10 врачей, которых обязательно раз в год должен посетить ребенок

Профилактический медицинский осмотр ребенка (а это и есть диспансеризация) — комплексное обследование здоровья и развития ребенка, в целях профилактики и ранней диагностики различных заболеваний (что существенно повышает успех лечения).
Можно ли отказаться?

Да. Можно отказаться от проведения диспансеризации полностью или от ряда процедур, которые входят в диспансеризацию. Но принимая решение об отказе, Вы фактически принимаете решение не за себя, а за ребенка, который пока не может решать сам за себя, в том числе и в вопросах сохранения здоровья.

Диспансеризация

Детская диспансеризация — плановое мероприятие, направленное на всестороннее обследование здоровья ребенка, выявление возможных заболеваний и патологий. Врачи оценивают его физическое и нервно-психическое развитие, выявляют предрасположенность к тем или иным заболеваниям и назначают профилактику.

В некоторых случаях диспансеризация обязательна, например, для поступления в садик и общеобразовательную школу.

Плановые осмотры ребенка врачами в 4 года и 5 лет

У дошкольников наблюдаются повышенная активность, любознательность, уверенность в самостоятельности и стремление общаться со сверстниками. Для этого возраста характерны травматические повреждения и заболевания, вызванные бактериальными инфекциями.

С учетом этого, в соответствии с приказом Минздрава РФ №514Н,дети 4 и 5 лет в рамках диспансеризации проходят плановые осмотры детского хирурга и педиатра.Источник: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2021 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» С изменениями и дополнениями от: 3 июля 2018 г., 13 июня 2021 г.

Хирург

К 4годам у ребенка в норме полностью сформированы все естественные изгибы позвоночника. Врач оценивает их анатомию и выявляет признаки нарушений осанки.

К 5 годам у ребенка в норме сформирован свод стопы. Врач может опровергнуть или подтвердить наличие плоскостопия.

Педиатр

4-5 лет – средний детсадовский возраст. Ребенок придерживается определенного режима дня, рациона.Это позволяет оценивать динамику работы его пищеварительной и нервной систем.Тесное общение со сверстниками в детском коллективе оказывает влияние на иммунную систему. Врач с помощью опроса, осмотра и сбора анамнеза оценивает их функциональное состояние. Кроме этого, он проводит антропометрические измерения для оценки физического развития ребенка. Согласно данным ВОЗ,нормы для 4-5 летних детей:

• рост мальчиков 4 лет – 99,1-107,5 см;
• рост девочек 4 лет –98,4-107 см;
• вес мальчиков4 лет –14,4-18,6кг;
• вес девочек4 лет –14-18,5 кг;
• рост мальчиков 5 лет – 105,3-114,6 см;
• рост девочек 5 лет – 104,7-114,2см;
• вес мальчиков 5 лет – 16-21 кг;
• вес девочек 5 лет – 15,8-21,2 кг.

При необходимости педиатр назначает дополнительные обследования и консультации узкопрофильных специалистов.

Источники:

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2021 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» С изменениями и дополнениями от: 3 июля 2018 г., 13 июня 2021 г.

0–3 года

Именно в первые годы жизни закладывается база будущего физического и психического здоровья. В этот период осмотры должен быть наиболее тщательными.

В обязательном порядке нужно посетить:

• педиатра,
• детского невролога,
• детского хирурга-ортопеда,
• детского оториноларинголога,
• детского офтальмолога,
• детского стоматолога.

По результатам осмотров могут быть назначены обследования у других специалистов.

Также проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи,
• ЭКГ,
• комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа),
• УЗИ почек.

Порядок проведения медосмотров в школе

Обследованию подлежат все учащиеся, не достигшие 18 лет. Особенно важно пройти обследование у докторов перед поступлением в учебное заведение, особенно, если речь идет о получении среднего специального или высшего образования, поскольку справка о состоянии здоровья является обязательным условием для приема в колледжи и университеты.

Ежегодные школьные процедуры проходят либо непосредственно в стенах учреждения, либо в поликлинике. В первом случае врачей пригласят в специально отведенный кабинет, где будет происходить процесс. При желании можно пройти исследование самостоятельно в любое удобное для родителей время.

Все результаты исследований оформляются в виде карты профилактического осмотра. Информация о состоянии детей передается их родителям. Медицинский работник не имеет права разглашать ее без согласия ребенка и его законных представителей.

3–7 лет

В начале этого периода происходит важная социальная перемена: ребенок идет в садик, где ему приходится взаимодействовать с другими детьми (и, как следствие, вирусами и бактериями).

Поэтому ко всем врачебным осмотрам, которые ребенок проходил до трех лет, дополнительно прибавляются:

• логопед (для выявления дефектов и коррекции речи),
• детский психолог (для определения готовности ребенка взаимодействовать в коллективе),
• ортодонт,
• иммунолог.

Как проходит гинекологический осмотр?

Особенности прохождения процедуры во многом зависят от школы. Как правило, если она проходит в образовательном учреждении, девочкам даже не придется знакомиться с гинекологическим креслом. В таком случае доктор просто выслушает жалобы, задаст вопросы о менструальном цикле, осмотрит молочные железы.

До 14 лет учащихся осматривают на кушетке, проверяя состояние наружных половых органов и ощупывая нижнюю часть живота. Основная часть приема состоит из беседы девочки с врачом, и, если нет никаких жалоб или подозрений на опухоли, до исследования влагалища и матки дело не доходит. С 14 лет подросткам уже могут предложить проверку на гинекологическом кресле.

Если девушка ведет половую жизнь, врач будет уделять внимание непосредственно влагалищу. В обратном случае внутренние половые органы прощупываются через анальное отверстие.

7–16 лет

Современный мир накладывает свой отпечаток на здоровье детей. Родители не в состоянии контролировать, сколько времени ребенок проводит, уставившись в монитор гаджета, как часто он ест нездоровую пищу, правильно ли сидит за партой. Поэтому дети массово страдают ухудшением зрения, гастритом и сколиозом.

Для того чтобы эти процессы не приобрели патологический характер, врачебные осмотры должны проводиться раз в год и быть максимально подробными:

• педиатр,
• невропатолог,
• ЛОР,
• окулист,
• хирург-ортопед,
• стоматолог,
• эндокринолог.

В период полового созревания в обязательном порядке добавится:

• гинеколог,
• уролог.

Стандартные лабораторные анализы, которые нужно обязательно сдать:

• общий анализ крови, мочи, кала,
• УЗИ,
• ЭКГ,
• с 12 лет — флюорография.

Давайте решать большинство проблем в стадии их зарождения и не лениться, откладывая поход к врачу на потом. Тогда остальные дни можно будет посвятить развитию, а не болезням.

Для чего нужен медосмотр несовершеннолетних?

Осмотры представляют собой мероприятия с участием докторов различных специализаций. Это удобно и для родителей, и для детей, поскольку школа самостоятельно организовывает данное событие и собирает докторов в одном месте, освобождая учащихся от необходимости тратить время на посещение поликлиник и больниц.

Целью такого мероприятия является определение состояния здоровья. В ходе процедур выявляются существующие нарушения в организме, что позволяет родителям вовремя начать лечение и не допустить осложнений.

Школа — это место, где сотни и тысячи детей ежедневно взаимодействуют между собой. Риск распространения тяжелых инфекционных заболеваний при таких обстоятельствах сильно повышается.

Ежегодный медосмотр обязателен для всех подростков — мальчиков и девочек

Ответственность за сохранение здоровья учащихся лежит на медработниках образовательных учреждений, и плановые обследования помогают им выявить заболевшего и в случае необходимости отправить его домой на время лечения, своевременно изолировав от коллектива.

В выпускных классах прохождение медосмотра необходимо для дальнейшего поступления в средние специальные и высшие учебные заведения. Оформлением справки занимается школа, поэтому родителям и ученикам удобнее пройти все необходимые процедуры с классом, а не отдельно от него.

Эндокринолог

Железы внутренней секреции у детей функционируют несколько иначе, чем у взрослых. В процессе роста и становления они изменяются, пробуждаются, «учатся» вырабатывать оптимальный для конкретного организма уровень гормонов. Необходим регулярный контроль, чтобы не упустить дисбаланс, который может никак не проявляться первое время, но впоследствии перерасти в серьёзные эндокринологические проблемы.

На ежегодном обследовании детский эндокринолог проверит на соответствие нормам рост, вес, пропорции тела, назначит контрольный анализ основных гормонов: Т3, Т4, инсулина, гормона роста, тестостерона у мальчиков и эстрогена у девочек. Особенно важно регулярно посещать специалиста в пубертатный период.

Стоматолог

Встречаться с детским стоматологом придётся часто — один раз каждые 3-4 месяца. Это необходимо, чтобы обнаружить кариес на самых ранних стадиях. У детей очень тонкая эмаль, поэтому качественно противостоять патогенным бактериям у неё получается далеко не всегда. Если обнаружить кариес на стадии белого пятна или поверхностного поражения эмали, лечение не потребует даже применения бормашины. Это выгодно и в экономическом смысле для родителей, и в психоэмоциональном плане для ребёнка.

Кроме того, у подростков при гормональной перестройке могут возникать неприятные заболевания или состояния, такие как галитоз и повышенное образование зубного налёта1, поэтому только регулярные осмотры в динамике помогут выявить эти проблемы на ранней стадии и устранить их.

Но одних визитов к стоматологу недостаточно. Для сохранения здоровья зубов важен качественный домашний уход. Детская зубная паста Элмекс® с аминофторидом разработана специально для малышей. Она помогает укрепить эмаль, чтобы эффективно противостоять кариесу.

Законодательство.

Впервые медосмотры для детей были введены в 2000 году. В 2021 г. в Приказ были внесены изменения распорядительным актом № 514н Министерства Здравоохранения, вступившие в силу с 1.01.2018 г.

В нем четко прописаны сроки проведения комиссии, а также список специалистов, которых ребенок должен посетить.

Если дошкольник не так давно был на приеме у врача, то ему необязательно еще раз проходить его.

В справку может быть занесена информация о с здоровье ребенка, если обследование было проведено не позже 3 месяцев от даты комиссии. Для детей, которым не исполнилось 2 года, этот срок снижен до 2 месяцев.

Перед поступлением в дошкольную организацию родители должны оформить на несовершеннолетнего справку 026у.

В нее будут вноситься данные на протяжении всего времени посещения дошкольной образовательной организации и школьного обучения.

С какого возраста мальчиков проверяют в военкомате?

Как и девочки, мальчики проходят профилактические исследования ежегодно и углубленные в определенном возрасте. Сведения о здоровье ученика с 15 лет заносятся в личное дело призывника.

Повторные осмотры, но уже непосредственно в военкомате, а не в местной поликлинике, проводятся в 16 и 18 лет. Они необходимы для формирования полноценной картины состояния здоровья мальчика, его уровня развития и физической подготовки. Значение имеет также и заключение психиатра. Все данные, полученные в ходе проверки, позволяют предварительно определить категорию будущего солдата.

Как проходит комиссия?

Медосмотр в военкомате практически ничем не отличается от школьного. Мальчикам необходимо будет явиться к назначенному времени и представить документы в кабинет по учету военнообязанных. После этого начинается осмотр подростков, который немногим отличается от процедур для девочек того же возраста, проводимых в школе.

Будущих призывников обследуют следующие специалисты:

• терапевт;
• психиатр;
• офтальмолог;
• отоларинголог;
• стоматолог;
• невропатолог;
• хирург.

Как правило, для медосмотра выделяется определенный этаж, чтобы мальчикам было проще искать необходимых специалистов. В зависимости от результатов подростка могут отправить на дополнительную диагностику.

Ортопед

Лучше всего посещать ортопеда с первого года жизни. Если ребёнок развивается нормально, то промежутки между встречами составляют минимум 12 месяцев, а иногда и больше. С момента рождения и до 21-24 лет кости и суставы находятся в постоянном процессе роста и изменений. Скелет человека — сложная система взаимодействующих рычагов, и неправильное развитие или положение одной из его частей вносит дисбаланс во всю систему. Например, осанка влияет на внутренние органы, мышечный каркас и даже питание головного мозга.

В случае необходимости специалист может назначить различные варианты коррекции: ЛФК, массаж, ортопедические стельки, фиксаторы осанки, рекомендации по гигиене труда и отдыха.