Грудное вскармливание: режим кормления, правила

Типичные ошибки при кормлении грудью

• Ребенок сосет или «жует» только сосок.
• Язык работает на кончике соска.
• Губы и десны надавливают на сосок вместо ареолы.
• Губы всасываются внутрь.

Ребенок, сосущий только сосок, не получает достаточного количества молока. В результате этого он остается голодным и становится беспокойным, и даже может отказаться от груди. Неправильное сосание может привести к нагрубанию молочных желез, трещинам и воспалению сосков.

Мать должна знать, что, если ребенок сосет правильно — у него нижняя губа вывернута наружу, при этом хорошо видны движения мышц в области прикрепления их к челюстным костям около ушей, а не в области щек. В этом случае нагрузка на поверхность соска минимальна, т. к. ребенок захватывает ртом не только сосок, но и ареолу и участок груди, расположенный ниже, куда входит млечный синус. Ребенок должен вытянуть грудь по форме соски, что значительно длиннее, чем сам сосок. Сосок составляет лишь треть «соски». Иногда в момент, когда ребенок только что бросил сосать грудь, можно увидеть, как вытянулась грудь.

В некоторых случаях, обычно на 3-4 день, когда молоко начинает интенсивно вырабатываться, может наблюдаться нагрубание молочных желез, грудь становится твердой, иногда болезненной. Ребенок не всегда может взять такую грудь. В этом случае рекомендуется перед прикладыванием малыша сцедить часть молока, чтобы грудь стала мягче, и он смог бы правильно захватить ее.

Если ребенок насытился, он прекращает сосать и сам отпускает грудь. Он либо сыт, либо готов сосать другую грудь. Бывает, что ребенок засыпает, как только отпускает грудь.

Нет нужды прерывать кормление через определенный промежуток времени или отнимать у ребенка грудь. Дело в том, что одни дети ленивые «сосуны», а другие наоборот. Предоставьте ребенку возможность самому решать, когда прекращать кормление.

Режим в ночное время

Режим кормления новорожденного ночью такой же, как и днем и необходим для развития по крайней мере, в первые три месяца жизни. Нужно ли будить? Да. На четвертом месяце эта необходимость отпадает.

Переход к полному ночному сну следует делать плавно, не пытайтесь перекармливать перед сном, чтобы поспать подольше, это может привести к коликам и беспокойной ночи.

Причины неправильного прикладывания к груди

• Использование питания из бутылочки: До начала грудного вскармливания
• При последующих дополнениях к питанию

Питание матери

Для ребенка важно отсутствие незнакомых ему аллергенов и веществ, поэтому не стоит потреблять в пищу то, что вы не ели во время беременности. Если вы заболели, перед тем как принять лекарство убедитесь, что препарат разрешен в период грудного вскармливания. Посоветуйтесь с врачом для его замены или отмены.

Молодая мама должна пить не меньше 2 литров воды без учета чая и соков, получать достаточное количество минеральных веществ (из витаминов, рациона питания), следить за поступлением калорий (не меньше суточной нормы + 500 калорий).

Как часто надо прикладывать ребенка к груди?

Прикладывание ребенка к груди должно осуществляться уже с первого дня по любому знаку голода или дискомфорта со стороны ребенка. Частота прикладывания к груди определяется потребностью малыша. Знаками голода могут быть активные сосательные движения губ или вращательные движения головки с различными звуковыми знаками еще до крика. Организованное таким образом грудное вскармливание называют свободным вскармливанием или кормлением по требованию.

Наибольшую сложность в такой системе вскармливания представляет правильная трактовка матерью крика ребенка. Даже в первые недели жизни причинами крика могут быть и боль, и неудобное положение, и раздражение от мокрой пеленки, и требование общения. В любом случае крик представляет собой призыв к материнскому вниманию, и мать быстро научится понимать его смысл. Опасность ошибки — лишнего прикладывания к груди — не несет для ребенка ничего плохого, он получит еще одно подтверждение материнской любви и участия. Для женщины такой режим, безусловно, более утомителен, но она должна понимать, что он является временным, а выигрыш — исключительно значим. Прикладывание ребенка к груди по требованию обеспечивает надежное формирование лактации и полноценное пищевое обеспечение на длительный срок.

В первые дни жизни новорожденные питаются очень нерегулярно. В первый и второй день они могут потребовать грудь всего несколько раз, а в последующие дни сосать очень часто — частота прикладываний может составлять 12-20 раз и более в сутки. При этом возможны интервалы между кормлениями от 15 минут до 3-4 часов. По мере увеличения продукции молозива и молока, а также лучшего приспособления ребенка к кормлению частота прикладываний может уменьшиться у одних детей значительно, у других — менее. Переход от неопределенного режима вскармливания до относительно регулярного занимает от 10-15 суток до 1 месяца.

Принуждение ребенка сосать грудь по режиму в определенное время препятствует нормальному грудному вскармливанию. Частое, ничем не ограниченное кормление грудью сразу же после родов стимулирует выработку пролактина и, следовательно, оптимальным образом стимулирует лактацию и способствует приходу молока. Это также помогает предотвратить нагрубание молочных желез и связанные с этим проблемы.

Позы для кормления новорожденных

Существующие на сегодняшний день варианты поз для кормления отличаются большим разнообразием. Благодаря этому, каждая кормящая мама сможет подобрать для себя наиболее подходящий вариант. Важно, чтобы во время ГВ мама и ребенок чувствовали себя комфортно. Во всех случаях малыша следует располагать так, чтобы его личико было повернуто к маме, а голова, плечи и бедра находились на одной линии. Самыми популярными позами для кормления являются:

• «лежа на боку»;
• «колыбелька»;
• перекрестная «колыбелька»;
• «захват».

Как сохранить эмоциональное и физическое здоровье кормящей мамы

Полезные советы:

• по возвращении домой после роддома женщина тоже должна хоть немного поспать, уделить время другим членам семьи и себе, иначе психологических проблем, кризиса в отношениях с мужем не избежать;
• постоянная усталость накапливается, мамочка раздражается по любому поводу, нервничает. Результат – снижение выработки молока, вечно голодный, плачущий малыш, снова нервы и новые заботы. Круг замыкается. Вот почему важно заботиться не только о крохе, но и сохранить здоровье, психологическое равновесие женщины, перенесшей естественные роды или операцию кесарево сечение;
• осознание того, что с рождением крохи успешная бизнес-леди превратилась в «машину для выработки молока», угнетает многих молодых мамочек. Здесь должны помочь самые близкие люди. Похвала, гордость за человека, подарившего сына (дочку)/внука (внучку) должна быть обязательно выражена в тёплых словах. Женщина чувствует себя гораздо увереннее, если ощущает поддержку;
• важный момент – помощь в уходе за малышом. Хорошо, если хлопоты по дому разделят муж, бабушки и молодая мама. Женщине нужно отдыхать, часто кормить новорождённого, восстанавливать силы. В первые две-три недели отсутствие реальной помощи негативно сказывается на физическом и психологическом состоянии кормящей мамочки;
• к сожалению, часто бывает, что муж допоздна задерживается на работе (не говоря уже о том, как сложно «выбить» отпуск после рождения малютки), а бабушки в силу разных обстоятельств не могут помочь с домашними делами. Важно сохранить грудное молоко, не упасть с ног от усталости;
• что делать? Придётся просить помощи у хороших подруг, родственниц, соседок. Наверняка, кто-то согласится вам помочь: сходит за продуктами, купит памперсы или протрёт дома пыль. Привлекайте людей, которым вы доверяете, не отказывайтесь от помощи. Даже полчаса отдыха для молодой мамочки будут полезны;
• готовьте простые блюда, купите мультиварку, максимально снижающую трудозатраты на приготовление пищи. Прибор не требует постоянного контроля, что важно при усталости, частых кормлениях, при состоянии, когда мамочка думает только о ребёнке и сне.

Больше полезных советов о грудном вскармливании в следующем видео:

Таблица питания по часам

Молодым мамочкам проще ориентироваться, если у них есть чёткое представление о режиме питания крохи. Первый месяц новорождённый большую часть времени (до 18 часов за день) будет спать, остаток дня – бодрствовать.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Польза и особенности детского питания Нутрилак Премиум: отзывы родителей и специалистов

Помните: когда кроха не спит, половину времени он сосёт мамину грудь или получает детские смеси взамен грудного молока. Обратите внимание на таблицу кормления новорожденных. В ней расписаны часы кормлений для детей с нормальным весом.

Наелся ли ребенок

Неопытной маме не всегда легко понять, может ли кроха наедаться в течение одного кормления, либо ему следует дать вторую грудь, может, предложить смесь.

Как понять, что малыш сыт:

• грудь после кормления смягчилась и опустошена;
• грудничок активен, не капризничает, у него ясные глазки и гладкая кожа;
• прибавка в весе происходит по всем прописным нормам;
• мочеиспускание и дефекация частые (у малышей на чистом гв часто после каждого кормления), кал – желто-горчичного цвета.

Сколько времени уходит на одно кормление

Малыши, спящие спокойно, без тревоги и беспокойства — сыты. Сколько кормить новорожденного грудным молоком по времени определяет ребенок. Чем старше ребенок становится, с введением прикорма количество требуемого молока и лактация снижается.

Кормить грудью необходимо минимум до полугода, а дальнейшее вскармливание зависит от состояния ребенка и мамы. Ребенок может «висеть» на груди по 20-30 минут. Один может быстро наестся и уснуть, другой станет томно вытягивать питание. С возрастом дети ускоряют время употребления молока. Рекомендации установлены для искусственного вскармливания, а значит нужно к ГВ подходить индивидуально.

Рекомендуем почитать: Как отучить ребенка от грудного вскармливания после года

Самое первое прикладывание

Как правильно держать новорожденного

Самый первый раз малыш прикладывается к груди в течение часа после родов – так происходит стимуляция лактации, сокращается матка в более ускоренных ритмах. В течение трех-пяти дней кроха пьет молозиво, которое необходимо ему для формирования правильной микрофлоры. Первое прикладывание – залог успешного дальнейшего гв и хорошего развития грудничка.

Техника прикладывания

Кормление ребенка по требованию

На третий день после родов прибывает молоко. Ребенка нужно кормить часто, несмотря на неустановившуюся лактацию. Кормление новорожденного является значимым процессом в жизни мамы и малыша. В это время организм перестраивается полностью. Первые месяцы кормлении должно быть по требованию малыша, когда он заплачет. Это чувство насыщения, телесный контакт с мамой, успокоение, но и увеличение выработки молока.

Рекомендуем почитать: Можно ли при грудном вскармливании красную рыбу

Материнская грудь — это спокойствие, питание, мамина защита. Вес эти чувства малыш получает по первому зову. После последующего кормления не обязательно сцеживать грудь. Исключение составляет чувство распирания, разбухания или боли в молочных железах. Однако частые прикладывания не дают молоку застаиваться и являются профилактикой лактостаза.

Многим мамам нравится и удобен совместный сон. За раз кормить нужно одной грудью от начала до завершения. Первоначально выходит переднее молоко, представляющее воду, дальнее — жирное, калорийное, питательное. Доказано, что младенца, которого кормят по требованию, не возникает привычек — сосания пальцев, кулачков. Сосательный рефлекс полностью удовлетворяется, а пустышка, соска не потребуется.

Частое кормление приводит к скорейшему выздоровлению малыша. Во время высокой температуры организм насыщается микроэлементами, питательными веществами, водой. Грудничок успокаивается и легче переносит дискомфорт во время боли в животике или во время прорезывания зубов.

Психологами проводились исследования, доказывающие, что дети, вскормленные по требованию, вырастают спокойными, уверенными в себе.

Правила удобной позы для кормления

Независимо от выбранной позы, каждая процедура кормления должна соответствовать следующим правилам:

1. Перед началом ГВ следует подготовить все необходимые предметы, которые могут пригодиться для создания удобства: журнал или книгу, телефон, пульт от телевизора, напитки. Также рекомендуется сходить в туалет, поскольку «сеанс» может затянуться на час и более;
2. Обеспечить ребенку максимальный комфорт. Не важно, какая позиция была выбрана для кормления, – во всех случаях ребенка нужно держать крепко, прямо, голова, шея и спина младенца должны чувствовать надежную опору;
3. Важно, чтобы женщина не испытывала напряжения. Для большего удобства и лучшего расслабления можно использовать специальные подушки для кормящих мам. Также подойдут обычные подушки разных размеров. Данные изделия служат отличной опорой для спины и рук;
4. Необходимо следить за тем, чтобы младенец правильно захватывал грудь. В противном случае есть вероятность, что ребенок будет заглатывать воздух, что приведет к срыгиванию молока.

Потеет голова у ребенка во время кормления

Чтобы найти самую удобную позу для ГВ, маме и ребенку придется опробовать разные варианты прикладывания.

На заметку. Процесс грудного вскармливания – это не только способ сделать ребенка сытым, но также один из вариантов общения мамы и новорожденного, в результате которого устанавливается прочная эмоциональная связь между ними. Именно поэтому так важно, чтобы ничего не мешало нормальному процессу кормления, в том числе неудобная поза, из-за которой у мамы затекли руки или спина.

По мере роста и развития малыша выбранная вначале поза постепенно может смениться новым способом прикладывания. Например, когда ребенок был еще совсем маленький, мама кормила его лежа на спине или на боку, после приобретения грудничком мобильности более удобным стал другой вариант прикладывания (сидя или стоя). К тому же периодическая смена позиции позволяет молочным железам развиваться равномерно. В некоторых случаях выбор другой позы диктуется медицинскими показаниями, например, при лактостазе.

В первые недели после появления на свет малыша рекомендуется кормить, лежа, особенно, если женщине делали кесарево сечение или накладывали швы в промежности. Кроме того, позиция лежа упрощает процесс ночного кормления – находясь в таком положении, мама будет лучше высыпаться.

Как определить, что малыш хочет грудь

Врачи советуют женщинам сохранять молоко любым способом, объясняя решения будущим здоровьем малыша. Естественное вскармливание обеспечивает профилактику аллергии, сахарного диабета, ожирения.

Наевшись, малыши отпускают грудь, засыпают с мамой. Показатели — не главные факторы сытости младенца. Молодая мама может судить, что ребенок наелся по ежемесячной прибавке веса, общем состоянии малыша.

Молоко в процессе становления лактации проходит несколько стадий: молозиво, переходное, зрелое молоко. Качественный состав, количество молока отвечают потребностям новорожденного.

Критерии сытости:

• Набор веса.
• Количество мокрых пленок сутки 6-18.
• Регулярный стул по 6-10 попыток.
• Слышимое глотание малыша во время глотания молока.

Голодный малыш капризничает, требует грудь, отмечается причмокивание губ, напоминающее сосательный рефлекс. На приеме у педиатра измеряются основные показатели — рост, вес грудничка. При отклонениях от нормы родительница оповещается медперсоналом. Задача врачей — определить причину недобора веса, отставания в росте. Женщина приспособится к изменениям в состоянии ребенка, накапливая опыт.