Основные признаки и лечение недуга кривошеи у грудничков. Рассмотрим фото и видео массажа.

Рождение здорового малыша – самое большое счастье для его родителей. Но бывает и так, что уже в первые дни после своего появления на свет кроха заставляет основательно поволноваться своих маму и папу. Они замечают, что головка их любимого карапуза постоянно повернута в одну сторону. А, при попытках изменить ее положение, малыш ощущает дискомфорт, и на его личике появляется болезненная гримаса. Если обратиться к участковому педиатру с подобными симптомами, он, наверняка, поставит диагноз – мышечная кривошея. И направит кроху на консультацию к детскому ортопеду-травматологу. Чтобы понять, что это за болезнь, без урока анатомии никак не обойтись.

Кривошея у новорожденных: что это такое

За нижним краем ушной раковины у нас находится бугорок. В районе этого бугорка начинается мышца, которая крепится двумя своими ножками в области ключицы и в верхней трети грудины. Эта мышца у человека отвечает за наклоны и повороты головы в противоположную сторону. И название ее говорит само за себя. Ведь именуют эту мышцу кивательной или грудинно-ключично-сосцевидной мышцей.

Если, по каким-то причинам, кивательная мышца поражена, головка ребенка наклоняется в ее сторону и, одновременно, поворачивается в противоположную (здоровую). Именно так проявляется мышечная кривошея у новорожденных.

Мышечная кривошея: причины

Мышечная кривошея – это вынужденное неестественное положение головы ребенка, причинами которого могут быть как врожденные патологии, так и приобретенные.

Чаще всего встречаются такие:

• Неправильное положение плода и различные осложнения во время вынашивания беременности.
• Сдавливание шеи в процессе родов (в случае обвития пуповиной, например), родовые травмы шеи.
• Врожденная патология развития.
• Кислородное голодание мозга плода или длительная гипоксия во время родов могут стать причиной повышенного тонуса грудино-ключично-сосцевидной мышцы новорожденного.

Причины повышенного давления

Прежде чем начать разбираться с причинами внутричерепного тургора у ребенка и тем, какие у этого недуга признаки, необходимо выяснить, а что собственно это такое? Как проявляется повышенное ВЧД у детей и какое нужно лечение этой болезни?

Мозг не висит в черепе ребенка сам по себе, он находится в жидкости, называемой ликвором, главная функция которой предохранять этот жизненно важный орган от травм и сотрясений. Естественно, как и любая жидкость, ликвор оказывает давление на внутренние органы ребенка. Это и есть внутричерепное давление у грудничков, которое в некоторых случаях может быть повышенным, в таких ситуациях нередко помогает простой массаж.

Когда увеличение воздействия ликвора на черепную коробку ребенка наблюдается постоянно, следует обратиться к невропатологу не дожидаясь осложнений, которые могут затрагивать не только головной мозг детей, но и другие органы. Их и следует лечить.

Высокое черепное давление у новорожденных является симптомом, сигнализирующим об изменениях в организме ребенка, требующих лечения, — считает детский терапевт Евгений Олегович Комаровский.

Вот список болезней, провоцирующих увеличение ВЧД у детей против нормы, и которые необходимо лечить:

• менингит, в особенности гнойный;
• энцефалит;
• токсические отеки мозга;
• гидроцефалия;
• субдуральные гематомы;
• острая гипоксия плода;
• различные черепно-мозговые травмы.

В 9 из 10 случаев внутричерепной тургор у грудничков повышается в результате родовых травм или внутриутробных болезней. Фактором, из-за которого может повыситься внутричерепное стискивание у грудничков, может стать нарушение циркуляции ликвора. В этом случае оказывается действенным массаж.

Кривошея у грудничка: признаки кривошеи

Как правило, первые признаки этого заболевания можно заметить лишь на 6-14 день после рождения ребенка. Кроме неестественного поворота головы малыша, там, где находится кивательная мышца, можно обнаружить небольшое уплотнение (1-3 см величиной). Сама же мышца, на ощупь, затвердевшая. Она кажется заметно короче второй, ей симметричной.

Заметив у крохи подобные симптомы, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Только он способен поставить точный диагноз. Ведь проявлять себя так же может и мышечная дистония. Она лечится намного проще кривошеи, терапия которой — комплексная и длительная.

Кривошея: фото

Диагностика

Поставить диагноз можно несколькими способами:

1. Физический осмотр – педиатр пальпирует мышцы шеи, визуально оценивает положение головы младенца. Этим способом можно легко выявить заболевание до 5 месячного возраста.
2. Рентгенография – способ, позволяющий подтвердить диагноз. Для уточнения клинической картины лечащий врач может отправить ребенка на компьютерную томографию или МРТ.
3. Электронейрография – метод диагностики, который проводится, если у ребенка подозревают нейрогенную кривошею.

Одних симптомов бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому при подозрении на патологию врач назначает комплексное обследование. Для каждого вида кривошеи имеется своя методика выявления:

1. Физический способ. Врач визуально оценивает изменения в физиологии ребенка, проводит ощупывание шеи и проверяет ее болезненность при различных положениях головы.
2. Рентгенография. Применяется для подтверждения диагноза и установления характера кривошеи. Специалист также может направить на КТ или МРТ для более точной картины.
3. Электронейрография. Проводится в том случае, когда у ребенка подозревают нейрогенный тип недуга.

До 5 месяцев у детей легко диагностировать патологию физическим методом на очередном осмотре у педиатра. При постановке диагноза нередко требуется проведение ряда анализов.

Кривошея: лечение

Наилучших результатов при лечении мышечной кривошеи у грудничков можно достичь, используя несколько методов терапии одновременно.

Сначала малышу назначают лечебную физкультуру и массаж, а также лечение положением. А с 1-1,5 месяцев можно будет добавить:

1. Электрофорез (с лидазой или раствором йодистого калия).
2. Парафиновые аппликации.
3. Тепловые процедуры перед сеансами массажа.

Головку крохи нужно постоянно поддерживать в физиологическом положении (с помощью ортопедической подушки или воротничка Шанца). Для этого родители могут сами (или под руководством специалиста по лечебной физкультуре) изготовить повязку-воротничок. Можно такой воротничок приобрести и готовый, а также сделать под заказ на протезном предприятии.

Общие рекомендации для малыша

Мягкие матрасы и высокие подушки под запретом. Ребенок должен спать на жестком матрасе. Подушку купить ортопедическую и только ее.

Если шея малыша долго повернута в одну сторону, нужно поменять его положение. Для лечения кривошеи очень важное значение имеет корректное положение крохи: плечи и голова должны образовывать букву «Т», при необходимости правят положение туловища при помощи мешочков с самым обычным мелким песком, который можно найти где угодно.

С семи месяцев ребенок с кривошеей носит воротник Шанца.

Кривошея – это не приговор. Современная медицина научилась успешно ее лечить. Миссия родителей – вовремя заметить тревожные симптомы и обратиться к врачу, а потом регулярно выполнять упражнения и массаж.

Массаж при кривошее и лечебная гимнастика

Наиболее эффективным методом лечения кривошеи у грудничков является массаж. Его проведение лучше всего доверить специалисту в этой области.

Но и самостоятельно, в домашних условиях, при определенной подготовке, можно проводить и сеансы массажа, и занятия лечебной гимнастикой. Главное, четко понимать, что вы делаете и зачем.

Вашему вниманию — несколько упражнений, которые вы можете сами делать своему крохе. Все они направлены на постепенное растяжение кивательной мышцы. Некоторые движения могут быть довольно болезненными для ребенка. Выполняйте их аккуратно, без применения силы.

И помните: только регулярные ежедневные занятия и процедуры при лечении мышечной кривошеи у новорожденных способны дать положительный результат.

• Первое упражнение лучше выполнять вдвоем. Пусть, например, это будут мама и папа малыша. Папа должен положить ребенка на стол личиком вверх так, чтобы нижняя часть его тела, до плечевого пояса, находилась на столе, а шея и голова свешивались. При этом мама поддерживает головку крохи. Затем, попеременно, мягко отклоняет ее назад по средней линии и понимает подбородком вперед. Нужно стараться добиться того, чтобы головка малыша свешивалась под собственным весом. При этом кивательная мышца расслабляется и постепенно растягивается. Упражнение следует повторить 4-8 раз.
• Второе упражнение. Исходное положение аналогичное. Мама поддерживает головку малыша двумя руками по бокам и делает ею наклоны в сторону здоровой кивательной мышцы. Желательно, чтобы ушко ребенка доставало до его плеча. Наклон повторяется 3 раза, затем нужно попытаться аккуратно, не причиняя боли, наклонить головку крохи в противоположную сторону, насколько это возможно. Строго соблюдайте соотношение наклонов в «больную» и «здоровую» стороны – 1:3. Упражнение повторяем 4-8 раз.
• Третье упражнение также направлено на постепенное растяжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Исходное положение то же, что и в упражнении №1. Но ребенок лежит не на спине, а на здоровом боку. Мама ладонью поддерживает головку малыша. Она постепенно опускает руку вниз. При этом ее поддержка слабеет, и головка крохи, опять же, свешивается самостоятельно, но набок, своим весом растягивая пораженную мышцу. Повторяем, также, 4-8 раз.

Что касается массажа при кривошее у ребенка, то, как говорится, лучше уж один раз увидеть…

Кривошея у ребенка: массаж при кривошее (видео)

Симптомы гипертонуса

Видео:

Отягощения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несопоставимость крови родителей, местожительство с нехороший экологической обстановкой и еще множество остальных причин станут предпосылкой появления гипертонуса. Стоит пристально отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением сурового неврологического болезни.

Признаки выраженного гипертонуса:

1. Неспокойный и маленький сон.
2. В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
3. При попытке развести ноги или руки малыша ощущается мощное сопротивление. Ребенок при этом рыдает. Вторичное разведение увеличивает сопротивление мускул.
4. Вертикально на жесткой поверхности ребенок пробует встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация: ежели ребенок прогуливается на цыпочках).
5. При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мускулы подбородка (См статью о треморе подбородка).
6. Нередкие срыгивания.
7. Больная реакция на различные раздражители: свет, звук.
8. С рождения малыш “удерживает” голову за счет неизменного напряжения мускул шеи.

Определяют гипертонуса мускул по нескольким рефлекторным тестам:

• Присаживание за руки: нереально отвести руки малыша от груди.
• Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок (в основном значении, человек в период детства
  ) как-бы пробует сделать шаг. Сохраняется опосля 2-ух месяцев.
• Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
• Сохранение опосля 3-х месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у малыша сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука растягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
• Сохранение опосля 3-х месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животике сгибает их.

Ежели к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в предстоящем не исчезают, означает у малыша выраженный гипертонус мускул. Следовательно, нужно обращаться к доктору.

Тщательно о рефлексах новорожденных

Последствия и опасность

Чем же так небезопасен гипертонус, ежели его появление обосновано самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит опосля 3-х месяцев бесследно. Патологический гипертонус обоснован поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мускул. Таковые нарушения (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко

) появляются при завышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, завышенной возбудимости и остальных патологиях.

гипертонус мускул

Ежели опосля 3-х месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии исцеления плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мускул скажется на предстоящем развитии малыша:

• Нарушение координации движений;
• Формирование неверной походки;
• Неверное формирование осанки;
• Отставание в развитии, в особенности двигательных способностей;
• Нарушение речи.

Гипертонус ног

В особенности небезопасно ежели у малыша возникает мощный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Дети с таковым диагнозом позднее начинают ползать и ходить. Для детей с гипертонусом ног в особенности противопоказано применение ходунков и прыгунков. Эти приспособления усиливают состояние напряжения мускул (или мускулы (от лат. musculus — «мышца») — органы, состоящие из мышечной ткани; способны сокращаться под влиянием нервных импульсов

) ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Перегрузка возрастает конкретно на мускулы таза и позвоночника.

Гипертонус рук

Гипертонус рук выражается в сопротивлении мускул при отведении ручек от груди, мощно сжатых кулачках. Таковое состояние почаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Но долгое сохранение напряженности в мускулах обязано обеспокоить родителей малыша.

См видео: