Техника постановки очистительной клизмы детям разного возраста

Делать клизму ребенку — это вводить в прямую кишку растворы с лечебным действием с помощью резиновой груши или кружки Эсмарха. Терапевтическая процедура показана малышу, страдающему от запора. Делать клизму полезно при дисбактериозе, болезненных кишечных коликах, некоторых врожденных патологиях ЖКТ. На завершающем этапе кишечник ребенка опорожняется, улучшается пищеварение, возвращается аппетит. Дети любого возраста настороженно и неприязненно относятся к таким манипуляциям. Но есть способы ставить клизму быстро и совершенно безболезненно.

Что такое детская клизма и какой она может быть?

Опытным родителям не составит труда поставить клизму ребенку. Процедура, приводящая к опорожнению кишечника, редко длится более 15 минут. Для ее проведения используется определенный раствор, которым заполняют резиновую грушу-спринцовку. Затем ее наконечник, смазанный вазелином, аккуратно вводят в прямую кишку ребенка. Медленно надавливая на основание, вводят лекарство внутрь.

Лечебные детские клизмы могут быть нескольких разновидностей:

масляные. Грушу наполняют любым растительным или минеральным маслом. Оно смазывает слизистые толстой кишки, обеспечивая беспрепятственное отхождение каловых масс;
солевые. Клизмы делают с растворами солей, например, сульфата магния. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, стимулируя быстрое продвижение каловых масс по направлению к анальному отверстию;
слабительные. Такую клизму делают и с солевыми разведениями, и с теплыми маслами, и даже с обычной водой. Ее цель — облегчить дефекацию у малыша;
очистительные. Для процедуры применяют травяные настои или отвары, растительные масла, которые связывают и эвакуируют накопившиеся на стенках кишечника отложения.

Иногда очистительную клизму выполняют сифонным методом. Ее действие базируется на принципе сообщающихся сосудов: кишечник несколько раз заполняется жидкостью, которая оттекает обратно. Делать высокую клизму грудничку в домашних условиях нельзя. Эта достаточно сложная медицинская процедура проводится в стационаре.

Как сделать первую клизму новорожденному в домашних условиях, расскажет педиатр или патронажная сестра. Детский врач назначит необходимые лекарства, рассчитает их дозировки.

Клизма: противопоказания

Перед тем как сделать ребенку клизму, важно убедиться: она ему не противопоказана. Узнать особенности проведения процедуры можно либо у врача, либо воспользоваться следующим перечнем ситуаций, при которых использование клизмы запрещено. Итак, в каком случае от клизмы лучше отказаться и отдать предпочтение другим способам лечения?

Выделение крови из прямой кишки — главный стоп-сигнал к проведению процедур, связанных с использованием клизмы.
Опухолевые образования в области толстого кишечника также исключают применение клизмы.
Неприятные ощущения в брюшной полости или так называемый «доскообразный живот», при котором наблюдается сильное напряжение мышц пресса, свидетельствует о том, что от клизмы следует отказаться. Более того, желательно в кратчайшие сроки обратиться в больницу. Помните: боль в животе или отсутствие стула может сигнализировать о развитии таких серьезных заболеваний, как острый аппендицит, кишечная инвагинация или непроходимость. Обратите внимание на тот факт, что боль в области живота может указывать на такие заболевания, как ущемление внутренней грыжи, заворот кишок или даже воспаление легких. Предугадать крайне сложно, поэтому консультация лечащего врача — оптимальный выход из ситуации.
Малыш не желает проводить манипуляцию. Эмоции ребенка во время попыток поставить клизму очень важны: сопротивляясь, он наверняка не займет спокойного положения — в таком случае высокий риск повредить слизистую оболочку прямой кишки.
Не стоит превращать процедуру очищения кишечника с помощью клизмы в регулярное средство избавления от запоров. Логичней провести комплексное обследование организма малыша, которое поможет выявить причины запора. На основе обследования врач разработает план нормализации стула посредством диеты и специальных препаратов.

Решение о целесообразности проведения манипуляций с помощью клизмы должно приниматься исключительно в индивидуальном порядке.

Прежде чем приступить к проведению манипуляции, необходимо убедиться, что к ней готовы как все инструменты, так и ребенок.

https://www.youtube.com/watch?v=Jt7N9SBAvGc

Главным приспособлением в процедуре будет являться ирригатор. Устройство, которое состоит из трубки, пластикового наконечника и кружки, подойдет детям от трех лет. Если малышу год, как сделать клизму? Ребенку понадобится спринцовка объемом до 200 миллилитров.

не рекомендовано применять очистительную клизму самостоятельно, без показаний. Лучше лишний раз проконсультироваться с врачом;
абсолютно противопоказано выполнять очистительные клизмы при наличии острых воспалительных заболеваний кишечника, выпадении прямой кишки, кишечном кровотечении.

Показания и противопоказания к процедуре

Очистительная клизма ребенку обычно назначается при пищевых отравлениях, интоксикациях лекарствами или средствами бытовой химии. Она показана не для терапии хронического запора, а для ускоренного выведения из организма токсичных веществ. Чем меньше их всасывается в кровеносное русло, тем ниже вероятность негативных последствий отравления. Сделать очистительную клизму для детей можно с вазелиновым маслом, изотоническим раствором натрия хлорида.

Новорожденным и грудничкам процедуры назначаются при редкой дефекации — не чаще раза в сутки. Делают их при запорах, обусловленных следующими причинами:

дисбактериозом. Примерно до года состояние кишечной микрофлоры у ребенка нестабильно. Периодически гибнут штаммы полезных бактерий, а на их месте размножаются условно-патогенные представители микробиоценоза;
дефицитом пищеварительных ферментов. У малышей лет до двух поджелудочная железа работает не в полную силу. Она не продуцирует в достаточном количестве пищеварительные ферменты для расщепления жиров, белков и углеводов.

Делают в домашних условиях и противопаразитарные клизмы с настоями пижмы или полыни. Но применение этих недостаточно эффективных процедур сходит на нет: давно синтезированы действенные антигельминтные препараты.

При наличии противопоказаний ставить клизмы запрещено. Их не назначают детям, страдающим острым аппендицитом, язвенными поражениями прямой кишки, перитонитом, кишечными кровотечениями. Манипуляции нельзя делать при геморрое или анальных трещинах. Противопоказанием становятся и микротравмы аноректальной области.

Возможный вред

Помимо противопоказаний по состоянию здоровья, о которых говорилось выше, клизма может навредить и совершенно здоровому ребенку или взрослому, если злоупотреблять данной процедурой. Очень часто люди, страдающие запорами, избегают комплексного лечения проблемы, просто ставя время от времени очищающие клизмы. После такой процедуры проблемы уходят, и человек может возвращаться к привычной жизни. То же касается и детей. Безответственные родители, не желающие восстанавливать естественные процессы в детском организме, просто периодически очищают их кишечник с помощью спринцовки.

Дело в том, что при регулярной помощи кишечник просто отказывается работать самостоятельно, что в дальнейшем провоцирует полную его остановку. Бить тревогу необходимо уже тогда, когда малыш нуждается в процедуре чаще одного раза в две недели. Педиатр в таком случае обязательно назначит мягкие слабительные препараты.

Вред частых клизм проявляется еще и в вымывании из кишечника полезной микрофлоры, восстанавливать которую можно годами. Все это сказывается на общем самочувствии человека, его иммунитете и внешнем виде. Так что перед тем как сделать детям клизму, родителям следует очень хорошо подумать и взвесить все за и против.

Какой раствор и в каком объеме подойдет ребенку

Новорожденным и грудничкам до полугода клизмы чаще делают с глицерином, с отваром ромашки, с простерилизованным вазелиновым маслом. Для детей старшего возраста список возможных лекарственных средств значительно шире.

Облегчают дефекацию:

подсолнечное и льняное масло;
растворы соды, натрия хлорида и магния сульфата (чайная ложка на стакан кипяченой воды);
настои череды и календулы — чайная ложка сухого растительного сырья на стакан кипятка.

Отлично справляется с запором мыльный раствор. Для его приготовления детское мыло измельчают на терке. В 100 мл теплой воды всыпают 1/2 чайной ложки порошка. Растворяют его тщательным взбалтыванием до образования пенки.

Оптимальной температурой воды для клизмы ребенку считается 30-33°С. Для сифонных манипуляций применяются только прохладные растворы.

Объем любой клизмы для ребенка зависит от возраста, а не от тяжести запора:

4 месяца — 60-70 мл;
4-10 месяцев —70-110 мл;
10–12 месяцев — 110-180 мл;
1–2 года — 0,2 л;
2-5 лет — 0,3 л;
5-10 лет — 0,4-0,5 л.

Делать клизму для новорожденного нужно с количеством воды не более 40 мл (менее двух столовых ложек). Она должна быть умеренно теплой, очищенной от примесей с помощью фильтра. Малышам до 2 месяцев любые жидкости для введения в прямую кишку нужно использовать именно в таком объеме.

Как клизма помогает при запорах?

Клизма для ребенка действует точно так же, как и клизма во взрослом возрасте. В борьбе с запорами чаще всего используют именно очистительные наименования, которые позволяют просто вывести из кишечника каловые массы вместе с водой. Основными показаниями в детском возрасте являются такие состояния, как метеоризм и запор.

Обращают внимание на то, что могут применяться и некоторые другие разновидности:

Гипертоническая микроклизма используется для того, чтобы спровоцировать самостоятельное очищение рецепторов кишечника. Для ее приготовления используется крепкий солевой раствор, например, с самой обычной солью.
Масляная микроклизма, которая расслабляюще воздействует на стенки и мышечную структуру кишечника. Для борьбы с запором масло должно быть теплым. Используется в таком случае оливковое или подсолнечное масло, может применяться аптечное вазелиновое.
Микролакс – это еще один вид клизмы ребенку при запоре, представляющий собой вязкий раствор цитрата натрия, раствора сорбитола и других составляющих. Преимуществом средства является то, что оно не вызывает привыкания и положительно воздействует на детский организм.

В детском возрасте чаще всего осуществляется именно очистительная клизма. О том, как это делать, будет рассказано далее.

Как подготовиться к процедуре

Сделать клизму в домашних условиях несложно, но не всегда необходимо. Обязательно должна быть установлена причина запора, ведь он может быть спровоцирован заболеванием, требующим совершенно другого лечения. Самостоятельно делать малышу клизму целесообразно при расстройствах перистальтики, вызванных погрешностями питания, в том числе при грудном вскармливании, или дисбактериозом.

Первый этап подготовки заключается в покупке всего необходимого. Затем следует ознакомиться с пошаговой инструкцией выполнения деликатной манипуляции. Прежде чем делать клизму ребенку старшего возраста (с 3 лет), нужно побеседовать с маленьким пациентом. Следует рассказать ему об ощущениях, которые он будет испытывать, а также о цели процедуры, необходимости ее проведения. Тогда мальчики и девочки смогут расслабиться, ответственно отнестись к лечению.

Делать клизму при дисбактериозе следует только по назначению врача, при неэффективности медикаментозного лечения. Как правило, патология хорошо поддается терапии пребиотиками, пробиотиками, симбиотиками.

Что понадобится?

Клизму в домашних условиях при запоре делают с соблюдением всех правил асептики. Иммунная система малышей только формируется, работает со сбоями. Поэтому для обработки медицинских приспособлений потребуется антисептик. Это может быть разбавленный равным объемом воды этиловый спирт, раствор хлоргексидина, Мирамистин или спиртосодержащий лосьон.

Сделать клизму не получится без таких приспособлений и медикаментов:

стерильных марлевых салфеток;
подкладной клеенки;
средств для приготовления лекарственных растворов;
медицинского вазелина.

Малышам до 5-7 лет подойдет обычная резиновая груша, или спринцовка. А вот для детей постарше лучше приобрести кружку Эсмарха. Внешне она напоминает обычную грелку, к которой присоединен резиновый шланг с пластмассовым наконечником. И спринцовку, и кружку Эсмарха нужно продезинфицировать способом, указанным в инструкции по применению. Обычно изделия медицинского назначения кипятят или протирают спиртом.

Сделать клизму грудничкам до 2 лет будет несложно, если их отвлечь. Поможет яркая игрушка или прорезыватель для зубов.

Последовательность действий

Как сделать детям клизму, в инструкции объясняется одно и то же для всех возрастов. В первую очередь необходимо подготовить к процедуре самого малыша, если он уже находится в возрасте, способном воспринимать сказанное правильно.

После этого необходимо:

расстелить постель и закрыть ее клеенкой;
поверх пленки постелить простынь;
если будут использоваться одноразовые пеленки, просто постелить их на кровать;
после подготовки места взрослому необходимо подмыть малыша и уложить на кровать;
после этого тщательно с мылом вымыть руки и надеть стерильные перчатки;
прокипяченную заранее спринцовку необходимо сжать так, чтобы полностью выпустить воздух;
опустить наконечником в подготовленную воду и набрать;
после этого кончик смазать кремом или маслом;
теперь нужно положить малыша на бок с согнутыми в коленях ногами, так, чтобы они были подтянуты к животу;
одной свободной рукой следует раздвинуть детские ягодицы и зафиксировать;
второй рукой выдавить из полной груши оставшийся воздух и, не разжимая, ввести наконечник в анальный проход;
вводить грушу следует сначала по направлению к пупку, а затем параллельно копчику на несколько сантиметров;
вводить жидкость следует медленно;
после опустошения спринцовки ее наконечник извлекается из ануса, и ягодицы сразу же плотно зажимаются;
Через несколько минут, когда ребенок почувствует позывы к дефекации, нужно усадить его на горшок.

Очень важно ставить горшок сразу рядом с кроватью, поскольку после клизмы малыш может не добежать до туалета. Как только кишечник опорожнится, ребенка следует тщательно подмыть, руки освободить от перчаток и вымыть с мылом, а клизму — промыть в мыльной воде и прокипятить.

Алгоритм выполнения очистительной клизмы

Делать клизму грушей в домашних условиях нужно после подмывания ребенка любым гигиеническим средством. Желательно, чтобы в нем не было красителей и отдушек, способных спровоцировать раздражение слизистой прямой кишки. Нужно убедиться, что у ребенка нет микроповреждений в аноректальной области.

Педиатры настоятельно рекомендуют на этапе подготовки измерить температуру. Сделать это лучше всего с помощью электронного градусника, который вставляется в прямую кишку на 1 минуту. При высокой температуре процедура категорически запрещена.

Очищение кишечника проводится одинаково для детей любого возраста. Но поставить клизму ребенку старшего возраста проще. Применение детской груши у младенцев может потребовать помощи второго родителя.

Грудному ребенку

Чтобы правильно поставить лечебную клизму новорожденному, нужно использовать компактную спринцовку-грушу. Некоторые родители практикуют очищение кишечника шприцем со снятой иглой и объемом цилиндра 50-100 мл. Делать этого не следует. Высока вероятность, что при резком движении младенца тонкая слизистая прямой кишки травмируется.

Как сделать годовалому ребенку очистительную клизму:

сжать основание груши, опустить ее наконечник в масло, раствор или настой;
медленно разжать, чтобы в корпус не проникли воздушные пузырьки;
наконечник протереть стерильной салфеткой, смазать медицинским вазелином или глицерином;
в положении лежа на спине свести ноги ребенка вместе и приподнять;
свободной рукой раздвинуть ягодицы, вставить наконечник на 3 см внутрь прямой кишки;
медленно сдавливать грушу, пока она не опустеет;
вынуть наконечник, остатки раствора удалить салфеткой;
сжать ягодицы ребенка и подержать их в таком положении 1-2 минуты, чтобы жидкость сразу не вылилась обратно.

Сделать очищающую клизму младенцу лучше спустя час после кормления. В этом случае произойдет полное опорожнение кишечника вместе со скопившимися газами.

Месячному ребенку разрешается делать клизму не чаще одного раза в сутки. Если перистальтика не восстанавливается после 2 процедур, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Детям после 1 года

Алгоритм терапевтической процедуры для годовалых детей такой же, что и для новорожденных. Одно из отличий — манипуляции делают с объемом раствора, соответствующим возрасту малыша. Если ребенку больше 2 лет, то нужно попросить его лечь на бок, согнуть ноги и притянуть колени максимально близко к груди. Такое положение облегчит родителю введение наконечника спринцовки в прямую кишку.
Известный педиатр Комаровский рекомендует делать клизмы детям старше двух лет в уединенной обстановке. В этом возрасте малыши уже стесняются посторонних, даже родителя противоположного пола. Но это больше относится к девочкам — мальчики обычно не возражают против присутствия мам.

Детям от 5 лет

Правильно поставить лечебную клизму ребенку старше 5 лет можно с помощью кружки Эсмарха. Предварительно ее необходимо простерилизовать, остудить и собрать по схеме, приведенной в аннотации.

Делать такую клизму нужно следующим образом:

влить раствор или масло внутрь корпуса;
выпустить немного лекарственного средства для удаления воздушных пузырьков;
присоединить наконечник к шлангу, смазать вазелином;
ввести в прямую кишку ребенка на глубину 5-6 см;
поднять корпус примерно на метр вверх и открыть зажим;
контролировать, чтобы раствор не выливался слишком быстро.

Делают процедуру 10-15 минут. После ее завершения ребенок должен лежать до появления позывов к опорожнению кишечника.

Пошаговые инструкции

Что необходимо для процедуры

Перед тем, как делать клизму новорожденному ребенку, следует подготовить все необходимое:

спринцовку с резиновым наконечником для грудничков объемом от 30 или 360 мл, резиновый баллончик (для детей от 1-2 лет) или кружку Эсмарха (от 3 лет);
кипяченую воду или раствор необходимой температуры;
чистую клеенку или пеленку;
вазелин, масло или детский крем;
вату или ватные диски.

Очистительная клизма для грудничка

Если вы не знаете, как поставить клизму новорожденному ребенку, следуйте нашим рекомендациям.

Поймайте подходящий момент для процедуры, когда малыш спокоен, в хорошем настроении, улыбается.
Прокипятите спринцовку в течение получаса для стерилизации.
Приготовьте воду или раствор нужной температуры.
Тщательно вымойте руки.
Положите клеенку или пеленку на пеленальный столик или кушетку.
Наберите в спринцовку раствор.
Смажьте наконечник маслом или вазелином.
Поставьте спринцовку вверх наконечником и слегка нажмите на дно, чтобы вышел воздух.
Уложите кроху на спинку, приподняв ножки. Детей после года уложите набок и согните ноги в коленях.
Раздвиньте ягодицы.
Аккуратно введите внутрь наконечник: грудничкам на 2,5 см, старшим деткам — на 3-5 см.
Нажмите на спринцовку и введите жидкость до первых неприятных ощущений у ребенка. Зажмите наконечник и через несколько секунд продолжите процедуру.
Левой рукой сожмите ягодицы, правой вытащите наконечник.
Сохраняйте сжатыми ягодицы в течение 1-5 минут.
Уложите кроху на спину, затем набок, потом на живот. Жидкость должна распределиться по всему кишечнику.
Наблюдайте, как дышит ребенок. Раствор нужно вводить только на вдохе.
После появления стула у грудничка уберите пеленку и подмойте малыша.

Очистительная клизма для детей от 1 года

Для малышей от 1-2 лет вместо спринцовки можно использовать резиновые баллончики разного объема. Для ребят от 3 лет применяйте кружку Эсмарха. Это резиновый сосуд с трубкой, по форме напоминающий грелку. Его объем колеблется от 1 до 2 литров. При проведении процедуры для детей от 3 лет следуйте общим правилам, придерживаясь дополнительных рекомендаций.

Не ставьте клизму без согласия ребенка! Если малыш противится, попробуйте провести психологическую подготовку. Можно показать на кукле, как будет проходить процесс. Убедите его, что это не больно и безопасно.
Постелите клеенку так, чтобы один ее край опускался в таз или широкую миску.
Налейте раствор в кружку Эсмарха, откройте кран и выпустите воздух.
Расположите кружку на 50-70 см выше ребенка. В этих целях можно использовать штатив.
Вводите наконечник в задний проход на 5-7 см.
Скорость вливания жидкости регулируйте краном.
По окончании процедуры малышу необходимо полежать на боку 5-10 минут.
Если подача жидкости затруднена, поднимите баллон на 20 см выше и плотнее прижмите колени малыша к животу.

Лекарственная клизма

Перед проведением лекарственной клизмы рекомендуется очистительная.

Подготовьте резиновый баллончик.
Наденьте резиновую насадку в виде трубочки на наконечник.
Заполните баллончик жидкостью с лекарством и выпустите воздух.
Смажьте кончик трубки вазелином.
Положите ребенка на спину, приподнимите левой рукой ножки, правой рукой введите трубку в анальное отверстие на 8-10 см.
Следите, как малыш реагирует на процедуру.
Потихоньку выжимайте лекарство.
Оставьте баллон сжатым и извлеките трубку.
Проследите, чтобы ребенок лежал спокойно в течение 30 минут. Если возникнут позывы в туалет, попытайтесь уговорить малыша не двигаться. Лекарство должно впитаться.

Перед тем как поставить грудничку клизму, хорошо подумайте о необходимости процедуры и посоветуйтесь с врачом. Очищение кишечника в домашних условиях не должно стать физической или психологической травмой для ребенка. Делайте клизму только в крайнем случае, когда иные методы лечения (массаж живота, глицериновые свечи, прием пробиотиков и т.д.) бессильны.

Появлению запоров подвержены не только взрослые люди, но даже маленькие дети разного возраста. Если возникла подобная проблема, единственное решение – это сделать клизму ребёнку. На первый взгляд процедура проста, но лишь в теории. На практике нужны определённые знания. Необходимость в клизме малышу может возникнуть и по другим причинам. Поэтому нужно знать нюансы и особенности проведения мероприятия.

Как правило, проблема отсутствия дефекации возникает у новорождённого, когда в меню появляются смеси. Детскому организму нужно время для привыкания к новому продукту, потому и возникают запоры.

Стоит отметить, что оказание помощи клизмой не должно носить регулярный характер. Если запоры случаются постоянно, нужно обратиться к врачу за консультацией и обследованием. Частое использование процедуры может навредить малышу.

Для чего может ставиться детская клизма в домашних условиях:

Нужно ввести лекарственное средство. В кишечнике сосредоточено большое число кровеносных сосудов. Лекарство, попадая в тракт, мгновенно всасывается в кровь и доставляется по назначению.
Для очищения кишечника от остатков еды, спровоцировавших запор. Происходит усиление двигательной активности стенок органа, каловые массы выходят естественным путём.
В случае отравления очистка кишечника помогает быстро избавиться от отравляющих веществ и токсинов.

Максимальное число клизменных процедур, разрешенных без вреда детскому организму – 1 манипуляция за 4 дня. Превышение указанного числа приведет к невозможности в дальнейшем самостоятельного опорожнения ребёнка.

Чем опасна неправильная постановка клизмы?

Не зря медики рекомендуют делать клизмы, смазывая наконечник вазелином. Это помогает облегчить его введение, но самое главное — избежать механического повреждения тканей. Нельзя превышать объем вводимого лекарства, так как возникнут понос, сильные боли в животе, тошнота.

Не придется делать клизмы, если вместо антибиотиков использовать бактериофаги. Он быстро справляются с болезнетворными бактериями, не провоцируя развития дисбактериоза. Но назначить бактериофаг может только врач после получения результатов лабораторных анализов.

Причины запора у детей

Запор у детей возникает, если ребенок мало пьет.

В зависимости от возраста и особенностей детского рациона применяются различные критерии запора. Так, для грудничков на естественном вскармливании нормой может быть стул с периодичностью в 2-4 дня, настолько эффективно переваривается материнское молоко.

А для детей на искусственном вскармливании этого же возраста важен ежедневный стул, так же как и для ребенка дошкольного возраста. Итак, если дефекация проходит реже, чем раз в трое суток, и при этом ребенок испражняется с большим трудом, считается, что у него запор.

Зачастую при этом консистенция стула настолько твердая, что акт дефекации приносит малышу страдания. В следующий раз он старается оттянуть этот момент как можно дальше, и порочный круг замыкается.

Все время, пока ребенок терпит, боясь сходить «по-большому», жидкость из каловых масс всасывается в стенки кишечника. Затвердевшие каловые массы вновь причиняют множество неприятных ощущений, и дальнейшие позывы опять игнорируются. Кроме психологических, существуют и другие причины запоров:

диета кормящей матери содержит продукты, провоцирующие запор у малыша;
не подходит смесь для ребенка грудного возраста на искусственном вскармливании или введен прикорм, не соответствующий возможностям пищеварения;
дошкольник не хочет отрываться от игры или интересного занятия;
ребенок мало пьет;
детский рацион не сбалансирован, в нем преобладают мясные продукты, сладости, сдобная выпечка;
малыш перенес курс лечения антибиотиками, возник дисбактериоз;
ребенок не может расслабиться в общественном туалете (в школе, в детском саду);
ребенок перенес заболевание, сопровождающееся высокой температурой или диареей, и, как следствие, возникло обезвоживание организма.

Очень редко запор возникает вследствие стремления ребенка, находящегося под гиперопекой, хоть что-то контролировать самому в своей собственной жизни.