С момента появления на свет малыша, родители совместно с педиатрами тщательно следят за состоянием здоровья ребенка. Максимально доступный и информативный способ диагностировать различные заболевания на ранней стадии- это общий анализ крови. И одним из главнейших показателей организма, на который врачи обращают пристальное внимание, является количество клеток лейкоцитов (белых телец) в крови. Ведь именно они являются преградой для прохождения вирусов и бактерий, определяют уровень сопротивляемости организма и отвечают за общий иммунитет человека.
Норма лейкоцитов в крови у детей изменяется с возрастом , но также на результаты анализа могут влиять и другие физиологические и патологические факторы. Разберемся во всех тонкостях сдачи клинического анализа и определим, когда наблюдается понижение или повышение лейкоцитов у ребенка и с чем это связано.
Для чего нужны лейкоциты?
У детишек лейкоциты образовываются преимущественно в костном мозге, селезенке и лимфатической системе. Затем белые кровные клетки распространяются по всему организму, проникая во все органы и ткани, особенно велика их концентрация, если имеются поврежденные области или очаги воспаления и инфекции. Лейкоциты пытаются противостоять и нейтрализовать вредоносные микроорганизмы собственными силами. Лейкоциты бывают различны по составу и подразделяются на некоторые разновидности, каждая из которых имеет свою функцию. Например, фагоциты переваривают и уничтожают чужеродные частички в крови. Процесс борьбы лейкоцитов с бактериями называется фагоцитоз. Когда инородный микроорганизм больше чем лейкоцит по размерам, вокруг него скапливается группа кровяных телец. После переваривания ненужных частиц, лейкоциты погибают.
Таким образом, лейкоциты ответственны в распознавании, захвате и уничтожении вредоносных частиц.
Что это за клетки?
Если говорить точно, то эритроциты представляют собой не клетки, а постклеточные структуры, которые при созревании теряют большое количество органелл и все ядерные компоненты. Это происходит, чтобы они могли эффективнее выполнять главную функцию – транспортировать к тканям и органам кислородом.
Эритроциты содержат в себе много гемоглобина, который и притягивает к себе молекулы жизненно важного газа. Красные кровяные тельца круглые, двояковогнутые и эластичные, что помогает им свободно перемещаться даже в мелких сосудах.
Эритроциты переносят, кроме кислорода, еще и другие вещества. К ним относят:
- Иммунные элементы;
- Компоненты комплемента;
- Иммуноглобулины;
- Биологически активные вещества.
Распределение всех этих элементов – важная функция, которая помогает поддерживать защитную и регуляторную деятельность организма, при развитии различных заболеваний она нарушается.
Эритроциты
Разновидности эритроцитоза
Повышенное содержание эритроцитов в крови называют эритроцитозом. Выделяется два типа такой патологии в зависимости от вызвавшей ее причины:
- Относительный тип. Его суть заключается в том, что количество самих эритроцитов не увеличивается. Патология возникает потому, что происходит сгущение крови и потеря плазмы. Такое возможно при обезвоживании организма и действии прочих факторов.
- Абсолютный тип. Данный эритроцитоз уже связан с повышенным количеством самих кровяных клеток, которые слишком быстро синтезируются в костном мозге.
Что делать
При увеличении эритроцитов более 8,0 х 1012/л повторите анализ для исключения лабораторной ошибки. Если результаты достоверны, необходимо провести дополнительные исследования:
- Определение гемоглобина;
- Величины гематокрита;
- Содержание тромбоцитов и лейкоцитов;
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Большое значение при этом заболевании, имеет морфологическое строение красных клеток. Наличие анизоцитоза (клеток разных по величине) в отсутствии дефицита железа – присуще эритремии. На тяжелое течение болезни указывает высокое содержание тромбоцитов и лейкоцитов. Показатели СОЭ снижены и равны нулю. Помимо общего анализа назначают:
- Биохимическое исследование крови.
- Стернальную пункцию (исследование костного мозга).
- Трепанобиопсию (гистологическое исследование материала из подвздошной кости), метод, дающий достоверную информацию о главном признаке болезни – трехростковой гиперплазии.
- УЗИ органов брюшной полости.
На основании полученных результатов и осмотра маленького пациента врач назначает лечение. Во время лечения педиатр рекомендует придерживаться следующих правил ухода за малышом:
- Организовать правильный водный режим ребенку. Исключить газированные напитки, для питья использовать чистую питьевую воду;
- Обеспечить сбалансированное и рациональное питание с преобладанием свежих фруктов и овощей. Дополнить рацион питания лимонами, ягодами, свеклой, чесноком – продуктами разжижающими кровь;
- Чаще проветривать помещение, следить за влажностью воздуха.
Норма у ребенка
Концентрация эритроцитов высчитывается на 1 литр крови. У детей показатель меняется в зависимости от возраста. Поэтому при расшифровке результатов анализа крови нужно учитывать, сколько лет ребенку.
Клетки, которые сформировались еще в перинатальный период развития, способны переносить намного больше кислорода, чем эритроциты взрослого человека. Но потом содержание этих телец снижается.
В норме количество эритроцитов выглядит следующим образом:
- Первые часы жизни – 5,4-7,2*10*12 Ед/л.
- Первые 3 дня после рождения – 4,0-6,6*10*12 Ед/л.
- От месяца до года – 3,0-5,4*10*12 Ед/л;
- От годовалого возраста до 5 лет – 3,6-4,9*10*12 Ед/л.
- От 6 лет до 12 лет – 3,6-5,2*10*12 Ед/л.
- Старше 13 лет – 3,6-5,6*10*12 Ед/л.
В подростковом возрасте устанавливается конкретный уровень эритроцитов, который остается неизменным на протяжении всей жизни.
Причины повышения уровня красных кровяных телец
Среди причин, почему возникает повышенное содержание эритроцитов в крови, выделяют патологические и физиологические. Первые означают развитие какого-либо заболевания, которое требуется устранять, а вторые не представляют опасности для пациентов и исчезают самостоятельно.
Важно! Согласно медицинской практике, у детей, которые живут в горной местности, всегда отмечается повышенный уровень эритроцитов. В этом случае организм пытается избежать развития горной болезни. Это – чисто физиологический фактор.
Но есть и прочие причины, влияющие на завышенный показатель крови. Эритроциты повышены, если имеются следующие явления:
- Понос, рвота при кишечной инфекции.
- Повышенная температура тела.
- Обильное потоотделение при физических нагрузках или лихорадке.
- Регулярные занятия спортом.
- Нахождение в жарких климатических условиях или в душной комнате.
- Вдыхание сигаретного дыма ребенком.
Относительный эритроцитоз может возникнуть, если ребенок получил обширные ожоги. В этот момент организм теряет белки и плазму, происходит сгущение крови. У новорожденного ребенка повышенное количество телец в анализе крови может быть из-за гипоксии, возникшей еще в утробе матери.
Абсолютный эритроцитоз появляется вследствие следующих патологических состояний у детей:
- Эритремии. Она представляет собой заболевание крови. В результате нее начинают стремительно вырабатываться все кровяные клетки, из которых эритроцитов становится больше всего.
- Хронических патологий органов дыхания. Кровяные тельца могут повыситься из-за того, что ребенок страдает длительной гипоксией, бронхиальной астмой и другими болезнями легких. Повышенный уровень эритроцитов нужен, чтобы больше кислорода поступало к клеткам органов.
- Врожденных пороков сердца. Чаще всего количество клеток крови повышается из-за таких болезней, при которых нарушается кровообращение в легких.
- Гипернефромы. При этом в почках синтезируется много эритропоэтина, который в свою очередь провоцирует активную выработку эритроцитов в костном мозге.
Самое страшное, на что может указывать повышенный уровень эритроцитов в крови – это злокачественные новообразования печени или почек. Но какой бы ни была причина эритроцитоза, первоначальный фактор един – недостаточность кислородного обеспечения организма. В результате он пытается выработать кровяных телец выше нормы, чтобы обезопасить себя от голодания.
Гипоксия
Нарушение количества эритроцитов
Содержание количества красных клеток, в силу различных причин, может изменяться как в сторону пониженного показателя крови, так и в сторону его повышения от нормы.
Эритроциты ниже нормы (причины, симптомы)
Низкий уровень содержания эритроцитов называется эритропенией. Эта патология может быть 2 видов:
- относительная или ложная эритропения – количество клеток в полном объеме, но низкий показатель связан с разжижением крови, например, в случае с обильным приемом жидкости ребенком;
- абсолютная эритропения – патология, проявляющаяся нехваткой эритроцитов в крови.
Снижение количества эритроцитов влияет на самочувствие ребенка и может развиваться по следующим причинам:
- патология образования красных клеток крови в костном мозге – это состояние может быть вызвано недостаточным количеством витаминов и минеральных веществ, поступающих с пищей в детский организм. Негативную роль может сыграть отравление различными ядами или длительный прием лекарственных веществ, оказывающих побочные действия на состав крови;
- разрушение эритроцитов – этот патологический процесс может спровоцировать длительно текущая хроническая инфекция, воспалительный процесс внутренних органов, аутоиммунные процессы и другие токсические воздействия на красную клетку крови ребенка;
- повышенный отток красных клеток из организма – может иметь место при травмах, сопровождающихся кровотечением, оперативном вмешательстве, заболеванием почек, когда эритроциты попадают в выделительную систему.
Уменьшение количества красных кровяных клеток появляется при различных заболеваниях, таких как:
- пиелонефрит и гломерулонефрит;
- наследственные патологии развития эритроцитов;
- заболевания пищеварительной системы в детском возрасте;
- коллагенозы;
- железодефицитная анемия;
- хроническая почечная недостаточность;
- цирроз печени.
Количественное снижение эритроцитов, при любом заболевании, будет проявляться клинической симптоматикой у ребенка в следующем виде:
- бледностью кожных покровов;
- капризностью и вялостью малыша;
- плохим аппетитом;
- вкусовыми извращениями в виде употребления мела;
- повышением температуры до субфебрильных цифр;
- сухостью кожных покровов и ломкостью волос;
- быстрой утомляемостью, слабостью;
- понижением артериального давления;
- периодическим появлением головокружения и обморочного состояния;
- частыми инфекциями простудного характера.
Последствия эритропении
Чаще всего у детей снижение красных клеток крови провоцирует развитие анемии, характерной особенностью которой является дефицит железа.
Работу костного мозга можно оценить по количеству незрелых эритроцитов. Если наблюдают число ретикулоцитов, увеличивающееся в количестве при лечении анемии или последствий кровотечения, то это является положительным симптомом от применения лекарственных средств.
Кроме этого, малышу, для повышения уровня гемоглобина, необходимо включать в рацион питания продукты, богатые содержанием железа. Если анемия является следствием другой патологии, то врачом назначается лечение малыша медикаментозными средствами.
Иногда, развитие железодефицитной анемии у детей носит психосоматический характер, когда не представляется возможным установить причину возникновения патологии или длительное и качественное лечение не дает результата. В данном случае, появление болезни связано с влиянием психологических факторов и особенностей эмоционального фона малыша.
Болезни, имеющие психосоматическую природу, часто развиваются у детей в определенной возрастной категории. Это 1 год, 3 года, 7 лет и 13 – 15 лет. Лечение анемии, как проявления психосоматики, психологом специалистом, дает хорошие результаты, что подтверждается лабораторными анализами.
Эритроциты выше нормы (причины, симптомы)
Выявление повышенного количества красных кровяных клеток у детей называется эритроцитозом, который может быть относительным или истинным.
Причины эритроцитоза, носящего относительный характер, могут возникать в следующих обстоятельствах:
- при сгущении крови вследствие обезвоживания организма при диарее или частой рвоте;
- физической нагрузке;
- при пребывании в жарком и душном помещении;
- при повышении температуры.
При истинном эритроцитозе, когда повышены эритроциты у малыша, происходит их избыточное образование в костном мозге. Эта патология может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- эритремия;
- заболевания дыхательной системы хронического характера;
- врожденные пороки сердца;
- болезнь Иценко – Кушинга;
- опухоли почек.
Проявление эритроцитоза сопровождается следующей симптоматикой:
- гиперемия кожных покровов;
- боли в конечностях, носящие жгучий характер;
- повышение давления крови;
- увеличение селезенки.
Последствия эритроцитоза
В данном случае важна диагностика причины, вызвавшей увеличение количества красных клеток у малыша. Отсутствие лечения грозит дальнейшим сгущением крови, что может привести к образованию тромбов и ухудшением кровоснабжения не только во внутренних органах, но и в сосудах головного мозга.
Обязательный систематический контроль анализа за количественным содержанием красных клеток в кровяном русле у малыша, при профилактических осмотрах или по показаниям, позволит вовремя выявить патологию количественного содержания эритроцитов и провести лечение.
Как проявляет себя эртоцитоз?
Так как повышение эритроцитов в крови становится показателем развития какой-либо патологии, то и симптомы соответствуют конкретной болезни. Если при эритроцитозе наблюдаются следующие признаки, стоит немедленно сообщить об этом врачу:
- Кожа приобретает красноватый или синюшный оттенок.
- Артериальное давление повышается.
- Селезенка увеличивается.
- Отмечаются общие симптомы гипоксии: головокружение, быстрая утомляемость, головные боли.
Важно!!! При повышенном количестве эритроцитов кровь начинает сгущаться, поэтому значительно повышается риск формирования тромбов. Это может сильно повлиять на здоровье ребенка и привести к тяжелым последствиям.
Красный цвет кожи может быть симптомом эритроцитоза
Клинические проявления
Симптомы при относительном эритроцитозе отсутствуют. При вирусной инфекции или заболеваниях ЖКТ клинические проявления будут соответствовать основному заболеванию.
Однако, абсолютный эритроцитоз характеризуется следующими симптомами:
- Изменением оттенка кожи по типу эритроцианоза, покраснением глаз;
- Головной болью и головокружением;
- Общим недомоганием, слабостью;
- Повышением артериального давления;
- Болезненностью в области левого подреберья за счет гиперплазии селезенки;
- Суставными болями;
- Нарушением слуха и зрения;
В последней стадии заболевания присоединяются тяжелые осложнения (тромбоз коронарных сосудов, язвенная болезнь желудка, цирроз печени).
Могут ли быть понижены эритроциты?
Анализ крови у ребенка может показать состояние, противоположное эритроцитозу, когда кровяных телец не больше, а меньше нормы. Это также возможно из-за развития патологических нарушений в организме.
К причинам пониженного числа эритроцитов относят следующие:
- Нарушения работы костного мозга. Недостаток эритроцитов может быть вызван в этом случае дефицитом витаминов и микроэлементов. Это часто встречается у людей, страдающих гиповитаминозом, или не употребляющих мясо. На функции костного мозга негативно сказывается воздействие ядов, новообразований, медикаментов, радиоактивных веществ.
- Разрушение красных кровяных телец в процессе кровообращения. Это явление наблюдается при развитии хронических воспалительных процессов, инфекционных патологий, аутоиммунных реакций организма, интоксикации, приеме некоторых лекарств.
- Интенсивное выведение эритроцитов из детского организма. Такое происходит обычно при кровотечениях, которые возникают в случае травм, оперативного вмешательства. Также нарушение может быть связано с внутренними кровотечениями.
Понижается нормальный уровень эритроцитов при наличии у детей железодефицитной анемии, лейкоза, гемофилии, В12-дефицитной анемии, пиелонефрите, кишечных инфекциях, хронической почечной недостаточности, миеломной болезни и многих других.
Разрушение эритроцитов
Эритроциты в крови вашего малыша
Эритроциты являются самой большой группой красных телец, формирование которых происходит в костном мозге.
Формирование эритроцитов
Эта безъядерная клетка имеет форму диска, центр которой вогнут с обеих сторон. Красный цвет этой составляющей крови, обусловлен наличием большого количества гемоглобина.
Клетки обладают выраженной пластичностью и способностью изменять свою форму, что позволяет им проходить в самые мелкие капилляры кровеносной сети.
Жизнеспособность эритроцитов составляет 3 – 4 месяца, после чего происходит их разрушение в печени и селезенке. У новорожденных детей жизнь красной клетки крови короткая, составляющая всего 12 дней. Но вскоре, она начинает увеличиваться, достигая продолжительности 3 – 4 месяцев, то есть, как и у взрослых.
Роль эритроцитов
Участие в тканевом дыхании — доставка кислорода гемоглобином от альвеол легких к тканям всего организма с последующей утилизацией углекислого газа, то есть переноса его от тканей к легким. Газообмен происходит в капиллярной сети органа, где скорость движения кровотока минимальна. Гемоглобин – это особый, сложный по своему строению белок, содержащий железо.
Только нормальное количество красных кровяных клеток может обеспечить в полном объеме работоспособность всех систем организма и отдельных органов.
Функции эритроцитов
Функции эритроцитов отличаются разнообразием и важностью в нормальном жизнеобеспечении организма:
- питание – осуществляется перенос красными кровяными тельцами аминокислот от органов пищеварения к клеткам всего организма;
- защита – осуществляется абсорбция красными клетками токсических веществ и патологических для организма антигенов;
- регуляция PH крови – происходит поддержка в организме нормального кислотно – щелочного состава;
- ферментативная функция – осуществляется перенос красными клетками различных ферментов и витаминов, то есть специфических белковых катализаторов;
- групповые признаки крови – маркеры, имеющиеся на клеточных мембранах, определяют группу крови;
- участие в процессе свертывания крови – наличие в красных клетках факторов свертывающей системы.
Учитывая важность функций, выполняемых красными клетками, по обеспечению нормального функционирования всех систем, большая роль принадлежит их количественному составу в организме.
Подготовка и проведение анализа
Чтобы результат анализа был достоверным, нужно подготовиться к сдаче крови. В первую очередь стоит знать, что процедура проводится в утреннее время на пустой желудок. Последний раз принять пищу можно за 8 часов до начала процедуры. Единственное, что можно – это пить воду.
Важно!!! Это правило не касается грудных детей. Их нельзя отставлять без еды на такое длительное время. В этих случаях в лаборатории учитывается факт приема пищи, и результат расшифровывается с внесением корректив.
Берут кровь у детей только из капилляров, которые проходят в пальце руки. У новорожденных малышей материал изымается из пятки. Затем кровь отправляется специалистам, которые с помощью микроскопа определяют количество эритроцитов в крови.
Проведение анализа крови
Лечение
Если у ребенка жалобы на постоянную усталость, отмечается бледность кожи лица, обратитесь к педиатру. Для уточнения вида анемии врач назначает ряд лабораторных исследований:
- Клинический анализ крови;
- Средний объем эритроцитов в крови (при анемии понижен);
- Эритроцитарные индексы;
- Гематокрит.
При установке диагноза важны и морфологические признаки эритроцитов. Пример: для железодефицитной анемии характерен эритроцитарный индекс (анизоцитоз) и анизохромия (неоднородность окраски клеток) при пониженном гемоглобине. В норме эти показатели отсутствуют. Педиатр назначает лечение на основании анализов. При эритропении, связанной с другими заболеваниями, следует в первую очередь устранить причину основной болезни.
Отклонение эритроцитов от нормы не всегда является заболеванием, вместе с тем, родителям следует обратиться к педиатру, чтобы не пропустить возможное заболевание. Только дополнительное диагностическое обследование даст полную картину крови и поможет поставить точный диагноз.
Лечение эритроцитоза
Схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке в зависимости от того, что стало причиной развития эритроцитоза. После того как анализ крови покажет, что эритроцитов больше нормы, понадобится пройти дополнительную диагностику.
Если пациента не беспокоят никакие симптомы, значит, увеличение телец вызвал физиологический фактор. Через некоторое время показатель сам придет в норму, поэтому никаких терапевтических мероприятий не потребуется. Если же симптомы имеются, то обследование поможет выявить заболевание и устранить его.
Есть такой способ лечения, как кровопускание. Он применяется в случае, если у человека наблюдается большой объем крови, который повышает давление в сосудах. При такой терапии врач делает надрезы на теле пациента или же использует пиявок. Еще такая процедура может применяться при некоторых сердечных пороках.
Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты, которые способствуют разжижению крови, витамины. В период лечения важно полноценно питаться. Не стоит употреблять жирную пищу. Лучше всего кормить ребенка фруктами, овощами, молочными продуктами, рыбой, кашами, орехам.
Рекомендуется давать малышу больше пить. Объем жидкости, который нужно употребить в сутки, зависит от возраста ребенка. Лучше всего пить очищенную негазированную воду. Важно регулярно проветривать и увлажнять комнату, в которой находится ребенок.
Если эритроциты повышены у детей, то нужно обязательно выяснить причину этого явления. Она может не нести в себе никакой опасности для здоровья и жизни малыша, либо, наоборот, привести к неприятным последствиям. Поэтому нельзя оставлять повышенные эритроциты без внимания.
Восстановление показателя крови
Профилактические меры
Для профилактики эритропоэза применяются общие рекомендации, позволяющие снизить риск развития большинства патологий.
Обезопасить себя можно, если:
- Вести здоровый и активный образ жизни. Отказаться от вредных привычек.
- Полноценно и рационально питаться. Не есть много соленого, жареного, жирного. Стараться составлять свое меню так, чтобы организм был обеспечен всеми необходимыми питательными веществами и витаминами. Для кроветворения особенно важны такие элементы, как витамин В, фолиевая кислота, железо.
- Своевременно обращаться к врачу, если имеется хоть малейшее подозрение на развитие какой-либо болезни у ребенка. Это самый верный способ профилактики заболеваний.
Если каждый родитель будет внимательно относиться к здоровью своих детей, и вовремя водить их на медицинские осмотры, то вероятность негативных последствий снизится до минимума.