На четвертом месяце жизни младенца происходят важные изменения в его социальном, психологическом и эмоциональном развитии. В этот период малыш учится взаимодействовать с окружающими его людьми, осознанно изучает игрушки и предметы, начинает проявлять активный интерес к происходящим вокруг событиям. Изменения происходят и в физическом развитии – пропорции тела ребенка постепенно приближаются к пропорциональным параметрам взрослого человека.
Для оценки уровня развития младенца, которому уже исполнилось 4 месяца, большое значение имеют особенности зрительного восприятия и формирования речевых навыков. Даже если кроха немного отстает от своих сверстников, это легко можно скорректировать при помощи специальных занятий и развивающих игр. Бывает и так, что несоответствие навыков младенца существующим стандартам является первым признаком серьезных неврологических расстройств и других тяжелых патологий, поэтому родители должны знать особенности развития ребенка в 4 месяца.
Сколько должен весить ребенок в четыре месяца
В течение первого года жизни младенец должен проходить ежемесячный плановый осмотр у участкового педиатра. На каждом приема малыша обязательно взвешивают, измеряют его рост, окружность головы и грудной клетки. Это важнейшие антропометрические показатели, позволяющие оценить состояние здоровья ребенка и правильность его развития.
Таблица показателей роста и веса мальчиков и девочек
Показатель | Девочки | Мальчики |
Рост, см | 60,0-62,8 | 60,6-63,1 |
Вес, кг | 5,8-6,6 | 6,0-7,2 |
Окружность головы, см | 39,9-41,4 | 40,9-42,8 |
Окружность груди, см | 39,8-42,1 | 39,8-43,4 |
Например, несоответствие размеров грудной клетки возрастным нормам может свидетельствовать о нехватке витамина D3 и быть признаком рахита – прогрессирующего нарушения обменных процессов, вызывающего дистрофию костной ткани и патологии нервной системы. Слишком большая окружность головы в некоторых случаях может быть клиническим проявлением гидроцефалии – опасного заболевания, при котором происходит скопление цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга. Для своевременной диагностики этих заболеваний необходимо контролировать изменения в данных параметрах и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Не менее важно регулярно измерять рост и вес ребенка – это поможет вовремя заподозрить патологии эндокринной системы (например, нарушение синтеза инсулина и гормонов надпочечников). Вес малыша в 4 месяца может колебаться от 6 до 7 кг. Средняя прибавка в этот период составляет около 700-750 г, так как двигательная активность младенца еще находится на низком уровне. Средний рост четырехмесячного младенца – 64 см. Некоторые дети в этом возрасте вырастают до 68 см – это также считается вариантом нормы, если в анализах крови и мочи не выявлено никаких отклонений.
На вес и рост ребенка в 4 месяца могут влиять следующие факторы:
- тип вскармливания (дети, получающие в качестве питания молочные смеси, набирают вес немного быстрее);
- наследственность;
- масса тела при рождении;
- психоэмоциональная обстановка в семье;
- количество и продолжительность прогулок.
Важно! Если показатели физического развития намного отличаются от нормальных значений, младенец нуждается в комплексном обследовании, так как этом может быть признаком неврологических, эндокринных расстройств, а также заболеваний сердца и сосудистой системы.
Общепринятые нормы веса для 4-месячного ребенка
Считается, что мальчики всегда немного крупнее девочек, поэтому норма веса для них разная. Сколько же должны весить девочки в 4 месяца? Разобраться в этом поможет следующая таблица.
Масса тела, кг | 4,4 | 5,0 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 8,2 | 9,3 |
Оценка | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
А сколько должны весить мальчики в возрасте 4 месяцев, подскажет другая таблица.
Масса тела, кг | 4,9 | 5,6 | 6,2 | 7,0 | 7,8 | 8,7 | 9,7 |
Оценка | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
Как видим, девочки в 4 месяца могут весить ощутимо меньше. Но и это еще не все, у недоношенных детей норма массы тела считается несколько иначе. Врачи отталкиваются не от конкретных показателей, а от ежемесячной прибавки в весе. В зависимости от степени недоношенности малыш с 3 до 4 месяцев должен набрать от 600 до 900 грамм. Если же говорить о том, сколько такой ребенок должен прибавить в весе с момента рождения, то малыш с недоношенностью 4 степени должен поправиться в среднем на 1,78 кг, 3 степени – 2,14 кг, 2 степени – 2,49 кг, а 1 степени – на 3,6 кг. Для ребенка, рожденного в срок, прибавка с 3 до 4 месяцев должна составить примерно 750 грамм, или 3,5 кг со дня рождения.
Что должен уметь ребенок в 4 месяца
В этот возрастной период активно развивается мышечная система крохи, помогая младенцу осознать свое тело, изучить его и подготовить к выполнению основной задачи первого года жизни – умению ходить.
Двигательные навыки
Мышцы ребенка в 4-5 месяцев уже достаточно крепкие, чтобы он мог выполнять многие действия:
- осознанное хватание предметов (не путать с рефлекторными действиями) и перекладывание их из руки в руку;
- удерживание головы в положении лежа на животе и поднимание верхней части туловища с опорой на ладошки ;
- переворачивание со спины на живот и обратно;
- приподнимание плечевого корпуса и головы в положении лежа на спине (первые попытки сесть);
- хватание за перекладину или руку взрослого лежа на спине с попытками подтягивания;
- способность придерживать ручками грудь матери или бутылочку при кормлении;
- приподнимание ягодиц и отталкивание ножками в положении лежа на животе (задатки ползания).
После того, как малыш освоит все перечисленные навыки, его лучше спускать на пол, ограничив пространство для передвижения при помощи подушек или специальных напольных манежей. Это положительно сказывается на физическом и интеллектуальном развитии ребенка и позволяет изучать окружающий мир с нового ракурса.
Важно! Ни в коем случае нельзя присаживать малыша, если он сам не предпринимает попыток сесть и не может самостоятельно удерживать спину. Слишком ранние попытки посадить кроху могут стать причиной заболеваний позвоночника (остеохондроза, сколиоза). У девочек подобная практика может привести к нарушению функционирования репродуктивных органов и загибу матки.
Физиологическое развитие
На четвертом месяце жизни в организме ребенка происходят важнейшие физиологические изменения, затрагивающие почти все органы и системы и определяющие степень его здоровья и развития в будущем.
- Слух. Малыш способен определить источник звука.Нормой в этом возрасте считается, если малыш проявляет ответные реакции на обращенную к нему с расстояния 2-2,5 метров речь.
- Зрение. Возможности органа зрения по восприятию и дифференциации различных оттенков и цветов расширяются, улучшается острота зрения. У многих детей в этом возрасте может измениться цвет глаз. Кроха хорошо видит не только вблизи, но и подобно взрослому человеку, на расстоянии 20-30 см. В 4 месяца младенец должен уметь фокусировать взгляд на игрушках и других предметах, а также людях, которые с ним разговаривают. Многие дети рождаются с легкими формами косоглазия, возникающего из-за слабости зрительных мышц. В 4 месяцам это состояние должно пройти. Если этого не происходит, необходимо показать младенца врачу, чтобы исключить патологии органов зрения и различные формы неврологических расстройств, например, ДЦП.
- Слезные железы. На четвертом месяце жизни плач малыша уже сопровождается слезами, а не просто громкими звуками с негативной окраской.
- Волосы и ногти. Волосы также начинают активно расти в возрасте 4-5 месяцев. Быстрее растут и ногтевые пластины, кожа околоногтевых валиков уплотняется. Это связано с нормализацией пищеварительных процессов и улучшением всасывания полезных элементов, которые непосредственно влияют на питание волосяных фолликулов и клеток эпидермиса.
- Пищеварительная система. К 4 месяцам в организме младенца нормализуется выработка пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания и расщепления пищи. Это проявляется следующими признаками: устранение кишечных колик, уплотнение каловых масс (оформление стула), регулярность испражнений, расслабленность брюшных мышц. Кроха естановится спокойнее. Налаживается аппетит, улучшается качество сна. Некоторые дети в этом возрасте могут перейти на восьмичасовой ночной сон с одним ночным кормлением.
- Типичные рефлексы новорожденных уже почти не прослеживаются. Остаются только некоторые рефлексы: сосательный, рефлекс ползания, рефлекс Моро. Частично может сохраняться поисковый рефлекс, который со временем заменяется реакцией на визуальный раздражитель (оживление малыша при виде бутылочки со смесью, груди, приготовленной к кормлению), хватательный рефлекс, рефлекс Галанта. Если хоботковый рефлекс, рефлекс Бабкина, рефлекс автоматической ходьбы все еще есть у ребенка к четвертому месяцу жизни, это может указывать на поражение центральной нервной системы.
Психическое и эмоциональное развитие
Действия малышаа становятся более упорными и целенаправленными, характер уравновешивается, постепенно сходит на нет возможность возникновения неожиданного плача безо всяких очевидных причин. В этом возрасте ребенку интересно быть одному, изучать свое тело, поэтому некоторые дети могут посвящать занятиям без участия взрослых до 30 минут
- Гуление. В 4 месяца младенец активно гулит во время бодрствования и пытается произносить первые слоги, используя согласные звуки.
- Эмоциональность. Четырехмесячный малыш ярко выражает свои эмоции: смеется, проявляет радость, важничает. Ему нравится общаться со взрослыми.
- Ребенок учится реагировать на слова мамы или другого человека, который находится с ним большую часть времени. Многие дети в этом возрасте реагируют не только на речь близкого человека, но и на его присутствие. Это может проявляться активным гулением, улыбками, растягиванием согласных звуков (чаще всего «а», «о» и «у»).
- На четвертом-пятом месяце жизни ребенок узнает голос знакомых ему людей. Реакция может проявляться поворотом головы, улыбкой, активными движениями руками и ногами. Положительные эмоции могут возникать во время прослушивания знакомой музыки, песен, любимых сказок.
- Появляются зачатки общения жестами. Малыш может протягивать ручки, тем самым показывая свое желание оказаться на руках у матери.
- Младенец проявляет признаки заинтересованности в окружающих его вещах. Если он хочет взять какой то предмет или получше рассмотреть его, то его губки вытягиваются “хоботком”, дыхание учащается и малыш тянется к предмету.
- Активное познание собственного тела. Руками малыш ощупывает свои ножки, тем самым как бы фиксируя в сознании факт наличия, изучает их, сосет пальцы на ногах.
Важно! Признаком здорового социального и эмоционального развития является разделение окружающих людей на «своих» и «чужих». Когда малыш видит незнакомого человека, он проявляется беспокойство, начинает кричать и плакать, пытается отвернуться в другую сторону. В присутствии мамы или других близких людей кроха улыбается, активно гулит и проявляет признаки заинтересованности в общении.
«Певучесть» у младенцев 4-5 месяцев является признаком здорового эмоционального развития и социальной адаптации. В этот период важно больше разговаривать с малышом, играть в игры, при этом объясняя все действия и называя окружающие предметы. Положительно влияет на эмоциональное и речевое развитие чтение сказок и пение спокойных песен, например, колыбельных. Даже если мама не занимается с крохой, но в это время находится с ним в одном помещении, следует чаще общаться с младенцем, чтобы улучшить психоэмоциональное восприятие, которое во многом определяет характер и личностные качества малыша в дошкольном и школьном возрасте.
Видео календарь развития ребенка от 4 до 5 месяца
Физическое развитие
Темпы роста ребенка высокие, но не такие стремительные, как первые три месяца. За четвертый месяц малыш прибавляет в весе приблизительно 750-800 граммов, окружность головы становится больше приблизительно на 15 миллиметров, а окружность груди — на 20 миллиметров, в росте кроха набирает обычно еще 2–2,5 сантиметра. Масса легких в этот период практически в два раза превышает таковую у новорожденных, соответственно в два раза увеличивается площадь легочной поверхности. В полтора раза относительно первого месяца увеличились размеры поджелудочной железы. Печень к этому этапу прибавила 40-50 граммов. Очевидны успехи младенца в переваривании пищи, и теперь кроха может спать почти всю ночь, рано утром призывая маму покормить себя. К этому возрасту у малыша практически сформировались представления о времени суток — это заметно по подъемам и спадам активности соответственно ночью и днем.
Как развивать четырехмесячного ребенка
- Подвесные игрушки. Это могут быть мобили, игрушки, закрепленные на перекладине или просто предметы разного размера, формы, цвета, фактуры, издающие звуки, подвешенные на прищепках на веревочке или резинке поперек кроватки. Со временем старые, надоевшие игрушки заменяют новыми, а старые прячут и через некоторое время используют вновь.
- Погремушки. В возрасте четырех месяцев малышу будут интересны легкие погремушки. Желательно, чтобы они были разные. Также как и подвесные игрушки они за счет тактильных ощущений, звука, цвета способствуют развитию ребенка. Лучше всего, если это будут пластмассовые или деревянные погремушки, которые легко мыть. Кроха непременно попробует игрушку на вкус. Рот в этом возрасте – это важнейший орган познания окружающего мира, поэтому препятствовать тянуть все подряд в рот, значит сдерживать нормальное развитие ребенка. Основная забота мамы – это обеспечить чистоту всех предметов, которые находятся в доступной близости от малыша.
- Прятки. Бурю восторга наверняка вызовет игра с малышом в прятки. Играть можно, используя разные варианты: прятаться за пеленкой или закрывать глаза руками, а потом вновь “находиться” с возгласом “ку-ку”. Крохе будет интересно понаблюдать и за мягкой игрушкой, которая то прячется, то опять возвращается. В конце игры дайте потрогать ее руками.
- Сорока-белобока. Вспомните эту игру из вашего детства и она также как и вам когда-то понравится вашему малышу. Также не забывайте о пальчиковых играх, приговаривая при этом забавные потешки.
- Подтягивание. Четырехмесячный малыш вполне может подтянуться, зацепившись за опору, а если это у него плохо получается, потренируйте его. Дайте зацепиться ручками за большие пальцы, а указательными зафиксируйте ладошки и слегка потяните. Кроха непременно попытается подтянуться. Такое упражнение помогает развить мышцы и постепенно малыш сможет уже почти сидеть. Вместе с тем, оставлять его в сидячем положении еще нежелательно, поэтому необходимо вернуть кроху в положение лежа.
- Прыжки. Поскольку мышцы шеи и спины малыша уже достаточно окрепли, то можно попробовать, поддерживая кроху под мышки, поучить ребенка прыгать. Сидя приподнимите малыша над коленями и опустите на ножки, но так, чтобы он не успел полностью перенести на них весь свой вес. В этот момент опять приподнимите малыша. Обязательно общайтесь при этом с крохой. приговаривая какой-нибудь ритмичный стишок, улыбайтесь, чтобы малыш не испугался.
- Разговорчики. Постарайтесь поговорить с малышомв форме диалога. Скажите ему что-нибудь, а потом выдержите паузу и вы наверняка услышите ответ. Больше разговаривайте, описывая и рассказывая окружающие предметы. Общаясь, не забывайте выражать свои эмоции, чтобы ваше лицо было хорошо видно малышу. Конечно же смысл слов он не поймет, но ваши эмоции все ему скажут.
Каковы двигательные умения малыша в этот период?
Кроха целенаправленно тянется к подвешенным игрушкам и захватывает их, совершенствуется умение поворачиваться со спины на живот. Ребенок способен поворачивать голову в ту сторону, откуда он слышит голос мамы или папы. С малюткой сейчас можно играть в «прятки», закрывая лицо платком или прячась за спинку кровати. Подобные игры доставляют маленькому человеку большую радость и способствуют его двигательной активности.
Если у вас это не первый ребенок и в семье уже есть дети, обязательно привлекайте их к уходу за малышом и занятиям с ним.
Это позволяет избавить старшего ребенка от возможной ревности, связанной с тем, что с появлением маленького он испытывает дефицит родительского внимания.
Как мы уже говорили, на рубеже третьего и четвертого месяца ребенок получает комплекс прививок. К этому мероприятию малыш тщательно готовится родителями, осуществляются визиты к специалистам-медикам. А когда вакцинация позади, по вечерам в течение недели рекомендуется измерять малютке температуру, чтобы отследить благополучное течение постпрививочных реакций. Если температура ребенка повышается более чем до 37,3 °С, меняется его поведение, появляются сыпь и рвота, — обратитесь к врачу.
Обычно малыш спит днем четыре раза приблизительно по два часа и четыре раза бодрствует по полтора часа.
Игрушки для развития четырехмесячного ребенка
Большое значение в правильном развитии для младенца 4-5 месяцев имеют игрушки. Педиатры советуют приобретать для крохи такого возраста следующие игрушки:
- яркие погремушки, колокольчики и другие игрушки для привлечения внимания и стимулирования навыков ползания;
- тканевые игрушки и лоскутки для развития тактильного восприятия;
- тканевые мешочки, заполненные различными крупами для развития тактильных ощущений;
- тряпичные браслеты и игрушки с подвесками для развития мелкой моторики.
Все игрушки должны быть яркими и выполненными из безопасных материалов. Преимущество следует отдавать изделиям, окрашенным в природные цвета: желтый, зеленый, красный, синий или оранжевый.
Видео рекомендации по развитию ребенка 3-6 месяцев от врача невролога Красновой М. А.
Какие игры и упражнения с малышом полезны в этом возрасте?
Когда мама прислоняет голову ребенка к своей щеке, он ощущает вибрацию при разговоре с ним. Это помогает крохе лучше понять, как звучат звуки речи и запоминать их. Меняйте интонацию, когда разговариваете с малышом, говорите громким голосом и тихим, быстро и медленно, улыбайтесь и смейтесь, замолкайте на несколько секунд. Такие остановки и изменение высоты, силы голоса и темпа речи лучше привлекают внимание ребенка. Когда малыш гулит (произносит звуки), подождите немного и послушайте его, затем повторите звуки, которые он произносил. Так маленький учится говорить по очереди.
Старайтесь называть ребенка по имени.
Для него будет лучше, если он будет Сашенькой или Машенькой, а не зайчиком, крошкой или кем-то другим. Пойте ему разные песенки. Это детям очень нравится. Через некоторое время малыш научится успокаиваться, когда вы будете ему петь тихим и протяжным голосом.
Теперь ребенок узнает родителей не только по прикосновениям и запаху, но и зрительно.
Когда разговариваете с малышом, встаньте так, чтобы на ваше лицо падал свет. Подведите брови и накрасьте губы яркой помадой. Это лучше привлекает внимание. Кроха будет с интересом следить за изменением движений бровей и особенно рта, когда вы будете разговаривать с ним. Изменяйте выражение своего лица, улыбнитесь, а потом нахмурьтесь, удивленно поднимите брови и широко раскройте рот. Вероятно, скоро ребенок попробует повторить ваши движения и удивит вас этим.
Возьмите несколько ярких игрушек (но не более трех сразу). Медленно одну за другой проводите перед малышом, привлекая внимание. Маленький будет следить глазами за движениями игрушек. Возьмите чадо на руки, подойдите к окну и выберите место, откуда будет удобнее наблюдать. Массу впечатлений малыш получает, наблюдая за птицами, за проезжающими по улице или двору машинами, за проходящими мимо дома людьми, за раскачивающимися ветками деревьев и дрожанием листьев. Вечером внимание крохи привлекают яркие уличные фонари. Не забывайте говорить крохе о том, что происходит за окном, например: «Смотри, едет машина. Машина гудит: би-би. А вон птичка полетела. Птичка каркает: кар-кар». Не оставляйте чадо одного у окна, неожиданный громкий звук может испугать его. Малыш чувствует себя уверенно и в безопасности только тогда, когда вы держите его на руках или находитесь рядом.
Особенности ухода
- Массаж и гимнастика. Основой физического развития малыша в этот период является массаж и специальная гимнастика для младенцев. Упражнения лучше всего выполнять в первой половине дня, когда ребенок проявляется максимальную активность, а массаж дает максимальный лечебный эффект после вечернего купания перед подготовкой ко сну. Для массажа можно купить специальное детское масло с экстрактом лаванды – оно отлично смягчает кожу и обладает успокаивающим действием, помогая настроиться на сон.
- Купание. Купать кроху в этот период рекомендуется каждый день, так как потовые железы работают активно, и выделяющийся пот может вызывать раздражение чувствительной кожи. Для купания можно использовать отвары лекарственных трав, морскую соль или хвойные экстракты, но перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Например, хвойный экстракт (концентрат) не подходит для гиперактивных младенцев и детей с повышенной возбудимостью.
- Прогулки. Прогулки должны быть регулярными и продолжительными. Общая длительность прогулок в теплую погоду должна составлять 3-4 часа. В холодное время года пребывание на улице необходимо ограничить до 2 часов, но совсем отказывать от прогулок нельзя, так как они укрепляют иммунитет и способствуют лучшей адаптации к разным погодным условиям. Если позволяют погодные условия, лучше брать ребенка на руки, чтобы он мог изучать окружающий мир, цвета, формы.
Развитие младенца в 4 месяца редко по всем параметрам соответствует идеальным значениям, но это не должно быть поводом для беспокойства, если врач не видит нарушений в функционировании важнейших систем детского организма. Если будут выявлены серьезные отклонения в антропометрических и других показателях, ребенку будет назначено профильное обследование.
Питание ребенка
Четырехмесячный ребенок еще с удовольствием находится на грудном вскармливании, если у мамы была и есть возможность его правильно организовать. При недостатке или отсутствии грудного молока ребенку достаточно искусственной смеси.
Нормы грудного молока
Основным видом пищи остается грудное молоко. Сколько должен съедать ребенок в 4 месяца? Грудничок кушает не меньше 6 раз и за один раз съедает 130-140 г материнского молока.
Этого количества достаточно для нормального роста и развития. Если грудного молока не хватает, и маленький человечек не наедается, проконсультируйтесь с врачом по поводу стимулирования лактации или введения прикорма.
Введение прикорма
Прикорм следует вводить только в том случае, если есть веские показания
По нормам первый прикорм вводится в 6 месяцев, но по медицинским показателям это допускается сделать раньше.
Четырехмесячный малыш уже готов попробовать новые продукты, пища должна быть жидкой. Поскольку есть риск, что ребенок подавится твердой пищей, так как у него еще нет зубов и нужного рефлекса жевания.
Что можно давать ребенку в 4 месяца:
- фруктовое и овощное пюре;
- молочная смесь;
- каша;
- творог;
- сок.
Начинать прикорм следует с овощного пюре, без добавления соли и специй. Если сначала покормить грудничка фруктовым пюре, то он привыкнет к его сладкому вкусу и откажется пробовать другие продукты. Овощное пюре готовится из кабачка, цветной капусты, брокколи.
Сначала дайте 1 ч.л., а потом постепенно увеличивайте количество пищи. На адаптацию к незнакомому блюду уходит 6-7 дней.
После этого маленькому гурману дайте фруктовое пюре из персика, яблока, банана или груши. Каша может быть гречневой, кукурузной или рисовой.
После каши крохе дают сок. Это должен быть сок из яблок. Последним вводится творог, поскольку он самый «тяжелый» из перечисленных продуктов. Разведите творог кипяченой водой, чтобы получилась жидкая масса.
Нормы искусственной смеси
Вместо введения прикорма можно присмотреть по рекомендации врача хорошую искусственную смесь. Нормы искусственной смеси зависят от производителя и его рекомендаций.
- Количество кормлений в сутки – 6-7.
- Соотношение объема смеси к детской массе тела – 1 к 6.
- Объем смеси – 810 мл.