Наблюдение и уход за младенцем после прививки

Человеческий организм очень сложен, в особенности, когда речь заходит о детях. Для выработки иммунитета к определенному заболеванию необходимо либо им переболеть, либо привиться. Последний вариант является более безопасным, поскольку у таких серьезных заболеваний, как, например, столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит масса возможных осложнений.

Более того, сегодня врачи, чтобы избежать летального исхода, настоятельно рекомендуют не отказываться от прививки акдс. К сожалению, угроза довольно реальна, в особенности учитывая маленький возраст ребенка.

Можно ли гулять с ребенком на улице после прививки на следующий день?

Решающим фактором в этом вопросе выступает самочувствие малыша и особенности протекания у него поствакцинальных реакций, сопровождающихся нередко гипертермией, недомоганием, местными воспалительными проявлениями.

Если есть температура

Субфебрилитет с показателями 37,5-38°С, как и гипертермия с более высокими значениями, являются веским поводом отказаться от прогулок на свежем воздухе.

В таких случаях большое внимание уделяют созданию благоприятного микроклимата в детской: поддержание достаточной влажности и комфортной температуры воздуха — не выше 18-20°С.

Регулярно проводят влажные уборки и проветривания, при этом не допускают сквозняков, угрожающих простудой ребенку, иммунитет которого занят формированием невосприимчивости к конкретным опасным инфекциям.

Если нет температуры

Если поствакцинальный период протекает латентно, без повышения температуры и системных патологических реакций, ограничение на прогулки не накладывают.
Оценивая самочувствие, учитывают возрастные особенности терморегуляции здоровых младенцев, физиологические температурные значения которых напрямую зависят от их двигательной и эмоциональной активности и могут к вечеру в норме достигать 37,2-37,5°С. Потому ориентируются не только на значения градусника, но и на общее состояние малыша.

Сторонники здорового образа жизни считают прогулки на свежем воздухе непременным условием развития детского организма, в том числе и его способности формировать специфический иммунитет.

Почему нельзя гулять после прививки?

Сторонники запрета на прогулки приводят два основных аргумента в защиту своей точки зрения.

Во-первых, иммунная система привитого ребенка, занятая формированием специфической защиты, не в состоянии полностью оградить его от болезнетворных факторов внешней среды, вирусов и бактерий, создавая тем самым предпосылки к возникновению заболевания.

Во-вторых, желание родителей уберечь младенца от инфекции, закутав его потеплее, приводит в результате к активному потоотделению, повышению температуры тела, раздражению и воспалению в месте инъекции. Часть родителей разделяет эту точку зрения и считает прогулки в течение нескольких дней после вакцинации нецелесообразными.

К каким последствиям и осложнениям могут привести прогулки

Последствия выхода на улицу серьезные. Самое нежелательное – присоединение вторичной инфекции. Прогулки становятся причиной проявления следующей симптоматики:

• гипертермии;
• покраснений и появления уплотнения;
• отечности;
• абсцесса;
• зуда;
• потери чувствительности конечности;
• обострения хронических болезней;
• слабости;
• болевого синдрома;
• раздражительности;
• сонливости;
• апатии;
• аллергии;
• поноса;
• анафилактического шока;
• рвотных позывов;
• тошноты;
• боли в суставах;
• конъюнктивита;
• развития острых респираторных заболеваний;
• хромоты;
• отека Квинке;
• головной боли;
• бессонницы;
• высыпаний;
• проблем с дыханием;
• боли в горле;
• насморка;
• кашля;
• судорог;
• лимфоденита;
• потери аппетита;
• непрерывного плача.

Сколько дней желательно не выходить на улицу после вакцинации?

Длительность запрета на прогулки определяется самочувствием ребенка и особенностями течения постпрививочного этапа.
При выраженных вакцинальных реакциях с младенцем остаются дома в течение всего периода гипертермии, плюс еще один день после нормализации температуры.

Запрет на прогулки распространяется на случаи бурного течения постпрививочных реакций и развития поствакцинальных осложнений, а также на подозрение о присоединении сопутствующего заболевания.

В этих обстоятельствах решение об установлении закрытого домашнего режима принимают после консультации педиатра.

Идём гулять

Родители готовятся к прививке заранее: следят за здоровьем чада, выбирают период, когда не режутся зубы. Поэтому даже в день прививки гулять можно, но здоровому ребёнку.

Обычно процедура прививки проходит утром, и, вернувшись домой, малыш успевает поспать и перекусить. Как определить, что ребёнку можно на прогулку после прививки? Следует обязательно следить за состоянием ребёнка. Течение постпрививочного периода считается хорошим, если:

• температура в норме;
• руки и ноги ребёнка тёплые;
• он кушал как обычно;
• активен в полной мере, но не перевозбуждён.

Если погодные условия позволяют, пора отправляться на улицу. Зимняя прогулка проходит при температуре не ниже, чем 10 градусов мороза, осенняя и весенняя – при отсутствии дождя и сильного ветра.

После введения каких вакцин требуется карантин?

Определенную эпидемиологическую опасность могут представлять только вакцины, содержащие живых возбудителей болезней. Ограничение контактов требуется при иммунизации ребенка живой оральной вакциной от полиомиелита.

Причиной карантина выступает вероятность заражения окружающих его людей вакциноассоциированной формой этой инфекции (ВАПП).

Источником ее является вакцинированный ребенок, мутировавший возбудитель полиомиелита может передаваться от него близкому кругу общения фекально-оральным путем. Предварительное двухэтапное введение инактивированной убитой полиовакцины, полностью защищает контактных детей от ВАПП.

Живые вакцины от кори содержат ослабленного возбудителя, не способного заразить окружающих людей. Даже если у ребенка появилась сыпь в поствакцинальном периоде, а контактные составляют группу риска: дети, беременные женщины, лица с иммунодефицитом или онкопатологией.

Живые вакцины от гриппа также не представляют опасности для окружающих привитого ребенка людей. Однако для формирования полноценного иммунитета организму требуется полторы-две недели, потому вакцинацию от гриппа проводят загодя — перед наступлением эпидемии (в октябре).

Если же иммунизацию проводят в разгар эпидсезона, то в течение указанного времени специалисты предписывают вакцинированному ограничивать контакты во избежание заражения.

В зависимости от ситуации, карантин после прививки накладывают с целью защиты в вакцинальном периоде как самого прививаемого (АКДС, грипп), так и его близкого окружения (ОВП).

Можно ли делать прививку АКДС перед поездкой на море?

Перед поездкой на море не стоит делать АКДС. После прививки ребенок ослабленный. Во время переезда он способен заразиться вирусной или инфекционной патологией.

На пляже младенец может простудиться. Ребенку наверняка захочется покупаться в море. Но мочить место прокола, принимать водные процедуры некоторое время после инъекции АКДС запрещено.

Повышенная физическая активность малыша еще больше ослабит иммунную систему. Лучше вакцинировать ребенка за месяц до поездки на море.

Если прививали живой вакциной, можно ли контактировать с детьми?

Разобщение вакцинированных и непривитых детей проводят только при использовании живой оральной полиовакцины. Двухмесячный карантин накладывают также на детей, получивших менее двух-трех прививок инактивированной вакциной, а также при погрешностях в соблюдении сроков иммунизации.
Действия руководителей детских садов и школ по разобщению вакцинированных ОПВ и непривитых детей регламентированы Постановлением Главного государственного врача Российской Федерации за №107 от 28 июля 2011 года.

Срок, установленный для карантина, составляет 60 суток, начиная со дня вакцинации. В детских садах ребенка обычно переводят в другую группу, где нет недавно привитых ОПВ. Однако в Постановлении отдельно не оговорено, кто именно из детей (вакцинированный или нет) изолируется от коллектива.

Этот спорный вопрос решают в каждом конкретном случае с учетом возможностей, значения, позиций и требований всех заинтересованных сторон: привитого ОПВ ребенка, контактного не вакцинированного и самого образовательного учреждения.

Рекомендации родителям касательно прогулок после иммунизации

Полного энергии, оживленного, находящегося в хорошем настроении привитого ребенка, у которого вакцинальные реакции протекают латентно, не считают больным.

В подавляющем большинстве случаев прогулок при хорошей погоде его не лишают, однако придерживаются некоторых рекомендованных специалистами правил:

• две-три четверти часа сразу после прививки, в течение которых предписывают ребенку находиться вблизи медицинского кабинета, обычно проводят не в коридорах поликлиники рядом с больными детками, а на свежем воздухе во дворе медицинского учреждения;
• для прогулок выбирают парк или сквер вдали от автотрасс, избегают детских площадок, магазинов и других мест большого скопления людей — ограничивают не столько прогулки на свежем воздухе, сколько контакты с другими детьми и взрослыми;
• соблюдают гигиену, чаще используют влажные или антибактериальные салфетки, чтобы оградить ребенка не только от воздушно-капельных, но и кишечных инфекций;
• одевают по погоде, предпочитают натуральные ткани: синтетические не дают телу ребенка дышать, способствуют повышенному потоотделению и появлению раздражения и воспаления в месте инъекции;
• грудничков обычно выносят на свежий воздух на время сна, старших детей на улице занимают спокойными играми: избыточная активность на прогулке может провоцировать повышение температуры тела;
• в жаркое время года детям обеспечивают достаточный питьевой режим.

Порядок вакцинации

Адсорбированная вакцина (АКДС) — это сложное химическое соединение, в состав которого входит дифтерийные и столбнячные анатоксины, очищенные специальным образом, а также неживые микробы коклюшной инфекции. Вакцина действует сразу в нескольких направлениях: дает защиту от коклюша, дифтерии и столбняка.

Коклюш представляет собой крайне опасное заболевание, является виновником огромного количества детей начала XX века. Инфекция в первую очередь проникает в дыхательные пути, ребенок начинает сильно закашливаться. Далее она распространяется в легкие, провоцируя их воспаление, и вызывает у больного судороги. Заболевание особенно опасно для малышей до 3 лет.

Дифтерия также поражает дыхательную систему, человек начинает задыхаться, ему становится все тяжелее делать вдох. Бактериальная инфекция способна привести к смерти пациента.

При заражении столбняком уязвимыми становятся те участки кожи, где имеются повреждения. Именно в таких местах на теле бактерии начинают активно размножиться. Больной испытывает нарастающие судороги, части тела перестают слушаться, высока вероятность летального исхода.

Побочные реакции от вакцины в подавляющем большинстве случаев развиваются на неживые микробы коклюша, поэтому знать важную информацию о прививке родители обязаны. Благодаря вакцинации, смертность от этих страшных заболеваний существенно снизилась, что должно являться мощнейшим стимулом для привития детей.

Прививка АКДС ставится в ножку ребенка. Для этого выбирают внешнюю поверхность бедра. Именно отсюда препарат может максимально быстро поступить в организм, поскольку жировой ткани на бедрах значительно меньше, чем, например, на ягодицах. Часто после прививки на месте укола образуется уплотнение, в редких случаях может появиться гной.

Место укола меняется в зависимости от возраста пациента. Так, если малышу уже исполнилось полтора годика, медсестра может сделать укол в плечо, после 7 лет и взрослым — под лопатку.

Прививка ставится несколько раз:

• в 3 месяца;
• через 45 дней после первой вакцинации;
• в 6 месяцев;
• в 1 год 6 месяцев;
• с 6 до 7 лет;
• в 14 лет;
• через 10 лет и т. д.

К сожалению, после вакцинации в 14 лет, когда за ребенка принимают решение родители, он, повзрослев, весьма пренебрежительно относится к своему здоровью и последующих ревакцинаций не происходит. Важно не допускать подобных ошибок и заранее обеспечить своих детей этими знаниями.