Норма сахара в крови у детей 5 лет: уровень натощак у ребенка

Почему показатель может быть выше или ниже нормы?
Значение концентрации глюкозы зависит от различных факторов, включая питание, уровень гормонов и работу системы пищеварения.

Основные причины, воздействующие на показатель:

1. Незрелость поджелудочной железы, обусловленная физиологическими особенностями. Это состояние часто присуще новорожденным. Орган продолжает свое созревание в течение первых лет жизни.
2. Активные фазы, выделяемые при развитии ребенка. У детей, чей возраст составляет 6-8 или 10-12 лет, наблюдаются мощные гормональные всплески. В этом состоянии структуры тела увеличиваются в размерах, оказывая влияние на все показатели, включая и уровень сахара. Усиленная работа поджелудочной железы в таких условиях становится источником выработки дополнительного количества инсулина.

Повышение глюкозы чаще всего связано со следующими факторами:

• неверно проведенным анализом или неправильно выполненной подготовкой к тесту;
• стрессом или нервным напряжением, которое испытал ребенок накануне исследования;
• патологиями щитовидной железы, гипофиза или же надпочечников;
• снижением производства инсулина вследствие новообразований поджелудочной железы;
• ожирением;
• продолжительным по времени приемом НПВС или употреблением глюкокортикоидов;
• несбалансированным питанием;
• инфекционными болезнями.

Причины снижения показателя:

• чрезмерное физическое напряжение без восполнения энергии;
• продолжительное голодание;
• нарушение в обменных процессах;
• поражения нервной системы, при которых наблюдаются опухоли, травмы;
• постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
• саркоидоз;
• болезни системы пищеварения;
• отравление мышьяком или хлороформом.

Падение или рост показателя гликемии должен стать поводом для проведения дополнительного обследования с целью определения источника патологического процесса.

Видео от известного педиатра Комаровского о сахарном диабете у детей:

Какие дети в зоне риска заболевания сахарным диабетом?

Количество детей, у которых было выявлено это заболевание, ежегодно увеличивается.

В группе риска состоят следующие категории пациентов:

• с генетической предрасположенностью;
• дети, подверженные нервным стрессам;
• с ожирением;
• с нарушением обменных процессов;
• нерационально питающиеся дети, в рационе которых углеводы содержатся в переизбытке.

Вероятность влияния перечисленных факторов возрастает при наличии диабета у родителей.

Риск возникновения заболевания составляет:

• 25% у детей, рожденных в семье с двумя диабетиками;
• около 12% при наличии одного родителя, больного диабетом.

Кроме того, выявление диабета у одного из близнецов повышает риск возникновения болезни у другого.

Что делать, если обнаружена болезнь?

Детям с повышенным значением гликемии назначается соответствующая терапия, которая включает в себя следующие мероприятия:

• прием препаратов;
• соблюдение диеты с ограничением углеводов;
• выполнение физических нагрузок;
• своевременное проведение гигиенических процедур с целью уменьшения зуда и предотвращения гнойных образований;
• оказание психологической помощи.

Важно понимать, что диабет не является приговором. Родителям просто следует уделять ребенку больше внимания, следить за соблюдением диеты и проведением терапии, а также помочь ему адаптироваться к новым жизненным условиям.

Норма сахара, как и других биохимических показателей, у новорожденного ребенка понижена. Это связано с тем, что цикл формирования внутренних систем еще не закончился. Главный биохимический критерий у малыша – количество глюкозы. Если у детей нет жалоб на самочувствие, то такие анализы нужно сдавать 1 раз в полгода-год. Если нужен тщательный анализ, берите направление от врача.

Правила подготовки к исследованию и методы диагностики

Чтобы анализ крови показал точные результаты, важно соблюдать ряд правил. Так, лабораторное исследование делается натощак, поэтому ребенок не должен употреблять пищу за 8 часов до его проведения.

Разрешено пить чистую воду, но в ограниченном количестве. Также перед забором крови не следует чистить зубы либо жевать жвачку.

Для определения концентрации сахара в домашних условиях зачастую используют глюкометр. Это портативное устройство, с помощью которого можно быстро и точно узнать уровень гликемии.

Иногда применяются тест-полоски, но они должны правильно храниться. В противном случае результат будет ложным.

Существуют определенные правила по использованию глюкометра:

• перед исследованием руки следует помыть с мылом под теплой водой;
• палец, с которого будет взята кровь должен быть сухим;
• прокалывать можно все пальцы за исключением указательного;
• чтобы уменьшить дискомфорт прокол следует делать в боковой части;
• первую каплю крови нужно вытереть ватой;
• палец нельзя сильно сдавливать;
• при регулярном заборе крови места прокола надо постоянно менять.

Для постановки точного диагноза, проводится полный комплекс анализов, который включает в себя забор крови натощак, сдачу мочи, определение уровня гликированного гемоглобина.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Не будет лишним проведение нагрузочной пробы с глюкозой и выявление в биологических жидкостях кетоновых тел.

Нормы сахара в крови у новорожденных

Норма сахара в крови у детей разных возрастов

1 год	От 3,3 до 5
2 года	От 3,3 до 5
3 года – 18 лет	От 3,3 до 5

Если показатели отклоняются от нормального значения, то следует понимать:

1. Глюкоза — уникальный материалом для всех тканей и органов организма.
2. Сложные углеводы подлежат расщеплению при помощи специальных ферментов до глюкозы, которая быстро оказывается в крови.
3. Сахар регулирует большое количество гормонов.
4. К понижению или повышению уровня следует относиться очень внимательно.

Гипергликемия является клиническим симптомом, который обозначает увеличение глюкозы в сыворотке крови (если сравнивать с нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л).

• легкой (6,7 – 8,2 ммоль/л);
• средней тяжести (8,3 – 11,0 ммоль/л);
• тяжелой (более 11,1 ммоль/л).

При гипергликемии уровни сахара следующие (в зависимости от стадии):

Возраст	Степень компенсации	Глюкоза перед едой, ммоль/л	Глюкоза через 2 часа после еды, ммоль/л 4	Глюкоза перед сном/ночью, ммоль/л
От 0-6 лет	Компенсация	5,5 – 9,0	> 7,0-12,0	6,0-11,0
	Субкомпенсация	9,0-12,0	> 12,0-14,0	Менее 6,0 или более 11,0
	Декомпенсация	> 12	> 14,0	Менее 5,0 или более 13
От 6-12 лет	Компенсация	5,0-8,0	6,0-11,0	5,5-10,0
	Субкомпенсация	8,0-10,0	11,0-13,0	Менее 5,5 или 10,0
	Декомпенсация	> 10,0	> 13,0	Менее 4,5 или более 12,0
От 13-18 лет	Компенсация	5,0-7,5	5,0-9,0	5,0-8,5
	Субкомпенсация	7,5-9,0	9,0-11,0	Менее 5,0-или более 8,5
	Декомпенсация	> 9,0	Более 11,0	Менее 4,0 или более 10,0

Что такое уровень сахара

Уровень сахара в крови вычисляют в ммоль на литр, реже – в миллиграммах на децилитр. Норма сахара в крови для здорового человека — 3,6-5,8 ммоль/л. Для каждого пациента конечный показатель индивидуален, кроме того значение изменяется в зависимости от принятия пищи, особенно сладкой и с высоким содержанием простых углеводов, естественно, что такие изменения не считаются патологическими и носят кратковременный характер.

Как организм регулирует уровень сахара

Важно, чтобы уровень сахара находился в пределах нормы. Нельзя допускать сильного понижения или сильного повышения глюкозы в крови, последствия могут быть серьезными и опасными для жизни и здоровья пациента – потеря сознания вплоть до комы, сахарный диабет

Принципы контроля организмом уровня сахара:

Уровень сахара	Влияние на поджелудочную железу	Влияние на печень	Влияние на уровень глюкозы
Высокий	Поджелудочная железа получает сигнал на секрецию гормона инсулина	Печень перерабатывает излишки глюкозы в гормон глюкагон	Уровень сахара падает
Нормальный	После принятия пищи глюкоза транспортируется с кровотоком и дает сигнал поджелудочной железе к выработке гормона инсулина	Печень находится в состоянии покоя, она ничего не вырабатывает, поскольку уровень сахара находится в норме.	Уровень сахара в норме
Низкий	Низкий уровень глюкозы дает сигнал поджелудочной железе к прекращению секреции инсулина до того, как он понадобиться снова. Одновременно в поджелудочной железе происходит выработка глюкагона	Печень прекращает перерабатывать излишки глюкозы в глюкагон, так как он в чистом виде вырабатывается поджелудочной железой	Уровень сахара растет

Для сохранения нормальной концентрации глюкозы поджелудочная железа секретирует два гормона – инсулин и глюкагон или полипептидный гормон.

Инсулин

Инсулин – гормон, выработкой которого занимаются клетки поджелудочной железы, выделяя его в ответ на поступление глюкозы. Инсулин необходим большинству клеток организма человека, включая мышечные клетки, клетки печени, жировые клетки. Гормон представляет собой белок, который состоит из 51 разных аминокислот.

Инсулин выполняет следующие функции:

• сообщает мышцам и клеткам печени сигнал, призывающий аккумулировать (накапливать) преобразованную глюкозу в виде гликогена;
• помогает жировым клеткам производить жир, путем преобразования жирных кислот и глицерина;
• дает сигнал почкам и печени прекратить секрецию собственной глюкозы посредством метаболического процесса – глюконеогенеза;
• стимулирует мышечные клетки и клетки печени к секреции протеина из аминокислот.

Основное назначение инсулина — помощь организму в усвоении питательных веществ после приема пищи, благодаря чему падает уровень сахара в крови, жирных и аминокислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, который производят альфа — клетки. На уровень сахара в крови глюкагон оказывает действие, обратно противоположное инсулину. Когда концентрация глюкозы в крови уменьшается, гормон дает сигнал мышечным клеткам и клеткам печени активировать глюкозу в виде гликогена путем гликогенолиза. Глюкагон стимулирует почки и печень к секреции собственной глюкозы.

В результате гормон глюкагон забирает глюкозу из нескольких органов и поддерживает ее на достаточном уровне. Если этого не происходит, уровень сахара в крови снижается ниже нормальных значений.

Сахарный диабет

Иногда организм дает сбой под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, из-за которых нарушения в первую очередь касаются процесса обмена веществ. Вследствие подобных нарушений поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин в достаточной мере, клетки организма реагируют на него неправильно, в конечном итоге уровень сахара в крови увеличивается. Такое нарушение обмена веществ называется сахарным диабетом.

Как подготовиться и пройти тест?

Анализ крови осуществляют в амбулаторных условиях. Кровь берут из пальца, прокалывая его специальной маленькой иголочкой. Также тест можно проводить дома (специальным прибором — глюкометром), однако его информативность не гарантирована. Кровь нужно сдавать натощак: за восемь-десять часов нельзя ничего есть и пить. Анализ берут утром.

Уровень сахара может изменяться в зависимости от тяжести заболевания. Если нет особых показаний, лучше воздержаться от сдачи крови.

Причины отклонений от нормы:

1. Сахар может снижаться при нескольких причинах:
2. Если человек длительно голодает или пьет мало воды.
3. При тяжелых хронических заболеваниях.
4. При инсулиноме – доброкачественное образование поджелудочной железы.
5. При болезнях пищеварительного тракта.
6. При болезнях нервной системы.
7. При саркоидозе.
8. При отравлении мышьяком или хлороформом.

Повышенные показатели связаны с:

• болезнями надпочечников, гипофиза или щитовидной железы;
• некорректным выполнением анализа: ребенок был сыт на момент взятия крови, нервничал или устал;
• опухолями поджелудочной железы – вследствие этого выработка инсулина снижена;
• ожирением;
• употреблением противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов.

Когда в крови резко падает глюкоза, ребенок ведет себя так: активно играет, подвижен, оживлен, потом обеспокоен, активность становится еще большей. У малышей, которые уже умеют говорить, появляется потребность в сладкой пище. После этого наблюдается головокружение, ребенок теряет сознание, иногда бывают судороги.

Не стоит сеять панику, если результат анализа отклоняется от нормы. Если анализ сдан натощак, а показатели высокие, следует пересдать анализ.

ВАЖНО! Есть факторы, которые располагают ребенка к возникновению диабета: генетическая предрасположенность, ожирение, слабый иммунитет, вес ребенка более 4,5 кг при появлении на свет.

Лечение

При отклонениях от нормы нужно сразу же обратиться к врачу. Если сахар повышен, следует соблюдать диету, которая не будет содержать глюкозы в повышенном количестве:

• исключить шоколад;
• конфеты;
• виноград и другие сладкие продукты.

Если же уровень сахара по-прежнему снижается, нужно применять гормональные средства. Педиатр может принять решение ввести глюкозу через капельницу. При стабилизации состояния можно убрать капельницу. Если же на проведенное лечение нет реакции, нужно выяснять, какое заболевание провоцирует снижение сахара.

При наличии вышеописанных состояний у ребенка нужно взять уровень сахара на контроль ежедневно: перед сном, после еды и т.д.

Предотвращение отклонения

Как уже упоминалось выше, для предотвращения появления таких состояний у маленьких детей следует кормить их грудью, для детей постарше самым верным методом будет соблюдение определенной диеты. Конечно, следует ходить на плановые осмотры к педиатру в поликлинику по месту жительства. Делать это нужно раз в полгода. Держите уровень сахара на контроле всегда.

Дети дошкольного и школьного возраста должны больше пребывать на свежем воздухе, заниматься физически, не испытывать стресса и эмоциональных напряжений.

Профилактика

В случае, если у матери есть диабет, то наблюдение за малышом будет более тщательным. Как ни странно, повышенный уровень сахара у матери провоцирует развитие гипогликемии у ребенка.

Норма сахара в крови может варьироваться в зависимости от возраста ребенка. Не нужно паниковать, если анализ не соответствует ожиданиям. Обратитесь к врачу, пересдайте кровь, вовремя ходите на плановые обследования в поликлинику к педиатру.

Как только малыш появляется на свет, показатель уровня глюкозы в его крови резко снижается, через полтора часа значение доходит до своего минимума. Со второго часа жизни у здорового ребенка сахар начинает расти и в течение суток достигает значения 2,5 ммоль/л. Это свидетельствует о нормальном состоянии организма, но если отметка концентрации глюкозы останавливается на показателе ниже 2 ммоль/л, то врачи говорят о патологическом состоянии под названием «гипогликемия у новорожденных». Рассмотрим, почему дети страдают от этого явления, чем оно чревато, каковы варианты лечения и меры профилактики.

Факторы, влияющие на сахар крови

Чтобы получить достоверные результаты исследования уровня глюкозы, следует учитывать следующие факты:

• Низкая двигательная активность завышает показатель глюкозы. И, наоборот, активная физическая деятельность (упражнения, пробежка и т. д.) способствуют расщеплению всего гликогена (запасы сахара в печени) за 30 мин, снижая при этом сахар. Женщине перед сдачей крови на глюкозу не рекомендуется повышенная физическая активность и работа в ночное время. Недостаточный сон и усталость исказят результат исследования.
• Нельзя перед анализом ограничивать привычной рацион (избегать сладкого) или придерживаться диеты. Голодание приводит к снижению глюкозы: весь гликоген расщепляется в течение 12 ч. после последней трапезы, однако истинная картина работы поджелудочной железы будет искажена.
• Алкоголь, даже в малых количествах, повышает сахар крови. Курение, влияя на все обменные процессы в организме, также приводит к отклонению сахара от нормы.
• У тучных людей норма сахара в крови после 60 лет, как впрочем и в любом возрасте, несколько повышена. Ожирению зачастую сопутствует сахарный диабет.
• Прием диуретиков-тиазидов и бета-адреноблокаторов, назначаемых гипертоникам, повышают сахар. Таким же действием обладают кортикостероиды, некоторые оральные контрацептивы и психотропные средства.

Важно! При завышенном показателе сахара, во избежание ошибок, следует повторить анализ в другой день, и желательно в клинике. ul

ul

Чем опасно снижение уровня глюкозы?

Гипогликемия особенно опасна для детей, рожденных раньше срока. Чем меньше плод находится в утробе матери, тем менее приспособленным к окружающей среде он является и тем большему риску развития различных патологий он подвержен.

Низкое значение глюкозы в крови – показатель не только гипогликемии, он может свидетельствовать о других нарушениях работы организма. Беспокойство должен вызывать уровень сахара ниже 2,2 ммоль/л. Это патологическое состояние часто становится причиной смерти новорожденных, т.к. дети с выраженной гипогликемией не выживают во время родов.

Лечение ребенка должно быть начато немедленно, как только был поставлен диагноз по результатам анализа крови, иначе последствия для новорожденного могут быть печальными. Среди возможных осложнений — детский церебральный паралич, детская недоразвитость, умственная и физическая отсталость, которые со временем будут прогрессировать.

Причины низкого сахара в крови у новорожденного ребенка

Возможные причины, приводящие к появлению на свет детей с пониженной концентрацией сахара:

• неправильное питание матери во время беременности, злоупотребление продуктами с повышенным содержанием сахара;
• употребление матерью во время беременности алкогольных напитков;
• нездоровый образ жизни матери, неправильная диета;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сахарный диабет, который был диагностирован у матери во время беременности;
• трудности с дыханием у ребенка сразу после рождения;
• новорожденный подвергался температурным перепадам;
• появление на свет на несколько недель раньше срока;
• недостаточная масса тела при рождении;
• инфекционные заболевания матери и новорожденного.

Если у малыша уже был диагностирован диабет I или II типа, развитие гипогликемии может быть связано с использованием:

• повышенной дозы инсулина;
• препарата старого образца с множеством побочных эффектов.

Сахар в крови может снижаться из-за сопутствующих заболеваний:

• патологий нервной системы;
• проблем в работе ЖКТ;
• отравления токсическими веществами;
• обострения хронических недугов;
• инсулиномы и др.

Не стоит беспокоиться, если отклонение от нормального значения уровня сахара выявлено в первом анализе крови новорожденного. Его организм еще не адаптировался к новым условиям, поэтому результаты многих анализов будут отличаться от нормативных показателей. Однако если при повторном заборе крови значение по-прежнему низкое, это должно стать поводом для беспокойства.

Клинический анализ

Чтобы получить точные данные, кровь на сахар нужно сдавать в медицинском учреждении. Процедура всегда осуществляется в утренние часы на голодный желудок. Также родителям нужно запомнить следующие моменты:

• последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 10 часов до забора биоматериала;
• за сутки до проведения анализа ребенку стоит воздержаться от повышенной физической активности;
• исключить стресс и эмоциональные переживания;
• накануне перед процедурой категорически запрещено потреблять сладости, фрукты, продукты с высоким содержанием канцерогенов. Также под запрет попадает картофель и макаронные изделия;
• в день сдачи крови на сахар запрещено чистить зубы, поскольку компоненты, входящие в состав зубной пасты, могут повлиять на результат исследования;
• перед забором крови нельзя давать ребенку жвачку;
• если процедура проводится грудничку, кормить ребенка грудью можно только за 3 часа до анализа. Самой матери накануне также нужно придерживаться диеты.

Расшифровка анализа обычно занимает пару дней, после чего бланк с результатами выдается родителям. Как показывает практика, даже анализ крови не всегда показывает достоверный результат, что чаще всего является следствием игнорирования правил подготовки. Также стоит учитывать, что результат точен только на тот самый момент, в который осуществлялся забор крови.

Довольно часто случается, когда анализ показывает невероятно высокий уровень сахара в крови. Чтобы выявить общую клиническую картину, подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета, ребенку назначают дополнительные исследования и анализы, на основе которых можно сделать более точные выводы.

Особенности лечения гипогликемии у новорожденных детей

Для определения гипогликемии специалист использует специальные тестовые полоски, которые в течение нескольких секунд показывают концентрацию глюкозы. Если показатель находится ниже отметки 2 ммоль/л, то проводят повторное более детальное исследование крови. После того как диагноз «гипогликемия» подтверждается лабораторно, можно производить внутривенное введение глюкозы.

Поскольку патологическое состояние возникает в первые несколько часов жизни ребенка и часто проходит самостоятельно, говорят о транзиторной гипогликемии. При своевременном купировании приступа сниженного сахара симптомы исчезают и впоследствии никак не проявляются.

Правила лечения гипогликемии:

• После начала введения глюкозы нельзя резко прекращать подачу раствора. Снижение уровня поступающего вещества должно происходить постепенно и только под контролем врача.
• Начальный уровень глюкозы должен составлять от 6 до 9 мг на 1 кг массы тела, далее его увеличивают, доводя до 80 мг.
• В периферические вены новорожденного недопустимо вводить раствор глюкозы с концентрацией выше 12,5%.
• Во время инъекций нельзя прерывать грудное вскармливание.
• В случае, когда глюкоза вводится во время беременности, чтобы предупредить гипогликемию у новорожденного, важно поддерживать уровень сахара на отметке не выше 11 ммоль/л. В противном случае повышение глюкозы может привести к коме беременной.

Как правильно сдать кровь на сахарный диабет

При сдаче этого анализа крайне важно выполнять все требования подготовки к нему. Это поможет снизить риск ошибочного результата и точно определить реальное состояние здоровья малыша. Под правильной подготовкой к сдаче крови подразумевают воздержание от трапезы за 12 часов до начала процедуры

Поскольку анализ в большинстве случаев врачи берут с утра, то необходимо только поужинать, а завтракать можно будет уже после забора крови. Пить обычную воду доктора разрешают

Под правильной подготовкой к сдаче крови подразумевают воздержание от трапезы за 12 часов до начала процедуры. Поскольку анализ в большинстве случаев врачи берут с утра, то необходимо только поужинать, а завтракать можно будет уже после забора крови. Пить обычную воду доктора разрешают.

Чистить утром зубы с пастой не рекомендуется, чтобы сахар из нее, попадая сквозь слизистые оболочки, не повлиял на достоверность результатов.

В лаборатории маленькому пациенту ланцетом прокалывают безымянный пальчик, и выступившая капля крови наносится на подготовленную тест-полоску. При помощи глюкометра получают результат.

Глюкозо-толерантный тест

Точнее определить показатель глюкозы можно, применив глюкозотолерантный тест. Он покажет скорость усвояемости глюкозы после ее избыточного употребления, то есть, за какое время показатель сахара приходит к нормальному уровню.

Этот тест заключается в приеме внутрь порошка глюкозы (1,75 г — на каждый килограмм массы тела ребенка) с малым количеством жидкости. Потом каждые полчаса измеряют уровень сахара и рисуют график уменьшения его концентрации. Если при этом через 2 часа значение составляет меньше 7 ммоль/л, то это нормально.

Удивительно, но детский организм обладает способностью быстрее снижать показание уровня глюкозы, чем взрослый. Поэтому для малышей существуют свои требования к норме сахара после глюкозотолерантного теста. Показатель этот не должен превышать 7,7 ммоль/л. Более высокий уровень уже указывает на присутствие заболевания.

У взрослых все иначе: при значении до 11 единиц состояние врачи оценивают состояние как предшествующее сахарному диабету, а больше 11 — это уже болезнь.

Если диабет все же возник у ребенка, это не приговор. Но такому малышу требуется больше внимания и ласки от родителей, а еще адекватное лечение и соблюдение диеты. Доброжелательная семейная атмосфера поможет ребенку быстрее адаптироваться к новым условиям жизни.