Рвота у грудного ребенка: основные причины и что делать

Рвота фонтаном у грудного ребенка может появиться в разных ситуациях — например, при прорезывании зубов или аппендиците. Так или иначе, частые рвотные позывы приводят к сильному обезвоживанию организма, что чревато неприятными последствиями.

Если частая рвота у грудничка сопровождается вялостью и повышением температуры, а сам он отказывается от груди, срочно вызывайте скорую помощь. Чем дольше вы оттягиваете вызов врача и пытаетесь самостоятельно определить причины, тем хуже может стать ребенку.

Причины появления рвоты

Режутся зубки

Чаще всего рвота у грудного ребенка появляется при прорезывании зубов. Обычно она имеет краткосрочный характер и быстро проходит.

Определить, что частые рвотные позывы происходят именно при прорезывании зубов, бывает очень сложно. Единственным признаком, сигнализирующим о прорезывании зубов, является изменение поведения ребенка: он становится беспокойным, раздражительным, постоянно плачет, иногда наблюдается повышение температуры.

Если в это время вы внимательно осмотрите ротовую полость малыша и заметите припухлость десен, значит, ваш диагноз подтвердился — появившаяся рвота фонтаном действительно предупреждала о прорезывании зубов.

Перекармливание

Из-за большого количества съеденной малышом пищи в его желудке может не хватить места для ее размещения и переваривания, из-за чего появляется рвота, которую еще называют срыгиванием.

Чтобы предотвратить срыгивание, старайтесь соблюдать режим кормления ребенка и в течение 30 минут после приема пищи дайте ему спокойно полежать и отдохнуть.

Рвота при перекармливании и при прорезывании зубов самая безобидная и проходит самостоятельно.

Когда обращаться к врачу

Если новорожденного после кормления вырвало фонтаном один раз, и приступы в течение дня больше не повторялись, то беспокоиться не о чем. Если малыш блюет постоянно, то следует обратить внимание на вторичные симптомы. Причины, по которым следует срочно обратиться к врачу:

• повышение температуры выше 37,50;
• изменение цвета кожи;
• постоянный плач;
• запор;
• редкое мочеиспускание;
• сонливость;
• понос;
• слабость;
• отказ от еды;
• в рвотных массах есть прожилки крови;
• в рвоте содержится желудочный сок;
• приступы случаются чаще одного раза в день.

Любые из этих симптомов могут указывать на проблемы со здоровьем малыша. После осмотра врач назначит временную терапию до постановки точного диагноза и составления курса лечения.

Важно! Не следует оставлять рвотные приступы молоком без внимания.

Это интересно: После антибиотиков болит желудок: причины, способы лечения и восстановления, рекомендации

Что делать, чтобы ребенок перестал срыгивать

1. Незадолго до кормления положите ребенка на животик под углом в 45 градусов.
2. Не давайте малышу пищу, пока он плачет — сначала успокойте его.
3. Чтобы случайно не перекормить грудничка, давайте ему еду часто, но маленькими порциями.
4. Не кладите ребенка при кормлении горизонтально. Лучше, если он будет кушать в сидячем или полусидячем положении.
5. Следите, чтобы в желудок ребенка вместе с молоком не попал воздух — это главная причина срыгивания фонтаном. Если ребенок находится на искусственном кормлении, давайте ему молочную смесь из бутылочки с маленьким отверстием или из той, где на соске есть специальный клапан.
6. Контролируйте напор грудного молока. Если он слишком сильный, можете немного сцедить молоко перед кормлением.
7. 15 минут после кормления малыш обязательно должен провести в вертикальном положении, чтобы из него вышел воздух.

8. Переодевать, купать и пеленать малыша лучше перед приемом пищи, а не после кормления. В противном случае срыгивание гарантировано.

Несоблюдение мамой гигиены и правильной диеты

Нарушение кормящей матерью правил гигиены может привести к появлению у ребенка серьезного инфекционного заболевания, главные симптомы которого — рвота и повышение температуры. Чтобы этого не произошло, обязательно мойте грудь до и после кормления.

Качество молока и, следовательно, здоровье ребенка полностью зависят от того, как и чем питается молодая мама.

Любая жирная, соленая или острая пища в рационе может испортить грудное молоко и привести к появлению у ребенка рвоты и поноса.

Смена смесей

Часто малыши, находящиеся на искусственном кормлении (особенно те, которые младше года), очень остро реагируют на частую смену смеси.

Это может привести не только к рвоте, но и к другим серьезным нарушениям — например, аллергии, дисбактериозу, дисфункции ЖКТ — многие из которых сопровождаются появлением поноса.

Чтобы этого не произошло, надо делать следующее:

1. Кормите ребенка только одной тщательно подобранной молочной смесью. В нее обязательно должны входить загустители — например, камедь, крахмал или казеин. Последний имеет свойство быстро створаживаться в желудке, превращаясь в хлопья, затормаживающие пищу. Если загустителей в составе смеси нет, можно сгустить ее самостоятельно при помощи рисового порошка в пропорции 1 ст. ложка на 60 мл смеси.
2. Если необходимо сменить смесь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Симптомы

Рвота у грудничка без температуры сопровождается характерными признаками. Поэтому важно знать, какими именно, чтоб быть готовым к такому явлению.

• Кожные покровы становятся бледными.
• Малыш становится вялым, ослабленным. Много спит.
• У карапуза наблюдается повышенное слюноотделение.
• Ребёнок начинает сильно потеть.
• Характерные непроизвольное сокращение глотки, как будто малыш глотает слюнку.
• Тахикардия.
• Изменение процесса дыхания.

Нередки случаи, когда молодые родители за рвоту принимают типичное срыгивание. Поэтому крайне важно знать характерные симптомы данного процесса:

• Животик грудничка резко становится твёрдым, напряжённым.
• На вид ребёнок выглядит абсолютно здоровым.
• Срыгивание происходит сразу или через время после кормления.

Рвота от срыгивания отличается:

• Объёмы выделенной жидкости значительно больше.
• Возможно повышение температуры.
• Неоднократность.
• В отличие от творожного содержимого при срыгивании во время рвоты может присутствовать слизь или желчь.
• У грудничка плохое самочувствие. Малыш становится капризным и беспокойным.
• Возможен рост температуры и развития диареи.

При наличии следующих симптомов, особенно, если они не связаны с кормлениями, необходимо обратиться к врачу:

1 Малыш становится капризным, беспокойным.

• Синюшность кожных покровов.
• Снижение температуры тела.
• Если срыгивание имеет клиническую картину многократной рвоты.

В первый год жизни у моего сына не наблюдалось приступов рвоты. А вот срыгивание после кормления имели место. Такое состояние наблюдалось до трёх месяцев и то не постоянно. Врач объяснил, что это физиологическая норма и переживать не стоит.

Рвота из-за прикорма

Однократная рвота после введения прикорма — естественная реакция организма на новую пищу, но если рвотный рефлекс повторяется у детей раз за разом, несмотря на то что температуры и поноса у малыша не наблюдается, нельзя оставлять данный факт без должного внимания.

Скорее всего, вы нарушили рекомендованные правила прикорма:

• введение прикорма должно начинаться с однокомпонентного продукта (пюре из яблока, сок из груши и т. д.) — так можно легче определить реакцию организма на каждый новый компонент;
• кормление малыша должно быть из новой, только что открытой баночки;
• всегда проверяйте срок годности детского питания;
• не экономьте на качестве продукта;
• кормите малыша маленькими порциями.

Если делать эти несложные процедуры, введение прикорма пройдет без вреда для организма.

Когда нужно незамедлительно вызвать доктора?

Нужно срочно позвонить в скорую, если ребенок:

• Заторможенный, словно не может выспаться, не кушает, не пьет;
• Много плачет, видно, что что-то сильно болит;
• Не ходит в туалет, его тошнит;
• Упал, ударился, потерял сознание, стошнило;
• Впал в состояние обезвоживания, очень слабый и вялый;
• После тошноты поднялась температура;
• Вслед за рвотой началась диарея;
• Рвота повторилась более 2 раз;
• Произошла обильная рвота фонтаном;
• В отторгнутых массах заметны капли крови, цвет массы бурый, черный;

Что нужно делать до приезда врача или бригады скорой?

Взрослые должны находиться рядом с малышом, отслеживать малейшие изменения его состояния. Поскольку обезвоживание наступает очень быстро, важно давать ребенку пить сразу после рвотного приступа. Даже если грудничка стошнило после еды.

• Детей, которые питаются грудным молоком, нужно приложить к груди. Время от времени давать воду.
• Деткам, находящимся на искусственном вскармливании, предлагайте смесь. Менять смесь на другую нельзя. Дополнительно поить младенца раствором Регидрона (60-120 мл). Это единственный допустимый в данном случае препарат. Он предназначен для того, чтобы избежать обезвоживания после рвоты.
• Деткам, которым ввели прикорм, из продуктов можно предлагать яблочное пюре, банан, рис. Давать раствор Регидрон.

Поить можно с ложечки либо из бутылочки. Разрешается использовать шприц без иглы. Набрать в шприц немного раствора и медленно выдавить в рот малышу. Если ребенок хочет еще пить, дать еще.

Можно дать регидрон. Инструкция: взять 1 литр охлажденной прокипяченной воды и развести в ней 1 пакетик. Давать младенцу небольшими порциями. Хранить в холодильнике (от 2° до 8°С) не более 24 часов. Кормление грудью или смесью прерывать не требуется. Регидрон можно давать до еды и после.

Обратите внимание! Запрещено кормить новорожденного медом, поить соком, чаем, бульоном, коровьим и козьим молоком, различными народными отварами. Они не способны восполнить запас потерянных электролитов и значительно навредят и без того слабому крохе.

Нельзя давать грудничку таблетки от рвоты, средства от диареи, сбивать температуру, — вы только навредите ему.

Отравление

Недоброкачественная пища, попавшая в желудок ребенка, сразу же отторгается организмом, и в результате возникает рвотный рефлекс фонтаном. Самостоятельно лечить отравление у маленьких детей очень опасно и рискованно, поэтому первое, что вы должны сделать — вызвать скорую помощь.

Пока скорая едет, через каждые 10 минут поите малыша чайной ложечкой чистой кипяченой воды. Как только рвотные позывы пройдут, можно увеличить порции воды до столовой ложки.

При отравлении детей рвота фонтаном часто сопровождается повышением температуры и появлением поноса.

Чтобы немного уменьшить диарею, можете развести в бутылочке с водой «смекту» или активированный уголь. Но в любом случае вызов врача на дом обязателен.

Доврачебная помощь дома

Если случилась рвота у грудничка после кормления грудным молоком в виде фонтана, то нужно поднять его столбиком, убрать рвотные массы, вызвать на дом врача или скорую помощь. Пока они будут в пути, матери нужно измерить температуру тела, постараться успокоиться ребенка. Желательно укладывать его на возвышенные поверхности, чтобы голова была немного выше тела. Давать какие-либо лекарства без консультации врача запрещено. Новорожденным выписывают препараты в очень низких дозах.

Новорожденный на руках столбиком в желтом

Как помогать детям-грудничкам

Если грудничок блюванул, то следует взять его на руки и поносить столбиком. Если приступ одноразовый, то кроха останется бодрым и веселым. Новорожденного успокаивают и наблюдают сутки. Если рвота повторилась, то обращаются к врачу. Бывает, что новорожденному не подходит молоко матери, его также исследуют в лаборатории.

Помощь детям на искусственном/смешанном вскармливании

Рвота у новорожденного после кормления смесью сигналит о том, что она ему не подходит. Стоит сменить производителя или тип молочного продукта. Также бывает так, что коровий белок малыш не переваривает, зато хорошо переносит козий.

Важно! Смеси против рвоты, антирефлюксные, носят лечебный характер, их может выписывать только педиатр.

Как помогать детям, которым уже введен прикорм

Если малышу уже исполнилось полгода, он начал кушать прикорм, а рвота все еще продолжается, то следует постепенно увеличивать количество взрослой еды, меньше давать молока или смеси. Это поможет к году избавиться от срыгивания.

Малыш с ложкой во рту

Сотрясение мозга

После падения новорожденных детей с любой высоты (кровать, кресло, пеленальный столик) могут возникнуть серьезные последствия. Необходимо срочно звонить в скорую помощь, если после падения его состояние резко ухудшилось, а именно:

• он начал терять сознание;
• стал долго и беспричинно плакать, постоянно хватаясь за голову;
• у него нарушилась координация движений;
• появилась частая рвота фонтаном;
• наблюдается повышение температуры.

Вероятно, малыш получил сотрясение, а более ясную картину можно получить после рентгена и УЗИ области головного мозга.

Мы рассмотрели самые частые причины, почему появляется рвота у грудничка. Некоторые из них абсолютно безобидные (например, при прорезывании зубов). Другие очень серьезные и требуют немедленного медицинского вмешательства (аппендицит, кишечная инфекция, сотрясение).

Стоит ответственно подойти к определению причины возникновения рвотных рефлексов у детей, тем более что речь идет о крошечных человеках, которые еще не умеют разговаривать и объяснять, что у них болит.

Иногда может показаться, что рвота возникла при переедании или при прорезывании зубов, даже видны набухшие десны, а после окажется, что расстройство организма произошло совсем по другой причине. Поэтому лучше подстраховаться и вызвать на дом врача, чтобы он точно установил причину недомогания и прописал необходимое лечение.

Диагностика

Для того, чтобы иметь возможность правильно поставить диагноз, необходима консультация с доктором и проведение некоторых исследований.

• Первоначально доктор должен оценить характер рвоты. В зависимости от наличия каких-либо примесей, резкого запаха или его отсутствие, консистенции — будут устанавливаться предположительные причины, которые спровоцировали рвоту.
• Исследование рвотных масс в лабораторных условиях.
• Ультразвуковое исследование ЖКТ.
• Гастрофиброскопия.
• Рентген брюшной полости.
• При подозрении на сотрясение — рентген головы.

Это интересно: Почему может возникать запах изо рта после удаления зуба?

Гигиена

• Для избежания заражения микробами, которые и вызывают острые кишечные или инфекционные отравления, чаще мойте руки, бутылочки для кормления, чашки, ложки и соски. При этом для них лучше выделить специальное место в доме.
• Малышам необходимо мыть ручки после туалета, перед употреблением пищи, после улицы.
• После кормления нужно тщательно помыть посуду с использованием мыльного раствора, а в первой год их нужно периодически стерилизовать. Все эти действия нужны для того, чтобы удалить остатки молока, ведь в них быстро размножаются опасные микроорганизмы.

Проведение профилактики

Профилактика рвоты связана с предупреждением возникновения всех возможных болезней, которые могут ее спровоцировать. Важно придерживаться правильной техники кормления, возрастного объема потребляемой пищи, а также интервала между приемами еды. Нужно тщательно следить за гигиеной малыша и мамы.

После рвоты следует обязательно промыть рот ребенку водой из шприца без иголки. Нельзя делать массаж, укачивать и купать малыша менее чем через час после кормления. У грудничка вестибулярный аппарат достаточно плохо развит, что может вызвать рвоту.

Самостоятельно определить причину возникновения проблемы невозможно, поэтому после появления рвотного приступа нужно посетить педиатра.