Ребенок лежит спиной к животу. Положение плода в матке: что нужно знать каждой маме

Расположение ребенка в животе необходимо оценивать на всем протяжении беременности. Если первые 2 триместра беременности ребенок по неделям не очень активно меняет свое положение, то в 3 триместре положение плода играет особую роль при выборе метода родоразрешения.

Существуют некоторые позы, при которых показано только операция «кесарево сечение». Поэтому расположение ребенка необходимо регулярно контролировать на протяжении всего срока вынашивания различными методами, а не только при проведении контрольного УЗИ.

Общие понятия правильного и неправильного положения плода в животе при беременности

Расположение ребенка в животе по неделям в полости матки представляет собой направление, в которое обращено лицо ребенка. Различают заднее и переднее положение плода. Когда лицо ребенка обращено в сторону спины матери, это считается передним положением. А когда лицом вверх, то есть в сторону передней брюшной стенки, следует говорить о заднем предлежании.

Оно бывает:

• продольным;
• поперечным;
• косым.

Под термином «предлежание» понимается расположение определенных частей тела малыша по отношению к малому тазу матери.

Оно бывает следующих видов:

• головное;
• лобное;
• лицевое;
• тазовое (может быть ножным или ягодичным);
• поперечное (плечевое).

Правильным расположением считается переднее головное. В этих случаях головка ребенка обращена в сторону входа в малый таз, а лицо повернуто кзади. Роды при таком положении происходят естественным образом по физиологическим родовым путям и, как правило, протекают благополучно.

Неправильное положение плода подразделяется на следующие виды:

• задний вид головного предлежания (лицо обращено к передней брюшной стенке);
• тазовое (когда в сторону входа в малый таз тело ребенка повернуто ягодицами и ногами);
• поперечное предлежание (ребенок лежит плечом к входу).

Кроме того, встречается лобное и лицевое предлежание, однако медицинская статистика о них упоминает довольно редко.

Неправильное предлежание плода. Виды и причины

Неправильным является косое предлежание. Его крайней формой считается поперечное: малыш поворачивается перепендикулярно родовым путям. Такое расположение плода в животе возможно при опухолях матки, при чрезмерном растяжении органа из-за слишком больших размеров плода или многократных родов.

Тазовое предлежание делится на ягодичное и ножное. Первое считается более благоприятным. Возникает из-за патологий плода, имеющихся в анамнезе заболеваний репродуктивной системы матери.

Если диагностировали неправильное положение плода

Если наблюдается какое-либо положение ребенка кроме головного, следует обратиться к врачу. Решение о способе родовспоможения принимается индивидуально.

Поперечное предлежание является абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства.

Если наблюдается тазовое, решение принимают индивидуально, учитывая пол ребенка (девочку рожать самостоятельно безопаснее, чем мальчика, поскольку отсутствует риск повреждения детских половых органов), возраст женщины, протекание предыдущих родов, особенности расположения малыша (ягодичное или ножное предлежание).

Как определить расположение плода

Определение размещения будущего ребенка по отношению к родовым путям имеет исключительное значение. Поэтому наблюдение за движением плода осуществляется на протяжении всей беременности. Диагностика расположения плода может проводиться несколькими способами.

К ним относятся:

• наружный осмотр врачом акушером-гинекологом;
• аускультация живота;
• гинекологический осмотр на кресле;
• пальпация живота;
• УЗИ исследование.

По карте живота

Расположение ребенка в животе по неделям можно определить по «карте живота». Эта диагностика была предложена американскими акушерами.

Метод заключается в следующем:

1. нарисовать круг («живот», который необходимо поделить на 4 части);
2. отметить сердце ребенка на листе бумаги (в области спинки);
3. в течение нескольких дней наблюдать за толчками ребенка (где сильнее происходят толчки, то в этом месте располагаются ноги);
4. нужно взять мягкую игрушку или куклу и расположить ее на животе, как нарисовано на листе.

Так можно узнать приблизительное расположение ребенка.

По толчкам

Женщина может самостоятельно оценить положение ребенка по его толчкам. При головном предлежании толчки ощущаются выше пупка, именно в том месте, где расположены ноги ребенка. При тазовом расположении толчки ощущаются в нижней части живота, а при поперечном сбоку.

По форме живота

При классическом продольном положении плода живот имеет слегка вытянутую овальную форму. Если ребенок расположен поперечно, то живот имеет неправильную форму. Части плода при этом могут ощущаться с одной или с другой стороны живота. При прощупывании можно заметить выступающую часть с одного бока.

По сердцебиению

Сердцебиение также может подсказать, какое положение занимает плод. Его прослушивание проводят при каждом посещении женской консультации. А также каждый день, если женщина находится в роддоме.

Аускультацию сердцебиения плода выполняют с помощью акушерского стетоскопа. Он представляет собой трубку, которую врач перемещает по передней поверхности брюшной стенки. При тазовом предлежании сердцебиение будет хорошо выслушиваться в области пупка.

Определить положение плода можно при помощи пальпации (прощупывании) головки ребенка. Пальпацию проводят медленно, в нижней части живота, аккуратно обхватывая руками предполагаемую область положения головки.

Пальпация живота является наиболее быстрым и доступным способом определения расположения плода. Его проводят при каждом посещении женской консультации.

С помощью УЗИ

УЗИ по праву считается наиболее достоверным методом определения расположения ребенка. С его помощью можно также определить сопутствующие беременности патологические состояния. Например, многоводие, обвитие пуповиной.

Для более точной визуализации положения ребенка УЗИ лучше всего проводить в промежутке от 32 до 34 недели беременности. Предопределено данное правило тем, что именно к этому сроку ребенок занимает свое истинное положение.

Что делать дальше?

Гейл Талли предлагает мамам, которые обнаружили, что ребенок еще не занял оптимальное положение в животе (головой вниз, спинкой вперед к маминому животу или к левому/правому боку), уговаривать его перевернуться и делать специальные упражнения для расслабления и баланса мышц, которые поддерживают матку, обратить внимание на свой образ жизни:

• стараться больше сидеть на корточках (опираясь на пол полной ступней);
• сидеть, наклонившись немного вперед или с прямой спиной;
• во время работы за компьютером или просмотра фильмов не отклоняться назад, например, расположившись на слегка сдутом фитболе (так он устойчивее).

В качестве необычных методов: поднести включенный фонарик к животу (малыш будет тянуться к свету) или расположить наушники с музыкой (юный меломан может перевернуться, чтобы лучше слышать).

Кроме того, занимайтесь йогой для беременных, больше гуляйте и танцуйте: это помогает сохранить подвижность таза и укрепить мышцы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

.

До 32-36 недели беременности плод постоянно передвигается в матке. Затем его перемещения прекращаются, ребенок готовится к появлению на свет и занимает позицию, которая максимально облегчит процесс прохождения по родовым путям. Какое расположение является оптимальным для быстрого родоразрешения? Почему малыш может лечь неправильно и чем это грозит?

Какие обстоятельства влияют на предлежание ребенка?

Причинами, влияющими на положение ребенка в утробе матери, чаще всего являются следующие:

• аномалии строения матки и влагалища;
• многоплодная беременность (чаще возникает тазовое предлежание одного из близнецов);
• узкий таз;
• небольшой вес;
• слишком большой вес;
• увеличенные объем головы (анатомические особенности, гидроцефалия);
• маловодие;
• многоводие;
• пороки развития плода;
• гипертонус матки;
• отслойка плаценты в первые недели беременности;
• задержка внутриутробного развития у плода;
• хроническая гипоксия;
• недостаточная функциональность плаценты;
• перенесенные заболевания женщины во время беременности;
• обвитие пуповиной;
• слабые мышцы брюшного пресса у женщины;
• генетические аномалии плода;
• недоношенность (в этом случае роды происходят раньше, чем ребенок займет правильное положение);
• неправильное прикрепление плаценты (низкое прикрепление, предлежание плаценты);
• различные маточные патологии (миомы, кисты, опухоли);
• повторная беременность (особенно при небольшом перерыве).

Иногда аномалия в расположении плода регистрируется уже в момент родов. Самыми частыми причинами данного факта являются стремительные роды. Они происходят быстро, от нескольких минут до часов. И за это время ребенок не может полностью изменить свое положение.

Причины неправильного положения

Неправильное лежание вызвано рядом причин. Первое – чрезмерная подвижность ребенка внутри. Как следствие, в организме мамы могут возникнуть лишние внутриутробные воды, хилая мускулатура брюшной части живота, задержка развития малыша на несколько недель, высокий тонус матки, аномалии в строении, опухоли внутренних органов.

Существуют такие причины, которые не относятся к медицинскому определению. Неправильное состояние малыша может возникать, когда мама малыша спит только на одном боку, даже манера заснуть влияет на расположение в утробе. Имея такую склонность, лучше перед сном повернутся на разные бока, полежать на спине, на животе – это более полезно для раннего срока беременности. Иначе может потребоваться операция. в конце беременности.

Привычки могут меняться если работать над ними, особенно когда дело касается рождения нового человека. Еще одной причиной является многоплодная беременность. Если мама вынашивает двойню, то конкуренция появляется уже внутри живота. Каждый плод хочет занять наиболее удобное место в тесном пространстве, поэтому плод расположен в любом удобном положении.

Важно: пренебрегая обязательными условиями при рождении детей с неправильным внутриутробным размещении, может вызвать оперативное вмешательство врачей, которое всегда тяжело переносится организмом молодой мамы, ведь сами роды — огромный стресс и колоссальное напряжение на роженицу.

Каким должно быть расположение плода в матке по неделям?

Расположение ребенка в животе по неделям зависит от триместра. В первые недели беременности ребенок представляет собой только формирующийся эмбрион. Поэтому его положение в полости матки может быть неустойчивым.

Во втором триместре вес ребенка еще довольно мал, поэтому оценивать его расположение целесообразно начиная лишь с конца 2 триместра. В начале третьего триместра ребенок уже должен занять свою истинную позицию перед родами, если этого не произошло, решается вопрос о выборе метода родоразрешения.

1 триместр: 1—12 неделя

В первом триместре беременности происходит прикрепление плодного яйца в полости матки. Плод только начинает формироваться, поэтому его будущее расположение пока нельзя оценить с высокой вероятностью. Плодное яйцо также имеет свою локализацию.

Оно может крепиться:

• по задней стенке матки;
• по передней стенке матки;
• по боковым стенкам матки.

В том месте, где произошла имплантация, будет развиваться ребенок и образовываться плацента.

Слишком низкое прикрепление плода, близко к шейке матки, может вызывать некоторое беспокойство у врача, поскольку такое положение может привести к угрозе самопроизвольного прерывания беременности. Хотя, во многих случаях этого и не происходит, так как женщина совместно с акушером-гинекологом проводит всестороннюю профилактику предупреждения этого состояния.

2 триместр: 13—27 неделя

Во втором триместре беременности часто регистрируется тазовое положение плода, вплоть до начала третьего триместра. Но впоследствии оно меняется на головное. В этот период положение ребенка в полости матки постоянно меняется из-за его высокой активности. Эта активность постепенно снижается к концу 2 триместра.

Расположение ребенка в животе по неделям беременности: 2 триместр

Активное изменение положения зависит от наличия большого объема околоплодных вод, имеющих значительно более высокую массу по сравнению с весом плода. В то время как в 3 триместре вес плода практически сравним с массой новорожденного ребенка, продолжает расти. Из-за этого снижается его активность, и он занимает положение, в котором уже будет оставаться до самых родов.

3 триместр: 28—40 недель

В 3 триместре происходит формирование окончательного расположения плода, в котором он будет оставаться вплоть до родов. Но следует помнить, что окончательное положение ребенок занимает к 33–34 недели беременности.

Наиболее благоприятным положением перед родами считается головное. При этом ребенок вклинивается головкой к входу в малый таз. Такое положение является наиболее физиологичным, и считается основным показателем к родоразрешению по естественным родовым путям.

Предлежание плода

Расположение плода относительно шейки матки, называемое предлежанием, тоже имеет значение. Оно бывает головным (голова ребенка внизу), и тазовым (близко к шейке матки матери – ягодицы малыша). Головное предлежание с продольным положением – залог легких и естественных родов, считают специалисты.

Рассматривая расположение плода в матке по неделям, можно отметить, что он активен с 7 по 24 неделю. К 36 неделе малыш в матке становится практически неподвижен. Будущая мать не может самостоятельно предположить окончательное положение и предлежание плода. Вывод может сделать только врач, проводя регулярный осмотр и пользуясь результатами УЗИ.

Как может располагаться плод перед родами?

Расположение ребенка в животе по неделям перед родами чаще бывает продольным. Его головка находится у входа в малый таз, лицом кзади. Это наиболее физиологическое положение ребенка перед родами. Кроме того, вторым по частоте положение полагается тазовое. Более редкими положениями являются косое и поперечное.

Продольное положение

Такой вариант предполагает продольное расположение ребенка относительно полости матки продольно. В данном случае родоразрешение происходит также естественным образом.

Поперечное положение плода

Такое расположение плода происходит, когда ребенок лежит перпендикулярно оси матки. То есть предлежащая часть плода находится сбоку, чуть выше уровня подвздошных костей.

Таким образом, предлежащая часть плода к полости матки образует прямой угол.

Косое положение плода

Косым положением называется состояние, когда предлежащая часть плода расположена ниже уровня подвздошных костей. Такое отношение плода к оси матки образует острый угол.

Косое положение является абсолютным показанием к оперативному родоразрешению.

Тазовое предлежание

Тазовое предлежание по-другому называют ягодичным. При нем ребенок лежит ягодицами к выходу из малого таза.

Этот вариант предлежания подразделяется на несколько видов:

• полное;
• частичное;
• одиночное.

Такое предлежание является патологическим, так как ягодицы ребенка меньше, чем его голова. В то время как шейка матки раскрывается именно на диаметр предлежащей части. Основным осложнением при этом варианте является неполное раскрытие шейки матки. Поэтому появляется угроза застревания головы ребенка в родовых путях.

Ранее считалось, что все виды тазовых предлежаний представляются фатальными для женщины и ребенка. Но в настоящий момент для эффективного родоразрешения используется операция кесарево сечение. А также в некоторых случаях с помощью специальной методики проводят родоразрешение через естественные родовые пути.

Правильное и неправильное расположение

Ребенок, находящийся в положении головой вниз, при этом затылочная его часть повернута к животу, имеет нормальное положение в матке.

При таком явлении сомнений, что роды пройдут успешно, нет. Так как верхняя часть головки оказывает равномерное давление на шейку матки — роды облегчаются.

Но существуют и другие виды положений малыша, которые делятся на правильные и неправильные варианты:

Продольное положение ребенка.Характеризуется головным предлежанием плода и позиционируется как правильное.

Если при таком расположении в заключении узи указано, что предлежание тазовое, то при родах могут возникнуть различные патологии.

Такой вид считается редким и наблюдается лишь у 5 % будущих мам. Если женщина рожает сама – роды сопровождаются сложностями, поэтому чаще всего назначается кесарево сечение. Косое расположение. Отличие состоит в том, что ось матки и позвоночника пересекаются под острым углом. Голова и таз ребенка расположены с двух сторон живота матери – это считается отклонением от нормы.

Явление наблюдается менее чем у 1 % женщин, часто имеющих вторые роды. Причины косого положения плода – многоводье, крупный ребенок, преграды по пути к выходу из утробы.

У повторнородящих мам это связано с ослаблением передней брюшной стенки. Самое безопасное решение – кесарево сечение.

• Поперечное положение. В этом случае плод пересекает матку поперек. Считается неправильным и возникает из-за врожденных патологий в развитии матки, суженного таза, неправильной локализации плаценты. При таком явлении часто происходят преждевременные роды.



Стоит понимать, что на ранних сроках беременности малыш полностью подвижен, а после 33 недели он перестает активно себя вести и готовится к выходу.

Норма положения плода – продольное расположение с головным предлежанием, в других случаях стоит тщательно наблюдать за беременностью.

Если было диагностировано неправильное предлежание – не стоит поднимать панику, лучше всего проконсультироваться с квалифицированным врачом-акушером.

Полезное видео

Почему некоторые дети находятся в задней позиции?

Расположение ребенка в животе по неделям в задней позиции может быть связано с индивидуальными особенностями ребенка, степенью его доношенности. А также немаловажную роль играют факторы со стороны матери, маловодие или, наоборот, многоводие, хронические заболевания репродуктивных органов.

Помимо этого, длительная задержка в заднем положении может быть вызвана небольшим весом плода. У детей с весом, не соответствующим сроку беременности, часто диагностируют подобное положение.

Как повернуть плод самостоятельно

Прежде чем, приступать к каким-либо действиям, необходимо пройти УЗИ и определить правильность положения ребенка. Если малыш занял неправильную позицию, тогда проводятся определенные мероприятия, чтобы успеть до рождения.

Физические упражнения нужно начинать после 32 недели, когда плод уже занял удобную позицию, и похоже менять ее не собирается. Комплекс занятий достаточно прост и эффективен, но его нужно обязательно согласовать с гинекологом-акушером.

Ежедневно нужно контролировать поведение плода, но для этого нужно знать, как определить расположение ребенка в животе. Если все делается правильно, тогда с каждым днем женщина будет наблюдать неспешные и неторопливые перевороты. Эффективность таких занятий составляет 75%, поэтому обязательно нужно попробовать изменить ситуацию в лучшую сторону.

Решить вопрос помогает и образ жизни будущей мамы. Специалисты рекомендуют сидеть только на твердых стульях, заняться плаванием, совершать пешие прогулки и питаться полезными продуктами. Все эти моменты отлично работают в комплексе, помогают малышу правильно расположиться, и естественным образом появится на свет.

Современные методы исследования позволяют на любом сроке точно и достоверно определить предлежание плода. Но по-каким либо причинам не всегда к ним прибегает будущая роженица. В данной статье мы расскажем, как самостоятельно, без помощи сложной аппаратуры, определить положение ребенка в животе, какие существуют для этого методы и всегда ли это удается сделать.

Как помочь ребенку занять переднюю позицию?

Для того чтобы помочь ребенку изменить свое положение нужно придерживаться следующих правил:

• нормализовать режим дня;
• включить гимнастику (перевороты с боку на бок);
• применять спазмолитические препараты (для уменьшения тонуса матки).

Если это не помогает изменить расположение ребенка, беременную женщину госпитализируют в акушерский стационар в отделение патологии беременности.

Используются следующие методы изменения расположения плода:

• Наружный поворот плода.
• Поворот плода с помощью приемов Леопольда – Левицкого.
• Поворот плода на ножку. Эта процедура проводится по неотложным показаниям, в момент, когда женщина уже находится в родах и только после полного раскрытия шейки матки.

В настоящий момент при аномальных положениях плода проводится операция кесарево сечение. Однако, в некоторых случаях, при условии, что состояние матери и ребенка позволяет, роды проводятся естественным способом.

Упражнения для головного предлежания

Существует несколько эффективных методик, позволяющих изменить положение плода:

Почему не получается определить самостоятельно положения ребенка в утробе?

В том случае, если у матери наблюдается многоводие, а также, если женщина полная и у нее большая жировая прослойка, определить самостоятельно положение плода трудно. Также возникают сложности в том случае, если плацента крепится к передней стенке или тонус матки повышен и мышцы брюшной стенки сильно напряжены.

Еще необходимо понимать, что, чем ближе к родам, тем больше возможности правильно определить положение малыша. На ранних сроках это сложно сделать любой женщине, да и нет в этом прямой необходимости.

А если вы попробовали все методы и все-таки у вас возникают сомнения в правильности расположения плода, не тяните с визитом к гинекологу. Ведь современная медицина располагает всеми средствами, чтобы вам помочь. Только будьте уверены, что облегчить роды и обеспечить менее болезненное появление малыша на свет — в ваших силах.

Специально для

— Елена Кичак

Будущей маме интересно всё, что связано с её малышом: его развитие по неделям, как он выглядит, двигается и растёт. По мере увеличения срока она начинает ощущать его шевеления: крошечный человечек свободно передвигается в полости матки. Но ближе к концу беременности, когда малыш уже становится большим, он занимает определённое положение в мамином животе, в котором чаще всего и появляется на свет. Однако оно не всегда может быть правильным, а ведь от этого во многом зависит течение родов. Неудивительно, что беременная женщина переживает и стремится узнать, как определить положение плода в утробе и можно ли это сделать самой.

Что случится, если ребенок будет неправильно лежать в утробе перед родами?

Основными осложнениями при неправильном положении плода можно считать:

• преждевременные роды;
• стремительные роды;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• выпадение частей плода;
• присоединение инфекционных осложнений;
• гипоксия плода;
• асфиксия плода;
• кровотечения;
• выпадение пуповины;
• сепсис;
• разрыв матки;
• гибель плода.

Неправильное расположение плода может стать причиной опасных осложнений. Поэтому необходимо грамотно вести беременность и контролировать расположение ребенка в животе по неделям беременности. Для этого нужно применять

УЗИ согласно срокам беременности, а особое внимание уделять расположению ребенка после 34 недели беременности. При соблюдении правил и диагностических мероприятий частота осложнений существенно снижается.