Прыщики на лице у новорожденного: причины, что делать

Кожа новорожденного крохи нежная и уязвимая, поэтому при малейшем воздействии негативных факторов на ней появляются раздражение, шелушение, сыпь и гнойные прыщики. Также все это может быть проявлением некоторых заболеваний. Отчего же появляются гнойнички у новорожденных детей, как их вылечить и не допустить дальнейшего появления?

Чаще всего гнойные прыщики появляются на коже ребенка из-за следующих причин:

1. сниженного иммунитета;
2. стафилококковой инфекции;
3. стрептококковой инфекции;
4. недоношенности;
5. дисбактериоза;
6. несоблюдения правил личной гигиены;
7. внутриутробной инфекции;
8. потницы.

Чаще всего гнойнички появляются после проникновения через микротравмы на коже болезнетворных организмов. Прыщики нередко появляются у недоношенных детей, чьи кожные покровы недостаточно зрелые.

Причины появления гнойничков у новорожденных

Кожа младенца чрезвычайно тонкая и чувствительная, лишенная плотного слоя подкожной клетчатки, который есть у взрослых. Именно поэтому кожная сыпь часто является реакцией детского организма на определенные внешние факторы. Основные причины появления гнойничков на коже у ребенка:

• Снижение иммунитета у малыша.
• Болезни мамы, перенесенные в период вынашивания ребенка – кариес зубов, тонзиллит, холецистит, острые респираторные инфекции.
• Возникновению гнойничков на теле ребенка могут способствовать интенсивные колебания температуры – перегревания или переохлаждения, различные микротравмы и опрелости на детской коже.
• Гнойнички у новорожденных зачастую являются результатом недостаточной гигиены за кожей крохи.
• Экзема, потница – распространенные причины появления гнойничковой сыпи у младенца.

Гнойники у грудничка

Младенцы отличаются тонкой кожей и несовершенством работы сальных желез, что может вызывать появление гнойных прыщей. Лечение гнойничков у новорожденных — очень деликатный и нелегкий процесс. Они могут быть вызваны как врожденными болезнями внутренних органов, так и недостаточным уходом за кожей ребенка или аллергическими реакциями.

В медицине гнойничковый недуг называют «пиодермия», чаще всего ему подвержены недоношенные дети, малыши с ослабленным иммунитетом. Основные причины появления и методы борьбы изложены в справочнике старшего научного сотрудника Института педиатрии (Научного Центра Здоровья Детей РАМН) — О. А. Лицевой.

Причины появления пиодермии

Гнойнички у новорожденных, появляющиеся на теле, спровоцированы такими факторами, как:

• перенесенные инфекционные и вирусные заболевания матери во время вынашивания ребенка;
• ослабление иммунитета у младенца;
• чувствительная кожа:
• потница новорожденных;
• проявления дисбактериоза;
• воздействие температуры (переохлаждение или перегрев);
• неудовлетворительный уход за кожей;
• недоношенность ребенка;
• поражение стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

Разновидности высыпаний

Гнойная сыпь покрывает тело новорожденного в случае проникновения в его организм патологических микроорганизмов.

• Патологические. Основным фактором их появления служат разного рода инфекции, проникшие в организм младенца. Гнойные прыщики высыпают на лице у новорожденного, на спинке и животике, под мышками. Они отсутствуют только на ладошках и ступнях у ребенка. Гнойничковая сыпь, вызванная болезнетворными микроорганизмами, характерна увеличением прыщиков и преобразованием их в волдыри. Наполненные жидкостью пузыри часто лопаются и перерастают в эрозию. Такие сыпи нужно лечить медикаментозно.
• Токсические прыщи. Маленькие красные акне возникают у младенцев из-за гормональных нарушений у матерей во время беременности или вследствие повышенной выработки жира сальными железами. На голове и личике, на ладонях грудничка появляются красные, белые и желтоватые маленькие прыщики. Белый прыщ напоминает гнойник, как у взрослых и подростков. Такие гнойнички на лице проходят без вмешательства, но при достаточном уходе исчезают сами через несколько дней.

Как лечить гнойнички?

В случае появления гнойных прыщей из-за активного функционирования сальных желез или гормональных сбоев, за малышом нужно обеспечить основательный уход. Утром и вечером лицо грудничка положено умывать теплой кипяченой водой.

При купании ребенка в воду добавляют марганцовку, которая дезинфицирует кожу и убивает болезнетворные бактерии.

По окончании процедуры кожу деликатно промакивают мягким полотенцем, а прыщики смазывают отварами череды, календулы или ромашки.

При выявлении новообразований на коже у грудничка необходимо обратиться к врачу, который пропишет подходящую мазь.

При подозрениях на патологическую причину возникновения сыпи, нужно обратиться к врачу, который пропишет антибактериальные мази, подходящие для грудничков, Можно мазать прыщики маслом облепихи или каланхоэ, соком алоэ или подорожника. Гнойники следует обработать хлорофиллиптом или раствором зелени бриллиантовой.

Если прыщи не проходят, купания нужно прекратить, а высыпания смазать цинковой мазью. При прыщиках на ягодицах новорожденного отказываются от подгузников, чтобы кожа на попе дышала. В случае потребности вскрытия гнойника, его проводят исключительно в стационарных условиях.

В больнице ребенку проводят терапию антибиотиками, инъекциями витаминов, сульфаниламидами.

Детские прыщи нельзя выдавливать, обрабатывать их спиртом и кремами.

Профилактические меры

Профилактика заключается в качественном уходе за новорожденным. Умывают личико только кипяченой водой комфортной температуры и дважды в день. Постельное белье и одежду малыша стирают только гипоаллергенными средствами, предназначенными для детей.

После стирки все проглаживают утюгом. Детские вещи должны быть только из хлопчатобумажной или байковой ткани. Рекомендуется устраивать грудничку воздушные ванны, по возможности — на свежем воздухе.

При этом нельзя держать ребенка под прямыми солнечными лучами.

Очень полезно при купании крохи добавлять в воду отвары лекарственных трав. Это отлично тонизирует кожу и дезинфицирует ее. При использовании одноразовых подгузников, их меняют не реже 4—5 раз в день. Попу моют, высушивают и дают кожному покрову подышать около получаса.

Педиатры рекомендуют снимать подгузники дома и одевать их только при выходе на прогулку или для визита к врачу. Все игрушки периодически моют кипяченой горячей водой без добавления моющих средств. Повреждения на коже у грудничка нужно обработать перекисью водорода.

Регулярное посещение врача поможет избежать множества проблем, связанных с высыпаниями.

Источник: https://StopRodinkam.ru/pr/formy/gnojnichki-v-mladencev.html

Лечение гнойничковой сыпи у новорожденных

Вне зависимости от типа гнойничковой сыпи визит к педиатру обязателен. Врач установит причину появления гнойничков и при необходимости назначит лечение. Волдыри токсического типа не требуют лечения какими-либо лекарственными препаратами. Достаточно просто тщательно заботиться о гигиене новорожденного – и через несколько дней сыпь самостоятельно проходит.

Ребенка нужно купать как минимум два раза в день, заменив мыло отварами лечебных трав или слабым раствором марганцовки. После купания тело крохи слегка промокается мягким полотенцем – категорически запрещается сильно тереть кожу, так как это может привести к повреждению и лопанью гнойничков. Особое внимание следует уделить тщательной гигиене пупочной ранки. Перед тем, как взять малыша на руки обязательно мойте руки с мылом и обрабатывайте ладони и ногти специальным антисептиком.

Если количество гнойничков на теле крохи продолжает увеличиваться, следует полностью отказаться от купания. В качестве гигиенических процедур применяйте обтирание теплой, влажной губкой. На период лечения нужно отказаться от использования влажных салфеток или подгузников, если гнойная сыпь поразила область гениталий. Также позаботьтесь о достаточной гигиене одежды и нижнего белья ребенка – лучше всего отдать предпочтение вещам из натуральных, «дышащих» материалов.

При гнойничках бактериального типа доктор назначает специальные антибактериальные и антисептические препараты, мази и кремы, в состав которых входит оксид цинка, которыми нужно обрабатывать пораженные участки кожи. Также для обработки ран и язвочек можно использовать обычную зеленку.

Показателем того, что организм здоров, является чистая .

Она служит для защиты от воздействия негативных факторов окружающей среды.

Многим людям досаждают гнойники на теле, причины их появления могут быть разными.

Они могут появиться из-за болезней, которые носят системный характер.

Кроме того, на их возникновение может влиять элементарное несоблюдение норм гигиены человеком, а так же воздействие .

Причина пиодермии у новорожденного, профилактика гнойничковых высыпаний

Здоровье младенца – важная тема для каждой любящей матери. Особые переживания испытывают матери новорождённых малышей. Необычные симптомы заставляют их нервничать. Частое явление – гнойнички на лице грудничка.

Больше всего им подвержены недоношенные дети и груднички со слабым иммунитетом, у которых подкожный жировой слой не успел окончательно сформироваться.

Из-за этого на эпидермисе появляются ранки, в которые попадает инфекция и вызывает воспалительный процесс.

Большинство педиатров списывают сыпь на несоблюдение диеты кормящей мамой. Но строгое соблюдение правил питания не всегда решает проблему. Аллергическая реакция – только одна из причин.

Причины появления гнойничков на лице крохи

Выделяют несколько причин появления воспалений на лице малыша:

1. Гормональная сыпь. Встречается больше чем у трети малышей. Медицинское название – неонатальный пустулез. В народе — цветение новорождённых, акне, белые угри, милии. Гнойнички появляются по причине формирования у крохи гормонального фона. С грудным молоком младенец получает материнские гормоны. Его организм не способен их усвоить, возникают красные прыщики, которые изменяют рельефы эпидермиса. Иногда встречается крупные гнойники с белыми точками. Они чаще всего располагаются на лице грудничка – на щеках, носу, подбородке, вокруг глаз и возникает через 2-3 недели после родов.
2. Аллергическая реакция. У детей на грудном вскармливании появляется из-за неправильного питания матери. Например, большое количество детей до года страдают аллергической реакцией на белок, который содержится в коровьем молоке. Он способен попасть в организм ребёнка через грудное молоко. Будьте осторожны, если в семье есть случаи аллергии на какой-либо продукт, лекарственный препарат. Аллергическая сыпь имеет вид красных пятен с шероховатой поверхностью, возможны большие прыщики с белыми головками.
3. Потница. На перегрев нежные кожные покровы грудничка реагируют высыпаниями по всему телу. Они имеют вид красных прыщей с пузырями. Другая причина появления потницы – недобросовестное соблюдение правил гигиены малютки.
4. Слишком интенсивная работа сальных желёз. Эта особенность организма не несет угрозы здоровью. В основном подвержены девочки.
5. Дисбактериоз кишечника. Появляется из-за нарушения микрофлоры.
6. Стафилококк, стрептодермия — инфекционные заболевания.
7. Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем — корь, ветрянка, краснуха, скарлатина.

Гнойничковые высыпания подразделяются на 2 вида: патологические и токсические.

Патологические вызывает инфекция. Возможно повышение температуры, возникновение прыщей красного цвета, зуд. Такие кожные заболевания лечатся исключительно доктором, самостоятельное лечение чревато угрозой жизни малютки.

Токсические высыпания — следствие нарушения гормонального фона или работы сальных желез. Чаще всего не требуют лечения и проходят самостоятельно при правильном уходе.

При обнаружении гнойничков на лице малыша обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Виды высыпаний, не требующие медикаментозного вмешательства

Медицинское вмешательство не требуется при следующих видах высыпаний:

1. Неонатальный пустулез (гормональные прыщи), вызванный дрожжевым грибком. Проходит самостоятельно в первые месяцы жизни грудничка при добросовестном гигиеническом уходе.
2. Потница – красная мелкая сыпь. Локализуется в паховых складках, шее, подмышках, на лице. В данном случае требуется скрупулёзный уход: смена подгузника раз в 3 часа, умывание кипяченой водой, воздушные ванны, регулярное подмывание, а не подтирание влажными салфетками. Основная причина потницы – перегрев. Тщательно контролируйте соответствие одежды малютки температурному режиму.
3. Аллергия – мелкая сыпь, которая часто мокнет и вызывает зуд. Аллергическую реакцию провоцируют: неправильное питание кормящей мамы, средства гигиены и ухода за кожей малыша, синтетическая ткань, медикаменты, назначенные новорожденному или его маме.

Домашнее лечение в этих случаях подразумевает тщательный уход. Дважды в день умывайте лицо крохи кипяченой водой. Кожу лица нельзя вытирать, разрешается промокнуть мягким полотенцем. Прыщики смазывайте отваром череды или ромашки.

Внимание! Лекарственные травы могут вызвать аллергическую реакцию! Предварительно надо провести тест – нанести пару капель отвара на маленький участок кожи. Отсутствие покраснения и зуда говорит о том, что травы разрешается использовать.

Патологические прыщики легкой степени можно лечить дома после консультации с педиатром. Обычно педиатр назначает антибактериальную мазь. Из народных методов разрешается использование масел каланхоэ, шиповника, облепихи. При быстром распространении гнойничков на время прекращают купания.

Остальные причины гнойничков требуют медикаментозного лечения. Если грудничок похудел, стал вялым, у него поднялась температура – вызывать доктора надо незамедлительно. Возможно понадобится курс антибиотиков. В запущенном случае – лечение в стационаре.

Вероятные патологические заболевания

Выделяют следующие типы возможных заболеваний:

1. Золотистый стафилококк вызывает пузырчатые высыпания с 1 по 2 недели жизни. Папулы с жидкостью иногда достигают 1-2 сантиметров. Когда они лопаются, возникают эрозии. Малютка становится беспокойным. Врач назначает антибиотики и противовоспалительные мази. Отсутствие лечения приводит к пневмонии, отиту, абсцессам.
2. Дисбактериоз кишечника характеризуется крупными прыщами на лице грудничка. При устранении болезни гнойники проходит самостоятельно.
3. Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, у малышей проходят так же, как у детей постарше. Для заражения не обязательно выходить из дому, инфекцию может принести любой человек, включая мать или отца младенца.

Виды высыпаний

Существуют различные виды высыпаний:

1. Папулы — выпуклые прыщики красного цвета без содержимого. Их нельзя вскрывать, иначе останутся рубцы. Возникают во время ветрянки, стафилококковой инфекции.
2. Пустулы – объемные прыщи с белой головкой, указывающей на наличие гноя. Появляются из-за стафилококка или стрептококка, гиповитаминоза, аллергии, повышенного потоотделения.
3. Узлы – воспаления под кожей, вызывающие уплотнения и покраснение кожных покровов. Причина возникновения – инфекционные заболевания.
4. Мелкие прыщики появляются при гормональной сыпи, аллергической реакции, потнице.

Как питаться маме, чтобы избежать аллергических реакций у малыша

При кормлении грудью много веществ из полученной организмом матери пищи поступают в молоко и попадают в организм грудничка. Они могут вызвать аллергию. Чувствительность детей индивидуальна, поэтому рацион каждая мать составляет самостоятельно.

По рекомендациям докторов, рацион кормящей матери включает в себя:

• постное мясо и нежирную рыбу — 200 г;
• творог – 150 г;
• сыр – 20-30 г;
• овощи — 600 г;
• фрукты – 300 г.
• сливочное масло – 20 г;
• растительное масло – 25 г.

Внимание! Овощи и фрукты не должны содержать красный пигмент.

Раз в 2 дня кормящая мать пробует новый продукт. При отсутствии аллергии у малютки, если его не беспокоят газики, можно продукт добавлять в рацион. При отрицательном результате эту пищу употреблять нельзя. Повторный ввод стоит отложить до 5-6 месяцев грудничка. К тому моменту желудочно-кишечный тракт окрепнет.

Продукты, которые можно постепенно добавлять в рацион: молоко, яйца, какао, мед, грибы, орехи, морковь; позднее – клубника, малина, смородина, гранаты, хурма, томаты.

Список продуктов, которые чаще всего хорошо переносятся детьми: кефир, творог, йогурт, сыр, картофель, кукурузная, гречневая и овсяная каши, крольчатина, нежирная телятина, яблоки.

Список продуктов, которые чаще всего плохо переносятся детьми: бобы, капуста, кофе, колбасы, копченая рыба, консервы, сладкие газированные напитки.

Чтобы избежать появления сыпи у малютки, надо знать провоцирующие факторы. К ним относятся использование детских салфеток, даже если на них пишется о безвредности для новорождённых. Состав, которым пропитаны салфетки, раздражает чувствительную детскую кожу. Покупайте одежду из хлопка и откажитесь от синтетики. Без надобности не мажьте нежную кожу младенца кремами или маслами.

Профилактика возникновения сыпи на лице малыша состоит из ежедневных гигиенических процедур и комфорта окружающего мира крохи. Обязательны воздушные ванны. Вещи новорождённого стирайте исключительно детским порошком или мылом и тщательно выполаскивайте.

Затем одежду, полотенца и постельное белье гладьте горячим утюгом для дезинфекции. Пустышки, прорезыватели, погремушки стерилизуйте или мойте в кипяченой воде. Младенца можно купать в отварах трав. Они являются хорошими антисептиками.

К ним относятся ромашка, череда, душица, чистотел, лавровый лист. При возникновении ранки кожные покровы обработайте перекисью водорода, а повреждение заклейте пластырем. Каждую неделю стригите малютке ногти.

Под ними накапливается грязь – это отличное место для размножения микробов, а грудничок часто держит руки во рту.

Причина пиодермии у новорожденного, профилактика гнойничковых высыпаний Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dermatologiya.su/gnoynichkovye/na-litse-u-novorozhdennogo

Особенности появления

Такие неприятные образования на теле могут иметь разный размер (от 1 до 1,5 см). По своей форме гнойники напоминают шар продолговатой формы или конус.

Пустулы могут располагаться как на поверхности, так и внутри тканей. Первые находятся в слое эпидермиса, а вторые глубоко в коже (во внутреннем слое).

Самостоятельное удаление гнойников грозит появлением небольшого шрама или рубца на теле. Кроме того, часто пустулы образуются в фолликулах волос (фолликулярные пустулы).

Прыщи могут располагаться на самых разных частях тела. Часто это сигнал того, что у человека существуют скрытые .

Гнойник появляется только в том случае, если иммунные клетки тела вступают во взаимодействие с бактериями. Это значит, что если на кожных покровах возникло такое образование, то не нужно относить это на счет заболевания вирусного или грибкового характера.

Ведь самыми часто встречающимися возбудителями гнойных инфекций являются золотистый стафилококк, а так же эпидермальный стрептококк. Но такие бактерии не приносят человеку особых проблем.

Причины возникновения

Возникновение гнойников на теле имеет следующие :

• Плохое соблюдение норм личной гигиены. Поскольку человеческое тело постоянно вырабатывает кожное сало и пот, то гнойники в этом случае могут легко появиться. Выделения, которые организм выдает через поры, смешиваются с грязью. В результате образуются гнойники. Поэтому, мыться необходимо как можно чаще, чтобы удалить пот и жир смешанный с грязью.
• Сильный стресс. Такое состояние очень быстро провоцирует возникновение прыщей с гнойным содержимым на теле. Стресс вызывает резкое снижение иммунитета. К этим же причинам относятся депрессивные состояния. Это более обобщенное понятие, которое включает в себя возникновение хронических инфекций, постоянные стрессовые ситуации, а так же синдром хронической усталости. То есть, это любые состояния, из-за которых организм не может нормально справиться с воздействиями окружающей среды, которые раньше никак не влияли на него.
• Изменившийся гормональный фон. Он возникает в период менопаузы или перед наступлением менструации (ПМС). Гормоны перестают вырабатываться в нормальном количестве, что в результате приводит к большому объему кожного сала. Как результат, на теле появляются гнойники.
• Употребление сладкой и жирной . Из-за увеличения пищевого субстрата в результате приема такой еды появляются прыщи. Причина здесь в том, что чем больше такой пищи, тем больше бактерий. Кроме того, появляется больше кожного сала.

Вопреки распространенному мнению о причастности антибиотиков и глюкокортикостероидов к возникновению пустул, такого не может произойти. Эти препараты не вызывают развитие бактерий, а, наоборот, подавляют их.

Что касается глюкокостероидов, то они вызывают рост грибковых микроорганизмов, которые никак не влияют на возникновение прыщей.

Лицо, голова и спина

Если вдруг появились гнойники на теле, причины и лечение их могут быть совершенно разными.

Например, на лице они возникают из-за того, что кожные сальные протоки закупориваются подкожным жиром.

В этом случае гной является продуктом, появившимся после распада .

Те, у кого были такие прыщи, отмечают, что они имеют чересчур болезненный характер.

Они возникают внезапно и вырастают из маленьких, еле видных уплотнений. В результате появляется крупный угорь, который имеет стержень из гноя в центре.

Гнойникам на голове всегда сопутствует зуд, ощущения дискомфорта во время расчесывания, а так же шелушение. Такие образования появляются из-за того что волосы сохраняют тепло от .

Кроме того, к этому состоянию присоединяется выработка жира. Все это создает хорошую почву для того чтобы бактерии могли размножаться и проникать в кожу на голове.

Прыщи на поверхности спины имеют вид воспалений красного цвета. По сути это отечные ткани, под которыми имеется гнойное содержимое. У гнойников на спине имеются свои разновидности:

• Красноватые шарики, которые называются папулами. Представляют собой наиболее легкую форму таких воспалений.
• Шарики с гнойным содержимым, и имеющие красный цвет носят название пустул.
• Узлы – при которых воспалительный процесс затрагивает глубокие слои кожи.
• , которые дают сильные болевые ощущения, когда до них дотрагиваются, называются кистами. Это воспаление имеет синеватый оттенок.
• Вокруг губ и на интимных частях тела.

Прыщи на губах появляются когда бактерии проникают в поры кожи. Они имеют не очень большой размер и белый цвет.

Если гнойники полностью созрели, то у них хорошо проглядывается головка. Причины возникновения этих образований могут быть следующими:

• За кожей осуществлялся неправильный или недостаточный уход (например, использовался крем, который не подходит к ее типу).
• Привычка держать карандаш или ручку во рту. Такие предметы могут быть очень грязными.
• Применение косметики с истекшим сроком годности. Сюда же относят и средства с низким качеством.
• Плохое соблюдение гигиенических правил. Это касается частой привычки некоторых людей прикасаться грязными руками к области .

Прыщи на интимных местах могут иметь различный характер. Они бывают серьезными, например, при венерических или кожных болезнях, так и совсем безобидными, которые появляются во время полового созревания.

Заболевания, формирующие белые и гнойные прыщи на лице у ребенка

Милия — кожное заболевание, симптомами которого является появление белых и гнойных прыщей, которые чаще всего появляются у ребенка от месяца до года Прыщи появляются по причине слабого развитого процесса деятельности сальных желез, вследствие чего формируются белые и, при воспалительных реакциях, гнойные прыщи Сами по себе они не несут никакого вреда, так как после того как сальные протоки окончательно сформируются, белые прыщи на лице ребенка исчезнут.

Диатез — практически каждый второй ребенок до 10 лет раз, а то и два раза, мог переболеть данным заболеванием, а все из-за балования родителями и бабушками с дедушками детей сладостями и конфетами Часто распространены случаи, когда при диатезе ребенок может быть подвержен появлению на теле и лице как красных, так и белых, содержащих гной прыщей.

Опрелость — кожное заболевание, характерное для детей с нежной кожей, вследствие влажной окружающей среды, перегревания малыша на солнце и чрезмерного укутывания ребенка Плохое обсушивание ребенка после купания также может привести к опрелости К группе риска можно отнести еще детей с весом тела, превышающим норму для его возраста Как итог, кожа ребенка может быть периодически подвержена появлениям гнойных и белых прыщей.

Гнойные прыщи у детей

На ногах, лбу и подбородке

Гнойные образования на ногах могут появиться из-за воспаления, которое вызвано воздействием на организм человека вирусной инфекции. Кроме того, к их возникновению причастны механические травмы (к примеру, во время проведения неудачной эпиляции на ногах).

Также, специалисты отмечают, что очень часто появлению прыщей на ногах могут способствовать дефекты, связанные с врастанием волосков в поверхность кожи. Очень частой причиной возникновения гнойников является варикоз или проблемы с сосудами.

Прыщи на лбу могут возникать из-за , которые связаны с кишечно-желудочным трактом, или злоупотреблением некачественной и неполезной пищей. Если появились гнойники на теле, причины у детей будут точно такими же как и у взрослых.

Также, на образование подобных гнойников влияют изменения в гормональном фоне, понижение иммунных сил организма и аллергия на определенную косметику.

В этом случае следует всегда проводить небольшой тест после покупки таких средств. Сюда же относится постоянное умывание лица с мылом или гелем, которые служат раздражителем. Кроме того, они могут иссушать поверхность кожи.

Прыщи в области подбородка свидетельствуют о том, что у человека существуют проблемы, которые связаны с состоянием внутренних органов. Обычно это говорит о том, что нарушена работа эндокринной . Поэтому при таких проблемах требуется срочная консультация врача.

На руках, груди и в области ягодиц

Образования с гнойным содержимым на руках возникают из-за слишком большой сухости кожных покровов.

Они появляются из-за чрезмерного трения об одежду.

Так же, виновником образования этих гнойников является повышенный гормональный фон.

Если на кожных покровах уже образовалась пустула, следует начать ее незамедлительное лечение. Только в этом случае карбункулы, флегмоны и абсцессы не появятся.

Чтобы вылечить такое состояние, следует проконсультироваться с врачом-дерматологом. Это правило особенно касается ситуаций, когда прыщи с гнойным содержимым находятся на поверхности головы, под волосами, и пациент не знает, откуда они могли появиться.

Следует помнить, что самолечение в этом случае чревато тяжелыми последствиями. Кроме того, нельзя протыкать гнойники, а тем более их выдавливать. Это может привести к проникновению микробов внутрь прыща.

Хотя в небольшом количестве они все таки должны присутствовать, ведь без них невозможна нормальная работа организма. Тем, кто страдает частыми высыпаниями прыщей на теле специалисты рекомендуют употреблять большое количество овощей и фруктов.

Кроме того, следует тщательно очищать кожу на теле. Здесь очень важно не переусердствовать, чтобы не вызвать на ней раздражения.

Отличным средством будут отвары на основе лекарственных трав (например, ромашка или ). Если после того как были выполнены все рекомендации, болезнь осталась, необходимо немедленно обратиться к дерматологу.

Врач определит, откуда именно появилась угревая сыпь и назначит правильное лечение, которое поможет справиться с таким состоянием. Если причиной появления прыщей являются нарушения в гормональном фоне, то больному будет рекомендован прием специальных нормализующих препаратов. Так же, специалист очистит кожу и устранит ее дисбаланс.

Особенности лечения

Некоторые виды высыпаний проходят самостоятельно без направленного лечения, но для того чтобы понять, опасны прыщи или нет, нужно обратиться к педиатру. Только квалифицированный врач может точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, особенно если выявлено инфекционное заболевание. Народные средства можно использовать лишь в качестве дополнительной терапии.

У новорожденных и грудничков до года

Чаще всего небольшие высыпания не вызывают у грудничков дискомфорта. Если появление прыщей не сопровождается дополнительными симптомами, то вскоре они исчезнут. Следует уделять больше внимания гигиене – регулярно купать ребенка (можно добавлять в воду отвар ромашки или коры дуба), чаще менять постельное белье, дезинфицировать игрушки и вовремя подстригать ребенку ногти. После купания можно обработать прыщики перекисью водорода или зеленкой. От сухости поможет детский крем без отдушек.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Гормональные прыщи: как определить и вылечить — AcneInfo

При купании грудничков с высыпаниями на коже в воду можно добавлять травы-“помощницы”, которые снимают раздражение и воспаление

Методы терапии

В качестве лечения угревой сыпи на теле широко используется ультразвуковая терапия. Суть такой процедуры состоит в том, что с помощью колебаний имеющих высокую частоту специалист воздействует на поры кожи.

В результате они раскрываются, что позволяет их тщательно прочистить и удалить избыточные скопления кожного сала. Такая процедура хорошо удаляет мертвые ороговевшие клетки и грязь.

Помимо прочего, ультразвук убирает все бактерии. Благодаря такому воздействию участки кожи, которые воспалены и повреждены, намного быстрее заживают.

Еще одним довольно распространенным видом терапии, борющейся с угревой сыпью, является химический пилинг. Для проведения этой процедуры используют гликолевую, салициловую или феноловую кислоту.

Их активные вещества убирают очаг воспаления глубоко под кожей. В домашних условиях можно воспользоваться следующими :

• Примочки из ватных дисков, которые смочены раствором из соли. Единственным минусом является то, что такой компонент очень сушит кожу.
• Йодовые примочки. Этот компонент является химическим элементом, который агрессивно действует на кожу. Он убирает любую микрофлору. Минус точно такой же, как и в предыдущем случае – йод слишком пересушивает кожные покровы.
• Перекись. Такое средство еще более агрессивно, но воздействовать оно может только в том случае, если содержимое угря удалено после его вскрытия.
• Ихтиоловая мазь. Некоторые ошибочно полагают, что такое средство мгновенно справляется с проблемой. Но это не так, ведь ихтиоловая мазь оказывает размягчающее действие на поверхностный слой кожи. Это помогает выйти на поверхность гнойному содержимому. Очень хорошо лечить прыщи в домашних условиях по следующей схеме: сначала протереть гнойник с помощью ватного диска, смешанного с перекисью водорода. Затем место гнойника следует смазать небольшим количеством ихтиолового .

Прыщики на лице у новорожденного — довольно частое явление, которое, приводит в ужас молодых мамочек.

Дело в том, что кожные покровы недавно появившегося на свет новорожденного ребенка очень чувствительны к различным внешним и внутренним воздействиям. Потому на лице грудничка часто наблюдаются белые или красные прыщики, мелкие акне либо различные гнойные высыпания.

В большинстве случаев это природное явление, прыщи у младенца лечить не нужно, а раздражение пройдет само собой. Но иногда такую симптоматику у ребенка может вызвать герпес, стафилококк и другие опасные патологии. Их лечение, как говорит известный детский врач Комаровский, должно начаться в максимально короткие сроки, что позволит предотвратить нанесение серьезного вреда организму новорожденных.

Состояние кожных покровов часто отражает внутренние патологии, имеющиеся в организме. Такое свойство человеческой кожи давно известно и широко применяется в диагностике большого количества различных заболеваний.

Это же касается и новорожденного. У младенца в первый год жизни часто обнаруживается покраснение, шелушение, отеки и прыщи на лице, причины которых могут быть весьма разнообразны.

К примеру, белые или красные мелкие прыщики, появляющиеся на лице грудничка, свидетельствуют о нарушении режима естественного вскармливания. Раздражение, вызывающее сыпь, часто появляется при несоблюдении молодой матерью правил личной гигиены. Доктор Комаровский, например, советует обратить на подобные причины высыпания особое внимание.

Очень часто прыщи у грудничка являются следствием колебаний гормонального фона. В таком случае лечение не требуется, так как после стабилизации работы эндокринной системы описываемая симптоматика пропадает самостоятельно.

Но не следует вовсе пренебрегать появившимися признаками. Иногда гнойные прыщи на лице, как уже упоминалось выше, могут быть вызваны такими серьезными заболеваниями, как стафилококк или герпес. Потому необходимо тщательно следить за сопутствующими симптомами и при малейшем сомнении без промедления обращаться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Врач может диагностировать и назначить лечение следующих нарушений:

• ветрянка;
• скарлатина;
• краснуха;
• корь.

Кроме того, важно знать и проводить профилактические мероприятия, которые в подавляющем большинстве случаев позволяют предотвратить прыщики и гнойные высыпания на лице у новорожденных. Например, белые или красные прыщи у ребенка свидетельствуют о банальной потнице, вызывающей раздражение у грудничка, которой легко можно было избежать, соблюдая некоторые несложные правила.

Гнойные прыщи на лице, различные красные или белые высыпания появляются и при переизбытке половых гормонов, попавших в организм младенца еще в период внутриутробного развития. Как упоминает в своих передачах доктор Комаровский, лечить такие состояния нет необходимости. Если это не герпес и стафилококк, а также ряд других инфекций, симптоматика исчезнет.

Причины, вызвавшие прыщи на лице новорожденных могут состоять и в стрессовом состоянии грудничка (часто бывает непосредственно после родов). Сыпь у ребенка в этом случае появляется на щечках и подбородке.

Остановимся более подробно на некоторых из рассмотренных выше состояниях.

Как лечить прыщи у грудничка

С высыпаниями следует бороться правильно. Ребенка надлежит показать врачу, чтобы не спутать акне с аллергией, или проявлением инфекционного заболевания.

• Гормональная сыпь

Временное явление, проходящее самостоятельно без особой терапии.

• Аллергия

От аллергических высыпаний помогут лечебные мази и строгая мамина диета. Важно определить источник аллергена. Если это растение – его нужно убрать из детской. Вещи малыша стирают детскими порошками, комнату проветривают, делают регулярную влажную уборку, не используя хлорсодержащие моющие средства.

• Потница

При лечении потницы малышей купают в отварах трав череды, ромашки, календулы. После просушивают кожу пеленкой и присыпают тальком. Отличным способом лечения являются воздушные ванны.

• Инфекционная сыпь

Лечится под контролем специалиста. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами и используют препараты, назначенные врачом. Это бактериальные мази, масло каланхоэ или шиповника, камфорный спирт. Гнойные прыщики смазывают хлорофиллиптом. Купания временно прекращают. Пораженные участки тела обрабатывают цинковыми мазями, надевают на грудничка одежду из натуральных тканей, отказываются от использования влажных салфеток и одноразовых подгузников. Если состояние ребенка ухудшается, его помещают в стационар, где проводят антибиотикотерапию, назначают сульфаниламиды и инъекции витаминов. Грудничку может помочь ультрафиолетовое облучение. Своевременное обращение к врачу поможет выявить заболевание и бесследно устранить его симптомы в виде гнойников.

Милиумы

Случается, когда сыпь и гнойные прыщи внешне похожи на небольшие жировики на лице новорожденного. Они бывают белые, красные и желтоватого оттенка.

Причины их появления — нарушение работы сальной железы, расположенной в кожных покровах ребенка. Подобная симптоматика возникает в том случае, когда железа уже начала выделять секрет, а проток еще не открылся. Такое состояние у новорожденных наблюдается в течение 3-4 недель до того, как работа этой системы войдет в норму.

В этом случае Комаровский, например, настоятельно не рекомендует прокалывать, выдавливать или счищать появившуюся сыпь, так как это может вызвать раздражение. Лечение не требуется (это не герпес или стафилококк), прыщики у новорожденного пройдут самостоятельно.

Виды

Прыщи с гнойным содержимым делят на две категории. Если причиной высыпания стала активная работа сальных желез или гормональный всплеск, прыщики считают токсическими. Гнойнички такого происхождения локализуются на лице ребенка. Они не требуют лечения. Ребенку обеспечивают правильный уход за кожей, после чего проблема исчезает сама.

Патологические гнойные прыщи появляются при попадании в организм инфекции. Прыщи содержат гной, а кожа вокруг них заметно краснеет. В некоторых случаях у малыша повышается температура тела, появляется зуд. Самостоятельно с этой проблемой справиться нельзя, так как прыщики имеют инфекционное происхождение. Если кожа ребенка покрыта такими высыпаниями, малышу незамедлительно вызывают педиатра.

Потница

Мелкие прыщики на лице у новорожденного, раздражение, а также сыпь и небольшие гнойные высыпания являются хорошо всем знакомыми признаками потницы. Они появляются не только на лице грудничка, но и на других участках дела ребенка:

• в складках шеи;
• в районе паха;
• под мышками.

Описываемая симптоматика часто встречается теплое время года, а также в тех случаях, когда новорожденных слишком сильно укутывают. Дело в том, что работа потовых желез еще не налажена.

Гнойные высыпания свидетельствуют о запущенном состоянии потницы. Если не начать лечение, это может вызвать инфекционный процесс. Лечить сыпь у новорожденных Комаровский, например, советует специальными порошкообразными присыпками, гнойные высыпания и прыщи — мазями и кремами, снимающими раздражение и убирающими симптомы.

Но основное — соблюдение правил гигиены новорожденного.

Обратите внимание, что похожими внешними симптомами обладают такие опасные инфекционные заболевания как герпес, стафилококк и ветрянка. Их лечение может проводиться только под контролем врача.

Причины

Кожные покровы крошки достаточно нежные и чувствительные, легко уязвимые для любой инфекции, малейшее воздействие на нее негативных факторов, несоблюдение максимальной гигиены приводят к раздражению, шелушению, появлению и сыпи. Иногда такие высыпания могут свидетельствовать о некоторых заболеваниях в организме младенца, иногда появляются вследствие травмирования кожного покрова или перегрева и переохлаждения. В медицине гнойничковое заболевание называют «пиодермия», чаще всего ему подвержены недоношенные дети, малыши с ослабленным иммунитетом. У таких деток подкожно-жировой слой еще достаточно не сформирован, несовершенное состояние эпидермиса и дермы способствует образованию ранок, при попадании в которые загрязнений быстро развивается воспалительный процесс и образуется гнойничок.

Иногда пиодермию могут вызвать бактерии стафилококка и стрептококка, которые попадают в организм ребенка в течение первых дней его жизни. Такие гнойники очень глубокие, поражают протоки потовых желез и вызывают, как последствие, фурункулез. Дисбактериоз и внутриутробная инфекция также могут стать причиной появления гнойников на лице у новорожденного, распространяясь в последующем и на всем теле.

Аллергические реакции

Естественное вскармливание, как правило, не вызывает симптомов аллергии. Но иногда даже при кормлении грудью у новорожденного на лице появляются прыщики, раздражение, в редких случаях — гнойные нарывы и сыпь.

Причина подобных симптомов — неправильный режим питания матери. Необходимо сразу же исключить из потребляемых продуктов острые блюда, сладкий чай, овощи и фрукты красного окраса (яблоки, свекла, клубника).

Когда кормление новорожденного осуществляется искусственной смесью и у ребенка появились прыщи — следует сменить марку или производителя прикорма.

Лечение необходимо проводить как можно быстрее, так как сопровождающее аллергию раздражение очень беспокоит младенца, мешая нормально развиваться.

Профилактика прыщей у новорожденных

Зачастую прыщики на лице у грудничков не опасны. Предотвратить их появление можно, следуя простым рекомендациям:

• кормящей мамочке нужно строго следить за своим рационом, воздерживаясь от запрещенных продуктов;
• при искусственном вскармливании необходимо отслеживать реакцию новорожденного на выбранную смесь;
• соблюдать температурный режим в помещении и личную гигиену ребенка;
• давать малышу пребывать раздетым на воздухе ежедневно в течение 15 мин;
• стирать детские вещи и постель специальными гипоаллергенными порошками;
• не пропускать посещения к районному педиатру. При любых высыпаниях обращаться к нему за консультацией.

Дополнительные причины высыпаний

Помимо потницы, аллергии, инфекций (герпес, стафилококк, краснуха, корь) и других перечисленных выше причин, прыщики могут появляться и в некоторых других случаях.

1. Дерматит.
2. Реакция на холодную температуру воздуха.
3. Аллергия на косметические кремы, присыпки или ароматизированные гигиенические средства для малышей.
4. Раздражение, вызванное протиранием грубым полотенцем или салфеткой.
5. Укусы насекомых, которые приводят к появлению бугорков, похожих на прыщи.

Почему появляются высыпания на теле

Причин появления прищиков на теле у малыша множество. Основной причиной является раздражение (если высыпания видны на спине, лице или руках или прыщи на попе у ребенка), за ним следует дерматит или аллергическая реакция. В летний промежуток времени красные высыпания на теле могут появиться вследствие укуса насекомых или долгого пребывания на солнце.

Интересно, но фактов солнечной непереносимости и реакций кожи на солнечные лучи в последнее время становиться все больше. А вот появление сыпи во рту или на языке станет признаком инфекционного или грибкового заболевания.

Прыщи на лице, во рту, на языке или голове у грудничка могут свидетельствовать о том, что мама съела что-то не совсем подходящее малышу, и с грудным молоком аллерген проник в организм ребенка. Такая реакция обычно возникает на «первое знакомство» малыша с клубникой, малиной или виноградом. То же можно сказать, если появились прыщи на животе у ребенка или его локтях. Реакция на продукты питания у детей, чаще всего индивидуальна.

Красные прыщи на теле у ребенка или голове могут быть следствием его перегревания. Постарайтесь не кутать младенца и не одевать его слишком тепло в жаркое время года, а после купания тщательно высушивайте малыша, места складочек на ногах и руках обрабатывайте присыпкой.

Особое беспокойство у родителей грудничка вызывают белые прыщи на лице, голове. Не стоит обращать на это особого внимания. Это определенная разновидность закупорки сальных желез младенца, называемая в косметологии милиями. Если кроха активен, нормально спит и кушает, то причин для беспокойства нет. Милии – вполне нормальное проявление для детей возрастом до одного года. Другое дело, если высыпания появились во рту или на языке младенца. Это симптомы грибковых заболеваний.

Также читают:

То же самое можно сказать, если родители обнаружили красные прыщи у ребенка на попе, спине, локтях или руках. Рекомендации по избавлению от этого явления так же очень просты. Оставляйте малыша подольше без трусиков и памперсов. Кожа ребенка обязательно должна дышать, а воздушные ванны быстро очистят ее от неприятных красненьких точек.

Очень часто на приеме у врача можно слышать вопрос: «почему прыщи на лице и голове у грудного месячного ребенка». В большинстве случаев такое явление возникает, если после кормления лицо младенца не протирается влажными тампонами, и на нем скапливаются остатки грудного молока.

Если вы заметили во рту или на языке у ребенка прыщи, то это может быть сигналом к такому заболеванию, как стоматит. Протрите пораженное место ватным тампоном, смоченном в отваре ромашки, и пронаблюдайте – не распространяется ли инфекция дальше. В случае, если гнойные или водянистые прыщики стремительно увеличиваются в количестве, и на них начинает образовываться белый налет – обратитесь за консультацией к врачу.

Лечение

Если кожа малыша покрылась гнойничками из-за активного функционирования сальных желез, ему обеспечивают качественный уход. Два раза в день личико крохи умывают теплой кипяченой водой. Купание в слабом растворе марганцевокислого калия поможет продезинфицировать кожу. После купания кожу малыша нужно деликатно промакнуть махровым полотенцем. Локально прыщики протирают смоченной в отваре ромашки или череды ваткой.

Прыщики нельзя смазывать спиртом и детским маслом. Гнойное содержимое запрещено выдавливать, так как можно занести инфекцию.

Патологические прыщики легкой степени тяжести требуют лечения, назначенного врачом. Обычно малышам прописывают антибактериальную мазь. Также используют народные средства:

• масло шиповника;
• масло каланхоэ;
• масло облепихи;
• камфорный спирт.

Прыщики с гнойным содержимым обрабатывают «зеленкой» или хлорофиллиптом. Если гнойничков у новорожденного становится больше, купания прекращают. На пораженные места наносят мазь с оксидом цинка, при этом следят, чтобы средство не попало на здоровый участок кожного покрова.

Во время лечения на малыша одевают одежду из натуральных дышащих материалов. Если прыщики появились на попе, рекомендуется отказаться от использования одноразовых подгузников. Также нельзя пользоваться влажными салфетками промышленного производства.

Если лечение прыщиков, проводимое в домашних условиях, нерезультативно, ребенку нужна врачебная помощь. При усугублении ситуации назначается лечение в условиях стационара, так как увеличение количества гнойных прыщей, интоксикация и вялость являются признаками инфекционного недуга.

В медицинском учреждении ребенка лечат антибиотиками, сульфаниламидами, а также инъекциями витаминов. Часто малышу назначают облучение кожи под ультрафиолетом. Своевременное лечение быстро и эффективно устраняет гнойнички и заболевание, которое спровоцировало их появление.

Если гнойнички появились из-за дисбактериоза, в первую очередь лечат основное заболевание.

Заболевания с кожными высыпаниями

Первым сигналом к тому, что вы должны насторожиться, становится появление прыщей по всему телу – на спине, голове, ногах, локтях и руках, на лице, и во рту на языке. Если маленькие прыщики вдруг начинают очень быстро размножаться и покрывать весь кожный покров, преобразуются в водянистые или гнойные, то это свидетельствует о том, что малыш инфицирован и вам необходимо вызвать врача на дом. Районные педиатры не рекомендуют в таких случаях привозить малыша в клинику, чтобы избежать передачи инфекции здоровым детям. Вот основная категория детских заболеваний, которые обязательно сопровождаются высыпаниями на теле:

• Водянистые высыпания на животе, спине, голове, лице, руках, локтях — первый симптом ветряной оспы. Со временем волдыри лопаются, оставляя в местах своего пребывания рубцы. Заболевание может сопровождаться высокой температурой, а может протекать и без нее. Опасность заключается в том, что сыпь очень чешется, а, расчесывая ее, ребенок разносит инфекцию по всем телу.
• Появились высыпания на животе или спине у ребенка? Вы заметили припухлость шейных лимфоузлов? У вашего малыша краснуха. Розовые небольшие водянистые пятнышки быстро переходят и распространяются по телу, не вызывая температуры и лихорадки.
• У ребенка насморк, повысилась температура, а затем появляются прыщики на голове, лице, за ушными раковинами? Так начинается корь. Болезнь протекает, как обычная простуда, с единственным отличием – сыпь быстро распространяется по всему телу, и через день сыпь уже видна на руках и локтях малыша, а затем появляются прыщи на ногах у ребенка.
• Прыщи на спине, повышенная температура – это скарлатина. Первые сигналы к тому, что малыш заболел – мелкие водянистые высыпания на руках и в подмышечных впадинах, на локтях, тошнота и рвота. Скарлатина – болезнь влажного тела, а поэтому в целях профилактики необходимо тщательно вытирать малыша после купания, следить, чтобы он не перегревался и не потел.
• Прыщи на животе и спине у ребенка – это явный признак аллергической реакции или кори. В роли аллергена могут выступать самые различные вещи и продукты питания. Обратите внимание на то, после чего именно малыша обсыпало, гнойные или сухие высыпания. Возможно, он долго играл с котенком или его коже не подходит порошок, в котором вы стираете, а может быть он выпил на ночь стакан молока чуть большей жирности, чем обычно. Если же вы подозреваете инфицирование корью – немедленно вызывайте врача.

Особое внимание родителям необходимо уделить и белым прыщикам во рту у ребенка. Во рту может образоваться молочница, герпес. Если вы обнаружили прыщи во рту и на языке, необходимо обратиться к стоматологу. Часто именно так организм реагирует на повреждение зубов.

Что предпринять, если у малыша время от времени появляются прыщи на локтях или ногах: для профилактики появления сыпи воспользуйтесь детским кремом. Это не панацея от воспалительных процессов, выраженных в форме высыпаний на детском теле, однако повысить защитные свойства кожи этот крем сможет. Кроме того, это известный детский крем хорошо питает кожные покровы.

Гнойные прыщи на языке или теле, если они одиночны и не распространяются, чаще всего, говорят о том, что под поврежденную в этом месте кожу вместе с грязью попала инфекция. В этих случаях достаточно воспользоваться медицинским спиртом или зеленкой.

Основное в избавлении малыша от прыщей – это внимание. Если вы будете последовательны, то сможете предотвратить появление аллергических прыщиков или высыпаний, вызванных потницей. Чистота и регулярная забота о коже – вот первое, на что необходимо обращать внимание каждой маме и тогда поводов для волнений будет гораздо меньше!

Профилактика

Качественные гигиенические процедуры и комфортные условия внешней среды сводят к минимуму риск появления гнойной сыпи на коже младенца. Малышу первого года жизни приобретают просторную одежду, изготовленную из натуральной материи. Несколько раз в день ребенку делают воздушные ванны, которые хорошо проветривают кожу и предупреждают возникновение потницы.

Постель, полотенца и одежду ребенка стирают детским порошком или мылом. После высыхания все тщательно гладят горячим утюгом. Пустышки и погремушки малыша моют в кипяченой воде.

Малыша ежедневно умывают кипяченой водой. Купание в травяных отварах также считается отличной профилактикой появления сыпи. Ребенку еженедельно подстригают ноготки, под которыми скапливаются грязь и микробы.

Одноразовые подгузники новорожденного меняют каждые три часа. Для предотвращения опрелостей малыша хотя бы на двадцать минут в день оставляют без подгузника.

Если на коже крохи появилась царапина или ранка, ее немедленно обрабатывают перекисью водорода. Обработанное повреждение кожи заклеивают пластырем.

Каждая мама тщательно следит за здоровьем своего ребенка, обращая внимание на любые, даже самые незначительные отклонения в состоянии его здоровья. Появление гнойничков на теле ребенка – довольно распространенное явление, которое вызывает у родителей беспокойство за малыша.

Стоит отметить, что гнойничковая сыпь не всегда является сигналом развития какого-либо заболевания в детском организме. Чаще всего такое явление становится реакцией крохи на различные негативные факторы окружающей среды. «Излюбленные» места гнойничков – шея, подмышки, складки кожи и волосистая часть головы. Внешне высыпания напоминают пузырьки различного размера, наполненные гнойной жидкостью. Такие пузырьки могут быть одиночными или множественными.