Бронхит у грудничка – это серьезный воспалительный процесс, в котором участвует ткань из бронхов. Чаще всего обострение происходит в период сильных холодов – осень и зима. У грудных детей заболевание начинает прогрессировать на фоне ухудшения работы иммунной системы или плохого развития респираторной мускулатуры. Дополнительно следует отметить, что у детей до года болезнь протекает намного хуже. Для лечения младенца не допускается использовать некоторые лекарственные препараты. Положительного эффекта можно достичь посредством методов народной медицины.
Механизм развития
Бронхитом называют инфекционное заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в дыхательной системе и повышением выработки бронхиального секрета, отделяющегося во время кашля.
Детские врачи утверждают, что симптомы бронхита наблюдаются у каждого пятого новорожденного малыша: данное явление обусловлено слабостью иммунной системы и анатомическим строением органов дыхания ребенка.
К факторам, способствующим воспалению бронхов, относят:
- Неполноценное строение бронхов: отсутствие между ними просвета.
- Вязкая консистенция бронхиального секрета усложняет процесс его выведения наружу во время кашля – приводит к скоплению слизи.
- Слабость иммунной системы. Поскольку иммунитет малыша только формируется, присутствует высокая вероятность воспаления бронхов на фоне инфицирования вирусными агентами.
- Частые аллергические реакции. Организм грудничка отличается повышенной чувствительностью – это объясняет высокий риск развития аллергии, в большинстве случаев пищевой.
- Переохлаждение детского организма.
Механизм развития патологии следующий: слизистая оболочка бронхов, пребывая под воздействием патогенных бактерий, сильно воспаляется и отекает. Образование отека приводит к сужению просвета между бронхами и ухудшению проводимости кислорода в легкие. Как результат, увеличивается синтез вязкого экссудата: чтобы замедлить выработку слизи, бронхи часто сокращаются, в результате чего развивается местный спазм.
Проявлению обструктивного бронхита у грудничка предшествует развитие острой респираторной инфекции, которая характеризуется поражением верхнего отдела системы дыхания.
Существует много видов патогенных микроорганизмов, которые поражают человеческий организм – это объясняет тот факт, что риск заражения инфекцией для малыша очень высокий.
Симптомы
Симптомы бронхита у детей до года, как правило, не отличаются разнообразием. Основным признаком развивающегося заболевания является кашель. Сухой, приступообразный он часто сопровождается затруднением дыхания и одышкаой. Повышается температура. Со временем кашель из сухого становится влажным, начинает выделяться мокрота. Так как дыхательные пути у новорожденного довольно узкие, то она сильно осложняет дыхание. Оно становится шумным, свистящим.
У ребенка в груди с двух сторон слышны хрипы, свисты, выдох затрудняется. В практике врача это состояние называется бронхообструкцией. Опасность бронхита в период новорожденности заключается в том, что, как правило, синдром бронхообструкции развивается у большинства детей, а кроме того, в процесс могут вовлекаться бронхиолы (самые маленькие воздуховодные пути). В таком случае на первый план выходят симптомы дыхательной недостаточности.
Симптомы заболевания влияют и на общее состояние новорожденного. Ребенок очень беспокоен. У него может наблюдаться сухость во рту, отсутствие слез при плаче. Он отказывается от груди и смеси, снижается количество выделяемой мочи.
Классификация
Различают две формы бронхита – острую и хроническую.
Острый бронхит – результат инфицирования организма патогенными микроорганизмами – вирусом гриппа, аденовирусом либо риновирусом.
Реже острое воспаление развивается на фоне попадания в дыхательные пути бактериологической микрофлоры, грибка, токсинов или аллергенов.
Хронический бронхит возникает при частых рецидивах простудных заболеваний, регулярном переохлаждении организма, а также продолжительном воздействии на органы дыхания токсических веществ.
Что делать – правильно?
Теперь давайте логически разбираться, какие условия нужно создать, чтобы помочь малышу при вирусном обструкционном бронхите вывести уже скопившуюся мокроту и не спровоцировать образование новой?
- Снижаем температуру в помещении до 18, максимум – 20 градусов. Слишком теплый воздух способствует загустению слизи, а нам нужно добиться обратного. Малыша при этом нужно тепло одевать, чтобы он не замерзал (теплые носки, шапки и прочие одежки приветствуются, но – держим температуру воздуха!).
- Обеспечиваем частые проветривания. Во-первых, это поможет поддерживать не высокой температуру воздуха, во-вторых – это дополнительный кислород для дыхания (оно ведь сейчас затруднено).
- Увлажняем воздух до 60-70%. Бросайте на радиаторы мокрые полотенца, обрызгивайте портьеры, вносите в комнату вскипевший чайник, ставьте увлажнители – способов немало. Конечно, от родителей это потребует гораздо больших усилилий, чем напичкать малыша кучей лекарств. Но выбор здесь должен быть очевиден – все ради здоровья крошки! Увлажнение воздуха позволит разжижить мокроту и воспрепятствует ее загустению.
- Обеспечиваем крохе обильное питье. Это также будет способствовать разжижению слизи.
- Заботимся о носовом дыхании. Если речь идет о вирусной инфекции, носовые ходы малыша будут тоже заложены слизью. Ее необходимо отсасывать, промывать носик, закапывая соленые растворы. Используем сосудосуживающие капельки, чтобы кроха дышал носиком – так он будет согревать и очищать вдыхаемый воздух.
- Никакого заточения! Если температура карапуза держится ниже 37,5 – почаще гуляйте с ним на свежем воздухе. Он поможет быстрее справиться с напастью и окрепнуть маленькому организму.
- Максимум вертикали! Лежачее положение и постельный режим нужны только на период высокой температуры. После этого малышу нужно как можно чаще принимать вертикальное положение. Если он уже садится сам – сажайте. Если еще нет – носите на руках в вертикальном положении – оно обеспечивает гораздо большую силу откашливания и ускоряет процесс выздоровления.
При таком лечении можно ограничиться минимальным количеством медикаментов и минимальными же сроками.
Симптоматика
Признаки бронхита у грудничка определяются формой течения воспалительного процесса. Симптоматика принимает ярко выраженный характер, если инфекционное заболевание развивается в острой форме: специфические признаки проявляются в течение нескольких часов.
Хроническое воспаление бронхов у малыша диагностировать своевременно сложно, что обусловлено бессимптомным развитием патологии.
Основной фактор, который провоцирует появление симптомов бронхита – отсутствие качественного лечения простуды. Родители часто прерывают медикаментозную терапию, полагаясь на нормализацию самочувствия их малыша. Как результат, дыхательные пути повторно воспаляются, а иммунная система начинает еще больше ослабевать: развивается рецидив.
Если бронхит у новорожденного имеет аллергическую природу, неприятная симптоматика проявляется на фоне воздействия на детский организм аллергена. Бронхит у грудничка проявляется такими симптомами:
- хрипота возникает как результат скопления в верхнем отделе дыхательных путей новорожденного мокроты;
- болевые ощущения и дискомфорт в горле;
- отделение слизистого секрета во время кашля;
- затруднительное дыхание как результат развития бронхоспазма.
Еще один характерный для бронхита симптом – кашель, который на ранней стадии воспалительного процесса является сухим. По мере развития инфекции в бронхах начинает скапливаться слизистый секрет, который отделяется во время кашлевого рефлекса. Если воспаление образовалось на фоне поражения бактериями, мокрота содержит примеси гноя. В том случае, если бронхит спровоцирован вирусными агентами, происходит отделение прозрачной, иногда с зеленым оттенком, бронхиальной слизи.
В среднем такой симптом воспаления, как кашель, тревожит грудничка в течение двух недель. Если данный признак сохраняется после того, как все остальные симптомы были купированы, необходимо обратиться к педиатру.
Воспалительный процесс, который развивается в бронхах, провоцирует повышение температуры тела маленького пациента до 38 градусов: в среднем она сохраняется на 7 дней.
Если бронхит у грудничка не сопровождается высокой температурой – это свидетельствует о том, что очаг воспаления в дыхательной системе образовался на фоне воздействия аллергена.
Характерные для бронхита симптомы усугубляются вялостью и плаксивостью, плохим аппетитом, общей слабостью ребенка. Днем малыш постоянно капризничает и требует внимания, а в ночное время суток часто просыпается и отказывается от материнского молока. Степень проявления признаков обусловлена степенью поражения слизистой бронхов грудничка.
Профилактика и режим грудничка
Уменьшить количество рецидивов, а также количество приступов в острый период поможет соблюдение режима грудничка и создание оптимальных условий проживания:
- Частая влажная уборка и проветривание.
- Ограничение контакта с аллергенами, сигаретным дымом, строительной пылью.
- Поддержание в комнате повышенной влажности (60%) и пониженной температуры (20 градусов).
- Ребенка следует чаще поить, чтобы дать организму возможность самому разжижать мокроту и выводить ее.
- Не нужно заставлять малыша кушать.
Обструктивный бронхит выглядит страшнее, чем есть на самом деле. Многие родители начинают лечить ребенка сильнодействующими препаратами.
Однако это состояние легко поддается и стандартному лечению. Не стоит паниковать. Обратитесь к врачу, чтобы узнать точный диагноз и поддерживайте правильную температуру и влажность в комнате малыша.
Диагностика
Обследование новорожденного при подозрении на воспаление бронхов начинается с осмотра у педиатра. Детский врач посредством стетоскопа прослушивает грудную клетку малыша, чтобы обнаружить хрипы и свистящие звуки, а также оценить работу дыхательной функции.
После доктор направляет маленького пациента на сдачу общего анализа крови, который позволит определить содержание лейкоцитов: их большое количество свидетельствует о наличии очага воспаления в организме. Анализ крови позволяет оценить состояние эозинофилов: их переизбыток является симптомом развития аллергической реакции.
Информативным методом при диагностике респираторного заболевания выступает анализ мокроты, с помощью которого лаборант определяет вид бактериального возбудителя. Если у малыша затруднено дыхание, необходимо сдать анализ крови также для оценки в её составе газов.
Чтобы исключить вероятность поражения очагом воспаления легких, врач направляет малыша на рентгенологическое исследование грудины.
Направления терапии
Лечение бронхита у младенца должно осуществляться только под контролем врача. При вирусном заболевании назначаются противовирусные препараты – «Интерферон», «Виферон», «Кипферон», «Иммунофлазид» и прочие. Комаровский считает, что в большинстве случаев необходимости в них нет, поскольку в течение 5-7 дней организм малыша сам победит инфекцию. Но многие врачи и родители полагают, что использование таких средств ускоряет выздоровление и служит профилактикой осложнений.
Лечение бактериального бронхита заключается в пероральном приеме или инъекционном введении антибактериальных препаратов. На то, что патологический процесс, запустили бактерии, указывают такие симптомы, как:
- гнойный характер мокроты, отделяемой после кашля
- очень тяжелое общее состояние
- отсутствие улучшений на 4-й день болезни
- повышение температуры тела дольше 7 дней
- увеличение уровня определенных видов лейкоцитов в крови
Независимо от типа бронхита применяются:
- Жаропонижающие в виде свечей или сиропов – парацетамол, ибупрофен в рекомендованных возрастных дозах. Считается, что температуру до 38,5 ºС сбивать не стоит, но с ребенком до 6 месяцев лучше перестраховаться и дать лекарство.
- Сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина или оксиметазолина, если у малыша затруднено носовое дыхание из-за отека или обильного выделения слизи. Средний срок приема – 3-5 дней, но не дольше 7. Кроме того, стоит регулярно промывать малышу нос путем закапывания физраствора.
- Средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Растительные – с алтеем, плющом, солодкой, тимьяном и прочие. Синтетические – амброксол, бромгексин, ацетилцистеин и другие. Их применение у грудничков допустимо только по назначению врача в тех ситуациях, когда вязкая слизь не может свободно выйти.
Комаровский настаивает на том, что лечение бронхита основывается в большей степени не приеме медикаментов, а на правильном уходе за ребенком. Ключевые моменты:
- чистый, прохладный (16-20 ºС) и влажный (50-70%) воздух в комнате, где находится малыш
- обильное питье – растворы для пероральной регидратации, травяные чаи, компот из сухофруктов, отвар изюма
При соблюдении этих правил не понадобятся ингаляции и лекарства. Мокрота будет оставаться жидкой, и кроха сможет легко ее откашлять.
Принципы лечения
Лечение бронхита у грудничка направлено на купирование негативного воздействия фактора, который спровоцировал образование очага воспаления. Если патология имеет вирусную этиологию, медикаментозная терапия основывается на приеме противовирусных препаратов – Арбидола или Тамифлю. Поражение слизистой бронхов бактериальной микрофлорой является показанием к проведению антибактериальной терапии.
Для нормализации температуры тела рекомендуется давать малышу жаропонижающий препарат «Парацетамол». Чтобы облегчить процесс отделения мокроты, ребенку рекомендуется принимать отхаркивающие средства – Лазолван и АЦЦ.
При необходимости педиатр может прописать также муколитические препараты: принимать их нужно с особой осторожностью, поскольку они способствуют увеличению синтеза мокроты.
Затяжной сухой кашель является показанием к приему противокашлевых средств, в составе которых содержится кодеин. Если малыша тревожит кашель с обильным отделением мокроты, принимать противокашлевые препараты не рекомендуется. Для купирования бронхиальных спазмов применяются бронхолитическое средство «Атровент».
Ускорить процесс восстановления организма поможет обильное питье. Для улучшения самочувствия малыша могут использоваться физиотерапевтические процедуры – электрофорез и лечебная гимнастика.
Массаж при обструктивном бронхите у грудничка
Физиотерапевтические процедуры являются необходимым условием для успешного лечения заболевания. Наиболее эффективным для грудничков считается массаж. Он способствует облегчению отхождения слизи, улучшает кровоснабжение. Для детей грудного возраста массаж является незаменимой процедурой, поскольку откашлять мокроту самостоятельно они не могут. При этом при его проведении следует соблюдать следующие правила:
- Отхаркивающие препараты необходимо принимать перед массажем.
- Процедура проводится не ранее чем за 2 часа до сна.
- Длительность одного сеанса массажа составляет 30 минут. Грудничкам процедуры рекомендуется проводить 2-3 раза в день в течение недели.
- Массажные движения (поглаживания, растирания) выполняются в направлении снизу-вверх.
Возможные осложнения
Запущенный бронхит провоцирует развитие осложнений:
- Обструкция дыхательного канала.
- Сердечная недостаточность.
- Дыхательная недостаточность.
- Пневмония в хронической форме.
- Астма бронхиального типа.
- Воспаление легочной ткани.
Проявление у малыша симптомов воспаления является показанием к экстренному посещению педиатра. Если родители малыша игнорируют признаки бронхита либо занимаются самолечением, воспалительный процесс усугубляется, на фоне чего развиваются опасные осложнения.
Как протекает бронхит
Причиной воспалительного процесса чаще выступает обычный вирус, поэтому начинается заболевание со стандартной картины: покрасневшего горла, сухого кашля и повышенной температуры.
Затем кашель становится основным симптомом, который беспокоит малыша, и переходит в продуктивную форму. В бронхах вырабатывается много слизи, которая успешно отхаркивается, если в комнате поддерживаются благоприятные условия.
Кашель сопровождается дыхательной недостаточностью, родители начинают бояться следующих приступов у ребенка. Лечение и рекомендации для родителей зависят от причины, которая вызвала бронхит. При правильном комплексном лечении симптомы пройдут через 2-3 недели, однако остаточные явления могут немного затянуться.
