Температура 37 у новорожденного: нормально ли это?

Причины температуры 37

Температура у ребёнка может достигать отметки в 37 градусов по ряду следующих причин:

• Перегрев малыша. Подобное часто происходит, когда заботливые мамочки укутывают ребёнка в излишне тёплую одежду (а в помещении и так довольно жарко). В результате чего наступает перегрев организма, личико у младенца краснеет и поднимается жар.
• Дисбактериоз. Когда полезные микроорганизмы погибают в кишечнике, уступая место патогенной микрофлоре, у малыша наблюдается ухудшение аппетита, незначительный жар и нарушение стула. Анализы помогут прояснить ситуацию.
• Белковый прикорм. Когда ребёнку начинают давать много белковых продуктов на стадии прикорма (яйца, мясное пюре, творог и т. д.) и при этом малыш потребляет мало воды, это впоследствии может привести к развитию белковой лихорадки и повышению температуры тела до 37-37,5 градусов.

Если повышение температуры сопровождается такими симптомами, как кашель, насморк, понос и рвота, можно предположить либо простуду, либо кишечную инфекцию.

Особенности терморегуляции новорожденных

Сразу после рождения организм ребенка начинает активно приспосабливаться к окружающей среде. Малыш учится видеть, слышать, переваривать новую пищу. В животе у мамы все эти функции были отключены, и приспосабливаться к перепадам температуры воздуха не было необходимости. Чтобы все функции организма отрегулировались и наладились, должно пройти некоторое время.

Механизм терморегуляции взрослого человека работает автоматически: в жару тело охлаждается потом, в сильный мороз человека согревает подкожный жир и мышечная дрожь. У ребенка 1 месяц эти механизмы не налажены и не работают. Кроха не может потеть, не может защитить себя от холода дрожанием. Температура тела грудничка может колебаться от 36,4 до 37,2. Эти показатели считаются нормальными.

Обратите внимание! При длительном плаче у новорожденного может резко подняться температура тела, но после успокоения она вновь становится нормальной.

Особенно опасен для малышей перегрев тела. Если от холода ребёнок еще может немного защититься с помощью активных движений конечностями, то от перегревания – никак. Поэтому у детей первого года жизни могут быть тепловые удары. Подкожного жира у младенцев нет, из-за этого любые изменения во внешней среде могут отрицательно сказываться на самочувствии. Грудничок может легко перегреться в жарко натопленной комнате или замерзнуть при небольшом понижении температуры.

Процесс формирования терморегуляции достигает стабилизации только на пятый месяц жизни, а до пятого месяца изменчивость температуры тела считается нормальным явлением. Поэтому молодым мамам не следует пугаться при виде повышения столбика термометра: если ребенок ведет себя активно, значит, он не болен. Показателем здоровья считается и хороший аппетит. Около месяца температура 37 – естественное состояние младенца.

Нужно ли сбивать такую температуру?

Температуру в пределах 37-37,5 градусов сбивать не рекомендуется, т. к. в первые недели и даже месяцы жизни данное явление абсолютно нормально и не должно вызывать больших опасений (разумеется, при отсутствии других тревожных симптомов: нарушение стула, кашель, непрекращающийся насморк и пр.). Единственное, что можно сделать — переодеть малыша в более лёгкую одежду из натуральных тканей (из хлопка или льна) и максимально проветрить детскую комнату.

Также рекомендуется делать обтирания водой комнатной температуры. Но при этом важно соблюдать меры предосторожности, чтобы ребёнок не простудился (предварительно закрыть окна, не допускать любых сквозняков в помещении).

Признаки перегрева

При перегревании новорожденный становится вялым и отказывается кушать. Шейка покрывается потничкой, резко увеличивается температура тела – может достигнуть отметки 39. Это очень опасное состояние для малыша, и единственной защитой становится сон. Ребенок засыпает тревожным длительным сном.

Что нужно сделать в этом случае? Немедленно разденьте кроху и дайте ему водички или молочка, затем проверьте – какая температура. Опасность перегрева состоит в обезвоживании организма, которое может привести к тяжелым последствиям. Если температура тела ребенка не понижается, вызывайте педиатра.

Во время прогулок по жаре под козырьком коляски может застаиваться горячий воздух. Обратите на это внимание! Лучше козырек сложить, а от солнца раскрыть зонтик. Помните, что прямые солнечные лучи опасны для младенцев – нужно гулять в затененном месте.

Когда понижать температуру?

Понижать температуру необходимо только в том случае, когда отметка на градуснике достигла показателей 38-38,5 градусов. Также помощь малышу потребуется при наличии сопутствующих симптомов — кашель, жар, диарея, непрекращающийся плач и беспокойство (последние признаки могут указывать на наличие болевого синдрома). Но в таких случаях не стоит прибегать к самолечению, единственный разумный выход в данной ситуации — показать ребёнка педиатру или вызвать скорую.

Признаки переохлаждения

Как понять, что малышу холодно? Есть несколько признаков, по которым можно определить состояние грудничка:

• кожные покровы белеют;
• конечности становятся холодными;
• вокруг губ появляется треугольник синего цвета (носогубный);
• реакция на раздражители заторможена или слишком активна.

Что делать, как согреть малютку? Прижмите его к телу, успокойте нежными словами. Именно тепло материнского тела способно согреть новорожденного лучше всего. Ребенок температура которого поднялась выше 38,5, нуждается в помощи: ее необходимо сбивать.

Медикаменты, понижающие температуру

Для снижения температуры у ребёнка рекомендуется воспользоваться одним из следующих препаратов:

• Панадол — оказывает обезболивающее, жаропонижающее и незначительное противовоспалительное действие. Средство выпускается в форме таблеток и суспензии, но для грудничков предпочтителен второй вариант.
• Эффералган — обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием, выпускается в форме сиропа для детей.
• Нурофен — оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие, выпускается в виде суспензии с фруктовым вкусом и ректальных свечей.
• Ибупрофен — обладает жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием. Препарат выпускается в форме суспензии.
• Парацетамол детский — оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, выпускается в виде сиропа и ректальных свечей.

Дозировку тех или иных препаратов следует рассчитывать в соответствии с весом ребёнка (подробнее указано в инструкции).

Физиологические факторы

По мнению активно практикующего педиатра Комаровского Е.О., температура у грудничка в норме – непостоянная величина, весьма зависящая от разнообразных факторов, поэтому для оценки состояния здоровья пациента неприемлема. Для одних детей температура 37,1 является признаком плохого самочувствия и необходимостью поиска причины данного состояния.

В то же время температура 37,8 у месячного ребенка может сопровождаться нормальным состоянием, хорошим аппетитом, сном, активностью.

Температурные колебания могут отмечаться как в сторону повышения, так и понижения, характеризуя различные патологические и физиологические процессы. Физическими факторами, влияющими на повышение температуры у новорожденного ребенка, является чрезмерное укутывание и, как следствие, перегрев. Повышенной может оказаться и температура у грудничка, измеренная сразу после приема пищи, поскольку процесс сосания связан с энергетическими затратами.

Температура у грудничка без других симптомов может быть обусловлена усталостью, когда ребенок долго играл, время привычного отдыха было сдвинуто, вокруг была незнакомая обстановка. Эти же обстоятельства, а также испуг могут привести к длительному плачу или крику, сопровождающемуся повышением температуры у грудничка до 38 градусов.

Кишечные колики, обусловленные болевым синдромом в результате затруднения отхождения газов, также отмечаются повышением температуры у новорожденного ребенка до 37,5-38 градусов. Развивается это состояние обычно после еды в вечернее время. Наиболее характерно оно для детей с хорошим аппетитом, быстро набирающих вес, в возрасте от двух недель до трех месяцев. Особого повода для беспокойства при таком развитии ситуации нет. Облегчить состояние поможет грелка, в более тяжелых случаях – клизма с теплой водой.

Процесс прорезывания зубов также является частой причиной развития гипертермии у детей в возрасте от 5 месяцев до двух лет.

Температура при прорезывании зубов у грудничка сопровождается дополнительными симптомами, такими как раздражительность, плохой сон, отказ от приема пищи.

При осмотре полости рта обращают на себя внимание отечные и гиперемированные десны. Имеющееся усиленное слюноотделение может быть обусловлено как прорезыванием зубов, так и физиологическим развитием слюнных желез в этот возрастной период.

Для облегчения состояния пациентов используются гели с обезболивающим, противовоспалительным, противомикробным действием. В состав некоторых из них входит местный анестетик лидокаин, что удлиняет время действия препарата, но может явиться причиной аллергической реакции. В настоящее время самым распространенным препаратом, используемым для облегчения ситуации, является холисал, в состав которого анестетик не входит.

Терапевтическое действие холисала достигается благодаря уменьшению отека десны.

Помимо этих физиологических причин, легко устраняемых, не требующих медикаментозной коррекции, температура у грудничка до 39 градусов может повышаться вследствие развития патологических состояний. Наиболее частыми причинами развития гипертермии у детей являются

• инфекционные заболевания;
• острые воспалительные процессы;
• послепрививочная реакция.

Народные средства

В качестве народной терапии можно попробовать старинный и действенный метод — обтирание ребёнка чистой водой. Использование различных трав и прочих средств народной медицины может быть опасным ввиду аллергической реакции. А обтирания водкой или столовым уксусом нередко становятся причиной раздражения детской кожи. Поэтому рекомендуется смочить полотенце водой комнатной температуры и протереть лицо и тело ребёнка (в особенности лоб, руки, ноги, живот).

Минус данной процедуры заключается в том, что её необходимо повторять каждые 15 минут, т. к. температура будет повышаться до прежнего уровня. Для этой цели тазик с водой желательно поставить возле детской кроватки.

Когда прибегнуть к оказанию помощи

Повышенная температура, которая держится у детей более трех дней, если появились отягчающие симптомы течения заболевания, должна быть поводом для вызова скорой помощи на дом. К таким симптомам следует отнести:

1. ТТ выше отметки 39.5 градусов;
2. на фоне высокой ТТ открылась рвота, появились спазмы мышц шейного отдела позвоночника, резкая головная боль, не дающая наклонить подбородок к груди;
3. повышенная температура сопровождается резкой болью в желудке;
4. лающий сухой кашель, как симптом сужения гортани;
5. появление судорог.

Если показания термометра ниже 38 градусов, не стоит давать ребенку жаропонижающие средства. Организм сам пытается справиться с вирусами и бактериями. Если повышенная температура вызывает дискомфорт, можно уменьшить или избавиться от его симптомов следующим способом:

• нанесение влажных компрессоров на лоб, запястья и икры;
• протирая тело водой, слабым раствором водки или уксуса;
• необходимо охладить тело, сняв лишнюю одежду, одеяло.

Помощь ребенку при высокой температуре

В заключении следует отметить, что температура 37 градусов при отсутствии других симптомов заболевания часто наблюдается у маленьких детей. У них организм все еще формируется, поэтому любое постороннее вещество в нем может вызвать повышение температуры.

Существуют ситуации, в которых бессимптомное повышение температуры выше 37 градусов требует применения жаропонижающих препаратов. Например, у маленьких детей с врожденными иммунными нарушениями температурные реакции могут ухудшить их состояние, следовательно, требуют лечения. Если у ребенка возникают судороги во время повышения температуры, незначительные изменения в состоянии здоровья могут вызвать повторный приступ. В такой ситуации врач назначает жаропонижающие препараты.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский не рекомендует заниматься самолечением и при отсутствии необходимости (сильный жар, наличие болевого синдрома и др.) искусственно понижать температуру у ребёнка. Тем более что значение в районе 37 градусов для грудничков вполне нормально. Также врач предостерегает от использования народных средств, которые могут вызвать ряд побочных эффектов (сыпь на коже, краснота, зуд, нарушение работы ЖКТ и др.).

Единственное, к чему стоит прибегать при наличии сильного жара — медикаменты, предназначенные специально для новорожденных детей (в виде суспензии или ректальных свечей).

Тренируем терморегуляцию

Итак, в 1 месяц температура у ребенка не отличается стабильностью. Поэтому задачей каждой мамы является “закаливание” малыша, то есть, приучение организма к автономной терморегуляции.

• Не надевайте на кроху чепчик в доме – пусть привыкает к естественной воздушной среде. Конечно, это не относится к зимнему периоду, когда в комнате холодно.
• Одевайте малыша на прогулку по сезону, в холодный период одежда должна быть многослойной – это поможет сохранить тепло тела.
• Не укутывайте голову ребенка – это приведет к быстрому перегреванию и снижению развития.
• В теплой комнате оставляйте ребенка “гулить” голышом – это способствует развитию терморегуляции.
• Гулять нужно в любую погоду, кроме шторма и сильного мороза – так организм быстрее адаптируется к перепадам температуры.
• Температура в комнате должна быть теплой. В первый месяц жизни воздух должен быть прогрет до +25 градусов, но уже к концу шестого месяца нужно снизить показатель до 20-22 градусов.
• Купать малыша нужно в воде, соответствующей температуре его тела. Затем можно снизить на градус или 2.

Помните, что все проблемы терморегуляции у новорожденных детей кроются в двух причинах – отсутствии подкожного жира и потовых желез. Без подкожного жира ребенок быстро переохлаждается, а без пота не может избавиться от перегревания. Если научиться понимать состояние крохи, можно регулировать теплообмен с помощью правильной одежды и комфортного микроклимата в комнате.

Острые воспалительные заболевания

У годовалого ребенка температура 38 без симптомов может быть проявлением острых воспалительных процессов, происходящих в организме. Заболевания ЛОР-органов часто сопровождаются весьма скудной симптоматикой. Диагноз может быть уточнен только после консультации специалиста, проведения осмотра, а в некоторых случаях необходимыми исследованиями являются дополнительные инструментальные и аппаратные методы.

Сухой кашель может быть как признаком фарингита, так и ведущим симптомом пневмонии или туберкулеза. Для проведения дифференциальной диагностики в этом случае без использования рентгенологического исследования не обойтись, поскольку проведение аускультации является не столь информативно. Также велико значение рентгенологического исследования для диагностики синуситов.

Повышение температуры до 40 градусов у годовалого ребенка может отмечаться при развитии менингококковой инфекции, проявляющейся рвотой, потерей сознания, другой неврологической симптоматикой. Лечение этого тяжелого заболевания требует назначения массивной антибиотикотерапии. Своевременное обращение за медицинской помощью при такой патологии может значительно улучшить прогноз.

Острый отит – трудно диагностируемое заболевание у детей первых месяцев жизни, поскольку протекает без симптомов, проявляясь только повышенной температурой у грудничка.

У годовалого ребенка диагностика данной патологии несколько проще, поскольку пациент может указать на место болезни. Вовремя проведенная консультация ЛОР- врача и назначенное корректное лечение позволят избежать серьезных проблем у ребенка со слухом.

Основными симптомами кишечных инфекций, обусловленных попаданием возбудителя в пищеварительный тракт, у годовалого ребенка являются понос, рвота и температура 38-39 градусов. При этом в зависимости от возбудителя, характер стула может быть обильный, зловонный, содержать примеси крови или слизи. Обязательным признаком развития кишечных инфекций является боль в животе.

Общее состояние у детей при этом нарушено. Они вялы, адинамичны. Обращает на себя внимание бледность кожных покровов. В тяжелых случаях отмечаются признаки обезвоживания. Это состояние, нуждающееся в проведении неотложных мероприятий, которые заключаются в регидратации организма.

Рвота и повышенная температура у годовалого ребенка могут быть обусловлены и хирургической патологией. Например, аппендицит, у детей часто протекает атипично с локализацией боли в любом месте живота. Болевой синдром при этом может быть выражен недостаточно, а температурные показатели находиться в диапазоне от нормальных до 38 градусов. Чем раньше такой ребенок будет проконсультирован хирургом и доставлен в специализированное отделение, тем быстрее будет проведено оперативное вмешательство, и исчезнет опасность развития осложнений.

Гипертермия после прививки

Нередкой причиной повышенной температуры у грудничка является состояние после прививки. Чаще гипертермия развивается после АКДС, представляющей собой комбинированную вакцину против столбняка, коклюша, дифтерии. Для предотвращения такой реакции у ребенка с атопическим дерматитом или имеющим отягощенный аллергический анамнез, вакцинацию проводят на фоне жаропонижающего и антигистаминного средства. Повышение температуры у грудничка после прививки АКДС отмечается в 30% случаев, что обусловлено наличием балластных веществ в вакцине, а также несоблюдением правил вакцинации.

Симптомы температуры у грудничка

Дети первого года жизни не способны пожаловаться на плохое самочувствие, поэтому мамина задача вести внимательное наблюдение за карапузом. При наличии следующих признаков, незамедлительно проводить измерение температурных показателей:

1. Капризность, плач без видимых на то причин.
2. Пересохшие губы.
3. Тахикардия, частое дыхание.
4. Гиперемия щёк или их побледнение.
5. Блестящие глаза.

Первый симптом, по которому я понимаю, что у моего сына повысилась температура – влажные, блестящие глаза, кроме этого, он практически всегда сразу стаёт вялым, появляется слабость.