Как мы все знаем, наша кровь состоит из трёх очень важных компонентов. Лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Лейкоциты — поддерживают наш иммунитет в норме, защищая нас от болезнетворных бактерий и микробов, проникающих в наш организм, тромбоциты— отвечают за свёртывание крови, предохраняя нас от категорических потерь крови, ну а красные кровяные тельца, которые получили название «Эритроциты», в свою очередь выполняют так же не мало важные функции, они переносят кислород по телу, а так же, в них содержится жизненно необходимое для человека вещество— гемоглобин.
Благодаря функции эритроцитов, кровь нормально функционирует, а наши органы обогащаются кислородом.
Нормальные показатели у ребенка
Есть формула, позволяющая рассчитать цветовой показатель (далее – ЦП): Показатель = (Hb х 3) / начальные 3 цифры Er (запятая остается без внимания), в которой:
- значение Hb – концентрация гемоглобина;
- значение Er – количество эритроцитов.
Показатели гемоглобина ниже нормы нельзя игнорировать, потому что органы человеческого тела находятся в ситуации кислородного голодания, что особенно опасно для головного мозга. Клетки, не получая должного «глотка воздуха», попросту умирают. В таблице представлена норма ЦП, эритроцитов и гемоглобина согласно возрасту ребенка:
ВОЗРАСТ | ||||||
новорожденный | 1 месяц | 6 месяцев | 1 год | 1 – 6 лет | 7 – 12 лет | |
Гемоглобин (Hb), г/л | 180 – 240 | 115 – 175 | 110 – 140 | 110 – 135 | 110 – 140 | 110 – 145 |
Эритроциты (RBC),*1012 клеток/л | 4,3 – 7,6 | 3,8 – 5,6 | 3,5 – 4,8 | 3,6 – 4,9 | 3,5 – 4,5 | 3,5 – 4,7 |
Цветовой показатель (МСНС), % | 0,85 – 1,15 | 0,85 – 1,15 | 0,85 – 1,15 | 0,85 – 1,15 | 0,8 – 1,1 | 0,8 – 1,1 |
Что такое цветовой показатель крови и зачем нужно его определять?
Цветовой показатель крови, или ЦП, показывает содержание гемоглобина – HGB (Hb, hemoglobin) в клетке эритроцита и служит для определения типа анемии по классификационным признакам. Для расчета степени насыщения эритроцита гемоглобином нужны 2 исходные величины:
- число эритроцитов (млн/мкл);
- содержание гемоглобина (г/л).
ЦП исчисляется путем расчета по формуле: масса гемоглобина умножается на 3 и делится на первые 3 цифры числа эритроцитов. Например, значение Hb (hemoglobin) – 121 г/л, а RBC в крови – 4,2 млн/мкр, расчет будет выглядеть следующим образом: (121*3): 420 = 0,864, округляем и получаем значение 0,86.
На что указывает понижение уровня ЦП?
Анемия является одной из известнейших болезней. В современном мире ею страдает больше миллиарда людей. Ее исход бывает летальным, если болезнь не была вовремя обнаружена или осталась без должного внимания. Причина смерти – дефицит железа в организме человека.
Есть и другой вид анемии. Это железоперераспределительная – процесс, при котором возникает излишек железа в крови, так как эритроциты разрушаются раньше положенного срока. Такое заболевание обычно встречается при инфекционном поражении органов. Следует отличать железонасыщенную гипохромию, потому что это состояние возникает, когда в организме содержится необходимый запас железа, но костный мозг плохо его всасывает. Встречается при интоксикации лекарствами и отравлениями химикатами. Данные виды заболевания требуют другого лечения.
Такое состояние у новорожденных и детей младше года провоцируется не только недостатком нужного элемента у матери, но и тяжелым вынашиванием плода. Также в зоне риска дети, которые питаются не грудным молоком, а различными смесями и готовыми молочными продуктами.
Педиатры довольно часто встречаются с развитием анемического синдрома, потому что у ребенка потребность в железе гораздо выше, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что организм до трех лет находится в стадии активного роста и затрачивает ежедневно большое количество железа, а сам человек не успевает восполнять запасы с пищей. Длительное состояние дефицита железа грозит осложнениями:
- инфекции дыхательных путей;
- заболевания ЖКТ;
- нервно-психические нарушения;
- снижение зрения и слуха.
Симптомы падения уровня ЦП общие для детей всех возрастов. Ребенок чрезмерно потлив, вял, капризен. Наблюдается снижение аппетита, после кормления бывает рвота, срыгивание. Плохой сон, мышцы становятся дряблыми, бледность кожи, шум в ушах, частые головные боли, одышка. До года может быть регресс моторики. Низкий ЦС также может быть у пациентов:
- со злокачественными новообразованиями;
- в состоянии микроцитоза, которое провоцируется причинами, основная из которых – отравление свинцом;
- туберкулез;
- гнойная инфекция;
- талассемия.
Что делать?
Лечение упадка ЦП базируется на четырех главных принципах: правильное питание и режим принятия пищи, выяснение причины пониженного гемоглобина, назначение лекарств, терапия. Основа лечения грудничка – молоко матери. Мамам следует скорректировать свой рацион, потому что железо поступает в организм и хорошо усваивается только при лактации.
При низком уровне гемоглобина в крови необходимо включать в рацион продукты, содержащих большое количество железа: халву, сушеные грибы, мясо, морепродукты, свеклу, гранат (с осторожностью, если есть проблемы с печенью), бобовые культуры. Хорошо дополнить рацион приемом аскорбиновой кислоты. Следует не пренебрегать прогулками на свежем воздухе, но от стрессовых ситуаций и физических нагрузок лучше отказаться.
Лекарственные препараты назначаются врачом индивидуально, потому что возможны негативные реакции организма. К популярным и эффективным лекарствам, которые обычно назначаются при пониженном уровне гемоглобина, относят «Мальтофер», «Ферлатум», «Антиферрин». Также практикуется переливание крови, как общее, так и только массы эритроцитов. Назначают физиотерапию и проверенные народные рецепты.
Норма анализа у ребёнка
Норма у ребёнка (до 3х лет) не отличается от нормы взрослого человека, и составляет колебания около 0,8-1,1. У ребёнка до 3х лет, норма составляет около 0,75—0,96 колебаний.
Довольно частым явлением считается ситуация, при которой цветовой анализ понижен, причём она встречается и у детей. Пониженное количество гемоглобина в эритроцитах называется гипохромией. Это может сопровождаться кислородной недостаточностью, а так же появляется подозрение о развитии анемии ( малокровие), при котором количество гемоглобина в эритроцитах уменьшается в несколько раз, что способствует нехватке кислорода в организме, и сопровождается такими симптомами как : бледнота, частые головные боли, сонливость, усталость, головокружение, ломкость ногтей, бессонница и др. В частности случаев, анемия появляется чаще у женщин, нежели у мужчин.
Само заболевание возникает как самостоятельно, к примеру, при нехватке витамина В12, недостатке железа, обильных кровотечениях, сбоях в процессе образования эритроцитов, нарушениях в половых клетках, так и на фоне каких-либо других заболеваниях , являющиеся лишь катализаторами данной болезни. В конечном итоге, пониженный уровень гемоглобина в эритроцитах — это признак появления серьёзной проблемы, от которой стоит немедля избавляться.
Общий анализ крови — расшифровка показателей
Главная страница » Новости » Общий анализ крови — расшифровка показателей
Общий анализ крови — расшифровка показателей
Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную и другие функции.
На 50% кровь состоит из плазм. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.
Любое заболевание, будь то воспалительного, онкологического, аутоиммунного или метаболического характера, отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови.
Определение и цели назначения
ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности. В каких случаях назначается ОАК:
- Для профилактики на медицинских осмотрах. Состав крови относительно постоянен и крайне редко выходит за рамки границ нормы у здорового человека. А некоторые болезни могут долгое время не влиять на самочувствие, и тогда профилактическая сдача станет поводом для последующего обследования.
- При появлении первых симптомов недомогания. Анализ в этом случае может позволить определить природу болезни, степень интенсивности воспаления или аллергической реакции.
- ОАК могут назначить повторно, чтобы отследить течение болезни через определенное время. Также для оценки эффективности проводимой терапии.
Профилактика и прогноз
Чтобы не допустить колебаний ЦПК, родителям необходимо строго контролировать выполнение нескольких несложных общих профилактических рекомендаций, среди которых стоит выделить:
- здоровое и полноценное питание;
- предупреждение проникновения в детский организм химических или ядовитых веществ;
- отказ от приема медикаментов без видимых на то причин;
- частое пребывание на свежем воздухе;
- избегание физического и эмоционального истощения;
- регулярное посещение педиатра, а при необходимости — и других детских специалистов.
Само по себе колебание ЦПК никак не угрожает жизни детей. Однако полный отказ родителей от медицинской помощи повышает вероятность развития у ребенка осложнений и последствий базового заболевания, что может быть чревато неблагоприятным прогнозом.
источник
Какие показатели входят в ОАК
В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.
Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.
Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:
Показатель | Лабораторное обозначение | Норма (женщины) | Норма (мужчины) | Единица измерения |
Эритроциты | RBC | 3,8-4,5 | 4,4-5,0 | 10 12 /л |
Гемоглобин | HGB | 120-140 | 130-160 | г/л |
Лейкоциты | WBC | 4,0-9,0 | 4,0-9,0 | 10 9 /л |
Цветовой показатель | ЦП | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | |
Гематокрит | HCT | 35-45 | 39-49 | % |
Ретикулоциты | RET | 0,2-1,2 | 0,2-1,2 | % |
Тромбоциты | PLT | 170,0-320,0 | 180,0-320,0 | 10 9 /л |
СОЭ | ESR | 2-15 | 1-10 | мм/час |
Лейкоцитарная формула: | ||||
Базофилы | BAS | 0-1 | 0-1 | % |
Эозинофилы | EO | 0,5-5 | 0,5-5 | % |
Миелоциты | % | |||
Метамиелоциты | % | |||
Нейтрофилы палочкоядерные | NEUT | 1-6 | 1-6 | % |
Нейтрофилы сегментоядерные | NEUT | 47-67 | 47-67 | % |
Лимфоциты | LYM | 18-40 | 18-40 | % |
Моноциты | MON | 3-11 | 3-11 | % |
В некоторых пунктах норма общего анализа крови для взрослых отличается от детской.
Например, норма гемоглобина у ребенка 110-145 г/л, лейкоцитов 5,0-12,0 10 9 /л, содержание лимфоцитов может быть в пределах 26-60%. Остальные показатели анализа крови соответствуют референсным значениям для взрослых.
По приказу Министерства Здравоохранения в первый год жизни у ребенка берут кровь на общий анализ 4 раза, затем в 1 год 6 месяцев, а после ежегодно, начиная с двух лет. Такие меры необходимы для раннего поиска заболеваний крови, анемий, инфекций.
Расшифровка общего анализа крови
Ниже расписаны самые основные показатели ОАК, их функции в организме, причины отклонения в сторону повышения или понижения.
Эритроциты
Это небольшие эластичные клетки, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин. За счет эластичности они с легкостью проходят через сосуды любого калибра. Они производятся в костном мозге, жизнеспособность одной клетки около 3-4 месяцев.
Эритроциты выполняют следующую функцию: они несут кислород из легких во все ткани и органы человека, и по обратному пути от тканей к лёгким приносят углекислый газ. Всё это происходит путём присоединения газов к гемоглобину эритроцита.
Норма эритроцитов при расшифровке анализов в среднем от 3,8 до 5,0 10 12 /л
- повышение эритроцитов в общем анализе крови возможно при обезвоживании организма вследствие рвоты и диареи, болезнях системы крови (эритремия, болезнь Вакеза), сердечной и дыхательной недостаточности.
- их снижение может быть при кровопотерях, лейкозах и лимфомах, врожденных дефектах кроветворения, гемолитической анемии, онкологии, недостаточном употреблении белка, железа и витаминов.
Следует помнить, что норма эритроцитов, как и других показателей, может отличаться в разных лабораториях. В которых, к тому же, не исключены погрешности. Поэтому не всегда пограничный результат свидетельствует о серьезной болезни.
Гемоглобин
Гемоглобин – это железосодержащий белок, который находится в эритроцитах. Именно за счёт него выполняется функция газообмена между легочной тканью и всеми клетками организма. Отклонение уровня гемоглобина от нормы может стать причиной плохого самочувствия человека, его слабости, быстрой утомляемости. Это связано с недостатком кислорода в органах, в том числе головном мозге.
Нормальное содержание гемоглобина в общем анализе крови в среднем 120-160 г/л, зависит от пола и возраста обследуемого.
- Повышение гемоглобина может произойти в связи с обезвоживанием вследствие сахарного диабета, рвоты и диареи, в связи с сердечной недостаточностью, передозировки мочегонными препаратами, легочной недостаточностью, пороками сердца, болезнями крови и мочевыделительной системы.
- Снижение гемоглобина в общем анализе крови возможно при анемиях различного генеза и других заболеваниях крови, кровопотерях, недостаточном употребление белка, витаминов, железа
Лейкоциты
Это белые клетки крови, синтезируемые в костном мозге. Выполняют важнейшую функцию защиты в организме, направленную на инородные предметы, инфекции, чужеродные молекулы белка. Также они способны растворять поврежденную ткань организма, что является одним из этапов воспаления. Жизнеспособность этих клеток разнится от нескольких часов до нескольких лет.
Норма и причины отклонения
Цветной показатель несет очень важную информацию касаемо соотношения одних из главных компонентов основной биологической жидкости человеческого организма — красных кровяных телец и гемоглобина.
Подобное значение — расчетная величина, а единицами измерения выступают проценты. Норма ЦПК зависит от возрастной категории ребенка, не учитывается половая принадлежность.
Важно знать, что если такой параметр снижен, клиницисты говорят про гипохромию, а если повышен — про гиперхромию. Примечательно, что каждое расстройство — патологическое состояние, имеющее собственные причины возникновения и требующее лечения.
Когда цветовой показатель крови у ребенка понижен, это может указывать на протекание таких патологий:
- заболевания кроветворной системы, среди которых стоит выделить талассемию;
- гемоглобинопатия;
- почечная недостаточность;
- интоксикация химическими веществами, в частности свинцом;
- анемия гипохромной или микроцитарной формы.
Повлиять на расстройство может нерациональное питание — недостаточное поступление с пищей железа и витаминов.
Когда у детей значение повышается, это говорит о том, что ребенок страдает от таких состояний:
- онкопатология;
- сахарный диабет;
- хроническая гипоксия;
- заболевания эндокринной системы — сюда стоит отнести гипотиреоз;
- гепатит, цирроз или иное поражение печени;
- обильная кровопотеря;
- гемолитическое или В12-дефицитное малокровие;
- заболевания сердца или легких.
Нередко провокатором выступает неадекватное применение лекарственных препаратов — родители часто дают детям медикаменты без видимого повода или не соблюдают простейшие рекомендации по использованию (суточная доза и длительность приема).
Расчет цветового показателя для детей
Обычно цветовой показатель отмечается лаборантом в бланке анализа крови, но рассчитать его можно и самостоятельно. Чтобы это сделать, необходимо знать:
- Число эритроцитов (ЧЭ)
- Уровень гемоглобина (Г)
Для расчета умножьте Г на 3 и разделите на первые три цифры ЧЭ (запятая не учитывается). К примеру, эритроцитов у ребенка 4х10 12 /л, а гемоглобина – 120 г/л. Тогда для расчета ЦП нужно (120х3):400, и в результате получим 0,9.
Если цифра получается с большим количеством знаков после запятой, ее округляют до сотых. Например, при количестве эритроцитов 3,3х10 12 /л и уровне гемоглобина 95 г/л, нам нужно (95х3):330. Результат составит 0,8636, то есть после округления будет 0,86.
Аналогом этого показателя в современном анализе крови выступает эритроцитарный индекс MCHC (так обозначают среднюю концентрацию гемоглобина в красных клетках крови). Параметр нужен для диагностики анемии, в частности – для определения ее причины и степени.
Что такое цветовой показатель крови?
Цветовой показатель крови — это степень обогащения красных кровяных телец (эритроцитов), необходимым веществом, содержащим Fe (железо) и переносящим гемоглобин. Основная функция анализа заключается в том, что он предоставляет информацию о степени измерения количества красных кровяных телец и гемоглобина в нашем организме. Цветовой показатель выявляется при общем анализе крови.
Какой ЦП в норме у детей
На нормальное значение ЦП влияет возраст ребенка. У только что родившихся младенцев такой показатель более высокий, что связано с присутствием в кровотоке клеток с фетальным гемоглобином. Однако уже к месяцу цветовой показатель понижается, а в возрасте старше года становится менее единицы. Нормальный ЦП также называют «нормохромией».
Нормой цветового показателя для деток разного возраста является:
В возрасте 1-5 лет
В возрасте 5-10 лет
В возрасте 10-15 лет
Причины понижения ЦП
Если цветовой показатель у ребенка понижен, это называют гипохромией. Ее часто диагностируют при нарушении образования красных клеток крови и наполнения их гемоглобином из-за дефицита железа. При этом в эритроцитах нормального размера может быть недостаточно гемоглобина либо сами эритроциты могут быть меньшего размера (их называют микроцитами).
Если параметр определяют ниже нормы у грудничка, это связано с анемией у будущей мамы в период вынашивания либо с неполноценным питанием кормящей мамы. У детей постарше анемия наиболее часто провоцируется несбалансированным рационом, например, если ребенок питается нерегулярно или придерживается вегетарианской диеты.
Причиной пониженного содержания гемоглобина в эритроцитах может быть активный рост ребенка или недостаток физической активности, а также заболевание пищеварительной системы, из-за которого питательные вещества хуже всасываются.
Помимо железодефицитной анемии причиной более низкого ЦП может быть:
- Почечная недостаточность.
- Поражение костного мозга, при котором нарушается образование эритроцитов.
- Цирроз печени.
- Гемоглобинопатия.
- Злокачественная опухоль.
- Отравление свинцом.
Как устранить проблему?
Диета
При обнаружении пониженного значения “цветного” показателя крови у детей первое, на что следует обратить внимание – это пищевой рацион. Для поддержания или поднятия уровня гемоглобина в крови в меню малыша (или мамы в период грудного вскармливания) должны присутствовать продукты, богатые витаминами и минералами: (см. также: сколько должно быть гемоглобина в крови у детей до года?)
- свежие овощи (свекла, тыква, морковь, помидоры);
- фрукты (дыня, арбуз, сливы, яблоки, гранат, хурма, виноград и пр.) и сухофрукты;
- ягоды (ежевика, голубика, черная смородина, клюква и др.);
- красное мясо, печень;
- жирные сорта рыбы (сельдь, лосось, сардины, тунец);
- морепродукты (мидии, креветки, устрицы);
- бобовые культуры (бобы, горох, чечевица);
- крупы (гречневая, овсяная, пшеничная, ячневая);
- орехи (грецкие, кедровые, лесные, кешью);
- отвар шиповника, чай с мятой, крапивой, зеленый;
- свежевыжатые соки из овощей и фруктов, допустимо их комбинирование.
Симптомы понижения ЦП
Если у ребенка понижен ЦП из-за анемии, то мама заметит такие проявления болезни, как:
- Бледность кожного покрова и слизистых.
- Вялость и слабость, а также быстрое появление усталости при обычной активности.
- Снижение аппетита или желание есть несъедобное, например, мел.
- Появление головокружений и частых головных болей, а также шума в ушах.
- Холодная на ощупь кожа конечностей.
- Субфебрильная температура тела.
- Ломкость ногтей и ухудшение состояния волос.
- Учащение дыхания и повышение частоты сердцебиений.
- Ухудшение сна.
- Частое появление вирусных инфекций и простуд.