Кашель у грудного ребенка: причины, профилактика и лечение


Кашель у грудного ребенка всегда вызывает панику у родителей. Непонятно, какие препараты давать и можно ли делать процедуры, позволяющие избавиться от спазма бронхов. Для грудного возраста характерны некоторые особенности – скопление слюней в области глотки и накопление слизи из-за положения лежа.

У младенца спазм бронхов встречается редко. В 80% случаях это физиологические особенности, но никогда нельзя забывать про воспалительные процессы, при которых лечение назначается в стационарных условиях.

Сильный кашель у грудничка: типы

Защитные рефлексы организма зачастую указывают на то, что человек заразился вирусом или бактерией. У грудничка кашель может повторяться до десяти раз в течение суток. Это физиологическая норма, спазм возникает вследствие горизонтального положения младенца.

Кашель у грудничка может быть следующих видов:

  1. Сухой спазм бронхов – причиной таких приступов может быть ОРВИ. Младенцу становится тяжело дышать. Слизь с микробами активно скапливается в легких. Если не предпринять меры, может развиться бронхит или пневмония.
  2. Плодотворный кашель у грудного ребенка – для приступов характерно выделение слизистых образований. Мокрота прозрачного цвета свидетельствует о том, что спазм бронхов возник из-за легкой простуды или аллергии. Гнойные образования, зеленая слизь или вкрапления крови – это повод немедленно обратиться в скорую помощь. Ребенку требуется сильная терапия в стационаре.

Грудничок не может самостоятельно отхаркивать образования, выходящие из органов дыхания. Скопление мокроты в глотке или легких – повод для паники. Заботливым родителям лучше лечить малыша под присмотром педиатра.

Пневмония не всегда сопровождается высокой температурой. Если кашель без температуры у грудничка протекает более 25 дней, то следует идти в поликлинику и настаивать на назначении снимка легких.

Виды кашля

Воздействие негативных факторов на чувствительные рецепторы дыхательной системы провоцирует резкий выброс воздуха из легких. В зависимости от причины раздражения может наблюдаться сухой либо влажный (продуктивный) кашель. В первом случае не происходит выделение патологической слизи, а чувство дискомфорта в дыхательных путях не проходит даже после приступа. Кроме того, во время сухого кашля затрудняется дыхание, нередко возникает боль в грудной клетке.

Статья в тему: Андроджекс – инструкция по применению, показания, форма выпуска, состав, дозировка и цена

Такое состояние у грудничков главным образом свидетельствует о воспалении носоглотки. Сопутствующая симптоматика может отсутствовать либо проявляться покраснением глаз, заложенностью верхних отделов дыхательного тракта, повышением температуры. При осмотре выявляется покраснение горла, увеличение миндалин. На основании указанных симптомов врач ставит один из следующих диагнозов:

  • ринит (насморк);
  • тонзиллит (ангина);
  • фарингит;
  • отит (воспаление уха);
  • гайморит (поражение верхнечелюстной пазухи);
  • синусит (воспаление пазух носа);
  • ларингит;
  • назофарингит (воспаление носоглотки).

Сухой спастический кашель у детей первого года жизни возникает вследствие образования густой мокроты. Патологический секрет обволакивает стенки бронхов, не имея возможности выйти наружу. В этой ситуации сопутствующие симптомы заболевания проявляются тяжелым дыханием, хрипами. Кашель с затрудненным отделением мокроты возникает по причине:

  • бронхита;
  • пневмонии;
  • хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
  • трахеита;
  • абсцесса легкого (образование полостей в легком, сопровождающееся некрозом ткани);
  • бронхиальной астмы;
  • эмпиемы плевры (гнойное воспаление органа).

Продуктивный кашель сопровождается отделением жидкой мокроты. Ввиду физиологических особенностей дети первого года жизни не способны производить рефлекторное очищение дыхательных путей от образовавшейся слизи в полном объеме. Скопление патологического секрета в бронхах может стать причиной развития следующих серьезных осложнений:

  • бронхиолит (воспаление и закупорка бронхиол);
  • саркоидоз (доброкачественная опухоль);
  • бронхит.

Чем лечить кашель у грудничка

Что можно давать малышу до года, если его мучает спазм бронхов? Этот вопрос не дает покоя всем родителям, которые в ужасе наблюдают за тем, как малыш «задыхается» от постоянных приступов. Быстро излечиться от недуга не получится. Необходимо выяснить причину спазма и грамотно назначить лечение.

По теме:

Как и чем лечить простой кашель у ребенка: эффективные методы

Младенцев чаще всего кладут в стационар. Под наблюдением доктора даются все препараты, при необходимости делаются уколы. У грудничка кашель без температуры – это не всегда хороший признак. В половине случаев симптом указывает на сильное воспаление органов дыхания.

Грудничкам назначают комплексную терапию, которая состоит из приема следующих медикаментов:

  1. Сиропы жаропонижающие – их выписывают, если во время спазма бронхов поднимается температура выше 38,5 градусов по Цельсию. Годовалым малышам дают препараты, сделанные на основе парацетамола или ибупрофена.
  2. Противовирусные свечи – чаще всего это «Виферон». У препарата отсутствуют противопоказания и хорошо подходят пациентам до года. Назначают препарат, если у грудничка воспаление, развившееся на фоне вирусной инфекции.
  3. Антибиотик – его стараются не назначать малышам, но иногда без антибактериальной терапии не обойтись. Эти препараты предпочитают давать с 2 лет в виде сиропа, более маленьким пациентам назначают назальные капли.
  4. Промывание носовых ходов специальными растворами – процедура назначается, если у маленького пациента наблюдаются сопли и кашель. Промывание делается с применением специальных приспособлений. Если родители не могут делать процедуру, то лучше использовать обычную грушу для отсасывания соплей.
  5. Отвары и настойки – назначаются при обнаружении кашля у грудничков. Натуральные компоненты не вызывают негативных реакций, но могут вызывать аллергию. Это следует учитывать родителям, предпочитающим народную медицину.

Температура в пределах нормы и выделение соплей из носа во время откашливания указывают на ЛОР-заболевания. Ринит, фарингит и ларингит часто возникают у детей до года.

Вторая причина

Вторая ситуация когда у ребенка до года может возникнуть кашель, это вдыхание мелкого инородного тела. Младенцу все интересно и он все тянет в рот, норовит облизать, засунуть в нос.

Если предмет, который исследует ребенок очень мелкий, он легко может его вдохнуть. И этот предмет попадает в дыхательные пути, где он будет раздражать слизистую бронха, вызывать воспаление.

И тогда у ребенка появится постоянный, малопродуктивный кашель, без подъем температуры, без каких-либо других признаков заболевания. Просто, на фоне полного здоровья, ребенок вдруг начинает кашлять. Родители часто могут назвать точно не только день, но и час и даже минуту начала этого кашля. Конечно же такая ситуация требует обследования и лечения у врача.

Что еще дают от спазма бронхов годовалым детям

Грудничкам давать от кашля можно только капли или сиропы. Препараты в виде таблеток противопоказаны маленьким деткам. Кашель у грудничков лечат следующими медикаментами:

  • муколитические – их можно дать, если мокрота слишком густая и не выходит из нижних дыхательных путей. Чаще всего в рецепте педиатра можно найти следующие препараты: Амбробене, Бромгексин, Мукосол или Лазолван;
  • противокашлевые – ими нужно лечить сухой кашель. У грудных детей часто возникает коклюш, для которого характерны продолжительные приступы. Малышам до года прописывают Синекод или Панатус;
  • отхаркивающие – эффективны, когда мокрый кашель у грудничка сопровождается образованием слишком густой слизи. Препараты состоят из натуральных экстрактов, которые не оказывают негативного влияния на органы пациента. К таким лекарствам относят – Доктор Мом, Проспан и Геделикс.

Отхаркивающие и противокашлевые сиропы запрещено комбинировать. Подавление спазма с одновременным выделением мокроты в обильном количестве – предпосылки для появления пневмонии.

Самые эффективные средства для лечения сухого и влажного кашля у детей до года

Кашель – рефлекторная реакция организма на действие раздражителя. С помощью этого симптома происходит очищение дыхательных путей. Он может появиться у человека в любом возрасте. Новорожденные и груднички не являются исключением.

Можно ли давать детям до года таблетки «Мукалтин»

Таблетки предназначены для взрослых и детей старшего возраста. Однако, некоторые таблетки на основе экстрактов лекарственных трав педиатры, несмотря на ограничение в инструкции до года, считают возможным давать малышам и раньше.

К таким таблеткам относится «Мукалтин», который содержит экстракт алтея лекарственного. Суточная доза его для ребенка до года не должна превышать две таблетки. За один прием дается половинка таблетки, растворенная предварительно в столовой ложке кипяченой воды.

Что можно дать детям от двух месяцев до года от сухого кашля

Противокашлевые средства

Капли «Коделак НЕО» (Россия). Действующее вещество: бутамират. Для детей с двух месяцев по 10 капель 4 раза в день.

Аналоги:

  • капли «Панатус» (Словения);
  • капли «Синекод» (Швейцария).

Капли «Стоптуссин» (Чешская республика, Израиль). Действующее вещество: бутамират натрия в комбинации с гвайфенизином. Детям с массой тела менее 7 кг дают по 8 капель 3-4 раза в день внутрь, с массой тела 7-12 кг по 9 капель 3-4 раза в день внутрь.

Средства для перевода сухого кашля во влажный

Сироп «Бромгексин» 4 мг/5 мл (Россия). Действующее вещество: бромгексин. Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг (2,5 мл) 3 раза в сутки.

Аналоги: раствор «Бромгексин 4 Берлин-Хеми» (Германия).

Раствор для приема внутрь и ингаляций «Амбробене» 7,5 мг/мл (Германия, Израиль). Действующее вещество – амброксол. Новорожденным с первых дней и до двух лет для приема внутрь 1 мл три раза в сутки. Дети до двух лет для ингаляций по 1 мл раствора, смешанного с физраствором согласно инструкции, один — два раза в день.

Аналоги: раствор для приема внутрь «Бронхоксол» 7,5 мг/мл (Россия).

Сироп «Амбробене» 15 мг/5 мл (Германия, Израиль). Действующее вещество – амброксол. Новорожденным с первых дней и до 2 лет по 2,5 мл два раза в день (15 мг амброксола в сутки) после еды.

Аналоги:

  • сироп «Бронхоксол» 3 мг/мл (Россия);
  • сироп «Лазолван» 15 мг/5 мл (Германия, Испания);
  • сироп «Флавамед» 15 мг/5 мл (Германия);
  • сироп «Халиксол» 30 мг/10 мл (Венгрия).

Сироп «Мукосол» 250 мг/5 г (Израиль). Действующее вещество – карбоцистеин. Нормальной суточной дозой карбоцистеина для детей считается 20 мг/кг массы тела, распределенная на 2-3 раза. Вплоть до 3-х лет дозу определяет врач в зависимости от массы тела.

Гранулы для приготовления сиропа «АЦЦ» 100 мг (Германия). Действующее вещество — ацетилцистеин. Разрешен с 10 дневного возраста под контролем врача. Детям до двух лет за одни сутки разрешено принимать не более одного – полутора пакетиков (100-150 мг), разделенных на 2-3 приема.

Важно! Прием муколитиков не рекомендуется перед ночным или дневным сном во избежание застоя мокроты.

Что можно дать ребенку от двух месяцев до года от влажного кашля

Отхаркивающие средства

  1. Сироп «Бронхипрет» 50 мл (Германия). Состав: экстракт травы тимьяна, экстракт травы плюща. Детям от 3 месяцев до 12 месяцев: по 10-16 капель 3 раза в сутки.
  2. Сироп «Корень солодки» (Россия). На основе экстракта корня солодки. В возрасте до двух лет по 1-2 капли трижды в день.
  3. Микстура от кашля для детей сухая (Россия). На основе сухих растительных экстрактов. Содержимое упаковки растворить в 1 ст. л. кипяченой воды. Детям до года давать 15-20 капель.
  4. Нашатырно-анисовые капли (Россия). Действующие вещества: анисовое масло, раствор аммиака. Детям до года 1-2 капли три-четыре раза в день.
  5. Сироп «Бронхикум С» (Германия). На основе экстракта травы тимьяна. Дозировка с 6 месяцев до 12 лет — по 1/2 чайной ложке (2,5 мл) 2 раза в сутки.
  6. Сироп «Проспан» (Германия). На основе экстракта листьев плюща. Разрешен к использованию младенцам с рождения. Рекомендуется 2,5 мл сиропа два раза в день.

Важно! Прием препаратов в форме сиропов и капель от кашля детям до двух лет следует осуществлять под строгим контролем врача. Перечень препаратов указан с ознакомительными целями. Назначать самостоятельно препараты новорожденным нельзя, поскольку у некоторых деток есть аллергия на компоненты сиропов.

Кашель у ребенка — советы педиатра родителям

Что можно дать месячному ребенку от кашля

Как правило, у новорожденных этот симптом связан с воспалительным заболеванием дыхательных путей. В таких случаях препараты для лечения назначает исключительно врач.

При назначении муколитических препаратов учитывается выраженность кашлевого рефлекса, так как у недоношенных детей и имеющих неврологические нарушения их прием может вызвать застой мокроты в бронхах и усугубление течения заболевания.

Некоторые терапевты рекомендуют давать гомеопатический сироп «Стодаль», который не имеет возрастных ограничений. Однако, как показывает практика, эффект от его применения сомнительный.

Как и все гомеопатические средства, этот сироп имеет очень низкую концентрацию действующих веществ и способен «лечить» только благодаря эффекту «плацебо», который в столь раннем возрасте попросту еще не возможен.

Что делать с первых дней появления кашля у грудничка

Если у годовалого ребенка появляется кашель, вызванный не физиологией, нужно сразу же вызвать доктора. Самостоятельно назначать лекарственные препараты запрещено. Что может делать мама в первые дни появления кашля у ребенка?

  • Следить за температурой воздуха в помещении. Она не должна быть выше +22С. Необходимо регулярно проветривать квартиру. Если симптом не сопровождается температурой – можно погулять на улице.
  • Увлажнять воздух в помещении при помощи увлажнителя с гигрометром. Контролировать показатель влажности, он должен быть в пределах 40 – 70 %.
  • Достаточно поить ребенка. Подойдет грудное молочко, чай, компот, водичка.
  • Чаще менять положение младенца в кроватке, или носить его на руках.
  • Младенцу 6 месяцев, у которого отмечается кашель с плохо отходящей мокротой, рекомендуют делать дренажный массаж. Как выполнять упражнения – покажет доктор.
  • Можно растереть грудь и стопы малыша жиром животного происхождения (к примеру, барсучьим жиром). Мази, в составе которых есть камфара и ментол, запрещены детям, младше 2-х лет.

Что можно дать ребенку при сильном кашле

  • Необходимо определить причину (бронхит, пневмония, ларинготрахеит).
  • Обозначить тип (влажный, сухой, с температурой).
  • Увеличить объем потребляемой жидкости.
  • Использовать противокашлевые препараты в каплях «Панатус», «Синекод» (строго по назначению врача) при сильном сухом кашле. Назначают с 2-х месячного возраста по 10 капель – 2 р. в сутки.
  • При влажном сильном кашле используют отхаркивающие и муколитические препараты («Лазолван», «Амброксол», «Амбробене», «Термопсис», «Флавамед»). Возрастные ограничения и рекомендованные дозы описаны выше.
  • Грудную клетку растирают согревающими веществами (барсучий жир).

Сам кашель не является показанием для назначения антибиотикотерапии. Если он сопровождается повышением температуры – предполагается бактериальная природа заболевания. В таких случаях врач назначает антибиотики.

Грудничкам назначают инъекционные антибиотики, а также препараты в виде суспензии. Детям младше 6 месяцев противопоказано большинство суспензий-антибиотиков. Относительно безопасными считаются «Амоксациллин», «Амоксиклав», «Сумамед». Дозировку назначают в зависимости от сложности протекания инфекционного заболевания и веса ребенка.

Важно! Категорически запрещены маленьким деткам антибиотики тетрациклинового ряда. Они разрушительно действуют на эмаль зубов, у малышей зубки растут изначально слабыми.

Как лечить кашель грудному ребенку

В домашних условиях спазм бронхов лечится, если педиатр не слышит подозрительных во время прослушивания легких. Терапия сухого кашля отличается от лечения плодотворного приступа. В 60% случаях мамы и папы ошибаются в диагнозе. Поэтому важно обратиться к специалисту, который проведет тщательный осмотр и назначит при необходимости анализы.

По теме:

Чем лечить и какие процедуры выбрать при сухом кашле у ребенка

Вылечить кашель можно аптечными медикаментами, о которых говорилось выше. Препараты назначаются в строгой дозировке. Например, сухая микстура от кашля должна разбавляться до риски и даваться строго мерными ложками. Излечить сильное воспаление невозможно народными средствами – отварами и растираниями. Поэтому важно прийти на прием к доктору, который скажет точно, сухой кашель у грудничка и плодотворный приступ.

Что делать в комплексе с традиционным лечением? Педиатры рекомендуют обратить внимание на некоторые процедуры, оставшиеся от бабушек.

Как лечить кашель у грудного ребенка растиранием

Народные средства лучше применять в комплексе с рекомендациями педиатра. Растирание – эффективная процедура, которую разрешено делать только при отсутствии температуры. Кашель с хрипом пройдёт, если использовать для натирания следующие средства:

  1. Барсучий, медвежий или нутряной жир – эти продукты обладают мягким прогревающим эффектом. Его наносят на грудь малыша, избегая области сердца. После натирания ребенка одевают в теплую пижаму. Нельзя допускать перегрева – это усугубит ситуацию.
  2. Пульмекс бэби – в его состав входят масла эвкалипта и розмарина. Кремообразный препарат наносится на грудь во время ОРВИ и остром бронхите. Если кашель у грудного ребенка без температуры, то можно смело применять это аптечное средство. Перед использованием следует проконсультироваться у лечащего врача. Противопоказания – возраст пациента меньше шести месяцев.
  3. Эвкалиптовый бальзам доктора Тайса – эффективный медикамент, но его разрешено применять для деток, возраст которых более двух лет.

Растирания реально помогают, если соблюдать технику безопасности и рекомендации педиатра.

Массаж дренажный

Если грудной ребенок кашляет, то ему могут прописать дренажный массаж. Лучше всего доверить такие манипуляции профессионалу, но родители тоже могут справиться, если соблюдать технику. Влажный кашель у грудничка часто сопровождается вязкой мокротой, в этом случае массаж будет кстати.

По теме:

Как помочь ребенку, если кашель провоцирует рвоту

Малыша кладут на коленки, живот внизу, а голова ниже ног. Спину нужно поглаживать круговыми движениями, при этом зону позвоночника не затрагивают. Ребром ладони начинают похлопывать от поясницы к лопаткам. После нескольких легких ударов ребеночка сажают вертикально и просят сымитировать спазм бронхов. Делают массаж при влажном кашле, слизь начинает хорошо отходить, легкие очищаются.

Процедуру разрешено делать, если протекает влажный кашель у грудничка без температуры. Но перед массажем нужно посоветоваться с педиатром. Родителям не следует отказываться от услуг профессионального массажиста. Если процедуру назначает лечащий педиатр, то работник будет приезжать домой к пациенту, которому нет еще годика.

Третья причина

Третья причина возникновения у новорожденного кашля без температуры, это аллергия. В этой ситуации кашель носит постоянный, упорный характер. Чаще всего сопровождается свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии, и, в большей или меньшей степени, у ребенка отмечается не хватка воздуха.

Про аллергию особенно стоит думать, если в семье есть какие-либо аллергические заболевания у родителей или других родственников. Ну и, конечно же, если у самого малыша есть какие-либо признаки атопии — диатез, высыпания, проблемы с животиком.

Аллергический кашель должен лечить аллерголог, поэтому обязательно нужно обратиться к педиатру за направлением на осмотр узкого специалиста.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: