Новорожденный малыш с удовольствием сосет грудь или бутылочку, исправно отправляет свои естественные нужды, развивается соответственно своему возрасту. Вроде все в порядке, но практически у каждой мамочки возникает множество вариантов ситуаций “Все ли мы правильно делаем?”. Одним их таких вопросов является проблема с “жаждой” младенца. Можно ли давать воду новорожденным детям, и нужна ли ли ему дополнительная жидкость, особенно в жаркое время года?
Давать или не давать: две точки зрения на один вопрос
Некоторые специалисты полагают, что дети, получающие искусственную смесь и грудное молоко, не нуждаются в воде. Ведь грудное молоко и так на 90 % состоит из воды, к тому же и искусственную смесь в процессе приготовления мамы разводят достаточным количеством жидкости. С другой стороны, многие педиатры считают, что предлагать водичку нужно всем малышам, независимо от того, на каком типе вскармливания они находятся, объясняя это профилактикой повышения внутричерепного давления, обезвоживания и запоров. Некоторые педиатры пришли к выводу, что малыши могут путать чувство голода с жаждой. И если вместо ее утоления ребенку, кормя его по требованию, давать только грудное молоко или смесь, можно спровоцировать появление избыточной массы тела. Выход из такой ситуации есть. Если ребенок после кормления стандартной порцией через некоторое время начнет проявлять беспокойство и капризничать, как будто снова хочет есть, ему можно предложить немного воды. В большинстве случаев после этого он быстро успокоится. Однако родителям нужно знать, что воду дают исключительно после еды (примерно через 40 минут), а не до нее, поскольку в таком случае у ребенка может возникнуть чувство ложного насыщения.
Наверх к содержанию
Сколько требуется малышу воды на искусственном вскармливании?
В первую очередь ориентируйтесь на желания малыша. Предложите ему воду, а он уже решит сам, хочет пить или нет. Ни в коем случае не заставляйте его употреблять воду насильно!
Когда на улице жарко или же в комнате душно, можно поить ребенка чаще, даже раз в 20-30 минут будет нормально в этом случае. А в холодную погоду (менее 20 градусов дома) малыш вряд ли вообще захочет пить, скорее всего, ему будет достаточно жидкости, получаемой со смесью. В комфортных помещениях с температурой 24 градуса по Цельсию нужно давать ребенку около 60-100 миллилитров воды в сутки. Но и тут отсутствует четкая схема. Влияет и желание ребенка, и климатические условия, и густота используемой смеси.
Всегда есть дети, которые очень любят или совсем не любят воду. Принимайте во внимание факт, что объем желудка младенца невелик, он составляет лишь примерно 250 миллилитров. Вот почему чем больше в нем будет воды, тем меньше места останется для смеси. Так что за некоторое время до кормления лучше не поить ребенка. Прислушивайтесь к детским потребностям, и тогда никаких проблем с допаиванием не возникнет!
В каких случаях нужно обязательно давать воду
Существует ряд ситуаций, когда давать воду малышу просто необходимо.
- При повышенной температуре тела
. Она может быть вызвана разными причинами: нахождением под открытым солнцем, болезнью, порождающей жар, и пр. Чтобы не допустить обезвоживания организма, ребенку нужно предлагать воду. Грудное молоко и искусственная смесь в этом случае не смогут полностью восполнить потерю жидкости. - При диарее или рвоте.
Эти состояния также провоцируют обезвоживание. Кроме того, заболевший ребенок может потерять аппетит и отказываться от еды. В таком случае новорожденного или ребенка постарше нужно обязательно поить водой.
Наверх к содержанию
Что нужно купить
Используйте бутылочки с широким горлышком, протекторным колпачком и отдельными сосками с маленькими дырочками. Вам потребуется 4-6 бутылочек (объемом 125 и 250 мл), 4-6 запасных сосок для бутылочек, стерилизатор, ершик для мытья, термос для хранения. Сейчас появились удобные термоконтейнеры, в них помещаются 1-2 бутылочки. Одной упаковки сухой смеси (400-450 г) обычно хватает для приготовления 3-4 л детского питания. В первые полгода малышу необходимо (примерно) 45 упаковок смеси.
Как давать ребенку воду
Большинство мам предпочитает давать воду из бутылочки. Но бывает так, что ребенок не очень хорошо сосет ее. Заставлять пить малыша, конечно, не стоит, но при серьезной угрозе обезвоживания восполнить объем потерянной жидкости все же необходимо. Тогда можно попробовать дать воду с ложечки или же сделать ненасыщенный компот из сухофруктов (яблок и чернослива), который будет не только вкусен, но и полезен. Главное – не добавлять в него сахар или сироп. Кроме того, такой напиток обладает легким послабляющим действием, поэтому особенно полезен при запорах.
Наверх к содержанию
Сырую, кипяченую или из бутылки
Вводя воду в рацион ребенка, многие родители думают, какую лучше всего давать ребенку- кипяченую или сырую? А себе бы вы какую налили? Правильно, чистую, вкусную и полезную. Благо на дворе 21 век и проблем с качественным питьем не возникает. Идеальное решение, если вы решили поить малыша, – покупать чистую питьевую воду специально для детей, например, Агуша или Фруто-Няня. Кипятить ее не нужно (хотя, я знаю таких родителей, которые кипятили). Кипяченая – это мертвая вода, в ней отсутствуют все полезные микроэлементы. Также можно давать ребенку сырую воду из-под крана, но только в случае, если в доме стоит очень хорошая система очистки от солей тяжелых металлов, примесей и прочих вредностей. Самое важное правило: если вы все же кипятите воду, не делайте это дважды. Срок ее годности — сутки. Не забывайте давать воду комнатной температуры. Грудничку она будет максимально комфортна.
Если вы думаете что вода — это самое лучшее, что можно предложить ребенку в качестве альтернативы маминой груди, помните, что лучшее – враг хорошего.
Когда и как допаивать
Объем желудка у ребенка небольшой, и сразу же после еды он не сможет выпить достаточное количество жидкости. Поэтому вода предлагается через час после кормления.
Малышам, питающихся грудным молоком, она дается только с ложки либо со шприца без иголки, а детям постарше — из поильника. Использование бутылки с соской недопустимо, так как возможен отказ от груди. Ведь сосать из нее можно без особых усилий.
С какого возраста можно?
Конечно, все вышеописанное относится к младенцам до того момента, пока им не введён прикорм. О том, со скольки месяцев его начинать влияет тип вскармливания.
- Для малышей на грудном — не ранее 6 месяцев,
- На смешанном — чуть позже,
- На искусственном — немного раньше этого срока.
С введением прикорма необходимо научить ребенка пить воду. Предлагайте часто, небольшими порциями, время от времени. И ребенок возьмет себе эту здоровую привычку. Как говорят врачи, особенно важно научить ребенка пить воду во время болезни, это способствует выздоровлению. Но, без фанатизма, конечно.
Нужно ли допаивать искусственников?
Современные медики считают, что при кормлении ребенка высокоадаптированной смесью допаивать водой нет необходимости. Есть устаревшие мнения о том, что допаивать искусственников нужно обязательно, потому что смесь – продукт тяжелый, сытный. Это применимо к старым смесям, не отличавшимся высоким качеством. Либо к неадаптированным смесям, все еще кое-где используемым — по сути, они представляют собой коровье молоко, разведенное отваром из крупяной муки с добавлением сахарного сиропа. Сейчас составы смесей по качеству более продвинуты. После трех месяцев ребенку на ИВ можно предлагать чистую воду по желанию – если не пьет, значит, не хочет. Также рекомендуется следить за стулом: если характерны длительные запоры и сухость кожи, возможно, требуется дополнительное допаивание. Если стул у искусственника нормальный (кашица) – допаивание не нужно.
Виды смесей
Смеси бывают максимально адаптированными и частично адаптированными, сейчас вторые применяются все реже, но некоторым детям они подходят по специфическим причинам, иногда и неясным науке. Все-таки нужно стараться использовать высокоадаптированные смеси (с пометкой «от нуля» или «с рождения»), а не более дешевые «частичные»: сэкономив на смеси, вы не боретесь с капиталистическими узурпаторами, а экономите на здоровье ребенка в прямом смысле. Также смеси бывают пресными и кисломолочными. В кисломолочных белок находится в створоженном состоянии, и они медленнее удаляются из желудка, чем пресное молоко. Накапливающаяся при створаживании молочная кислота способствует повышению секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Поэтому кислые смеси легче перевариваются. Объем кисломолочной смеси в рационе не должен превышать 50% от общего объема молочной смеси, так или иначе она раздражает слизистую желудка. Еще смеси разделяются на сухие и жидкие, сухие дольше хранятся и стоят дешевле, а жидкие не нужно специально готовить.
А что внутри?
(источник: методические рекомендации НИИ питания РАМН о принципах и методах вскармливания детей первого года жизни)
Приближение (адаптация) состава молочных смесей к составу женского молока проводится по всем компонентам — белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному. Адаптация белкового компонента заключается, прежде всего, в снижении общего уровня белка (с 2,8 г/100 мл в коровьем молоке до 1,5-1,8 г/100 мл в готовой смеси), что в большей мере соответствует уровню белка в женском молоке (0,8 -1,2 г/100 мл). Снижение содержания белка в заменителях женского молока позволяет устранить неблагоприятное влияние избытка белка на азотистый и минеральный обмен грудного ребенка, функцию пищеварительного тракта и незрелых почек. Другим направлением адаптации является введение в заменители женского молока белков молочной сыворотки, которые, в отличие от казеина, преобладающего в коровьем молоке, образуют в желудке ребенка значительно более нежный и легче усвояемый сгусток, а также обеспечивают большее приближение аминокислотного состава смеси к аминокислотному составу женского молока.
Большинство адаптированных заменителей женского молока содержат также таурин — серосодержащую свободную (т.е. не входящую в состав белков) аминокислоту, необходимую для построения нейросетчатки и головного мозга младенцев, всасывания жиров (образования парных желчных кислот) и др. Эта аминокислота для детей первых недель и месяцев жизни, особенно недоношенных, относится к числу незаменимых.
Адаптация жирового компонента включает частичную или полную замену молочного жира на смесь природных растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, кокосового, пальмового и др.), что позволяет существенно повысить содержание в продукте незаменимых полиненасыщенных жирных кислот семейств омега-6 (линолевая, арахидоновая кислоты) и омега-З (линоленовая к-та и др.), уровень которых в коровьем молоке невелик. Для улучшения усвоения жира в молочную смесь вводят небольшие количества природных эмульгаторов (лецитина, моно- и диглицеридов), которые способствуют лучшей эмульгации и всасыванию жиров в просвете кишечника, а также карнитин, улучшающий окисление жирных кислот в клетках органов и тканей младенца.
С целью адаптации углеводного компонента молочной смеси в нее добавляют лактозу, уровень которой в коровьем молоке значительно ниже, чем в женском. Нередко лактозу сочетают с низкомолекулярным полимером глюкозы — декстрин-мальтозой. Вместо декстрин-мальтозы в смесь могут вводиться содержащие ее солодовый экстракт или различные виды патоки, а также глюкозный сироп. Наконец, современные заменители женского молока содержат все необходимые ребенку витамины, минеральные соли и микроэлементы (включая железо, цинк, медь, йод и др.) в адекватных и сбалансированных количествах.
Какие смеси подходят для искусственного вскармливания с рождения
Только адаптированные молочные смеси с указанием «1 ступень» или «от рождения»: «НАН» (Швейцария), «Нутрилон» (Голландия), «Пре-ХИПП», «ХИПП 1» (Австрия), «Энфамил 1» (США), «Хумана 1» (Германия) и другие. После 5-6 месяцев вводятся «последующие» смеси. Содержание белка и энергетическая ценность в них выше, поскольку и потребности малыша второго полугодия жизни выросли. Это: «Нутрилон 2» (Голландия), «Фрисомел» (Голландия), «Галлия 2» (Франция), «НАН с бифидобактериями от 6 месяцев» (Голландия). Часто в названиях содержится цифра “2” — обозначение второго полугодия жизни.
Нормально ли, что грудничок срыгивает водой
Подобное явление может происходит в силу разных причины:
- Грудное молоко сворачивается в желудке младенца и разделяется на творожок, сыворотку, которая обычно и выходит при срыгивании после кормления спустя несколько часов. Внешне она прозрачная, поэтому ее можно легко спутать с водой.
- Повышенное слюноотделение у ребенка. Обычно это явление не считается патологией и наблюдается в период прорезывания зубов. В этом случае срыгиваемая жидкость является слюнями, проглоченными недавно малышом.
- Чрезмерное употребление воды ребенком за один раз.
В норме количество, которую срыгнул грудной ребенок, не должно превышать 2 чайных ложек. Если выделений много, то возможно проблема посерьезнее, чем перечисленные. Но тогда будут наблюдаться дополнительные симптомы болезни — вздутие живота, резкий запах мочи, длительный плач, беспокойство.
Вода — важный компонент для нормальной жизнедеятельности организма. Несомненно, в рационе ребенка, питающегося молочной смесью, она должна присутствовать обязательно. Также она дается во время болезни, жаркой погоды, при наличии сухого воздуха в помещении и после введения прикорма.
Просмотров:
4607.
