Что нужно знать о прививке от кори, краснухи и паротита

Существует группа заболеваний, которые люди переносят, преимущественно, в дошкольном возрасте. Это – так называемые детские инфекции: ветрянка, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, свинка, скарлатина. В последние годы, благодаря вакцинации, в детсадах и школах их вспышки случаются редко. Прививка, объектом которой являются корь, краснуха и эпидемический паротит (свинка), позволяет людям в более зрелом возрасте, если не избежать заражения, то хотя бы предотвратить тяжёлое течение этих серьёзных болезней.

Немного о самих заболеваниях. Чем они опасны

Вакцина КПК (корь-паротит-краснуха) содержит обозначенные ослабленные вирусы и стимулирует защиту организма, заставляя его самостоятельно вырабатывать средства борьбы с «навязанными» интервентами. Справляясь с ними, ребёнок получает стойкий иммунитет против кори, краснухи и паротита. Многие несерьёзно относятся к «детским хворям», однако это – опасные инфекции, последствия которых серьёзны. Невриты с прогрессирующими глухотой и слепотой, поражение оболочек мозга – это лишь малая часть осложнений описываемых вирусных заболеваний.

Распространять и переносить болезнь может только человек. Чем больше людей охватит вакцинация КПК, тем меньше станет циркулирующих вирусов, и, возможно, следующие поколения уже не услышат об этих инфекциях.

Сейчас же, по данным статистических исследований, риск заражения непривитого человека при встрече с носителем возбудителя кори равен 95 %, краснухи – 98 %, паротита – 40 %. Эти инфекции опасны такими тяжёлыми осложнениями.

1. Самое страшное, что пострадать от воздействия вирусов может малыш, еще даже не родившись. Это случается, если заразилась беременная женщина. Внутриутробное инфицирование провоцирует множественные отклонения: глухоту, порок сердца и даже гибель плода.
2. Эпидемический паротит вызывает воспаление оболочек мозга и желез (слюнных, поджелудочной, семенников). Особенно он опасен для мальчиков в возрасте 12-16 лет, поскольку причиняет орхит, последствием которого становится бесплодие. Панкреатит, нефрит и артрит тоже являются осложнениями свинки, хотя и редкими.
3. Вирусы кори резко снижают иммунитет и провоцируют болезни внутренних органов: гепатит, воспаление мозга (панэнцефалит).

Инкубационный период и симптомы

Все три заболевания относятся к вирусным инфекциям, путь передачи воздушно-капельный, источник-больной человек. После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет, но в каждой из них имеются свои отличительные черты.

Корь

Период от заражения до появления первых признаков составляет 1-2 недели. Заразность устанавливается до 4 дня высыпаний, после 5 дня человек считается незаразным.

1. Болезнь начинается с подъема температуры до невысоких цифр, кашля, возможно насморка.
2. Несколько позже воспаляются глаза с развитием конъюнктивита.
3. На 25 день появляется мелкая сыпь на внутренней поверхности щек. Затем пятна распространяются и на кожные покровы, возникая вначале за ушами, затем на нижней части туловища. Сыпь ярко алого цвета, по мере появления новой возможны скачки температуры. Оставляет после себя небольшую пигментацию.
4. К осложнениям относятся отит, слепота, энцефалит.

Краснуха

Возможна передача во время беременности, при заражении в первые три месяца заканчивается мертворождением. Период до появления первой клиники составляет 16-20 суток. Период заразности составляет 1 неделю до появления сыпи и 5 дней после, при врожденной краснухе до 21 месяца.

1. Проявляется мелкоточечными высыпаниями на лице, волосистой части головы, постепенно спускаясь вниз. Типичное поражение ягодиц, спины, передней поверхности бедер и рук, ладони и подошва не поражаются.
2. Характерны вялость, подъем температуры.
3. Врожденная краснуха проявляется типичной триадой: катаракта, поражение сердца и глухота.
4. Осложнения в виде тяжелого течения болезней, у взрослых – энцефалит.

Паротит (свинка)

Период от момента попадания возбудителя до первой клиники 14-20 дней. Распространение возбудителей продолжается за 3 дня до появления признаков и до 11 дня болезни.

1. Начинается с увеличения температуры до различных отметок.
2. Постепенно подключается поражение околоушной слюнной железы, которое проявляется болезненной припухлостью. Отек может быть различным по размерам. Кожа над ним не берется в складку, из-за нарушения оттока слюны развивается сухость во рту.
3. Осложненный паротит характеризуется развитием тяжести и боли в животе, поражением нервной системы (менингит, энцефалит).

Стоит ли делать прививку

Всемирной организацией здоровья разработана стратегия борьбы с инфекциями, поддающимися контролю. Они блокируются прививками. Повсеместная вакцинация позволяет свести заражение к минимуму. Для вирусов группы КПК профилактическая прививка – это инструмент ограничения их распространения, а значит, и вероятных последствий болезней.

О важности прививок красноречиво говорит статистика. Каждый год в мире от кори умирают 165 000 взрослых человек. Вакцинация детей в настоящее время является темой жаркой дискуссии. Противники опасаются послепрививочных побочных эффектов, однако даже они понимают, что это – хороший шанс оградить детей от неприятностей со здоровьем в будущем.

Показания

Действующий календарь прививок устанавливает порядок вакцинации детей от КПК два раза: в год (когда антитела матери уже исчезли) и в 6 лет (перед началом посещения школы). Иммунизация показана:

• детям 15-17 лет и взрослым до 35 лет, не болевшим этими болезнями, и которым ранее не вводилась вакцина. Инструкция предписывает двукратное прививание, минимальный интервал между прививками – 3 месяца;
• привитым однократно проводится ревакцинация;
• лицам, имевшим контакты с больными, – непривитым, не болевшим, привитым один раз. Без возрастного ограничения.

Противопоказания для иммунизации

Прививка корь-краснуха-паротит имеет противопоказания.

Постоянные противопоказания – это такие патологии и состояния, при которых вакцинация запрещена:

• острая аллергическая реакция на вакцины, вводимые ранее;
• онкология;
• непереносимость яичного белка.

Временные противопоказания, при которых введение прививочного препарата откладывается на некоторое время:

• больной проходит химиотерапию;
• простуда и обострение хронических болезней;
• пациенту вводили компоненты крови (вакцинация делается через 3 месяца).

График и место введения (куда делают вакцины)

Проведение вакцинации регламентировано строгим графиком, установленным Министерством здравоохранения. Чаще всего используется комбинированный состав вакцины, который формирует защиту сразу от трёх болезней. Календарь прививок таков.

1. Первый раз малышей прививают в 1 год, так как в это время из их крови окончательно исчезают материнские антитела, а влияние вирусов особенно губительно для ребятишек, не достигших пятилетнего рубежа.
2. Прививка краснуха-корь-паротит – это трёхкомпонентная вакцина, не дающая стопроцентного результата при однократном применении. Поэтому повторный укол делается по достижении ребёнком шестилетнего возраста. На этом этапе формируется полноценный иммунный барьер перед инфекциями, который будет защищать человека несколько десятилетий почти в 90 % случаев.

Медицинская статистика не содержит точных данных о том, насколько долго сохраняет эффективность КПК-вакцина. В зависимости от особенностей организма человека и его восприимчивости к препарату считается, что, в среднем, она действует от 10 до 25 лет.

Если по состоянию здоровья ребёнку вовремя не была сделана прививка, в этом ничего критичного нет. Вакцинация будет проведена позже в срок, приближенный к установленному расписанием. Даже если малыша привьют в 2 года, повторная инъекция будет возможна через 4 года, и это строго соблюдается.

Противопоказания к вакцинации корь-краснуха-паротит

Противопоказания к иммунизации от кори, краснухи и паротита включают в себы следующее:

Временные противопоказания:

— острые периоды заболеваний, до стабилизации состояния; — беременность, можно вводить сразу после родов; — введение различных препаратов крови, например гамма-глобулина, необходимо воздержаться от прививки 1 месяц; — взаимодействие с вакциной туберкулеза. Живой коревой вакцине может помешать тест на туберкулез, так что эти два процесса должны осуществляться, по крайней мере, с интервалом в 4-6 недель. Не существует доказательств, что вакцина оказывает негативное влияние на развитие туберкулеза.

Постоянные противопоказания, при которых прививку делать вообще нельзя:

— аллергическая реакция на неомицин, канамицин, гентамицин; — аллергия на белок яиц; — тяжелые аллергические реакции, например отек Квинке; — наличие новообразований; — тяжелая реакция или осложнение на предшествующую дозу вакцины; — низкое количество тромбоцитов; — некоторые ВИЧ-инфицированные; — люди с пораженной иммунной системой, (например, после трансплантации органов).

Как подготовиться к прививке

К процедуре лучше подготовиться заранее, чтобы потом не «заработать» осложнения, возникшие после прививки корь-краснуха-паротит. Подготовка носит, скорее, профилактический характер и означает соблюдение нескольких простых правил.

1. Утром перед манипуляцией следует проверить общее самочувствие ребёнка, осмотреть его и измерить температуру.
2. Нанести визит врачу, причем, лучше избежать ожидания в длинной очереди, где могут быть больные или инфицированные дети. В это время, если есть такая возможность, пусть малыш побудет на улице со вторым родителем, бабушкой, дедушкой, братьями, сестрами и так далее.
3. Ребят с неустойчивой психикой или хроническими заболеваниями нервной системы следует специально готовить к выполнению таких инъекций. Надо показать ребёнка неврологу, возможно, потребуется назначение противосудорожных препаратов.
4. Хронически больных детей, которые вынуждены постоянно принимать специальные препараты, прививают в период стойкой ремиссии.
5. Накануне процедуры лучше избегать посещения с ребёнком людных мест, особенно в разгар эпидемий.

Прививка корь-краснуха-паротит для подростков и взрослых

Общие рекомендации по вакцинации ММР взрослых заключаются в следующем:

большинство людей, родившихся до 1957 г., столкнулась с такими некогда распространенными детскими заболеваниями и в данное время не требуют вакцинации; всем непривитым людям, родившимся после 1956 года, у которых уже нет кори и свинки (эпидемического паротита), следует давать две дозы живой вакцины корь-краснуха-паротит, которые вводятся, по меньшей мере, с интервалом в 1 месяц (подросткам) или одну дозу (взрослым).

Иммунизация подростков позволяет достичь нескольких положительных результатов:

— Защита от краснухи для девушек, которые в большинстве в ближайшие 5 – 10 лет будут вынашивать и рожать детей, для которых и опасен вирус краснухи. — Выработка иммунитета против кори, который встретится с вакцинным вирусом, и получит стимуляцию. — Защита от паротита для юношей, которые находятся в самом опасном возрасте, с точки зрения негативных последствий заболевания свинкой, а в частности перенесение данных инфекций может негативно сказаться на репродуктивном здоровье и последующем потомстве

Схема проведения

Плановая вакцинация проводится детям, которые никогда не болели эпидемическим паротитом и корью (в 12 месяцев и 6 лет). Важно, что иммунизацию от паротита должно пройти не менее 80 % коллектива, так как меньший процент привитых от заражения инфекцией детей приведет к смещению инфицирования в сторону старших возрастных групп (13-15 лет).

Плановую и экстренную профилактику обеспечивает вакцина, стимулирующая выработку антител к вирусам паротита и кори, – паротитно-коревая культуральная живая. Максимальная концентрация антител к кори достигается через 3-4 недели, паротита – через 6-7 недель.

Паротитно-коревая живая вакцина обязательно готовится только перед самой инъекцией. Для одного укола используют 0,5 мл растворителя, вещество вводят в область плеча или под лопатку.

Сколько раз делают

Количество осуществляемых при вакцинации уколов определяется соответствующими положениями: инструкцией по применению препаратов детям от 1 года до 18 лет, инструкцией по применению вакцин детям в возрасте 15-17 лет. Количество прививок и их сроки, а также причины, по которым их делают, отражает таблица.

Возможные осложнения

Крайне важно после проведения иммунопрофилактики отмечается появление серьезных осложнений. Как правило, они обусловлены использованием некачественного препарата, несоблюдением техники введения медикамента, пренебрежением врачебными рекомендациями.

Также последствия вакцинации отмечаются, если процедура была выполнена при наличии противопоказаний.

Возможны негативные изменения:

• отек Квинке;
• судорожный синдром;
• анафилактический шок;
• гипертермия;
• гломерулонефрит;
• тромбоцитопения;
• токсический шок;
• потеря сознания;
• серозный менингит;
• проблемы с дыханием;
• энцефалит поствакцинального типа.

При появлении таких изменений за помощью к врачу нужно обращаться без промедления.

Сыпь после иммунизации

Появление сыпи после прививки отмечается у пяти детей из ста. Высыпания могут отмечаться на незначительной площади, распространяться обширно.

Пятнышки бледно-розового цвета, обладающие небольшим диаметром обнаруживают на лице, шее, руках, спине, ягодицах, за ушами. Иногда цвет сыпи ничем не отличается от нормального оттенка кожи.

Повода для опасений нет. Появление кореподобной сыпи указывает на активный синтез антител к кори. Лечение проводить нет необходимости. Вскоре неприятная симптоматика самостоятельно исчезнет.

Сколько держится температура

Температура может повышаться на протяжении 6-12 суток после вакцинации. Зачастую высокие показатели термометра наблюдаются всего двое суток. Редко негативные изменения сохраняются до пяти дней.

Сопутствующей симптоматикой может быть озноб, ломота.

Рекомендуется давать малышу жаропонижающие средства на основе Парацетамола, Ибупрофена.

Если ребенок заболел после прививки

Как правило, после вакцинации развивающееся заболевание является случайным. Это просто совпадение, взаимосвязи с введением сыворотки нет.

Чаще всего начало патологического процесса сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации. Естественно, родители воспринимают подобную симптоматику последствиями иммунизации. При этом диагноз ставится несвоевременно.

Если у малыша начали проявляться признаки болезни, нужно сразу обратиться к педиатру. С его помощью удастся определить, что послужило поводом появления симптоматики (развивающееся заболевание, поствакцинальные осложнения).

Если причиной негативных изменений стало ОРВИ или любая другая патология, сразу назначается соответствующее лечение. При развитии осложнений после постановки укола, терапия направлена на устранение симптоматики. Применяются антигистаминные, жаропонижающие препараты.

Виды применяемых вакцин

Вид препарата определяется типом включённых в него ослабленных вирусов. Все применяемые составы формируют стойкую невосприимчивость к типовым вирусам и активируют устойчивость к ним с высокой вероятностью. Правила ВОЗ требуют взаимозаменяемости составов, то есть прививать детей можно разными препаратами и получать одинаково хороший результат.

Прививка КПК может быть трёхкомпонентной, дикомпонентной и монокомпонентной. Трёхкомпонентная вакцина – это готовый комплекс, имеющий в составе ослабленные вирусы краснухи, кори и паротита. Дивакцина содержит два компонента, это могут быть комбинации корь-краснуха или прививка корь-паротит без вирусов краснухи. Моновакцина действует на какую-то одну инфекцию, например, корь. Прививание трёхкомпонентной вакциной позволяет посетить врача один раз и сделать только один укол. Дикомпонентная вакцина требует дополнительного инъецирования недостающей моновакцины, например, краснуха-паротит должна быть дополнена противокоревым препаратом. Ингредиенты из разных ампул категорически не смешиваются, поэтому придётся делать второй укол.

Отечественные

В нашей стране не производится трёхкомпонентная вакцина. Дикомпонентная выпускается на основе белков яиц перепелов. В лечебных заведениях применяют только препарат краснуха-паротит, что требует дополнительного введения вакцины с вирусами кори. Отечественный препарат уступает зарубежным аналогам только в этом отношении.

Импортные

Среди импортных вакцин на хорошем счету у педиатров бельгийский препарат, имеющий название Приорикс. Вакцина предназначена для профилактики всех трёх инфекций одновременно: кори, свинки и краснухи. Обладает комбинированным действием. Так, если ребёнок или взрослый перенесли корь и паротит, но иммунитета к краснухе у них нет, то препарат вполне может выступать, как универсальная вакцина – краснушно-паротитно-коревая культуральная живая. При этом стимулируется выработка иммунитета на новый, присутствующий в вакцине, вирус.

Применяются также другие импортные вакцины:

• против кори, паротита и краснухи – MMR (Голландия-США);
• против краснухи – Эрвевакс (Англия).

Они чаще всего отсутствуют в поликлиниках, поэтому, при желании использовать их, придётся покупать препараты за свой счёт. При самостоятельном приобретении в аптеке важно проверить условия транспортировки и хранения ампул.

Какая вакцина лучше

О преимуществах отечественных или импортных вакцин говорить сложно. Безусловно, импортный трёхкомпонентный препарат удобней в том смысле, что можно пройти вакцинацию сразу от трёх инфекций. Российская же вакцина требует дополнительного введения недостающего компонента. Зато она всегда есть в наличии и бесплатно. Реакция на отечественную и импортную прививку корь-краснуха-паротит будет одинаковой.

Что нельзя делать после прививки

Нормальные осложнения после инъекции КПК похожи на обычные простудные симптомы. Чтобы не перепутать ОРЗ с реакцией на прививку, надо внимательно наблюдать за состоянием привитого ребёнка и выполнить ряд правил.

1. В течение получаса после манипуляции не покидать лечебное учреждение.
2. В день прививки лучше ребёнка не купать. В этот день можно обойтись лёгким душем. Не растирать место укола губкой.
3. Во избежание аллергических реакций не следует вводить в рацион ребёнка новые продукты.
4. Прогулки на свежем воздухе – вполне допустимы, но лучше избегать посещения людных мест, в том числе детских площадок, чтобы не «подхватить» инфекцию.
5. Очень важно быть готовыми к возможным последствиям вакцинации, заранее обсудить вероятные сценарии с педиатром.

Как прививка переносится детьми разного возраста

Вакцинацию и ревакцинацию дети проходят в разном возрасте, соответственно, и организмы реагируют на них по-разному, хотя есть и общие симптомы. Так, повышенная температура после выполнения прививки КПК – это нормальный признак для всех групп пациентов.

Нормальная реакция

У годовалых детей реакция на прививку напоминает симптомы обычной простуды. Нормальными считаются следующие признаки:

• плохие сон и аппетит;
• слабость;
• насморк;
• головная боль;
• высыпания;
• краснота в горле;
• гиперемия и отёчность в месте укола.

Детям в шестилетнем возрасте присущи схожие симптомы. Но у них дополнительно могут возникать аллергическая сыпь в зоне инъекции, кашель, отит и воспаление горла бактериального характера.

Возможные осложнения

Осложнения встречаются редко. Важно не перепутать их с нормальными побочными действиями. Если не обратиться за врачебной помощью вовремя, есть вероятность развития таких состояний:

• интенсивные аллергические проявления – крапивница, отёки, анафилактический шок. Вакцина содержит антибиотики и белок яиц, способные вызвать аллергию. Расшифровка данных предварительно сданных анализов пациента поможет выявить аллерген;
• воспаление лёгких;
• энцефалиты. Характерны для детей с болезнями нервной системы, случаются у одного из 100 тысяч человек;
• миокардит;
• изменение состава крови.

Можно ли делать прививку корь-краснуха-паротит при насморке

При ярко выраженных симптомах простуды вакцинацию лучше не проводить. Ослабленный иммунитет может не справиться даже с облегчённой версией вирусов, поэтому лучше не рисковать. Наличие небольшого насморка не является строгим противопоказанием для процедуры. Решение должны принимать родители, предварительно посоветовавшись с педиатром.

Заразен ли ребенок после прививки

В составе вакцины содержатся ослабленные вирусы, которые не способны «запустить» болезнь. Присутствие послепрививочной реакции организма – не повод для беспокойства, малыш не станет носителем инфекции и не будет заразным. Симптомы недомогания – признак того, что его иммунная система работает над выработкой механизмов борьбы с «нежеланными гостями».

Специфика заболеваний

Передача кори проходит воздушно-капельным путем. Вначале болезнь похожа на обыкновенное респираторное заражение, однако при осмотре наблюдаются высыпания на слизистой щек. Далее у больного развиваются осложнения – повышенная температура, а также поэтапное образование сыпи на всех участках тела. Взрослые также подвергаются инфекции, чаще всего те, кто не был привит в детстве.

При легкой форме корь излечивается без последствий. Но при появлении осложнений она превращается в очень тяжелую болезнь, которая может привести к летальному исходу. К этим осложнениям относится энцефалит, частые диареи, воспаление уха, а самый большой риск составляет пневмония.

Краснуха тоже чаще всего передается по воздуху. Осложнения обычно не проявляются, однако иногда встречается энцефалит. Очень опасно заболевание во время беременности, оно может способствовать выкидышу или внутриутробной гибели малыша. Когда младенец рождается живым, зачастую у него формируется синдром врожденной краснухи. При подозрении на заболевание женщина должна обязательно обследоваться.

Эпидемический паротит представляет собой инфекционную вирусную болезнь, которая входит в то же число детских заболеваний, что и краснуха, ветряная оспа или корь. Однако болеют этими заболеваниями не только маленькие дети. Взрослые переживают детские болезни намного тяжелее. Особенностью паротита является то, что заболевание поражает околоушные и подчелюстные слюнные железы. Передача инфекции паротита осуществляется во время разговора, при чихании и кашле.

Склонность к распространению у паротита более низкая, чем у кори. Если изолировать больного в другой комнате, то можно защитить остальных детей и взрослых от заболевания. В начале заболевания паротит выражается недомоганием, а также небольшой температурой. Потом у больного увеличиваются слюнные железы, становится тяжело жевать и глотать. Осложнения, которые вызывает заболевание:

• панкреатит;
• воспаление женских и мужских половых органов, которое может спровоцировать бесплодие;
• менингит;
• иногда летальный исход.

Некоторые формы болезни становятся очень опасными. Случается это тогда, когда заболевание поражает поджелудочную железу и нервную систему. Результатом такого паротита может быть сахарный диабет. Паротит, своевременно не распознанный, способен развиваться быстро и привести к смерти. Поэтому медики очень настойчивы в вопросе всеобщей вакцинации от паротита.

Каждое из заболеваний (корь, краснуха, паротит) вызывается вирусами, от которых не существует лекарственных препаратов. Обычно для борьбы с этими болезнями используют вакцинацию населения.

Что делать, если проявились побочные эффекты

После прививки малыш должен стать для родителей объектом постоянного наблюдения. Чаще всего последствия провоцирует коревой компонент вакцины. Через пять дней могут подскочить температура, появиться слабость, сыпь и заболеть горло. Взрослые должны правильно реагировать на ситуацию. Нормальные побочные эффекты игнорируются. А вот если возникли судороги, означающие, что воспалительный процесс затронул нервную систему, следует действовать быстро и немедленно обратиться к врачам.