Педиатры утверждают, что чем меньше возраст ребенка, тем чаще он должен ходить в туалет «по-большому». У малышей до 1 года это происходит, как правило, 4-5 раз в день, у детей постарше нормой считается 1-2 раза в день. Когда можно считать, что у ребенка запор? В случае, если малыш не может опорожниться 1,5-2 суток, стоит говорить о застойных явлениях в кишечнике.
Часто причиной этой проблемы является психологический дискомфорт, который ощущает малыш перед актом дефекации. В большинстве случаев дискомфорт вызван страхом, например, перед болезненным опорожнением, если оно когда-то имело место быть.
В результате этого каловые массы в кишечнике затвердевают и сходить в туалет становится еще более затруднительным. Иногда задержка стула у ребенка происходит из-за каких-то эмоциональных потрясений. Известно, что уже с 1,5 лет малыш способен сдерживать и контролировать свои природные потребности, поэтому задержать акт дефекации в этом возрасте уже возможно.
Внешний вид экскрементов
Стоит обращать внимание не только на частоту дефекаций у малыша, но и на внешний вид кала. В кишечнике новорожденного ребенка может находиться не только амниотическая жидкость, но и части эпителия, который проникает при глотании. В первые двое суток это выходит из организма. Такой кал называется меконий. Он выглядит темным: практически черного цвета, внешне похож на пластилин.
При грудном кормлении опорожнения немного жидковаты, светлого цвета, молочно-кисловатого запаха. У тех малышей, которые кушают искусственные смеси, кал отличается. Он плотной консистенции с резковатым запахом. Какают они чаще, чем те, кто пьет грудное молоко.
О проблемах в кишечнике свидетельствуют характерная форма какашки и ее темный цвет, а также большие промежутки между опорожнениями кишечника. Если есть запор, то присутствуют и другие симптомы. Когда ребенок не какает 5 дней и при этом наблюдается вздутость животика, колики, проблемы с аппетитом, то это сигнал для оказания незамедлительной помощи.
Что считается запором у новорожденного
Почему грудной ребенок кряхтит постоянно
Когда младенец кряхтит, но не какает, речь идет о нарушении пищеварения. Запором у грудничка считается отсутствие стула, сопровождаемое одним или несколькими симптомами:
- животик стал твердым;
- легкое массирование живота вызывает болезненность;
- постоянные потуги, часто сопровождаемые кряхтением, не дают результата;
- плохое самочувствие ребенка проявляется частым и громким плачем.
Некоторые мамы могут даже увидеть фрагмент твердого кала на выходе из анального отверстия, когда ребенок тужится, но не может какать.
Важные факторы
Конечно, для молодых родителей стресс, когда их ребенок не какает 4 дня и больше. Но нужно отбросить эмоции и немного обдумать, ведь на это что-то могло повлиять. Например:
- способ кормления (грудное либо искусственное);
- особенности питание самой мамы;
- состав молока матери;
- вид смеси.
Все это оказывает влияние на частоту очищения кишечника у малыша и может напугать молодых родителей. Бывает, что малоопытные педиатры начинают лечить запор, хотя в этом нет надобности.
Что вызывает запоры у новорожденных
Новорожденный не какает сутки, два дня или больше — что делать
Если грудной ребенок не какает, всегда нужно начинать анализ всего, что им было съедено за день. Когда речь идет о малышах, возрастом до 6 месяцев, еще не познавших прикорм, нужно проанализировать их основное питание.
Возможные причины, провоцирующие запор у грудничка:
- искусственное вскармливание проходит с нарушением пропорций во время приготовления адаптированной молочной смеси;
- ребенок-искусственник питается не смесью, а молоком сельскохозяйственных животных (коровьим или козьим);
- малыш, находящийся на смешанном вскармливании, получает в качестве докорма после грудного молока вместо АМС молоко коровы или козы.
Важно, чтобы мама соблюдала правила приготовления молочной смеси, которые указаны на упаковке. Если для трехмесячного ребенка разовая порция должна состоять из 180 мл воды и 6 мерных ложек, значит, нельзя добавлять другое количество компонентов. При увеличении количества сухой смеси или снижении объема воды, у ребенка может образоваться запор из-за высокой концентрации молочного белка.
Если мама кормит грудничка коровьим или козьим молоком, это тоже становится причиной, по которой ребенок плохо какает. Молоко сельскохозяйственных животных в желудке ребенка под действием желудочного сока створаживается, превращаясь в крупные комки. Они, в свою очередь, образуют твердые комочки кала, которые малышу, особенно младше 6 месяцев, очень затрудняют опорожнение кишечника.
Если новорожденный не какает
Всем родителям, которые волнуются из-за отсутствия дефекаций у ребенка, нужно запомнить важную истину: при грудном кормлении у большинства младенцев запоры свидетельствуют о том, что молоко матери прекрасно подходит и в принципе полностью усваивается. Этот факт говорит о том, что нет причины для тревог, когда редко происходит запор, тем более вмешиваться в этот процесс. Если 2 месяца ребенку, не какает 2 дня, то это вовсе не повод для беспокойства. Организм адаптируется к процессу переваривания пищи, а на это может потребоваться время.
Многие врачи во всем мире пришли к такому выводу, что не стоит паниковать, если не какает ребенок 3 дня. С учетом вышеописанного, это может наблюдаться только в том случае, если он прекрасно себя чувствует, а консистенция кала ничем не отличается от предыдущих дефекаций. Некоторые родители начинают паниковать, если ребенок не ходил по большому 1 день, но в этом случае вообще причин для беспокойства нет.
Если вы замечаете что-то необычное для ребенка: например, он тужится, пыхтит, подсовывает ножки к животику, личико обретает красноватый цвет, опорожнения как горошинки, то нужно его показать педиатру.
Каковы причины того, что ребенок не может опорожниться?
Трещинка в заднем проходе может стать причиной запора у детей.
В период с 1 года до 3 лет дети учатся быть «самостоятельными». Они пытаются повторять движения взрослых, но уже без их помощи, они пытаются манипулировать игрушками и даже стремятся отстаивать «свое Я».
Этот возраст считается возрастом «первого протеста», что может проявиться и в ситуации приучения малыша к горшку.
Часто ребенок отказывается садиться на горшок из-за стеснения, непривычных условий, неправильного поведения родителей, которые силой заставляют и высаживают его на горшок.
Иногда такие «уроки» сопровождаются криками и раздражением, от чего ребенок еще больше может «зажаться». Однако, чаще опорожнение кишечника затрудняется из-за перенесенной прежде боли во время какания, причиной которой может быть трещинка в заднем проходе.
Иногда проблема кроется в жесткой, не подходящей малышу пище, которая не смогла полноценно перевариться и выделиться из организма.
Причины появления запора
Попав в организм, еда при помощи ферментов отдает свои питательные вещества, в которых присутствует маленькая доза витаминов и воды. Далее она неторопливо продвигается по толстой кишке, наполняя нижнюю часть кишечника. От этого он растягивается и в нем образуется кал, но предварительно с него забирается влага через стенки кишечника. Так опорожнения становятся более сухими.
Если кал долго находится в кишечнике, то он становится более тяжелым и объемным, происходит растягивание кишечника. Со временем кишечник не может самостоятельно справляется с калом, выталкивая его наружу. Это может вызывать неприятные ощущения, иногда болезненные для малыша.
В таком случае может происходить просто замкнутый круг. Если мышцы толстой кишки стараются вытолкнуть опорожнения с организма, нервные окончания сигнализируют о важности покакать. Появляются болезненные ощущения. Кровоточащие трещинки, возникшие после последних старательных попыток сходить в туалет, побуждают ребенка сдерживать себя.
Что еще можно предпринять, если малыш не может или не хочет «ходить по-большому»?
Не нужно заставлять ребенка садиться на горшок!
Очень важно обеспечить своему чаду психологический комфорт. Дома должна быть радушная, спокойная и благоприятная атмосфера, никаких выяснений отношений и тем более скандалов быть не должно.
Если малыш отказывается садиться на горшок, то сильно не надо настаивать, а тем более ругать или запугивать его.
Нужно запастись терпением и ненавязчиво показывать, рассказывать и стимулировать малыша. В более редких случаях может потребоваться помощь психолога, но торопиться с этим не стоит, проблему можно решить самостоятельно.
Не надо забывать и о поощрениях. Если опорожнение прошло удачно, можно дать ребенку его любимую игрушку или конфетку (но со сладким «перебарщивать» не стоит). А если малышу удобно ходить «по-большому» во время водных процедур, то пускай будет так, ведь это временно, главное — чтобы ему было комфортно.
Читайте: От чего бывает анальное кровотечение
Психологический запор
Как свидетельствует практика, у тех, кто пользуется подгузниками либо горшком для справления естественных нужд ребенка, задержку опорожнения обнаружить легче, чем у тех, кто использует туалет. Не всегда, подрастая, ребенок расскажет о столь незначительной проблеме для него.
Ситуации могут быть разными:
- ребенок играет в интересную игру, ему не хочется останавливаться, потому он сдерживает кал в себе;
- ему страшно одному в туалете;
- не комфортно чувствует себя в детском саду;
- страх перед болезненными ощущениями, которые испытал в прошлый раз.
Иногда в психологическом запоре виноваты сами родители. Покупая интересный горшок и пытаясь к нему приучить малыша, они играют с ним. Так ребенок воспринимает горшок как игру, поэтому не какает в него. В таком случае важно поговорить со своим чадом, попробовать объяснить, что какать нужно регулярно. Может быть, он нуждается в успокоении либо поддержке.
Можно после каждой дефекации хвалить ребенка. А если не получилось покакать, не нужно ругать или силой заставлять вернуться в туалет, чтобы сделать нужное дело. Так у него останутся негативные чувства и впечатления, и вряд ли родителям получится таким образом помочь ребенку.
Как простимулировать ребенка для того, чтобы он самостоятельно сходил в туалет «по-большому»?
Игрушки помогут отвлекать внимание ребенка от неприятного процесса.
Самый эффективный прием — это собственный пример. Показывайте малышу как это делаете вы и велика вероятность того, что он будет повторять за вами. Так выработается привычка.
- Если прежний горшок чем-то не устраивает ребенка или ему было больно опорожняться на нем, то стоит просто купить новый.
- Чтобы убрать страх малыша перед актом дефекации, хорошо бы сочинить какую-нибудь сказочную историю про кошечку или собачку, которые очень любят ходить на горшок и не бояться этого.
- Можно даже устроить маленькое театрализованное представление с использованием игрушек, на примере которого малыш поймет, что ходить в туалет на горшок очень приятно и необходимо.
- После высаживания на горшок можно дать ребенку пластилин и листочек на досточке. Такой маневр хорошо отвлекает внимание и расслабляет.
- Для предотвращения запоров и избавления от них можно подавать ребенку на ночь однодневный кефир, ряженку или простоквашу.
- Похвала при удачном опорожнении кишечника также очень полезна. Ребенок это запомнит и будет знать, что ходить «по-большому» — хорошо и приятно.
Меры предотвращения
Некоторые мамы пробуют при помощи термометра ковыряться в попе или пихать мыло, но все это может принести вред. Ребенка можно травмировать, нарушить микрофлору кишечника, вызвать раздражения. Проявление материнской любви в данной ситуации — вызов врача-педиатра для осмотра ребенка. Также можно дать малышу лекарство «Сироп Лактулозы», который поможет очистить кишечник. Его приобретают в аптеке в виде сиропа или свеч с глицерином.
Можно сделать ребенку массаж живота (поглаживание по часовой стрелке), а можно положить ребенка на спину и проводить зарядку, подгибая ножки к животику и недолго подвигать ими, как будто он едет на велосипеде.
Если ребенок какает на второй или третий день и при этом ему тяжело справить нужду, то нужно обратиться к квалифицированному специалисту для постановки диагноза и дальнейшего лечения малыша.
Исходя из вышеописанной информации, можно сделать вывод, что если грудничок не какает 2 дня — нецелесообразно сразу же принимать спасательные меры, важнее определить проблему такого явления. Молодым родителям нужно с огромной внимательностью относиться к здоровью маленького человека, чтобы не пропустить белее серьезную проблему.
Как избавить ребенка от страданий
Микролакс — одноразовая клизма в борьбе с запором.
Самым быстрым и действенным способом является постановка клизмы. Пускай эта процедура не очень приятная, зато она поможет эффективно опорожнить кишечник малыша и избавить его от дискомфорта.
Читайте: Аппендицит у детей: признаки, симптомы и помощь ребенку
Итак, если ребенок 1,5-2 суток не ходит в туалет «по-большому», то клизма будет очень актуальной в этом случае. Можно купить клизму одноразовую (например, «Микролакс«) или прибегнуть к применению обычной резиновой груши.
Однако, увлекаться постановкой клизм не стоит, так как это может вызвать раздражение и даже стать причиной появления трещинок в области ануса. Из-за этого малыш может жаловаться на болезненные ощущения. Распознать проблему можно с помощью слов и жестов ребенка. Обычно дети указывают на место, которое их беспокоит и произносят характерные слова, например, «вава» или «ай», иногда могут плакать.
Не нужно увлекаться и слабительными свечами, от частого их применения также могут возникнуть проблемы. Снятию раздражения и заживлению трещинок помогут облепиховые свечи, которые обладают ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом.
При запорах у ребенка очень важно отрегулировать его меню. Полезно за час до еды или через час после подавать тыквенный или морковный сок, а также отвар из чернослива. Также уменьшить употребление хлебобулочных изделий и сладостей. Рекомендуется включить в рацион фрукты и овощи, в том числе запеченные и отварные.
Если малыш не особо расположен к такой пище, то ее можно «замаскировать» в виде котлет, в супах и запеканках. Если ребенок отказывается от традиционного супа, то наверняка ему понравится суп-пюре. Улучшению пищеварения помогут и кисломолочные продукты, но надо следить, чтобы они обязательно были свежие, суточные. Кисломолочное длительного хранения покупать не стоит.
Для лучшего пищеварения и самочувствия ребенка ему необходимо употреблять достаточно жидкости. Ни в коем случае это не должны быть газированные напитки, они только крепят. Полезно подавать компоты и соки. Прием пробиотиков поможет привести в норму микрофлору кишечника. Однако, самостоятельно применять их не рекомендуется, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Читайте: Глютеновая болезнь, как жить с диагнозом целиакия?
Неправильное питание
Неправильное питание ребенка и мамы может послужить изменениям в кишечнике. Бывает, что родители буквально понимают слова, что кормить необходимо только тогда, когда требует дитя. Потому при любом беспокойстве он получает порцию еды. А это влечет к перееданиям, а затем к развитиям запоров. Если начать давать ребенку новую смесь, то для привыкания нужно понаблюдать две неделе, лишь тогда можно что-либо сказать о состоянии здоровья малыша.
Тех детей, которые мучаются запорами, прикармливать нужно начинать с фруктовых и овощных пюрешек. Они богатые на клетчатку, влияющую на перистальтику кишечника. При продолжительных проблемах работы кишечника детям с искусственным вскармливанием вводят прикорм с пяти месяцев.
Если малыш кушает твердую пищу, он должен есть овощи и фрукты (хорошо, если с кожурой), крупы, хлеб грубого помола. Это помогает процессу опорожнения кишечника. Важно каждый день кушать кисломолочные продукты, особенно утром и вечером. Цельное молоко нежелательное к употреблению. Детям, которые мучаются запорами, не стоит давать бананы, сладости и бобовые, так как они влияют на газообразование и действуют закрепляющее.
Советы доктора Комаровского
Педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует следить за тем, сколько ребенок потребляет жидкости. Ее нехватка в организме приводит к запорам. Дети старшего возраста должны употреблять достаточное количество клетчатки, которая формирует объемный и мягкий стул, выводящий с собой токсины и холестерин. Питание, включающее в себя ежедневное употребление овощей и фруктов, обеспечит легкую и регулярную дефекацию, значит, исчезнет проблема, из-за которой малыш не какает. Детям, умеющим жевать и хронически страдающим запорами, лучше давать слегка недоваренные овощи.
Физические нагрузки
Для ребенка важно вести активный образ жизни, так как в процессе физических упражнений происходит укрепление мышц, что отлично влияет на деятельность кишечника. Грудничкам показано вместе с мамой делать зарядку. Нужно быть осторожным и не пеленать ребенка слишком туго. Полезно больше находиться на свежем воздухе.
Тем деткам, которые научились ходить, полезно прогуливается самостоятельно, делать утром зарядку, участвовать в подвижных играх. Обычные повседневные занятия, например, помощь маме с уборкой, можно использовать как полезную зарядку.
Попробуйте во время игры позаниматься физкультурой с малышом, например, пусть он выпучит животик, поднимет, опустит ножки, после чего втянет. Можно попробовать поползать на животике. Тем, кто немного старше, полезно катание на лыжах и коньках. Отлично подходит плаванье, бег, прыжки.
Применяя все советы, вы увидите, что проблем с дефекаций у ребенка не возникнет. Кишечник малыша будет четко работать, не требуя медицинской помощи. Важно помнить, что внимательные родители советуются с педиатром, ищут руководства, как мудро помочь, а не навредить естественным процессам организма.
