Можно ли делать манту после болезни ребенку: чего ожидать?

Манту после болезни делать нельзя, нужно выждать некоторый период для полного восстановления организма и, в частности, иммунной системы. Даже обычная простуда без повышения температуры тела – повод для отвода на 5-7 дней. Более серьезные заболевания требуют медотвода от Манту минимум на 1 месяц. Например, после ветрянки ребенок не вакцинируется 6 месяцев, после кори – 1,5-3 месяца, после мононуклеоза – почти 12 месяцев.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

Доктор Комаровский

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

Поздравляем! Так держать!

Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

Результат пробы Манту зависит от состояния иммунной системы

человека. Когда человек болеет, его иммунитет ослаблен, различные инфекции приводят к ослаблению защитных сил организма, что может сказаться на результатах исследования, стать
причиной развития побочных реакций
.

Для того, чтобы ответ организма на введение туберкулиновой пробы был адекватным, рекомендуется ставить ее только здоровым детям

Так можно ли делать Манту после болезни? Можно, но не сразу: поскольку различные инфекционные патологии протекают по-разному, важно, чтобы проба была проведена в период, когда пациент уже полностью восстановился

В большинстве случаев рекомендуется проводить туберкулинодиагностику детям, если после выздоровления прошло не менее двух недель

. Особенности инфекционного процесса при некоторых заболеваниях рождают необходимость сделать более длительную паузу между выздоровлением и пробой.

Опасность реакции Манту до выздоровления

Важно понимать, что, хотя Манту в обиходе и называют «прививкой», технически это неправильно. Туберкулиновая диагностика проверяет реакцию организма на введение специфических белковых структур, но не участвует в формировании иммунитета

И негативные последствия, способные развиться у больного после постановки пробы, вызываются аллергией на компоненты вводимого под кожу состава.

Доктор Комаровский также отмечает, что Манту делается до начала курса профилактических прививок.

Из частых «побочек»:

высокая температура;
симптомы общего недомогания – плохой аппетит, повышенная утомляемость, сонливость больного, мышечная слабость;
рвота;
насморк;
высыпания на коже;
покраснение области вокруг зоны введения;
прочие проявления аллергии, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

На степень проявления влияет множество факторов. Узнать заранее, разовьется ли аллергия, крайне сложно. Врач может сделать некоторые предположения на предмет склонности больного к демонстрации патологической реакции. Например, люди, недавно переболевшие чем-либо инфекционным, находятся в группе риска.

Побочные реакции на пробу у детей:

кожный зуд;
различные виды сыпи;
покраснение;
крапивница;
развитие тяжелых состояний, в которых уже не обойтись без срочной врачебной помощи.

Характерная особенность «побочек» Манту – отсутствие четкой локализации аллергических проявлений. Они могут появиться и непосредственно в месте, куда поставлен укол и на других частях тела.

Противопоказания к проведению пробы манту

Есть такие периоды в жизни или состояния, в которых противопоказания к проведению пробы на манту необходимо учитывать на все сто процентов.

Следует выделить общие противопоказания:

Острые респираторные и вирусные инфекции коими на данный момент болеет взрослый человек или ребёнок.
Наличие повышенной температуры тела.
Кашель и насморк.
Активное течение аллергических реакций.

В данном случае пробу на манту следует только отложить до назначенного часа. Самое большее через месяц можно провести реакцию на манту и не беспокоиться о достоверности результатов.

К сожалению, можно сказать, что есть и пожизненные противопоказания к проведению пробы на манту. К ним относятся эпилептические припадки, псориаз и некоторые другие кожные заболевания. Хотя, если последние излечить, то провести пробу на манту можно.

Что будет, если сделать пробу до выздоровления

Часто родители не задумываются над последствиями проведения туберкулинового теста в период болезни. Кроме того, нередко сами педиатры настаивают на нём, мотивируя это тем, что Манту – это аллергопроба, а не вакцина. Туберкулин, действительно, никак не связан с вакцинацией от таких заболеваний, как полиомиелит, коклюш, дифтерия и так далее. Тем не менее, это не значит, что к решению вопроса можно относиться халатно. Если ребёнок очень часто болеет, то стоит получить консультацию у иммунолога.

Делать Манту в тот период, когда ребенок болен (то же ОРЗ с кашлем и насморком), или есть иные функциональные нарушения в организме, категорически не рекомендовано, так как вводимый препарат может спровоцировать более серьёзное угнетение иммунитета. При этом повышается температура тела, ухудшается аппетит и так далее. В результате имеющееся на момент инъекции заболевание будет протекать с осложнениями. Более того, результат пробы, сделанной в период острой фазы болезни или обострения хронического заболевания (например, различного рода дерматитов), скорее всего, будет ложноположительным, что станет поводом к посещению фтизиатра. Поэтому, если иммунная система сильно ослаблена, стоит отказаться не только от Манту, но и от любого рода вакцинации.

Родители должны внимательно следить за здоровьем и иммунитетом и укреплять его. Лучше всего для этого подходят грамотное закаливание (начинать закаляться лучше в тёплое время года), а также занятия спортом. Ребёнка следует временно оградить от возможных источников инфекции. Делать Манту, если нет срочности, желательно также ближе к лету, когда нет вспышек ОРЗ, ОРВИ, гриппа, чтобы результат пробы был максимально информативным.

Подведем итоги:

делать Манту сразу после болезни категорически запрещено;
проведение пробы Манту настоятельно рекомендовано после полного выздоровления ребенка;
последствия введения туберкулина в ослабленный организм могут быть непредсказуемыми.

Можно ли делать Манту при температуре

Массовая диагностика туберкулеза рекомендована детям и подросткам ежегодно, начиная с годовалого возраста, так как эта возрастная группа пациентов более уязвима к негативным последствиям данного заболевания, нежели взрослые. Привитым малышам ставить пробу ранее года бессмысленно: реакция будет неточной или даже ошибочной, обычно – ложноотрицательной. Это связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Если проведение прививки от туберкулёза в роддоме не было осуществлено, пробу Манту делают, начиная с 6 месяцев, дважды в год. До наступления этого возраста туберкулинодиагностика нецелесообразна, потому что организм младенцев не способен адекватно реагировать на введённый препарат.

Туберкулиновый тест помогает решить несколько задач:

определить первичное инфицирование, то есть выявить пациентов, у которых туберкулёзная палочка обнаруживается впервые;
идентифицировать пациентов, инфицированных более одного года, у которых при замере папулы зафиксирована гиперергическая реакция;
выделить пациентов, инфицированных более одного года, у которых диаметр инфильтрата увеличился более чем на 6 мм по сравнению с предыдущим обследованием;
диагностировать туберкулёз у больных, которые инфицированы палочкой Коха, но не проявляют специфических симптомов заболевания. В некоторых случаях результаты пробы Манту считаются достаточными для подтверждения диагноза (в стандартных ситуациях окончательный вердикт выносится после получения расшифровок флюорографического исследования и бактериологического анализа мокроты);
выделение контингента детей, подлежащих ревакцинации БЦЖ. Отбор детей производится по итогам пробы Манту, проведённой в 6-7 и 14-15 лет. Прививку разрешено ставить только здоровым пациентам с отрицательной реакцией на введённый аллерген.

Из-за того, что дети часто болеют, возникает вопрос – разрешается ли ставить Манту при температуре? При отсутствии аллергии на компоненты пробы туберкулин является абсолютно безвредным для организма. Не являясь прививкой, процедура не может повлечь инфицирование при ослабленном иммунитете. Но всё же одним из противопоказаний к проведению пробы Манту является повышение температуры тела, наряду с кожными болезнями, острыми и обострившимися хроническими соматическими заболеваниями, аллергией, эпилепсией. Категорически запрещена эта процедура при температуре 38 градусов по Цельсию – такой симптом свидетельствует о наличии серьёзного заболевания. В остальных случаях есть риск получить неправильные показатели за счёт нестандартной реакции организма из-за недостатка или, наоборот, избытка антител, возникших при подавлении воспалительных процессов.

Чтобы реакция Манту у ребенка была максимально верной, не рекомендуется предварительно давать жаропонижающие или противоаллергические препараты – такой подход является верным только для прививок, но никак не диагностических процедур. Применение медикаментов скрывает реальное состояние, изменяет биохимическую реакцию крови, при этом размер папулы может измениться и продемонстрировать неверные результаты.

Можно ли делать?

При насморке и кашле

Лучше не рисковать

Многие дети, к сожалению, подвержены частым простудам, но это не отменяет необходимости туберкулиновых проб. Если ребёнок болеет, родители опасаются, что введение туберкулина ещё сильнее ухудшит состояние их чада.

Для начала следует убедиться, что насморк и кашель действительно вызваны простудой, а не аллергической реакцией. Симптомы этих двух явлений могут быть очень схожими. Если аллергическая реакция в виде ринита носит регулярный характер – это не повод отказываться от пробы Манту.

Если дело всё же в простудном заболевании, то ринит и кашель, сухой или влажный, под воздействием препарата для манту сильнее не станут. В некоторых случаях может появиться общая слабость, не связанная с простудой. Но ослабленный организм может дать ложноположительную реакцию на туберкулёзную пробу, так что лучше дождаться полного выздоровления, и лишь через пару недель после этого вернуться к вопросу о проведении Манту.

При ОРВИ

При вирусных инфекциях защитные силы организма подорваны, а иммунитет направлен на борьбу с возбудителем заболевания. Следовательно, если в этот момент ребёнку сделали манту, реакция также может быть положительной или сомнительной.

Во многих случаях вирусные инфекции являются сильным стрессом для организма и выражаются подчас неожиданными симптомами. Поэтому с любым вмешательством в этот период лучше повременить до полного восстановления иммунной защиты.

При температуре

Подъём температуры – свидетельство сбоя в работе организма. Возможно, это сигнал того, что у ребёнка начинается развитие инфекции или воспалительного процесса. Стоит понаблюдать за его состоянием несколько дней, прежде чем решить, можно ли делать манту, а затем проконсультироваться с педиатром.

Если же это кратковременный температурный скачок, связанный, например, с бурной активностью детки, который только что энергично бегал и прыгал – это не повод отменить пробу. В любом случае перед введением туберкулина необходим контроль состояния горла и общего состояния здоровья.

При других заболеваниях

Инфекцию можно переждать, но что делать при имеющейся в организме хронической патологии? Можно ли ставить манту больному, длительно страдающему нарушениями функций внутренних органов и систем? Существуют однозначные противопоказания к проведению пробы при:

эпилепсии;
ревматизме;
бронхиальной астме;
тяжёлой аллергии;
высыпаниях и других кожных нарушениях в месте инъекции.

Туберкулин не оказывает влияния на протекание этих заболеваний, но результаты пробы при этом не могут считаться достоверными. При любом другом серьёзном хроническом заболевании в стадии обострения рекомендуется воздержаться от пробы манту до периода ремиссии

Ещё одно важное противопоказание – вакцинация. Если после любой из прививок не прошло месяца – с манту надо повременить

Может ли быть температура?

Некоторые родители жалуются, что у их ребенка после Манту повысилась температура. Причин возникновения такой реакции множество. Определить, что привело к появлению жара, сможет грамотный педиатр.

Основные причины повышения температуры после Манту у ребенка:

высокая чувствительность к туберкулину. В этом случае место укола сильно отекает, краснеет, становится болезненным. Возможно выделение жидкости из прокола. Температура повышается до критических отметок. Детям с такой реакцией организма противопоказана Манту;
аллергия. У некоторых людей туберкулин воспринимается как один из видов аллергена. Иммунная система дает сильную реакцию, пытаясь избавиться от вещества. У малыша наблюдаются такие местные проявления: сильный отек, высыпания, зуд, покраснение. Также ухудшается общее самочувствие. Температура способна повышаться от уровня субфебрилитета до критических отметок. В тяжелых случаях вероятно нарушение дыхательной функции, сердцебиения;
инфицирование. Может возникать вследствие заражения организма микробами через место инъекции из-за несоблюдения медиками правил асептики или при занесении ребенком инфекции в прокол грязными руками. В этом случае будет наблюдаться сильная отечность, выделение гноя из прокола. При наличии у ребенка туберкулеза, протекающего латентно, проба Манту может стать провоцирующим фактором перехода болезни в открытую форму;
наличие в организме воспалительных очагов. Например, гайморит, тонзиллит хронического типа могут обостриться после туберкулинового теста вследствие снижения защитных сил организма;
инкубационный период патологии. Гипертермия может наблюдаться при инфекционном или вирусном заболевании, простуде. В этом случае повышенная температура является не осложнением Манту, а следствием развития патологии;
использование низкокачественного материала для проведения пробы Манту. Если для выполнения диагностики применяли препарат, который был произведен с нарушением технологии, неправильно хранился, то у малыша может повыситься температура, появиться рвота, головокружение, потеря сознания.

Помимо высокой температуры у ребенка могут наблюдаться такие сопутствующие симптомы:

понос;
слабость;
рвота;
кашель;
головная боль;
сонливость;
головокружение;
плохой аппетит;
капризность;
бессонница;
ринит.

Чтобы исключить развитие побочных реакций на Манту, необходимо перед проведением пробы полностью обследовать ребенка.

Через сколько времени после болезни можно делать реакцию на Манту?

Этот вопрос задаёт себе каждый родитель. Действительно, любая инфекция в какой-то степени ослабляет иммунитет, а значит, реакцию Манту невозможно спрогнозировать.

И чтобы понять, через какое время после полного выздоровления можно делать пробу, следует понимать особенности болезни:

ОРВИ. Эта инфекция, как правило, легко переносится и взрослыми и детьми. Полное выздоровление после ОРВИ наступает через 2 недели. Значит, Манту рекомендуется проводить по истечении этого срока;
пневмония. Этот случай более сложный, поскольку воспаление лёгких у всех заболевших протекает по-разному. Восстановился ли организм полностью, или лучше подождать ещё – решит лечащий врач. А пробу Манту в этом случае следует делать не раньше месяца после окончательного выздоровления;
мононуклеоз. Эта инфекция вирусной природы отличается от прочих тем, что поражает иммунокомпетентные клети. В результате защитные силы организма заметно снижаются. А восприимчивость к различным вирусным возбудителям, наоборот, возрастает. Организму ребёнка, переболевшему мононуклеозом, потребуется не менее года, чтобы оправиться от инфекции. В это время следует полностью исключить всевозможные прививки и пробы;
ветряная оспа. Организм малыша после «ветрянки» полностью восстанавливается лишь через 3-4 недели. Не спешите сделать пуговку раньше. Результат может быть ложноположительным и придётся колоть ребёнка повторно.

Если проба была введена малышу до его полного выздоровления, нужно быть готовым к вероятной нежелательной симптоматике:

повышение температуры и сонливость;
плохой аппетит и кожные высыпания. В том числе и покраснение в месте ввода туберкулина;
различные аллергии. Самая опасна из них – анафилаксия.

Следует знать, что аллергические проявления в виде сыпи, зуда или крапивницы могут появиться в любом месте на теле малыша.

Через сколько времени ставить Манту?

Чтобы определить, через какой промежуток времени после выздоровления можно делать пробу Манту, нужно знать особенности болезни.

Фото 1. Инфекционные заболевания вызывают попавшие в организм вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы.

ОРВИ

Острая респираторная инфекция большинством детей и взрослых переносится без последствий для организма. Срок выздоровления после ОРВИ составляет около двух недель

. Чтобы избежать развития побочных реакций при проведении диагностики с туберкулином и получить достоверные результаты исследования, рекомендуется делать пробу Манту не раньше чем через две недели после излечения.

Пневмония

Степень тяжести воспаления легких у разных пациентов может варьироваться

. Сколько времени будет необходимо для восстановления организма, в каждом случае определяет лечащий врач на основе и результатов исследования, и проведенной терапии. Обычно до пробы Манту рекомендуется подождать
не менее одного месяца
после пневмонии.

Ветряная оспа («ветрянка»), корь

Срок полного восстановления организма ребенка после перенесенной ветрянки составляет 3—4 недели

. Не рекомендуется ставить Манту, пока не прошло как минимум три месяца с момоента выздоровления. Нет необходимости торопиться с проведением туберкулинодиагностики, но, если будет выявлен ложноположительный результат, обязательно придется пройти
дополнительное обследование
у фтизиатра.

Мононуклеоз

Это инфекционное заболевание может серьезно ослабить организм пациента. Поэтому срок восстановления обычно достигает года

. После перенесенного мононуклеоза следует отказаться от любых проб и прививок не менее чем
на 12 месяцев
.

Кроме того, болеющим детям ограничивают контакт с посторонними людьми, так как из-за снижения защитных сил организма

во время болезни сразу возрастает вероятность развития различных инфекционных заболеваний, в том числе и туберкулеза.

Такая необходимость связана с особенностями инфекционного процесса при мононуклеозе. В отличие от других воспалительных заболеваний, эта патология в первую очередь поражает клетки, участвующие в создании иммунитета

организма. В результате снижается его активность, повышается уязвимость к воздействию различных возбудителей. Внутрикожное введение туберкулина в этом случае, скорее всего, не вызовет никакой реакции со стороны организма пациента.

Через сколько разрешено сделать Манту ребенку после болезни

Пробу Манту ребенку после болезни разрешают делать минимум через 7 дней, и этот срок касается банальной острой респираторно-вирусной инфекции – период для восстановления очень короткий. Но более конкретные цифры назовет только педиатр. Например, если пациент болел простудой с повышением температуры тела, то вакцинация отодвигается на 20-30 дней, а после ветряной оспы ребенку запрещено ставить пробу в течение 3-5 месяцев.

Когда можно после болезней неврологического характера

После болезней неврологического характера вакцинацию можно проводить не раньше, чем через месяц после полного выздоровления. И речь идет только об острых состояниях, не относящихся к генетическим, врожденным нарушениям. Если же у ребенка неврологический диагноз, и он находится на учете у узкого специалиста, то принимать решение об отводе от вакцинации принимает именно он.

Некоторые диагнозы неврологического характера являются категорическим противопоказанием для введения туберкулина с диагностической целью.

Можно ли делать во время или сразу после насморка, кашля

Если насморк, кашель у ребенка протекают или протекали без сопутствующих симптомов (повышение температуры тела, головные боли, озноб, ломота в суставах/мышцах), то Манту можно делать сразу после выздоровления или непосредственно во время течения легкого недомогания.

Врач обязательно должен выяснить, что именно послужило причиной появления насморка/кашля: если это не инфекционный агент, а несезонная аллергия, то поводов для смещения сроков вакцинации нет.

Многие врачи считают, что даже легкое недомогание ребенка несовместимо с пробой Манту. Окончательное решение могут принять родители. Ведущие специалисты рекомендуют сначала вылечить малыша и только через неделю вакцинировать.

Через сколько дней после гриппа

Грипп – вирусное заболевание, и иммунитет может воспринять туберкулин, как очередной возбудитель болезни, отреагировать на него положительно, поэтому проба ставится только через 14 дней после полного выздоровления. Некоторые врачи рекомендуют воздержаться от вакцинации на месяц и все это время внимательно наблюдать за состоянием ребенка, чтобы избежать повторного заражения вирусом.

Даже остатки гриппа, когда отмечается общая тенденция к выздоровлению, могут дать ложноположительный результат пробы Манту. Да и вероятность ухудшения состояния очень высока.

Можно ли после ОРВИ

ОРВИ – острая респираторно-вирусная инфекция подразумевает получение отвода от постановки пробы Манту на 7-10 дней. Начинается отсчет срока от момента снятия диагноза, потому что даже остаточный кашель, легкий насморк без заложенности носа – противопоказания к вакцинации.

Если инфекция протекала с критическим повышением температуры тела, судорогами нижних конечностей, лихорадкой и спутанностью сознания, то стоит воздержаться от вакцинации на месяц после выздоровления. За этот период родители должны максимально укрепить иммунитет малыша: скорректировать меню в пользу фруктов и овощей, белковых продуктов, пройти курс витаминотерапии.

Реакция при температуре

Повышенная температура тела – не болезнь, а симптом, но реакция на введенный туберкулин может быть выражено отрицательной. Чаще всего наблюдается еще большее повышение температуры тела, головные боли, тошнота и рвота. В совокупности эти признаки свидетельствуют о неадекватной реакции организма на вакцину, что требует оказания квалифицированной медицинской помощи.

Перед пробой Манту врач обязательно измеряет температуру пациенту, и показатель даже в 36,9 градусов – повод сместить сроки вакцинации.

Через сколько после аллергии

Классические симптомы аллергии в виде кожных высыпаний, сухого кашля, частого чиханья, заложенности носа считаются противопоказаниями к постановке вакцины. Но если аллергия диагностирована, или в анамнезе есть дерматиты, то родители должны об этом предупредить врача. В большинстве случае заблаговременный прием антигистаминных препаратов (за 5-7 дней до Манту) решает проблему, и введение туберкулина осуществляется строго по графику.

Можно ли делать ребенку Манту сразу после болезни?

Несмотря на то что пробу Манту следует ставить детям ежегодно

, после инфекционной болезни, особенно такой, как пневмония, ветрянка или мононуклеоз, нужно
сделать перерыв
. Сколько ждать — зависит от заболевания. Временный отказ от туберкулинодиагностики не скажется отрицательно на здоровье пациента, но поможет предотвратить развитие
побочных реакций
на введение препарата. Самостоятельно принимать решение о целесообразности пробы Манту не стоит, лучшим решением будет сообщить об этом лечащему врачу.

Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

Поздравляем! Так держать!

Можно ли делать Манту после болезни ребенку интересует каждого родителя. Любая инфекция приводит к ослабленному иммунитету, поэтому реакция Манту может оказаться непредсказуемой. Каждый родитель заботится о здоровье своего малыша больше, чем о своем, поэтом данный вопрос особо актуален. В статье вы попробуем разобраться в данной проблеме.

Проба имеет следующие характеристики:

безвредность для крепких малышей разновозрастных групп;
перенесенная болезнь способна менять чувствительность клеточного состава кожного покрова к туберкулину, то есть ослаблять либо усиливать;
интерпретация динамики чувствительности имеет тенденцию к осложнению в результате Манту после перенесенного заболевания.

Ставить прививку во время болезни или сразу после нее ни в коем случае нельзя. Так как ни один доктор не сможет предсказать, какой будет реакция малыша на введенный препарат. Малыш выглядит здоровым, но его ослабленный иммунитет может воспринять вакцину как агрессивный фактор. В теории доктор может допустить малыша к вакцинации через 7-10 дней после перенесенной патологии. Но на практике, при возникновении негативных последствий, виновными останутся родители. Так можно ли делать Манту после болезней ребенку?

Особенно опасна эпилепсия и аллергическое состояние. Дети в таком случае неспособны благоприятно перенести вакцинацию, без негативного влияния на их организм.

Проба Манту обычно рассматривается спустя месяц после исчезновения любого клинического симптома. Кроме того, если ребенок находится в зоне карантина, то проводить вакцинацию недопустимо. Для того чтобы выявить противопоказания врачу необходимо провести предварительный осмотр и опрос пациентов. Вирусный карантин является противопоказанием к прививкам.

Манту относят к ежегодным обязательным назначениям, которые делаются ребенку с года и до достижения семнадцатилетия. Делать прививку необходимо, чтобы выявить возможное инфицирование туберкулезом. Раннее лечение является более эффективным. Случается, что в момент планового проведения вакцинации у ребенка появились первые признаки простуды либо другого заболевания. Манту при ОРВИ делать не разрешается, чтобы не вызвать серьезных осложнений. Нужно перенести прививку на время, когда у ребенка будет восстановлена иммунная система.

Для чего делают туберкулинодиагностику, и нужна ли она ребенку?

Реакция Манту (или туберкулиновая проба) – аллергический внутрикожный тест (не прививка!). Он показывает, был ли организм вакцинанта ранее «знаком» с возбудителями туберкулёза.
Проба используется не для того, чтобы выработать иммунизирующую способность к этому заболеванию, а с целью выявления в организме присутствия туберкулёзных возбудителей (или микобактерий).

Как это происходит? Пациенту подкожно вводят неполный антиген-туберкулин (в малых дозах). Это сложное соединение из фильтратов культуры микобактерий туберкулёза (бычьего и человеческого), не имеющего живых возбудителей.

Если иммунитет человека «узнал» данный микроорганизм, он начинает бурно реагировать: место укола набухает и краснеет. То есть происходит специфическая аллергическая реакция организма на туберкулин.

Главная задача теста состоит в выявлении среди малышей:

инфицированных впервые (когда ребёнок заразился туберкулёзной палочкой первый раз в жизни);
больных более года;
кому требуется ревакцинация;
тех, у кого болезнь есть, но пока не проявилась.

Эти сведения необходимы для профилактических мер, когда малыш здоров, или для подтверждения диагноза (если он есть).

Родители часто задаются вопросом: а нужно ли ставить «пуговку» своему ребёнку или лучше отказаться? Действительно, сейчас проба Манту – дело добровольное. Но, отказываясь от этого теста, родители должны понимать, что туберкулёз в нашей стране распространён широко, и пренебрегать туберкулинодиагностикой не стоит.

Следует знать, что первый плановый тест делается малышу в 1 год. Раньше применять пробу нет смысла, поскольку иммунитет ребёнка ещё не сформировался полностью, а значит, результаты Манту будут неточными. Всё последующее время пробу делают ежегодно до 14-15 лет (при стабильной реакции).

Оценка реакции Манту

Но это в случае, если нет показаний к более частому её проведению. Когда реакция оказывается положительной, или выявляется, что близкие ребёнка болеют туберкулёзом – «пуговку» делают 2 или 3 раза в год.

Очень важно понимать и оценить полученный результат. Итак, в месте укола формируется уплотнение (папула)

Оно зачастую краснеет и воспаляется. Однако размеры покраснения на результат не влияют. Главное здесь – диаметр папулы (измеряется линейкой).

Полученный размер уплотнения и является основным показателем:

отрицательная реакция. В этом случае покраснений и уплотнений в месте укола нет, а диаметр папулы 0-1 мм;
сомнительная. Покраснение может быть любого размера, уплотнение отсутствует. Инфильтрат (или папула) – от 2-х до 4-х мм;
положительная. При этом уплотнение имеет диаметр от 5 мм и более;
ложноположительная. В данной ситуации пациент не болен туберкулёзом, однако проба Манту даёт положительный результат. Почему? Частая причина – заражение нетуберкулёзной микобактерией.

Поскольку реакция Манту по своей сути аллергическая, на результат оказывают влияние и особенности организма. Поэтому проба всегда оценивается в динамике (то есть сравнивается с показаниями предыдущих лет).

Реакция Манту не считается прививкой. А значит, она должна проводиться даже в случае, если малыш по каким-либо причинам был освобождён от профпрививания. Противопоказанием может стать сильная кожная аллергия, когда поражённой оказывается вся рука (включая место укола).

Что такое реакция Манту

Это реакция организма на введение туберкулина. Туберкулин — диагностическое вещество. Применяется для выявления аллергической реакции на инфицирование туберкулезной бактерией.

Туберкулинодиагностика позволяет:

определить наличие первичной инфицированности возбудителем туберкулеза;
подтвердить наличие активной инфекции;
выявить возбудителей.

Проба проводится всем детям, начиная с одного года. Процедура проводится раз в год. Результат оценивается по прошествии трех суток. Бывает два вида реакции: образование папулы (припухлость в месте укола) или покраснение кожи.

При визуальном осмотре устанавливается отсутствие реакции, гиперемия или инфильтрат. Пальпацией (ощупыванием) определяют наличие кожного утолщения (инфильтрата) в сравнении со здоровым участком, при гиперемии утолщение отсутствует. Линейкой измеряют и регистрируют размер инфильтрата. Измеряется только размеры уплотнения. Покраснение кожного покрова не считается признаком иммунитета по отношению к туберкулезу или инфицированности. Регистрируется она в случае отсутствия папулы.

Характеристика результатов Манту:

Отрицательная проба: отсутствие папулы, уколочная реакция 0-1 мм. Это показатель нормы.
Сомнительная проба: размер инфильтрата 2-4 мм, гиперемия любого размера. Сомнительный характер реакции показывает наличие антител в крови, но в незначительной концентрации.
Положительная проба: размеры инфильтрата варьируются от 5 до 16 мм.
Гиперергическая реакция: в случае наличия инфильтрата размером более 17 мм, появлении везикул, некроза можно судить о наличии туберкулеза в активной фазе.
— реакция выставляется в случае перехода отрицательной реакции в положительную, либо при увеличении инфильтрата в сравнении с предыдущим на 6 мм. Рекомендуется консультация фтизиатра.

Отрицательная. Уплотнение и покраснение отсутствует. Размер – не более 1 мм. Указывает на необходимость повторного проведения БЦЖ, либо бактерии туберкулеза в организм не попадали.
Сомнительная. Размер папулы 4 мм, при ее отсутствии только покраснение. Рекомендуется повторное Манту.
Положительная. Диаметр папулы 5-16 мм. Указывает на наличие бактерий туберкулеза в организме. Болезнь находится не в активной фазе. Рекомендуется наблюдение врача.
Гиперергическая. Диаметр папулы более 17 мм. Появление некроза ткани и образование гнойничков. Указывает либо на восприимчивость ребенка к возбудителю, либо на наличие заболевания. Рекомендуется консультация фтизиатра.

Но факторы, говорящие об опасности есть:

чувствительность к препарату «Туберкулин» увеличивается из года в год;
большой скачок увеличения уплотнения на 6 мм и более;
непродолжительный контакт с инфицированным больным;
наличие переболевших туберкулезом членов семьи или инфицированных.

В этой ситуации ребенку рекомендуют консультацию фтизиатра.

Реакция Манту не является абсолютно достоверным средством диагностики туберкулёза. На основании только положительной реакции на пробу диагноз «Тубинфицирование» не ставится!

Факторы, влияющие на результаты проб

Многие родители отказываются от прививок, отмечая, что они наносят вред малышам. Неосведомленные взрослые убеждены, что через вакцинацию в организм заносятся инфекции, которые приводят к развитию тяжелых патологий. Это ошибочное мнение, так как вакцинация направлена на установление реакции организма на туберкулин. Поэтому можно делать Манту смело, не опасаясь каких-либо заражений. По характерной реакции доктора смогут сделать вывод о присутствии палочек Коха у малыша. Таким образом, введение вещества считается аллергической пробой, а сама вакцина – сильным аллергеном. Вот почему перед Манту недопустимо использование антигистаминных препаратов. Так как такие средства искажают результат действия аллергена. Через сколько можно делать пробу после любого заболевания определяет педиатр, который направляет ребенка на вакцинацию.

Поскольку введение туберкулина это диагностическая проба, основанная на оценивании при помощи аллергической реакции, то результат напрямую зависим от состояния иммунной системы малыша.

Именно поэтому существует ряд ограничений для ее проведения. Когда можно делать пробу определяет лечащий педиатр. Стоит отметить, что малышам до года аллерген не вводится. Всем остальным детям не разрешается ставить Манту после ОРВИ и других вирусных заболеваний в течение месяца.

Родители должны быть осведомлены, что деткам с различными формами аллергической реакции, пробу ставить не желательно.

Связано это с тем, что туберкулин является чрезвычайно сильным аллергеном, а у малыша он может спровоцировать аллергический приступ в виде насморка, отека слизистых, слезотечения, а в крайних случаях анафилактического шока. Кроме того, если никакие негативные реакции у ребенка не проявились, то результат не является достоверным.

Даже насморк показывает то, что в иммунной системе малыша происходит борьба с вирусом. Результат Манту при любой симптоматике патологического процесса будет неправдив. Поэтому доктор проводит осмотр ребенка на предмет выявления признаков заболевания перед вакцинацией. Родители должны выдать согласие на введение аллергена ребенку.

Мало кто из родителей в курсе, что прививка БЦЖ также способна исказить результат Манту.

Туберкулез относят к скрытым заболеваниям, обнаружение которого зачастую невозможно на ранней стадии.

Болезнь передается через кашель, но человек может долгое время не знать, что заражен либо является носителем.

Кроме того, проба, введенная в ослабленный организм, может привести с собой различного рода осложнения.

Оптимальным периодом для осуществления вакцинации после болезни является календарный месяц. За это время организм малыша восстанавливается после того, как перенес заболевание.

Проба манту является основным средством определения предрасположенности к туберкулезу в дошкольном и младшем школьном возрасте. Для старшеклассников уже доступно флюорографическое обследование. Основным условием получения правильного результата является проведение процедуры здоровым детям.

Можно ли делать ребенку Манту сразу после болезни?

Несмотря на то что пробу Манту следует ставить детям ежегодно

Время чтения этой статьи: 8 мин.

Многим родителям интересен ответ на вопрос – можно ли делать манту ребенку после болезни? Ведь в это время организм малыша ослаблен, и непонятно, как он может отреагировать на введенную вакцину. Правильно ответив на этот вопрос, можно узнать, когда лучше проводить вакцинацию. И стоит ли ее делать прямо во время болезни?

Первое, что нужно отметить: проведение пробы Манту не считается вакцинацией и прививкой. Это своеобразная диагностика, которая помогает выработаться иммунитету против серьезного и опасного заболевания, туберкулеза, а также выявить его течение в организме. Однако, хотя Манту не считается уколом, при проведении такой пробы требуется соблюдать некоторые правила. Они помогут точно определить течение заболевания в организме.

Как правило, Манту проводится детям, чтобы выявить у них в организме патогенные бактерии, а именно палочку Коха. Ее присутствие гласит о течении туберкулеза, который требуется срочно лечить. Наиболее опасным видом болезни считается туберкулез легких, полностью вылечить который достаточно трудно.

После проведения пробы реакция может быть разной:

положительная;
отрицательная;
ложноположительная.

Исходя из таких результатов, удастся точно выявить заболевание, которое бессимптомно протекает в организме малыша.

Итак, стало понятно, что проба Манту представляет собой диагностическое тестирование, на которое не должны влиять никакие посторонние факторы.

Вакцинация от туберкулеза ребёнку делается еще в родильном доме. Она называется БЦЖ. После проведения вакцинации реакция детского организма на Манту будет положительной. Благодаря ранней прививке удается выработать в организме собственные антитела, которые будут защищать малыша от микобактерии.

Первый раз Манту проводится малышам в возрасте 1 год. После этого ее следует проводить ежегодно. Если у ребенка будет выявлен отрицательный результат, через 2-3 недели диагностику требуется повторить. В случае повторного результата врач принимает решение провести еще одно БЦЖ.

Куда ставится проба? Как правило, ее делают подкожно на внутреннюю часть руки между кистью и локтем.

Если проба Манту по каким-либо причинам не подходит ребенку, ему делается диаскин тест. Он аналогичен в проведении. Такой тест показывает результат, исходя из наличия или отсутствия туберкулезных бактерий в организме. Если человек здоров, диагностика покажет отрицательный результат.

Если родители решили отказаться от Манту, в таком случае ребенку стоит провести диаскин тест. Взрослым людям такой метод используется нечасто, так как им обычно проводят флюорографию.

Сколько ждать для проведения Манту после болезни?

Итак, что представляет собой эта проба, через сколько дней после болезней можно делать Манту?
Тест — это разведенный туберкулиновый белок, вводимый подкожно. Инъекция провоцирует у испытуемого местную аллергию, по интенсивности проявления которой делается вывод о наличии патогена и его активности. Укол делается в предплечье, внутреннюю сторону, а результат оценивается на третий день. Если он положителен, значит, организм пациента контактировал с микобактерией, хотя и не указывает однозначно на туберкулез как таковой.

Показатели оцениваются визуально:

если уплотнение (папула) в размерах до 5 миллиметров, говорят об отрицательном результате;
до 10 миллиметров – есть вероятность, что человек инфицирован, как правило, после контактов с носителями открытого туберкулеза и лицами из группы риска;
15 миллиметров и более – вероятность заболевания крайне высока, особенно если папула сопровождается нагноением.

Поскольку туберкулин проверяет иммунный ответ организма, для получения максимально точного результата желательно ставить ее здоровым людям, особенно это касается детей. Делать Манту после выздоровления допускается, но требуется выждать некоторый период. Различные расстройства имеют свою длительность и «окно», когда остатки возбудителя еще сохраняют активность, и крайне важно делать туберкулиновую пробу, когда больной восстановился полностью. В основном такое обследование проходят дети, хотя иногда Манту назначается и пациентам старших возрастов.

По нормам СанПина для поступления в образовательные учреждения дети должны проходить фтизиатрическое обследование, в рамках профилактики туберкулеза, хотя по заявлению родителей возможно и освобождение от этого.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Каким должен быть размер папулы при пробе манту по годам

Вне зависимости от того, получил направление на Мантувзрослый или ребенок, врачи рекомендуют выждать от 14 дней от выздоровления. В ряде случаев этот срок может быть увеличен, поскольку течение определенных заболеваний требует увеличения паузы от выздоровления до туберкулиновой диагностики.

Для определения срока, когда можно делать Манту после болезни, важно знать специфику последней:

ОРВИ. Респираторные патологии –вирусный грипп, простуда и т.д., встречаются часто, и люди, как правило, переносят их достаточно легко и без серьёзных последствий. От момента проявления симптомов до выздоровления обычно проходит примерно две недели. Если нужно исследование туберкулином, желательно после этого выждать еще две недели, для исключения возможности появления негативных эффектов. Ожидание позволит получить точный результат.
Пневмония. В случае с этой патологией немало зависит от тяжести, отличающейся у разных больных. Требуемый для восстановления период определяется доктором по данным динамики лечения и диагностике. Врачи советуют временить и делать Манту не раньше, чем через месяц после перенесенного воспаления легких.
Ветряная оспа и корь. Ветрянка – преимущественно детское заболевание. Организм после него восстанавливается от 3 недель до месяца. В вопросе, через сколько можно делать Манту после болезни ребенка, среди медиков господствует мнение: туберкулиновый белок не стоит вводить ранее трех месяцев с исчезновения симптомов ветрянки. При необходимости можно сделать это и раньше, но велик рискполучения ложноположительного результата, ведущего к обязательному дополнительному осмотру фтизиатра.
Мононуклеоз. Это достаточно тяжелое заболевание, значительно подрывающее силу иммунитета. Выздоравливают после него около года. Больным, перенесшим острый мононуклеоз, еще год нельзя делать прививки и ставить туберкулин. Их изолируют от окружения, минимизируя контакты их с другими людьми. Это связано со свойством мононуклеоза эффективно подавлять иммунную активность, и при общении с посторонними могут быть переданы возбудители тяжелых болезней, включая туберкулез и пр.

Многие заболевания угнетают, в первую очередь, элементы иммунной системы, ослабляя ее и делая организм уязвимым к болезнетворным агентам. Туберкулиновый тест, скорее всего, покажет при этом ложноотрицательный результат.

Как еще можно определить туберкулёз

В России определение туберкулёзной инфекции возможно альтернативным Манту препаратом. Средство «Диаскинтест» вводят подкожным способом, и по истечении определённого временного отрезка измеряют результат. Главное отличие от теста Манту – реагирование только на живые палочки.

Для постановки точного диагноза врачом-фтизиатром назначается комплексное обследование, которое включает:

флюорографию дыхательных органов;
рентгенографическое исследование легких;
анализы крови, мочи;
томографию.

Лабораторно для диагностики туберкулёза используются методы ПЦР, ИФА, биопсия. Применяемые способы определяются специалистом и возможностями поликлиники, по результатам анализов врач ставит точный диагноз.