График прививок от столбняка: когда и сколько раз делается взрослым и детям?

Столбняк – инфекционная патология, представляющая серьёзную проблему для мирового здравоохранения. Вызывается заболевание высокотоксичной палочковидной бактерией С.tetani с частыми летальными исходами. Предупредить патологию можно лишь вакцинацией.

Чтобы иммунизация имела наилучший результат при минимальных негативных последствиях, был разработан график прививок от столбняка. Главный акцент – на вакцинопрофилактику новорожденных и детей раннего возраста.

Входит ли в Национальный календарь?

Противостолбнячная прививка входит в число обязательных и учтена в Национальном календаре. Это особый документ, где указана комбинация и последовательность вакцинаций как для маленьких пациентов, так и для взрослого населения. Познакомиться с прививочным календарём можно у педиатра или инфекциониста.

Решив вакцинироваться, следует помнить и о юридических нормативах, принятых в нашей стране:

• прививание – добровольное мероприятие. Наказания за отказ от этой процедуры не предусмотрено. Но, приняв такое решение, родители должны понимать, что вся ответственность за будущее здоровье малыша ляжет на них;
• любая иммунизация должна проводиться в специализированных организациях – поликлиниках или лицензированных частных медицинских центрах;
• прививание осуществляет только персонал, имеющий особый допуск и лишь разрешёнными к использованию препаратами.

Связь между ранениями и столбняком была замечена ещё в древние времена. А клиническую картину болезни впервые описал Гиппократ: его сын умер от этой инфекции. Научное изучение патологии началось в 19 веке, когда русский хирург Н. Монастырский открыл возбудителя столбняка. Это случилось в 1883 году.

А спустя 7 лет японскому микробиологу Китасато удалось выделить столбнячный токсин и с Э.Берингом (немецкий бактериолог) создать противостолбнячную сыворотку. Анатоксин, который применяется для вакцинации столбняка сегодня, был разработан в 1923 году Гастоном Рамоном – великим французским иммунологом.

Список обязательных прививок

Первое, что нужно отметить, это то, что прививки ребенку могут делать только после того, как родители подписали бумагу, имеющую название “информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство”. Ставить подпись мама и папа должны каждый раз, когда планируется проводить вакцинацию.

Согласно последним поправкам к закону, детям не запрещают посещать детский сад или школу, если родители не дали свое согласие на вакцинацию. Запрет возможен только в случае появления массовых инфекционных болезней или при угрозе эпидемий.

Нужно обратить внимание, что календарь обязательных прививок включает в себя огромный список таких инфекций и вирусов:

1. гепатит В. Патология поражает печень (при хроническом течении постепенно развивается цирроз). Этот вирус отличается устойчивостью к негативным условиям окружающей среды. Передается гематогенным путем;
2. туберкулез. Это инфекционное заболевание, поражающее ткани легкого. Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза. Болезнь передается воздушно-капельным путем при беседе с больным, а также при его кашле, чихании;
3. полиомиелит. Это инфекционная патология, которая провоцируется вирусом. Последний приводит к прогрессированию паралича и инвалидности на всю оставшуюся жизнь;
4. дифтерия. Недуг поражает дыхательную систему, а также сердце и кровеносные сосуды. В результате заражения страдает нервная система. Позднее органы выделительной системы также поражаются. Важно обратить внимание, что до появления вакцины от этой патологии, заболевшие недугом погибали;
5. коклюш. Это острое заболевание (инфекция), которое протекает с приступами сильного кашля;
6. столбняк. Болезнь значительно поражает нервную систему индивида, вызывает судороги и удушье. Если недуг не лечить, то позднее больной погибает от асфиксии;
7. корь. Осложнения этой патологии способны привести к серьезным последствиям для здоровья. Ярко выраженными симптомами является высокая температура тела, появление сыпи на коже;
8. краснуха. Это заболевание отличается характерной сыпью. Еще у пострадавшего увеличиваются лимфатические узлы. Недуг представляет особую опасность во время вынашивания ребенка. Это объясняется тем, что плод может погибнуть. В некоторых случаях патология приводит к серьезным болезням младенца;
9. паротит. В народе эта болезнь получила другое название – свинка. Она поражает нервную систему человека и его слюнные железы. Особенно заболевание опасно для мальчиков, так как в будущем оно вызывает бесплодие.

Благодаря прививкам у малыша формируется иммунитет к опасным для жизни заболеваниям
В перечень обязательных прививок входят вакцины, которые помогают выработать иммунитет против всех вышеперечисленных заболеваний. Ранее вакцинация была обязательной.

Сейчас мать и отец имеют право самостоятельно решать, делать своему малышу Манту, или нет. При желании можно написать отказ от любого вида вакцинации.

Если родители по каким-либо причинам пропустили точные сроки вакцинации, необходимо немедленно обратиться к доктору-педиатру для определения новых дат для введения вакцин против опасных инфекционных недугов.

С какого возраста ставится противостолбнячная вакцина?

Возбудитель болезни – аэробная бактерия. Её споры распространены в почве, особенно в тёплых регионах с влажным климатом. Но они могут существовать в кишечнике человека или животного.

Заразиться очень просто, достаточно порезать кожу (например, гвоздём или стеклом). Попав в рану, споры перерастают в бактерии, которые выделяют яд – столбнячный экзотоксин. Это вещество и вызывает поражение (спазм) двигательных клеток ЦНС.

Чтобы защитить ребёнка от страшного заболевания, антистолбнячная вакцинация предусмотрена уже на первых месяцах жизни. Это именно то время, когда малыш особенно уязвим для инфекции. Самая первая иммунизация от столбняка происходит в 3-х месячном возрасте. Обычно процедура проводится поливакцинами, которые защищают грудничка и от других болезней.

Традиционно применяют:

• АДС. Включает (помимо 20-ти единиц противостолбнячного анатоксина) ещё и антидифтерийный компонент;
• АДС-м. Это облегченная версия АДС, поскольку в прививочной дозе содержится лишь 10 единиц столбнячного анатоксина;
• АКДС. Добавлен противококлюшный компонент.

Если иммунизация ведётся АКДС вакциной, то следует знать, что это наиболее «тяжёлый» препарат для маленького организма. Отмечено, что в среднем у трети привитых малышей диагностируются поствакцинальные реакции, но не на каждую прививку.

Вакцина АКДС

Они проявляются незначительным повышением температуры или лёгким недомоганием. В норме эти неприятные симптомы развиваются не более 3-х суток и длятся 2-4 дня, не дольше. Другие виды противостолбнячных вакцин отличаются меньшей реактогенностью, поэтому постпрививочные проявления здесь редки, и прививание целом переносится легко.

У любой вакцины есть ряд противопоказаний. А значит, процедура иммунизации должна проводиться только после исключения у малыша аллергии на противостолбнячный препарат и при отсутствии каких-либо инфекций на момент прививания.

Ребёнок должен быть здоров – это важно! Если возникли сомнения – обсудите с педиатром альтернативный график вакцинации.

Когда нельзя прививать новорожденного?

Есть определенные ситуации, когда прививать новорожденного нельзя. Игнорирование противопоказаний к вакцинации может обернуться развитием тяжелых осложнений. Все ограничения делятся на абсолютные и временные.

Пожизненный медицинский отвод от прививок дают малышам при таких состояниях:

• гиперчувствительность к вакцине;
• иммунодефицит (псориаз, СПИД);
• наличие тяжелых неврологических патологий;
• развитие выраженных побочных эффектов, осложнений от прививки (анафилактического шока, энцефалита).

Временные противопоказания к вакцинации:

• недоношенность;
• повышенная температура тела;
• плохое общее самочувствие;
• наличие вирусного или инфекционного заболевания;
• обострение хронической патологии;
• аллергия;
• недавний контакт с носителем вируса или инфекции;
• ослабленный иммунитет вследствие недавно перенесенной болезни;
• гипертония;
• анемия;
• дисбактериоз;
• простуда.

При производстве вакцины от гепатита В применяют дрожжи. Поэтому если у малыша имеется аллергия на данный продукт, то вакцинацию не делают.

График прививок от столбняка детям

Первое «знакомство» малыша с противостолбнячной вакциной происходит в 3 месяца. Процедура оговаривается заранее: врач и родители грудничка приглашаются в поликлинику, где малыша осматривают, а затем (при отсутствии противопоказаний) направляют в процедурный кабинет.

У человека нет естественного иммунитета к столбняку, и, чтобы его выработать, искусственным путём проводят троекратную вакцинацию. Это необходимый минимум.
График следующий:

• 3 месяца – 1-я доза;
• 4,5 месяца – 2-я вакцинация;
• полгода – 3 прививание.

Укол делается малышу внутримышечно в бедро. После первой инъекции защита не вырабатывается в полной мере. Это достигается лишь при двукратном прививании. Введение 3-ей дозы препарата обеспечивает иммунитет практически у 100% вакцинантов. Промежуток между инъекциями противостолбнячным анатоксином составляет не менее 4-х недель.

Малышу трудно объяснить значимость вакцинации, он не понимает, почему нужно терпеть боль. Поэтому задача родителей деликатно отвлечь ребёнка от неприятной процедуры, а в конце похвалить (или поощрить) за хорошее поведение.

Вакцинация по датам

Ребёнку не просто делают прививки в какой-то случайной последовательности и по неопределённому расписанию – важно делать это умным образом. За многие годы медицинских исследований было выявлено оптимальное расписание, которое позволяет добиться наилучшего результата. Если придерживаться предлагаемых дат, можно достичь того, что все основные опасные и негативные заболевания обойдут ребёнка стороной.

Необходимый график, которого нужно придерживаться, делая прививки вроде АКДС, обязательно опишут врачи, но всё же не будет лишним знать его лично. Рассмотрим конкретный его промежуток, а именно, какие делают каждому ребёнку прививки в 4 месяца, в 5 месяцев и 6 месяцев. Хотя в этот период малыш и является ещё совсем юным, всё же он уже больше не грудничок, а потому можно позволить делать более сложные прививки. Но какие? Рассмотрим, какие именно прививки можно делать в данном промежутке.

Когда и сколько раз делается прививка от столбняка взрослым?

Даже в наше время столбняк смертельно опасен. Самые высокие показатели летальности наблюдаются у детей – до 95%, но и взрослые страдают от болезни – 20-85% случаев.

Важно понимать что, даже переболев этой инфекцией, иммунитет у человека не сохраняется, и заразиться можно ещё раз. Лечится столбняк очень тяжело, а значит, правильным решением станет вакцинация.

Полный прививочный курс, включающий 5 инъекций, человек получает к 17 годам. Дополнительную гарантированную защиту от патологии обеспечит добавочная (шестая) доза столбнячного анатоксина. Она особенно рекомендована женщинам при первой беременности или лицам, проходящим воинскую службу.

Далее следуют разовые ревакцинации, показанные к проведению каждое десятилетие. На этот срок препарат обеспечивает вакцинанту противостолбнячный иммунитет. Если первое прививание было у человека в юности или зрелом возрасте, необходимо введение ещё 5-ти доз с соответствующим межинъекционным интервалом. Только так можно обеспечить долгосрочную иммунозащиту.

Прививаться от столбняка можно в любом возрасте, ограничений на сегодня нет.

Нормативно-правовая база вакцинации малышей до года

Составление календаря прививок в нашем государстве регулируется следующими законодательными актами и постановлениями:

• Федеральный закон «О предупреждении инфекционных заболеваний»;
• Постановление «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
• Законодательная основа, регулирующая деятельность системы здравоохранения страны.

Эти документы содержать не только рекомендации относительно формирования календаря прививок, но и информируют о процедуре вакцинации, видах разрешенных вакцин, группах риска по заболеваемости, возможных побочныхдействиях препаратов и тому подобное. Детей до двенадцати месяцев необходимо привить от таких болезней:

• туберкулезная инфекция;
• вирусный гепатит В;
• дифтерия;
• коклюш;
• столбняк;
• полиомиелит;
• корьевая инфекция;
• эпидемический паротит (свинка);
• краснуха;
• гемофильная инфекция.

Помимо основных прививок младенцу могут быть назначены дополнительные инъекции, если возникает неблагоприятная эпидемиологическая ситуация или они попадают в группу риска по развитию определенного недуга.

Периодичность ревакцинации

Для поддержания иммунитета, обеспеченного предшествующей иммунизацией, необходима повторная процедура прививания. Первая противостолбнячная ревакцинация проводится малышу в 1,5 года.

В дошкольном возрасте число различных иммунопрофилактик значительно уменьшается. Поэтому нужно следить за сроками прививочного календаря, чтобы не пропустить следующую ревакцинацию. Она должна проводиться в 6-7 лет. В школе сроки прививания контролирует медсестра.

Обычно вакцинация проходит для всех учащихся в один день по достижении ими 14 лет. Укол ставится подкожно в плечо или под лопатку. Родителям о процедуре сообщается заранее. Если ребёнок имеет медотвод, нужно сообщить об этом школьной администрации.

Следующая противостолбнячная ревакцинация проходит в 18 лет. И далее через каждые 10 лет. Как видно, поддерживать противостолбнячный иммунитет необходимо многократной вакцинацией. Для взрослого населения высокая концентрация антител сохраняется в организме до 10 лет, а затем начинает спадать.

АДС-М-анатоксин

Важно повторять прививание каждое 10-тилетие. У большинства людей число антител может снизиться уже через 5 лет после вакцинации. И в случае глубокой и загрязнённой раны показано внеплановое прививание, если со времени последней противостолбнячной инъекции прошло больше 5-ти лет.

Итак, 3-х кратная иммунизация, проводимая новорожденным поливакцинами, обеспечит защиту до 3-5 лет. Следующая далее ревакцинация – вплоть до 18-летия. А 1 или 2 бустерные дозы способны поддерживать иммунологическую память 20-30 лет, а иногда и всю жизнь.

От полиомиелита

Есть два вида подобной прививки, она может быть инактивированная и оральная. В 4 месяца необходимо делать именно инактивированную прививку, она вводится в мышцы ребёнка. Осложнения после её применения минимальны. Лишь очень редко проявляются повышение температуры, учащение стула – всё это проходит без какого-либо дополнительного лечения через несколько дней после первого проявления. Единственное действительно серьёзное осложнение, которое очень редко проявляется от вакцины – это вакциноассоциированный полиомиелит. Это заболевание может проявиться чаще всего тогда, когда у ребёнка присутствовал врождённый иммунодефицит или ряд других осложнений и патологий. В других случаях проблема, как правило, не происходит.

Схема проведения экстренной вакцинации

Бывают ситуации, когда необходимо срочное внеплановое введение вакцины. Перед уколом прививаемому обязательно проводят санобработку раны.

К экстренным показаниям относят:

• травмы;
• обморожения;
• ожоги 2-4 степени;
• предоперационный период, если нет данных о проводимых ранее противостолбнячных вакцинациях;
• укусы животных;
• долго незаживающие раны (порезы) или гнойники;
• внебольничные роды, аборты.

В этих случаях схема иммунизации зависит от того, был ли раньше привит пациент. Если процедура уже проводилась – применяют иммуноглобулин (человеческий), поскольку он несёт минимум постинъекционных осложнений. Также может использоваться и противостолбнячная сыворотка.

Если человек ранее не вакцинировался, ему внутримышечно вводят анатоксин (в одну часть тела), а затем (через полчаса) в другое место – противостолбнячную сыворотку.

Эффективность экстренной вакцинации в её срочности. Она должна проходить как можно раньше – не позднее 20 дней с момента травмирования.

Реакция на вакцину и побочные эффекты

Реакции на прививку бывают довольно часто. Почти у 30% ребят проявляются всевозможные побочные эффекты.

Конкретно, прививка АКДС часто дает осложнения после третьей и четвертой вакцинации. Важно уметь отличить осложнение и обычные побочные эффекты. Последние быстро проходят, а осложнения оставляют след на здоровье.

Любая вакцина может вызвать самую разную реакцию организма. Проявления бывают местные и системные.

Местные включают симптомы:

• красноту;
• отечность места укола;
• уплотнение;
• боль в месте укола;
• нарушение подвижности конечности, ребенку больно наступать на ногу и прикасаться к ней.

Общие симптомы:

• незначительно повышается температура;
• ребенок становится беспокойным, капризным и раздражительным;
• ребенок много спит;
• расстройство ЖКТ;
• нарушается аппетит.

Побочные эффекты после введения препарата появляются в первые сутки. Все эти состояния считается нормой, так организм вырабатывает защиту от возбудителей инфекций.

В таких случаях врачи выписывают обезболивающие и антигистаминные средства до введения вакцины, но не всегда эти меры помогают снять боль и предотвратить реакцию организма.

Если появились более тяжелые побочные эффекты или вас что-то беспокоит в поведении ребенка, то необходимо сразу же вызывать на дом врача или позвонить ему и сообщить о ваших подозрениях.

Реакции у детей проявляются по-разному. К примеру, реакция на прививку в 7 лет, какая бы они ни была, будет зависит от здоровья ребенка. Но обязательно стоит вызвать врача, если проявляются следующие симптомы:

• Ребенок плачет более трех часов подряд.
• Температура выше 39 градусов.
• В месте введения инъекции большой отек, более 8 сантиметров.

Все это относится к патологическим состояниям, ребенка необходимо срочно доставить в больницу для госпитализации.

Сколько дней держится температура после укола?

Использование только одного столбнячного анатоксина либо его комбинация с дифтерийным компонентом в составе поливакцин считается полностью безопасным. Поэтому они могут применяться даже при беременности.

А ВИЧ-инфекция или иммунодефицит не считаются противопоказаниями. Столбнячный анатоксин может дать лишь незначительную местную реакцию, например, боль или эритему. Это наблюдается у многих – 30-85% случаев.

Редко диагностируются узелковые уплотнения или безмикробные абсцессы – 10:1000000 введённых доз. Лихорадка или дискомфорт наблюдаются менее чем у 1% привитых и только в случае повторных инъекций.

Столбнячный анатоксин (как самостоятельная вакцина) в полной мере отвечает требованиям ВОЗ. Но поскольку прививание ведётся комбинированными препаратами, трудно предположить, на какой из компонентов отреагирует организм.

Повышение температуры — очень частый симптом и может быть незначительным или повыситься до 38,5 градусов. Не пугайтесь, это состояние должно пройти за 1-2 дня. Если вдруг негативная симптоматика затянулась – обратитесь к врачу.

Правила прививания

Прививки ребенку славятся и своими негативными сторонами, проявление которых связано с индивидуальными особенностями иммунной системы ребенка, а также нарушением процесса вакцинации. Сильнее всего родители боятся рисков негативных последствия прививок, среди которых иногда диагностируются очень тяжелые патологические состояния:

• анафилактическая реакция на компоненты прививки;
• аллергии на вакцину по типу ангионевротического отека, сыпи, зуда и тому подобное;
• постинъекционный полиомиелит;
• воспалительные процессы оболочек и мягких тканей головного мозга;
• поражение костной ткани после прививки БЦЖ;
• рост температуры и нарастание симптомов общей интоксикации;
• вакцина от краснухи может стать причиной развития артрита.

Риски появления таких осложнений очень пугает родителей. Чтобы минимизировать вероятность развития нежелательных постпрививочных реакций, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.