Понятие заболевания
Пузырчаткой новорожденных в медицинской практике принято называть разновидность стафилококкового поражения кожи, характеризующуюся доброкачественным или злокачественным течением. При доброкачественном пемфигусе на теле у малютки появляются пузыри, имеющие диаметр от 0.20 до 0.5 см. Эти образования заполнены жидкостью с полупрозрачной консистенцией. Локализация высыпаний, это, как правило, область животика, паховых и шейных складок, конечностей. Пузыри могут появляться как единично, так и группами по несколько штук.
Чем опасна вирусная пузырчатка: особенности лечения инфекционного заболевания
Вирусная пузырчатка – тяжелое вирусное заболевание, которое поражает кожный покров и слизистый оболочки человека. При его развитии на коже формируются пузырьки с экссудатом. Причина вирусной пузырчатки – заражение энтеровирусом Коксаки.
Попасть в тело микроорганизм может двумя путями – воздушно-капельным и контактным. Диагностируется заболевание чаще у детей (поражает преимущественно слизистые оболочки), а также у взрослых пациентов от 40 до 60 лет. Лечением вирусной пузырчатки занимается врач дерматолог.
План терапии расписывается после того, как будет установлена точная форма болезни. Могут назначать антигистаминные средства, жаропонижающие, глюкокортикостероиды, антисептические растворы. Также важно соблюдать диету.
Рекомендации врача нужно выполнять до того времени, пока все симптомы не пропадут.
Если организм заболевшего достаточно ослаблен, пузыри распространяются на большую площадь тела, поражая внешние поверхности нижних конечностей и половые органы. При легком течении заболевания симптомы проходят за неделю или 10 суток, через время после этого могут безболезненно отпадать ногтевые пластины.
Основное лечение патологии заключается в приеме средств, модулирующих иммунный ответ. Местная обработка пузырей антисептиками важна для профилактики бактериальных осложнений инфекции.
Причины патологии
Вирусная пузырчатка ладоней и подошв вызывается особой группой вирусов – энтеровирусами, конкретнее – вирусами Коксаки, подвида А16 и самими энтеровирусами подвида 71.
Первый вид микроорганизмов вызывает поражение, в основном, только ладоней, которое протекает легко и без осложнений.
Вирусная пузырчатка у взрослых возникает чаще всего в возрасте старше 40 лет; более ей подвержены дети до 10 лет и те, кто недавно переболел другой вирусной инфекцией. Заражаются такими путями:
- воздушно-капельным, при разговоре с заболевшим человеком;
- при питании из одной посуды с заболевшим;
- после рукопожатия или другого физического контакта с больным, когда на кожу здорового человека попадает жидкость из лишенного покрышки пузыря;
- при поцелуях;
- при попадании частичек испражнений больного в пищеварительную систему здорового – если не были вымыты руки после похода в туалет, и больной брал чужую посуду, полотенца, игрушки, обменивался рукопожатием, трогал поручни общественного транспорта, и здоровый человек потом не помыл руки.
Опасность вирусной пузырчатки в том, что заразиться можно не только от больного, но и от:
- человека, находящегося в инкубационном периоде, длящемся 3-6 суток;
- носителя вируса – человека, который, благодаря активности своей иммунной системы, не болеет и чувствует себя хорошо, но выделяет вирус с фекалиями;
- переболевшего данной инфекцией, в течение около тех месяцев после того, как пузырьки во рту или на конечностях исчезли.
Больше шансов заболеть имеют люди со сниженным иммунитетом и те, кто имеет наследственную особенность верхнего кожного пласта (эпидермиса), придающего им склонность к возникновению вирусной пузырчатки.
Заболеванию присуща сезонность: вирус активизируется обычно весной, летом и осенью, высокие же и низкие температуры убивают микроб, находящийся в окружающей среде.
Заражаются чаще люди, посетившие новые места: море, природу, где «обитают» другие, отличающиеся от собственного региона, энтеровирусы (к подобным микроорганизмам своей области иммунная система взрослого человека обычно вырабатывает защиту).
Иммунитет вырабатывается только к вызвавшему заболевание штамму вируса. Другие подвиды энтеровируса по-прежнему способны спровоцировать вирусную пузырчатку.
Смотрите видео про причины и симптомы пузырчатки у беременных и новорожденных:
Как проявляется болезнь
Первые симптомы вирусной пузырчатки появляются после 3-6 суток инкубационного периода. Они неспецифичны. Это:
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- ухудшение аппетита и настроения;
- повышение температуры, обычно – до высоких показателей.
Не всегда встречаются, но могут быть:
- понос;
- насморк;
- головная боль;
- кашель.
Такие признаки длятся 12-36 часов. Далее появляются те симптомы вирусной пузырчатки, которые и дают возможность поставить данный диагноз. Это появление на стопах, кистях, а иногда и ягодицах, бедрах и гениталиях пузырей с такими характеристиками:
- овальной или вытянутой формы;
- с прозрачным содержимым, если происходит занесение бактериальной инфекции, цвет пузыря меняется на белесый;
- болезненные и зудящие;
- вокруг – красноватый ободок;
- после того, как они лопнут, появляются болезненные эрозии диаметром до 3 мм, окаймленные красным ободком;
- вскоре язвочки покрываются корочками, отпадающими за 2-3 дня, не оставляя на коже следов после себя, в некоторых случаях – только темные пятна.
При вирусной пузырчатке полости рта повышается температура, во рту появляются желтоватые пузырьки с красным ободком вокруг. Сыпь сопровождается галитозом. Болят пузырьки сами по себе, боль усиливается при попадании на них пищи или питья, особенно если они кислые, холодные, горячие или острые.
Кроме сыпи во рту, если болен ребенок, отмечается кашель, рвота, позже появляются пузыри на конечностях. Они располагаются на подошвах, ладонях, боковых поверхностях стоп и кистей. В более тяжелых случаях сыпные элементы покрывают локти, колени, промежность и ягодицы. Болезнь может привести к увеличению подчелюстных и шейных лимфоузлов.
Смотрите видео про диагностику пузырчатки:
Вирусная пузырчатка ротовой полости очень напоминает ангину, поэтому для постановки диагноза нужно обращаться к врачу-инфекционисту. Этот шаг нужен для того, чтобы не были назначены антибиотики пенициллинового ряда, которые лечат ангину, но при энтеровирусной инфекции могут вызывать появление особой мелкопятнистой сыпи.
Высокая температура при вирусной пузырчатке любой локализации обычно держится до 5 суток, потом спадает, и больной чувствует облегчение состояния. В общем, от начала заболевания до полного отпадания всех корочек проходит около 10 суток. После этого человек, ощущая себя полностью здоровым, еще 3 месяца выделяет вирус с калом.
Если отмечалась вирусная пузырчатка конечностей, через неделю или чуть дольше у человека могут отслаиваться ногти. Этот процесс безболезненный и обратимый – через 2 недели вырастают новые ногтевые пластины.
Фото сыпи при вирусной пузырчатке
Осложнения
Вызванная энтеровирусами или вирусами Коксаки, вирусная пузырчатка может осложниться такими тяжелыми состояниями, как:
- пневмония;
- энцефалит;
- менингит;
- миокардит – воспаление ткани сердечной мышцы. Оно возникает, в основном, при Коксаки-поражениях. Связано это с тем, что в структуре вируса и в миокарде есть сходный участок. Иммунная система, начиная атаковать микроб, обнаруживает, что подобный локус есть и в структуре клеток сердечной мышцы. Принимая его за вирус, иммунитет атакует и сердце;
- вирусная пузырчатка при беременности, развиваясь в первом триместре, может вызвать самопроизвольный аборт или такие пороки развития плода, которые могут быть несовместимы с жизнью.
Энтеровирусная инфекция обычно протекает легко, но в некоторых случаях ее осложнения могут стать причиной летального исхода.
Характерные для болезни черты
Чтобы более точно определить, что же представляет собой пузырчатка, выделим главные характеристики болезни.
К ним следует отнести:
- Появление сыпи в виде пузырьков на различных участках тела. Кроме этого, малыш страдает от появления на теле эрозий и ранок. Волдыри могут носить единичный или множественный характер, появляется на любых участках тела и слизистых оболочках.
- Стафилококковое происхождение. Ученые считают, что главной причиной болезни является стафилококковая инфекция. Это болезнетворные бактерии, которые в норме могут содержаться на человеческой коже в небольших количествах.
- Высокая заразность. Заражение кожи происходит очень быстро и при контакте с больным могут инфицироваться сразу много людей.
При попадании стафилококковой инфекции на беззащитную кожу младенца болезнетворные бактерии начинают быстро размножаться. При этом срабатывает иммунная защита новорожденного. Для предотвращения разнесения инфекции по всей кожи, иммунная защита заключает болезнетворные микроорганизмы в так называемые капсулы. Это и есть пузыри.
Кожа таких пузырей очень нежная. При малейшем прикосновении происходит ее повреждение и содержимое капсулы выходит наружу. Это способствует распространению стафилококковой инфекции на здоровые участки. Для предотвращения поражения больших участков кожи важно диагностировать пузырчатку на ранних стадиях и своевременно начать ее лечение. Для этого родители должны немедленно обратиться к врачу.
Совет Доктора Комаровского
Доктор Комаровский предупреждает, что в редких случаях вирусная пузырчатка у детей появляется в районе глаз. Это может привести к слепоте ребенка. Чтобы этого не произошло, следует вовремя обращаться к специалистам и начинать лечение.
vospitulya.ru
Пузырчатка у детей относится к заболеваниям вирусной этиологии. Сопровождается болезнь образованием на кожных покровах характерных волдырей, быстро распространяющихся по эпителию.
В группе риска находятся дети младшего и дошкольного возраста. При неправильном лечении пузырчатка может стать причиной серьезных осложнений и нарушить качество жизни ребенка. Терапия должна проводиться комплексно и поэтапно.
Понятие и характеристика
Пузырчатка у ребенка — фото:
Пузырчатка представляет собой инфекционное заболевание, которое образованием на коже болезненных волдырей. Визуально они напоминают пузыри, наполненные жидкостью.
Прогрессирование вирусного заболевания приводит к сливанию волдырей и стремительному увеличению их количества. Патологический процесс сопровождается не только зудом и жжением, но и сильными болевыми ощущениями.
Пузырчатка считается сезонным заболеванием. Наибольшая активность вируса наблюдается в осенний и весенний период.
Причины возникновения
Возбудителем пузырчатки является вирус Коксаки. Передаваться заболевание может воздушно-капельным путем или при контакте с зараженными предметами. Симптоматика болезни возникает не у всех детей.
Главным условием для развития пузырчатки считается слабый иммунитет.
Если защитные функции организма ребенка не нарушены, то контакт с носителем вируса может обойтись без негативных последствий.
Повышают риск заражения ребенка, следующие факторы:
- ослабление иммунитета под воздействием бесконтрольного приема сильнодействующих медикаментов;
- врожденные аутоиммунные патологии;
- генетическая предрасположенность;
- гормональные нарушения в организме;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- негативное воздействие окружающей среды на организм ребенка;
- патологии, связанные с центральной нервной системой;
- контакт с предметами общего пользования без соблюдения мер безопасности.
Как лечить герпес на теле у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.
Классификация
В медицинской практике пузырчатка подразделяется на несколько разновидностей. Отличаются они не только местом локализации, но и процессом своего развития.
Определение конкретного вида заболевания необходимо для назначения определенного курса лечения. Для терапии отдельных разновидностей болезни необходимо использование специальных препаратов и схем их применения. Пузырчатка может развиваться в легкой, средней, тяжелой или хронической форме.
Виды пузырчатки:
- Листовидная форма (пузыри на коже ребенка начинают лопаться, а на их месте образуются корочки, развитие патологического процесса становится причиной наслаивания их друг на друга).
- Вирусная форма (волдыри могут возникнуть на любой части тела ребенка, их появление сопровождается ухудшением общего состояния маленького пациента, пузырьки напоминают симптоматику ветряной оспы).
- Себорейная форма (для данного вида заболевания характерно поражение волосистой части головы, общая симптоматика патологического процесса не меняется).
- Вегетирующая форма (патологический процесс поражает слизистые оболочки полости рта, губы, область вокруг носа или на половых органах ребенка, отличительной особенностью данного вида пузырчатки является образование гнойных корок с неприятным запахом).
Симптомы и признаки
Инкубационный период пузырчатки составляет семь дней. Первым симптомом заболевания является ухудшение общего состояния ребенка. Появление характерных пузырей происходит спустя два или три дня.
В некоторых случаях образование волдырей может сопровождаться сыпью. Дальнейшее развитие заболевания напоминает ветрянку. Волдыри могут возникать единично или сразу покрывать значительную часть кожных покровов.
Отличительной особенностью пузырчатки является сливание пузырей друг с другом.
Симптомами пузырчатки являются следующие признаки:
- образование на коже геперемированных очагов с плоскими пузырями;
- насморк, кашель, болевые ощущения в горле;
- слабость и повышенная утомляемость;
- наличие характерных корок на месте волдырей;
- ухудшение общего состояния ребенка;
- отсутствие аппетита и снижение массы тела;
- нарушение сна и капризность;
- лихорадочное состояние;
- повышение температуры тела.
Осложнения и последствия
В некоторых случаях пузырчатка может приобретать хронический характер. Такие формы заболевания провоцируют серьезное поражение внутренних органов и нарушают их работоспособность.
В детском возрасте такие осложнения встречаются редко и только в результате отсутствия правильного подхода к лечению. Чаще всего пузырчатка имеет благоприятный прогноз и проходит у маленьких пациентов бесследно.
Возможными осложнениями заболевания могут стать следующие последствия:
- менингит;
- миокардит;
- сердечная недостаточность;
- пневмония;
- сепсис;
- энцефалит.
Рекомендации по лечению розеолы у малышей вы найдете на нашем сайте.
Диагностика
В большинстве случаев определить пузырчатку у детей врачам удается при визуальном осмотре.
Если к заболеванию присоединилась дополнительная инфекция или у специалистов возникает подозрение на осложнение патологического процесса, то назначается дополнительное обследование.
Детям, перенесшим пузырчатку, рекомендован осмотр дерматолога. После выздоровления малышам необходимо регулярно обследоваться у данного специалиста.
При диагностике заболевания могут быть использованы следующие процедуры:
- общий и биохимический анализ крови;
- цитологическое исследование жидкости из волдырей;
- проверка крови на наличие специфических антител;
- гистологические исследования;
- комплексный анализ кала;
- анализ ликвора.
Чем лечить?
При составлении плана лечения пузырчатки врачи учитывают индивидуальные особенности детского организма, степень поражения кожных покровов и наличие дополнительных инфекций.
При правильной и своевременной терапии симптоматика заболевания исчезает через неделю.
Если кожные покровы поражены в незначительной степени, то лечение может заключаться только в использовании медикаментов, устраняющих болевые ощущения.
Препараты
Необходимость использования сильнодействующих медикаментов при лечении пузырчатки возникает в случае значительного поражения кожных покровов или тяжелого состояния ребенка.
Для устранения симптоматики заболевания используются жаропонижающие, гормональные, противовирусные средства, а также препараты иных категорий.
При лечении пузырчатки могут быть назначены следующие препараты:
- средства для снижения температуры тела (Ибупрофен, Ацетаминофен);
- глюкокортикостероидные средства (Дексаметазон);
- гормональные препараты (Преднизолон, Бетаметазон);
- комбинированные медикаменты (аптечные болтушки);
- антигистаминные средства (Фенистил, Цетрин);
- противовирусные препараты (Виферон, Циклоферон);
- средства группы цитостатиков (Азатиоприн);
- противомикробные препараты (Орасепт);
- антисептические средства (Мирамистин).
Физиотерапия
Процедуры физиотерапии при пузырчатке назначаются на усмотрение врача.
Обязательной такая методика становится при наличии осложнений или поражении обширных участков кожных покровов маленького пациента.
Препараты для проведения физиотерапевтических процедур подбираются специалистами в индивидуальном порядке. Врачи учитывают не только общее состояние ребенка, но и его возраст.
Виды применяемых процедур:
- электростимуляция мочевого пузыря;
- электрофорез с прозерином или атропином;
- электростимуляция;
- электрофорез с хлоридом кальция;
- магнитотерапия.
Народные средства
Рецепты альтернативной медицины хорошо помогают устранить болевые ощущения при пузырчатке. Использовать их разрешено, но только после консультации с врачом и проведения комплексного обследования ребенка.
Некоторые формы пузырчатки подразумевают обязательное применение сильнодействующих медикаментов. Самолечение народными средствами может усложнить терапию и замедлить процесс выздоровления маленького пациента.
Примеры народных средств, применяемых при пузырчатке у детей:
- Примочки с крапивным соком (свежие листья крапивы надо измельчить, отжать сок, в получившейся жидкости смачивается ватный диск, заготовку надо прикладывать к волдырям или корочкам несколько раз в день).
- Компрессы с соком алоэ (из листьев алоэ надо извлечь мякоть, пропитать соком ватный диск и прикладывать примочку несколько раз в день к пораженным участкам кожи ребенка).
- Целебный настой для укрепления общего состояния ребенка (в равных количествах надо соединить тысячелистник, ромашку аптечную, зверобой, почки березы и календулу, чайную ложку получившейся смеси залить кипятком, настоять и употреблять в течение дня небольшими порциями).
- Примочки с маслами (ватный тампон, пропитанный облепиховым, подсолнечным или оливковым маслом, надо прикладывать к пораженным участкам кожи несколько раз в день, процедура помогает ускорить процесс отслоения корочек).
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям исключать самолечение пузырчатки у детей.
Волдыри, возникающие на слизистых оболочках, труднее поддаются лечению, а осложнения могут стать причиной крайне негативных последствий.
Например, пузырьки в области глаз повышают вероятность снижения зрения. Большую роль играет правильный уход за ребенком. Обрабатывать волдыри необходимо в перчатках. В противном случае риск заражения взрослого человека увеличится.
На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:
- соблюдение диеты (исключение из рациона кислых, острых и соленых блюд);
- в период заболевания необходимо ограничить употребление ребенком сладостей;
- в рационе ребенка должны быть исключены горячие блюда и напитки;
- одежду для ребенка надо выбирать из натуральных материалов (крой должен быть свободным, чтобы обеспечить к ранкам постоянное поступление кислорода);
- помещение, в котором находится ребенок, должно регулярно проветриваться и подвергаться влажной уборке;
- не рекомендуется купать детей в первую неделю прогрессирования заболевания (процесс заживления ранок ухудшится под воздействием влаги).
Прогноз
Благоприятные прогнозы при пузырчатке возможны только в случае адекватной и своевременной терапии.
Если симптоматика заболевания на протяжении длительного времени игнорировалась или использовалось самолечение, то последствия могут создать угрозу жизни ребенка.
Пузырчатка обладает способностью рецидивировать. При регулярном ее возникновении снижаются защитные функции организма ребенка. Малыш становится уязвимым к инфекциям и вирусам, многие из которых повышают риск летального исхода.
Нюансы прогнозирования пузырчатки:
- передозировка гормональными препаратами становится причиной осложнений;
- исключение использования кортикостероидов замедляет процесс лечения и приводит к рецидивам;
- самолечение может спровоцировать присоединение дополнительных инфекций, опасных для жизни ребенка.
Меры профилактики
Профилактика пузырчатки направлена главным образом на укрепление защитных функций детского организма. В большинстве случаев вирус поражает ослабленных детей.
Если ребенок перенес тяжелое заболевание или оперативное вмешательство, то укреплению иммунитета следует уделить особое внимание.
Дополнительно необходимо контролировать рацион питания детей и условия, в которых они находятся. К личной гигиене малышей надо приучать с самого раннего возраста.
Мерами профилактики пузырчатки являются следующие рекомендации:
- У ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены (полотенце, зубная щетка и пр.).
- Укрепление иммунной системы ребенка с первых дней его жизни (длительное грудное вскармливание, правильный рацион питания, витамины в соответствии с возрастом).
- Одежда ребенка должна быть чистой, а помещение, в котором он пребывает, соответствовать санитарным требованиям.
- Ребенок должен знать, что подходить близко к людям с признаками простуды нельзя (например, к чихающему или кашляющему человеку).
- Все заболевания (независимо от этиологии) должны лечиться своевременно и полноценно.
При появлении у ребенка симптомов пузырчатки необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Заболевание не относится к числу смертельно опасных инфекций, но отсутствие терапии может стать причиной присоединения других патологических процессов.
Наличие осложнений становится основанием для неблагоприятных прогнозов. Некоторые последствия могут не поддаваться лечению и нарушить качество жизни малыша. Самолечение при пузырчатке должно быть исключено.
Об эпидемической пузырчатке новорожденных вы можете узнать из видео:
pediatrio.ru
В педиатрии есть тяжёлые патологии, механизм появления которых изучен недостаточно, что не позволяет с максимальной вероятностью определить первопричину и устранить её. В результате назначаемое лечение отличается невысокой эффективностью, болезнь прогрессирует и приводит к инвалидизации или летальному исходу. Один из таких недугов это пемфигус — пузырчатка, которая характеризуется поражением слизистых оболочек и кожи.
Несмотря на всю опасность диагноза, родители должны не в панику впадать, а сделать всё, чтобы облегчить состояние ребёнка. Тем более, что прогнозы во многом будут зависеть от формы заболевания.
Причины возникновения
Возбудителем пемфигуса является золотистый стафилококк. Попадание этих болезнетворных бактерий на кожу младенца и является главной причиной пузырчатки у новорожденных.
Возможно, вам будет интересно: Скарлатина у детей: как бороться с болезнью
Рассмотрим возможные пути заражения:
- От родителей к ребенку. Золотистый стафилококк обитает на теле практически у всех взрослых людей, но при этом никаких симптомов может не возникать. Малыш появляется на свет буквально стерильным. При попадании на его тело бактерий может развиться пузырчатка.
- Инфицирование от другого больного малыша через руки медицинских работников. Это часто случается еще в родильном доме или при посещении врача при несоблюдении правил безопасности специалистом.
- Заражение может произойти от любого человека, страдающего гнойными заболеваниями дермы.
- Даже если человек перенес какую-либо гнойную кожную болезнь, золотистый стафилококк еще некоторое время сохраняется в больших количествах на его коже. При контакте с ребенком он может заразить его.
Тяжесть течения пемфигуса будет зависеть от особенностей иммунной защиты организма ребенка, своевременности диагностики и обращения к врачу, а также правильности лечения болезни.
Диагностика и курс лечения
Диагноз пузырчатки ставится ребёнку уже при внешнем осмотре, по виду сыпи. Далее дерматолог может отправить к инфекционисту, который проведёт серологические исследования для выявления антител через анализы крови, кала и ликвора (при подозрении на такие осложнения, как энцефалит или менингит). Может быть назначено цитологическое исследование жидкости внутри пузырей. После подтверждения диагноза проводится соответствующее лечение.
Терапия пузырчатки будет зависеть во многом от того, какая форма заболевания была выявлена у ребёнка.
Вирусная форма
Лечение вирусной пузырчатки предполагает назначение следующих системных препаратов:
- противовирусные: Виферон, Лаферон, Циклоферон;
- глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
- цитостатики останавливают деление иммунных клеток: Сандиммун, Азатиоприн, Метотрексат;
- жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Мефенаминовая кислота;
- антигистамины снимают зуд: Цетрин, Диазолин, Фенистил.
Для наружной обработки поражённых участков кожи могут назначить:
- антисептики: Хлоргексидин, Метиленовый синий, Мирамистин;
- комбинированные препараты из антисептиков и анестетиков: Офлокаин, аптечные болтушки;
- противомикробно-местноанестезирующие средства для орошения полости рта, если вирусная пузырчатка поразила слизистые ребёнка: Фортеза, Орасепт;
- противозудные примочки из сока крапивы, алоэ, масла грецкого ореха.
Так как обычно детей с таким диагнозом лечат в стационарных условиях, для усиления терапевтического курса могут проводиться лечебные процедуры, направленные на очистку крови от антител:
- гемосорбция с применением угольного фильтра;
- плазмаферез — замена жидкой части крови похожими растворами без микробов, иммунных комплексов и антител.
Только врач может сказать, чем лечить вирусную пузырчатку, потому что в каждом отдельном случае она может приобретать какие-то особые черты. Что касается других форм пемфигуса, то терапевтический курс для них тоже определяется индивидуально.
Остальные формы
Основа лечения невирусных форм пузырчатки у детей сводится к назначению следующих препаратов и процедур:
- глюкокортикоиды в высоких дозировках;
- так как они могут вызвать серьёзные побочные эффекты, параллельно назначаются иммуносупрессоры;
- внутривенное введение человеческого иммуноглобулина в высоких дозах;
- введение анти-CD20 моноклонального антитела;
- плазмаферез;
- в особых случаях — антибиотики и противогрибковые лекарства;
- аллотрансплантация костного мозга или стволовых клеток не приветствуется, так как может закончиться летальным исходом, но всё-таки применяется в тех случаях, когда шанс выжить и так минимален.
Учёные до сих пор исследуют эту загадочную болезнь и ищут более эффективные методики, как лечить пузырчатку у детей, чтобы снизить риск осложнений и летальных исходов. Многие лаборатории работают над открытием новых препаратов, которые смогли бы помочь тем, кто страдает от данного недуга.
Родители же могут облегчить состояние своего чада только грамотным уходом и выполнением всех врачебных предписаний.
Кто находится в группе риска?
Существуют категории младенцев, которые в большей степени подвержены пузырчатке. Это касается, в первую очередь, малышей, появившихся на свет раньше срока.
Кроме этого, в группу риска входят дети со следующими состояниями:
- Новорожденные, которым неправильно обработали пупочную ранку.
- Наличие анатомических и физических особенностей, касающихся дермы младенца.
- Несоблюдение гигиены крохи родителями.
- Задержка внутриутробного развития малыша.
- Перенесение мамочкой тяжелого раннего или позднего токсикоза.
- Гнойные поражения кожи у родителей.
- Инфекционные болезни у мамы мочеполовой системы.
- Несоблюдение гигиены медицинским персоналом в родильном доме или других лечебных заведениях.
При попадании золотистого стафилококка на кожу младенца вероятность развития пузырчатки очень высокая.
Клинические признаки пемфигуса у новорожденных
Симптомы пузырчатки у детей раннего возраста очень похожи у всех пациентов.
Обычно болезнь развивается по следующему сценарию:
- Повышение температуры тела до высоких отметок. Это, как правило, такие показатели, как 38-39°С.
- Кроха капризничает, плохо спит, отказывается от груди или смеси.
- На теле больного возникает сыпь в виде пузырьков, заполненных мутным содержимым. Жидкость имеет желтоватый или сероватый оттенок.
- Места локализации высыпаний – это чаще всего животик, область возле пупка, спина, ягодицы, конечности.
- При распространении инфекции пузыри могут появляться на слизистых оболочках рта, глаз, половых органов.
- После вскрытия папулы на ее месте видна красная кожа, а позже на этом участке возникают эрозии.
- После возникновения эрозии происходит ее постепенное заживление. При этом появляется корочки, которые лопаются, могут кровоточить, а позже отпадают.
- При вскрытии пузырьков инфекция распространяется на новые участки дермы, о чем свидетельствует появление новых высыпаний.
Если говорить о том, сколько дней продолжается пузырчатка, то можно отметить, что длительность болезни может достигать от 2 до 6 недель. Здесь многое зависит от своевременности диагностики и правильности подобранной терапии.
У младенцев с ослабленным иммунитетом или карапузов, появившихся на свет раньше времени, пемфигус часто протекает с различными осложнениями.
Пузырчатка новорожденных
Пузырчатка новорожденных – это бактериальное заболевание, которому присуще поражение кожи красными пятнами, пузырями и язвами. Обычно возникает пузырчатка у деток со сниженным иммунитетом.
Местными симптомами заболевания будут гиперемия на отдельных участках кожи и болезненные пузырьки. Также возникают общие симптомы: лихорадка, слабость, беспокойство. Пузырчаткой заражаться могут дети до 15 дней после родов. Причиной болезни является заражение стафилококковой инфекцией.
Существует несколько форм пузырчатки. В лечении должны принимать участие не только доктора, но и молодые родители.
Пузырчатка новорожденных: причины
Возбудителем пузырчатки является золотистый стафилококк, который попадает в организм ребенка через микроповреждения. Инфекцией поражаются все слои кожи. Когда инфекция попадает в организм, то вырабатывает токсическое вещество – эксфолиатин, который имеет патологическое влияние на кожу и повреждает ее.
Кожа новорожденного является очень нежной, имеет слабый иммунитета и легко может повредиться. Попадает стафилококк на кожу при родах от матери к младенцу, где может незаметно травмироваться кожа ребенка.
При этом может возникнуть омфалит – воспаление ранки пупка новорожденного, а в дальнейшем возникнуть и пузырчатка новорожденного. Золотистый стафилококк имеется у 40% женщин в мочеполовой системе.
Кроме этого, мать может болеть на различные заболевания кожи (или в ее организме находится очаг гнойного воспаления).
Причины, повышающие риск возникновения пузырчатки у новорожденного – это сниженный иммунитет, родовые травмы, недоношенность или незрелость ребенка на момент родов. Также малыш может заразиться в больнице, 30% медицинского персонала могут иметь в организме возбудителя болезни.
При плохой уборке помещений, обработке инструментов, кварцевании отдельных помещений, обработке бинтов и медицинских салфеток, рук медицинского персонала или несоблюдении правил гигиены, стафилококк может быть не уничтожен и попасть на травмированную кожу младенца.
Также медицинские работники роддома могут болеть на воспалительные заболевания кожи и при уходе за новорожденными стать источником инфекции.
Пузырчатка новорожденных возникает при совпадении ряда случайных факторов и наличии сниженного иммунитета ребенка.
Пузырчатка новорожденных: симптомы
Пузырчатка новорожденных существует в двух формах: более легкой (доброкачественная) и тяжелой (злокачественная). Болезнь начинается у ребенка с образования гиперемированных высыпаний или шелушений. Кожа изменяет цвет сначала на лице (возле уголков рта) и животике (вокруг пупка), далее может распространятся по всем частям тела.
На месте этих покраснений появляется отечность, припухлость и образуются пузыри. Позже пузырьки становятся более плоскими, кожа над ними истончается и прорывается, вытекает жидкость. На месте пузырей остается неглубокий дефект кожи – эрозия. При благоприятном течении, пузыри, а после эрозии, имеют незначительный размер до 0,5 см.
При неблагоприятном течении пузырчатки новорожденных эрозии могут быть до 3 см. Высыпания появляются на лице, животике и могут распространяться по всему телу. Пузырьки могут появляться в ротовой полости и на гениталиях. После вскрытия пузырьков остаются очень болезненные эрозии, которые через пару дней покрываются корочкой.
Так и проходит процесс заживления.
При пузырчатке новорожденные дети теряют аппетит, отказываются от грудного вскармливания, впоследствии может снижаться масса тела. Наблюдается слабость, поднятие температуры до высоких показателей, появляется беспокойство.
Можно выделить три стадии протекания пузырчатки новорожденных: эритематозная, эксфолиативная и регенеративная. Эритема с латыни переводиться как покраснение кожи. На этой стадии кожа меняется в цвете, возникает воспаление и появляются высыпания. Эксфолиация переводится как расслаивание, отслаивание.
В высыпаниях образуется жидкость, нарушается поверхностный эпителий, происходит разрыв пузырей. В это время наблюдается позитивный симптом Никольского: при трении отслаивается поверхностный слой эпителия. Также отслаивается эпителий при потягивании за край пузыря. На регенеративной стадии происходит заживление эрозий.
Образуются корочки, которые со временем отходят от кожи.
При доброкачественной пузырчатке новорожденных поражаются только отдельные части тела: ручки, ножки, животик, паховая область, шея, грудь, спина. Высыпания довольно редкие, единичные и небольшие по размеру. Температура тела поднимается не выше 38°C.Иногда общее состояние младенца вообще не нарушается. Ребенок полностью выздоравливает через 2-3 недели.
При злокачественной форме пузырчатки новорожденных может поражаться все тело младенца, высыпания множественные и могут достигать 3 см. После вскрытия пузырей образовываются большие и очень болезненные эрозии. Эпителий между пузырями нарушенный и после трения отслаивается.
Также отслаивается кожа, если потянуть за край пузырька. Наблюдается высокая температура, выше 38°C. Эта форма болезни является очень тяжелой. Возникает интоксикация организма и ее симптомами являются температура, слабость, отказ от еды, тошнота, понос, рвота.
У больного малыша могут возникать септикопиемия и сепсис. Выздоровление наступает через месяц.
Выделяют следующие формы злокачественной пузырчатки: сифилитическая пузырчатка новорожденных, стафилококковая и эпидемическая.
Стафилококковая пузырчатка новорожденных является самой распространенной. Возбудителем являются стафилококки. Эпидемическую форму болезни также вызывает стафилококк.
Название происходит о того, что эта форма болезни может вызвать эпидемию – быстро распространяющую болезнь. Детей с этим заболеванием обязательно следует изолировать от других, т.к.
болезнь является крайне заразной.
Сифилитическая пузырчатка новорожденных является признаком сифилитической болезни, то есть сифилиса. Возбудителем является бледная трепонема. Заражение ребенка происходит еще во внутриутробном периоде от больной матери.
Особенностью этого виды пузырчатки новорожденных является насыщенного цвета медно-красная кожа, пузыри также бывает с красным содержимым с содержанием возбудителя, локализация поражений на подошвах и ладонях. Могут появляться рубцы характерны только для сифилиса.
Этот вид заболевания является самым тяжелым и опасным.
Пузырчатка новорожденного: диагностика
Эпидемическая пузырчатка новорожденных легко диагностируется, но трудно лечится. Для определения правильного диагноза учитываются все факторы заболевания. Учитывается время нарушения состояния новорожденного, время возникновение высыпаний, поведение.
Устанавливается причина возникновения пузырчатки, возможность контакта ребенка с больным человеком. Необходимо уточнить, болела ли мать или медицинский персонал на какие-либо кожные заболевания.
Далее проводят общий внешний осмотр малыша, определяют характер и внешний вид элементов поражения.
Если заболевание перешло в эксфолиативную стадию, доктор проводит местный осмотр поражений, проверяет симптом Никольского (при трении видимо здоровых участков между пузырями кожа отслаивается). Если симптом позитивный – это дает основание поставить диагноз пузырчатка новорожденного.
Чтобы выявить возбудителя, правильно определить вид пузырчатки и подобрать лечение, проводят посев жидкости с элемента поражения. По результатам исследования подбирают антибиотик, чувствительный к данной микрофлоре. Для исключения сифилитической пузырчатки проводят микроскопию, ПЦР тест.
При наличии бледной трепонемы ставится диагноз сифилитическая пузырчатка новорожденного. Также обязательно проводят клинический анализ крови, по которому определяют, насколько сильное воспаление в организме малыша (по количеству лейкоцитов и СОЭ).
С помощью этого же анализа определяют, не возникло ли осложнение – сепсис.
Дифференциальную диагностику пузырчатки новорожденных проводят с такими болезнями как: герпес, ветряная оспа, врожденный сифилис, врожденный эпидермолиз, десквамативная эритродермия Лейнера, ихтиозиформная эритродермия, буллезный и другие формы дерматитов, а также с аллергическими реакциями. Обязательна консультация врача дерматовенеролога и инфекциониста. Рекомендовано проконсультироваться у неонатолога.
Пузырчатка новорожденного: лечение
Стафилококковая пузырчатка новорожденных лечится в больнице, обязательно изолируют больного ребенка от других детей.
В уходе за новорожденным, больным на пузырчатку, очень строго придерживаются правил гигиены, используют только стерильное белье и инструменты, проводят кварцевание через каждые 4-5 часов.
Купания малыша проводят с добавлением в воду антисептических растворов и отваров трав (чистотел, ромашка, кора дуба). Необходима ежедневная смена белья. Высыпания обрабатывают мазями и аэрозолями с антибиотиками.
Также применяют антисептики – Йод, Бриллиантовый зеленый или Метиленовый синий. На стадии разрыва пузырей применяют детскую присыпку с Ксероформом для подсушивания элементов поражения. Непораженную кожу обрабатывают Салициловым спиртом для профилактики распространения инфекции.
Самой основной терапией для лечения пузырчатки новорожденных является применение антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Амоксициллин, Цефазолин, Цефалексин, Цефокситин).
Желательно отдать предпочтение антибиотикам 1 или 2 поколения, чтобы не выработать у малыша иммунитет на более сильные антибиотики.
При выборе антибиотика обязательно учитывают тест на чувствительность к определенному лекарству.
При лечении пузырчатки новорожденных также вводят антистафилококковую плазму, антистафилококковый гамма-глобулин. После применения антибиотиков обязательно назначают прием пробиотиков для восстановления микрофлоры – Линекс, Бифиформ, Лактобактерин.
При злокачественной пузырчатке для детоксикации проводят инфузионную терапию – капельно вводят лекарства и растворы для пополнения объемов жидкости в организме. Применяют физиологический раствор, Гемодез, Полиглюкин, раствор глюкозы. Также проводят симптоматическое лечение. При температуре используют жаропонижающие средства.
При злокачественной форме болезни с большими поражениями применяют обезболивающие препараты. При этой форме заболевания может возникнуть сепсис, септикопиемия. В таком случае увеличивают дозу антибиотика, проводят массивную инфузионную терапию, переливают плазму крови.
Обязательно проводят лечение для повышения иммунитета новорожденного.
При злокачественной форме пузырчатки бывают осложнения: абсцесс, отит, фарингит, пневмония, пиелонефрит, омфалит, сепсис.
Для предупреждения пузырчатки у малыша, следует вовремя диагностировать болезнь и подобрать комплексное лечение. Прогноз благоприятный, зависит от иммунной защиты ребенка, распространенности процесса, лечения.
Бывали смертельные случаи от стафилококковой пузырчатки новорожденных до появления антибиотиков.
Пузырчатка новорожденных не имеет специфической профилактики, нужно принять все меры для предупреждения болезни.
Это выявление и лечение болезней будущей матери, соблюдение правил личной гигиены, придерживание правильного ухода за малышом, требуется исключить контакт ребенка с предполагаемо больными людьми.
Работникам больниц и роддомов нужно тщательно обрабатывать белье и инструменты, проводить кварцевание помещений по графику, проводить своевременную влажную уборку, изолировать больных детей, исключить источники инфекции среди медицинского персонала.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник: https://vlanamed.com/puzyrchatka-novorozhdennyh/
Диагностика
Поставить предварительный диагноз при заболевании у новорожденного опытный специалист может уже после визуального осмотра кожи младенца. Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев. После этого назначается необходимое лечение.
Возможно, вам будет интересно: Как быстро лечить ячмень на глазу у ребенка
Важное значение также имеет дифференциальная диагностика. Здесь важно исключить такие патологии, как врожденный сифилис, герпес, вирусная пузырчатка, буллезный дерматит и другие.
Лечение
Диагноз вирусная пузырчатка может поставить только врач-инфекционист, и именно он назначит правильное лечение. Терапия направлена на устранение симптомов. Поэтому для лечения вирусной пузырчатки применяются наружные средства, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действия. Такой метод способствует регенерации кожных покровов, благодаря которой заживление ран происходит быстрее. В это время ребенку следует давать препараты, укрепляющие иммунную систему. Принимать противовирусные таблетки врачи не советуют, так как через 10 дней заболевание проходит самостоятельно.
Фото болезни у детей
На этих фотографиях можно увидеть, как выглядит заболевание у малышей раннего возраста.
Нельзя пытаться самостоятельно устанавливать диагноз, и подбирать лечение для больного. Это может только усугубить ход течения патологии.
Возможные осложнения
Если своевременно не лечить пузырчатку у новорожденного младенца, могут развиться крайне нежелательные последствия для детского организма. При несоблюдении рекомендаций врача болезнь быстро распространяется на новые участки кожи, что ведет к ее тяжелому течению. При этом терапия пемфигуса продлится значительно дольше, а риски различных осложнений значительно возрастут. Чем же опасно заболевание для детей:
- Развитие заражения крови (сепсиса).
- Воспаление легких у ребенка.
- Появление фурункулеза. Фурункул может достигать довольно больших размеров, что требует их хирургического удаления.
- Золотистый стафилококк может спровоцировать поражение костной ткани человека – остеомиелит.
- Инфекция часто вызывает воспаление среднего уха – отит.
- При отсутствии лечения возникает угроза развития лимфаденита – воспаления лимфатических узлов в организме.
- Опасным осложнением стафилококковой инфекции является пиелонефрит – воспаление почек.
- На фоне пузырчатки повышается угроза развития энтероколита – воспалительного процесса в области кишечника.
К наиболее опасным болезням, возникающим на фоне пузырчатки у неврожденных, относят эксфолиативный дерматит Риттера. Это злокачественное течение пемфигуса. При этом температура тела повышается до отметок 40-41°С, ребенок отказывается от еды, развивается сильный понос, сильно возрастает риск развития обезвоживания, менингита и других опасных для жизни и здоровья состояний. При отсутствии грамотно медицинской помощи возможен смертельный исход.
Для предупреждения таких опасных осложнений при первых тревожных признаках у младенца следует как можно раньше обращаться к специалисту.
Пузырчатка новорожденных: симптомы и лечение
Большинство мам очень переживают за своих детей. Но маленькие дети – маленькие беды.
Самые нервные дни начинаются, когда ребенок начинает ходить и бегать, самые бессонные ночи – когда малыш уже совсем не малыш и уходит гулять до утра, не предупредив переживающих родителей.
А пока он просто лежит в свое кроватке, спит, хнычет, кушает, улыбается и снова спит. Разве может что-то случиться с таким крошкой, когда он под присмотром 24 часа в сутки? Поверьте, может.
Бактерии не смотрят на возраст и вашу любовь к малышу. Им все равно, сколько дней или недель новорожденному, что он кушает, как и где он спит. Они атакуют внезапно, берутся словно ниоткуда. Организм малыша борется, ребенок мучается, родители не знают, что им делать и куда бежать.
Но предупрежден – значит вооружен. Мамам к тому моменту, когда ребенок подрастет и совсем перестанет болеть, можно смело выдавать свидетельство о прохождении курса педиатрии. Ведь уберечь крошку от всех болезней не выйдет, но от опасных заболеваний можно уберечь, если знать, как они возникают. Достаточно будет просто оградить новорожденного от факторов риска, и болячка пройдет стороной.
Одной из самых неприятных и ранних детских болезней является эпидемическая пузырчатка новорожденных. Что это за зверь такой и как не пустить его к малышу в колыбель, что делать, если он все-таки прокрался к новорожденному, мы сейчас и узнаем.
Что такое пузырчатка
Это высококонтагиозное поражение кожи новорожденных стафилококковой природы, которое проявляет себя возникновением мелких гнойных пузырьков на эпителии, которые вырастают, лопаются и на их месте возникают эрозии. А теперь попробуем разобрать это определение нормальным языком:
- высококонтагиозное – значит, заражение происходит быстро, и заразиться может сразу очень много детей;
- стафилококковой природы – возбудителем является бактерия под названием Staphylococcus Aureus, он же золотистый стафилококк;
- возникновение пузырьков на эпителии – то есть, на коже и видимых слизистых оболочках (губы, язык, ротовая полость, у девочек – половые губы);
- эрозии – разрушение поверхности кожи.
Другими словами, на кожу младенца попадает этот самый стафилококк. Эпителий новорожденного еще не имеет своей собственной системы защиты, потому стафилококк начинает активно размножаться, «съедая» кожу. Организму это не нравится, он делает единственное, что пока может – заключает вредных бактерий в капсулы, чтобы они не разносились по другим участкам кожи.
Но капсулы эти очень нежные и лопаются от малейшего прикосновения. Гнойное содержимое таких пузырьков тут же контактирует со здоровой кожей. И поскольку в таком содержимом целая армия золотистых стафилококков, происходит повторное заражение.
Итог – болезнь неприятная, некрасивая, но вполне излечимая, если вовремя опознать симптомы и обратиться за помощью к врачу.
Причины возникновения пузырчатки новорожденных
Основная причина болезни – попадание на кожу новорожденного Staphylococcus aureus. И происходит это чаще всего одним из перечисленных путей, от:
- человека, являющегося носителем Staphylococcus aureus (при этом сам человек может и не болеть);
- больного пузырчаткой ребенка через руки медперсонала;
- человека с выраженными гнойными заболеваниями кожи;
- человека, недавно перенесшего гнойное заболевание кожи.
Но даже если таких людей и детей нет в окружении новорожденного, сохраняются определенные факторы, из-за которых малыш все равно может заболеть.
Факторы риска
К основным факторам, при которых возникновение пузырчатки новорожденных более вероятно, относят:
- неправильно обработанную пуповину;
- анатомо-физиологические особенности кожи младенца;
- неудовлетворительную гигиену ребенка;
- задержку внутриутробного развития карапуза;
- тяжелый токсикоз у мамы;
- наличие у родительницы инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
- регулярное пренебрежение гигиеной и санитарией со стороны мамы, папы или медперсонала.
Любая оставленная лазейка для проникновения стафилококка на кожу грудничка может привести к появлению всех симптомов пузырчатки новорожденных.
Симптомы пузырчатки новорожденных
Самый главный отличительный признак у этого заболевания – возраст новорожденных. Возникает она в первые 10-14 дней жизни карапуза. И развивается всегда по одному и тому же сценарию:
- сначала поднимается температура тела до 38-39°С;
- малыш становится беспокойным, все время хнычет;
- на коже новорожденного появляются высыпания в виде маленьких пузырьков с мутной жидкостью серовато-желтоватого цвета;
- чаще всего пузырьки появляются около пупка, на животе, спине и ягодицах;
- затем сыпь переходит на ступни и ладони;
- при последующем распространении болезни могут поражаться слизистые оболочки рта, глаз, носа и гениталий;
- при вскрытии пузырьков на их месте появляются яркие красные пятна как будто разъеденной кожи – эрозии;
- эрозии полрываются гнойными корочками, которые подсыхают и затем отслаиваются;
- процесс повторяется раз за разом, болезнь может длиться от трех до пяти недель.
У ослабленных малышей, появившихся на свет с малым весом или слишком рано из-за преждевременных родов симптоматика сохраняется та же. Но именно у них возможно развитие более серьезных осложнений пузырчатки новорожденных.
Осложнения пузырчатки новорожденных
Если игнорировать симптомы или рекомендации врачей, болезнь может активно прогрессировать, приводя к ряду опасных осложнений. Они не просто сделают процесс выздоровления трудным и длительным. В таком нежном возрасте они могут серьезно подпортить общее здоровье и полноценность малыша.
К основным возможным осложнениям пузырчатки новорожденных относят:
- сепсис (заражение крови);
- пневмония (воспалительный процесс в лёгких);
- абсцессы (крупные нарывы);
- фурункулезы (маленькие нарывы на коже и слизистых оболочках);
- остеомиелит (поражение костной ткани);
- лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
- отит (воспаление среднего уха);
- коньюктивит (воспаление коньюктивы глаз);
- пиелонефрит (воспалительный процесс в почках);
Отдельным заболеванием в неонатальной дерматолгии относят самое страшное осложнение пузырчатки новорожденных – эксфолиативный дерматит Риттера. Это злокачественный вариант пузырчатки. В этом случае внешний вид пузырьков на коже ребенка больше походит на ожог второй степени.
Температура повышается вплоть до 40°С, наблюдается диарея, отказ от пищи, малыш очень быстро теряет в весе. Осложнения уже при этой болезни наступают чаще и доходят до менингита. А этот вариант в таком нежном возрасте будет смертелен для новорожденного.
Чтобы не допустить появления подобных осложнений, важно вовремя обратиться к педиатру, и начать своевременное и корректное лечение.
Лечение пузырчатки новорожденных
- В обязательном порядке больному назначают курс антибиотикотерапии. Используют для этого препараты с устойчивыми к пенициллиназе пенициллинами или с добавлением клавулановой кислоты в состав антибиотика. Например, Амоксиклав или Оксациллин. Также используют антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефалоридин, Цефазолин).
- Дозировка и длительность курса зависят от тяжести течения болезни, индивидуальных особенностей новорожденного и его веса.
- Кроме антибиотиков применяют инъекционный альбумин, витамины группы В, аскорбинки и ретинола. Эти манипуляции направлены на стимуляцию собственных регенеративных ресурсов организма новорожденного. Также они обеспечивают устойчивость малыша к развитию осложнений.
- Кожу вокруг пузырьков обрабатывают салициловым спиртом. При отсутствии такового могут использовать борный спирт. Сами пузырьки прокалывают и тут же прижигают растворами анилиновых красителей. На подсохшие корочки накладывают эмульсию синтомицина.
- Для этих же целей могут использовать аэрозоли и мази, в состав которых входят антибиотические вещества (гентамицин, неомицин, эритомицин). Кроме того, рекомендуют каждые день купать малыша в ванночке со слабым раствором марганцовки. Не лишними будут и общие, и локальные ультрафиолетовые облучения.
- Любое лечение будет эффективно в том случае, если его будет курировать опытный специалист. Самолечение в случае пузырчатки не просто опасно, оно может привести к различным осложнениям и затяжному периоду реабилитации. В этом случае задача родителей – слушать доктора и строго соблюдать все его предписания.
Профилактика пузырчатки новорожденных
Любое заболевание легче предупредить. Новорожденный только пришел в этот мир, незачем подвергать его ненужным рискам и страданиям. Да и свою нервную систему поберегите – она вам еще понадобится.
Чтобы Staphylococcus aureus никогда не попал на кожу вашего младенца, нужно соблюдать несложные, но обязательные меры предосторожности, притом не только вам, но и руководству медицинских учреждений:
- Своевременно лечите все болезни своей мочеполовой системы, желательно еще на том этапе, когда впервые задались вопросом о —подготовке к беременности—.
- Медперсонал, который имеет дело с новорожденными, должен регулярно и своевременно проходить медосмотр. В случае обнаружений каких-либо заболеваний сотрудника должны отстранить от работы до полного выздоровления.
- Медперсонал, который имеет или перенес любые гнойные заболевания кожи, не должен быть допущен к работе с новорожденными.
- Все посторонние люди (то есть все, кроме родителей) при контакте с младенцем должны использовать медицинские перчатки.
- Помещения, в которых продолжительное время находятся младенцы, должно регулярно проходить обработку УФО.
- Нательное и постельное белье в случае грудничка должно меняться как можно чаще, проходя стирку и обязательную глажку раскаленным утюгом.
- Маме следует соблюдать личную гигиену и перед контактом с ребенком мыть руки мылом.
При соблюдении этих мер предосторожности пузырчатку можно просто не допустить. Это убережет и здоровье ребенка, и мамины нервы, и семейный бюджет.
Эпидемическая пузырчатка новорожденных – видео
На этом видеоролике врач рассказывает, что являет собой такая детская болезнь, как пузырчатка новорожденных. Доктор подробно описывает причины, течение болезни, а так же говорит о необходимом лечении и профилактических мероприятиях.
Пузырчатка новорожденных – очень неприятная и опасная болезнь. Ребенок может заразиться прямо в роддоме, но симптомы проявятся ближе к десятому дню его жизни.
Заболевание не смертельно, но без должного лечения приводит к серьезным осложнениям и сопутствующим заболеваниям, особенно если крошка и без того слаб. Поэтому профилактика пузырчатки играет огромную роль в жизни малыша и его семьи.
А вы сталкивались с такой болезнью у своего ребенка? Сколько дней было новорожденному? Какие симптомы проявили себя первыми? Как вы боролись с заболеванием?
Источник: https://okrohe.com/deti/problemy/puzyrchatka-novorozhdennyh.html
Методы лечения болезни у детей
В связи с тем, что пузырчатку провоцируют болезнетворные микроорганизмы, относящиеся к бактериям, терапия заболевания проводится с помощью антибактериальных препаратов. При этом врачи назначают медикаменты пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Чаще всего доктор прописывает следующие препараты:
- Амоксиклав.
- Цефазолин.
- Цефалоридин.
- Флемоксин Солютаб и другие.
Помимо антибактериальных средств, используется витаминотерапия для повышения иммунной защиты организма ребенка. В частности, это витамины группы В, С и Е. Кроме стимуляции иммунитета, витамины применяются для снижения риска развития различных осложнений болезни. Дозировка и длительность лечения с помощью тех или иных препаратов подбирается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Обычно прием антибиотиков длится от 7 до 10 дней.
Возможно, вам будет интересно: Гнойная ангина у ребенка
Симптоматическая терапия включает также использование жаропонижающих средств. Среди детей раннего возраста, как правило, используют препараты на основе парацетамола и ибупрофена.
Лечение пузырчатки медикаментозно и дома
Медикаментозную терапию по устранению симптомов у новорожденных начинают незамедлительно после его диагностики. Обязательно проводится сбор анализов на бактериологический посев, чтобы убедиться в точности поставленного диагноза.
Терапия заключается в обработке кожных покровов новорожденного специальными антибактериальными средствами: Амоксицилином и Флемоксином Солютабом. Также местно кожу вокруг повреждения обрабатывают Мирамистином или перекисью водорода, в остальных случаях допустимо прижигание йодом. Врачи настаивают на удалении гнойничков и обработке их антисептиками, например Хлороффилиптом, этот препарат безвреден для новорожденных.
Говорят дети! Показываю пакетики с семенами. Спрашиваю что на них изображено, получаю ответы: — Лук, свёкла, огурчик, сосиска, — это на морковь!
В тяжелых стадиях патологии возможно переливание крови или плазмы новорожденному, вводят витаминные препараты группы В и С. Не исключено применение иммуномодуляторов. Иногда применяются мочегонные и солевые средства.
Важно! Лечение пузырчатки у грудничков должно быть начато своевременно, так можно избежать осложнения болезни и распространения ее на других малышей. После рождения кроха с подобным диагнозом должен быть помещен в отдельную палату патологии.
Местная обработка кожи при пемфигусе
Кроме приема антибиотиков, жаропонижающих медикаментов и витаминов, важно обрабатывать пораженные участки дермы местными лекарствами. Для этого используются специальные растворы, мази, кремы и аэрозоли. Эффективно справляется со стафилококковой инфекцией салициловый спирт. Доктор может вскрыть пузырек и мгновенно смазать его антисептическим средством. К ним относят раствор бриллиантовый зеленый, Фукорцин или другие медикаменты. Самостоятельно вскрывать папулы в домашних условиях строго запрещено. Это может спровоцировать занесение инфекции и развитие сепсиса.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
Для быстрейшего выздоровления врач также может посоветовать родителям купать младенца в слабом растворе марганцовки. При тяжелом течении болезни может быть назначена физиотерапия в виде использования ультрафиолетового излучения. В теплое время года можно принимать солнечные ванны. Это благоприятно отразится на состоянии кожи малыша.
Методы профилактики эпидемической пузырчатки у новорожденных
Ни для кого не секрет, что любую болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить. Дети раннего возраста появляются на свет очень уязвимыми к различным инфекциям. В связи с этим крайне важно соблюдать необходимую гигиену.
Кроме этого, важно выполнять такие профилактические мероприятия:
- Грамотно и своевременно лечить различные инфекционные заболевания у мамочки еще во время беременности.
- Соблюдать гигиену должны не только родители и близкие малютки, но и весь медицинский персонал, вступающий в контакт с крохой. Речь идет об использовании стерильных инструментов, мытье рук, а также регулярном профилактическом осмотре.
- Если кто-то из членов семьи страдает гнойными кожными болезнями, например, старший ребенок, бабушка, дедушка, нельзя контактировать с малышом.
- В первые дни жизни помещение, где находится малютка, должно обрабатываться ультрафиолетовым светом.
- Что касается малышей более старшего возраста, то при инфицировании детей в детском саду должен обязательно вводиться карантин, согласно требованиям СанПин.
Если ребенок уже заболел, важно как можно чаще менять его нательное белье. Это же касается полотенца и постельных принадлежностей. Даже если у мамы не наблюдается никаких признаков стафилококковой инфекции, она должна тщательно мыть руки перед контактом с новорожденным.
Эти несложные профилактические мероприятия помогут предотвратить пемфигус у детей и сохранить их здоровье, отличное самочувствие и семейный бюджет.
Профилактические меры
Поскольку причины возникновения пузырчатки до сих пор остаются загадкой, точной гарантии того, что, соблюдая какие-то определенные правила, вы убережете ребенка от этого опасного недуга, никто дать не может. Но вы всегда можете следить за здоровьем своего малыша, укреплять его иммунитет, избегать необоснованного принятия медикаментов, оберегать ребенка от травм и излишнего облучения солнечным ультрафиолетом. Это пойдет только на пользу. Ну и, разумеется, если вы знаете о наличии пузырчатки у кого-то из окружения малыша, на время ограничьте контакты ребенка с носителем заболевания.