Высокая температура у ребенка и холодные конечности: что делать? Чем опасна высокая температура?

Многие родители задаются вопросом, почему у ребенка холодные конечности во время простуды. Это патологическое состояние, возникающее в результате белой лихорадки. В отличие от нормальной реакции организма в ответ на вирусную инфекцию, в этом случае кровь приливает к внутренним органам, минуя ноги и руки. Они становятся холодными, из-за недостатка кислорода и глюкозы могут развиться судороги.

Причины температуры у ребёнка

Тепловой баланс тела регулируется специальным отделом головного мозга, именуемым гипоталамусом. Именно он, а не непосредственно сами бактерии и вирусы, вызывает повышение температуры для того, чтобы организм начал вырабатывать вещества, требующиеся для борьбы с инфекцией. Это и помогает в кратчайшие сроки справиться с болезнью.

Если температура не повысится, выработки гамма-интерферона происходить не будет. То же самое можно сказать о ситуации, когда её искусственно сбивают, не давая активизироваться веществам, требующимся для борьбы с патогенными микроорганизмами, вызывающими заболевание. При этом провоцируется нарушение работы иммунной системы, поскольку появляющийся интерферон необходим не только для выработки антител к вирусам, но и для сохранения этого в иммунной памяти.

Существующий центр регуляции способен сам устанавливать допустимую для организма высокую температуру, требующуюся для уничтожения микроорганизмов и максимально быстрого выздоровления. Единственное, что при перегреве тела ребёнка извне и при нарушении центра саморегуляции (что возможно при наличии опухолей головного мозга и в результате черепно-мозговых травм) цифры могут подниматься до недопустимых пределов, но это встречается крайне редко.

Причины холодных рук

Помимо инфекционных заболеваний повышенная температура тела у ребенка может наблюдаться и при перегреве.

Такое явление наблюдается при:

• чрезмерном укутывании;
• долгом пребывании на солнце;
• перегреве помещения и т.п.

В этом случае у ребенка повышается температура, а руки остаются холодными. В особенно сложных случаях наблюдаются кровотечение из носа, тошнота и обморочное состояние. При этом холодные руки являются главным сигналом того, что начался спазм сосудов.

В этом случае следует немедленно исключить фактор, вызывающий перегрев, обильно напоить ребенка и приложить ко лбу мокрый компресс.

Следует помнить, что лихорадка является довольно серьезной проблемой, так как она вызывает у ребенка нежелательные процессы. Например, увеличивает нагрузку на сердце и легкие, усиливает метаболизм, приводит к нарушению работы нервной системы и прочие. В группу особого риска попадают дети, не достигшие возраста 1 год, груднички.

Основные клинические проявления классических состояний при повышении температуры

Лихорадочные состояния могут проявляться по-разному:

1. Высокая температура тела, при которой кожные покровы заметно тёплые и красные, называется «красной» или «розовой» лихорадкой, и, как правило, при этом ребёнок чувствует себя более-менее нормально. Применение жаропонижающих средств в большинстве подобных случаев не требуется.
2. Высокая температура у ребёнка и холодные конечности свидетельствуют о проявлении так называемой «белой или бледной лихорадки», которая сопровождается характерными симптомами: повышенной бледностью кожи, ознобом, общим тяжёлым состоянием. В этом случае применение жаропонижающих средств оправдано, особенно, если присутствует гипертермический синдром.

Почему крайне опасно растирать ребенка водкой или уксусом

Говоря о высокой температуре, нельзя не поговорить и о таком старом методе, как растирание тела малыша водкой или водой с уксусом. Издавна считалось, что благодаря такой процедуре у ребенка усилится теплоотдача и, как следствие, быстрее снизится температура. А если у него, несмотря на то, что высокая температура, холодные руки, то и спазм сосудов снимется благополучно. С точки зрения физики это так. Но перед нами живой малыш, и поэтому нельзя забывать о том, чем именно мы натираем его.

Все дело в том, что нанесенные на детскую кожу и уксус, и спирт легко всасываются в кровь и из-за этого происходит алкогольное отравление. А чем суше и горячее при этом кожа, тем быстрее это происходит. Кроме того, при обтирании ребенок еще и вдыхает пары спирта, то есть отравление происходит и через дыхательные пути. Поэтому Всемирная организация здравоохранения категорически не рекомендует растирать ребенка ни уксусом, ни какими-либо спиртосодержащими веществами.

Когда сбивать температуру тела у ребёнка

Современные педиатры рекомендуют принимать жаропонижающие:

1. Когда у абсолютно здорового ребёнка без наличия неврологических проблем, нарушений метаболизма (обмена веществ) и заболеваний сердечно-сосудистой системы температура достигает 39оС-39,5оС. В этом случае следует ориентироваться на общее состояние. Если ребёнок хорошо переносит высокие показатели – можно и даже нужно допускать даже такие цифры и ничего не принимать от температуры.
2. Детям первого полугода жизни, а также старшего возраста, имеющим дополнительные проблемы со здоровьем. В случаях плохого самочувствия, температуру сбивают при 38,5оС (при подмышечном измерении) или 38,9оС (при ректальном).
3. Если у ребёнка высокая температура и холодные руки и ноги, это свидетельствует о «белой» лихорадке. Приём жаропонижающих средств здесь обоснован. Это необходимо делать, когда температура достигает первых критических пределов – в 38,0-38,5 0С. Также в этом случае, возможно, понадобится дополнительный приём антигистаминных и сосудорасширяющих средств, что следует уточнить у лечащего врача.

Если температура 37

Считается, что у ребенка температура не должна превышать 36,6 градусов. Но этот показатель несколько условен, так как в течение всего дня температура колеблется. Например, к вечеру она поднимается на 0,5 градусов и это считается нормой.

Начинать беспокоиться следует, если показание градусника превышает температуру 37,5 градусов. Это значит, что организм включил защитный механизм на воздействие самых разных неблагоприятных факторов.

Чтобы защитить организм, иммунная система начинает вырабатывать пирогены, стимулирующие выработку простагландина E2. Запускается целый ряд довольно сложных реакций организма, которые приводят к тому, что температура тела начинает расти. Специалисты советую не бояться температуры, так как она защищает организм от разрушительного действия проникших чужеродных агентов.

Но не все нормально переносят повышение температуры тела. Особенно это относится к детям на первом году жизни. Особого внимания требует состояние, при котором у ребенка, при температуре, ноги и руки холодные. В этом состоянии происходит спазм сосудов, что может сопровождаться фебрильными судорогами.

Такой вид судорог проявляется на фоне повышения температуры (лихорадки) у детей, чей возраст не превышает 6 лет. Специалисты считают, что это связанно с преобладанием в мозге процессов возбуждения над торможением, что в ведет к возникновению патологических импульсов в нервных клетках. Эти процессы могут быть вызваны:

• инфекционными заболеваниями;
• ОРВИ;
• прививками;
• наследственной предрасположенностью.

Как только ребенку исполнится 6 лет, нервная система созреет, подобные судороги пройдут, но могут остаться сосудистые спазмы, при которых температуру следует сбивать уже при показателе 37, 5 градусов. Поэтому за такими детьми следует особенно тщательно наблюдать при повышении температуры.

О чём говорит лихорадка на фоне охлаждения рук и ног

Если отмечается высокая температура у ребёнка и холодные конечности, при этом он не может согреться, это говорит о сбое терморегуляции в организме. Причиной является спазм периферических кровеносных сосудов, при котором нарушается процесс теплоотдачи, что может привести даже судорогам. Подобное состояние можно объяснить и общеизвестным фактом, что при высокой температуре вязкость крови увеличивается, тем самым резко замедляется её циркуляция по сосудам. Это характерно при наличии отклонений в работе ЦНС у ребёнка, при гипотонии (пониженном кровяном давлении) и в результате несоблюдения питьевого режима, что приводит к недостатку жидкости в организме.

Высокая температура и холодные ноги, а часто и руки – это первый признак начинающейся «белой» лихорадки. Важно вовремя определить симптомы и предупредить возможные негативные последствия.

Причины холодных ног

Если ребенок заболел, следует тщательно следить за его кожным покровом и температурой не только головы, но и всего тела. Никогда нельзя доверять тактильным ощущениям, если у ребенка проявляются симптомы ухудшения самочувствия, лучше лишний раз померить температуру градусником.

Если при осмотре ребенка обнаруживаем, что кожа стала горячая и влажная, цвет, скорее, розовый (как будто горит), значит у ребенка красная лихорадка. Она характеризуется тем, что сохраняется баланс между теплообразованием и теплоотдачей.

В данном случае необходимо дать жаропонижающие препараты. Обычно при красной лихорадке температура падает довольно быстро, а общее поведение ребенка сохраняется в пределах нормы.

Врачи ставят диагноз белая лихорадка, если при повышении температуры отмечаются:

• одышка;
• озноб;
• ненормированный ритм пульса;
• бредовое состояние;
• бледный, холодный и сухой кожный покров;
• ребенок очень вялый, сонливый;
• холодные ноги и руки при температуре.

В данном случае прием жаропонижающих средств запрещен, т.к. он не приведет к необходимой реакции организма (снижению температуры), а только усугубит состояние и вызовет резкое сужение сосудов.

Основные признаки «белой» лихорадки

Подобное состояние характеризуется следующей симптоматикой:

• холодными руками и ногами;
• выраженной бледностью кожных покровов, при этом может быть заметна синюшность губ и ногтей;
• ознобом (мышечной дрожью) даже при высоких показателях температуры тела, при этом ребёнок жалуется, что замёрз, не может согреться даже под тёплым одеялом;
• учащённым сердцебиением, возможно тяжёлое частое дыхание;
• повышением температуры до высоких значений, которая нередко плохо поддаётся действию жаропонижающих средств;
• иногда добавляется выраженный токсикоз (поражение ЦНС, для которого характерна общая слабость, вялость, заторможенность или напротив – беспокойство, повышенное возбуждение, бред, судороги).

В каких случаях потребуется скорая медицинская помощь?

Нужно ли сразу же обращаться к врачам, родители решают исходя из самочувствия ребенка и показаний термометра. Но в некоторых случаях консультацию со специалистом лучше не откладывать в долгий ящик. К таким относятся и следующие ситуации:

• Малышу еще не исполнилось 3 месяца, а температура у него поднялась до метки 39°С.
• Температурящий ребенок очень апатичный и вялый: отказывается пить, писает редко, а моча у него стала концентрированной, темно-желтой.
• Подъем температуры сопровождается рвотой и поносом.
• Применение жаропонижающих процедур или средств не дает эффекта.
• У малыша появились судороги при температуре.

Во всех перечисленных ситуациях необходима медицинская помощь. Не колеблясь, вызывайте скорую и в дальнейшем следуйте советам врачей.

Что делать при высокой температуре и холодных конечностях

Если у ребёнка присутствуют явные симптомы «белой» лихорадки, следует:

• не допускать превышения температуры тела выше 38-38,5оС, измеренной в подмышечной впадине;
• вызвать скорую помощь;
• растирать руки и ноги для стимуляции притока крови к конечностям;
• согреть – укутать ребёнка, надеть шерстяные носки, можно использовать тёплую грелку на ноги;
• регулярно проветривать комнату и поддерживать в ней температуру воздуха не выше 20оС;
• при разрешении педиатра использовать «Но-шпу» для расширения сосудов;
• не давать сильнодействующих жаропонижающих – это может усилить спазм, только ибупрофен и парацетамол от температуры;
• обеспечить обильное питьё – воду, соки, морсы, компоты (чай исключить, поскольку он содержит кофеиноподобные вещества, усиливающие мочеиспускание, а это может привести к усилению обезвоживания), причём пить надо понемногу, но часто.

Первый шаг: снимите спазм

Для начала необходимо принять препараты, которые расслабляют гладкою мускулатуру. Наиболее часто используются таблетки «Но Шпа» или «Дротаверин». Также вы можете ввести одну свечку «Папаверина» в анальное отверстие. Он обладает аналогичным действием.

Если у вас нет таких лекарств под рукой, то нужно самостоятельно согреть конечности и усилить кровоток в них. Для этого наденьте на пациента теплые носки и разотрите стопы. Некоторые люди используют разнообразные согревающие мази. Однако медики настоятельно не рекомендуют поступать таким способом.

Чем опасна высокая температура

При лихорадке могут возникнуть фебрильные судороги (судорожные припадки). Наиболее часто они встречаются у детей младшего дошкольного возраста. Необходимо принимать все меры по недопущению подобного. Если же это произошло, следует:

• уложить ребёнка на бок на твёрдую поверхность, повернув голову по направлению к полу. Этим вы поможете исключить попадание в дыхательные органы рвотных масс или сторонних предметов;
• обратить внимание, чтобы рядом не было острых углов, опасных предметов во избежание травмирования;
• в этом случае от температуры детям использовать жаропонижающие свечи – запрещено вливать лекарства в рот, чтобы ребёнок не подавился или захлебнулся;
• обязательно вызвать неотложную помощь.

Фебрильные судороги

Судороги, появляющиеся на фоне высокой температуры, называются фебрильными. Наиболее часто наблюдаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и представляют собой состояние, напрямую зависящее от возраста. Клинически не осложнённые фебрильные припадки проявляются как генерализованные тонико-клонические судороги, эпизод которых длится около 15 минут. Наиболее характерно развитие на пике температурной кривой.

Есть несколько теорий относительно фебрильных судорог. Считается, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант припадков, если повторяются достаточно часто и ярко выражены. В то же самое время существует мнение, что фебрильные судороги не опасны, так как нежелательное воздействие на ЦНС наблюдается в очень редких случаях и повреждений мозга они вызывать не должны.

Несмотря на различие в предположениях, фебрильные судороги обычно носят доброкачественный характер и неврологических нарушений опасаться не следует.

Жаропонижающие препараты для детей

При высокой температуре у ребёнка и холодных конечностях уже при 38,0оС необходимо использовать специальные лекарственные препараты, для чего допускается применение:

• парацетамола в виде ректальных свечей с 3-х месяцев, согласно исследований, он вызывает минимальное количество побочных явлений;
• ибупрофена – разрешено давать детям с полугодовалого возраста, но по показаниям педиатра может использоваться и на более ранних сроках (следует знать, что препарат может провоцировать гипотермию, вызывать воспалительные процессы желудка и противопоказан при ветряной оспе и обезвоживании организма).

Необходимо помнить, что одновременное принятие данных двух средств недопустимо. Парацетамол от температуры используется гораздо чаще, поскольку его применение удобнее и возможно в случаях, когда ребёнок отказывается от приёма лекарств перорально.

Также при симптомах «белой» лихорадки иногда допускается давать детям спазмолитики, которые могут помочь в налаживании естественного процесса потовыделения. Для этого принимают «Но-шпу», способствующую расширению сосудов. Нельзя забывать о том, что это лекарственное средство имеет множество противопоказаний, поэтому использовать препарат можно только по показаниям врача и в разрешённой дозировке.

Помните, что если заболевание характеризуется высокой температурой у ребёнка и холодными конечностями, то это обязательный повод для обращения к специалисту. Детям до года в любом случае требуется вызов педиатра на дом для постановки правильного диагноза и исключения серьёзных патологий.

Как помочь ребенку

Когда родители обнаруживают холодные конечности при температуре у ребенка, необходимо начать дома комплексное лечение препаратами из нескольких категорий:

1. Спазмолитическими: Но-Шпой, Дротаверином. Они расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, восстанавливая естественный кровоток. При судорогах дозировку увеличивают, чтобы устранить патологические сокращения скелетной мускулатуры, гипоксию и нарушения микроциркуляции.
2. Антигистаминными: Зодаком, Супрастином. Снимают воспаление слизистых дыхательных путей.
3. Жаропонижающими: Панадолом, Ибупрофеном, Папаверином. Предупреждают прогрессирование патологии, восстанавливают ток крови к конечностям.
4. Согревающими мазями: скипидаром, Доктором Тайсс, Пульмекс бэби, Мом. Стимулируют прилив крови к кистям и стопам.

Жаропонижающие средства

Повышенная температура — это +37,5…+38°C. Это касается и грудничков, у которых нормальные показатели колеблются в пределах +37…+37,3°C. В отличие от детей старше 1 года, на их температуру могут повлиять внешние факторы: погода, инфекции, воздух в комнате. Симптомы белой гипертермии развиваются при высокой температуре у ребенка на фоне нарушения процесса терморегуляции, когда кожные покровы на кистях и стопах бледнеют и становятся ледяными даже в жарком помещении.

Для решения проблемы используют жаропонижающие средства. Нельзя оставлять иммунитет ребенка справляться самостоятельно или давать народные средства. Это не поможет, когда вирусы поражают гипоталамус в головном мозге. Предотвратить судороги и кислородное голодание мягких тканей позволяют такие препараты, как Ибупрофен (пероральная суспензия и суппозитории — для местного применения) и Папаверин (свечи для ректального введения).

Это универсальные средства, подходящие для детей всех возрастов. По прошествии 20 минут ребенок начнет потеть, даже если до этого кожа была сухая.

Для детей старше 3 лет можно использовать препараты сильнее:

1. Нурофен. Эффективное средство при анафилактической реакции на Парацетамол. Применяется по 200 мг в день в течение недели при развитии высокой температуры.
2. Парацетамол. Таблетки, оказывающие благотворный эффект на центр терморегуляции в мозге. До 5 лет назначается в дозировке 100-150 мг в сутки.
3. Панадол. Сладкий сироп можно использовать с первого года жизни, но в этом случае будет высокий риск развития побочных эффектов. Разовая дозировка составляет 15 мг на 1 кг массы тела. Курс терапии длится от 5 до 7 дней.

Спазмолитические препараты

Холодные ручки и ножки у детей на фоне высокой температуры могут быть вызваны спазмом сосудов. Для лечения используют следующие препараты:

1. Дротаверин. Восстанавливает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Выпускается в таблетках. Допускается применение от 1 до 3 шт. препарата в день.
2. Но-Шпа. Для получения быстрого эффекта ставят внутримышечные инъекции. Восстанавливает кровообращение на 4-8 часов. Если состояние нетяжелое, препарат используется в виде таблеток. Максимальная суточная дозировка составляет 3 шт. Лечение осуществляют до устранения неприятного симптома.

Для детей от 5 до 12 лет спазмолитики рекомендуется использовать вместе с Папаверином. Свечи ставят через полчаса после приема первой дозы препарата. Ректальное средство усиливает эффект от действия лекарства. Комбинировать медикаменты для детей от 1 до 5 лет не рекомендуется, чтобы не вызвать передозировку или побочные действия.

Применение литической смеси

Литические смеси назначаются, когда у ребенка при температуре возникают симптомы холодной лихорадки. В состав препаратов входит несколько активных компонентов, которые:

• нормализуют метаболизм;
• обезболивают;
• снимают спазм артерий;
• снижают температуру;
• улучшают кровоснабжение тканей в конечностях.

Медикаменты используют только при тяжелом состоянии ребенка, т. к. они оказывают токсичное действие на печень и создают нагрузку на почки. Литические смеси часто применяются в ходе реанимационных мероприятий. Инъекции ставят в ягодичную мышцу для достижения быстрого терапевтического эффекта.

Можно приготовить такое средство дома при наличии необходимых медицинских навыков:

1. Взять по 1 мл Димедрола, Но-Шпы, Анальгина и смешать в шприце.
2. Вводить раствор во внешний верхний сектор ягодичной или бедренную мышцу.
3. Наблюдать за состоянием ребенка.

Улучшение наступает в течение 5-10 минут. Использовать средство часто категорически запрещается. При длительном применении литических смесей организм быстро привыкает к препаратам, поэтому они становятся неэффективными. Комбинированное средство используется в крайних случаях, когда появляется риск судорог и гипоксии.

Растирание и согревание конечностей, обильное питье и другие методы

Когда родители отмечают холодные руки и ноги при температуре у ребенка, необходимо выполнить следующие рекомендации:

1. Согреть ребенка, подложив под конечности теплую грелку. Его накрывают одеялом и надевают шерстяные, хлопчатобумажные носки. Грудничку тоже необходима теплая одежда. Ребенка до года лучше взять на руки. Тепло взрослого согреет его быстрее. При обезвоживании и температуре выше +38°C ребенка, наоборот, раздевают до нижнего белья, чтобы не навредить мозгу. Дают жаропонижающее средство.
2. Можно использовать согревающую скипидарную мазь для растирания конечностей. После нанесения средства надевают на ноги носки.
3. Давать ребенку много жидкости комнатной температуры. Это позволяет искусственно увеличить давление в сосудах и восстановить нормальное кровообращение. Грудничкам предлагают попить материнское молоко, в котором присутствуют антитела.
4. Допускается снижение температуры воздуха в помещении до +18…+20°C. При этом в комнате не должно быть сквозняков, которые могут усугубить течение простуды. Если ребенку нет года, ему на голову надевают шапку. Можно открыть окна и двери в других комнатах, не закрывая доступ воздуха к помещению с больным ребенком.
5. Дополнительно провести влажную уборку в помещении. Если на улице зима, на батареях стоит развесить мокрые вещи. Цветы обильно поливают. Это искусственно повышает влажность воздуха в комнате. Если есть увлажнитель, его обязательно включают.
6. После завершения всех манипуляций измеряют температуру. Не стоит переживать, если показатели остаются высокими даже после приема препаратов. Терапевтический эффект от лекарств может быть получен по истечении 20-30 минут после их применения.

При высокой температуре у ребенка не рекомендуется делать влажный компресс на лоб. Для лечения белой гипертермии считаются неэффективными препараты из группы НПВС, поэтому их использовать не следует.