Как лечить сотрясение мозга у детей: первая помощь, симптомы, признаки и последствия

Признаки сотрясения мозга у ребёнка

Обычно дети редко сидят на месте, они постоянно двигаются — ползают, бегают, куда-нибудь залезают. И травмы здесь неизбежны. Самые частые из них — удары о предметы, пол. И, как правило, головой. Шишки и синяки сопровождают ребёнка почти всё детство. Уследить за этим родителям, воспитателю практически невозможно. Поэтому остаётся лишь констатировать нежеланный неожиданный результат активной деятельности малыша. Но что, если это не просто ушиб, и за этим кроется опасность черепно-мозговой травмы?

Сотрясение головного мозга в детской травматологии — одна из самых частых причин, по которой дети попадают в больницу. Поскольку череп у ребёнка намного более хрупкий, кости тонкие и легко смещаются при травме из-за неполного закрытия родничка, черепных швов, то удар головой представляет собой более серьёзную проблему, нежели это может быть у взрослого. При ударе мозг, продолжая движение по инерции, наталкивается на кости черепа, вследствие чего нарушаются связи между отдельными нервными клетками.

По отношению к остальной массе тела, голова у ребёнка более тяжёлая, чем у взрослого — чем младше, тем тяжелее. Она просто перевешивает и, при движении, особенно направленном в сторону и вниз, малыш быстрее всего успеет удариться головой, нежели другими частями. Именно поэтому младенцы часто падают из колясок, с поверхностей при пеленании, с рук родителей, ударяются о ванночку, решётку кроватки. Дети постарше при осваивании ходьбы, прыжков, бега дополнительно испытывают проблемы с пока ещё несовершенными моторикой и координацией. И даже научившись сложным движениям, не перестают получать травмы, падая с качелей, детских стенок, горок, деревьев, ступеней. К тому же, у детей чувство опасности понижено и отсутствует страх высоты.

Также сотрясение мозга может возникнуть и без удара головой вследствие грубого обращения с младенцем, слишком интенсивного укачивания, встряхивания, у детей постарше — прыжков на ноги с высоты, резкой остановки машины, качели.

Основные причины

Рассмотрим причины такого достаточно высокого уровня травматизма для каждой возрастной группы по отдельности.

У ребенка до года рассматриваемая травма – это, прежде всего, результат небрежного ухода и беспечности молодых родителей. В подавляющем большинстве случаев младенцы получают сотрясение мозга после падения с кроватки, пеленального комода, с рук взрослых, с коляски и т.д. При этом малыш, как правило, падает вниз головой, которая обладает большем весом относительно туловища, поскольку еще не знает и не умеет подставлять руки для защиты от сильного удара. Именно поэтому еще в роддоме всем матерям советуют ни в коем случае оставлять ребенка без присмотра, если и отходить, то при этом соблюдать меры предосторожности.
У детей с 2-3 до 6 лет основными причинами являются следующие факторы:
- повышенная двигательная активность ребенка;
отсутствие выраженного чувства опасности и боязни высоты.

В принципе, после того, как любой ребенок начнет самостоятельно ходить, травм просто не избежать. Причем они носят самый разнообразный характер, где преимущественно при ударе страдает голова. В силу возраста, ребенок очень любознателен, и беспрепятственно пытается осваивать все новые границы неизведанного, поэтому и случаются неприятности в виде падений.

У школьников, по данным многих специалистов, зачастую черепно-мозговые травмы остаются скрытыми по различным обстоятельствам. И не каждый бежит сразу к врачу, а обращаются лишь в случае плохого самочувствия в дальнейшем. Причем стоит отметить, что у взрослых детей сотрясение мозга может наблюдаться и без травмирования головы, например при резком торможении или ускорении.

Как проявляется сотрясение у малыша

Как правило, они зависят от возраста и степени повреждения мозга:

Симптомы у младенцев могут быть не выраженными, и проявляться в побледнении кожи лица или всего тела первые несколько минут после ушиба, частом рефлексе срыгивания. Кроха может не заплакать в первые несколько секунд после падения. Также может нарушиться сон, повыситься возбудимость, грудничок много капризничает и долго плачет, отказывается от еды.

Ребёнок от полутора лет и старше при сотрясении может потерять сознание на некоторое время. Отмечаются тошнота и однократная рвота, замедление или наоборот учащение пульса, дыхания, изменение давления, дезориентировка в пространстве и времени. Жалобы на головную боль, головокружение, чувство оглушённости, слабость; сложно сконцентрировать взгляд, ухудшается зрение, болят глаза. Иногда ребёнок может не помнить сам момент удара. Также бывает, что после травмы он слепнет на несколько минут и даже часов. Обычно это проходит позже само собой.

У ребёнка школьного возраста признаки сотрясения мозга могут быть такими же с добавлением таких симптомов как расстройство сна, аппетита, частая перемена настроения, потливость, ощущение общего дискомфорта, прилива крови к лицу.

Иногда может быть так, что после ушиба ребёнок чувствует себя нормально, а все вышеупомянутые признаки могут проявиться и быстро нарастать лишь спустя какое-то время. Поэтому, если был зафиксирован факт удара по голове, необходимо очень внимательно следить за состоянием пострадавшего в течение суток. И обязательно как можно быстрее обратиться к врачу — детскому неврологу или невропатологу, нейрохирургу. Ведь последствия, которые возникают при, казалось бы, незначительной травме, могут привести к серьёзным неприятностям.

Симптомы

Маленькие дети очень часто падают и бьются головой. Важно сохранять в такие моменты спокойствие и объективно оценивать ситуацию. Зная симптомы, легко можно определить травму головы. В других случаях не надо поддаваться панике, но внимательно следить за ребёнком ближайшие сутки.

Первым и основополагающим признаком сотрясения головного мозга считают потерю сознания после удара.

Когда ребёнок пришёл в себя, он может не помнить несколько минут до падения. Другими основными симптомами травмы головного мозга являются:

рвота, чаще всего многократная (если ребёнка вырвало только один раз, это может быть реакцией организма на стресс);
спутанность сознания (неадекватные ответы на простые вопросы, непонимание, что происходит);
посттравматическая слепота (редкое явление, случается только у детей, проходит через несколько минут или часов);
головная боль;
головокружение;
сонливость;
апатия или чрезмерное возбуждение;
капризность.

Если потери сознания не произошло, это не всегда значит, что нет повода для беспокойства. Это может быть другая черепно-мозговая травма, симптоматика которой проявляется с некоторым опозданием.

При сотрясении мозга все симптомы самоустраняются через несколько дней, если соблюдать рекомендации врачей и вовремя принять необходимые меры.

Опасные симптомы и первая помощь

Осмотрите и ощупайте голову ребёнка, расспросите его что и как произошло, если это возможно. Если нет изменений в поведении, движениях и самочувствии, возможно малыш ушибся, но мозг не пострадал. Положите на место ушиба что-нибудь прохладное, например, завёрнутый в полотенце лёд. Следите, чтобы не было слишком холодно.

Немедленно вызывайте скорую, если:

при ударе на голове образовалась ранка, и кровь не удаётся остановить в течение 15 минут; после травмы ребёнок стал вялым и вскоре уснул; пострадавший не может ответить на простые вопросы, нарушилась координация движений, рвота повторяется; зрачки становятся разного размера и/или глазные яблоки начинают дрожать. Это говорит о серьёзном повреждении мозга; выпячивается родничок у грудничков; из носа или из уха потекла кровь или прозрачная жидкость; ребёнок странно подёргивается, неестественно двигает руками, ногами.

Первая медицинская помощь:

Ни в коем случае в течение часа после удара не давайте ребёнку спать! Будите его, неважно — день или ночь. Если есть ранка, постарайтесь остановить кровь. Приложите влажную прохладную ткань к голове. Ограничьте движение. Не давайте болеутоляющих препаратов. Если малыш потерял сознание, переверните его на бок. Желательно чтобы голова и туловище находились на одной оси.

Классификация и симптомы заболевания

Современная травматология выделяет три степени тяжести сотрясения мозга, которые имеют свои симптомы:

Первая, или лёгкая. Для неё не характерна потеря сознания, но отмечается его спутанность. В редких случаях возможен кратковременный обморок. Иногда может возникнуть рвота, появиться головная боль. Как правило, самочувствие ребёнка нормализуется в течение часа после получения травмы.
Вторая, или средней тяжести. При этой степени отмечается выраженное возбуждение или заторможенность. Характерна временная потеря сознания (в среднем длится от одной до пяти минут). После того как ребёнок пришёл в себя, он некоторое время (обычно это составляет двадцать минут) дезориентирован в пространстве. Он не понимает, где он находится и не помнит, что с ним произошло (позже эти провалы в памяти восстанавливаются). Спустя некоторое время, может пожаловаться на слабость, головокружение и головную боль. Родители могут отметить, что кожные покровы ребёнка бледные и влажные (проступает холодный пот), замедляется пульс. У него появляется тошнота и неоднократно возникает рвота.
Третья, или тяжёлая. Тяжёлая степень сотрясения мозга сопровождается потерей сознания до пятнадцати-двадцати минут. Очнувшись, ребёнок дезориентирован в пространстве и оглушён. Он не помнит детали произошедшего с ним и не может воспроизвести в памяти это даже спустя некоторое время. Отмечаются:
постоянное чувство тошноты;
часто возникающая рвота;
сильное головокружение и интенсивные головные боли. Типичными проявлениями третьей степени сотрясения являются: нарушение координации движений;
сильная заторможенность;
интенсивное подёргивание глазных яблок (нистагм) или их расхождение в стороны;
дрожание конечностей (тремор);
увеличение показателей артериального давления и пульса;
учащение дыхания;
сонливость;
шум в ушах.

Нередко средняя и тяжёлая степени тяжести сотрясения сопровождаются ушибами и гематомами мозга и даже переломами костей черепа.

Каждая степень тяжести сотрясения проявляется своей симптоматикой

Очень сложно определить наличие этого состояния у новорождённых и грудничков. Тем не менее, существует ряд признаков, которые заставят насторожиться родителей. При сотрясении у малышей отмечаются следующие симптомы:

бледность кожных покровов;
потливость, не связанная с температурой помещения;
возбуждение: ребёнок становится капризным и постоянно плачет;
заторможенность: ребёнок плохо реагирует на окружающих, большую часть времени спит;
сильная утомляемость;
беспокойный сон;
учащённое дыхание;
учащённое или замедленное сердцебиение;
выбухание большого родничка;
плохой аппетит или полный отказ от предлагаемой пищи;
частые и обильные срыгивания, особенно во время кормления;
появление рвоты.

Главной особенностью сотрясения мозга в детском возрасте является то, что явные проявления состояния могут возникнуть через какой-то промежуток времени после получения травмы, то есть не сразу. При обнаружении малейших признаков, особенно если перед их появлением предшествовал удар головой, следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение за помощью.

Восстановление и меры предосторожности

Признаки сотрясения исчезают в среднем уже через 1-3 дня. А через 2-3 недели состояние здоровья, как правило, нормализуется.

Само сотрясение головного мозга у детей может быть не так опасно, сколько последствия, вызванные травмой. В будущем это может вылиться в частые головные боли, головокружение, метеочувствительность, бессонницу, склонность к судорожным состояниям. Дети, получившие черепно-мозговую травму, с возрастом могут стать арессивными, чрезмерно раздражительными, плаксивыми. Им может быть тяжело в садике, школе из-за неспособности сосредоточиться, повышенной чувствительности к звукам, свету. Они быстро устают, плохо переносят жару и холод. В тяжёлых случаях возможны даже расстройства сознания, нарушения памяти, мышления, задержка психического развития.

Поэтому нельзя после сотрясения продолжать обычную активность. Ребёнку необходимо обеспечить постельный режим на несколько дней, продолжительность зависит от степени тяжести повреждения, и психоэмоциональный покой. Детям постарше наряду с общим лечением не разрешается сидеть за компьютером, смотреть телевизор, играть в шумные игры, рисовать. Обычно эти условия соблюдаются в условиях госпитализации. После выписки из больницы нужно придерживаться ограниченного режима 1,5-2 недели. При условии улучшения через несколько недель разрешают заниматься спортом.

Чтобы предотвратить сотрясение головного мозга у детей необходимо свести риск к минимуму с помощью нехитрых ритуалов и приспособлений. Процесс кормления и пеленания можно обезопасить, если пеленать малыша на низком диване, откуда ему будет сложнее скатиться. Обязательно постелите толстый коврик на пол, придерживайте кроху так, чтобы он не смог внезапно перевернуться или выскользнуть у вас из рук.

Не оставляйте младенца ни на секунду без присмотра, когда пеленаете, купаете, кормите. Если вам понадобилось отлучиться, чтобы принести бутылочку, достать из шкафа чистые ползунки или ответить по телефону — возьмите ребёнка с собой, положите в кроватку с бортиками или в манеж. Когда малыш уже научился сидеть, приобретите прогулочную низкую коляску, в которой он сможет не только сидеть, но и лежать — из неё сложнее выпасть. При любой возможности пристёгивайте ребёнка — в коляске, в автомобильном креслице, на качели.

Когда малыш начинает ходить, нужно проследить за тем, чтобы все опасные острые углы были изолированы — обёрнуты плотной материей, заставлены чем-то мягким, но тяжёлым. Постарайтесь убрать мебель, которую ребёнок может сдвинуть. Застелите ковриками пространство, где он чаще всего ходит и ползает. Также следует подумать о специальных носочках с прорезиненными вставками в подошве.

Ребёнка постарше можно попробовать научить падать особым образом, подставляя руки или на бок в позу эмбриона.

Подводя итоги, следует сказать, что как только вам стало известно о травме или вы наблюдаете признаки сотрясения мозга у ребёнка, не ждите — маленький пострадавший нуждается в срочном осмотре врача. И чем раньше будет диагностирована тяжесть повреждения мозга, там больше вероятности, что последствия минуют его, и тем большего количества осложнений удастся избежать.

Как определить сильный ушиб при падении

Несмотря на то что маленькие дети много падают, на месте ушиба чаще всего остается только шишка, синяк или отечность. Благодаря эластичной костной системе черепа сотрясение мозга грудничков при падении маловероятно. Достаточно приложить к ушибленному месту холодный предмет, и ушиб через несколько дней пройдет без последствий.

Но бывают случаи, когда при падении грудничок может задеть головой острый угол, и тогда возникают первые симптомы сотрясения головного мозга.

Если на месте ушиба появилась обширная гематома, следует срочно обратиться к врачу:

После падения ребенка появляется сильный и продолжительный плач. При этом он стучит ножками и машет ручками. В иных случаях, наоборот, становится вялым и сонливым. Возникает рвота. Ребенок отказывается от еды, срыгивает после небольшого количества съеденного молока. Отмечается капризность, раздражительность. Нарушается сон: малыш плохо засыпает и во время сна может проснуться с плачем. Наблюдается бледность кожных покровов. Могут возникнуть повышенное потоотделение и резкий скачок температуры тела. Вероятны симптомы нарушения зрения — затуманенный взгляд, плохая концентрация взгляда. У грудничка при тяжелой травме может набухать родничок.

На первом приеме у специалиста в основном сразу направляют к неврологу, если наблюдаются нарушения глазного дна и другие неврологические признаки.

Как лечатся травмы головы у детей

После того как ребенок упал и появились признаки сотрясения, следует вызвать врачей скорой помощи. Они, определив состояние ребенка, решат дальнейшую тактику — возможно, дадут некоторые рекомендации или решат вопрос о госпитализации для детального обследования. Самим добираться до больницы не нужно.

До приезда врачей грудничка следует обеспечить покоем, не давать возможности делать лишние движения, уложить на жесткую поверхность.

Не нужно допускать того, чтобы ребенок засыпал. Если он теряет сознание, поверните его набок. Нельзя давать никаких лекарств и воду.

Если у грудничка наблюдается потеря сознания, нельзя паниковать. Можно поднести ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте, приложить к голове холодный предмет. Следует нащупать и посчитать пульс. Потеря сознания у детей грудного возраста наблюдается крайне редко, признаки сотрясения появляются через несколько секунд или минут после падения.

Лечение ребенка может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Основным условием является соблюдение постельного режима в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях предусмотрено хирургическое вмешательство — все зависит от степени тяжести состояния.

В качестве терапии могут потребоваться следующие лекарственные препараты:

для снижения внутричерепного давления; для устранения или предотвращения судорог; для предотвращения отека мозга могут быть назначены мочегонные препараты; препараты калия; анальгетики для снятия боли; успокоительные лекарственные препараты; ноотропы, улучшающие обменные процессы мозга.

В больнице для постановки диагноза будут проведены следующие обследования:

изучение глаз с помощью офтальмоскопа (определяется внутричерепное давление); нейросонография выявляет отеки мозга, кровоизлияния, ушибы и гематомы (ее возможно делать детям до двух лет, так как костная система еще мягкая, и результаты получаются точными); рентгенография (метод позволяет определить целостность костей после травмы); томография головного мозга; электроэнцефалография (позволяет оценить активность головного мозга).

Осмотр ребенка проводят несколько специалистов — офтальмолог, травматолог, педиатр, невропатолог.

Внимание уделяется сознанию пациента, подвижности, чувствительности, двигательной активности, наличию рефлексов.

Если удар не был сильным, то можно не торопиться с осмотром, но надолго откладывать его тоже нельзя. В первую очередь следует обратиться за консультацией к педиатру. Изучив симптомы падения и травмы, он решит вопрос о направлении к другим специалистам.

Если у ребенка есть повреждения лица или ротовой полости, то могут понадобиться такие врачи, как хирург и стоматолог. Удар, пришедший на височную долю, может привести к нарушениям слуха, поэтому стоит посетить отоларинголога. Если удар пришелся на лобную долю, необходимо обратиться к окулисту. Если задет затылок или шейный отдел, требуется консультация невролога, хирурга, травматолога.

Лечение

Основной принцип лечения ребенка, у которого диагностирована данная патология – абсолютный покой и контроль специалиста в течение некоторого времени.

Желательно стационарное наблюдение в течение нескольких дней в целях раннего выявления тяжелых повреждений и возможности предотвращения осложнений.
Ограничение двигательной активности, даже при отличном самочувствии маленького пациента.
Полное исключение просмотра телевизора, компьютерных игр, спортивных занятий.

Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих препаратов:

Мочегонные средства для ликвидации отека вещества головного мозга и других следствий после удара – Диакарб, Фуросемид. Данные препараты применяются в обязательной комбинации с лекарствами на основе калия (Аспаркам, Панангин).
Средства, стимулирующие поступление достаточного количества питательных веществ в мозг и улучшающие его кровообращение – группа ноотропных препаратов (Кавинтон, Пирацетам).
Успокоительные средства – например, фенозепам или настой на основе валерианы.
Антигистаминные средства — Супрастин, Фенистил, Диазолин.
Болеутоляющие средства – анальгетики (Седалгин, Баралгин).
Средства для купирования тошноты — Церукал.
Витаминотерапия.

Последствия сильного ушиба

Симптомы от сотрясения мозга могут проявиться не сразу, а через несколько месяцев или даже лет:

головные боли, связанные с погодными условиями; астенический синдром; эпилептические припадки; нарушение познавательной (внимание, память, мышление) и эмоциональной (раздражительность, депрессии) сфер; патологические изменения в мышечной системе.

В более тяжелых случаях может быть инвалидность или летальный исход (если ребенок длительное время находится в бессознательном состоянии).

Маленьких детей нельзя оставлять без присмотра даже на короткое время. Если даже ребенок еще не научился переворачиваться, он может соскользнуть с поверхности пеленального стола, активно шевеля конечностями. На кроватке обязательно должны быть бортики. Большинство травм до года происходит из-за невнимательности взрослых, поэтому оставлять ребенка на открытой высокой поверхности (коляска, столик, кровать) нельзя ни на секунду.

Определяем сотрясение мозга у грудничка

Одной из наиболее часто диагностируемых травм у детей раннего возраста является сотрясение головного мозга. Причиной тому может стать падение с любой поверхности на пол из-за недосмотра взрослых или даже слишком интенсивное укачивание.

Родителям грудничка необходимо знать о том, как выявить наличие повреждения и принять неотложные меры. Знание признаков и симптомов травмы позволит определить характер лечения и уберечь малыша от дальнейших негативных последствий.

Сотрясение причисляется медиками к лёгкой степени повреждения головного мозга, при котором структуры органа не меняются, но временно нарушаются его функции за счёт сотрясения молекул.

Сразу же после падения нужно обратить внимание на наличие внешних повреждений на голове младенца. После любого падения наблюдается покраснение участка, принявшего удар; ребёнок ощущает боль.

Если спустя некоторое время остаётся лишь незначительная припухлость, то всё обошлось ушибом мягких тканей, что не относится к категории травм. А вот появление гематом – тревожный знак, свидетельствующий о вероятном сотрясении.

Что характерно, детки младенческого возраста крайне редко теряют сознание при сотрясении головного мозга, в отличие детей постарше и взрослых.

Если после удара о пол последовала тишина продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут до начала крика, малыш пережил потерю сознания.

У младенцев такое отмечается, в основном, при ушибе головного мозга – ещё более серьёзной травме.

В силу физиологических особенностей сотрясение мозга у грудничка проявляется по-особенному. Так, нормальное состояние сразу после падения резко сменяется плохим самочувствием, определённо указывающим на то, что с крохой что-то не так. К основным симптомам сотрясения мозга у грудничков принято относить:

Частые эпизоды срыгивания; Побледнение кожных покровов; Многократная рвота; Повышенная беспокойность и капризность при отсутствии видимых причин; Нарушения сна – бессонница, либо нетипичная сонливость.

Специфических признаков, определённо указывающих на наличие повреждения мозга у младенцев, нет. Вышеописанные симптомы отмечаются и при прочих негативных состояниях у детей младше 1 года. Поэтому при малейших сомнениях обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам.

Признаки неблагополучия после пережитой травмы спустя несколько часов или суток могут сойти на нет: соответственно, родители решают, что критически период миновал, и малыш выздоровел. Но негативные процессы в мозге продолжаются, что весьма опасно для маленького человечка. Пускать дело на самотёк в таких случаях не стоит.

Причины и факторы развития состояния

Высокая степень травматизма в раннем возрасте связана, прежде всего, с повышенной активностью. Кроме того, у детей моторные навыки и нормальная координация движений не до конца сформированы, а инстинкт самосохранения практически отсутствует.

Главной причиной возникновения сотрясения мозга у малышей в возрасте до пяти лет является падение с высоты. Дети до полутора лет очень часто падают с кровати, дивана, стула, а иногда даже и с рук того, кто их держит. Связано это в основном с банальной невнимательностью родителей: мама (или папа) может просто отвлечься на что-то и не заметить того, как ребёнок подполз к краю кровати.

Бывает, что травматизация связана с нарушением правил безопасности при использовании колясок или же пеленальных столиков, которые, как известно, имеют твёрдую поверхность. Некоторые родители (или бабушки и дедушки) небрежно укладывают на них своих детей, ударяя малыша головой. Удар может быть совсем незаметным взрослому человеку, но значительным для крохи.

Нередко сотрясение может возникнуть и после интенсивного укачивания ребёнка или в результате резкого торможения или ускорения (это явление травматологи между собой называют синдромом встряхнутого ребёнка). Годовалые детки (кто-то раньше, а кто-то и позже этого возраста) уже держатся на ногах и исследуют окружающий себя мир. Из-за того, что мышцы и связочный аппарат ног слабо развиты, часто случаются падения и удары головой.

Падение с высоты является наиболее частой причиной возникновения сотрясения мозга

У ребят постарше появляются новые интересы, круг общения расширяется, игры становятся подвижнее и опаснее. К сожалению, бывают ситуации, когда дело доходит и до драки. Всвязи с тем, что большую часть своего времени дети проводят вне дома (детский сад, школа, различные развивающие центры и так далее), родителям бывает просто трудно проследить за своим ребёнком.

Диагностика

Окончательное подтверждение диагноза у маленького ребёнка возможно только в больнице, где маленького пациента осмотрят невропатолог и травматолог, выслушают жалобы родителей и сопровождающих. Диагностика сотрясения мозга у данной возрастной категории (от 0 до 12-18 месяцев) проходит таким образом:

Врачи ставят оценку двигательной активности и рефлексам ребёнка. Выясняется степень подвижности и чувствительности. При помощи офтальмоскопа определяется внутричерепное давление. Также травму диагностируют по глазным неврологическим признакам. Проводится нейросонография (УЗИ головного мозга). Этот метод диагностики оптимально подходит детям до 1-1,5 лет, пока ещё не закрылся родничок на голове.

Лечение лёгкой степени повреждения мозга у грудничка проходит обычно в домашних условиях. Врачи назначают ограничение двигательной активности, приём безопасных лекарств для уменьшения судорог и внутричерепного давления. Иногда для предупреждения возможного отёка мозга малышам также прописывают мочегонное в комплексе с препаратами калия.

Если после падения у малыша наблюдается покраснение ушибленного участка головы, ребёнок нервничает и, даже успокоившись, продолжает вести себя нетипичным образом, следует позвонить в скорую, а не испытывать судьбу.

Сразу после того, как ребёнок упал, необходимо приложить к зоне ушиба любой холодный предмет (сырое полотенце, пузырь со льдом и т. п.) – это поможет уменьшить неизбежные проявления отёков и облегчит боль маленьком страдальцу.

Затем лучше всего будет вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит ребёнка нужным специалистам. Можно также обратиться к врачам самостоятельно, но уже пройдёт время, и диагностировать степень сотрясения будет труднее.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика сотрясения мозга опирается в первую очередь на проявления состояния. Ребёнка с выраженной симптоматикой в обязательном порядке должны осмотреть два специалиста: детский травматолог и невролог (невропатолог). В некоторых случаях требуется консультация нейрохирурга.

Помимо осмотра, нередко прибегают к дополнительным методам обследования для подтверждения или исключения диагноза и обнаружения сопутствующих патологий. Наиболее часто применяют:

Нейросонографию (НСГ). Самый быстрый и безопасный метод обследования. Информативен при исследовании состояния мозга у детей младше двух лет. Это связано с тем, что в этом возрасте кости черепа не такие плотные, как у деток постарше. В процессе обследования специалист может увидеть состояние структур головного мозга и выявить сопутствующие патологии (отёк, гематомы, ушибы, кровоизлияния и прочее).
Эхоэнцефалографию (Эхо-ЭГ). Методика определяет смещение средней линии головного мозга, на основе чего определяется наличие какого-либо образования в нём или гематомы. Такое исследование уходит на второй план, так как является не совсем точным.
Электроэнцефалографию (ЭЭГ). Исследование даёт оценку биоэлектрической активности головного мозга, на основе которой возможно выявление травмированных нервных тканей и предположительное место их локализации, а также позволяет определить степень тяжести травмы.
Реоэнцефалографию (РЭГ). Методика позволяет динамически наблюдать за тонусом сосудов головного мозга и состоянием его кровообращения. Кроме того, с помощью РЭГ можно определить степень нарушения гемодинамики. Методика широко применяется для исследования состояния структур мозга у совсем маленьких пациентов (новорождённых и грудничков).
Рентгенологическое исследование черепа. Позволяет определить целостность костей черепа и применяется в случаях подозрения на переломы. Метод достаточно широко применяется, однако состояние головного мозга с его помощью отследить невозможно.
Компьютерную томографию (КТ). Является современной методикой выявления патологий нервных тканей головного мозга и костей черепа. Позволяет выявить даже малейшие очаги ушибов, кровоизлияний и наличие гематомы или какого-либо инородного тела.
Магнитно-резонансную томографию (МРТ). К сожалению, характер полученной травмы метод выявить не сможет, так как кости черепа с его помощью просматриваются плохо. В основном МРТ используют для оценки состояния отдельных структур головного мозга. Главным недостатком исследования является длительность его проведения. Не найдётся такого ребёнка, который смог бы пролежать в неподвижном состоянии двадцать минут и более. В связи с этим маленькому пациенту перед процедурой вынуждены дать наркоз.
Люмбальную пункцию. Она используется для диагностики патологии у детей достаточно редко и в самых крайних случаях. Заключается в заборе спинномозговой жидкости, осуществляемом путём введения иглы специального шприца в спинномозговой канал в поясничной области. Метод позволяет выявить инфекционные поражения, кровоизлияния и воспалительные процессы головного и спинного мозга.

Компьютерная томография позволяет наиболее точно выявить патологии мозга после перенесённой травмы

Последствия

При подозрении на сотрясение мозга многие родители не хотят показывать ребёнка специалистам, опасаясь упрёков в свой адрес. И это очень даже зря.

Ведь даже если головная травма вскоре прошла, и малыш ощущает себя здоровым, радуется жизни, то всё равно нет гарантии, что пережитое в младенческом возрасте сотрясение головного мозга не проявит себя негативным образом в будущем.

Последствия могут быть следующие:

Сильные головные боли; Рассеяность внимания; Проблемы с памятью и мышлением; Плохая успеваемость, невозможность качественного усвоения учебного материала.

В самых тяжёлых случаях даже вероятно развитие серьёзных болезней, приводящих к инвалидности и умственной отсталости.

После падения малыша необходимо разбираться в вопросе, как проявляются судороги у грудничков.

Рекомендуем ознакомиться с публикацией на тему, почему ребенок ходит на носочках.

Подведение итогов

Ребенок реабилитируется по прохождению 2-3 недель. Если причин для беспокойства нет, то ребенок может вернуться к обычной жизни, включая посещение яслей или школы.

Важно еще раз напомнить, что обращения к специалистам играет решающую роль в дальнейшем развитии ребенка, исключив тяжелые последствия.

Во время профилактики сотрясения требуется постоянный неусыпной родительский контроль. Если травма была у ребенка старшего возраста, то ему необходимо рассказать, как правильно вести себя, и какую важность это представляет для выздоровления и будущей жизни.