Каждая современная мама однажды встает перед вопросом – делать или не делать своему крохе прививку. И чаще всего причина опасений – в реакции на вакцину. Резкий скачок температуры после прививки – явление не редкое, и тревоги родителей вполне оправданы. Однако стоит отметить, что в большинстве случаев такая реакция является нормальной, и причин для паники нет.
Почему после прививки наблюдается подъем температуры, стоит ли ее сбивать, и как правильно к прививке готовиться?
Почему после вакцинации может повышаться температура?
Прививка АКДС – «детская» вакцина, состоящая из убитых (инактивированных) коклюшных микробных агентов, а также адсорбированных столбнячного и дифтерийного анатоксинов (иногда к ним присоединяют компоненты для выработки иммунитета против краснухи и полиомиелита). Этот препарат, попадая в организм ребенка, вызывает специфическую реакцию, похожую на легкую форму инфекционного заболевания. Подобный процесс ни что иное как иммунный ответ, сигнализирующий о создании надежной защиты от инфекций.
Любая прививка представляет собой инородный для человека материал, состоящий из белковых компонентов. Не секрет, что именно они являются наиболее агрессивными аллергенами, а поэтому могут провоцировать возникновение специфических аллергических реакций организма, в частности, повышения температуры.
Педиатры всегда обращают внимание родителей на то, что после прививки АКДС увеличение температуры – стандартное явление, и призывают взрослых не волноваться по этому поводу, а предпринять необходимые мероприятия, направленные на облегчение состояния привитого малыша.
График введения вакцин
На первое полугодие жизни, когда основу рациона ребенка составляет материнское молоко, приходится самое активное формирование иммунитета. Поэтому очень важно в данном возрасте начать прививаться АКДС вакциной.
Сразу после рождения медики должны уведомить новоиспеченных родителей о предстоящих прививках и даже провести некоторые из них. На это обязательно необходимо будет писать свое соглашение или отказ.
Когда нужно прививать:
- После рождения:
- I гепатит В — в первые 12-24 часа после появления на свет.
- БЦЖ — на 3-7 сутки от рождения.
- До 1 года:
- II гепатит В — 1 месяц.
- I АКДС и полиомиелит — в 3 мес.
- II АКДС и полиомиелит — в 4-5 мес.
- III АКДС и гепатит В — в 6 мес.
- Корь, краснуха, паротит — в 12 мес.
- После 1 года:
- Ревакцинация АКДС и полиомиелит — 1,5 года.
- Ревакцинация полиомиелит — 20 мес.
- II корь, краснуха, паротит — 6 лет.
- II ревакцинация АКДС, I ревакцинация туберкулез — 7 лет.
- Гепатит В, краснуха — 13.
- III ревакцинация АКДС полиомиелит — 14.
Противодействие организма на введенное вещество, в частности на АКДС, бывает локальным и общим. Но необязательно, чтобы все признаки проявили себя. Организм ребенка может никак не выражать свое отношение к вакцине.
Как развивается гипертермия?
В большинстве клинических случаев повышение температуры после прививки АКДС фиксируется, спустя 2-3 дня после инъекции. При этом иммунные тела, попавшие в организм, стимулируют иммунитет и способствуют развитию защитных сил, предупреждающих вероятное инфицирование. Вместе с антителами к инфекции в теле ребенка синтезируются простагландины, интерлейкины, цитокины и интерферон. Эти соединения относятся к числу снижающих теплоотдачу веществ, которые провоцируют возрастание температурных показателей.
Следовательно, организм в ответ на введение вакцины сам поднимает температуру. Это происходит потому, что большинство патогенных микроорганизмов плохо реагируют на гипертермию, а в крови активнее вырабатываются антитела именно в условиях высокой температуры.
Чем можно облегчить состояние малыша в домашних условиях
Если у малыша жар, он плохо себя чувствует, отказывается кушать, то нужно попытаться облегчить его состояние.
Самостоятельно можно использовать Ибупрофен и Парацетамол. Это безопасные препараты, которые хорошо помогают понизить температуру, не провоцируя при этом побочные реакции. Ибупрофен и Парацетамол выпускают в разных формах: сиропах, свечах, таблетках.
При появлении рвоты на фоне жара стоит использовать свечи, а при диарее – сироп. Эффективность лекарства будет выше при потреблении достаточного количества жидкости.
Важно подобрать правильную дозировку медикамента для ребенка. Поэтому предварительно следует проконсультироваться с педиатром.
Бывает, что после прививки гипертермия развивается стремительно и побороть ее самостоятельно не получается из-за сильного спазма сосудов. Тогда надо вызывать бригаду неотложной помощи.
Пытаясь помочь ребенку в домашних условиях, важно помнить, что при высокой температуре нельзя:
- обтирать тело уксусом либо водкой;
- давать аспирин;
- переохлаждать.
Необходимо снизить температуру в комнате, увлажнить воздух и давать много пить.
Какие прививки могут вызывать высокую температуру?
Чаще всего повышение температуры диагностируется после вакцинации следующими вариантами вакцинных препаратов:
- вакцина АКДС, которая вызывает гипертермическую реакцию на прививку в 90% случаев, а поэтому считается самой реактогенной из всего календаря;
- вакцина от полиомиелита, провоцирующая подъем температуры на 2-3 сутки до 380 С;
- живые вакцинные растворы против коревой инфекции, краснухи, эпидемического паротита, когда температура растет спустя 6-14 дней и даже месяц после прививки, что связано с периодом активного роста вирусных агентов;
- редко провоцирует рост температурных значений противотуберкулезная вакцина.
Специалисты убеждены, что температура у ребенка, возникающая в ответ на иммунизацию, является вполне нормальной реакцией и не нуждается в коррекции с помощью врачебного вмешательства. Но существуют редкие случаи, когда гипертермия после прививки представляет собой патологический компонент реактивности организма на введение прививки. Такие состояния имеют место, если:
- в организм попал некачественный препарат;
- во время введения прививки произошло инфицирование;
- время прививки сопоставилось с инкубационным периодом другого инфекционного недуга;
- была аллергическая реакция организма.
О вакцине АКДС
Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) — комплексное вещество, которое содержит “мертвые” клетки трех видов инфекций. Иммунизация позволит избежать неприятных, а порой и тяжелых последствий этих, столь опасных патологий.
Только благодаря регулярности процедуры для всех детей, получилось сделать данные болезни практически пережитком прошлого.
Дифтерия — поражает нервную систему и сердечную мышцу, провоцируя миокардит. Встречается в возрасте от 3 до 8 лет.
Коклюш — обитает в слизистой дыхательных путей. Проявляется, как правило, кашлем, но может спровоцировать дыхательную дисфункцию, как следствие — гипоксия и нарушение кровообращения в головном мозге. Преимущественно детская болезнь.
Столбняк — негативно сказывается на работе нервной системы. Провоцирует многочисленные судороги.
При несвоевременном или неправильном лечении все три недуга могут закончиться смертью.
Стоит знать! В России вводят один из двух АКДС-препаратов: Пентаксим или Инфанрикс.
Нужно ли бороться с постпрививочной гипертермией?
Педиатры настаивают, что температура после прививки АКДС или любой другой вакцинации – абсолютно нежелательное явление, которое необходимо немедленно устранять и даже проводить его профилактику. Порой для предупреждения гипертермии врачи рекомендуют давать малышам антипиретические (понижающие жар) средства в первый день после инъекции. Это нужно делать после вакцинации АКДС.
Естественно, не следует сразу же применять медикаменты, если для этого нет показаний. Сбивать температуру рекомендуется при ее увеличение до 37,80 С и более. Также важно не допускать роста термических показателей выше 38,50 С, так как это может вызвать тяжелые осложнения. Целесообразность использования лекарственных средств зависит также от того, сколько держится температура у ребенка. Если после инъекции субфебрилитет не проходит на протяжении нескольких суток, малышу нужно дать лекарство и вызвать врача.
Как готовиться к прививке
Каждая молодая мама знает о существовании календаря прививок. График прививок иногда меняют, но обязательные прививки в нем остаются неизменно: прививка от коклюша, дифтерии и столбняка, туберкулеза, гепатита, паротита, полиомиелита и краснухи. Некоторые прививки ставятся единожды, некоторые – в несколько «этапов».
Календарь прививок для детей до года
Внимание! Если родители не хотят делать прививку малышу – они могут написать отказ. Это решение лучше хорошенько обдумать и взвесить все аргументы. Без прививок у ребенка могут возникнуть трудности с походом в садик и школу и даже с поездками на отдых в детский лагерь или за границу.
Если же прививке быть – к ней надо подготовить малыша. Это поможет сгладить реакцию на прививку.
- В ближайшие 2-4 недели перед прививкой ребенок не должен болеть. В день прививки он тоже должен быть полностью здоров. Причем «полностью» – это действительно полностью. Даже начинающийся насморк или немного хриплый голос – повод отложить вакцинацию;
- В течение недели перед прививкой не стоит проводить экспериментов с прикормом и новыми продуктами. После прививки так же лучше выдержать неделю на привычном рационе;
- Если малыш имеет хронические заболевания – перед прививкой нужно обязательно сдать анализы, чтобы проверить состояние организма;
- Если у детки бывает аллергия – за пару дней до прививки можно начать давать антигистаминный препарат (например, капли Фенистил) и продолжить давать его еще несколько дней после;
- Прививка ставится только после осмотра педиатром. Педиатр должен убедиться, что у ребенка нормальная температура (36,6 градусов) и нет видимых признаков болезни, а так же расспросить маму о состоянии малыша в последние дни. К сожалению, такие осмотры нередко проводятся очень формально. И все же за здоровье ребенка отвечает мама, а не врач, поэтому если маму осмотр не удовлетворил – не нужно стесняться попросить доктора померить температуру и осмотреть ребенка как следует.
Читаем по теме:
- Какая нормальная температура тела должна быть у грудного ребенка (36 — 37,3 °C — в подмышечной впадине; 36,6 — 37,2 °C — температура оральная; 36,9 — 38 °C — температура ректальная);
- Часто родители беспокоятся, обнаруживая, что у их грудного ребенка температура 37 градусов или даже выше. Повышенная температура воспринимается, как признак заболевания, кажется, что малыш требует обязательного и немедленного лечения – 37 ºC — норма или нет
- Как новорожденному ребенку померить температуру. Где лучше измерять (в подмышечной впадине, ректально в прямой кишке, в ушке) и каким термометром?
Когда ставить прививку категорически нельзя
Некоторые факторы являются категорическим противопоказанием для прививки. Итак, прививку делать нельзя, если:
- ребенок весит менее 2 кг (это относится только к прививке БЦЖ);
- предыдущая вакцинация закончилась осложнениями;
- у малыша имеются злокачественные онкологические заболевания;
- ребенок страдает врожденным или приобретенным иммунодефицитом;
- у ребенка сильная аллергия на куриный белок, пекарские дрожжи (противопоказание для прививки от гепатита В) и антибиотики группы аминогликозидов;
- малыш склонен к судорогам и имеет заболевания нервной системы (противопоказание к прививке АКДС);
- происходит обострение хронического заболевания или малыш подхватил инфекцию, и она еще в острой фазе (прививка не отменяется, но временно откладывается);
- ребенок недавно вернулся из дальней поездки и еще не адаптировался к прежнему климату;
- у ребенка эпилепсия и недавно был приступ (прививка откладывается на 1 месяц).
Как сбить температуру правильно?
Применение жаропонижающих препаратов рекомендовано в следующих случаях:
- с целью профилактики повышения температуры после прививки АКДС (применяется Парацетамол в виде свечей на ночь);
- когда жар удерживается на уровне 380 С и выше (показано использование Ибупрофена в сиропе);
- при отсутствии эффекта после приема обычных жаропонижающих (дают Нимесулид в сиропе или растворе).
Если держится температура, параллельно ребенка можно обтереть уксусом и дать выпить препараты, действие которых направлено на восстановление баланса воды и электролитов (Регидрон, Гидровит). Естественно, все назначения должны быть индивидуальны и выполняться только после согласования с врачом.
После введения прививочного материала запрещается:
- гулять с ребенком на улице и купать;
- давать в профилактических целях аспирин;
- вводить в пищевой рацион новые продукты питания;
- обтирать малыша водкой или спиртовыми растворами.
Гипертермия у детей грудного возраста
Температура после прививки АКДС у грудничков диагностируется реже, нежели у детей старшего возраста. При ее определении следует учитывать, что в норме у малышей первых месяцев жизни она может достигать отметки в 37,30 С.
Измерения проводятся преимущественно ректально или орально при помощи соски. Важно учитывать, что температура у младенцев часто поднимается после купания, гимнастики, прогулки на улице и тому подобное.
Сбивать гипертермию у грудничка необходимо уже при незначительных ее показателях (от 37,50 С). Это связано с тем, что у малышей гипертермическая реакция склонна к бурному и стремительному развитию. Для снижения жара у маленьких деток до 12 месяцев используют такие жаропонижающие средства, как Парацетамол и Ибупрофен, учитывая допустимые суточные дозы.
Что делать, если у грудничка гипертермия после иммунизации
После вакцинации за состоянием малыша надо следить. В первые 3-5 суток необходимо регулярно мониторить показатели градусника. Если они увеличиваются незначительно, то можно обойтись без использования жаропонижающих препаратов. Достаточно обеспечить ребенку обильное питье и создать комфортные условия.
Сбивать надо в следующих случаях:
- показатель термометра перевалил за отметку 38.5, а у ребенка ухудшается самочувствие;
- у малыша ранее были судороги, а отметка градусника после прививки достигла 37.5 градусов;
- у малыша есть неврологические нарушения;
- ребенок склонен к белой лихорадке.
Если после прививки у ребенка температура 40, не стоит экспериментировать и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Лучше вызвать неотложку и воспользоваться помощью бригады врачей.
Когда необходима помощь врачей?
Обращаться с ребенком к врачу необходимо при возникновении подозрений на ненормальную постпрививочную реакцию. Среди таких патологических изменений выделяют:
- гипертермия свыше 38,50 С, возрастает риск развития судорожного синдрома;
- температура сопровождается кожной сыпью или признаками аллергии;
- жар не сбивается рекомендованными жаропонижающими лекарственными формами;
- резкий гипертермальный скачок, не связанный с иными патологиями;
- место инъекции отекло и покраснело, ранка трансформировалась в язвочку, из которой течет гной или кровавый экссудат.
Чтобы ребенок легко перенес последствия прививки, ему необходимо создать максимально комфортные условия. Для этого важно следить за уровнем температуры и влажности в помещении, из поликлиники сразу направляться домой, проветривать комнату дважды в день во время отсутствия в ней малыша, проводить влажную уборку поверхностей и пола, ограничить контакты с другими детьми. Немаловажным является и характер кормления крохи. Не следует в первые дни после вакцинации предлагать ему новые прикормы, часто и плотно кормить. В это время нужно окружить ребенка вниманием и заботой, что поможет ему справиться со всеми трудностями.
