Фолликулярная ангина у детей: симптомы с фото, лечение антибиотиками

Ангину в детском возрасте рассматривают как тяжелое инфекционное заболевание. Особенно часто встречается фолликулярная ангина у детей, одним из проявлений которой является увеличение миндалин и формирование на их поверхности фолликул с гнойным содержимым.

Данное заболевание становится следствием негативного влияния бактериальной инфекции, вызываемой стафилококками, стрептококками или пневмококками. Особенно благоприятные условия для развития патогенных бактерий создаются на фоне сниженного иммунитета ребенка или его переохлаждения.

Достаточно часто носителями стафилококковой палочки являются родители малыша. Не болея сами, они заражают бытовым путем детей, в результате чего ангины постоянно рецидивируют, переходя в хроническую форму. В такой ситуации важно своевременно выявить переносчика инфекции (обязательным анализом является мазок из зева) и провести антибактериальную терапию.

Среди предрасполагающих к развитию болезни факторов можно отметить:

• Несбалансированное неполноценное питание;
• Нарушенное носовое дыхание;
• Авитаминоз;
• Длительное пребывание в условиях загрязненного или пересушенного воздуха.

Особенности развития фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина (другое название – тонзиллит) – это болезнь гнойной этиологии, в основном поражающая миндалины. Она приводит к воспалению лимфоидной ткани и скоплению гноя в фолликулах. Обычно изменения наблюдаются именно в небных миндалинах.

Особенности фолликулярной формы тонзиллита:

• она всегда проявляется в острой форме. Болезнь прогрессирует очень быстро, длится до 2 недель и завершается после проведения соответствующей терапии;
• клиническое течение болезни у детей сложнее, чем у взрослых;
• пик заболеваемости приходится на осень и зиму;
• инкубационный (латентный) период у детей длится до трех дней. Обычно первые проявления становятся заметными на следующий день после инфицирования.

Дальнейший ход заболевания зависит от правильно подобранного препарата.

Важно знать! Гнойная ангина может возникать в результате других инфекционных патологий, таких как дифтерия, агранулоцитоз, скарлатина, мононуклеоз.

Родителям принципиально нужно понимать, что сама миндалина образовывается в полгода, не раньше. До этого у малышей совсем нет гланд, а только небольшая доля лимфатической ткани. Это означает, что фолликулярная ангина у ребенка до 6 месяцев не может развиться вообще. С 6 месяцев до 1 года болезнь встречается крайне редко, а вот после 3 лет дети уже ходят в детский сад и много контактируют с другими детьми, вследствие чего чаще происходит заражение.

Виды заболевания у детей и их этиология

Существует несколько видов тонзиллита, отличающихся глубиной воспаления миндалин:

• Лакунарная ангина фолликулярная.
• Катаральная ангина (фарингит).
• Язвенно-пленчатая.

Также она классифицируется на типы:

1. Первичная ангина — характерно поражение тканей глоточного кольца и общая интоксикация.
2. Вторичная ангина — как правило, возникает на фоне таких острых инфекционных заболеваний как дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоза у детей, а также при некоторых заболеваниях крови — лейкоз, агранулоцитоз и пр.
3. Специфическая ангина — спирохета, грибковые поражения.

   

В зависимости от вида возбудителя, ангину классифицируют на виды:

• Вирусную (герпетическую, энтеровирусную, аденовирусную).
• Бактериальную (дифтерийную, стрептококковую).
• Грибковую.

Во всех случаях, основным симптомом ангины у малышей является высокая температура тела, отказ от еды и воды, сильная боль в горле, при этом ребенок капризничает, у него часто болит голова и нередко возникает рвота.

Воспалительный процесс при ангине, как правило, отражается на голосовых связках, что является одним из частых признаков проявления заболевания.

При физикальном осмотре — покраснение глотки, миндалин, отек дужки. Снятие налета при ряде ангин (дифтерийной, кандидозной) сопровождается кровоточащей эрозированной поверхностью. Также у детей при ангине увеличиваются и становятся очень болезненными подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Это заболевание длится не более 10 дней, и успех его лечения зависит от правильной, вовремя проведенной диагностики.

Поскольку самостоятельно невозможно определить вид ангины, следует при проявлении первых признаков незамедлительно обратиться к педиатору. Врач определяет, какой вид ангины у ребенка и назначает антибиотики для лечения заболевания.

От чего возникает фолликулярная ангина у детей?

В развитии гнойного тонзиллита основную роль играет бактериальная инфекция. Примерно в 90% случаев – это стрептококки (особенно гемолитические), а редко встречаются стафилококки и некоторые другие микроорганизмы.

Также причиной возникновения фолликулярной ангины у детей могут стать вирусы. Ними особенно легко заразиться в детском садике или школе. Ангина передается воздушно-капельным путем, через различные предметы, контакт с больными людьми, грязную пищу и воду.

В некоторых случаях воспаление вызвано эндогенной инфекцией, когда происходит активация микроорганизмов, присутствующих у человека в миндалинах в нормальном состоянии. Этому обязательно способствует ухудшение иммунной защиты организма. Однако более распространена экзогенная инфекция.

Интересно знать! Инфекционисты уже давно заметили, что воспаление миндалин зачастую происходит вследствие ОРВИ, которая приводит к снижению местного иммунитета гланд и последующему вторжению микробов.

К косвенным факторам, способствующим возникновению фолликулярной ангины у ребенка, относятся:

• общая гипотермия;
• прием холодной пищи и напитков;
• плохие условия окружающей среды;
• неполноценное питание;
• нарушение дыхания через нос;
• нехватка витаминов.

Соответственно, чтобы снизить риск заболевания, нужно убрать перечисленные факторы.

Симптомы ангины у ребенка

Ангина у 2-х летних детей имеет симптомы, сходные со многими простудными заболеваниями:

• Ломота и слабость в теле;
• Покраснение неба;
• Температура 38-39°С;
• Белый либо серый налет на языке;
• Значительное увеличение лимфоузлов.

Отличительные признаки ангины у ребенка двух лет в сравнении с иными ЛОР-заболеваниями:

• Появление гнойников на гландах и миндалинах. В запущенной форме гной скапливается в глотке и небе;
• Сильная головная боль;
• Глотание твердой пищи сопровождается острыми болезненными ощущениями;
• Отсутствие насморка, в случае если ангина не протекает в совокупности с иными заболеваниями.

При ангине основным критерием, определяющим возникновение заболевания, является ощущения ребенка. Такая боль в горле, продолжительностью не более 5-7 дней, для других ЛОР-заболеваний не характерна, в то же время заболевание без должного лечения может длиться в течение месяца с постоянным ухудшением.

Симптомы и проявления болезни

Степень тяжести фолликулярной ангины выше, чем при простом катаральном воспалении.

В первую очередь, у больного наблюдается:

• прогрессирующая боль в горле;
• температура тела, которая повышается до 39-40о С;
• сильная слабость и недомогание, потеря аппетита, а также головная боль, озноб.

Частым явлением при данном недуге является воспаление лимфоузлов на шее и боль в ушах. Ангина без повышения температуры – это не типичный случай, который свидетельствует о торможении в работе иммунной системы.

Отличительные симптомы фолликулярной ангины у детей можно обнаружить при осмотре ротовой полости. Невооруженным глазом будет видна гиперемия и отек гланд, а также прилегающих областей мягкого неба и небных дуг. Через слизистую оболочку миндалин просвечиваются маленькие белые пузырьки – это гнойные фолликулы. Такие точки четко обособлены друг от друга. Если же фолликулы начинают сливаться и образовывать островки, то ангина принимает лакунарную форму.

Важно! Обычно переход в лакунарную ангину случается, когда не осуществляются соответствующие терапевтические меры. В детском возрасте подобные осложнения происходят чаще, чем во взрослом. В этом переходе нет ничего критического, но лакунарная ангина зачастую вызывает еще большее ухудшение состояния ребенка, поэтому срочно нужно принимать меры для ее лечения.

В некоторых ситуациях симптомы фолликулярной ангины у детей могут включать рвоту, головокружение. Ребенок даже может потерять сознание. Сильно отекшие миндалины могут полностью закрыть глоточное кольцо, что делает невозможным прием какой-либо пищи и даже вдыхание воздуха. Такое состояние требует срочной медицинской помощи!

Причины возникновения

Инфекция — ключевой фактор возникновения ангины.

Основные инфекционные агенты, провоцирующие фолликулярную ангину:

1. Стрептококк. Это основной микроорганизм, вызывающий это заболевание, как у взрослых пациентов, так и у детей. До 80% случаев болезни вызываются именно им, причем самым частым штаммом возбудителя является стрептококк группы А (гемолитический). Гораздо реже возбудителем являются стрептококки групп C и G.
2. Другие бактерии. Стафилококк, пневмококк, спирохеты, гемофильная палочка также могут вызывать ангину, которая на начальной стадии напоминает фолликулярную. Однако из-за особенностей течения болезни, вызванной атипичной флорой, ангина трансформируется в другие типы, например, в ангину Симановского-Венсана, вызываемую комбинацией спирохеты и веретенообразной палочки.
3. Вирусы. В детском возрасте до 5 лет одним из распространенных этиологических факторов острого тонзиллита является аденовирус. Реже в качестве патогена выступают вирусы простого герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.
4. Прочие микроорганизмы. В 1% случаев причиной болезни становятся либо грибки, либо хламидии с микоплазмами.

Учитывая тот факт, что большинство возбудителей могут в норме обнаруживаться у здоровых людей, то для возникновения ангины необходимы провоцирующие факторы.

К таковым относятся:

• переохлаждение;
• нарушение носового дыхания;
• наследственная предрасположенность;
• употребление переохлажденных продуктов и напитков, которые вызывают локальное переохлаждение миндалин;
• хронические инфекции: фарингит, синуситы.

Сочетание сразу нескольких подобных факторов повышает риск заболеть в 5-7 раз.

Ослабление защитных сил организма приводит к тому, что стрептококки проникают в лимфоидную ткань миндалин, где активно размножаются. Фагоциты не могут справиться с ними, и патогенные микроорганизмы продуцируют огромное количество токсинов. Именно воздействием токсинов и обусловлены системные проявления ангины.

Диагностика заболевания

Симптомы фолликулярной ангины у детей похожи на некоторые другие воспалительные заболевания. Неопытный человек легко спутает ее с хроническим тонзиллитом, фарингитом, герпангиной. Поэтому желательно диагностировать болезнь при помощи специалиста. Он сможет поставить диагноз после простого обследования горла.

Если по мнению врача необходимо определить возбудителя заболевания, а затем назначать эффективные антибиотики, то следует выполнить быстрый тест на стрептококковую или стафилококковую инфекцию, или взять мазок на бакпосев. Дополнительно у ребенка возьмут анализ крови.

Симптомы

У детей наиболее ярко выраженными симптомами такого воспаления миндалин, которые должны послужить сигналом для обращения за помощью к специалисту, являются:

• повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• общее недомогание организма: слабость, сонливость, отсутствие аппетита, потливость, головная боль, ломота в суставах;

• болезненные ощущения в горле, которые особенно ярко ощущаются при глотании, и могут иррадиировать в ухо;
• увеличение и болезненность (проявляется при надавливании) шейных и углочелюстных лимфоузлов;
• покраснение и увеличение размерах нёбных миндалин, а также видимое воспаление нёбных дужек;
• наличие на миндалинах маленьких желтовато-белых пузырьков;
• расстройство работы органов ЖКТ.

Фолликулярная ангина у детей: лечение

Если была диагностирована бактериальная фолликулярная ангина у ребенка, то первым делом прописывают антибиотики. Какой препарат обычно выбирают врачи? В первую очередь – это антибиотики пенициллинового ряда: «Амоксициллин», «Амоксиклав», реже – «Ампициллин», «Оксациллин» и т.д. При необходимости пенициллиновые антибиотики могут заменить цефалоспоринами («Зиннат») или макролидами («Сумамед»).

Назначение препарата должно быть основанным на бактериологическом анализе. Неоправданное назначение антибиотиков приводит к образованию устойчивых бактерий, что усложняет последующую терапию других инфекционных заболеваний.

Главная задача антибиотиков при фолликулярной ангине у детей – это тотальное искоренение патологической микрофлоры из организма для предотвращения рецидива и осложнений. Продолжительность курса приема антибактериальных средств, как правило, составляет 7-10 дней, при условии выбора адекватной дозы.

Интересно знать! Много полезной информации о лечении фолликулярной ангины у детей рассказывает доктор Комаровский.

Фармакологическую эффективность выбранного лекарства оценивают в течение 48 часов с начала использования. Если препарат подошел, то будет наблюдаться улучшение состояния больного. В противном случае необходимо сменить препарат.

Если причина заболевания вирус, то лечение фолликулярной ангины у детей будет включать только симптоматические препараты. Обязательное условие для благополучного исхода ангины – это соблюдение постельного режима, а также коррекция питания.

Если выбор лекарства был правильным, то ситуация будет развиваться следующим образом:

• в течение первых двух дней после начала лечения антибиотиками у ребенка улучшается самочувствие, температура немного уменьшается, возвращается аппетит;
• на 3-4 день начинают изъязвляться фолликулы, оставляя после себя эрозии, которые заживают в течение пару-тройку дней. После этого воспаление уменьшается, температура нормализуется, ребенок начинает проглатывать обычную пищу;
• спустя 10-12 дней происходит полное восстановление.

Интересно! Ангина перестает быть заразной через 1-2 дня после приема первой дозы антибиотика. В этот период бактерий в миндалинах почти не остается, но симптомы сохраняются, пока не восстановятся поврежденные ткани горла.

Диагностика ангины

Клиническое обследование

• Выяснения причины обращения и жалобы больного, то есть все сведения о заболевании. Является первой ступенькой к постановлению правильного диагноза. Необходимо узнать, как давно начались первые симптомы, предпринималось какоё-либо лечение, если предпринималось, каков эффект и другие сведения, которые необходимы врачу. На приёме у врача пациент должен отвечать на все вопросы – откровенно, без стеснений.
• Наружный осмотр и пальпация шеи, околоушной и затылочной областей.
• Фарингоскопия – осмотр полости рта и глотки, с помощью медицинского шпателя. Осмотр слизистой производится врачом терапевтом, педиатром или ЛОР врачом.

• Слизистую мягкого нёба
• Состояния стенок полости
• Дёсна
• Слизистую нёбных миндалин.

, фарингоскопия является ключевым методом в определении стадии ангины и её формы. Лабораторная диагностика:Мазок из зева и полости носагемолитического стрептококка
О диагностики болезней горла у детей

Дополнительные методы лечения

Для облегчения состояния ребенка можно использовать широкий спектр симптоматических препаратов в виде:

• жаропонижающих веществ (таблетки или детский сироп с Парацетамолом или Ибупрофеном). Давать жаропонижающее нужно при повышении температуры выше 38 °C. Они не только устраняют лихорадку, но еще оказывают противовоспалительный и легкий обезболивающий эффект. Обратите внимание, что в педиатрии использование аспирина противопоказано, так ка кон вызывает синдром Рэя;
• обезболивающих и антисептических спреев для горла (с 2 лет – «Орасепт» или «Ингафлю», с 3 лет – «Ингалипт Н», с 5 лет – «Камефлю», с 6 лет- «Ангилекс»). Такими средствами нельзя вылечить фолликулярную ангину у детей, они лишь облегчают симптомы в горле;
• леденцов и пастилок. Они, по сути, оказывают тот же эффект, что и спреи, поэтому нужно выбрать одно средство или же комбинировать их, ища подходящее для вашего ребенка. В аптеке можно найти такие леденцы для горла: «Ринза Лорсепт» или «Олесан» (с 5 лет), «Лисобакт» (с 3 лет), «Нео-Ангин» (с 6 лет);
• раствор для полоскания горла. Фолликулярной ангине сопутствует скопление гноя в фолликулах. Его советуют периодически убирать путем полоскания горла (желательно не менее 5 раз в день). Для орошения горла при фолликулярной ангине допустимо использовать физраствор или антисептические растворы, такие как «Ангилекс», «Лоролик», «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Фурацилин». Ними можно лечить фолликулярную ангину у детей 4-5 лет и старше. Для более младшей группы раствор следует разводить водой.

Все аэрозоли, таблетки и растворы для горла разрешены не раньше, чем с 2 лет, а в основном – с 3-4 лет. Чем же бороться с фолликулярной ангиной у ребенка в 2 и 3 года? Можно попробовать смазывать горло теми же антисептиками при помощи бинта, намотанного на палец. Также есть соответствующие гомеопатические средства для малышей, например, таблетки «Тонзилотрен» показаны с 1 года. А вообще, родителям приходится полагаться на антибиотики и собственно иммунитет ребенка.

Интересно знать! Температура при фолликулярной ангине обычно не сбивается полностью при помощи жаропонижающих. Она начнет снижаться только после начала антибиотикотерапии.

Токсины, которые выделяют бактерии, вызывают аллергические реакции, поэтому в схему лекарственной терапии непременно должны быть включены десенсибилизирующие агенты (таблетки «Цетрин» или «Диазолин»). Еще для лечения синдрома интоксикации при фолликулярной ангине у детей Комаровский советует пить много жидкости.

Лечить фолликулярную ангину у ребенка можно хирургическим путем, но удаление миндалин производится сугубо по общепринятым показаниям. Тонзилэктомию проводят, если у ребенка диагностируют острый тонзиллит более 6 раз в год, а также при развитии осложнений. В этом случае удаление очага инфекции будет лучшим выбором, хотя многие родители думают, что такая операция приведет к ухудшению иммунитета.

Лечение катаральной ангины

У ребенка при катальной ангине температура 39C, он становится вялым, апатичным, ощущает резкую боль во время глотания. Болезненность лимфатических узлов и воспалительный процесс при таком виде заболевания не интенсивные.

Такая ангина чаще всего возникает после гриппа или ОРВИ.

Главное условие при лечении катаральной ангины у детей — обильное теплое питье, частая обработка и полоскание горла различными спреями и постельный режим.

Если при лечении назначается антибиотик, эта форма тонзиллита проходит, как правило, за 10 дней.

Лечение лакунарной и фолликулярной ангины

Эти формы заболевания протекают у детей достаточно тяжело, поскольку часто сопровождаются очень высокой температурой (выше 40°С) и лихорадкой.

Отличительной особенностью этого вида ангины является наличие желтых гнойничков (до 3 мм), а при лакунарной — желто-белым гнойным налетом, который находится в лакунах, расположенных между долями миндалин.

Лекарства при лечении этих видов ангины идентичны. Главное, подобрать именно тот антибиотик, который поможет безошибочно и быстро справиться с возбудителем заболевания.

Лучший вариант — обследование (бактериальный посев), который позволит точно определить чувствительность бактерий к определенному препарату.

В случае, если тонзиллит у малыша 1-3 лет, рекомендуется проводить лечение под наблюдением педиатора в условиях стационара. Ребенок постарше может проводить лечение амбулаторно, но только при условии изоляции, поскольку гнойная ангина – заразное заболевание.

Какими лекарствами лечат тонзиллит у детей

Если у ребенка боли в горле более 3-х дней, у него появляется температура, и он отказывается от воды, такое состояние должно насторожить родителей.

Необходимо обязательно вызвать лечащего врача, и он примет решение о том, что давать ребенку в домашних условиях, чтобы его не госпитализировать.

Поскольку вылечить это серьезное заболевание самостоятельно довольно сложно, схема терапии для малышей должна основываться на профессиональном лечении.

Лекарство подбирается каждому ребенку индивидуально, а поскольку чувствительность стрептококков достаточно высокая к пенициллину, то, как правило, врачи назначают антибиотик этой группы курсом 7-10 дней. Также довольно часто назначают противомикробный препарат системного действия – Панцеф.

Местное лечение заболевания связано с частым полосканием горла с использованием специальных антисептиков (перекиси водорода, раствора фурацилина, настоя ромашки и календулы).

Если у ребенка в возрасте до 2-х лет часто возникает ангина, то такое состояние требует медицинской помощи. У детей может подниматься температура до 40°C, дыхание становится затруднительным, горло покрывается сероватой пленкой. В данном случае лечащий врач может рекомендовать хирургическое вмешательство, предполагающее удаление миндалин.

Что способствует правильной терапии

При интенсивном движении у малыша повышается температура, и процесс лечения становится более затруднительным. Возникновение гипертермии у детей двух лет лечат жаропонижающими средствами.

Детям до 3 лет рекомендуется применять такие препараты в виде свечей.

Прежде, чем лечить у малыша ангину, стоит позаботиться о том, чтобы он потреблял в большом количестве жидкость. Это может быть минеральная вода без газа, чай, морсы или компот.

Подогретое молоко пить не рекомендуется, поскольку оно вызывает рвотный рефлекс. Также является нежелательным применение меда в качестве антисептика, это может раздражать и без того воспаленное горло. Ребенку полощут горло каждые 3 часа, поскольку он самостоятельно не может это делать.

Чтобы вылечить тонзиллит, лечащий врач, назначает как противовирусные, жаропонижающие и антибактериальные препараты, так и лекарства с сильным антигистаминным действием. Эти препараты помогут уменьшить какие-либо осложнения и оказать эффективное противовоспалительное действие.

Лекарства, которые выписал врач, ребенку следует давать строго по назначению. После полного исчезновения всех симптомов ангины терапию прекращают.

При тонзиллите подвижность ребенка должна быть ограничена, во избежание каких-либо осложнений ему следует соблюдать постельный режим.

Когда требуется госпитализация ребенка

Для госпитализации ребенка существует несколько поводов:

• Нагноение миндалин или язвочки от лопнувших гнойников;
• Хроническое заболевание ангиной, повторяющееся чаще 4 раз в год;
• Сильный отек миндалин, который не позволяет ребенку нормально есть, дышать или спать;
• Предупреждение осложнений после заболевания ангиной.

В случае возникновения каких-либо осложнений специалисты могут принять решение об удалении миндалин.

Фолликулярная ангина у детей: лечение дома народными средствами

Заменителем аптечных препаратов для полоскания горла являются такие народные средства:

• раствор соды с добавлением соли и йода (200 мл воды, 1 ч.л. соли и соды, несколько капель йода);
• раствор с настойкой прополиса (200 мл воды и несколько капель настойки);
• раствор марганца (200 мл воды и марганца на кончике ножа);
• эвкалиптовая настойка (15 капель, 200 мл воды).

Если у ребенка нет температуры, на ночь дайте ему теплое молоко с медом. Это смягчит горло и уменьшит воспаление. Также полезен чай с корицей, так как она обладает противовоспалительными свойствами. Еще от воспаления рекомендуется разжевывать кусочек прополиса.

Обратите внимание! Лечение фолликулярной ангины в домашних условиях недопустимо, если болезнь развилась у младенца. Детей до года настоятельно рекомендуют отправлять в больницу, чтобы они всегда находились под наблюдением докторов.

Лечение

Консервативное

Антибактериальная терапия при фолликулярной ангине обязательна

Комплексный подход к заболеванию позволит добиться хорошего результата. Обязательными при фолликулярной ангине являются следующие группы препаратов:

1. Антибиотики. Могут использоваться в форме суспензии для внутреннего приёма или же в виде раствора для инъекций. Широко применяются при ангине такие препараты, как Цефамезин, Ампициллин, Сумамед, Флемоксин Солютаб.
2. Противовоспалительные спреи местного действия (Хлорофиллипт, Орасепт, Биопарокс, Фурацилин, Люголь). Использование аэрозолей противопоказано детям младше 5 лет во избежание развития ларингоспазма.
3. Иммуностимулирующие средства (Амиксин, Анаферон, Иммунал).
4. Жаропонижающие препараты в форме суспензии или ректальных свечей (Панадол, Парацетамол, Нурофен).
5. Витамины. Как правило, препараты из этой группы назначаются в форме раствора для инъекций при тяжёлой форме ангины. В других случаях достаточно полноценного питания.

Медикаментозные средства при ангине могут быть назначены только врачом. Специалист в соответствии с жалобами пациента и его индивидуальными особенностями определит, по какой схеме должна проходить терапия.

Быстрее побороть инфекцию и восстановить защитные силы организма позволяют физиотерапевтические методы такие, как:

• ингаляции с лекарственными средствами (иммуностимулирующие и антибактериальные растворы);
• электрофорез миндалин;
• УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
• УФО (терапия ультрафиолетовыми лучами).

Если комплексная терапия проводится правильно, полностью побороть фолликулярную ангину удаётся через 7–10 дней.

Хирургическое

Если диагноз «фолликулярная ангина» ставится ребёнку более четырёх раз в год, и каждый раз недуг протекает достаточно тяжело, специалистом будет рассмотрен вопрос об удалении нёбных миндалин. Наиболее подходящим для хирургического вмешательства считается возраст 5–7 лет. Такие дети легче переносят послеоперационный период.

Существует несколько методик удаления миндалин. Наиболее популярным считается способ иссечения тканей с помощью специальных ножниц. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом и, как правило, не приводит к развитию осложнений. Удаление гланд (миндалин) – несложная операция. Пациент может находиться в условиях стационара на протяжении суток.

Народная медицина

К наиболее эффективным рецептам народной медицины, применяемым при терапии фолликулярной ангины, можно отнести:

1. Полоскания горла с отваром ромашки или шалфея. Готовые пакетики с лечебной травой можно приобрести в аптеке. Ромашку или шалфей заливают 200 мл кипятка. Полоскание проводят после остывания настоя до комнатной температуры. При лечении малышей в возрасте до 3 лет можно воспользоваться пульверизатором.
2. Полуспиртовые компрессы. Для детей дошкольного возраста спирт разводят с водой в соотношении 1:4. В готовом растворе смачивают марлевую повязку и накладывают на шею ближе к области миндалин на 2 часа. Такой способ позволяет снять отёк.
3. Капуста. Свежий овощной лист необходимо прикладывать к горлу и бронхам малыша. С помощью такого рецепта удаётся снять отёк и болевые ощущения.
4. Ингаляции с прополисом. Такой способ подойдёт для детей старше 8 лет, малыши же могут получить ожог. В литр кипятка добавляют столовую ложку настоя прополиса (можно приобрести в аптеке). Пациент наклоняется над ёмкостью с раствором и накрывается пледом. Дышать паром необходимо на протяжении 15 минут.

Народные средства на фото

Использование любых народных рецептов стоит обсуждать с лечащим врачом.

Общие рекомендации по уходу за больным ребёнком

Нельзя забывать, что ангина относится к заразным заболеваниям. Поэтому необходимо выделить для ребёнка отдельную посуду и белье. Постельный режим — обязательный элемент терапии фолликулярной ангины. Любая физическая нагрузка может привести к развитию осложнений.

Специальной диеты, позволяющей быстрее побороть недуг, не существует. Всё, что нужно, это полноценно питаться, употреблять продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами. Если первые несколько дней ребёнок отказывается от еды, заставлять его не стоит. А вот обильное питье является обязательным. Предпочтение стоит отдавать морсам и компотам комнатной температуры. Не стоит давать пить ребёнку горячий чай.

После выздоровления на протяжении месяца стоит придерживаться щадящего режима. Переутомление или переохлаждение нередко приводит к повторному заражению.

https://youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

Последствия и осложнения болезни

Осложнения фолликулярной ангины у детей обычно бывают местного характера, например, это может быть абсцесс или гнойный лимфаденит. Такие патологии требуют немедленного хирургического вмешательства.

Но, что еще страшнее, стрептококковая инфекция без антибиотикотерапии может нанести вред всему человеческому телу. Продукты жизнедеятельности этих бактерий попадают в кровоток и оказывают токсическое влияние на тот или иной орган. Если вовремя не дать больному антибиотик, то могут возникнуть опасные последствия, например, ревматическая лихорадка, нарушение работы почек и сердца (синусовая тахикардия, бактериальный эндокардит).

Предотвратить последствия фолликулярной ангины у детей помогает своевременное применение антибиотика. Также нельзя прерывать лечение на половине курса.

Симптомы и признаки фолликулярной ангины

Дебют клинических проявлений при фолликулярной ангине, как правило, острый и характеризуется быстрым нарастанием симптоматики интоксикационного синдрома. Так, температура при фолликулярной ангине, как правило, носит продолжительный и гектический характер. До начала эмпирической медикаментозной терапии повышенная температура при фолликулярной ангине не купируется приемом стандартных антипиретических средств.

Фолликулярная ангина без температуры относится к категории атипичного течения заболевания и свидетельствует о стойком угнетении функции иммунного аппарата человека.

Для фолликулярной ангины в начале клинической картины характерно появление катаральных признаков в виде сухости во рту, першения по задней стенке глотки, сухого кашля и прогрессирующего болевого синдрома в горле. Уже к концу первых суток от начала заболевания у человека возникает отечность миндалин, ограниченная гиперемия дужек и мелкие гнойнички на поверхности фолликулов.

Фолликулярная ангина практически в 99% случаев протекает с выраженным интоксикационным синдромом, проявляющимся общей слабостью, ознобом, головными болями, утратой аппетита и даже диспепсическими расстройствами. У взрослой категории населения интоксикационный синдром также дополняется запорами и выраженной миалгией. Негативное влияние токсинов проявляется в нарушении деятельности сердца, проявляющееся синусовой тахикардией. Патогномоничным для фолликулярной ангины клиническим симптомом является выраженная боль в горле, усиливающаяся при глотании как твердой, так и жидкой пищи, иррадиирующая в околоушную область и сопровождающаяся регионарным лимфаденитом.

Характерными лабораторными маркерами острого периода фолликулярной ангины является обнаружение в гемограмме пациента повышенной концентрации лейкоцитов более выше 9 г/л со сдвигом лейкоцитарной формулы в виде увеличения палочкоядерных лейкоцитов, эозинофилии, повышенного СОЭ.

Отдельно следует упомянуть об особенностях клинического течения вторичной фолликулярной ангины, возникающей на фоне мононуклеоза. Характерным признаком является волнообразность течения клинической картины и выраженная реакция со стороны регионарных лимфатических коллекторов, затрагивающая различные группы лимфатических узлов. В отличие от классического варианта, фолликулярная ангина при мононуклеозе сопровождается гепатоспленомегалией и появлением в анализе крови выраженного лимфоцитоза, большой концентрации мононукларных лейкоцитов. Для установления достоверного диагноза в этой ситуации основополагающим звеном является проведения иммунологического и серологического исследования крови. Антибиотики при фолликулярной ангине вторичного характера не только не применяются, но и абсолютно противопоказаны.

Профилактика фолликулярного тонзиллита у детей

Для профилактики фолликулярной ангины у детей рекомендуется укреплять защитные функции организма и следовать принципам здорового образа жизни: регулярно прогуливаться на открытом воздухе, заниматься физической активностью, есть больше овощей, фруктов. При необходимости можно пропить курс витаминов или минеральный комплекс.

Кроме того, важно не переохлаждать ребенка и избегать слишком холодных напитков, если у него есть склонность к тонзиллиту. Для предотвращения инфицирования нужно приучать свое чадо мыть руки с мылом и не допускать контактов с больными людьми.

Эти советы помогут предотвратить многие ЛОР-заболевания!

Обеспечение надлежащего ухода за больным

В медицинском учреждении ребенку, госпитализированному с фолликулярной ангиной, обеспечивается профессиональный уход медсестрами. При домашнем лечении недуга необходимо создать ему надлежащие условия, способствующие скорейшему выздоровлению.

Можно назвать основные рекомендации по домашнему уходу за ребенком, больным фолликулярной ангиной:

1. Обеспечение постельного режима.
2. Частое проветривание детской комнаты.
3. Соблюдение определенной температуры и влажности воздуха.
4. Запрет на подвижные и шумные игры, на уличные прогулки.
5. Обильное и частое питье в теплом виде.
6. Использование морсов и отваров лекарственных ягод и трав: с душицей, ромашкой, шиповником и пр.
7. Щадящее питание, лучше в перетертом виде. Полное исключение острых, копченых, маринованных, горячих блюд, газированных и сладких напитков.
8. Постоянное держание ног и шеи в тепле.

Соблюдение указанных простых рекомендаций в сочетании с медикаментозным и вспомогательным лечением поможет больному ребенку за 7-10 дней значительно улучшить свое состояние, сгладить симптомы инфекционного недуга и настроиться на дальнейшее полное выздоровление.

Лакунарная ангина: лечение антибиотиками

Какими же лекарственными средствами наиболее эффективно лечится такая форма острого тонзиллита? Всё коварство лакунарной ангины заключается в том, что в отличие от предыдущей, фолликулярной, где проявляются незначительные гнойные образования, этот вид ангины диагностируется при полном заполнении гноем элементов носоглотки. Так как главным возбудителем является бета-гемолитический стрептококк, при котором проявляется характерная сыпь на миндалинах и языке, то болезнь ещё носит название – скарлатина. Такие признаки инфекционного воспаления возникают у детей, заболевание является заразным и передается воздушно-капельным путём.

Симптомы лакунарной ангины у детей:

• Высокая температура тела, достигающая 39,5-40,5º С. Причём чем младше ребёнок, тем сильнее реакция и выше температура.
• Вялость, общая слабость, плаксивость, отсутствие аппетита.
• Жалобы на боль во время глотания.
• Першение в горле и ощущение присутствия постороннего предмета.
• Лимфатические узлы имеют сильно выраженное болезненное состояние.
• Понос, рвота, боль в животе (желудке), расстройство пищеварения.

Характерным и специфическим признаком является гнойный налёт на миндалинах малыша. На первых стадиях очаг воспаления имеет желтовато-бледный налёт на стенках.

Грамотная диагностика при своевременном обращении к врачу — это залог квалифицированного лечения и выздоровления ребёнка. Итак, лакунарная ангина, какими антибиотиками лечить заболевание? Прежде всего, из лекарственных фармакологических средств, при лечении выделяют антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Дозировка и курс лечения определяется доктором, исходя из тяжести воспалительного процесса и возрастных критериев юного пациента. В случае отсутствия аллергической реакции, эффективно проводить лечение ангины антибиотиками. Какими методами воздействия на стрептококки и стафилококки, будет руководствоваться лечащий врач, решать ему. В медицинской практике традиционно применяются пенициллиновые группы, макролиды, жаропонижающие и антигистаминные средства, а также пробиотики.