Когда у младенцев поднимается температура, родители очень переживают, так как часто не понимают, в чем причина. Однако дневные ее колебания у новорожденных нормальны, потому что у них еще не работает в полной мере система терморегуляции. Утром температурное значение может быть намного ниже, чем вечером, это вероятно будет зависеть от температуры окружающей среды. Важно знать, как определить температуру без градусника у ребенка, и каковы могут быть колебания.
Измерение температуры младенцу
Как ребенок регулирует температуру
Температура тела является мерой способности организма вырабатывать и устранять тепло. Тело очень эффективно поддерживает ее в безопасных пределах, даже если внешние условия сильно изменяются.
В человеческом организме существуют механизмы для терморегуляции, посредством которых тело теряет или получает тепло для поддержания баланса. Мозг (в частности, гипоталамус) отвечает за терморегулирование. Он получает информацию из различных частей тела и передает соответствующие импульсы, заставляя в том числе:
- расширяться кровеносные сосуды, когда слишком жарко, чтобы перенести избыток тепла на поверхность кожи;
- сжиматься кровеносные сосуды, уменьшая приток крови к коже для сохранения тепла.
Кроме того, при высокой температуре начинается потоотделение, а при низкой – быстрые сокращения мышц (дрожь).
У новорожденных терморегуляционная система имеет свои особенности. Она не используется на внутриутробной стадии, так как плод не подвержен колебаниям температуры, и во время беременности он выделяет примерно в 2 раза больше тепла, чем взрослый. Значительная часть этого тепла рассеивается в организме матери.
Важно! Начальное испытание холодом для человека происходит при рождении, в это время его терморегуляционная система начинает работать впервые.
Новорожденный в основном выделяет тепло за счет химического термогенеза. Озноб, который является основным способом выработки тепла у детей и взрослых, невозможен у новорожденных. У них есть особый и очень эффективный способ терморегулирования – путем метаболизма бурого жира (особой жировой ткани, расположенной в разных частях организма и обладающей высокой способностью выделять тепло посредством химических реакций). Обычно он исчезает к третьему месяцу жизни.
При какой температуре давать жаропонижающие препараты
У новорожденных несовершенны механизмы терморегуляции. Температура тела зависит от окружающей среды, одежды, влажности воздуха. Перегрев, укутывание нередко приводят к тому, что показатели термометра показывают значения выше нормы. В жаркую погоду, при нахождении в душном помещении, или, если ребенка одели слишком тепло, температура может повыситься до 37,5 – 37,9 градусов. В этом случае никаких жаропонижающих лекарств не требуется — нужно исключить источник перегревания и сделать повторный замер через 20 – 30 минут.
Важно понимать, что возрастные нормы температуры у грудничков и взрослых людей отличаются. До 1 года жизни показатели до 37,5 считаются нормальными при условии, что ребенок бодр, активен, хорошо кушает, у него нет проблем со стулом и мочеиспусканием. Необоснованный прием препаратов только вредит здоровому ребенку.
При повышении температуры до 38 градусов и выше желательно вызвать врача, чтобы объективно оценить состояние малыша и назначить препараты при необходимости. При вирусных и бактериальных инфекциях не рекомендуют давать жаропонижающие лекарства при значениях 38 – 38,2 градусов. С помощью повышения температуры организм ребенка активизирует иммунитет и борется с болезнетворными микроорганизмами, поэтому прием препаратов оправдан только при риске осложнений.
Жаропонижающие препараты необходимы в следующих случаях:
- Подъем температуры до 38,5 градусов и выше. При таких показателях у новорожденных детей страдает дыхательная система, идет нагрузка на сердце, сосуды, нервную систему. Повышается риск фебрильных судорог, проявляющихся потерей сознания и подергиванием конечностей;
- При температуре более 38 градусов, если наблюдается бледность либо чрезмерное покраснение кожи, ребенок вялый, капризный, отказывается от еды. Подобные симптомы указывают на то, что у крохи началась интоксикация, и организму нужно помочь.
Нормальные температурные показатели новорожденных
Согласно различным исследованиям, нормальная температура взрослого человека должна составлять 36,6-37,2°С. Однако это правило не распространяется на грудного ребенка. Нормальные температурные показатели для него составляют 36-38°С, в зависимости от метода измерения. Они могут колебаться в течение дня (обычно ниже утром и выше вечером) и способны повышаться, если малыш, например, плачет или интенсивно сосет грудь.
Температурные нормы для детей
Это норма
Все дети рождаются с незрелой нервной, иммунной системой, а также с недостаточной функцией гипоталамуса и щитовидной железы. Поэтому важно знать, является ли гипертермия со значением 37℃ у грудничка нормой или это проявление какого-либо заболевания.
Установлено, что у детей 2, 3, 4, 5 или 6 месяцев температура в норме колеблется от 36℃ до 37,5℃ и не выше. Причем, она зависит от многих факторов, в том числе от самочувствия малыша, температуры окружающей среды, от места измерения температуры: в локтевом сгибе, подмышечной впадине, во рту, на лбу, в прямой кишке.
Температура у ребенка в зависимости от возраста, измеренная в подмышечной впадине
Возраст | Верхний диапазон нормы температуры |
2 месяца | 37,5℃ |
3 месяца | 37,4℃ |
4 месяца | 37,4℃ |
5 месяцев | 37,2℃ |
6 месяцев | 37,1℃ |
Данные приведены для ориентирования — у каждого конкретного организма ребёнка показатель нормы температуры может отличаться, причем, существенно.
Нижней границей нормы у новорожденных и грудничков считается температура 35,5℃. Она может быть ниже в послеродовой период из-за холодового стресса, так как ребенок в утробе матери привык к более высокой гипертермии.
Также низкая температура отмечается после болезни, при переохлаждении. Она может быть и при болезнях, таких как хронический бронхит, заболевания головного мозга, щитовидной железы, при внутреннем кровотечении или отравлении.
Причины повышения и понижения температуры
Повышенным считают температурное значение свыше 38°С. Необходимо не только знать, как понять что у новорожденного температура, но и причины этого явления. Она может повышаться в результате следующих факторов:
- Гипертермия, связанная с условиями окружающей среды, такими как чрезмерное укрытие, близость к источникам тепла или высокая температура воздуха;
Важно! В случае перегревания следует немедленно удалить младенца из жаркой среды и следить за быстрым и спонтанным падением температурных показателей.
- Реакция на прививки. У многих грудничков инъекции вакцин вызывают различные реакции организма, в том числе кратковременное повышение температурных значений свыше 38°С;
- Несформированная полностью система терморегуляции;
- Во время прорезывания зубов температура способна повышаться до 39°С. Однако это состояние длится недолго. Дополнительные признаки – беспокойство, плач, плохой сон, обильное слюноотделение. Десна над прорезывающимся зубом красная и опухшая, болит и зудит.
- Состояния, требующие повышенных затрат энергии, например, сосание груди или активные игры.
Причины повышения температуры, связанные с патологическими процессами в организме:
- Наиболее частая причина – инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ОРЗ (простуда), ринит, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония и средний отит. Обычно это инфекции, вызванные вирусами;
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
- Инфекции желудочно-кишечного тракта;
- Запоры, не прекращающиеся длительное время.
Пониженными температурными показателями считаются значения меньше 36°С (при ректальном измерении). Младенцы теряют тепло значительно быстрее, чем взрослые, поэтому для них гипотермия особенно опасна.
Пониженные температурные значения
Важно! Когда температура падает ниже 36°С, сердце, нервная система и другие органы не могут нормально функционировать.
Причины пониженной температуры:
- Транзиторное снижение температуры у новорожденных первых часов жизни во время адаптации к новым условиям;
- Нахождение терморегуляционных процессов в стадии формирования;
- Долгое нахождение под воздействием низких температур, в результате чего возникает переохлаждение;
Важно! Новорожденному очень легко переохладиться, если он не одет должным образом, или когда находится на сквозняке, соприкасается с холодными поверхностями.
- В результате лечения жаропонижающими средствами;
- При использовании чрезмерных доз сосудосуживающих препаратов;
- Очень редко температура падает во время тяжелых инфекций, например, при менингите и сепсисе;
- Во сне и после пробуждения, как правило, температурные значения ниже, чем в период бодрствования.
Причины повышения температуры выше нормы
В случае, когда у грудничка в 2 месяца наблюдается повышение температуры выше указанных показателей, спровоцировать такие изменения могли следующие причины:
- чрезмерно тугое пеленание или слишком теплая одежда в несоответствии с температурным режимом помещения или воздуха, где находится младенец;
- нахождение 2-месячного ребёнка на солнце длительное время;
- нарушения стула – запор провоцирует изменения температуры;
- изменения питьевого режима малыша. Если организм не получает достаточного количества жидкости, нарушается процесс потоотделения, а это напрямую влияет на охлаждение тела;
- возможно, говорить о прорезывании первых зубов рано, но известны случаи, когда в возрасте двух месяцев у ребёнка начинают набухать десна, что также влияет на смену температурного режима;
- чрезмерное возбуждение, вызванное постоянным плачем, смехом, криком или горячими ваннами, может стать причиной температуры выше нормы.
Каждая из вышеуказанных причин является основанием для изменения температуры тела у ребёнка в 2 месяца выше нормы. Прежде всего, следует обеспечить нормальное состояние малыша путем одевания его в удобную, соответствующую атмосфере или погоде одежду.
Регулярно давать ребёнку то количество жидкости, которого будет достаточно для маленького организма. Чтобы снизить болезненный синдром в случае прорезывания зубов, можно использовать обезболивающие гели для младенцев, которые способствуют снятию неприятных ощущений, что стабилизирует температуру малыша.
Признаки отклонения температуры от нормы
Определение точного температурного показателя малыша производится с помощью термометра. Есть 4 способа измерения:
- вставить термометр в задний проход;
- положить его в рот;
- держа подмышкой градусник;
- с помощью ушного термометра.
Ушной термометр
Для грудничков измерение температуры через рот проблематично, а подмышками – не совсем точный способ. Лучшее решение – измерить температуру через задний проход или ушным термометром.
Существуют внешние признаки, как узнать что у новорожденного поднялась температура:
- При гипертермии кровеносные сосуды расширяются, приток крови к коже увеличивается, и она становится красной;
- Младенец часто дышит;
- Может быть повышенное потоотделение, особенно в области шеи;
- Отсутствие аппетита;
- Цвет мочи приобретает более яркие оттенки;
- Малыш раздражительный, плачет и плохо спит.
Как понять что у ребенка понизилась температура:
- Кожа у младенца бледная, влажная, может быть покрыта пятнами;
- Малыш становится вялым, плохо сосет грудь или бутылочку;
- Дыхание учащается;
- Руки и ноги становятся холодными.
Способы, как без градусника определить у грудничка температуру, относятся к приблизительным. Какой именно температурный показатель у малыша, с их помощью разобраться сложно. Традиционный метод – прикоснуться ко лбу или задней части шеи младенца губами. Тыльная сторона ладони при прикосновении не так чувствительна.
Измерение температуры прикосновением ладони
Как измерить температуру свыше 39°С без градусника у ребенка? Можно руководствоваться внешними симптомами. При таких показателях потоотделение у грудничка прекращается, а слизистая оболочка глаз краснеет.
Как лечат такую температуру?
Раз температура в 37℃ у грудничка лежит в пределах нормальных значений, то лечить ребенка не надо. Не нужно применять антибиотики, сбивать ее различными способами, если нет симптомов болезни и, тем более, без прямых указаний врача к этому.
Но если у Вас есть подозрения на инфекции, ОРВИ, ОРЗ, то даже при температуре 37℃ необходимо вызвать доктора. Если у ребенка болит живот, голова, наблюдаются холодные руки и ноги, появляются судороги, прослушиваются хрипы, то необходима срочная медицинская помощь, независимо от того, обнаружили Вы это днем, вечером, ночью.
Нужно ли давать жаропонижающие?
При температуре 37 ℃ жаропонижающие на основе парацетамола и ибупрофена давать не нужно. Но если температура у ребёнка от 2 до 6 месяцев повысилась свыше 38 ℃, то можно, если назначил врач, использовать такие жаропонижающие как нурофен, ибуклин юниор, ибуфен, панадол, парацетамол, цефекон. Эти лекарства выпускают в виде суспензий, таблеток, ректальных свечей. Для лечения ребенка обычно используют суспензии и ректальные свечи.
Когда необходима помощь
Умеренный жар (субфебрильная температура) не требует лекарств. Можно наложить прохладные компрессы на лоб и шею малыша, а также обернуть его икры влажным полотенцем (обязательно пропитанным водой при комнатной температуре).
У повышенной температуры есть положительные стороны. Она является симптомом защитного ответа организма. Небольшой жар ускоряет обмен веществ, что стимулирует образование антител.
Холодный компресс на лоб
Важно! Длительное повышение температуры заставляет организм нуждаться в большом количестве воды, кислорода и энергии. Следовательно, провоцирует обезвоживание и истощение.
Необходимо вызвать медицинскую помощь в следующих случаях:
- фебрильные судороги (реакция организма на быстро повышающуюся температуру);
- ребенок отчаянно плачет, особенно при объятиях;
- появились рвота и диарея;
- малыш сонный и слабый;
- есть нарушения сознания;
- на коже видны красные пятна;
- моча ребенка темно-желтая, он не пускает слюни, плачет без слез – это могут быть признаки обезвоживания.
В основном, дети менее способны регулировать температуру своего тела, чем взрослые. Поэтому они более чувствительны к внешним условиям. Жара и переохлаждение одинаково вредны. Родители должны обеспечить правильный баланс температур, наблюдать за младенцем и при наличии тревожных симптомов вовремя обращаться к врачу.
Рекомендуемые жаропонижающие для детей до года
Жаропонижающие препараты для новорожденных различаются действующим веществом. У малышей чаще применяют свечи, сиропы, суспензии на основе парацетомола, с 3 месяца разрешаются лекарства с нурофеном.
Наиболее распространенные средства:
- Ректальные свечи на основе парацетомола. С 1 месяца разрешены «Панадол», «Цефекон Д», «Эффералган». У детей в возрасте 1-3 месяца используется дозировка 50 мг (подходит только «Цефекон Д»), ребенку 3-12 месяцев необходимы свечи 100 мг;
- Жидкие препараты с парацетомолом. Суспензии «Панадол», «Детский парацетомол», сиропы «Эффералган», «Максиколд». Лекарства назначают в расчете 10-15 мг/кг массы тела ребенка за 1 прием. Новорожденным с 1 месяца из представленных жаропонижающих средств разрешен только «Эффералган», остальные — с 3 месяцев;
- Ректальные свечи с ибупрофеном. Суппозитории «Нурофен» разрешены с 3 месяцев жизни ребенка. В каждой свечке — 60 мг ибупрофена. При весе новорожденного 6-8 кг ставят половину дозы, ребенку с массой до 12 кг — целую свечу;
- Суспензия «Нурофен» (на основе ибупрофена). Этот жаропонижающий препарат разрешается к использованию у новорожденных старше 3 месяцев с весом более 5 кг;
- Гомеопатические ректальные свечи «Вибуркол». Подходят для комбинированной терапии совместно с основным жаропонижающим препаратом. Помогают эффективнее устранять неприятные симптомы при прорезывании зубов и ОРВИ. Можно применять с рождения.
Нельзя превышать возрастные и суточные дозировки. При необходимости использования жаропонижающего препарата более 4 раз в сутки чередуйте препараты с парацетамолом и ибупрофеном, меняйте и сами лекарственные формы. Например, если через 3 часа после использования свечей «Цефекон Д» температура снова поднялась до высоких отметок, используйте сироп «Нурофен». Помните, что чередовать препараты можно только после 3 месяцев жизни. В любом случае, старайтесь минимизировать использование препаратов, поскольку они дают серьезную нагрузку на организм новорожденного.