Содержание гемоглобина у новорожденного в норме составляет

Нормы гемоглобина у новорожденных и младенцев

Наиболее высокие показатели гемоглобина наблюдаются у новорожденных (фетальный гемоглобин), объем которого в первый месяц составляет 50-90%, а к 6 месяцам снижается до 5%, к трем годам полностью сменяется взрослым гемоглобином. Он хорошо связывает и переносит кислород, но менее устойчив к кислотности среды и температуре. Когда у полугодовалого малыша объем такого гемоглобина превышает пятипроцентный порог, это может говорить о талассемии (генетической патологии).

У недоношенных детей часто наблюдается анемия. Это связано с дефицитом веществ для синтеза красных кровяных телец, не до конца сформировавшимися печенью и костным мозгом, которые отвечают за выработку гемоглобина. Подобная ситуация требует внимательного медицинского контроля, а при необходимости медикаментозного лечения и переливания крови.

В таблице приведены нормы гемоглобина у новорожденных и детей до годика:

Уровень железосодержащего белка у подросших детей

У малышей до 2 лет гемоглобин меняется. Нижняя граница нормы составляет 105 г/л, а верхняя может достичь 145 г/л.

В это время начинается интенсивный рост ребенка, поэтому содержание гемоглобина в крови снижается. К 5-6 годам норма не должна превышать 140 г/л.

READ Выявление сахарного диабета по анализу на гликемический гемоглобин

Если у малышей в таком возрасте доктор обнаруживает анемию, то патология будет результатом какого-либо заболевания, которое выявили еще в 7 месяцев или ранее.

Если своевременно не было начато лечение, то к 5 годам у пациента будет наблюдаться снижение показателя. Уже к 15 годам количество железосодержащего белка в крови становится 112 – 160 г/л.

Видео:

После того как человеку исполняется 18 лет, уровень гемоглобина в крови стабилизируется. У парней и мужчин показатель соответствует диапазону 130 – 160, а у девушек, женщин — 120– 155.

До 11 – 13 лет норма эритроцитов не делится в зависимости от пола. У детей старше 14 лет норма у мальчиков и девочек отличается.

Таблица 2. Норма у подростков

Различают гликолизированный и фетальный гемоглобин. Гликолизированный является продуктом присоединения глюкозы.

Если его количество ниже 4 % и выше 6 %, то доктор назначит дополнительные исследования. Чаще всего повышенный уровень свидетельствует о наличии сахарного диабета.

Фетальный есть только в крови у детей до года. Постепенно его уровень снижается. У взрослых кровь не должна содержать этот белок.

Если в крови обнаружено более 1 % фетального гемоглобина, то в организме пациента развиваются серьезные заболевания.

Причины низкого гемоглобина у грудничка

Обычно низкий гемоглобин обусловлен:

• недостаточным синтезом гемоглобина из-за нехватки железа (анемия железодефицитная);
• повышенным разрушением эритроцитов из-за определенного заболевания (анемия гемолитическая);
• кровопотерей острой и хронической (анемия постгеморраргическая).

Организм малыша страдает от недостатка гемоглобина, основная задача которого – обеспечение каждой клеточки кислородом и выведение продуктов обмена (диоксида углерода). Он содержит железо в связанном виде, благодаря чему кровь имеет красный цвет. Низкий гемоглобин у грудничка отражается на его самочувствии и развитии.

Когда он активен, имеет хороший аппетит и здоровый цвет лица, причин для беспокойства нет. Снижение показателей до 80-90 грамм на литр требует лечения.

Анемию диагностируют у недоношенных малышей, а также новорожденных, мамы которых при беременности страдали железодефицитом. Нередко к анемии приводят поздние токсикозы, гестоз при беременности, сильная кровопотеря мамы во время родов.

Также анемия возникает в результате:

• недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
• патологии беременности и родов;
• наследственных заболеваниях (сфероцитоз и другие);
• недостатке свежего воздуха и сниженной двигательной активности младенца.

Недостаток свежего воздуха и воздушных ванн также может быть причиной анемии

Что делать при отклонениях уровня гемоглобина от нормы

При железодефицитной анемии, сохраняющейся на протяжении долгого времени, растет риск задержки физического или интеллектуального развития ребенка. Кислородное голодание тканей при недостатке гемоглобина развивается быстрее, чем при его избытке. По этим причинам отклонение от нормы в сторону уменьшения опаснее, чем превышение средних значений.

Повышенные показатели чаще обусловлены физиологическими причинами. При высоком гемоглобине необходимо нормализовать рацион питания ребенка, обеспечить соблюдение питьевого режима. Другой причиной сгущения крови может стать слишком высокий уровень физической нагрузки (его необходимо пересмотреть). Усвоению железа может препятствовать недостаток витаминов групп В и С.

Как поднять гемоглобин у ребенка

Пониженный гемоглобин у ребенка корректируется при помощи введения в его рацион продуктов с высоким содержанием железа. К ним относятся:

• орехи (арахис, кешью);
• печень, мясные продукты;
• чечевица;
• овсяные хлопья, гречневая, пшеничная, ячневая крупа;
• шпинат.

Лечение железодефицитной анемии

При диагностированной анемии выясняются причины ее возникновения и назначается соответствующее лечение, включающее следующие методы (в зависимости от этиологии заболевания и степени его тяжести);

• прием железосодержащих препаратов (Ферронат, Тотема и др.);
• прием витаминных комплексов (группы В, С, фолиевая кислота);
• физиопроцедуры;
• переливание крови (при критически низких показателях).

Развитие железодефицитной анемии у грудничков

Железодефицитная анемия встречается у младенцев чаще, чем другие виды. До полугода нормальные показатели гемоглобина зависят от полноценного питания матери (при грудном вскармливании) или правильно подобранной смеси. Кормление грудью по-прежнему остается в приоритете, ведь содержащийся в молоке мамы белок ферритин помогает малышу усваивать железо на 50% эффективней. Недостаток поступления железа с пищей – одна из причин анемии у новорожденных, следовательно, маме важно питаться правильно.

При искусственном вскармливании усвоение железа может быть нарушено из-за неправильного рациона. Например, использование манных и геркулесовых каш на основе козьего, коровьего молока ведет к прекращению усваивания гемоглобина. Это связано с низким содержанием железа в молоке коров и коз, а также с кишечными кровотечениями из-за употребления неадаптированных молочных продуктов (кровь просачивается из микроскопических сосудов кишечника).

Предположительно кровотечения обусловлены непереносимостью организмом младенцев молока коров. У ребенка, которого кормят не адаптированными смесями, а кашами на настоящем молоке, они могут наблюдаться до двух лет. Развитию этого типа анемии способствуют нарушение правил введения первого прикорма (более раннее или позднее начало), заболевания органов пищеварения, недостаток витамина В12, который помогает усваиваться железу.

Использование коровьего и козьего молока может привести к нарушению усваиваимости гемоглобина (рекомендуем прочитать: существуют ли безвредные детские смеси на козьем молоке?)

Профилактика анемии у детей

Низкий гемоглобин у детей можно предупредить с помощью ряда простых профилактических мер, начиная с профилактики анемии у будущей матери. Самую большую роль играет правильное питание и режим дня. Предупредить развитие заболевания помогают:

• соблюдение правил прикорма;
• сбалансированное питание матери в период беременности и грудного вскармливания;
• ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе;
• внимательное отслеживание изменения состояния малыша;
• прием витаминных комплексов, содержащих железо, фолиевую кислоту и витамин С.

Симптомы анемии

Диагноз «железодефицитная анемия» педиатр ставит на основе лабораторных анализов. Учитываются отклонение гемоглобина от нормы, средний объем эритроцитов, уровень железа в сыворотке крови и ее способность связывать железо, концентрация гемоглобина в эритроците и другие показатели. Важны при диагностике и общие признаки анемии, которые могут наблюдаться у малютки:

• потливость;
• бледность кожи, слизистых оболочек, конъюнктивы глаз;
• плохой аппетит и сон;
• сухость кожных покровов;
• трещинки в уголках рта;
• ломкость ногтей, волос;
• плохая переносимость физических нагрузок;
• вялость, капризность, быстрая возбудимость.

Основные симптомы

Для начала стоит обратить внимание на поведение ребенка, его состояние. При недостатке железа появляется повышенная утомляемость, у малыша может быть плохой аппетит. Достаточно легко это выявить у активного ребенка, когда его энергия куда-то пропадает, он быстро устает, появляются головные боли. Уже такие вроде бы незначительные вещи могут быть симптомами низкого гемоглобина у ребенка и поводом для обращения к врачу.

Следующими признаками низкого гемоглобина являются повреждения придатков кожи. Ногти становятся ломкими, волосы также ломкие, тусклые, сухие. Да и сама кожа начинает шелушиться. Конечно, нельзя утверждать, что это 100% недостаток железа. Ломкие, слоящие ногти могут возникать и из-за грибкового поражения. Поэтому, поход к врачу не стоит откладывать.

Что же еще может происходить с ребенком? По поводу кожи добавим, что она становится бледной, как и слизистые оболочки. Появляется слабость, возможно головокружение и шум в ушах.

Симптомы низкого гемоглобина у ребенка достаточно обширны. К ним относится и изменение вкуса. В такой ситуации возможно отвращение к молочным продуктам и замена их мясными или овощами. Бывает и такое, что возникает желание съесть мел или землю («извращенный вкус»). У ребенка можно наблюдать замедление в росте и прибавку массы тела.

К симптомам относится и появление трещин, заедов в уголках рта. Однако такой признак может свидетельствовать и о гиповитаминозе, что у детей наблюдается достаточно часто. Также у ребенка стоит проверить состояние языка. Если он блестит и гладкий, то это также является критерием для обращения к врачу.

Это основные и наиболее частые симптомы низкого гемоглобина у ребенка.

Как повысить уровень гемоглобина?

Заметив симптомы низкого гемоглобина у малютки, мама должна сразу попросить у педиатра направление на анализ крови. В ином случае иммунитет 3-х месячного малыша быстро снизится, а развитие будет нарушено. Врач оценит состояние малютки, порекомендует диету, медикаменты, а в тяжелых ситуациях – стационарное лечение.

Получить точные данные поможет исключительно анализ крови и последующая консультация специалиста

Повысить уровень железа также помогают:

• длительные прогулки на воздухе;
• физические нагрузки (малыш может ползать, переворачиваться, играть на развивающем коврике);
• минимум беспокойства;
• здоровый сон.

Медицинские препараты

Препараты, которые назначаются детям, содержат восстановленное железо. Оно активно усваивается стенками кишечника, что идет на пользу малютке. Подходящие лекарства до года: капли «Гемофер», сироп или капли «Актиферрин», «Мальтофер», сироп «Феррум Лек» (рекомендуем прочитать: капли «Мальтофер»: инструкция по применению для детей).

Сколько медикаментов и как принимать малютке? Дозу врач прописывает индивидуально. В профилактических целях препараты назначают из расчета 1 миллиграмм действующего вещества на килограмм веса. Для недоношенных малышей дозировка подбирается в зависимости от веса:

Капли Актиферрин очень часто используются для нормализации уровня гемоглобина (подробнее в статье: капли Актиферрин для детей: инструкция по применению)

Чтобы препараты действительно работали, важно уметь их правильно принимать. Лучше всего – во второй половине дня, когда железо поглощается организмом активнее. Перед тем как предложить препарат грудничку, важно внимательно изучить инструкцию. Обычно сиропы и капли дают за час до еды, чтобы железо усвоилось стенками кишечника, не контактируя с едой.

Длительность приема медикаментов зависит от степени анемии. Обычно через месяц врач назначает контрольный анализ крови, после чего отменяет препарат или корректирует лечение.

В период приема лекарств с содержанием железа стул малыша может быть темным, почти черным. Иногда могут быть запоры или наоборот – более частый и жидкий стул, что считается нормой. Если малыш заболел ОРВИ, прием железосодержащих препаратов временно отменяют, предварительно посоветовавшись с врачом.

При низком гемоглобине у мамы и трехмесячного грудничка педиатры назначают прием фолиевой кислоты и витамина В12 (при условии, что причиной анемии стал их дефицит) (см. также: причины повышенного гемоглобина у ребенка). Наравне с железом и белками крови они играют важную роль в образовании эритроцитов. Витамин Вс (или фолиевая кислота) участвует в образовании клеток крови, синтезе аминокислот, обменных процессах в печени.

Фолиевая кислота также является частью медикаментозного комплекса лечения, если была диагностирована фолиево-дефицитная анемия

Переливание крови

При серьезных кровопотерях, травмах и кровотечениях новорожденным проводят переливание крови. Процедура помогает поднять уровень гемоглобина и потерянного объема жидкости. Особую тревогу вызывает гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта плода и матери. Эритроциты ребенка организм матери воспринимает как инородные тела, вырабатывает против них антитела, которые пытаются уничтожить важные для развития плода клетки.

Гемолиз (разрушение эритроцитов) приводит к увеличению билирубина, способного оказать необратимое поражение головного мозга. При обменном переливании малыш получает свежую здоровую кровь взамен той, что содержит токсины. Переливание проводят при таких показаниях:

• высокий уровень билирубина в крови новорожденного (более 51 мкмоль/л) (рекомендуем прочитать: что делать, если уровень билирубина у новорожденного 300 мкмоль/л?);
• быстрое увеличение билирубина (на 5 мкмоль/л в час и более);
• в первые сутки жизни уровень гемоглобина менее 150 г/л;
• желтушность кожи, склер, вялость рефлексов.

Понять, почему падает гемоглобин, и назначить лечение может только врач (подробнее в статье: почему у ребенка может падать гемоглобин?). Желательно выявить и устранить причину как можно раньше – это поможет предотвратить негативные последствия и малыш будет расти здоровым на радость всей семье.

Что влияет на уровень гемоглобина?

На уровень гемоглобина влияет ряд факторов:

• возраст;
• питание;
• наличие заболеваний;
• характер протекания беременности и родов;
• генетическая составляющая;
• время года.

Максимальное количество белка отмечается у новорожденных, постепенно уровень понижается. По этой причине при обследовании малыша обязательно указывается возраст пациента. Только так можно отследить изменение уровня гемоглобина и поставить правильный диагноз.

Так, если для ребенка 5 лет норма составляет 105 г/л, то в 14 лет этот показатель свидетельствует об анемии.

Питание — важный фактор, влияющий на количество железосодержащего белка. Годовалый ребенок, который получал грудное молоко, будет страдать реже от снижения гемоглобина в крови, чем малыш, находящийся на искусственном вскармливании.

Видео:

2-летний пациент уже получает продукты со «взрослого» стола, поэтому чаще возникает нарушение нормы в крови белка — малыш получает недостаточное количество железосодержащих продуктов.

Если у маленького пациента есть серьезное заболевание, то уровень гемоглобина может повышаться или снижаться. Важно своевременно провести обследование, установить диагноз и начать лечение.

READ Роль анализа крови на гликированный гемоглобин в определении сахарного диабета

На здоровье малыша оказывает влияние протекание родов и беременности. В период вынашивания у мамы могут возникать проблемы со здоровьем. При родах женщина может потерять большое количество крови.

Если у ребенка в 10 – 14 лет уровень гемоглобина понижен, то доктор должен учесть генетический фактор. Пониженное количество белка в крови у родителей — причина снижения нормы гемоглобина у детей.

Зимой и осенью время прогулки сокращается. Недостаточное количество свежего воздуха, мало движений могут привести к незначительному изменению нормы.

У недоношенных детей часто встречается дефицит железа. При рождении у таких малышей повышается фетальный гемоглобин и замещается взрослым очень медленно.

У ребенка, родившегося в срок, процесс замещения фетального гемоглобина происходит в течение нескольких месяцев, у недоношенного – растянут до года.

Ранняя анемия, которая может развиться на 4 неделе у недоношенного младенца, протекает с характерными симптомами.

Кожа малыша приобретает бледный оттенок, становится сухой, аппетит снижается, размеры селезенки и печени могут увеличиться, начинается гипохромия, тахикардия.

Профилактические меры

Положительные результаты лечения железодефицитной анемии заметны уже через 2 недели. Однако это не значит, что нужно прекращать прием препаратов и бросать диету. Малышу нужно окрепнуть, а в его организме должен образоваться запас железа, поэтому врач будет держать ситуацию на контроле еще некоторое время. В качестве профилактики повторения анемии показаны:

• регулярные прогулки на свежем воздухе и физическая активность, что помогает насытить кровь кислородом;
• сбалансированный рацион кормящей мамы, исключение чая, который препятствует усвоению железа;

• правильный подбор адаптированной смеси, в какой есть все необходимые питательные вещества;
• продолжительное грудное вскармливание: в мамином молоке присутствует лактоферрин, который помогает усвоить железо;
• своевременное введение прикорма с высоким содержанием железа, магния и других микроэлементов, способных покрыть потребности растущего организма;профилактический прием малышами из группы риска (недоношенными, с интенсивной прибавкой или недобором веса, двойняшками и тройняшками) препаратов с содержанием железа с 3-х месяцев.

Причины снижения

Как правило, причинами снижения гемоглобина у грудничка может быть, во-первых, скачок роста. Во-вторых, несбалансированное питание матери. Так как 4 месячный ребенок находиться еще на грудном вскармливании, то недостаток железа может контролировать мать, изменяя свой рацион и потребляя больше продуктов, содержащих железо. И в-третьих, непосредственно нехватка у ребенка в крови гемоглобина или анемия. По количеству гемоглобина в кровотоке можно определить какая именно степень анемии у ребенка. При легкой степени уровень падает до 90 г/л и чуть ниже, в средней степени показатель находится на границе в 65 г/л, тяжелая же степень устанавливается при гемоглобине в 50 г/л и ниже. Если цифры уже достигли такого уровня, то прибегают к переливанию крови.

Стоит заметить, что если ребенок находится на грудном вскармливании в 4 месяца, и прикормы еще не вводились, то гемоглобин может быть на нижней границе, а то и немного ниже в районе 90 г/л. Так же считается абсолютно нормальным показателем при условии того, что ребенок родился доношенным и роды протекали без осложнений и травм. При этом красные тельца нормализуются в течение нескольких месяцев, и соответствуют возрастным нормам.

Если же по каким-либо причинам малыш находится на искусственном вскармливании, то под контролем врача нужно подобрать молочную смесь с достаточным содержанием железа. В настоящее время с этим не будет проблем, так как продовольственный рынок очень разнообразен в этом плане.

Мнение доктора Комаровского

Эксперт в области педиатрии Комаровский Евгений Олегович высказывает свое мнение относительно низкого гемоглобина у малышей 3-6 месяцев, сопровождая его фактами и примерами. Доктор считает, что будущая мама обязательно должна принимать препараты железа или поливитамины. В ином случае плод не сможет получить достаточное количество микроэлементов для своего развития и гемоглобин при беременности также может упасть ниже нормы.

Комаровский подчеркивает, что новорожденный пользуется железом, которое его организм получил от мамы во время беременности. Этого запаса хватает на 5-6 месяцев. В дальнейшем, при несоблюдении рациона и здорового образа жизни, снижение гемоглобина – закономерный процесс. Профилактика железодефицитной анемии должна начинаться во время беременности, тогда в первые полгода у мамы не будет оснований для беспокойства (подробнее в статье: как проводится профилактика анемии у детей?).

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Понижение гемоглобина: симптомы и причины

Пониженный уровень железосодержащего белка считается плохим показателем. Детский организм не получает достаточное количество кислорода, поэтому уровень гемоглобина падает. Это состояние у детей до 10 лет и подростков имеет свое название — железодефицитная анемия.

При этом заболевании маленький пациент может иметь и другие симптомы:

• малыш вялый, ему постоянно хочется спать, он быстро утомляется;
• ребенок все время мерзнет, ему хочется одеться или закутаться потеплее:
• аппетит отсутствует, малыш худеет;
• появляется одышка;
• ногти становятся ломкими;
• кожа начинает шелушиться.

Если родители заметили такие симптомы у своих детей, то должны насторожиться и посетить доктора. Врач даст направление на анализ, который покажет, какая норма гемоглобина.

Скорее всего, расшифровка будет содержать информацию о том, что норма железосодержащего белка снижена.

Причины, по которым появляются неприятные симптомы, могут быть разнообразны. Часто мама, кормящая малыша грудью, неправильно питается, в ее рационе мало железосодержащих продуктов. У малыша в 7-8 месяцев может отмечаться снижение уровня гемоглобина.

Снижение нормы может произойти в результате химического отравления или при большой потере крови. В таких случаях пациенту необходимо срочное лечение под наблюдением доктора.

С 7 до 11 лет ребенок может расти очень быстро. При этом его внутренние органы не успевают развиваться. Это может быть причиной снижения нормы гемоглобина.

READ Какова норма общего белка в крови?

В этом случае чаду следует давать больше продуктов, содержащих железо. При дисбактериозе следует срочно начать лечение, так как недуг затрудняет усваивание железа.

Недоношенность — причина снижения количества белка с содержанием железа. Организм младенца, появившегося раньше положенного срока, не успевает накопить ферума, достаточного для нормального развития.

Если у мамы и ребенка резус-факторы отличаются, то даже у малыша, родившегося в срок, анализ покажет снижение гемоглобина.

Если мама прекратила кормить малыша грудным молоком до 4-5 месяцев, то у ребенка может снизиться гемоглобин. Наследственность тоже оказывает влияние на уровень железосодержащего белка в крови.

Независимо от того, какая причина снижения гемоглобина, проблему легко устранить. Для этого надо показать маленького пациента доктору, провести необходимые обследования и выполнить все рекомендации врача.