Задержка психомоторного развития у детей: основные причины и их лечение

В ЭТОЙ СТАТЬЕ

• Задержка речевого развития у детей
• Нарушения зрения у детей
• Задержка моторного развития у детей
• Социальная и эмоциональная задержка развития
• Задержка когнитивного развития

Каждый ребенок уникален и развивается в собственном темпе. Границы того, что считается нормой возрастных особенностей малыша, довольно условные. Об этом нужно помнить маме, которая пристально наблюдает за ростом своей ненаглядной крохи. Но не лишним будет узнать о возможных признаках задержки развития ребёнка (речевых и психических), которые должны насторожить родителей. Такие симптомы могут говорить о проблемах в одной или нескольких сферах эмоционального, умственного или физического развития. Если ребёнку будет поставлен диагноз, это ещё не повод для паники. Главное — вовремя принять меры, чтобы помочь малышу преодолеть трудности в будущем или даже наверстать упущенное.

Признаки и симптомы задержки развития ребёнка

Существует множество типов отклонений в развитии младенцев и детей младшего возраста. Они включают в себя проблемы с:

• языком и речью;
• зрением;
• моторно-двигательными навыками;
• социальными и эмоциональными навыками;
• когнитивными способностями.

Нарушения могут встречаться в отдельных сферах или во всех сразу. Тогда идёт речь об «общей задержке развития ребёнка». Она возникает по одной из причин:

• генетические нарушения, например, синдром Дауна;
• алкогольный синдром плода (фетальный алкогольный синдром), вызванный употреблением алкоголя матерью во время беременности;
• синдром ломкой Х-хромосомы — наследственная причина когнитивных нарушений;
• серьезные проблемы со здоровьем, которые связанные с недоношенностью плода и проявляются сразу после рождения ребёнка;
• другие неустановленные причины.

Рассмотрим подробней симптомы различных нарушений развития, которые могут возникнуть с момента появления малыша на свет до 2-х летнего возраста. Также поговорим о факторах, что стали причиной патологии, и о возможных методах лечения.

Причины

Этиология ЗПР включает в себя целый ряд причин, способных ее вызвать:

• Генетическая предрасположенность;
• Хронический стресс;
• Патология беременности;
• Минимальная дисфункция головного мозга (преходящее нарушение функций нервной системы, которое хорошо поддается лечению, прогноз благоприятный);
• Обменные нарушения;
• Аномалии кровеносных сосудов;
• Церебральные нарушения;
• Интоксикация;
• Перенесенные вирусные или бактериальные заболевания;
• Органические поражения.

Последние встречаются гораздо реже, однако необходимо провести комплексное обследование, чтобы найти истинную причину заболевания.

ЗПР – это пограничное расстройство психомоторной сферы, то есть является чем-то средним между нормой и патологией. При благоприятной обстановке в семье, регулярной работе с ребенком, уменьшением воздействия на малыша раздражающих факторов и выполнение всех врачебных рекомендаций, ЗПР способна исчезнуть самостоятельно без применения медикаментозных средств.

Стоит отметить тот факт, что нарушение психомоторного развития ребенка, как и при минимальной дисфункции головного мозга, носит преходящий характер. При своевременной и грамотной терапии клиническая картина сглаживается и позволяет малышу жить нормальной жизнью, ничем не отличаясь от своих сверстников.

Задержка речевого развития у детей

Проблемы с речью у детей — очень распространённое явление. Речь является словесным выражением мыслей с помощью слов. Язык — более широкое понятие, включающее систему символов для передачи и получения информации. Сюда входит и общение с помощью языка жестов.

Возможные причины задержки речевого развития ребенка

Речевые расстройства могут иметь место в случаях:

• когда малыша учат разговаривать сразу на нескольких языках — это может негативно сказаться на развитии речи детей младшего возраста, но никак не относится к школьникам.
• неспособности ребёнка к обучению;
• жестокого обращение с детьми, отсутствии заботы;
• дизартрии — проблемы с мышцами речевого аппарата, которые отвечают за звукопроизношение;
• тяжёлых проблем со слухом, которые могут быть вызваны инфекциями среднего уха или некоторыми лекарствами, травмами или генетическими нарушениями.
• расстройства аутистического спектра — группы неврологических нарушений, которые проявляются в общении, социальном взаимодействии и когнитивных навыках ребёнка.
• других нарушений, не исследованных наукой.

Способы лечения задержки речевого развития ребенка

Если ты или твой педиатр заподозрили у малыша задержку речевого развития, следует обязательно обследовать ребёнка. Для начала необходимо проверить слух, а после этого посетить логопеда. Он осмотрит язык ребёнка, оценит произношение звуков. Возможно, порекомендует малышу упражнения при задержке речевого развития в домашних условиях или курс логопедических занятий. В случае незначительных нарушений специалисты рекомендуют:

• больше общаться с ребенком — разговаривайте, пойте вместе, пускай он повторяет за тобой слова и фразы;
• ежедневно читай ребенку книги;
• регулярно тренируй речь;
• в случае инфекции в среднем ухе — пройти лечение.

Признаки задержки речевого развития

Проконсультируйся с врачом, если замечаешь за ребенком хотя бы один из нижеперечисленных симптомов. Также сообщи доктору, если малыш внезапно утратил способности, усвоенные ранее.

Итак, помощь специалиста необходима, если ребёнок:

В 3-4 месяца:

• не реагирует на громкие звуки;
• не издаёт лепет;
• начинает лепетать, но не пытается имитировать звуки (в 4 месяца).

В 7 месяцев:

• не реагирует на звуки;

В 1 год:

• не говорит ни одного отдельного слова (например, «мама»);
• не понимает значения слов, таких как «пока» или «нет».

В 2 года:

• не имеет в словарном запасе как минимум 15 слов;
• самостоятельно не использует в речи фразу из двух слов; может только повторять слова, если его попросят;
• разговаривает только в случае необходимости.

Нарушение зрения у детей

До 6 месяцев новорожденный видит предметы в размытом виде. У полугодовалых малышей уже развивается координация зрения обоих глаз. Но иногда этого не происходит, или появляются другие проблемы с глазками.

Возможные причины нарушения зрения у ребенка

У детей часто встречаются рефракционные нарушения зрения, такие, как близорукость и дальнозоркость. Бывают и проблемы другого рода:

• амблиопия (ленивый глаз) — нарушение зрения в одном глазу;
• врождённая катаракта — помутнение хрусталика глаза или другая наследственная проблема. К счастью, такое состояние встречается редко;
• ретинопатия недоношенных — заболевание глаз, которым иногда страдают дети, родившиеся раньше положенного срока;
• косоглазие — нарушение положения глаз.

Способы лечения нарушения зрения у ребенка

Если вовремя обратиться за врачебной помощью, можно скорректировать многие проблемы со зрением. В зависимости от вида и причины нарушения, ребенку могут потребоваться:

• очки или контактные линзы;
• специальные очки;
• хирургическая операция;
• глазная повязка.

Признаки нарушения зрения у малышей

Посети врача, если ребёнок:

В 3 месяца:

• не следит глазками за движущимися объектами;
• не обращает внимание на свои руки (с 2-х месяцев);
• имеет проблемы с движением одного или обоих глаз в любом направлении;
• большую часть времени косит глазками.

В 6 месяцев:

• один или оба глаза все время смотрят во внутреннюю или наружную стороны;
• испытывает постоянное слезотечение или сухость глаз;
• не следует взглядом за объектами вблизи (на расстоянии 20-30 см) или, расположенными на расстоянии 2-х метров.

Если ребёнок потерял любой зрительный навык, приобретённый ранее, также сообщи об этом доктору. Если педиатр заподозрит у малыша проблему с глазками, он, скорее всего, даст направление к офтальмологу для уточнения диагноза.

Задержка моторного развития у детей

Проблемы в развитии моторных навыков могут проявиться в трудностях с движениями крупной моторики — таких, как ползанье и ходьба, или мелкой — например, охват пальцев при пользовании ложкой.

Возможные причины проблем с крупной и мелкой моторикой

У детей, родившихся преждевременно, развитие двигательных мышц может происходить в замедленном темпе.

Другие возможные причины проблем с крупной и мелкой моторикой:

• атаксия — расстройство, при котором нарушается координация мышц;
• церебральный паралич — состояние, вызванное повреждением головного мозга плода в утробе;
• когнитивные нарушения;
• миопатия — болезнь мышц;
• проблемы со зрением;
• спина Бифида — генетическая патология, вызывающая частичный или полный паралич нижней части тела

Способы лечения проблем с моторикой детей

Врачи обычно рекомендуют стимулировать физическую активность ребёнка в повседневной жизни. Если случай сложный, могут потребоваться сеансы физиотерапии. Определенные виды физической или трудовой терапии помогают преодолеть трудности с мелкой моторикой или сенсорными нарушениями.

Симптомы задержки моторных навыков

Чтобы обнаружить болезнь на ранних сроках, будь внимательна к возможным симптомам двигательных нарушений. Кроме того, наблюдай, не перестал ли ребёнок в какой-то момент выполнять уже знакомые ему действия.

Осмотр специалиста необходим, если малыш:

В 3-4 месяца:

• не пытается достать и схватить предмет, не может его удержать;
• плохо держит голову;
• не подносит предметы ко рту (в 4 месяца);
• не отталкивается ногами, когда они упираются в твердую поверхность (в 4 месяца).

В 7 месяцев:

• имеет сильно жесткие или наоборот, слишком гибкие мышцы;
• запрокидывает голову назад, когда сидит;
• тянется к предметам только одной рукой или не тянется вовсе;
• не может поднести предмет ко рту;
• не переворачивается в любом направлении (с 5-и месяцев);
• не может сидеть без посторонней помощи (с 6-и месяцев);
• не упирается ногами на стопу, когда вы поднимаете его в вертикальном положении.

В 1 год:

• не умеет ползать;
• тащит одну руку или ногу во время ползания;
• не может стоять у опоры.

В 2 года:

• не ходит (до 18 месяцев);
• не становится при ходьбе с пятки на носок, или ходит только на цыпочках;
• не может толкать игрушку на колёсиках.

Как распознать задержку психического развития у детей?

Ребёнок может испытывать проблемы взаимодействия со взрослыми или другими детьми, которые называются задержками социального и/или эмоционального развития (другими словами – задержка психического здоровья). Обычно такие проблемы проявляются до того, как малыш пойдет в школу.

Возможные причины социальной и эмоциональной задержки

Некоторые отклонения в социальных и эмоциональных сферах вызваны:

• педагогической запущенностью;
• неэффективным воспитанием или проблемой излишней привязанности;
• когнитивными нарушениями;
• другими неизвестными причинами.

Другая распространенная причина задержки социального и эмоционального развития связана с диагнозом расстройства аутистического спектра (РАС). Раньше данное нарушение называлось «первазивным расстройством развития» (ПРР), аутизмом, синдромом Аспергера. РАС включает в себя патологии, которые вызывают у ребенка трудности в общении, повторение однообразных действий в поведении и речевые проблемы.

Способы лечения задержки психического развития у детей

Медицинских препаратов, которые бы лечили аутизм, на сегодня не существует. Но коррекционные методы могут включать:

• специальные виды поведенческой и обучающей терапии;
• лекарственные препараты, которые помогут при проблемном поведении.

Ранняя диагностика патологии может значительно помочь ребёнку. В некоторых случаях применяется игровая терапия или методики, которые развивают привязанность между малышом и родителями.

Признаки эмоциональной или социальной задержки развития

Когда нужно обращаться к доктору? Обрати внимание на симптомы, перечисленные ниже, а также наблюдай, не теряет ли ребёнок в поведении уже приобретённые навыки. Тебя должно насторожить в действиях малыша следующее:

В 3 месяца:

• не улыбается людям;
• не обращает внимание на новые лица или пугается их;

В 7 месяцев:

• отказывается обниматься;
• не проявляет привязанности к родителям;
• не любит находиться среди людей;
• беспокойно ведёт себя ночью (с 5-и месяцев);
• улыбается только по просьбе (с 5-и месяцев);
• не смеется и не визжит (в 6 месяцев);
• не проявляет интереса к играм в прятки (в 8 месяцев).

В 1 год:

• не контактирует с помощью звуков, не отвечает на улыбку или мимику (в 9 месяцев);
• не делает машущих движений руками, не пытается достать предмет и не указывает на него.

Профилактика

Задержка психомоторного развития, прогноз излечения которой в большинстве случаев благоприятный, требует особого подхода, длительного комплексного воздействия, динамического наблюдения специалистов. По прогнозам ученых, количество детей с ЗПР будет продолжать расти, если игнорировать меры профилактики:

• планировать беременность с целью исключения наследственных аномалий, нарушений формирования и созревания ЦН системы;
• регулярно наблюдаться у специалиста в период гестации, своевременно выявлять системные заболевания;
• уделять внимание психоэмоциональному состоянию детей, заниматься их развитием.

Родители должны знать возрастные особенности ребенка, нормы, признаки аномалий формирования психических, эмоциональных, речевых навыков и своевременно отмечать их, обращаясь за профессиональной помощью.

Задержка когнитивного развития ребенка

Когнитивные расстройства связаны с мыслительными способностями. У ребёнка могут быть сложности с концентрацией внимания, памятью, воображением, принятием простых решений.

Возможные причины мыслительных способностей у детей

К отклонениям в когнитивной сфере приводят:

• различные трудности в процессе обучения;
• воздействие алкоголя или токсических веществ, таких как свинец, на плод во время беременности и после рождения ребёнка;
• педагогическая запущенность в младенчестве или в раннем детстве;
• Синдром Дауна и другие генетические расстройства;
• отклонения аутистического спектра;
• серьезные проблемы со здоровьем у новорожденного;
• другие неизвестные причины.

Способы лечения

Как и в случае других проблем в развитии ребёнка, своевременное обращение к специалистам поможет успешно скорректировать нарушения. Регулярные занятия дают положительные результаты в развитии определенных когнитивных навыков. Педагоги и терапевты проводят игровую или поведенческую терапию, а также дают рекомендации родителям, как заниматься с ребёнком дома.

Признаки когнитивных задержек

Покажи ребёнка специалисту, если он:

В 1 год:

• не ищет предметы, которые родители спрятали в присутствии малыша;
• совсем не использует жестикуляцию, например, не машет рукой;
• не указывает на предметы, картинки;

В 2 года:

• не понимает предназначения простых предметов, например, расчески, телефона или ложки;
• не выполняет простые инструкции;
• не повторяет слова и действия.

Наблюдая за развитием когнитивных способностей, также следи за усвоенными навыками ребёнка. Если в какой-то момент он внезапно перестал выполнять привычные действия — сообщи врачу.

Заключение

Помни, все дети — разные и могут иметь индивидуальные особенности в характере и поведении. Истинные патологии развития ребёнка может определить только специалист. Большинство отклонений в детском возрасте не являются сложными, и проходят с возрастом. Но даже если у ребёнка серьёзный диагноз, не стоит сильно расстраиваться. Главное — вовремя найти хорошего специалиста и чётко следовать его рекомендациям. Регулярно проходи с ребёнком медицинский осмотр, во время которого врач оценит состояние ребенка и прогресс от лечения. К счастью, именно в раннем детстве успешно корректируются многие проблемы в развитии.

Диагностика

Врач-невролог собирает тщательный анамнез, узнает о вредных привычках матери, возможной патологии беременности и перенесенных вирусных заболеваниях. Затем идет неврологический осмотр, включающий в себя проверку рефлексов, исключение патологии опорно-двигательного аппарата и выявление психоэмоционального неблагополучия. Для исключения органических дефектов и опухолевого поражения назначают МРТ головного мозга. Патологическую нервную импульсацию исключают путем проведения ЭЭГ, нейросонограммы. Возможно проведения РЭГ и рентгена черепа. Исключив грубую сопутствующую патологию, врач-невролог оценивает психомоторное развитие ребенка, сопоставляя его с клинической картиной, указанной в статье выше.