Пониженная температура у ребенка после, во время болезни, причины, что делать

Новорожденный ребенок, и особенно недоношенный, весьма зависим от температуры окружающей среды, что связано с еще только формирующейся системой терморегуляции. У недоношенных детей эта зависимость обусловлена еще и другими физиологическими особенностями: тонким слоем подкожно-жировой клетчатки, более медленным обменом веществ. В связи с этим в первые месяцы после рождения при некомфортных условиях окружающей среды или неправильном укутывании (чрезмерном или недостаточном) ребенок может быть подвергнут как перегреву, так и переохлаждению.

Температура 36 у грудничка, особенно при малом весе при рождении, является нормальным показателем.

Причины низкой температуры

Комплексный показатель температуры является одним из важных индикаторов состояния всего организма. Этот биомаркер позволяет вовремя выявить развитие опасных заболеваний и определить все текущие процессы в организме. Нормой для человеческого тела является показатель градусника 36,6°С. Если показатель падает ниже этой отметки, это говорит о маленькой теплопродукции или повышенной теплооотдаче тела.

Факторы риска и симптомы низкой температуры у ребенка:

1. Хронические патологии. Холодные конечности могут свидетельствовать о проблемах с органами дыхания, нарушениях функционирования щитовидной железы и надпочечников. При повышенной потливости есть риск развития анемии.
2. Переохлаждение. Может наблюдаться после длительной прогулки на свежем воздухе или купания. Температура 35°С у новорожденного ребенка по утрам не является признаком патологии. Это связано с несформированной системой естественной терморегуляции, со временем она нормализуется.
3. Психологическая травма, сильный стресс. Пониженная температура тела у ребенка может сопровождаться слабостью, головокружением.
4. Врожденная гипотермия. Состояние не требует лечения, если ребенок чувствует себя и развивается нормально.
5. Последствие вакцинации. Если у ребенка температура 35,5°С после болезни или прививки, состояние нормализуется в течение нескольких дней.
6. Вирусные заболевания. Факторы риска, на которые следует обратить внимание: вялость, сонливость, головная боль. Если у ребенка низкая температура держится 3-5 дней, родителям следует обратиться к врачу.
7. Нарушения в раните внутренних органов. Температура до 35°С является симптомом таких заболеваний, как: сахарный диабет, воспаление легких, малокровие, злокачественные опухоли. Часто сопровождается плохим самочувствием и болевым синдромом.

Причинами понижения температуры тела у детей-школьников могут быть:

• переутомление;
• физическая и умственная нагрузка;
• дефицит свежего воздуха;
• бессонница;
• стрессовые ситуации.

Если своевременно не выявить и не устранить причину, это может привести к развитию неврозов, гастрита, миопии и сколиоза.

Изменение температуры у грудничка:

1. Температура 35,5°С у грудного ребенка, родившегося недоношенным, является нормой. Это состояние свидетельствует о низкой подвижности и меньшей развитости, поэтому проходит по мере взросления.
2. Вирусное заболевание. Иногда характерные признаки отсутствуют. Состояние сопровождается быстрой утомляемостью и повышенной сонливостью.
3. Реакция на вакцину АКДС. Чаще иммунный ответ организма характеризуется увеличением температуры, поэтому многие родители дают детям жаропонижающие препараты сразу после прививки. Специалисты рекомендуют отказаться от приема лекарственных средств и измерять температуру каждые 2-3 часа, чтобы избежать осложнений, опасных для жизни.

Какая температура тела считается низкой

Температурой называется особый физический показатель, значение которого в полной степени отображает общее состояние организма, указывает на различные биохимические процессы, протекающие в нем.

Хоть и в различных участках тела температурный уровень может отличаться в несколько градусов, за счет терморегулирующей системы происходит ее комплексное распределение.

Вопреки распространенному мнению о том, что нормальный температурный показатель для ребенка находится на отметке 36,6°C, на практике это значение является более обширным — в среднем от 36°C до 37°C. Во время засыпания чаще происходит снижение, а пиковое значение выявляется ближе к вечеру. При этом суточные изменения способны кардинально различаться, даже у одного и того же пациента.

Любые отклонения от нормы могут приводить к лихорадочному состоянию или гипотермии — явлении, которое характеризуется пониженной температурой.

Также в медицинской практике существует определение более низкого показателя — 34°C и менее. В этом случае возникают наиболее опасные осложнения не только для мышечно-тканевой системы, но и необратимые последствия для умственного развития ребенка.

Типы гипотермии

Показатель нормальной температуры тела не является абсолютным и во многом зависит от нескольких факторов.

К ним относятся:

• возраст;
• время суток;
• индивидуальные особенности.

У детей нормальная температура может колебаться в пределах +36,5…+37,2°С. Гипотермия является признаком того, что баланс между выработкой собственного тепла и его потери нарушен. Существует два основных типа состояния:

1. +35…36,5°С.
2. До 34,9°С .Разделяется на 3 степени тяжести: легкую — +32,2…+35°С, среднюю — +27…+32,1°С и тяжелую — до +26,9°С. Граница в 32°С признана критической и требует вспомогательных методов согревания тела.

Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии

Все типы имеют характерные симптомы, по которым можно четко определить грань состояния между безопасным и тяжелым для здоровья:

1. Легкая гипотермия проявляется в виде дрожания, слабой судороги, ускорения метаболизма и сужения сосудов. Эта реакция организма позволяет бороться с большой потерей тепла, поэтому наиболее эффективными способами восстановления уровня последнего являются согревающие мероприятия.
2. Умеренная гипотермия характеризуется малой подвижностью, повышенной сонливостью, нарушениями сердечного ритма. В этом состоянии у пациента повышается уровень глюкозы в крови. Снимается патологическое состояние местными методами: теплым питьем, сухой одеждой. Обязательным обследованием при умеренной гипотермии является ЭКГ.
3. Тяжелая степень относится к опасным для жизни и здоровья пациента. Если у ребенка наблюдается температура 34°С и ниже, может наблюдаться нарушение функционирования основных систем организма. В первую очередь замедляется умственная активность и приостанавливаются обменные процессы, нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Критической отметкой является 27°С. При такой температуре без экстренной помощи и активного разогревания организма может наступить кома или смерть ребенка.

А что еще может быть причиной низкой температуры

Существует несколько факторов риска, которые могут спровоцировать дисбаланс теплообмена в организме. Если температура 35°С у ребенка держится дольше 3 дней или наблюдается резкое снижение, требуется немедленное обращение к специалисту для установления основной причины состояния.

Факторы риска и предпосылки:

1. Физические. Чрезмерная потеря тепла обусловлена функциональным сбоем в процессе терморегуляции. Чаще всего происходит в результате расширения кровеносных сосудов при низком артериальном давлении. К этой категории относятся эндокринные заболевания, провоцирующие повышенное потоотделение. Гипергидроз является причиной естественной терморегуляции.
2. Химические. В эту категорию входят: слабый иммунитет, интоксикация и низкой уровень гемоглобина. К факторам риска относится также чрезмерная физическая и эмоциональная нагрузка.
3. Поведенческие. В группу входят все состояния, которые характеризуются негативной реакцией организма на окружающую среду. Часто причинами могут быть ответ организма на введение вакцины или длительный прием лекарственных средств.

Причины низкой температуры у детей до 1 года:

1. Холодный воздух. Слабая иммунная система реагирует на колебания в окружающей среде, из-за чего может наблюдаться легкая степень гипотермии.
2. Инфекции. Болезнетворные бактерии часто могут спровоцировать дисфункцию в легочной и мочеполовой системах. Они способствуют развитию инфекций в крови и цереброспинальной жидкости. В группу риска попадают новорожденные младенцы со слабой иммунной системой, недоношенные, от матерей, не проходивших пренатальное обследование.
3. Авитаминоз и дефицит минеральных веществ. Симптомы выражены сильнее у младенцев. Легкие признаки гипотермии проявляются у детей в первые месяцы жизни из-за голода и жажды. Недоедание приводит к замедлению обменных процессов.Если своевременное кормление не снимает симптомы, состояние может свидетельствовать о недостатке йода, железа и других необходимых организму минеральных веществ. Характерные признаки проявляются при пороках сердца, нарушения в развитии челюстно-лицевого аппарата или проблемах ЖКТ и пищеварительной системы.
4. Невралгия. Нарушения терморегуляции проявляются в результате неправильного функционирования рецепторов нервных волокон, кожи или гипоталамуса. К патологическому состоянию могут привести травмы и опухоли в головном мозге, поэтому при длительной гипотермии легкой и умеренных степеней требуется обследование специалистов.
5. Метаболические заболевания. Нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников и гипофиза негативно влияют на здоровье ребенка. Отсутствие своевременного лечения затормаживает метаболизм и замедляет рост.

Температура 35,5°С у ребенка до 1 года условно считается нормальной. У детей старше 12 месяцев для установления причин требуется проведение дополнительных исследований. В зависимости от результатов обследования может быть назначен курс лечения в амбулаторных и клинических условиях.

Предпосылки, почему у ребенка старше 5-7 лет также может наблюдаться резкое снижение температуры тела, зависят от ряда социальных причин. Нахождение в дошкольных учреждениях и обучение в школе часто вызывают стресс в организме ребенка. Основной причиной этого является изменение привычного образа жизни и переутомление.

Гипотермия у детей 7-17 лет бывает вследствие:

• сильной загруженности (уроки, дополнительные занятия, кружки);
• активной физической активности;
• умственного перенапряжения;
• отсутствия необходимого времени на отдых;
• дефицита кислорода и ограничения времени для прогулок на свежем воздухе;
• недосыпа;
• нервных и эмоциональных нагрузок, переживаний.

Причины

Есть ряд характерных причин возникновения проблемы. Вот три основных:

• Детская система терморегуляции несовершенна и первое время может давать сбои в обе стороны. У младенцев, особенно недоношенных, в возрасте до 1 или 2 месяцев (впрочем, такое может произойти не только у месячного ребёнка, но и в 3 месяца, и в 4) кратковременное снижение температуры без видимых причин и других симптомов – явление не такое уж редкое и совершенно нормальное. Такая гипотермия длится не более пары часов и бесследно исчезает сама.
• Вторая распространенная причина характерного падения у детей разного возраста температуры тела ниже нормы – переохлаждение. Оно может быть вызвано холодом в помещении, неподходящей одеждой на прогулке, попаданием под дождь в прохладную погоду или чрезмерно длительным купанием в водоеме. Само небольшое переохлаждение ребенку неопасно, но повышает риск возникновения простуды.
• Температура может упасть примерно до 36⁰ и даже ниже от чрезмерной усталости – как при умственном перенапряжении, так и в случае физического переутомления. Еще одна похожая причина – недостаточность питания, как разовая, так и длительная в виде диет с слишком малым количеством калорий и необходимых детскому организму питательных веществ.

Впрочем, этими тремя причинами всё не ограничивается.

Что касается болезней, то состоянием, когда упала температура,сопровождаются отравления и другие кишечные расстройства, вирусные и бактериальные заболевания. Причем речь может идти как о начале болезни, так и, наоборот, о периоде выздоровления.

Цифра в 36⁰ и ниже 36 градусов на градуснике может говорить и о более серьезных проблемах со здоровьем – врожденных патологиях, заболеваниях верхних дыхательных путей, надпочечников, щитовидной железы и других составляющих гормональной системы организма.

Чуткий детский организм нередко реагирует чрезмерным спадом температуры при приеме жаропонижающих. Особенно часто так бывает, если жар вначале плохо сбивался, и потому малышу за короткий срок дали два разных лекарственных средства или две порции одного.

И, наконец, нельзя забывать о такой банальной причине, как неисправность градусника. Особенно часто этим грешат безопасные, но не такие точные как ртутные, электронные устройства. На такой случай дома стоит иметь оба этих варианта. Температуру надо измерять хотя бы через полчаса-час после пробуждения ребенка, когда он хотя бы немного подвигался и находится в спокойном эмоциональном состоянии. Полученные сразу после сна, приема пищи или сильного плача данные будут наименьшим образом достоверны.

Что делать, когда у ребенка низкая температура

При первых признаках гипотермии следует определить состояние ребенка. При легкой степени необходимо сразу выполнить несколько обязательных мероприятий:

• ребенка раздеть, снять с него влажную одежду;
• наберите теплую ванну, подготовьте теплую сухую пижаму;
• в помещение должно быть выше +25°С, поэтому при необходимости включите обогревательные приборы;
• детям старше 6 месяцев обязательно дать теплый чай и укутать их в одеяло;
• младенцев следует держать в нейтральной тепловой среде, чтобы уменьшить скорость обмена веществ — используйте теплый конверт, нагревательные подушки, одеяло и пр.

При умеренной или тяжелой степени гипотермии требуется немедленное обращение в скорую помощь или к дежурному педиатру. В первую очередь необходимо измерить пульс и проконтролировать органы дыхания. Иногда пациенту могут понадобиться реанимационные мероприятия, поэтому важно сразу же сообщить о состоянии ребенка медицинскому работнику.

Если у ребенка температура 35,5°С, что делать и какими способами можно восстановить теплообмен, должен определять только лечащий врач. В зависимости от основной причины может назначаться физиотерапевтический курс восстановления или комплексное лечение патологических состояний.

В зависимости от причин, вызвавших снижение терморегуляции организма, действия родителей должны быть следующими:

1. Если реакция была вызвана длительным приемом медикаментозных препаратов во время лечения простуды, ОРВИ и других инфекционных заболеваний, необходимо ввести в рацион ребенка фрукты и овощи, богатые витаминами. Может быть назначен дополнительный курс витаминотерапии.
2. При вирусных болезнях требуется немедленное лечение. Лечащему врачу нужно сообщить обо всех симптомах, которые сопровождают состояние.
3. При подозрении на патологию внутренних органов требуется немедленное обращение к врачу. В этой ситуации самолечение противопоказано.
4. Если причиной гипотермии является переутомление, необходимо снизить нагрузку. Ребенку следует подобрать правильный рацион, в котором обязательно должны присутствовать витамины группы В, Е, железо, йод и другие органические вещества.
5. При переохлаждении необходимо обеспечить согревание ног. Младенцам до года можно подготовить теплую ванночку. Если причиной стала стрессовая ситуация или эмоциональное напряжение, следует изменить режим дня и снизить нагрузки.

В тех случаях, когда состояние продолжается более 5 дней, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения полного обследования. Основными тестами являются: анализ крови, электрокардиограмма, УЗИ внутренних органов. При постановке точного диагноза требуется лечение в соответствии с рекомендациями врача.

Профилактика низкой температуры тела у детей

Главной причиной легкой и умеренной степеней гипотермии является ослабленный иммунитет. Чтобы снизить риск развития патологического состояния, требуется с первого дня жизни ребенка укрепить сопротивление организма к негативным факторам окружающей среды.

Естественную способность противостоять вирусам и другим патогенным организмам может обеспечить комплекс профилактических и терапевтических мероприятий, включающий:

1. Закаливание. Процедуры следует проводить с первых месяцев жизни. Закалять ребенка до 5 лет необходимо минимум 1 раз в неделю, детей-школьников — каждые 2-3 дня.
2. Физкультура и спорт. Занятия должны быть щадящими, но регулярными. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Для дошкольников рекомендуется специальный курс ЛФК.
3. Правильное питание. Оптимальный график питания детей — не реже 5 раз в сутки. Желательно организовать питание таким образом, чтобы дети получали полезные вещества вместе с пищей. В зимнее время года количество витаминов нужно увеличить.
4. Режим дня. Для здоровья младенцев и детей дошкольного возраста важно соблюдение режима дня. Планирование всех мероприятий должно соответствовать возрастному графику и состоянию ребенка.

Родители должны знать, что гипотермия может являться индивидуальной особенностью детского организма. В некоторых случаях 1-3° ниже общепринятого стандарта не доставляют ребенку физических или психологических проблем. Если у ребенка хорошее самочувствие, отсутствуют скрытые и явные признаки тяжелых патологий, возможно, что для него это состояние является нормальным.

Однако следует учитывать, что установить основную причину низкой температуры тела можно только после комплексного обследования. При первых симптомах явления следует сообщить о них лечащему врачу. Определить точный диагноз может только медицинский работник. Это поможет избежать развития тяжелых и опасных для жизни из здоровья заболеваний.

Что нужно делать?

Теперь разберёмся, что делать. Как всегда главным показателем для родителей должно оставаться состояние ребенка. Если он активен, не капризничает, ест приблизительно в тех же объемах что и обычно и в целом никаких нетипичных черт поведения не проявляет, то поводов, почему нужно беспокоится, нет. Колебания температуры нормальны даже для взрослого человека, а для ребенка с его чувствительным организмом и несовершенной системой терморегуляции и подавно.

Младенческая гипотермия требует от родителей лишь внимательного наблюдения. Если она длится в пределах нескольких часов или меньше и не сопровождается другими явно болезненными проявлениями, то никаких дополнительных мер принимать не нужно.

При переохлаждении ребенка требуется побыстрее согреть – отправить в теплый душ, напоить горячим чаем, высушить, тепло одеть. И, конечно, несколько дней после этого отслеживать его состояние, чтобы в случае простуды успеть быстро принять меры.

Аналогичная реакция – обеспечение ребенку обогрева – нужна и в случае чрезмерного упадка температуры на фоне приема жаропонижающих. Как правило, никаких дополнительных мер не требуется.

О патологической причине низкой температуры тела будут свидетельствовать вялость, апатичность и сонливость ребенка. Возможно и, наоборот, появление повышенной раздражительности и плохого настроения. Помимо этого часто наблюдается сильное ухудшение или полное исчезновение аппетита и головные боли.

Во всех этих случаях необходима консультация врача. До его прихода детям надо обеспечивать покой, обильное питье и комфортную температуру в помещении. В случае озноба желательно дополнительно тепло укутать ребенка, можно подложить ему грелку или лечь рядом самому, чтобы согреть его собственным теплом.

Если пониженная температура наблюдается на фоне выздоровления, это значит, что ребенку также не стоит переутомляться. А вот восстановить ослабленный после болезни организм необходимо. Это означает, что потребуется регулярное кормление не слишком тяжелой пищей и конечно же обильное питье.