Прививка от гепатита Б: схема и график вакцинации, осложнения, действия после прививки

Гепатит – воспаление печени вирусного характера. Переход болезни в хроническую фазу грозит человеку почечной недостаточностью или даже циррозом. У гепатита 3 подвида – А, В, С.

И если А действует не так разрушительно, то В и С для печени очень опасны. Вакцинация против гепатита B — это незаменимое средство для борьбы с одним из самых опасных инфекционных заболеваний на сегодняшний день.

Из-за повышенной вероятности заражения малышей прививают в первый день их жизни. Но, к сожалению, иммунитет, борясь с вирусом, постепенно ослабевает. Поэтому проводят запланированные ревакцинации.

Когда проводится вакцинация против гепатита B?

Это первая вакцинация в жизни новорожденного. Затем в течение месяца проводится второе прививание, а третье – спустя полгода. Но для малышей из группы риска расписание прививок выглядит так: первая прививка согласно графику, вторая – через один месяц, третья – спустя два месяца (с начала иммунопрививания), четвёртая – через год.
Одной из отличительных особенностей вакцины от гепатита В является отсутствие возрастных границ для её применения.

Прививаемым, находящихся на гемодиализе (особый метод очищения крови), вакцина вводится в двойных дозах по четыре раза. Это объясняется тем, что антитела из введённого препарата утрачивают силу ввиду особенностей процедуры.

Подобным пациентам назначают частые ревакцинации (как правило, не более трёх) с целью получения ответа от иммунной системы (или же признание организма невосприимчивым к препарату).

Отдельно выделяют экстренную вакцинацию от гепатита В. Она может проводиться, например, при скором выезде за границу. Прививочный график в этом случае выглядит так: первый день, седьмые сутки и двадцать первый день. К тому же через год назначается отдельная ревакцинация.

Нужно помнить, что оптимальный график прививок от гепатита В может составить лишь лечащий врач. Ведь именно он способен учесть все особенности организма вакцинанта.

Лечение

Медицинское вмешательство при постановке диагноза гепатит В заключается в том, чтобы поддерживать комфорт пациента и контролировать содержание питательных веществ в организме. Ведь гепатит часто сопровождается рвотой и диареей.

Помимо этого, в терапии применяют инъекции «Интерферона». Терапия данной болезни способствует замедлению развития цирроза, улучшает выживаемость. Во множество районов, где недоступны лекарственные средства, лечение такого рода затруднено.

Онкологическое заболевание печени в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Нередко оно развивается у людей продуктивного возраста. В развивающихся странах гибель человека с диагнозом такого рода происходит спустя пару месяцев с момента выявления болезни. Если речь идет о стране с высоким уровнем дохода, то химиотерапия в совокупности с хирургией способна продлить жизнь пациента на несколько лет. Пациентам с циррозом иногда пересаживают печень, но гарантий на полное выздоровление никто не дает.

Обязательно делать прививку или нет?

Вирусный гепатит можно отнести к наиболее непредсказуемым инфекционным недугам. Сначала он поражает печень, затем переходит на кожу, сосуды и систему пищеварения, заканчивая нервной системой.

Вирусный гепатит В – болезнь, которая может привести к летальному исходу

От нарушений, вызванных гепатитом В, ежегодно умирают более 770 000 человек. Именно поэтому прививка является крайне важным средством для профилактики.

Это объясняет обязательность иммунизации детей. Но и взрослые также могут при желании провести противогепатитную вакцинацию.

В частности, вакцинация показана тем, кто находится в зоне риска:

лицам, имеющим контакт с вирусоносителем;
медработникам и студентам медицинской сферы;
онкогематологическим больным;
непривитым ранее лицам, которые сталкивались с гепатитом В;
и тем, кому на постоянной основе показаны переливания крови.

Отдельно стоит затронуть важность вакцинации от гепатита В для школьников. Согласно текущему Законодательству РФ, лицо, поступающее в школьное заведение, в обязательном порядке должно получить ряд профилактических прививок. В их число входит и противогепатитная вакцина.

К тому же от гепатита В школьников прививают в возрасте тринадцати лет. Противопоказанием здесь может послужить лишь тяжёлая аллергическая реакция на пекарские дрожжи (плюс все продукты, их включающие).

Вакцинация возможна лишь на добровольной основе. Но ни в коем случае нельзя пренебрегать важностью её проведения.

Способы инфицирования гепатитом

Любой генотип инфекции предусматривает особенный путь передачи из больного организма в здоровый. Гепатит А способен передаваться через рукопожатия, орально-фекальным способом. Поэтому самые поражённые вирусом страны – с низкими санитарно-эпидемиологическими условиями. Часто немытые руки становятся главным разносчиком инфекции, поражающей фильтрующий орган людей.

Гепатит В передаётся разными путями:

Использование одного шприца (наркомания).
Употребление грязных продуктов питания.
Использование общего предмета с инфицированным человеком.
Вертикальный путь (от матери к ребёнку во время рождения).
Плохо обработанные медицинские инструменты для медицинских манипуляций (особенно распространено в стоматологических кабинетах).
Половой акт с инфицированным.
Неочищенная, грязная вода.

Гепатит С распространяется среди населения через контакт с кровью больного. Заразиться через рукопожатия, общение невозможно.

Защищает ли прививка от вирусного заболевания?

Любые современные средства для профилактики заражения гепатитом В создаются благодаря новаторским исследованиям в генной инженерии. Такие вакцины почти полностью (90-95%) производят из антигена и лишь на 5-10% из других компонентов.
Единственной целью существования подобных препаратов является профилактика защиты человеческого организма от вирусной болезни, именуемой гепатитом В. И стоит отметить, что со своей функцией они справляются довольно хорошо.

В 2001 году ВОЗ сформулировала задачу для органов здравоохранения всех мировых государств: найти способ управления распространением этой тяжёлой инфекции путём организованной иммунизации и обновлением календаря прививок.

За последние 30 лет было разработано 7 наиболее эффективных вакцин для борьбы с гепатитом В. Каждая из них создана на основе оболочечного белка, известного как HBsAg.

На сегодняшний день вакцину активно совершенствуют и прививают в 180 государствах.

Показания к применению

Прохождение вакцинации необходимо людям, ведущим постоянный непосредственный контакт с носителем инфекции либо подхватили гепатит. Вдобавок показаниями к введению инъекции считается:

Работа, которая предполагает контакты с людьми.
Путешествие в место с низкими санитарными и эпидемиологическими условиями.
Недолгосрочное перемещение в страну с широким заражением гепатитом А.
Жизнь в месте, где выявлен повышенный риск инфицирования.

Перед отъездом в страну с неблагоприятными условиями вакцинация проводится примерно за 14 дней, чтобы иммунитет успел выработаться.

Состав прививочных препаратов

Более пристального внимания заслуживают вакцины от гепатита, применяемые в Российской Федерации. На сегодня имеется шесть разновидностей препарата. Они производятся разными компаниями, но все созданы с помощью модификации клеток дрожжевого организма.

Все вакцины обладают довольно схожим составом:

следы дрожжевых белков;
адъювант (укрепитель иммунитета) в форме гидроокиси алюминия;
оболочечный белок вируса (а именно HBsAg). Он и является антителом, главным составляющим препарата;
консервант тиомерсал.

При этом не все из вакцин имеют в своём составе консерванты.

К числу препаратов от гепатита В, зарегистрированных в России, относят:

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая представляет собой сорбированный на алюминия гидроксиде белок (НВsАg), синтезированный рекомбинантным штаммом дрожжей и содержащий антигенные детерминанты поверхностного антигена вируса гепатита В.

Внешний вид: Гомогенная суспензия белого, сероватым оттенком цвета, без видимых посторонних включений, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого с сероватым оттенком цвета, легко разбивающийся при встряхивании.

Иммунобиологические свойства

Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре более чем, у 90 % вакцинированных.

Названия импортных и русских вакцин от гепатита B: какую лучше выбрать

Многие люди при выборе вакцины от гепатита В не могут решить какие же брать: отечественные или зарубежные. Стоит рассмотреть плюсы и минусы каждой из них.

Сначала речь пойдёт о российских прививках, поскольку вакцинирование в государственных поликлиниках (и роддомах) ведётся отечественными средствами. Эти препараты являются бюджетными и поставляются за счёт государства.

Вакцина Регевак В

Наиболее крупными и известными российскими производителями вакцин можно назвать Комбиотех с Биннофармом, а к самим вакцинам относятся:

Бубо-М;
Регевак;
Комбиотех;
Бубо-Кок и др.

Но при желании можно использовать и препараты иностранного производства. В таком случае иммунопрививание следует пройти в частных клиниках.

Ассортимент зарубежных препаратов профилактики гепатита В более широк:

Н-В-VAX II и Sci-B-Vac (описанные выше);
Шанвак-В, производимый в Индии;
поливакцина Инфанрикс гекса. Бельгийское производство;
Эувакс В из Южной Кореи;
Эбербиовак НВ. Производитель – Куба;
Энджерикс из Бельгии.

Но какие же из них выбрать? Здесь однозначного ответа нет.

Как и отечественные, так и импортные вакцины формируют достаточно устойчивый иммунитет к гепатитному вирусу. Однако разница всё-таки есть. Зарубежные вакцины отличаются более удобным и быстрым введением, имеют индивидуальные контейнеры.

К тому же они редко вызывают нежелательные проявления: повышение температуры вакцинанта, снижение аппетита, отёк и покраснение места прививки.

Последние эпидемии

В местности, где гепатит В распространен, примерно 20 % местных жителей могут являться носителями данного вируса. По большей части такова ситуация в странах африканского континента, в Азии, в Восточном Средиземноморье, на отдельных островах Тихого океана. Встречается та же ситуация и в Карибском бассейне.

Примечательно, что заражение гепатитом В происходит очень быстро. Так, если в ведро воды капнуть всего каплю зараженной крови, а затем, намочив иглу, уколоться ей, инфицирование произойдет с вероятностью 100 %.

Нужно ли сдавать анализы перед иммунизацией?

Все процедуры вакцинаций требуют заранее сданных анализов и иммунизация от гепатита B – не исключение. Здесь требуется:

анализ крови HBsAg;
анализ на антитела к HBsAg и HBcAg.

Более подробную информацию о процедуре сдачи анализов может дать лечащий врач. Список необходимых исследований в разных поликлиниках может несколько разниться. Тем не менее, существует ряд общих правил, которых стоит придерживаться тем, кто решил пойти на иммунизацию.

Прежде всего, прививки следует планировать заранее. О предстоящей необходимости вакцинации сообщается за несколько дней до процедуры. Чтобы не испытывать всю тяжесть побочных эффектов, прививку лучше сделать перед выходными днями.

Тогда организм не будет испытывать дополнительные нагрузки и сможет полностью сосредоточиться на формировании иммунитета. Не стоит планировать активный отдых в кругу знакомых после прививки. Также не рекомендуется лишний раз посещать людные места.

Лучше всего будет подобрать подходящий график иммунизации от гепатита B вместе с врачом. Он расскажет обо всех нюансах и даст наиболее полезные советы.

Инструкция по применению вакцин

Как и любая другая прививка, вакцина от гепатита B имеет собственные правила по применению, которых следует придерживаться.

Место укола

Введение препарата осуществляется внутримышечно. Однако места для прививок у взрослых и детей отличаются. Если первым вакцинация проводится в дельтовидную мышцу на плече, то вторым (возрастом до трёх лет) инъекция ставится в область бедра.

Дело в том, что у ребёнка мышцы этой области уже достаточно развиты. Другие места не подходят для инъекции.

Подкожный способ недопустим, он не только резко снижает эффективность вакцины, но и грозит образованием уплотнения, которое может очень долго рассасываться. Укол в ягодицу также запрещается. Это чревато воспалением в месте инъекции и опасностью попадания иглы в седалищный нерв.

К счастью, современные вакцины постоянно совершенствуются и довольно редко вызывают серьёзные побочные эффекты.

Дозировка для детей и взрослых

Существует достаточно широкий ассортимент вакцин для борьбы с гепатитом В. И каждая из них обладает своей дозировкой. Тем не менее, вводимый объём у них довольно схож.

Например, рекомбинантная вакцина гепатита В имеет такие показатели:

разовая вакцинация для людей моложе 19 лет – половина миллилитра (что равно 10 мкг HBsAg);
для тех, кто старше 19 лет – один миллилитр (то есть 20 мкг HBsAg).

Отдельно выделяется категория пациентов гемодиализа. Им назначается дозировка в 2 миллилитра (целых 40 мкг HBsAg).

Интервал между прививками

Интервалы между вводимыми вакцинами декларируются Национальным календарём прививок. Согласно ему, допустимо введение вакцин в течение дня в разные участки тела и разными шприцами (правило не касается вакцин от туберкулёза и желтухи).

И если вакцина от гепатита В не была поставлена наряду с другими, то она может быть проведена в любой день после предшествующей прививки. Этого правила придерживаются в родильных домах.

Интервал введения вакцин здесь составляет лишь несколько дней. Для других прививок, рассчитанных на раздельное применение, перерыв обычно составляет не менее месяца.

Что делать, если сроки пропущены?

Естественно, нарушать сроки вакцинации не рекомендуется. Но в жизни бывает всякое, и отказываться от продолжения вакцинации не нужно. Максимально введение второй дозы вакцины можно задержать на один месяц, а третьей – на двенадцать месяцев. В случае если вакцина была введена в данные временные интервалы, процесс приобретения иммунитета пройдет без осложнений.

Если данные временные интервалы были нарушены, рекомендуется введение следующих доз препарата выполнять согласно прививочному календарю (интервал между прививками должен быть не менее месяца).

Побочные действия и осложнения

В большинстве случаев взрослые люди нормально переносят прививку от гепатита B.

У некоторых людей, ввиду особенностей организма, могут возникать различные осложнения:

боль в месте инъекции, в суставах, области мышц и в животе;
тошнота, общая слабость;
кожный зуд, крапивница. Возможны отёки;
увеличение лимфатических узлов;
обмороки, чувство нехватки воздуха и многие другие.

Но если подобные симптомы не сильно выражены и проходят после нескольких часов, то нет особых поводов для волнений. Однако консультация врача и предупреждение медперсонала, проводящего вакцинацию, здесь не помешает.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины;
Сильная реакция (температура выше 40 С, отек, гиперемия >8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострение хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваний, прививки можно проводить после нормализации температуры.

Как оформить отказ?

Если принято решение не прививаться, следует оформить отказ. Как это сделать? Если совершеннолетнему вакцинанту пришло приглашение из поликлиники, его можно просто проигнорировать и не явиться в назначенное время. Наказания за это не будет.

Можно написать отказ и в роддоме. Сделать не поздно и до родов, и после. Отказ пишется на бланке, который вам даст медсестра, форма заполнения – свободная.

Затем бумага подклеивается к карте. Не забудьте известить о своём решении неонатолога роддома. В школе или в детсаду отказ пишется лично директору и обязательно извещается медсестра.

Отказ от прививок заполняйте в 2-х экземплярах. Один пойдёт на подпись руководителю соответствующего учреждения, где он и остаётся, а второй будет у вас на руках. Проследите, чтобы на отказе был указан входящий номер и данные лица, регистрирующего ваш документ.

ПРЕТЕНЗИИ

О всех случаях повышенной реактогенности или развития поствакцинальных осложнений следует сообщать в:

Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
Минздравсоцразвития России и в ФГУН ГИСК им. Л.А. Тарасевича Роспотребнадзора с последующим направлением медицинской документации: 121002, г. Москва, пер. Сивцев — Вражек, 41, тел., факс +7;
Адрес предприятия-изготовителя: ЗАО НПК «Комбиотех», 117997, г. Москва, ул.Миклухо-Маклая, д.16/10, корп.71, тел./факс +7 (495) 330-74-29.

Цена и отзывы

В нашей стране (согласно закону) детям и взрослому населению (до 55 лет) предусмотрен бесплатный курс прививания от гепатита. Иммунизацию проводят в поликлинике по месту проживания.

Вакцина Энджерикс В

Если человек не попадает под бесплатную процедуру, то вакцинацию можно пройти в частных клиниках. Цена всего курса будет 1000-1300 руб.

Если решено купить препарат самостоятельно, то цены на вакцину (за 1 ампулу) такие:

Биовак – 155-220 руб.;
Регевак – 150-270 руб.;
Энджерикс – 200-320 руб.

Отзывы о вакцинации против гепатита В:

Оксана, 33 года. Я сама медик, и прививка нам обязательна по графику. У меня и все близкие привиты, поскольку каждый день вижу, какие у людей возникают страшные последствия, если они заражаются. Считаю – лучше пережить реакцию после прививки, чем страдать от осложнений;
Валерий, 41 год. Искренне не понимаю, чего люди боятся вакцинироваться от этой страшной заразы, ведь подцепить её можно где угодно. К тому же сегодня каждый может выбрать себе препарат, и цена не велика. Я прошёл вакцинацию, будучи взрослым. Причиной стала смерть знакомого от цирроза печени;
Кристина, 28 лет. Что касается гепатита В, то прививку мы сделали сынишке ещё в роддоме. Я знала заранее, что на этот счёт спросят моё согласие, поэтому предварительно данную тему проштудировала. И нигде я не встретила информацию о том, что после этой вакцины кому-то стало плохо, или были тяжёлые последствия. А вот гарантию от гепатита она даёт. Поэтому решила – привьёмся, к тому же заразиться можно в любом месте, а ты и знать не будешь, ведь болезнь может и бессимптомно протекать.

Симптомы

Обычная длительность инкубационного периода гепатита В – 75 суток. Порой она увеличивается до 180 суток. Выявляется вирус спустя месяц-два с момента инфицирования.

Острая инфекция обычно ничем особым себя не выдает. Обычно человек не страдает от каких-то симптомов. Но некоторые люди отмечают пожелтение кожных покровов, темный цвет мочи, усталость, тошноту, рвоту и болевой синдром в животе. У какого-то числа инфицированных имеется острая печеночная недостаточность, порой она приводит к летальному исходу. У кого-то гепатит В приводит к хронической инфекции печени. В итоге в организме начинается развитие цирроза либо рака печени.