Такое достаточно распространенное заболевание, как ларингит у грудничка, представляет собой воспаление слизистой гортани. Нередко данное заболевание проявляется у детей, порой у грудных, что, прежде всего, связано с низким иммунитетом, осложнением после простуды, с вирусной или бактериальной инфекцией. Ларингит у детей до года – явление довольно частое, потому стоит знать, как его опознать и как бороться с приступами.
Если речь идет о взрослом человеке, то для него ларингит не является серьезным заболевание, его достаточно просто лечить.
Что касается детей, то это одно из самых опасных заболеваний, которое грозит достаточно тяжелыми последствиями и осложнениями, если его не лечить, особенно если развивается ларингит у детей до года.
Чтобы предотвратить все возможные осложнения, стоит знать, с чем может быть связано данное заболевание, какие симптомы сопровождают начало болезни и какие действия должны предпринять родители, что снять приступ и начать эффективное лечение.
Чем опасен ларингит для грудничка
При инфекционной форме заболевания характерными осложнениями выступают воспалительные процессы в иных отделах дыхательных путей, к которым относят бронхит и пневмонию.
Наиболее распространенным осложнением ларингита, протекающего у грудничка, выступает круп. Это – дыхательная патология, которая возникает при существенном сужении гортанного просвета. Как правило, симптомы осложнения проявляются в ночное время суток. Ребенку становится тяжело дышать, во время вдохов и выдохов издаются непривычные свистящие звуки.
В некоторых случаях осложнение характеризуется посинением кожного покрова, что указывает на недостаточную насыщенность крови кислородом. Основная причина крупа – воспалительный процесс, протекающий в гортани. Самое узкое место данного отдела – подсвязочное пространство, которое настолько сильно сужается, что вызывает нарушение процесса дыхания.
Ночное проявление крупа обусловлено скоплением слизи в просвете гортани, которая засыхает из-за недостаточного поступления слюнной жидкости, тем самым вызывая затруднение дыхательной функции. Если рассматривать статистику, осложнение возникает у каждого 2 новорожденного. При его появлении рекомендуется сразу вызвать врача.
Немедленный вызов скорой помощи требуется при наличии следующих симптомов:
- свистящее дыхание;
- нехватка воздуха при дыхании, затруднение глотания;
- усиление продукции слюнной жидкости;
- охриплость голоса;
- посинение, побледнение кожных покровов;
- втягивание кожи в зоне межреберных промежутков во время вдохов.
Такая симптоматика говорит и о наличии отека надгортанника, трахеита, однако поставить точный диагноз сможет только врач.
Симптомы
Начальный этап проявляется неприятными ощущениями жжения и сухости в гортани, хотя общее состояние неплохое. На следующем этапе появляется судорожный и изматывающий кашель, головная боль, трудно глотать. Осипший голос пропадает, переходя в шёпот.
Кашель становится влажным, с отхаркиванием мокроты, иногда гнойной. Повышается показатель лейкоцитов крови. Резко краснеет и отекает слизистая оболочка гортани, из-за лопнувших капилляров на ней появляются багровые точки.
Виды заболевания
В медицине существует разделение ларингита на несколько видов в зависимости от формы развития и выраженности клинических проявлений. По форме заболевание делят на:
- Катаральное. Такой ларингит возникает в большинстве случаев. Клинические проявления имеют сходства с симптомами иных инфекционных патологий. Это – сухой кашель, незначительное повышение температуры, осиплость голоса. Несмотря на сглаженное течение болезни, она требует немедленной терапии, так как может осложняться дыхательной недостаточностью.
- Стенозирующий. Данная форма заболевания протекает с ночным крупом, то есть выраженным уменьшением гортанного просвета.
- Гипертрофический. Может иметь первичное происхождение или возникать как осложнение катарального ларингита. Наблюдается осиплость голоса или временная его потеря.
- Атрофический. В большинстве случаев такой ларингит возникает у взрослых людей, однако, не исключение – случаи заболевания у грудничков. По результатам диагностики выявляют истончение слизистых оболочек в гортани.
- Геморрагический. Ларингит в такой форме чаще протекает на фоне токсического гриппа или заболевания кроветворных органов. Возникает сухой кашель, а при переходе во влажный в мокроте появляются кровянистые прожилки.
- Дифтерийный. Развитие заболевания происходит по направлению миндалины-гортань. На слизистой оболочке горла появляется белый налет, который при отслоении закупоривает дыхательные пути.
- Флегмозный. Диагностируют такую форму патологии редко. Возникает как осложнение катарального ларингита. Протекает с образованием гнойного налета на гортани.
В зависимости от интенсивности развития ларингит разделяют на острый и хронический. В первом случае клинические проявления возникают внезапно. Ребенка беспокоит сильный кашель, боль при глотании, осиплость голоса, что вызывает повышение раздражительности, беспокойство, плаксивость. Голосовые связки гиперемированы и отечны.
При хроническом ларингите течение заболевания более медленное. Причина хронизации процесса – частое острое развитие патологии, которую лечили неправильно или не до конца.
Физиотерапевтические процедуры
Как лечить ларингит у детей с помощью ингаляций? Они оказывают хороший эффект и могут использоваться даже младенцам. Облегчить проведение процедуры можно с помощью небулайзера. Он обладает множеством преимуществ:
- температурный контроль, ведь горячий пар может обжечь слизистую и замедлить процесс выздоровления;
- четкое дозирование лекарств, что особенно важно в лечении детей;
- легкость проведения ингаляции;
- отсутствие необходимости синхронизировать дыхание с работой аппарата.
Процедура имеет некоторые особенности:
- она проводится спустя час после еды;
- после ингаляции не следует выходить на мороз, кушать или пить в течение получаса;
- она не проводится при лихорадке выше 37,5 градусов;
- в процессе ингаляции запрещено разговаривать, необходимо спокойно дышать;
- с помощью небулайзера нельзя ингалировать масляные и травяные растворы;
- после процедуры устройство следует тщательно вымыть, чтобы предупредить его загрязнение;
- для аппарата разрешается использовать только физраствор, которым следует разводить лекарство для получения определенной концентрации.
Лекарство для ингаляций выбирается с учетом аллергической предрасположенности и тяжести болезни.
С помощью небулайзера можно проводить ингаляцию с Интерфероном (противовирусное средство), негазированной минеральной водой Боржоми, физраствором, Лазолваном, Ротоканом, Синупретом и Тонзилгоном. Ингаляция позволяет увлажнить слизистую, уменьшить ее раздражение, облегчить откашливание мокроты за счет растворения мокроты, а также снизить выраженность воспаления и отечность слизистой.
Если назначены несколько видов ингаляций, нужно соблюдать очередность применения лекарств в зависимости от их действия:
- первым ингалируется бронхолитический препарат, например, Вентолин или Беродуал. Он позволяет устранить бронхоспазм и облегчить выведение мокроты;
- затем используется отхаркивающее средство, например, Лазолван или Флуимуцил;
- последними могут применяться противовоспалительные (Ротокан, Синупрет) или антисептические средства (Флуимуцил-антибиотик, Декасан).
Ингаляции обычным способом (над кастрюлей) можно проводить с отваром календулы, мать-и-мачехи, сосновыми почками, ромашкой и шалфеем. Также можно добавить пару капель эфирного масла (чайного дерева, эвкалипта, кедра). Щелочную ингаляцию можно приготовить путем добавления 5 г соды к отварному картофелю.
Ингаляция с Пульмикортом проводится при угрозе ларингоспазма, а также при его развитии. Это гормональное лекарство позволяет быстро уменьшить отек тканей и облегчить дыхание.
При хроническом течении рекомендуется электрофорез, ультрафиолетовое воздействие, УВЧ и микроволновая терапия.
При отсутствии лихорадки можно проводить теплые ножные ванночки для прилива крови к ногам и уменьшения отечности голосовых связок и слизистой гортани. Растирания грудной клетки животным жиром или лекарством Доктор Мом. Процедура проводится при бронхите, который развивается как осложнение ларингита. При риске крупа растирания запрещены.
Поборов болезнь, следует заняться укреплением иммунитета. Для этого можно использовать гомеопатические лекарства, витамины Мультитабс, Супрадин и немедикаментозные средства. Для детей особенно полезны водные процедуры, правильное питание и смена климата.
Источник
Причины возникновения
Перед тем как назначить действенное лечение ларингита у новорожденного или ребенка иной возрастной группы, врач назначает проведение соответствующих диагностических мероприятий, по результатам которых можно выявить причину развития патологии.
Среди источников возникновения ларингита выделяют следующие:
- острую респираторную инфекцию и грипп;
- бактериальное инфицирование верхних дыхательных путей пневмококками, стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой;
- скарлатину или корь в анамнезе;
- воспалительный процесс в придаточных пазухах носа;
- переохлаждение (местного или общего характера);
- систематическое нахождение в задымленных и холодных условиях;
- врожденную ослабленность иммунитета, низкую сопротивляемость организма к инфекциям;
- постоянный контакт с аллергеном (пылью, шерстью домашнего животного или др.);
- продолжительное использование спреев для горла, которые вызывают рефлекторный спазм гортани;
- перенапряжение голосовых связок при сильном крике, плаче;
- развитие инфекционной болезни в ротовой полости.
В большинстве случаев диагностируют вирусную природу заболевания, чем бактериальную.
Заразен ли ларингит
Ларингит, вызванный инфекцией, является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем, поэтому лучше ограничить контакт здоровых детей с заболевшим. Особенно опасно оно для детей меньше 4 лет, так, как из-за не сформировавшейся до конца гортани, провоцирует сильные отеки, способные привести к удушению.
Аллергический ларингит — не передается окружающим, так, как его симптомы вызваны в результате воздействия аллергенов: продуктов питания, бытовых и природных раздражителей, промышленного загрязнения. Лечение болезни у детей до 2 лет проводится стационарно.
Симптомы и признаки ларингита у детей
Поставить правильный диагноз сможет только врач, проведя осмотр ротоглотки и, назначив соответствующие исследования. Определить тип патологии по одним лишь симптомам невозможно, так как новорожденный еще не в состоянии прямо указать на беспокоящие проявления. К тому же, клиническая картина ларингита имеет сходства с иными заболеваниями. Несмотря на это, характерными для болезни симптомами, можно назвать:
- осиплость голоса: развитие патологии характеризуется сужением гортанного просвета, что провоцирует неполное смыкание голосовых связок и изменение тембра голоса (осиплость отчетливо слышна во время плача, крика);
- лающий приступообразный кашель на начальной стадии, интенсивность которого увеличивается к вечеру и ночью (переход сухого кашля во влажный означает, что проводимое лечение назначено правильно);
- болевой синдром в области горла, имеющий различную выраженность, исходя из стадии развития заболевания (на такой симптом ребенок реагирует беспокойством, плачем);
- повышение температуры тела до субфебрильных показателей (при вирусной природе заболевания температура может увеличиваться до 39-40 градусов);
- чувство нехватки воздуха, что обусловлено сужением гортанного просвета и может вызывать дыхательную недостаточность;
- нарушение общего состояния: ребенок становится капризным, плохо сосет грудь или кушает смесь, снижается подвижность.
Исходя из выраженности клинических проявлений, определяют степень поражения дыхательных путей.
Как долго лечится и как быстро проходит
То, сколько лечится ларингит, зависит от его вида и иммунитета малыша. Продолжительность терапии зависит от вида ларингита:
- вирусные формы проходят за 5-7 суток,
- продолжительность бактериального достигает 2-х недель.
В среднем при соблюдении режима и рекомендаций врача терапия может занять 7-10 суток. Курс лечения может быть продолжен даже при исчезновении патологической симптоматики.
Степени развития заболевания
Ларингит в острой форме начинается внезапно: буквально за 2-3 часа возникают первые симптомы. Можно выделить несколько степеней развития патологии:
Степень | Симптомы |
1 | Дыхание становится частым и тяжелым, возникает чувство нехватки воздуха, продолжительность которого – 1-2 дня. Важно начать лечение патологии на данном этапе, что позволит исключить осложнения. |
2 | Наблюдается усиление клинических проявлений. Кроме шумного и затрудненного дыхания, одышки у ребенка сбивается сердечный ритм (он становится учащенным), бледнеют кожные покровы, возникает бессонница. Уже на данном этапе часто возникает осложнение ложный круп. |
Ложный круп
Осложнение ложный круп – такое состояние, которое характеризуется затруднением дыхания, возникающее на фоне сужения просвета гортани. При появлении лающего кашля, осиплости голоса – симптомов, которые обусловлены крупом, можно завести ребенка в ванну и включить горячую воду, чтобы он подышал теплым паром. В некоторых случаях это облегчает дыхание.
Существует несколько форм крупа – истинный и ложный. Если второй возникает на фоне сужения просвета гортани, в особенности, при ларингите, то первая форма (истинная) характерна для развития такого первичного заболевания, как дифтерия.
Рекомендуем видео:
Симптомы
Проявления ларингита в целом одинаковы у всех детей. Развивается заболевание постепенно, сначала родители могут заметить, что ребёнок стал менее активным, хуже ест, меньше играет.
Затем обычно наблюдается повышение температуры. Лихорадка умеренная, не более 37,5*С. Однако может наблюдаться ларингит без температуры у ребёнка. Это как раз свидетельствует о снижении резистентности организма, сбоях в работе иммунной системы.
Далее начинают развиваться основные симптомы заболевания:
осиплость или потеря голоса; ощущение першения и щекотания в горле; вскоре появляется сухой раздражающий кашель, временами переходящий в лающий (см. Ларингитный кашель: его особенности и методы лечения); у маленьких детей могут наблюдаться приступы удушья.
Сколько дней дети болеют ларингитом? Средняя продолжительность заболевания составляет не более десяти дней. Это тот срок, который необходим для подавления микробной флоры и устранения воспаления.
Сколько дней болеют дети ларингитом при развитии осложнений? Главное осложнение, которое может возникнуть у ребёнка – это ложный круп. Суть этого состояния в развитии отека голосовых связок в сочетании со спазмом голосовой щели.
В результате этого происходит перекрытие просвета гортани и затрудняется поступление воздуха. Развивается ложный круп постепенно, итогом может стать асфиксия – полная невозможность самостоятельного дыхания и удушье (видео). Ребенка необходимо госпитализировать в стационар и срок лечения может занимать более десяти дней.
Заболевание может быть уже излечено, но сохраняются остаточные явления. Ларингит у детей – сколько дней длится кашель и осиплость голоса после выздоровления.
Это зависит от состояния организма ребёнка и его иммунной системы. Обычно остаточные явления сохраняются на протяжении двух недель в виде периодического покашливания и измененного голоса.
Кашель как остаточное явление может сохраняться в течение двух недель
Степени острого стеноза гортани
Острый стеноз протекает в нескольких стадиях, с учетом которых определяют степень поражения гортани.
Степень | Характерные симптомы |
1 | Чувство нехватки воздуха проявляется только во время плача или крика. Можно наблюдать сухие хрипы при удлиненных вдохах. |
2 | Чувство нехватки воздуха возникает и в состоянии покоя. В комплексе наблюдается возбуждение, тахикардия. Проявляется цианоз носогубного треугольника, сухие свистящие хрипы. |
3 | На 3 этапе диагностируют выраженную одышку, втяжение межреберных промежутков на вдохах, общий цианоз. Приглушаются сердечные тоны, пульс становится нитевидным. Ребенок заторможен, возникает спутанность сознания. |
4 | Отмечается поверхностное аритмичное дыхание, упадок артериального давления, нарастание гипоксии. При отсутствии лечения ребенок может впасть в кому. Часто наступает летальный исход. |
В домашних условиях
Самым распространенным считается вирусный ларингит, поэтому антибиотикотерапия в данном случае не используется. При любом виде ларингита ребенку не рекомендуется много говорить и кричать.
Как правильно организовать лечение и уход дома и что рекомендуют врачи:
- если состояние вызвано простудой, то, в первую очередь, терапия должна быть направлено на устранение этой причины;
- при респираторной инфекции или чрезмерном напряжении связок необходимо на несколько дней дать отдохнуть голосу. Это будет способствовать снижению воспалительных процессов. Лучшее лекарство в данном случае – молчание. Ребенку следует порекомендовать больше молчать, шепот и тихая речь также сопровождается напряжением связок. Детям старшего возраста рекомендуется выдать блокнот с ручкой для записи жалоб и запросов. Совсем маленьких детей следует увлечь играми и занятиями, не требующими голосовой нагрузки;
- необходимо избегать мест с сильным задымлением и другими раздражителями (краска, вредные испарения). Курильщиков рекомендуется попросить воздержаться от курения, особенно в присутствии малыша;
- увлажнение воздуха в помещении способствует облегчению состояния, в детской комнате следует установить специальный увлажнитель воздуха или испаритель, распространяющий прохладный туман;
- ребенку необходимо давать много жидкости. При этом что пить во время болезни пусть решает малыш. Это может быть вода, компоты, морсы, разбавленный чай и/или другие напитки по его предпочтениям;
- успокоить боль в горле поможет рассасывание леденцов и сладостей. Их не рекомендуется давать малышам младше 5-ти лет;
- в рацион следует включить теплый суп и желе, так как они обладают успокаивающими свойствами;
- при незначительных дискомфортных ощущениях допускается прием безрецептурных препаратов (только ибупрофен и парацетамол).
При ларингите рекомендуется:
- ставить горчичники на стопы, лопатки или грудь (в качестве отвлекающей терапии при отсутствии температуры),
- делать согревающий компресс на горло (ватные диски, смоченные теплой водой, пленка, косынка и платок),
- делать ингаляции с физраствором (иные препараты, например, адреналин для ингаляций назначаются только врачом и используются, как правило, в стационаре либо в поликлинике),
- полоскание горла настоем ромашки и другими лечебными травами, соле-содо-йодным раствором или боржоми без газов. Чем полоскать горло в вашем случае, подскажет доктор. Если малыш еще не умеет полоскать горло, альтернативой может стать полоскание ротовой полости теми же растворами.
Лечение в домашних условиях допускается при отсутствии стеноза. Наиболее эффективным и безопасным средством считаются ингаляции, в т.ч. с применением небулайзера.
При отсутствии специальных приспособлений в этих целях рекомендуется использовать кастрюлю. Для приготовления ингаляционного раствора
рекомендуется использовать 3-4 капли эфирного масла (например, эвкалиптового) или лекарственных растений (несколько ложек).
В емкость необходимо налить горячую воду и поставить на небольшой огонь. Также можно использовать аромолампу.
Домашний ингалятор нужно разместить на безопасном расстоянии от ребенка. Его также можно использовать во время дневного и/или ночного сна. Вдыхание бактерицидных паров окажет положительное влияние на состояние малыша.
Диагностика
Диагностику и лечение заболевания проводит педиатр. Если это необходимо, назначают консультацию отоларинголога. Поставить правильный диагноз можно по результатам следующих исследований:
- осмотр новорожденного, который позволяет выявить увеличение лимфатических узлов, цианоз кожных покровов – симптомы, характерные для ларингита;
- осмотр гортани с помощью эндоскопа, который позволяет выявить сужение гортанного просвета, гиперемию, отек слизистых, гнойный или слизистый налет;
- исследование биологического материала, взятого с поверхности гортани, по результатам которого определяют возбудителя болезни;
- общий анализ крови, который помогает определить природу ларингита – вирусную или бактериальную.
По результатам диагностики подтверждают или опровергают развитие ларингита и по необходимости назначают соответствующее лечение.
Как лечить
При первых признаках простудных заболеваний рекомендуется обращаться к терапевту, ларингит – не исключение. Эффективное лечение детского ларингита отличается комплексным подходом, при котором используется несколько групп лекарственных препаратов.
Схему терапии выбирает врач. Важную роль в данном случае играет возраст малыша. Болезнь может протекать как с температурой, так и без температуры. Однако ее контроль все равно необходим.
На протяжении всего цикла лечения показан контроль его эффективности. Дети до года с диагностированным ларингитом подлежат госпитализации, при риске возникновения удушья обязателен контроль врача.
У грудничков лечение заболевания по возможности проводится безмедикаментозными способами:
- с помощью физиопроцедур,
- усиленного ухода,
- изменением бытовых условий.
Госпитализация детей старше года проводится при условии сильного ухудшения состояния, при сужении гортани. Патологическая симптоматика развивается достаточно быстро, поэтому при удушье и посинении носогубного треугольника необходимо вызвать скорую помощь.
Лечение новорождённых и грудных детей
В большинстве случаев лечение ларингита у новорожденных детей проводится в стационарных условиях. Однако при легком течении заболевания допустима терапия и дома.
Первая помощь в домашних условиях
Для облегчения состояния малыша родителям рекомендуется соблюдать следующие правила:
- не давать ребенку плакать, кричать, лучше занять его чем-нибудь интересным (погремушкой, книжкой и т.д.);
- хотя бы 2 раза в день открывать окна для проветривания, но только при условии, что ребенок находится в другой комнате;
- нормализовать питьевой режим: по ложечке давать теплое питье как можно чаще на протяжении дня.
Во время приступа ребенка необходимо поднять вертикально, освободить от стисняющих элементов одежды выше пояса (лучше ее вовсе снять).
В условиях стационара
После приезда ребенка в стационар ему сразу проводят этиотропное и симптоматическое лечение с использованием следующих препаратов:
- антигистаминных, которые снимают отек и другие аллергические проявления;
- антибактериальных, которые оказывают антимикробное действие;
- противовоспалительных, которые борются с вирусами, снимают боль и понижают температуру;
- отхаркивающих, которые уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее выведение из дыхательных путей.
Дозировка и продолжительность приема средств определяются врачом с учетом стадии развития ларингита. В комплексе проводят ингаляции и физиотерапевтические процедуры.
Рекомендуем видео:
Терапия
На сегодня не существует конкретного препарата, способного купировать все проявления заболевания. Для успешного лечения применяется комплекс медикаментозных и терапевтических предписаний в зависимости от состояния пациента. Если диагностирована 1 и 2 стадия ларингита — лечение происходит в домашних условиях, в 3 и 4 стадии рекомендована госпитализация.
Средства, предписываемые отоларингологами детям при ларингите, делят на 6 категорий:
- снимающие гиперемию слизистых покровов (антигистамины) в виде таблеток (Цетрин, Парлазин, Тавегил), при необходимости — внутримышечные инъекции преднизолона или Эуфиллина;
- устраняющие неприятные ощущения в гортани — рассасывающиеся таблетки Линкас, Травесил, Фарингосепт, Септолете);
- эффективно борющиеся с мокротой (муколитики) — Алтейка, Бронхосан, Гербион, и снижающие кашлевой синдром — Либексин, Синекод;
- нормализирующие температуру (жаропонижающие), применяются при повышении температуры до субфебрильной — Панадол, Ибупрофен, Эффералган;
- физиотерапевтические, проводятся в стационаре при тяжелой форме заболевания или в качестве профилактических мер — УФО, электрофорез, терапия микроволнами;
- препараты для полоскания горла — физраствор, Эвкаром, Нафтизин.
Что делать, если приступ ларингита у ребенка вызван бактериальным патогеном? ЛОР-специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия Супракс, Амоксициллин, Азицин в целях обезопасить малыша от осложнений. Если болезнь спровоцирована вирусом — применение антибиотиков неоправданно.
Препараты для лечения 1 й степени тяжести
Первая степень тяжести ларингита излечивается без госпитализации. Принципы терапии сводятся к следующим:
- покой и отсутствие внешних раздражителей у пациента;
- ингаляции с применением небулайзера (эффективные растворы — минеральная вода, раствор Эуфиллина) — 2-3 ингаляции в день;
- таблетки, снимающие раздражение в горле (Стрепсилс, Септолете) — не более 4-6 штук в сутки;
- регулярное пребывание на свежем воздухе.
Эффективно снимает отек слизистой преднизолон. Но отоларингологи с опаской прописывают это гормональное средство в 1-й стадии ларингита, поскольку наряду с быстрой результативностью препарат имеет серьезные побочные проявления.
Лечение 2 3 степени тяжести
Ларингит 2-3 степени тяжести не лечится дома по причине прогрессирующего перехода в 4-ю стадию и осложнений. Рекомендована госпитализация и наблюдение специалистов.Терапия состоит из:
- ингаляций с преднизолоном и эуфиллином, при необходимости препараты вводятся внутримышечно или внутривенно через капельницу;
- жаропонижающие средства в случае пиретической температуры;
- противовоспалительный протокол лекарствами Орасепт, Гексорал, Граммицидин;
- таблетки от першения в горле — Септефрил, Кармолис, Гомеовокс;
Дети до 3-х лет госпитализируются вместе с матерью.
Лечение 4 й степени тяжести
Самой тяжелой формой ларингита является четвертая, при ней голосовая щель смыкается полностью и дыхание прекращается. Госпитализация незамедлительна, домашние методы помощи неэффективны, т.к. для восстановления дыхания необходима трахеотомия.
После проведения реанимационных манипуляций в больнице, сводящихся к надрезу трахеи и введение в него трахеосомы, назначают такой протокол лечения:
- антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы (Аугментин, Биопарокс, Цефалексин); при правильно подобранном препарате положительная динамика заметна с 3-4 дня терапии;
- ингаляции растворами муколитиков (Муколван, Амброксол), антигистаминными гормональными препаратами (Пульмикорт, Преднизолон), щелочными растворами (сода, физраствор), антисептиками (Мирамистин, Фурациллин);
- жаропонижающие препараты согласно возрасту;
- физиопроцедуры (инфракрасная лампа, волновая терапия).
По прохождению протокола лечения трахеосому удаляют и дитя начинает дышать самостоятельно.
Приступы ларингита преследуют малыша до 5-6 лет, пока окончательно сформируется слизистый покров гортани и дыхательная система. Чем старше становится малыш, тем стремительней снижается риск повторения приступа.
Профилактика
Любое заболевание легче предотвратить, чем вскоре бороться с его неприятными симптомами и негативными последствиями. Это касается и ларингита, профилактика которого заключается в следующем:
- исключение холодного питья, купания в холодной воде;
- закаливание организма методом посещения бассейна, укрепления иммунитета и т.д.;
- зимой – исключение «парникового эффекта», что выражается в надевании одежды не по погоде (по мнению экспертов, средняя температура у новорожденных выше, чем у взрослых, поэтому одевать малышей нужно легче);
- ежедневное проветривание жилого помещения;
- ежедневная влажная уборка в помещении, где находится ребенок.
Не рекомендуется сразу после рождения переводить ребенка на искусственное вскармливание. Ничто так не заменит кормление, как натуральное материнское молоко, в котором содержатся все полезные витамины и микроэлементы, необходимые для нормального развития организма.
Что делать родителям
Первая помощь: как помочь малышу
Чтобы снять спазм до приезда врача, следует принять следующие меры:
- успокоить малыша;
- детей до 5 лет держать в вертикальном положении, старше пятилетнего возраста – посадить, подложив под спину подушку;
- поить мелкими порциями (водой, компотом нейтрального вкуса);
- проветрить в посещении, обеспечить приток свежего воздуха. Это особенно важно при приступах удушья.
Что дать, если случился приступ удушья
Вечером или ночью у ребенка могут начаться приступы удушья. Для развития подобного состояния хватает 2 ч, поэтому после вызова «неотложки» родители должны предпринять меры, описанные ниже.
О том, как снять приступ, лучше заранее узнать у наблюдающего малыша педиатра. Как правило, осмотрев ребенка, врач уже может предположить его развитие в ближайшие сутки-двое и порекомендовать экстренные меры того, как снять отек.
Если ребенок задыхается, нужно:
- максимально быстро успокоить малыша, по возможности отвлечь;
- медленно поить его теплой щелочной жидкостью (Боржоми или раствором воды с содой 1 л на 1 ч.л.) или обычной водой;
- делать ножные ванны с теплой водой;
- повысить влажность в квартире, проветрить.
Препараты
При лечении ларингита используются различные группы препаратов. Они разделяются на:
- этиотропные (действие направлено на устранение причины),
- симптоматические (помогают устранять последствия).
Формы выпуска лекарств для детей самые разные:
- таблетки для рассасывания и обычные,
- сироп,
- спрей для горла и носа,
- мази и гели,
- инъекции,
- растворы для полоскания.
Разновидности препаратов
- Антибактериальные. Назначаются для избавления от бактерий и грибков. Терапия обладает противовоспалительными и противоотечными свойствами. Среди них: «Мирамистин», «Сумамед», «Супрастин», «Супракс», «Флемоксин солютаб», «Парлазин», «Кларитин», «Кларотадин», «Амоксициллин». Дозировка зависит от массы тела маленького пациента. Наиболее эффективным считается «Мирамистин». Он помогает:
- избавиться от боли в горле,
- обладает противовоспалительными свойствами,
- способствует восстановлению тканей.
Может использоваться в качестве лекарства для ингаляций.
- Иммуностимуляторы. Способствуют восстановлению защитных сил организма, в результате чего повышается его сопротивляемость воздействию вредоносных микроорганизмов. К данной категории относятся: «Имудон», «Тонзилгон», «Кагоцел», «Амиксин», «Лизобакт» и другие. Некоторые медикаменты также могут использоваться для ингаляций.
- Отхаркивающие и противокашлевые. Обладают разжижающими свойствами, упрощают отхаркивание, способствуют выведению вирусов и микробактерий. Врач после определения характера кашля, выслушивания дыхания и опроса родителей может назначить следующие препараты: «Синекод», «Гербион», «Эреспал», «Геделикс», «Либексин», «АЦЦ», «Мукалтин», «Сироп солодки», «Аскорил», «Проспан», «Эуфиллин», «Лазолван». При влажном кашле помогают следующие отхаркивающие препараты: «Амбробене», «Солвин», «Бронхосан», «Флуимицил». «Лазолван», как правило, назначается на начально этапе терапии. Он купирует кашлевый рефлекс, способствует уменьшению спазма. Из-за растительного происхождения у него практически отсутствуют противопоказания. «Сингуляр» предназначен для лечения астмы, а также ее профилактики, если ранее имели место бронхосмазмы, связанные с физической нагрузкой.
- Сосудосуживающие. Обладают противоотечными свойствами, «Преднизолон» выпускается в таблетках, а также может вводиться в виде ингаляций, в тяжелых случаях – инъекционно внутримышечно.
- Антигистаминные. Помогают снижать отек и другие симптомы при аллергических реакциях. В данную категорию также включаются: «Зодак», «Зиртек», «Фенистил», «Супрастин», «Димедрол», «Тавегил», «Диазолин».
- Антисептические средства: «Йодинол» для полосканий, «Фарингосепт».
- Жаропонижающие лекарственные препараты. Они помогают снизить температуру, избавиться от лихорадки и озноба, самые популярные: «Ибуфен», «Эффералган», «Панадол», «Нурофен».
- Гомеопатические средства. Гомеопатия способствует восстановлению голоса, а гомеопатические препараты помогают избавиться от сипа и хрипа. Наиболее эффективными и доступными считаются «Гомеовокс» и «Дексаметазон». Стоит отметить, что эффективность гомеопатии до сих пор научно не доказана.
- Противомикробные и противовирусные препараты назначаются в случае, если возбудителем является вирус. Чаще всего назначаются: «Ремантадин», «Тамифлю» (при подтвержденном вирусе гриппа), «Гриппферон», «Ингавирин», «Интерферон».
- Таблетки и леденцы для рассасывания. Помогают от боли в горле, способствуют восстановлению голоса, снимают раздражение. Это отличный способ на короткое время снизить выраженность симптоматики. К самым популярным препаратам относятся «Стрепсилс» и «Септолете».
- Спазмолитики. Способствуют снятию спазмов. Эффективность показывает «Вентолин» в виде ингаляций.
- Спреи. Обеспечивают доставку лечебного состава к слизистым оболочкам ротовой полости. Лекарство проникает в труднодоступные места, обладает комплексным действием:
- противовоспалительными,
- отхаркивающими,
- увлажняющими,
- обезболивающими свойствами.
увлажняющими,
В виде спреев выпускаются: «Люголь», «Каметон», «Ингалипт», «Мирамистин», «Гексорал», «Лазолван», «Тантум верде».