Ринит у детей — симптомы и лечение, фото и видео

Ринит у детей — симптомы:

• Головная боль
• Потеря веса
• Нарушение сна
• Повышенная температура
• Потливость
• Заложенность носа
• Лихорадка
• Недомогание
• Слезотечение
• Беспокойство
• Чихание
• Учащенное дыхание
• Расстройство обоняния
• Жжение в носу
• Поверхностное дыхание
• Обильные выделения из носа
• Щекотание в носу
• Нарушение процесса сосания
• Раздражение участка кожи под носом
• Давление в переносице

Симптомы

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией, вызываемой бактериями, вирусами или действием аллергенов, так и последствием перенесенных инфекций (грипп, дифтерия, корь и т. д).

В зависимости от формы насморк различается на хронический и острый, от особенностей проявления – на сезонный, перманентный и приступообразный.

Симптомы заболевания у детей развиваются по трем стадиям:

• Раздражение

Риниты вирусной природы, бактериального или аллергического происхождения начинаются с ощущения почесывания, легкого жжения, сухости слизистой носа.

Постепенно возникает заложенность. Продолжительность этого этапа – от нескольких часов до нескольких дней.

• Стадия водянистых выделений

По мере развития воспаления возникают водянистые выделения, заставляющие пациента постоянно высмаркиваться. Использование платков вызывает покраснение, припухлость носовой перегородки, окружающего кожного покрова.

Наблюдается слезоточивость, частое чихание, невозможность нормально дышать. Продолжительность этапа – до двух дней.

• Стадия гнойных выделений

Заложенность носа, чихание постепенно проходят, выделения из водянистых делаются густыми, содержащими примеси гноя. Воспаление придаточных пазух начинает спадать.

Общая продолжительность трех стадий составляет 7-10 дней, если отсутствуют осложнения воспаления и имеет место адекватное лечение.

Особенности течения ринита у грудничков

Практика показывает, что ринит у грудничков, особенно недоношенных, протекает в самой тяжелой форме.

Отличительными чертами болезни у новорожденных детей являются:

• высокая вероятность развития осложнений;
• преобладание общих симптомов перед местными;
• резкое начало болезни;
• ее двустороннее распространение.

Причина насморка у грудничков – их неспособность самостоятельно очищать дыхательные пути.

Из-за узости носовых проходов новорожденных детей даже незначительная отечность приводит к серьезным затруднениям дыхания. Ребенок вынужден делать частые и поверхностные вдохи.

К числу других характерных симптомов недуга относятся:

• трудности при грудном вскармливании: малыш не способен одновременно дышать и сосать грудь;
• беспокойный сон;
• нервозность, раздражительность грудничка;
• повышение температуры тела, в отдельных случаях лихорадка.

К числу сопутствующих симптомов относится жидкий стул, рвота, резкое похудение. Эти признаки обусловлены заглатыванием воздуха – следствием нарушения носового дыхания.

При длительном протекании ринит новорожденных приводит к кислородному голоданию мозга, что отрицательно сказывается на психомоторном развитии малыша. Стремясь получить больше воздуха, малыш закидывает голову кзади, что часто провоцирует судороги.

В значительном числе случаев грудничковый ринит провоцирует опасные осложнения: бронхит, пневмонию, абсцесс, отит и другие.

Особенности острого ринита у детей старшего возраста

Насморк у детей старшего возраста может являться самостоятельной проблемой или осложнением следующих заболеваний:

• аденоидит;
• грипп;
• диатез;
• дифтерия;
• коклюш и т.д.

В отдельных случаях ринит становится следствием индивидуальной непереносимости введенных вакцин.

Реже ринит у ребенка старшего возраста встречается на фоне действия следующих факторов:

• попадание инородного предмета в носоглотку;
• длительное пребывание на холоде;
• аллергические реакции;
• врожденные или приобретенные нарушения анатомического строения носа.

Особенность ринита у детей и подростков – стремительное развитие. Недуг начинается с ощущения почесывания, жжения области слизистой носа.

Далее добавляется следующий комплекс симптомов:

• обильное слезовыделение;
• чихание;
• нарушение восприятия вкусов и запахов;
• гнойные или водянистые выделения из носа;
• заложенность одной или обеих ноздрей;
• мигрени;
• ощущение давления, распирания изнутри в районе переносицы.

Носовые платки и иные способы борьбы с выделениями из носовых ходов провоцируют покраснение кожи носогубного треугольника, появление на ней болезненных трещин.

По мере развития заболевания выделения из носа меняются от водянистых до слизисто-гнойных.

По мере этой трансформации нормализуется общее состояние пациента: уходит подавленность, раздражительность, упадок сил, восстанавливается нормальное дыхание. Проявления острой формы недуга стихают в течение 7-8, реже 10 дней.

Профилактика

В целом профилактические мероприятия направлены на исключение влияния возможных факторов появления заболевания. Это включает в себя своевременное лечение вирусных заболеваний у ребенка, а также избегание сильного переохлаждения его организма.

Профилактические меры должны быть направлены на:

• закаливание ребенка;
• предотвращение возникновения любых простудных процессов;
• минимизировать резкий перепад температур между помещением и улицей;
• выполнять физические упражнения (систематически);
• здоровое и полноценное питание ребенка является главным фактором к укреплению его организма и предотвращению заболеваний;
• проветривание помещения, где находится ребенок, а также важно проводить в них влажную уборку;
• принятие солнечных ванн ребенком;
• придерживаться элементарных правил личной гигиены.

Симптоматика хронического ринита у детей

Хронический ринит вызывает стойкие изменения слизистой оболочки носа. В зависимости от формы насморка она разрастается, приобретая гипертрофированные размеры, или делается истонченной.

К числу общих проявлений недуга относится:

• нарушенное обоняние;
• невозможность нормального дыхания через нос;
• ощущение сухости в полости носа;
• гнусавый голос;
• частые головные боли;
• храп;
• кашель, который усиливается по утрам, после еды, при резкой смене температур;
• общая вялость, постоянное чувство усталости.

Степень выраженности перечисленных симптомов, их сочетание меняется для каждого индивидуального случая. Что именно станет ключевым признаком ринита – зависит от его формы.

Например, простой хронический ринит у детей по симптоматике напоминает острую форму. Наблюдаются выделения из носа, заложенность ноздрей, нарушение обоняния. Когда слизь стекает по носоглотке, у пациента возникает кашель или рвотные позывы.

Гипертрофический ринит провоцирует постоянные нарушения носового дыхания, мигрени, понижение остроты обоняния, слуха. Голос больных детей делается гнусавым, наблюдается их повышенная утомляемость, вялость, ухудшение успеваемости в школе.

Вазомоторный насморк проявляется заложенностью носа, выделениями, слезоточивостью, чиханием. К числу специфических признаков относится краснота лица, потливость, в отдельных случаях – нарушение сердечного ритма, мигрени.

Атрофическая форма заболевания у детей диагностируется реже других. Ее основное проявление – корочки, покрывающие оболочки носовых ходов, выделения, обладающие резким неприятным запахом. Возможны кровотечения, ощущение постоянной стянутости в носу.

Аллергическая форма ринита проявляется зудом, жжением, чиханием. Больной постоянно почесывает кончик носа, не может нормально дышать из-за заложенности. Комплекс симптомов дополняет слезоточивость, резь в глазах, нарушение вкусового восприятия.

Как определить данный вид насморка

Диагностирует хронический ринит обычно врач ЛОР. К нему необходимо обращаться при малейшем беспокойстве. Ведь здоровье ребенка очень важно, и запускать ринит ни в коем случае нельзя.

При диагностике важно определить природу хронического насморка, чтобы дальше рассматривать пути избавления от него. Обычно врач расспрашивает, есть ли у ребенка постоянная заложенность в носу, спит ли он с открытым ртом, есть ли выделения, какого цвета слизь, имеется ли сухость в носу и засохшие выделения, наблюдалась ли аллергия на что-либо, имеются ли какие-то хронические болезни. На основе всего этого делаются отметки, которые помогут в дальнейшем обследовании.

Далее педиатр осматривает малыша. Слушает легкие, ритм сердца, осматривается носовая полость и рот, горло, конечности, кожа. При хроническом рините носовые просветы сужены, в носу постоянно выделения. Раковины красного или синего цвета.

Врач может посоветовать сдать общий анализ крови, бактериальный посев слизи из носа, анализ на аллергию, рентген или томографию носовой полости. Есть также новейший вид исследования – риноманометрия. Это измерение показателей сопротивления воздуху в носовой полости.

Мазки из носа берутся для выявления отношения ринита к простуде или к инфекции. На основе полученных результатов анализов врач назначает полное лечение. Шансы выздороветь очень большие, если своевременно обратились в поликлинику.

Диагностика ринита

Чтобы диагностировать ринит у детей, нужно отправиться на прием ЛОР-специалиста, в процессе которого врач соберет анамнез при помощи маленького пациента и родителей.

Его будет интересовать:

• характер симптомов;
• их интенсивность;
• моменты их возникновения;
• наличие у пациента сопутствующих заболеваний, аллергических реакций.

Следующая стадия приема – визуальный осмотр слизистой, который способен указать на тип насморка.

Например, при атрофическом рините она покрывается корочками, при вазомоторном делается бледной, синюшной, при катаральном – красной, бугристой. Осмотр ведется при помощи специального прибора – риноскопа.

Когда первые предположения относительно диагноза выдвинуты, врач назначает инструментальные исследования: рентген, КТ, эндоскопию. Дополнительно могут потребоваться лабораторные анализы (крови, мочи, выделяемой слизи).

Что необходимо обследовать?

Прежде чем назначать лечение острого ринита ребенку, необходимо точно установить причину развития заболевания, для этого родители должны обратиться к детскому оториноларингологу (ЛОРу).

Врач соберет анамнез жизни и болезни пациента и проведет осмотр слизистых оболочек носовой полости при помощи риноскопа.

Для дифференциации (определения точной причины) заболевания назначаются дополнительные методы диагностики:

• рентген придаточных пазух – является обязательным исследованием при наличии гнойных выделений из носа с неприятным запахом;
• лабораторная диагностика (анализы крови и мочи) – позволяют выявить количество палочек в крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
• аллергопробы – назначаются при подозрении на ринит аллергического происхождения;
• бакпосев выделений из носа – проводится при подозрении на бактериальную этиологию насморка, с целью определения возбудителя и подбора эффективного лекарственного препарата.

Очень важно отличить острый ринит от специфического насморка, являющегося одним из клинических признаков гриппа, аденовирусной инфекции, кори, скарлатины и других инфекционных болезней.

Иногда пациенту назначают консультацию других специалистов – хирурга (при подозрении на инородное тело в носовой полости), инфекциониста и аллерголога (при подозрении на аллергический ринит).

Медикаментозная терапия

Лечение ринита у детей предполагает сочетание медикаментов с использованием физиопроцедур, коррекцией режима дня и рациона питания.

Препараты, назначаемые врачом для борьбы с насморком, делятся на четыре группы в зависимости от направленности действия:

• Сосудосуживающие

Устраняют отечность, уменьшают количество выделяемой слизи, а потому считаются эффективным способом восстановления нормального дыхания.

Сосудосуживающие капли в нос разных марок имеют схожий принцип действия, отличие кроется в активном веществе. К числу распространенных вариантов относится Ксилометазолин и Нафазолин.

Максимальная продолжительность использования препаратов – 5-7 дней, иначе развивается привыкание.

• Противовирусные

Подавляют активность вирусов, вызвавших развитие болезни. Их применяют под строгим контролем врача, используют как метод лечения и профилактики. Средства этого ряда выпускаются в форме таблеток, мазей, свеч, назальных капсул.

• Антибактериальные

Их действующее вещество – антибиотик, подавляющий активность болезнетворных бактерий, вызвавших проявления острого ринита у грудничков и у детей старшего возраста.

Чаще всего такие препараты используют в виде спреев, т.к. именно эта форма способствует простоте введения, равномерному распространению средства в пазухах. Антибактериальные медикаменты обязательно подбираются врачом, применяются строго по обозначенной им схеме.

• Антигистаминные

Препараты подбираются врачом в зависимости от фактора, вызвавшего ринит в аллергических формах. Эти лекарства обладают комплексным действием: сужают сосуды, уменьшают отек, борются с воспалением.

Запрещенные действия

Очень часто родители не воспринимают насморк у ребенка всерьез, занимаются самолечением и не спешат обращаться за медицинской помощью, подвергая его здоровье неоправданному риску.

Ниже приведен перечень действий, которые категорически запрещены при рините у детей:

• Никогда не начинайте лечить насморк антибиотиками – антибактериальные препараты являются отличной питательно средой для вирусов, поэтому начиная давать лекарство без назначений врача, родители тем самым подавляют иммунитет малыша и способствуют длительному и осложненному течению ринита. Кроме этого, антибиотики при вирусной инфекции не эффективны и опасны.
• Нельзя закапывать в нос растворы антибиотиков, даже если насморк бактериального происхождения – растворы, которые вводят интраназально, могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию в виде отека дыхательных путей и удушья.
• Нельзя перегревать ребенка с ринитом, включать возле его кровати отопительные приборы и закупоривать окна – все это приводит к засыханию слизи в дыхательных путях и активному размножению в ней болезнетворных бактерий. Скопление и сгущение слизи в носовых ходах и носоглотке может стать причиной развития трахеита или обструктивного бронхита.
• Запрещается использовать «взрослые» дозировки лекарственных препаратов сосудосуживающего действия в нос – это приводит к передозировке и тяжелым побочным эффектам со стороны сосудов и сердца.

Препараты растительного происхождения

Лечение ринита у детей предполагает широкое использование препаратов на основе растительного сырья. Гомеопатические средства снимают воспаление и отечность, подавляют активность вирусов, стимулируют защитные силы организма больного.

Их преимущество – натуральность, минимум возможных побочных эффектов и противопоказаний.

Пиносол

Это назальные капли, созданные на основе эвкалиптового экстракта и масла сосны. Ринит у детей – показание для их использования.

Препарат помогает:

• прочистить носовые проходы;
• смягчить слизистую;
• уменьшить воспаление;
• убрать заложенность носа.

В отличие от сосудосуживающих средств, Пиносол не вызывает привыкания, практически не имеет побочных действий. Оптимальная длительность его применения – до 14 дней.

Эвкасепт

Активно используется для терапии насморка разного происхождения. Препарат создан на основе пихтового и ментолового экстрактов.

Он оказывает анестезирующее и смягчающее действие, снимает воспаления, обезболивает, нормализует свободное дыхание.

Как лечить хронический насморк

Определив симптомы и лечение насморка, врач выписывает рецепт. Только педиатр может назначить эффективное лечение для ребенка. Он может назначить противовирусные лекарства. Они обычно назначаются для усиления иммунной защиты, если организм сам не справляется с затяжным насморком.

Также, обязательно прописывается антибактериальная терапия, то есть антибиотики. На основе сдачи анализа крови определяется, какой антибиотик подойдет для данной инфекции, чтобы начать с ней бороться. Антибиотики принимают не менее трех дней. Если они действительно подходят, то улучшение состояния происходит уже через три приема. Это заметят родители и ребенок. Вместе с антибиотиком рекомендовано принимать средства от дисбактериоза.

Врач может назначить препараты от аллергии, чтобы снять отек носоглотки, зуда, чихания и выделений из глаз. Если повышена температура, то назначается Парацетамол или Нурофен. Стоит помнить, что температуру ниже 38,5 не рекомендовано снижать.

Иногда лечение хронического насморка подбирается с учетом особенностей организма ребенка. Могут назначаться гомеопатические средства. Об их эффективности ведутся споры по настоящее время. Некоторые врачи могут и их назначить, так как они не так агрессивны, как многие лекарственные средства, но хорошо снимают воспаление.

Лор может порекомендовать физиотерапию или прогревания, лечение лазером. Если процедура действительно показана, то она будет нести поразительный эффект, выздоровление гарантировано.

Так как хронический ринит имеет разнообразную природу и происхождение, для начала проводится обследование.

Если он аллергический, скорее всего можно будет лечиться без антибиотиков, если же он является симптомом инфекции или бактерии, то надо будет принимать антибиотики.

Бывает, что иногда необходима операция, чтобы навсегда избавиться от недуга. Она делается по усмотрению врача.

Чем лечить инфекционный ринит

Для выбора терапии врач определяет природу болезни: грибковая, вирусная или бактериальная. В зависимости от типа возбудителя подбирается комплекс медикаментов.

Набор лекарств может включать:

• антибиотики;
• противогрибковые препараты;
• противовирусные средства.

Для устранения отечности, нормализации дыхания назначаются сосудосуживающие капли. Дополнительно рекомендуются промывания носа, физиопроцедуры, отказ от раздражающей слизистую пищи, обильное питье.

Если насморк сопровождает повышенная температура, нужны жаропонижающие средства.

Нужно ли принимать гормональные и сосудосуживающие средства?

Сосудосуживающие средства эффективно снимают симптомы ринита, что важно на 1-2 стадии заболевания. Во избежание побочных эффектов и привыкания их следует применять под контролем врача не более недели.

Их бесконтрольное использование способно стать причиной хронического насморка.

Гормональные препараты эффективны при рините, но часто вызывают побочные эффекты: сухость слизистой, сыпь, кровотечения. Их не назначают при индивидуальной непереносимости, возрасте пациента до 4-х лет.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, нужно использовать медикаменты под контролем врача.