Ротавирус у грудничка: симптомы инфекции у новорожденных и лечение

23.10.2020 Алёна Машева Здоровье

Ротавирус у грудничка встречается достаточно часто, и этой болезнью болеет практически каждый ребенок. Недуг проявляется в виде рвоты и поноса. Зачастую сочетается с признаками простуды.

У грудничков эта болезнь может быстро спровоцировать обезвоживание, поэтому малыши нуждаются в тщательном наблюдении. При этом организм теряет намного больше жидкости, чем получает. Это может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Распространяется ротавирусная инфекция достаточно быстро, выделяясь с калом больного ребенка. Зачастую вспышки происходят в зимний период. Вирус очень заразен и попадает в рот вместе с грязными руками. Если не проводить тщательную дезинфекцию всех поверхностей, то он может жить на них в течение нескольких дней.

Причины возникновения ротавирусной инфекции у грудничков

Ротавирусной инфекцией в медицине называется вирусное инфекционное заболевание органов желудочно-кишечного тракта. Возбудителями болезни являются ротавирусы. При попадании в организм человека эти болезнетворные микроорганизмы поражают пищеварительную систему, приводя к развитию острого воспалительного процесса. Новорожденные редко болеют таким заболеванием, так как благодаря материнскому молоку, они получают надежный иммунитет.
Существует несколько путей заражения ротавирусной инфекцией:

• алиментарный – таким способом происходит инфицирование грудничков, при вскармливании которых используется прикорм, иногда состоящий из плохо вымытых овощей и фруктов, а также некачественных или недостаточно обработанных термически мясных и молочных продуктов;
• воздушно-капельный – при непосредственном контакте с больным членом в семье (разговор, чихание, кашель);
• контактно-бытовой – при одновременном использовании в яслях игрушек зараженного ребенка, средств личной гигиены или предметов обихода;
• при употреблении инфицированной воды.

Ротавирус у грудничка (1 месяц ему или больше – не суть важно) развивается в случае проникновения в организм вируса. Возбудителя можно обнаружить в кале при посеве. Зачастую заражение происходит непосредственно от матери, так как с ней малыш находится в тесном контакте.

У младенцев ротавирусная инфекция не может быть уничтожена прямо в желудке или кишечнике. Она с легкостью преодолевает низкие температуры и не утрачивает своих свойств. Поэтому вирусы могут сохраняться длительное время, и не утрачивают своих вредных свойств. В таком случае при проникновении в организм они начинают активно действовать и размножаться.

Источником заражения служит человек, который является носителем ротавирусной инфекции, или больной острой формой гастроэнтерита. Зачастую инфицирование происходит такими путями:

• потребление зараженной воды;
• инфицированные продукты;
• грязные руки, предметы обихода, игрушки;
• через материнское молоко.

Вирус, проникнув в органы пищеварения, поражает тонкий кишечник. С момента попадания возбудителя в организм и до появления первых признаков болезни может пройти 1-5 дней. Продолжительность инкубационного периода зависит от уровня иммунитета человека и количества вирусов.

Общая информация

Ротавирусы – обширная группа РНК-содержащих вирусов, многие из которых вызывают опасные патологии людей и домашних животных. Их форма напоминает колесо, из-за чего они и получили свое название: rota – «колесо» с латыни.

Вирусы этой группы передаются фекально-оральным путем или, говоря простым языком, через грязные руки и предметы. Ротавирусы чрезвычайно заразны – для передачи инфекции достаточно 100 частиц.

Ротавирусные инфекции – проблема глобального масштаба. Ежегодно ими заражаются около 25 млн человек, из которых 600-900 тыс. – гибнет. Больше всего жертв приходится на развивающиеся страны. Заболевание носит сезонный характер, обычно его вспышки происходят в холодное время года.

Характер проявления инфекции у младенцев

Вредные бактерии в организм малыша проникают от работников больницы или матери. Заболевание чаще всего носит характер вспышки. Инфекция проникает в пищеварительную систему и служит толчком к воспалению слизистой оболочки. На фоне данной ситуации увеличивается риск обострения патологий верхних дыхательных путей.

На фоне данных симптомов у ребенка развивается практически полное обезвоживание. Если ситуацию вовремя не устранить, то малыш начинает активно терять в весе.

Для кормящей мамы важно не допустить наступление обезвоживания. Она должна внимательно следить за его состоянием. К примеру, младенец может начать плакать без слез или часто высовывать наружу сухой язык. Родители при обезвоживании не могут наблюдать потоотделение. Мочеиспускание происходит крайне редко.

Если лечение не было начато вовремя, то у младенца активно развивается интоксикация организма. Она сопровождается резким увеличением температуры тела, ознобом и даже судорогами. Кормить грудью в этот период становится сложно, поскольку младенец отказывается от еды.

Как распознать болезнь?

У грудничка заболевание протекает серьезней, чем у взрослого человека. Поэтому лечение необходимо начинать, когда будут замечены первые признаки ротавирусной инфекции.

Симптомы заболевания зависят от общего состояния здоровья ребенка и его возраста:

• если ротавирусная инфекция у малыша протекает легко, то симптомы у него будут следующие: усталость и температура около 37 градусов. Затем возможны рвота и понос. Через 5 суток заболевание проходит, поэтому лечение применяется симптоматическое;
• для средней тяжести инфекционного процесса характерен жар до 38 градусов, многократно повторяющаяся рвота и жидкий стул до 15 раз в день. Как правило, выздоровление наступает через неделю;
• тяжелая форма заболевания начинается остро, на 3-4 сутки наступает пик развития инфекции. Из-за обильной диареи и рвоты наступает обезвоживание организма. Младенца мучает жажда, иссушение слизистых и кожных покровов. Помимо недостатка жидкости, развивается общая интоксикация организма. Малыша знобит, наблюдаются лихорадочное состояние и судороги, он отказывается от кормления. Если лечение эффективно, то выздоровление наступает через 10 суток.

У малышей в возрасте 1 – 3 лет ротавирусная инфекция протекает в средней и тяжелой форме. Чем старше ребенок, тем легче он переносит болезнь.

Такие симптомы, как понос и жар, можно перепутать с другими инфекционными заболеваниями – сальмонеллез, дизентерия.

Но каловые массы при ротавирусной инфекции характерны: в них отсутствуют примеси крови и слизи, содержится большое количество жидкости, по цвету и консистенции кал напоминает серо-желтую глину.

К ротавирусной инфекции может присоединяться параллельное развитие патогенных микробов, тогда в фекалиях могут быть обнаружены слизь и кровь.

Есть несколько признаков, говорящих о том, что обезвоживание организма принимает критическую форму, а лечение не помогает.

Слезы при плаче у грудничка отсутствуют, язык и губы очень сухие, отсутствует потоотделение, мочеиспускание не происходило более 3 часов.

В этом случае необходима немедленная госпитализация, не исключены серьезные осложнения.

Основные правила проведения диагностики

Главное профилактическое мероприятие – соблюдение гигиены. Необходимо мыть руки с мылом, проветривать помещение, проводить влажную уборку, тщательно вымывать свежие фрукты и овощи. Больной ротавирусом должен быть изолирован в отдельную комнату от других членов семьи (больному нужно предоставить отдельную посуду, полотенце, подушки).

Возможна двукратная вакцинация бельгийским препаратом Ротарикс, которая проводится детям старше 1,5 месяцев. Эта прививка не включена в список обязательных вакцинаций, однако только она поможет уберечь малыша от ротавируса.

Самым первым симптомом ротавируса у грудничка бывает рвота, после которой обычно начинается понос и повышается температура. Стул очень жидкий без примеси крови, и его выделяется достаточно много. Самый тяжелый период диареи продолжает 4-8 дней, но остаточные ее проявления могут сохраняться и после улучшения самочувствия, вплоть до нескольких недель.

Ротавирусная диарея, особенно в сочетании с рвотой, может быстро спровоцировать обезвоживание. Поэтому очень важно как можно чаще кормить малыша грудным молоком, обязательно поить. Среди основных признаков ротавируса у грудничка нужно выделить такие симптомы:

• сухой язык и губы;
• вялость, сонливость;
• впалые глаза;
• углубленный родничок;
• учащенное дыхание и сердцебиение;
• уменьшение количества мочи.

В случае появления подобной симптоматики нужно сразу же вызвать доктора на дом. Это может быть очень опасно, так как провоцирует развитие опасных осложнений.

Симптомы ротавируса у грудничка во многом зависят от степени тяжести протекания болезни. При легкой форме у ребенка наблюдается сильная слабость, ухудшается аппетит. Затем повышается температура до 37-37,5 градусов и держится 1-2 дня. Через несколько часов появляется рвота, притом это не зависит от того пустой желудок или полный.

Средняя форма болезни характеризуется повышением температуры до 37,5-38 градусов. Рвота предшествует появлению жидкого стула и может многократно повторяться в течение двух дней. Появляются болезненные спазмы в животе, зачастую в области пупка. Также может быть водянистый стул до 7-15 раз в сутки. Причем диарея может продолжаться 1-3 дня, при условии правильного лечения. Когда ребенок начинает выздоравливать, изначально проходит рвота, а затем нормализуется температура.

Симптомы ротавируса у грудничка, протекающего в тяжелой форме, характеризуются тем, что болезнь имеет острое начало. Пик тяжести состояния приходится на 3-4 день. В результате сильной и продолжительной рвоты, и диареи наступает обезвоживание организма. Повышается уровень кислотности в желудке. Малыша постоянно мучает жажда, появляется сухость слизистых и кожи.

Для обнаружения инфекции применяются лабораторные исследования кала, крови и мочи. Но в основном лечение начинается сразу же, как только появляется симптоматика заболевания. Анализы требуются для точной постановки диагноза, подтверждения или опровержения наличия бактериальной инфекции. В итоге можно будет избежать возникновения осложнений.

Существует также специальный экспресс-тест на ротавирус, который можно провести в домашних условиях. В его комплект входит вещество, реагирующее на вирус. Проверка происходит по аналогии с тестом на беременность.

Важное значение имеет профилактика ротавируса у грудничка. Зачастую взрослые являются носителями инфекции, которая протекает у них совершенно бессимптомно. Чтобы исключить вероятность заражения ребенка ротавирусной инфекцией, нужно тщательно соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом, проводить ежедневную влажную уборку и проветривать помещение.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то перед каждым кормлением нужно тщательно кипятить бутылочку и соску. Если у кого-то из членов семьи наблюдаются признаки болезни, то нужно срочно изолировать малыша, чтобы он не контактировал с человеком, у которого имеется инфекционная болезнь.

После выздоровления риск повторного заражения маловероятен, так как у ребенка уже выработался иммунитет к этой болезни. Однако если это произойдет, заболевание будет протекать в более легкой форме и не вызовет никаких осложнений.

Стоит помнить, что при появлении первых симптомов ротавируса у грудничка нужно сразу же обратиться к доктору, который сможет своевременно оказать квалифицированную помощь и назначить требуемое лечение. Это поможет избежать осложнений болезни и предотвратить переход инфекции в тяжелую форму.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести исследование кала, мочи и крови. Лечить малыша необходимо сразу же. Анализы необходимо сдать для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие вторичных заражений, бактериальной инфекции.

На их фоне в дальнейшем могут развиться серьезные осложнения общего состояния малыша. В аптеках продается экспресс-тест, который позволяет с высокой степенью точности поставить диагноз в домашних условиях. В комплект входит специальное вещество, которое реагирует на наличие ротавирусной инфекции. Принцип его действия похож на тест на беременность.

Правильно подобрать курс лечения сможет только врач

По особенностям клинической картины течение ротавирусной инфекции бывает легким, средним и тяжелым. Чаще всего у новорожденных и грудничков встречаются 2 первые формы. Информация о проявлениях заболевания представлена в таблице.

Зачастую заболевание сопровождается насморком, увеличением лимфоузлов на шее и западанием родничка. Кроме того, у ребенка может болеть и урчать животик – это можно понять по сучению ножками и продолжительному плачу.

Меры профилактики

Профилактика ротавирусной кишечной инфекции у детей заключается в тщательной гигиене рук после туалета, обработке унитаза антибактериальными средствами, поддержании чистоты в помещении.

Показана обработка игрушек спиртовыми растворами, регулярная влажная уборка и проветривание жилого помещения, группы детского сада. Эти меры позволят исключить повторное заражение и распространение инфекционного процесса.

Нужен ли карантин

Изоляция ребенка требуется при манифестной форме инфекционного процесса, чтобы предупредить вспышку эпидемии у здоровых детей, взрослых. Учитывая высокую контагиозность заболевания, важно уведомить о состоянии ребенка группу детского сада, лагеря, школу.

Вакцинация

Вакцина от ротавируса не входит в календарь профилактической вакцинации, однако значительно облегчает течение заболевания у детей, снижает риск моментальных и отдаленных последствий.

Врачи советуют ставить прививку в шесть месяцев, когда ослабевает материнский иммунитет, начинается первый прикорм. Ревакцинацию проводят через полгода. Популярные вакцины — «Ротарикс» (Великобритания), «Ротатек» (Нидерланды).

Рекомендации Комаровского

Известный детский врач Комаровский рекомендует обезопасить ребенка от ротавируса вакцинацией. Он считает, что в 80% случаев вакцина помогает предупредить развитие болезни и всегда защищает от тяжелого течения ротавируса.

Особенности лечения в домашних условиях

Как говорит Комаровский, симптомы и лечение ротавируса у грудничка могут несколько различаться, однако существует определенный алгоритм действий, общий для всех случаев. При поносе нужно оставить подгузник с каловыми массами малыша. Так доктор сможет быстрее поставить диагноз, и вероятность ошибки будет снижена.

При ротавирусе у грудничка Комаровский не рекомендует принимать гомеопатические препараты. Они не оказывают требуемого результата, и в итоге процесс терапии может только затянуться. Также не стоит давать малышу противовирусные препараты. Лечение ротавируса у грудничка Комаровский рекомендует проводить при помощи обильного питья.

Терапия направлена на снижение интоксикации организма и восстановление баланса жидкости. Родители должны обеспечить малыша всеми требуемыми минералами. В домашних условиях допускается терапия только легкой формы болезни.

На первом этапе нужно устранить обезвоживание организма. Для этого грудничку доктор назначает в основном препарат «Регидрон». Можно также использовать такие средства как «Гидровит» и «Хумана». Порошок растворяется в воде и дается ребенку небольшими порциями. Можно поить малыша чистой водой, если он отказывается от приема лекарственных растворов.

Чтобы устранить симптомы ротавируса у грудничка, лечение проводится также при помощи сорбентов, которые помогают вывести вирус. Среди них большой популярностью пользуются «Карболен» и «Смекта». Их допускается применять только в течение ограниченного времени. В противном случае может быть запор.

К ротавирусной инфекции может присоединяться бактериальная. В качестве профилактики применяется препарат «Энтерофурил». Для лечения не стоит применять антибиотики, так как они только ослабляют защитные функции организма. Их назначают только в случае крайней необходимости, после проведения обследования.

Для восстановления микрофлоры кишечника назначают «Линекс» или «Хилак». Сбивать температуру нужно, только если она поднимается выше 38 градусов. Для этого лучше всего подойдут жаропонижающие ректальные суппозитории. Хорошо подойдет препарат «Цефексон», так как его можно применять с возраста 1 месяц.

Рекомендуется как можно чаще кормить ребенка грудью, так как материнское молоко прекрасно восполняет потерю влаги в организме. Однако если ребенок сильно ослаблен, то доктор рекомендует на время лечения прервать грудное вскармливание и давать смеси без лактозы.

Важно правильно ухаживать за ягодицами малыша, так как от жидкого стула может появиться раздражение. При каждой смене подгузника нужно подмывать ребенка теплой водой и ухаживать за его нежной кожей при помощи детских защитных средств.

Лечение направлено на уменьшение интоксикации организма и восстановление баланса жидкости. Родители должны обеспечить малыша также всеми необходимыми минералами. Дома лечить допускается только легкую форму болезни. На первом этапе необходимо устранить обезвоживание. Для этого следует дать грудничку специальные препараты.

Перед их использованием необходимо получить консультацию у лечащего врача. Лекарства помогут нормализовать стул в течение двух недель постоянного приема. Препараты для внутреннего введения целесообразно использовать только в том случае, если малыш находится в тяжелом состоянии. В таком случае необходимо также будет лечь в стационар.

Вывести вирус и токсины из организма помогут сорбенты. Среди них большой популярностью пользуется Смекта и Карболен. Их допускается использовать только в течение ограниченного времени. В противном случае может возникнуть запор. Для устранения дисбактериоза осуществляется прием пробиотиков на выбор врача.

К ротавирусной может также присоединиться бактериальная инфекция. В качестве ее профилактики используется энтерофурил. Для лечения не следует использовать антибиотики, поскольку они могут только ослабить основные защитные функции организма. Их назначают только в случае крайней необходимости на основании результатов анализов.

Ребенку нельзя давать препараты, которые направлены на ликвидацию диареи. С их помощью уменьшаются только позывы, но вирус остается внутри организма и не выводится наружу. В таком случае можно добиться только усугубления болезни.

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

• Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
• Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
• Жаропонижающие средства – только если температура выше 38,5.
• Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
• Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Симптомы и лечение неразрывно связаны. Поэтому чем точнее вы опишите состояние ребенка врачу, тем корректнее будет терапия. О том, что делать, если вы подозреваете ротавирус у малыша, расскажем в статье.

Пищеварительная система человека, а тем более ребенка, является одной из самых чувствительных. Ежедневно ЖКТ приходится перерабатывать большие объемы пищи и жидкости. Иногда качество потребляемых продуктов оставляет желать лучшего – они заражены вирусами, содержат тяжелые металлы и микроорганизмы, токсичны.

Ротавирусная инфекция легко передается. Это обусловлено тем, что передача инфекции имеет алиментарный механизм. Вирусы, которые успели попасть в среду, оседают в самых непредсказуемых местах (мобильные телефоны, ручки дверей, одежда, обувь, игрушки). Для начала распространения инфекции достаточно, чтобы в ротовую полость попало 1-2 реплик вируса.

Может ли заразиться

Чаще всего инфекция встречается у детей до года. Заражение новорождённых и малышей постарше происходит от носителя, например, от матери или брата (сестры). Если родители контактировали с человеком, страдающим от кишечной инфекции, то они могли стать носителями вируса, причем, заразив ребенка, сами могли не заболеть.

Выделение вируса длится, как правило, до 8-ми дней. Но иногда может затянуться до 3-х недель. Вирусы могут выделяться с фекалиями и при бессимптомном течении заболевания. Ротавирус не выделяется через дыхательные пути.

Известны также случаи бессимптомного течения заболевания у детей, находящихся на естественном или смешанном вскармливании, у матерей которых (в молоке) обнаружены антитела к возбудителю. У переболевших детей антитела затем обнаруживаются в крови.

Первые признаки

Болезнь проявляется при внедрении вируса в энтероциты. Когда достигается определенная концентрация ротавируса в организме, клетки начинают погибать, и инфекция поражает среду кишечника.

Часть вирусов выводится организмом, но преобладающая составляющая продолжает отравлять организм и размножаться.

Попадая в пищеварительную систему, вирус обеспечивает поражение эпителия слизистой тонкого кишечника. Слущивание зараженных клеток приводит к их замене. Это приводит к функциональным нарушениям работы ЖКТ и наблюдается гипермоторика кишечника с развитием диареи.

От момента заражения грудничка ротавирусом до проявления симптомов может пройти от 15 часов до пяти дней. Заболевание начинается остро и протекает бурно. Поэтому важно вовремя их заметить и своевременно помочь ребенку, назначив грамотный курс лечения.

Ротавирус у грудничка проходит намного тяжелее, чем в старшем возрасте. Проявление симптомов зависит от уровня тяжести болезни. Рассмотрим три типичные формы.

Лёгкая форма

В этой ситуации у грудничка заметно понижается аппетит, ребенок выглядит вялым, плачет и капризничает. В большинстве случаев повышается уровень температуры, но не превышает 37,5 градусов.

Спустя несколько часов у малыша может начаться рвота, независимо от того, принимал ли он пищу. Помимо того, лёгкой форме инфекции свойственны расстройства стула, а также диарея.

Средняя форма

В таком случае поднимается высокая температура. Грудничок срыгивает молоко или детские пюре, частотность жидкого стула достигает 7-ми раз за сутки. При грамотном лечении признаки диареи должны исчезнуть через 2-3 дня.

Тяжёлая форма

Она отличается острым началом. У ребенка сразу возникает рвота, имеющая систематический характер, диарея достигает до 15-ти раз в сутки. Такое состояние можно назвать критическим, оно угрожает жизни, так как напрямую ведет к обезвоживанию организма.

Из-за недостатка жидкости в организме у ребенка наблюдается сухость эпидермальных слоев кожи, слизистых оболочек. Если начать лечение вовремя, то длительность болезни составит не более, чем 10 дней.

Чаще у новорожденных и грудных детей встречается средняя и тяжелая формы ротавирусных инфекций. В отдельных случаях заболевания путают с дизентерией и сальмонеллезом.

Поэтому важно правильно дифференцировать диагноз с острыми кишечными инфекциями, в клинической картине которых определяющим является синдром гастроэнтерита (например, непосредственно гастроэнтерит, холера, пищевые токсикоинфекции).

Эта болезнь может иметь и постепенное развитие. В самом начале у малыша снижается аппетит, появляется вялость и сонливость.

• Родители не всегда могут сразу обратить внимание на эти первичные признаки и зачастую воспринимают их за капризы ребенка, которые происходят из-за смены настроения.
• Сначала температура может подняться до 37,1-37,2 градусов, но не все принимают это за патологию, так как для многих детей такая температура – нормальна.
• Часто при развитии ротавируса у грудничков может:

• появиться насморк,
• увеличиться лимфатические узлы на шее,
• запасть родничок.

При урчании в животе ребенок может заплакать – это свидетельствует от том, что ему больно и некомфортно. Боли в животе слабые и постоянные, редко – схваткообразные.

Для точного определения диагноза необходимо проведение анализов крови, мочи и кала в специальной лаборатории. Также в аптеках продаются специальные экспресс-тесты, которые помогают определить ротавирус в домашних условиях.

Итак, следует незамедлительно обратиться к врачу, если ребенок:

• капризничает, постоянно плачет. Поджимает ножки – это говорит о болях в животе;
• выглядит вялым, отказывается брать грудь (бутылочку со смесью), кушать привычную или любимую пищу;
• жалуется на тошноту или его вырвало больше двух раз за час;
• поносит;
• имеет температуру тела от 37,2.

При наличии хотя бы двух-трех признаков важно вовремя заподозрить наличие инфекции и начать бороться с вирусом, чтобы не допустить его размножения в организме.

Чем лечить

Лечение ротавируса обязательно должно носить комплексный характер. Потеря воды и солей с калом может привести к умеренному обезвоживанию. Определить, что обезвоживание у грудного ребенка достигло критической точки, можно по следующим признакам:

• язык сухой,
• постоянный беспричинный плач,
• мочеиспускание отсутствует более, чем 3 часа,
• не выделяется пот,
• начались судороги, ребенок теряет сознание.

Восполняем баланс жидкости. Так как самым опасным при данной инфекции считается обезвоживание организма, то главной и первостепенной задачей будут восполнение баланса жидкости, потерянной в первые дни болезни.

Для восполнения влаги специалисты рекомендуют дать малышу растворы пероральной регидратации:

• Регидрон,
• Гидровит,
• Хумана.

Для приготовления раствора нужно растворить один пакетик в 1 л кипяченой воды. Необходимо давать его ребенку в течение дня. Он должен выпить около 500 мл в день.

Важно также давать малышу чистую воду, кормить его грудью. Материнское молоко наполовину состоит из воды, поэтому оно хорошо восполнит потерянную жидкость в организме. Лечение препаратами регидратации – единственно признанный Всемирной Организацией Здравоохранения (далее — ВОЗ) метод.

Нормализируем баланс кишечной микрофлоры. При ротавирусных инфекциях происходят расстройства кишечника, при которых вымывается микрофлора, происходит дисбаланс полезных бактерий этой среды. Для корректирования баланса микрофлоры кишечника врачи назначают препараты, которые содержат необходимые лактобактерии и пробиотики.

Регулируем температуру. Температуру следует сбивать только когда она достигает 38 градусов и выше. В таких ситуациях хорошо помогают жаропонижающие свечи:

• «Нурофен». Применяют с 3 месяцев;
• «Цефекон». Можно с рождения.

Ребенка необходимо раздеть, снять памперс. Рекомендуется проводить обтирания теплой водой, затем накрыть малыша пеленкой. Не следует кутать ребенка, это может повысить температуру. Запрещено делать обтирания водкой или уксусом, так как это может вызвать интоксикацию организма.

Как лечить дома

Лечебная диета

Важно не только знать, как лечить ротавирус у грудничка, но и что ему можно кушать. Воспаление, спровоцированное ротавирусной инфекцией, характеризуется тем, что оно почти полностью прекращает выработку ферментов, требуемых для нормального расщепления и усвоения потребляемой пищи. У детей до года, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании, снижается количество лактазы, а также развивается общая ферментная недостаточность.

Чтобы ворсинки на слизистой и выработка ими требуемых ферментов полностью восстановились, нужно довольно много времени. Чтобы не спровоцировать несварение и не вызвать нарушения в функционировании кишечника у ребенка, важно на протяжении всего периода лечения соблюдать щадящую диету.

В период активной стадии протекания болезни детей возрастом до года не кормят (если нет аппетита). Достаточно только поить их солевыми растворами в течение суток. На следующий день, когда малышу станет немного легче и появится аппетит, в его организме только начнется процесс восстановления ворсинок и выработка лактазы.

В начале второй недели можно попробовать заменять одно безлактозное кормление на грудное молоко или привычную смесь. При этом очень важно внимательно следить за реакцией кишечника грудничка.

Если ребенок уже начал получать прикорм, то часть безлактозного питания можно заменить рисовой безмолочной кашей и картофельным пюре. Постепенно в рацион малыша добавляют мясное пюре и молочные продукты. Самым последним вводится фруктовое пюре.

Грудные дети должны оставаться на вскармливании материнским молоком. Ребёнок старшего возраста, который питается самостоятельно, продолжает принимать привычную еду, но её объем необходимо сократить в 2-3 раза. Также из рациона полностью исключается молоко, жиры животного происхождения, кислая, острая, маринованная и солёная пища.

Профилактические мероприятия

Единственным действенным способом защиты грудничка от такого заболевания, считается его вакцинация. В состав вакцины входит ослабленный вирус. Каждому младенцу ее вводят перорально.

Вакцинация проводится через 32 недели после рождения. Этот препарат абсолютно безопасен, он не вызывает у младенца никаких побочных эффектов.

Важное средство профилактики – обязательная личная гигиена. Любой человек, вступающий в контакт с малышом, обязан соблюдать личную гигиену. Прежде чем коснуться тела ребенка, нужно хорошо вымыть руки, обязательно с мылом. Все принадлежности ребенка, его посуда должны содержаться в идеальной чистоте.

Если ребенок на искусственном вскармливании, перед кормлением нужно хорошо прокипятить соски с бутылочками.

В случае заболевания взрослого человека кишечной инфекцией нужно сделать все возможное, чтобы не допустить контакта ребенка с этим человеком.

Когда болезнь удалось победить, у новорожденного уже не возникает осложнений. В его организме происходит формирование частичного иммунитета, защищающего организм от вторичного заражения. Но если оно произошло, течение заболевания не будет иметь тяжелой формы.

Механизм развития

В первые дни после заражения ротавирусной инфекцией ребёнок не ощущает никаких признаков болезни. Проявление первых симптомов недуга свидетельствует о том, что стадия инкубационного периода завершена, а в составе кишечной микрофлоры присутствует избыточное количество патогенных микроорганизмов. В таблице ниже представлен механизм развития ротавирусной инфекции.

Развитие ротавирусной инфекции характеризуется проникновением патогенных микроорганизмов в стенки кишечника, а также развитием острого воспаления его слизистой оболочки. Иммунная реакция организма приводит к временному нарушению функций пищеварительной системы. После выработки иммунитета симптомы заболевания постепенно исчезают.

Самые первые признаки

По статистике, данным инфекционным заболеванием чаще всего заболевают малыши в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Считается, что до полугода малыш еще имеет иммунитет к этой инфекции, однако в дальнейшем он постепенно ослабевает.

Первые признаки заболевания развиваются не сразу. Вирусная инфекция имеет определенный инкубационный период. В течение этого времени ротавирусы накапливаются в инфицированном организме и «готовятся» оказать свое действие. Инкубационный период данной инфекции обычно длится от нескольких часов до пары дней. После его окончания у грудного ребенка и появляются неблагоприятные симптомы.

Одним из характерных симптомов инфекции является повышение температуры. Обычно она нарастает довольно быстро. Уже к окончанию первых суток с момента начала заболевания ее цифры могут достигать 38-38,5 градусов Цельсия.

На фоне такого фебрилитета малыш чувствует себя очень плохо. Ребенок становится вялым, неактивным. У малыша существенно снижается аппетит. На фоне высокой температуры может возникнуть рвота. Фебрилитет может также сопровождаться лихорадкой. Кожа у ребенка может менять окраску – быть сначала ярко-красной, а затем и бледной.

В некоторых случаях снизить высокую температуру тела у малыша бывает достаточно трудно. Прием жаропонижающих средств не приводит к быстрому положительному эффекту. Температура тела у заболевшего крохи нормализуется только на 4-5 день с начала заболевания.

Вторым не менее характерным симптомом ротавирусной инфекции является расстройство стула. Неслучайно это заболевание в народе также называется кишечным гриппом. Диарея – это классический симптом для данной инфекции. Стул у малыша становится водянистым, многократным.

Часто диарея сопровождается появлением болезненность в животе. Новорожденный малыш еще не может сказать об этом своим родителям на словах. Для выражения собственного дискомфорта он использует другую «систему общения» – плач. Поведение заболевшего ребенка сразу же меняется.

Испытывая боль в животе, грудничок сильно и надсадно плачет. Попытки взять малыша на руки и успокоить часто не приводят к положительному результату. Попытки дотронуться до животика могут приводить к усилению болевого синдрома, что проявляется усилением плача.

Возможные осложнения

При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном уходе за больным ребёнком прогноз на скорое выздоровление является положительным. Исключением являются только клинические случаи, когда у ребёнка диагностирована тяжёлая форма болезни.

В таком случае могут возникнуть следующие осложнения:

• дисбактериоз кишечника;

  
  Ротавирусная инфекция у ребенка вызывает дисбактериоз. Его симптомы лечат с помощью живых кишечных бактерий — пробиотиков

• интоксикация организма;
• снижение иммунитета;
• хроническая диарея;
• гастрит;
• гастродуоденит.

Наличие вышеперечисленных осложнений носит временный характер. В большинстве случаев состояние ребёнка стабилизируется в течение 1-2 мес. после полного выздоровления. Возникновение гастрита и гастродуоденита требует соблюдения норм диетического питания.

Ротавирус у грудничка может сопровождаться бактериальной инфекцией, спровоцированной протеем, стафилококком, клебсиеллой, кишечной палочкой. Тогда стул ребенка становится очень жидким и пенистым, серого цвета со зловонным запахом. В кале зачастую присутствуют примеси крови и слизи. Самочувствие малыша резко ухудшается. В таком случае обязательно требуется лечение в условиях стационара.

Что говорит Комаровский

Педиатр утверждает, что основным возбудителем инфекции является несоблюдение элементарных правил общей гигиены. Поэтому обязательно:

• храните правильно продукты питания,
• мойте себе и ребенку руки пере едой, после прогулки,
• не допускайте, чтобы в доме заводились насекомые.

Чтобы ребенка не госпитализировали, основная задача родителей – отпоить малыша, во избежание обезвоживания. Только по этой причине ребенка кладут в стационар, чтобы ситуация не усугубилась без своевременной медицинской помощи.

Доктор рекомендует поить малыша аптечными соляными растворами. Но их можно приготовить и самостоятельно: смешать три чайные ложки сахара (без верха) и половину чайной ложки соли с литром кипяченой воды. Расход жидкости должен соответствовать норме 100 мл на один килограмм веса ребенка.

Если малыш отказывается от раствора, то давайте ему простую воду, компот из сухофруктов. При категорическом отказе доктор советует давать ребенку любую жидкость.

Ротавирус способен вызывать довольно опасное заболевание. Очень чувствительны к заражению этими микробами малыши грудного возраста. Эта статья расскажет о том, какие симптомы имеет это заболевание и каково лечение ротавирусной инфекции у грудничков.

Лабораторные исследования

Для диагностирования ротавирусной инфекции ребёнок должен быть осмотрен врачом-инфекционистом или педиатром. Затем потребуется сдать кал для лабораторного исследования.

Выделение вирусных микроорганизмов осуществляется с помощью следующих методов диагностики:

• ПЦР;
• электронная микроскопия.

В домашних условиях можно использовать экспресс-тест, который продаётся в аптеке. В качестве объекта исследования также являются каловые массы больного ребёнка.

Вакцинация от ротавируса

Единственной эффективной профилактикой возникновения ротавируса считается вакцинация. Сейчас существует 2 вакцины, которые прошли все требуемые клинические испытания. Они содержат ослабленный вирус, а также почти не имеют побочных проявлений.

Вакцина принимается перорально. Прививка делается ребенку в возрасте 6-32 недель.

Согласно отзывам, ротавирус у грудничка представляет собой очень сложную и опасную болезнь, которая в основном лечится в условиях стационара, так как при неправильно проведенной терапии могут возникнуть различного рода осложнения. Все медикаментозные средства и курс лечения должен назначать только доктор, так как от этого во многом зависит здоровье и жизнь малыша.

Достижение нормальной температуры тела

Чтобы лечение давало положительный результат, нужно обязательно нормализовать температуру тела. Но делать это нужно, только если она превышает 38 градусов.

С этой целью применяются специальные жаропонижающие свечи, вставляемые ректально. С самого рождения ребенку применяют свечи Цефекон. В зависимости от возраста младенца, подбирается дозировка препарата. Такое жаропонижающее средство совершенно безопасно для ребенка, поэтому оно может применяться сразу после рождения малыша.

Свечи ставятся ребенку с промежутком 2–3 часа. Очень важно не перестараться. Если температура тела начинает повышаться, категорически запрещается заворачивать ребенка в теплое одеяло и надевать на него теплые вещи. Не нужно накрывать спящего ребенка одеялом, будет вполне достаточно легкой простынки.

Для достижения нормальной температуры тела у ребенка применяются жаропонижающие свечи.