2. Обязательно следует убедиться в том, что ребенок получает достаточное количество кальция. В период интенсивного роста костей и зубов, очень часто наблюдается снижение уровня кальция в сыворотке крови, а одним из классических проявлений этого снижения является значительное повышение нервной и психо-эмоциональной возбудимости. Суть проверки состоит не в том, чтобы тащить ребенка в очередную лабораторию, а в том, чтобы в течение 2-3 недель подавать малышу по 2-3 таблетки кальция глюконата или кальция глицерофосфата в сутки. Наличие положительного эффекта (лучше спит, спокойнее и т.п.) подтверждает версию о нарушении обмена кальция в связи с его нехваткой. Далее, и это очень (!) важно. Очень часто, когда ребенка постоянно кормят витаминами, имеет место передозировка витамина Д, который, опять-таки, требует кальция. И если витамин Д дают, а кальций нет, то от этого можно спать плохо и днем и ночью.

3. Еще один, ранее широко применявшийся, а ныне незаслуженно забытый препарат — раствор натрия бромида. Лет 50 назад никто бы не делал УЗИ, а выписали бы малышу бром, он бы стал намного лучше спать и всем бы было хорошо. Натрий бром используется в виде 2% раствора, его надо заказывать в аптеке — это и есть главное неудобство — врачи забыли, как выписываются рецепты. Доза для двухлетнего ребенка — 1,5 чайных ложки 3 раза в день, можно и так: 1 чайная ложка утром и днем, 2 чайных ложки на ночь. Давать 10 дней в такой дозе, а затем количество препарата постепенно уменьшать 2-3 недели. Для того, чтобы бром заполучить, следует попросить вашего участкового педиатра выписать рецепт. На этом безопасная фармакология заканчивается. Теперь давайте забудем про химию. Ситуация когда ребенок хорошо себя чувствует и прекрасно развивается, но при этом его мать 3 года не спит по ночам — абсолютно ненормальна!!! Это неправильно по многим позициям. Это мазохизм, это непонимание собственных перспектив, — ну хотя бы того факта, что вашему сыну нужна все-таки здоровая мать! Поэтому, если вы будете хоть немного думать о себе, и самую малость вашего мальчика повоспитываете — это вовсе не будет означать, что вы злая, недобрая мачеха. Это будет означать лишь то, что счастье ребенка и счастье его мамы взаимосвязанные вещи. Что следует делать, чтобы ребенок лучше спал ночью? Ответы на самом деле очевидны, просто следует самой проанализировать, что следует сделать с собой, чтобы лучше спать? 1. Не выспаться. Т.е. следует помешать ребенку выспаться днем. Я догадываюсь, что дневной Димкин сон и для вас повод вздремнуть, тем более, что ночь предстоит та еще… Но! Разбудите через час, не поможет — не укладывайте вообще. Пойте, танцуйте, гуляйте, договаривайтесь и т.п., — но не спите. 2. Вечером не укладывайте спать, пока не увидите, что «готов», будет готов — в 22 — пожалуйста. Нет — пусть хоть до 2 ночи бегает, но после того, как попал в кровать общение следует заканчивать до утра. 3. Пока ночной сон не наладится — ограничьте эмоциональные нагрузки — все эти машинки, цвета, буквы, книжки и другие развивающие игры.

4. Напротив, постарайтесь увеличить нагрузки физические. Побольше гулять, прыгать и скакать, обязательно погулять вечером.

5. Очень важно, чтобы в детской спальне (в любой спальне) был чистый и прохладный воздух. Не более 20 С, идеально — 18 С.

Последнее. Прекратите думать о том, что в подобной ситуации вам поможет хоть кто-нибудь. Никакие гомеопаты и другие знахари, никакие невропатологи, узисты и остеопаты (я, кстати, понятия не имею кто это такие) вам не помогут. Применительно к вашей ситуации, мысль о том, что человек сам кузнец своего счастья — верна на все 100%. Всего вам доброго, удачи и Димке отдельный привет и спокойной ночи от дяди доктора. Комаровский Евгений Олегович
— Комаровский Е. О.