Потеря крови и последствия
Организм человека предусмотрителен, и далеко не вся кровь постоянно циркулирует в организме человека, выполняя свои функции. Имеются в организме и так называемые депо крови(запасы), где она хранится на случай особой необходимости. Кровь хранится в селезенке, печени, ряде других органов, и при обильной кровопотере, а также в стрессовых ситуациях, она может выбрасываться в общее кровяное русло. Однако даже этого запаса может не хватить, если речь идет о сильном кровотечении и больших кровопотерях. Это касается в первую очередь артериальных и сильных венозных кровотечениях. Каждый человек должен уметь их распознавать, чтобы при необходимости иметь возможность оказать помощь себе и близким.
При артериальных кровотечениях, которые особенно опасны и могут привести к гибели. В этом случае необходимо наложение жгута и немедленная госпитализация человека. Жгут можно накладывать только на 2 часа, при морозе – не более чем на час, в противном случае есть риск некроза, потери конечности. При венозном кровотечении, когда темная кровь идет непрекращающимся потоком, необходимо наложение давящей повязки, и также обращение к врачу.
Хронические кровопотери
Помимо подобных кровотечений, которые возникают обычно из-за травм, существует и другая категория – хронические кровопотери. Они возникают при онкологических новообразованиях, язвах, геморроидальных и других явлениях. Симптомы при этом развиваются постепенно, потому как организм изначально стремится компенсировать потери. Такое явление приводит к анемии, постоянной усталости и упадку сил, головокружениям, бледности, проблемам с иммунитетом. Необходимо установить причину данных нарушений и пройти лечение, после чего состояние крови улучшится.
Кровь – это важнейшая жидкость в организме, и ее содержится от 3 до 5 и более литров. Но потеря более чем 30 процентов крови чревато тяжелыми последствиями. Стоит беречь свое здоровье и не рисковать им.
Безопасный минимум
Каждый должен знать, сколько литров крови в организме человека должно быть, чтобы это не угрожало его жизни. Специалисты считают, что если человек теряет более 2 литров биожидкости, то это приведет к летальному исходу. Такое патологическое состояние может диагностироваться на фоне воздействия разнообразных неблагоприятных факторов. В большинстве случаев кровопотеря наблюдается при резком и обильном кровотечении. Также патология может диагностироваться при хирургических вмешательствах и в восстановительный период. Во время лечения разнообразных болезней у пациентов может диагностироваться кровотечение. Достаточно частой его причиной является гемодиализ.
В норме у человека должно быть не менее 3 литров биожидкости. Именно поэтому, если он страдает кровотечением, то ему необходимо предоставить экстренную медицинскую помощь. Для того чтобы при кровопотере спасти жизнь, проводится донорское переливание. Сдают кровь для того, чтобы помочь людям доноры, которые имеют такую же группу. Безопасный объем биожидкости составляет 450 миллилитров. Безопасный забор плазмы составляет 600 миллилитров. Сдача плазмы может проводиться не чаще, чем два раза в месяц. Донорам разрешается сдавать биожидкости 1 раз в 4 недели. Этого периода вполне достаточно для восстановления качественного и количественного кровяного состава.
Медицинские учреждения, которые занимаются сбором донорской биожидкости, обладают собственной базой данных. Существую болезни, при которых человеку категорически запрещено становится донором. Именно поэтому перед забором биожидкости рекомендовано проведение специальных анализов.
Сколько литров крови в человеке.
5,5 литров – именно столько крови в организме у взрослого человека. 50 миллиардов – такое количество кровяных клеток содержится в 1 литре крови – физически это даже невозможно представить! Одна капля заключает в себя 300 тысяч красных клеток. Если мысленно эти клетки объединить в цепочку, не изменяя их реальный размер, то эта цепь способна обернуться четырежды вокруг земного шара.
Несмотря на свой микроскопический размер клетки способны занимать поистине громадную площадь. К примеру, если выложить эти клетки ковром, то общая площадь его составит 4090 метров2. Поскольку все время почти четверть крови питает легкие, то это значит, что порядка 1000 метров2 поверхности кровяных телец соприкасаются с воздухом. Каждую секунду воздушные мешки наших легких пропускают сквозь себя около 2 миллиардов клеток этой красной жидкости.
Так как на равнине воздух находится под большим давлением, то содержание кислорода в нем меньше, чем на высокогорье. Поэтому место проживания человека напрямую влияет на то, сколько клеток крови – чем выше человек живет, тем их у него больше. У людей, живущих в горных районах Швейцарии кровяных клеток больше на 50 процентов по сравнению с жителями Лондона.
КОЛИЧЕСТВО И СВОЙСТВА КРОВИ У ДЕТЕЙ
⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 11Следующая ⇒
Количество крови у новорождённых примерно 0,5 л. Масса крови по отношению к массе тела составляет: у новорождённых – 15 %; у грудных детей – 11 %; у взрослых – 7 %. У мальчиков относительное количество крови больше, чем у девочек. Относительное количество крови приближается к величинам взрослого человека к 12 годам.
Относительная плотность крови в первые дни после рождения 1060-1080 г/л, несколько выше, чем у детей более старших возрастов и у взрослых (1050-1060 г/л).
Вязкость крови у новорождённых выше, чем у взрослых. В течение 1 недели после рождения вязкость начинает уменьшаться. К концу 1 месяца вязкость достигает величин, близки к таковым у взрослых. Более высокая относительная плотность и вязкость крови у новорождённых обусловлены повышенным содержанием эритроцитов.
ГЕМАТОКРИТНОЕ ЧИСЛО
Гематокритное число – отношение объёма форменных элементов к объёму плазмы крови (у взрослых составляет 40-45 %). В 2,5 месяцам внутриутробного развития оно равно 31-36 %, у восьмимесячного плода – 40-45%. В 1 день после рождения гематокрит выше, чем у взрослых (54 %). Это обусловлено высокой концентрацией эритроцитов и большим средним объёмом отдельных эритроцитов. К 5-8 дню жизни оно снижается до 52 %; к концу 1 месяца – до 42 %. У годовалого ребёнка объём форменных элементов составляет 35%, в 5 лет – 37 %, в 11-15 лет – 39 %.
РЕАКЦИЯ ПЛАЗМЫ КРОВИ
Реакция плазмы крови взрослых слабощелочная (рН=7,35-7,40). Для плодов и новорождённых характерен ацидоз. Ацидоз является метаболическим. Он обусловлен образованием недоокисленных продуктов обмена. Щелочной резерв низок, содержание буферных оснований (бикарбонатного, белкового и гемоглобинового) составляет 23-41 ммоль/л (у взрослого – 44,4 ммоль/л). Близкие ко взрослым величины рН устанавливаются в течение первых 3-5 суток. На протяжении всего детства сохраняется небольшой компенсированный ацидоз, постепенно убывающий с возрастом.
БЕЛКИ ПЛАЗМЫ КРОВИ
Белки в плазме крови плодов и детей содержатся в меньшей концентрации, чем у взрослого. У новорождённых они составляют 56 г/л; в конце первого месяца их количество уменьшается до 48 г/л; к 3-4 годам жизни, наоборот, постепенно увеличивается, достигая взрослых значений (70-80 г/л).
Соотношение белковых фракций у новорождённых детей отличается от взрослых: более высокий уровень гамма-глобулинов (они проходят через плацентарный барьер). После рождения происходит расщепление гамма-глобулинов и их уровень снижается, достигая минимума к 3 месяцу. Затем их количество постепенно увеличивается и достигает нормы взрослых к 2-3 годам.
Содержание альфа-1 и бета-глобулинов в плазме крови новорождённых ниже, чем у взрослых. К концу первого года их содержание достигает уровня взрослых. Со 2 месяца до конца 1 года жизни концентрация альфа-2 глобулинов превышает норму взрослых.
Снижение содержания глобулинов у грудных детей приводит к относительному увеличению количества альбуминов, которое больше выражено ко 2 месяцу жизни. Общая концентрация аминокислот в крови у детей первых лет жизни на 35 % ниже, чем у взрослых.
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА И
СВОЙСТВ ЭРИТРОЦИТОВ В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ
ДЕТСТВА
На ранних стадиях внутриутробного развития эритроцитов в крови мало (у 5 недельного эмбриона – 0,2 х 1012 /л, у 4 месячного – 1,5 х 1012 /л).
Эритроциты плода примерно вдвое крупнее, чем эритроциты взрослых, и содержат большее количество гемоглобина. На ранних этапах эмбриогенеза в кровь поступают преимущественно ядросодержащие эритроциты, к моменту рождения их число уменьшается и составляет 0,1 % от общего их числа.
Таким образом, во время развития плода происходит постепенное уменьшение их диаметра и объёма, а также количества ядросодержащих клеток (объём эритроцитов в первые дни после рождения – 80 мл/кг, а у взрослых – 30 мл/кг).
Сразу после рождения ребёнка концентрация эритроцитов выше, чем у взрослого (5,9 млн. в мм3). Их количество возрастает в течение 1 дня жизни (6,1 млн.). В периоде новорождённости наблюдается уменьшение их концентрации к 9-15 дню (5,4 млн.); к 1 месяцу их количество достигает 4,7 млн. в мм3. Снижение концентрации эритроцитов объясняется их интенсивным разрушением. Скорость разрушения эритроцитов максимальна на 2-3 день после рождения (больше, чем у взрослых в 4-7 раз). Через месяц разрушение эритроцитов приближается к величинам взрослых. Одновременно с разрушением происходит образование новых эритроцитов, что необходимо для смены фетального гемоглобина на гемоглобин взрослых. Разрушение эритроцитов сопровождается желтухой, которая появляется на 2-3 день после рождения и исчезает к 7-10 дню.
Наиболее низкая концентрация эритроцитов наблюдается в возрасте 5-6 месяцев (4,1 млн./мм3). Воздействие неблагоприятных факторов (неправильное вскармливание, недостаток прогулок) снижает их концентрацию (до 3 млн./мм3). В периоде от 5-6 месяцев до 1 года концентрация эритроцитов постепенно увеличивается (до 4,2 млн./мм3). В возрасте от 1 года до 25 лет количество эритроцитов составляет – 4,2-4,6 млн. в мм3. Индивидуальные вариации концентрации эритроцитов объясняются ускоренным ростом тела.
Средняя продолжительность жизни эритроцитов в периоде новорождённости, меньше чем у взрослых. Она составляет: у детей 2-3 дня жизни – 12 дней; к 10 дню увеличивается почти в 3 раза. У детей старше года она примерно равна величинам взрослого (120 дней).
Гемолиз в гипотонических растворах у новорождённых начинается при большей концентрации NaCl, чем у взрослых. Это свидетельствует о наличии эритроцитов с низкой осмотической устойчивостью. Максимальная концентрация соли, при которой происходит полный гемолиз, у новорождённых, наоборот, ниже. Это свидетельствует о наличии эритроцитов с высокой резистентностью.
У новорождённых скорость оседания эритроцитов составляет – 1-2 мм/ч (объясняется низкой концентрацией глобулинов). Она увеличивается со 2 месяца жизни и к концу первого года составляет 3-4 мм/час. У более старших детей СОЭ – 4-10 мм/час.
ВИДЫ И КОЛИЧЕСТВО ГЕМОГЛОБИНА У ДЕТЕЙ
В отдельные периоды индивидуального развития человека в созревающих эритроцитах синтезируются разные формы гемоглобина. В эритроцитах эмбриона содержится эмбриональный гемоглобин (HbE и HbP). К 3 месяцу внутриутробного развития эмбриональный гемоглобин замещается фетальным гемоглобином. На 4 месяце в крови плода появляется гемоглобин, свойственный взрослым, но его количество до 8 месяцев не превышает 10 %.
У доношенных новорождённых HbF составляет 70%, остальное количество представлено HbA. У отдельных новорождённых обнаруживаются (в небольшом количестве) аномальные формы Hb, неспособные транспортировать кислород. Постепенно HbF заменяется на HbA. В конце 2 недели HbA составляет примерно 50 % общего количества Hb. У детей в возрасте 35-40 дней значительное количество гемоглобина представлено HbA.
Кровь новорождённых содержит большое количество Hb. Через час после рождения Hb=208 г/л. Со 2 дня жизни количество Hb снижается и к 9-15 дню составляет 190 г/л. В возрасте 1 месяц – 145 г/л.; к 6-7 месяцам достигает 120 г/л. Количество Hb остается низким до года, затем возрастает и после 15 лет достигает величин, взрослых (120-140 г/л – у женщин и 130-160 г/л – у мужчин).
Цветовой показатель в первую неделю после рождения у ребёнка составляет 0,9-1,3 (у взрослого – 0,8-1,0). У детей 1 года ЦП – 0,75-0,8; от года до 15 лет увеличивается от 0,85 до 0,95.
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА
ЛЕЙКОЦИТОВ И ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ У
ДЕТЕЙ
В кровотоке плода единичные лейкоциты впервые появляются в конце 3 месяца.
У новорождённых содержание лейкоцитов повышено – физиологический лейкоцитоз. Через час после рождения концентрация лейкоцитов в крови составляет 18 тыс. в мм3. Иногда приходится встречаться с лейкоцитозом, достигающим 30-35 тыс. В последующем либо лейкоцитоз медленно “угасает” без каких видимых патологических проявлений (физиологический), либо спустя 2-4 дня развивается клиническая картина токсико-септического состояния. У детей грудного возраста количество лейкоцитов колеблется от 6 до 12 тыс. в мм2. После года жизни ребёнка количество лейкоцитов постепенно снижается и достигает нормы взрослого человека после 15 лет.
Для лейкоцитов новорождённых характерна выраженная осмотическая устойчивость (велико содержание незрелых форм). Двигательная активность лейкоцитов у детей раннего возраста ниже, чем у взрослых.
Для детей характерны “ножницы” в содержании количества нейтрофилов и лимфоцитов. В 1 день после рождения нейтрофилы составляют 68 %; лимфоциты – 25 % (как у взрослых). Со 2 дня количество нейтрофилов снижается, а лимфоцитов, наоборот возрастает. В возрасте 5-6 дня жизни содержание нейтрофилов и лимфоцитов выравнивается, составляя 43-44 % (первый физиологический перекрест). В дальнейшем количество нейтрофилов уменьшается, а лимфоцитов – увеличивается. На 2-3 месяце количество лимфоцитов максимально (60-63 %), а нейтрофилов – минимально (25-27 %). Затем количество лимфоцитов начинает уменьшаться, а нейтрофилов – увеличиваться. В возрасте 5-6 лет их количество вновь выравнивается (второй физиологический перекрест). К 12-13 годам лейкоцитарная формула ребёнка приобретает вид взрослого человека.
⇐ Предыдущая7Следующая ⇒
Функции крови
То, сколько литров у человека крови определяется в соответствии с его индивидуальными особенностями и выполняемых жидкостью функциями. Кровь постоянно передвигается по системе, в состав которой входят крупные и мелкие сосуды. Они поставляют жидкость по всем органам и тканям в человеческом организме.
Красными клетками доставляется кислород к тканям, так как гемоглобин связывается с его молекулами. Тромбоциты являются участниками процесса свертывания в период кровотечений. С их помощью осуществляется образование тромба на месте повреждения. Благодаря лейкоцитам обеспечивается защита от воздействия негативных внешних и внутренних факторов.
Какие показатели анализов новорождённого являются нормой?
У полностью здорового ребёнка анализы должны показывать нормальные значения:
- эритроцитов — 3,6 — 6,2 x 1012/л;
- тромбоциты -150 — 400 x 109/л;
- лейкоцитов — 8,5 — 14 x 109/л;
- гемоглобин — 124 — 166 г/л.
Перед рождением у младенца в крови содержится два типа гемоглобина:
- HbF (80%) -фетальный (данный вид гемоглобина обнаруживается только у младенце находящихся внутри утробы матери и у только, что родившихся малышей, он способен связывать кислорода больше, чем обычный гемоглобин);
- HbA (20%) — взрослый гемоглобин встречается только у взрослых людей и у детей через некоторое время после их рождения(способен забирать кислород из воздуха в лёгких).
