Немного теории
Основной возбудитель данной инфекционной патологии — это столбнячная палочка или же грамположительная жгутиковая бактерия, которая способна расти, развиваться и размножаться в бескислородных условиях. По сути, сама бактерия никакой опасности на человеческий организм не оказывает, а вот экзотоксин, который она продуцирует, может быть очень небезопасным и привести к летальному исходу.
Попадая в организм, данное веществ попадает в продолговатый и спинной мозг путями двигательных волокон периферических нервов. При активности данной палочки человек может отмечать сильные судороги в руках и ногах, осложненное дыхание.
В составе имеются иммуноглобулины лошадиной крови, которые заранее прививаются столбнячными токсином и анатоксином. Данная сыворотка в процессе изготовления проходит много этапов очистки, а под конец интенсивно концентрируется с помощью солевого фракцирования. Визуально это совсем не похоже на кровь, так как сыворотка обладает прозрачным или слегка желтоватым оттенком, без каких-либо осадков, и выпускается в форме жидкости для инъекций в прозрачных стеклянных ампулах.
Вакцина от столбняка: состав и названия
Прививка от столбняка школьникам и детям младшего возраста может быть комбинированной. В этом случае вакцина защищает сразу от нескольких инфекций. Чаще всего комбинированные прививки используют во время плановой иммунизации. При вакцинации по эпидемическим показаниям используют обычно моновакцину.
Виды отечественных прививок.
- АКДС. Защищает от столбняка, возбудителя коклюша и дифтерии.
- АДС и АДС-М. Обеспечивает защиту от дифтерии и содержит противостолбнячный анатоксин.
- АС. Используется в экстренных случаях, а также при непереносимости дополнительных компонентов прививки АКДС.
- Бубо–М. Формирует иммунитет в отношении столбняка, гепатита и дифтерита.
В государственных поликлиниках иногда предоставляются зарубежные вакцины. Также их можно приобрести самостоятельно:
- Инфанрикс и Тритраникс – произведены в Бельгии;
- Д.Т Вакс, Д.Т. Кок, Тетракок, Имовакс – выпускаются во Франции;
- Триацелювакс – сделана в Германии.
Как делают прививку?
Прививка против столбняка ставится с определенной периодичностью. В детском возрасте их делают чаще, нежели взрослому человеку. Дело в том, что иммунитет у малышей формируется длительное время, поэтому риск инфицирования различными заболеваниями возрастает в разы.
Чтобы малыш легко перенес данную процедуру, врач обязательно проводит осмотр. Если наблюдаются признаки простудных и иных патологий, то дается медотвод. В случае, когда никаких отклонений в здоровье не имеется, родители получают рекомендации по уходу за ребенком после вакцинации и отправляются в прививочный кабинет.
Правила вакцинации и график прививок
Первый раз противостолбнячную прививку ребенку назначают в 3 месяца. Затем ее повторяют дважды (через 45 дней), а именно – в 4, 5 и 6 месяцев. Обычно применяют вакцину АКДС, чтобы не делать малышу несколько уколов отдельно (см. также: как переносится вторая и третья АКДС?).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие побочные эффекты имеет прививка АКДС у грудничка?
Такая периодичность необходима для правильного формирования иммунитета к инфекции. Следует понимать, что ни одна прививка не защитит ребенка от возможного заражения на 100%, зато поможет перенести заболевание в легкой форме и без осложнений.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какими могут быть осложнения после прививки корь, краснуха, паротит?
Ревакцинация проводится трижды:
- 1,5 года;
- 6–7 лет;
- 14–15 лет.
Ревакцинацию перед поступлением в школу производят обязательно, затем в подростковом возрасте и в 18 лет, после чего повторяют каждые 10 лет. Также выделяют ряд экстренных случаев, когда прививку от столбняка делают в кратчайшие сроки:
- укусы животных;
- открытые раны при травмах и обморожениях;
- гангрена, гнойники, не проходящие долгое время;
- перед проведением хирургических операций (если нет информации о наличии противостолбнячных прививок).
Чтобы исключить развитие побочных эффектов после вакцинации, родителям рекомендуют заранее (за 2-3 дня) начать давать ребенку антигистаминные препараты. Насморк, кашель и другие признаки недомогания – повод перенести прививку до полного выздоровления.
Куда ставят прививку?
Прививку от столбняка всегда ставят в мышцу, в местах, где отсутствует большое количество подкожной жировой клетчатки и кожные покровы достаточно тонкие.
Ребенку в возрасте до 3 лет анатоксин вводят в боковую бедренную часть, подросткам и взрослым – в плечо или в подлопаточную область.
Перед процедурой следует проверить ампулу – на ней должна быть соответствующая маркировка. Наличие осадка и хлопьев на дне не допускается.
Как вести себя после вакцинации и можно ли мочить место укола?
После вакцинации человек может вести привычный образ жизни, но у малышей иногда возникают нежелательные явления. Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.
Когда малышу сделают инъекцию, удостоверьтесь в нормальной реакции организма на анатоксин. В течение часа лучше оставаться в поликлинике – если возникнет аллергия или другие осложнения, врачи оперативно окажут вам помощь.
Можно ли мочить прививку от столбняка? Ответ положительный. Мыться ребенку разрешается, место укола можно мочить, но нельзя тереть губкой или рукой. Также запрещается купаться в открытых водоемах, так как существует риск подхватить инфекцию.
Нельзя посещать баню/сауну, от прогулок на свежем воздухе и в местах большого скопления людей стоит воздержаться на 2-3 дня. Активные физические нагрузки также нежелательны.
Врачи советует сразу по возвращении домой дать малышу жаропонижающее средство и продолжить пить антигистаминные препараты. Все лекарства назначаются в целях профилактики, дозировать медикаменты следует соответственно возрасту. Также рекомендуется обильное питье 1–2 дня.
Сколько она действует?
Прививка против столбнячной палочки не имеет постоянного эффекта, поэтому ее необходимо периодически повторять, чтобы она была действительна. Сколько времени сохраняется ее действие, лучше проконсультироваться с врачом. Он посмотрит сроки постановки анатоксина и скажет предполагаемую дату следующей вакцинации. Взрослым прививка делается на 10 лет, но у детей она действует меньше.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: какая прививка ставится раз в 10 лет?
Нормальная реакция на введение вакцины
Мамы часто интересуются, можно ли мочить прививку от столбняка. Специалисты утверждают, что стоит оберегать место введения вакцины от воды не менее 2 суток, чтобы избежать риска раздражения на коже. Организм чаще всего нормально реагирует на данную прививку, хотя могут возникать незначительные реакции, не требующие дополнительных действий или приема лекарственных препаратов, а именно:
- локальное воспаление: покраснение, припухлость кожи, небольшое уплотнение на месте укола;
- незначительная болезненность в месте укола;
- повышение температуры тела в пределах 37,5 С;
- общая слабость, быстрая утомляемость, вялость.
Эти симптомы свидетельствуют о том, что иммунитет реагирует на раздражитель, и исчезают через несколько суток.
Схема проведения экстренной вакцинации
Бывают ситуации, когда необходимо срочное внеплановое введение вакцины. Перед уколом прививаемому обязательно проводят санобработку раны.
К экстренным показаниям относят:
- травмы;
- обморожения;
- ожоги 2-4 степени;
- предоперационный период, если нет данных о проводимых ранее противостолбнячных вакцинациях;
- укусы животных;
- долго незаживающие раны (порезы) или гнойники;
- внебольничные роды, аборты.
В этих случаях схема иммунизации зависит от того, был ли раньше привит пациент. Если процедура уже проводилась – применяют иммуноглобулин (человеческий), поскольку он несёт минимум постинъекционных осложнений. Также может использоваться и противостолбнячная сыворотка.
Если человек ранее не вакцинировался, ему внутримышечно вводят анатоксин (в одну часть тела), а затем (через полчаса) в другое место – противостолбнячную сыворотку.
Эффективность экстренной вакцинации в её срочности. Она должна проходить как можно раньше – не позднее 20 дней с момента травмирования.
Вакцинация взрослых
До конца школьного возраста дети получают полный курс противостолбнячных прививок. Вакцина против столбняка взрослым вводится каждые 10–11 лет. Таким образом, первая вакцинация у взрослого человека приходится на возраст 26–27 лет.
Взрослым не нужно ставить комбинированную прививку, включающую активные антигены против коклюша и дифтерии. К этому времени у них уже формируется стойкий иммунитет к данным заболеваниям.
Проводят иммунизацию взрослых планово или экстренно двумя основными способами введения препарата:
- внутримышечно в переднюю наружную часть бедра;
- глубоко под кожу в область под лопаткой.
Используют одно или двухкомпонентную вакцину. Прививка АДС-М содержит анатоксины против дифтерии и столбняка. Чаще всего используют низкодозированную изолированную вакцину.
Возбудитель, путь передачи и клинические проявления столбняка
«Неистребимость» столбняка объясняется особенными свойствами его бактерий. Возбудитель в нормальном состоянии присутствует в кишечнике больного человека или животного, а затем вместе с экскрементами оказывается в воде и почве. Это увеличивает опасность заражения при соприкосновении оцарапанной или пораненной кожи с землей. Грамположительная палочка, попадая в непривычные, экстремальные для неё условия, преобразуется в споры, которые отлично адаптируются к минусовым температурам и сохраняют свойства даже при многочасовом кипячении. В почве палочки могут прожить, не утрачивая жизнеспособность, в течение 100 лет.
Столбняк передаётся контактным путем, например, когда в ранку попала земля. В ногу может проникнуть заноза, она может быть поранена чем-то острым. Причинами могут служить обморожение конечностей с нарушением целостности кожи. Заболевание может развиться при проведении криминальных абортов, или когда роды протекают без соблюдения норм санитарии.
Заражение происходит, когда на травмированную кожу или слизистую попадают грязь или грязная вода. Условия в глубокой ране способствуют трансформации попавших спор инфекции в активные бактерии. К группе риска по заболеваемости столбняком относятся:
- маленькие дети (до 9 лет), которые часто травмируются;
- новорождённые младенцы (нарушение асептики при отсечении пуповины);
- представители профессий, связанных с земляными работами и повышенным травматизмом: строители, грузчики, землекопы, железнодорожники;
- спортсмены;
- военные.
Заразиться столбняком можно очень просто, если на теле имеются порезы, раны, ссадины. Если в ранку попадает грязь, уже через 1-2 недели (иногда инкубационный период болезни длится до 1 месяца) могут появиться характерные симптомы, на основании которых медики ставят диагноз.
- Рана, даже зажившая, ноет, когда уже не должна болеть.
- Тризм – у больного заметно сжатие мышц лица. Трудно открыть рот.
- Возникает «сардоническая улыбка» за счёт искажения черт лица.
- Развивается дисфагия, человеку больно глотать.
- Появляется напряжение мышц затылка – ригидность.
- Головная боль, потливость, раздражительность.
Такие симптомы столбняка проявляются не всегда. Нередки случаи, когда рана полностью зажила, а симптомы всё равно появляются (напряжение мышц в месте раны).
При наличии таких клинических проявлений врачи делают вывод о столбнячной инфекции у пациента, описанные специфические признаки не требуют подтверждения анализами. Существует несколько вариантов локализации инфекционного процесса.
- Местный столбняк. Парализуются одна или несколько групп мышц в области травматизации кожи. Характерен для тех, кому вакцинация против столбняка проводилась.
- Генерализованный столбняк. Все группы мышц подвержены судорогам. У таких пациентов по тяжести протекания болезни различают степени:
- лёгкую;
- средней тяжести;
- тяжёлую;
- крайне тяжёлую.
По виду входных ворот формы болезни бывают:
- травматическая – после травм, ранений, обморожений;
- воспалительно-некротическая – бывает при наличии пролежней и там, где имеется распадающаяся опухоль;
- криптогенная – образуется на зажившем месте ранения (человек об этом может даже не помнить), ворота инфекции не определены, инкубационный период удлинён до нескольких месяцев.
Что такое прививка против столбняка и зачем она нужна?
Столбняк приводит к спазмам мышечной системы. Опасен сам возбудитель инфекции и токсины, которые он выделяет. Именно токсины так трудно поддаются лечению. Заразиться можно от человека, животного и через почву.
Прививка против столбняка ставится по следующим причинам:
- Ежегодно погибает большое количество людей от данного заболевания.
- Возбудитель болезни постоянно обитает в организме травоядных животных, а иногда и в человеческом организме, и при благоприятных условиях начинает разрушительное действие.
- Передается контактно-бытовым путем, через любые раны и ссадины на теле.
- Токсин, выделяемый бактериями, занимает одно из первых мест по опасности для жизни человека.
- Заразиться можно от кого и чего угодно: от занозы, грязи, попавшей на ранку, от укуса животного, от слюны больного человека.
Уже с детского возраста начинают вакцинацию против столбняка и используют комплексную прививку, которая называется АКДС. Детям постарше и взрослым ставят прививку АДС и АС.
Профилактика столбняка
Профилактика столбняка – это прежде всего вакцинация, которая проводится в определенные периоды (согласно календарю прививок). Вакцинирование существенно снижает вероятность заболеть столбняком, и даже при проникновении возбудителя в организм есть вероятность, что болезнь будет носить местный характер или протекать в легкой, неопасной форме.
Вакцина от столбняка и принцип ее действия
Вакцина от столбняка представляет собой препарат, содержащий анатоксин – обезвреженное вещество, которое выделяют попадающие в организм бактерии, и которое и становится причиной поражения нервной системы
Важно понимать, что человек, переболевший столбняком, не получает иммунитета против данной болезни, поскольку токсина, вырабатываемого в ходе размножения столбнячной палочки, недостаточно для выработки антител. Поэтому для прививки используется анатоксин, избавленный от негативного влияния на организм, но в дозе, достаточной для формирования иммунитета
Прививка от столбняка: когда делают
Профилактика столбняка начинается еще в детстве, когда в три месяца ребенок получает первую дозу столбнячного анатоксина. Обычно он входит в состав АКДС, однако прививка от столбняка может быть выполнена и другим препаратом – все зависит от того, какая прививка от столбняка рекомендована в медицинском учреждении. После первой вакцинации через 45 дней вводится вторая доза, а еще через 45 дней – третья. Ревакцинация после третьей дозы должна быть проведена через год после укола от столбняка.
Вместо АКДС сегодня предлагают комплексные вакцины, которые во многих случаях легче переносятся детьми (Инфантрикс Гекса или Пентаксим). Но прививки с помощью данных вакцин, как правило, платные. В отличие от АКДС, которая ставится бесплатно в детской поликлинике, к которой относится ребенок.
Для того, чтобы поддерживать иммунитет против столбняка, согласно календарю прививок, ревакцинацию ребенку потребуется повторить в 7 лет и в 14 лет. Во взрослом возрасте прививка от столбняка на основе столбнячного анатоксина вводится каждые 10 лет.
В последние годы некоторую популярность приобретает мнение, что прививки ребенку ставить не нужно, поскольку вероятность заразиться многими заболеваниями ничтожно мала
Важно понимать, что вероятность заразиться стала мала именно в связи с тем, что подавляющее большинство людей в нашей стране и во многих цивилизованных странах привито. Кроме того, столбняк – заболевание, с которым человек, а особенно ребенок, может столкнуться в любой момент. Ведь возбудитель столбняка способен сохранить свою жизнеспособность, находясь в почве, в течение 100 лет
Ведь возбудитель столбняка способен сохранить свою жизнеспособность, находясь в почве, в течение 100 лет.
Побочные реакции после прививки от столбняка
Хотя в состав вакцины для прививки от столбняка входит обезвреженный токсин, определенная побочная реакция на попадание его в организм неизбежна. Более того, укол от столбняка входит в число прививок, которые чаще всего вызывают побочные реакции. Можно выделить «нормальные» и тяжелые побочные проявления после прививки от столбняка.
«Нормальными» проявлениями считаются локальное покраснение в месте укола от столбняка, сопровождающееся появлением отека и болезненного ощущения. У многих вакцинированных после прививки от столбняка повышается температура тела и изменяются реакции нервной системы (одни пациенты отмечают ощущение заторможенности, другие, наоборот, более возбудимы, чем обычно). Часты после укола от столбняка и желудочно-кишечные реакции: рвота, диарея, отказ от еды.
Если у человека, получившего дозу вакцины от столбняка, присутствует сильная головная боль, слишком сильный отек в месте укола от столбняка, можно говорить о тяжелой реакции. Возможны и неврологические проявления в виде судорог и кратковременного нарушения сознания, однако эти случаи после прививки от столбняка являются крайне редкими. Тяжелые реакции являются рекомендацией к прекращению курса вакцины от столбняка.
Столбняк представляет собой достаточно опасное заболевание, которое не исключено даже у тех, кто проходил курсы вакцинации
Поэтому при любой травме необходимо соблюдать меры предосторожности и правила обработки ран, а при подозрениях на проникновение бактерии в организм незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение
Вакцинация от столбняка при получении травмы: обязательно ли нужно делать
Прививка от столбняка, которая выполняется после травмы – один из наиболее распространенных методов, помогающих предотвратить столь опасное заболевание.
Развитие патологического процесса, сопровождающегося поражением нервной системы, сложно поддается терапевтическому лечению, поэтому может закончиться смертельным исходом. Причина в том, что парализуется дыхательная система, и человек задыхается.
Что это за болезнь
Столбняк входит в группу нейроинфекционных заболеваний, при которых возможно поражение не только человеческого организма, но и животных.
Согласно статистическим данным, в большей степени болезни подвержены люди, проживающие в сельской местности. Это обусловлено длительным нахождением инфекционного возбудителя в почве.
Важно запомнить, что столбняк не может передаваться при контактировании с больным человеком. Заражение, как правило, провоцируют возбудители при попадании на травмированную область.
Особую опасность для человеческого организма представляет не сам микроорганизм, а продукты его жизнедеятельности, поскольку именно в них присутствует сильный яд.
В среднем болезнь развивается от трех до четырнадцати суток. Однако сроки могут увеличиваться до 30 дней. Стоит также отметить, что при более удаленном расположении очага поражения от ЦНС инкубационный период будет более длительный.
Обязательно ли делать
Некоторые ситуации предполагают внеплановое введение противостолбнячной прививки. Как правило, вакцинация осуществляется после травмирования.
Данная мера крайне необходима для предотвращения проникновения бактериальных токсинов в организм через раневые кожные поверхности, что приводит к повышению рисков развития инфекционного заболевания.
Внеплановая вакцинация для профилактики столбняка проводится в следующих ситуациях:
- в ране обнаружена грязь, навоз, частицы земли;
- травма произошла в результате пореза о стекло, если человек наступил на ржавый гвоздь или загнал под кожные покровы деревянную занозу;
- получено обморожение;
- был подпольный аборт;
- когда женщина беременна;
- в раневой поверхности присутствуют посторонние предметы;
- была травма, при которой поврежденные ткани тесно соприкасались с твердым предметом или были зажаты между ними (к примеру, на ногу упала достаточно тяжелая конструкция);
- укусило животное или другой человек (подобные случаи тоже зафиксированы).
Вакцина необходима также при получении ожога второй или третьей степени, на фоне чего пострадавший подвергается повышенному риску заражения патогенными токсинами.
Обязательно вводят вакцину и при ранении с образованием некротических тканей. Поскольку возможность снабжения их кровью отсутствует, то вероятность инфицирования возрастает. К таким ситуациям относят гангрену, формирование гнойников и язв, заживление которых не происходит на протяжении длительного времени.
В целом столбнячная прививка делается даже при ранении абсолютно чистым предметом.
Такая мера необходима в том случае, когда последнее введение вакцины было больше десяти лет назад.
Для проведения внеплановой вакцинации используют следующие препараты:
- адсорбированный столбнячный анатоксин;
- лошадиная противостолбнячная сыворотка очищенная концентрированная;
- противостолбнячный иммуноглобулин человека;
- адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с заниженным количеством антигенов.
Перед вакцинацией человеку проводят пробу на развитие реакции посредством введения небольшого количества лекарственного средства. При отсутствии характерных проявлений на препарат ставится укол с введением полного объема сыворотки.
Как быстро нужно сделать вакцинацию
Так как инкубационный период заболевания составляет минимум 3 суток, то вакцинацию против столбняка необходимо делать, по возможности, в течение нескольких часов после получения травмы. Однако нужно отметить, что если последняя иммунизация осуществлялась не более 5 лет назад, то данное мероприятие абсолютно бесполезно.
Куда ставят инъекцию
Вакцина делается посредством внутримышечного введения. Чтобы кровь быстрее проникла внутрь, вводить сыворотку нужно в глубокие слои мышцы.
Для достижения максимального эффекта подойдет участок с тонкой кожей, где мышечные ткани хорошо развиты и преобладает незначительное количество жировой клетчатки. Если препарат проникнет под кожные покровы, то может начать развиваться абсцесс или флегмона. Для предотвращения подобных последствий не рекомендуется использовать ягодицы.
Взрослым препарат обычно вводят в область плеча или под лопатку. Младенцам и детям до трехлетнего возраста – в бедро.
После проведения процедуры специалисты не рекомендуют посещать места с большим скоплением людей, поскольку на момент вакцинации иммунная система пациента ослабевает, что может спровоцировать развитие инфекционной болезни дыхательных путей.
Где можно получить квалифицированную помощь
Если человек получил серьезную травму, то необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт или в поликлинику по месту своего пребывания.
Чтобы провести экстренную вакцинацию, потребуется:
- полис обязательного медицинского страхования;
- направление от терапевта или педиатра.
Когда нет времени ждать, можно воспользоваться платными услугами частной клиники. Экстренная прививка от столбняка будет стоить около 400 рублей.
Есть ли польза
При своевременном обращении за медицинской помощью прививка помогает обезопасить пациента, получившего серьезную травму, от такого опасного заболевания, как столбняк. Однако важно не забывать, что сделать укол нужно как можно быстрее.
Вакцина не может дать полной гарантии, если была введена, например, через неделю после травмы. Кроме того, бесполезно ставить инъекцию, если последняя ревакцинация проводилась более 10 лет назад.
Особенности вакцинации детей
Делать экстренную прививку при травме у ребенка необходимо только после проверки данных в карточке прививок, поскольку от этой информации будет выбираться дальнейшая тактика терапии:
- при прививании по всем стандартным правилам дополнительный укол не ставится;
- если прививка сделана в установленные сроки, но отсутствует последняя ревакцинация по возрасту, вводят антистолбнячный анатоксин;
- при наличии только 2-х плановых прививок, срок давности которых составляет не более 5 лет, также вводят АС, свыше пяти лет – применяется миллилитр анатоксина и 250 МЕ человеческого иммуноглобулина;
- если ребенок не был привит, до 5 месяцев вводят ИПСЧ (антистолбнячный иммуноглобулин человека).
Также важно обращать внимание на характер раны, инфицирована она или нет. От этого тоже будет зависеть схема вакцинации против столбняка.
Сколько длится курс
Полный курс иммунизации зависит от того, был привит человек в детстве или нет.
Так, непривитому взрослому человеку инъекции делают по следующей схеме:
- вакцина в двойной дозе, перерыв между которыми составляет 30 дней;
- третья – через 12 месяцев после первых двух.
Далее каждые 10 лет проводится ревакцинация.
В детском возрасте прививка ставится пять раз, согласно специальному графику. Первая ревакцинация осуществляется в подростковом возрасте (14-16 лет).
Когда прививка после травмы не нужна
При незначительном порезе или проколе, к примеру пальца, нет необходимости обращаться в медучреждение за вакциной. Кроме того, есть определенные противопоказания, при которых не делают вакцинацию от столбняка при травмировании.
К ним относят:
- иммунодефицит в любой форме;
- индивидуальную непереносимость компонентов;
- острые болезни и обострение хронических;
- развитие осложнений, вызванных такой же прививкой.
При возможности инъекции осуществляют после того, как состояние стабилизируется.
Какие могут быть последствия после вакцины
Каждый организм индивидуален, и реакция на прививку может быть непредсказуемой.
Побочные эффекты следующие:
- резко ухудшается общее состояние, появляется вялость, беспокойство, отсутствует аппетит, может начаться рвота;
- в месте укола появляется уплотнение;
- возникает аллергическая реакция в виде отечности и покраснения кожных покровов;
- при проникновении инфекции повышается температура;
- появляется отек Квинке или анафилактический шок;
- судорожный синдром;
- коллаптоидное состояние.
При незначительных осложнениях достаточно воспользоваться симптоматическими лекарственными препаратами. Если ситуация серьезная, потребуется консультация специалиста.
Заключение
Столбняк – серьезное заболевание, которое в определенных случаях может привести к летальному исходу. Любое серьезное травмирование может привести к развитию болезни. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение для проведения экстренной вакцинации.
ПредыдущаяСледующая
Источник: https://naprivivku.ru/vzroslym/privivka-ot-stolbnjaka-posle-travmy.html
Сенсорная чувствительность
Как заявляют сами аспергеры, их мир намного громче, чем у обычного человека. Это связано с повышенной чувствительностью к любым раздражителям, будь то запахи, прикосновения, звуки, или зрительные образы. Установлено, что подобное явление встречается примерно у 40% людей с СА. Реакцию сверхчувствительности может вызвать что угодно: температура воздуха, яркий свет, еда, одежда, например, колючая шерсть или этикетки на изнаночной стороне, прикосновения других людей либо их большие скопления.
Например, при езде в общественном транспорте (метро, поезде, автобусе), аспи, бывает, используют беруши или наушники, в которых звучит любимая музыка. Масса людей, духота и шум вызывают у них раздражение, выводят из равновесия и приводят к стрессовым состояниям. Музыка помогает отвлечься и успокоиться. Когда же обстановка становится крайне напряженной, им приходится покинуть ее, сойти с маршрута, чтобы постоять в одиночестве и насладиться тишиной, а затем продолжить свое движение пешком.
Есть специальные виды терапии, позволяющие справиться с сенсорными проблемами. Одна из них – сенсорная интеграционная терапия. Ее суть заключается в намеренном контакте с неприятными стимулами, происходящим постепенно и дозировано. Таким образом человек начинает привыкать к таким столкновениям, уже не ощущая раздражительности и паники.
Для аспергеров очень важно определить для себя метод или стратегию нейтрализации неприятных импульсов. Для некоторых таким решением становится небольшая доза алкоголя
Он, по мнению аспи, приглушает все навязчивые ощущения, помогает снизить уровень стресса. Кому-то требуется уединиться на некоторое время, побродить по пустым улицам, кто-то раскачивается на качелях.
Возможные побочные эффекты
Побочные реакции у детей могут появиться после любой прививки. Вакцина от столбняка не становится исключением, особенно если сыворотка введена в составе АКДС:
- воспаление лимфатических узлов;
- кожные высыпания;
- отек и формирование шишки в месте инъекции;
- воспаление места укола;
- головная боль;
- судороги;
- высокие показатели температуры тела, которые сохраняются длительно;
- интоксикация организма;
- нарушение работы ЦНС;
- диспепсические расстройства;
- повышенная нервная возбудимость, бессонница, беспричинный плач;
- перепады артериального давления.
При обнаружении одного или нескольких побочных эффектов надо сразу сообщить педиатру. При возникновении острых состояний необходимо вызвать неотложку и следовать рекомендациям бригады медиков.
Особенности противостолбнячной вакцины: сколько действует прививка
Здоровье > Будь здоровым > Особенности противостолбнячной вакцины: сколько действует прививка
Столбняком называется инфекционная болезнь, при которой наблюдаются признаки токсикоза и судороги, которые возникают в результате поражения клеток нервной системы токсинами.
Возбудителем заболевания считается кишечная палочка. Обычно путями заражения являются попадание патогенного микроорганизма в слизистые оболочки или через повреждения кожных покровов.
Столбняк является опасным патологическим состоянием, которое приводит к развитию тяжелых осложнений, часто к летальным исходам.
Мерой профилактики болезни считается вакцинация. Особенности такой прививки рассматриваются в данной статье.
Коротко о вакцинации
Чаще всего столбняк возникает в детском возрасте от трех до семи лет.
Столбнячная палочка обычно проникает в организм через загрязненные колотые и рваные раны. Основной причиной инфицирования у детей считается повреждения ног, когда ранятся босые стопы, при травмировании колючими и острыми предметами.
У грудничков столбняк может развиваться в результате заражения пуповинного остатка при нарушении антисептических правил.
Столбняк опасен различными осложнениями, он часто приводит к смертельному исходу, поэтому разработана плановая вакцинация от болезни у детей. Для повышения иммунных сил от данного заболевания детям, начиная с трех месяцев, вводится столбнячный анатоксин.
Особенности прививки от столбняка
Столбнячный анатоксин содержится в таких вакцинах:
- Пентаксим
- АКДС
- Тетраксим
- Инфанрикс
- Тетракок
- Триацелювакс АКДС
Делают прививку три раза, выдерживая интервал в полтора месяцев. После этого выполняется ревакцинация через год после последней прививки. Таким образом, ревакцинацию делают, когда ребенку исполняется год и шесть месяцев.
Вакцинация — залог здоровья вашего ребенка
По календарю прививок следующая ревакцинация проводится в семь и четырнадцать лет. После этого прививку необходимо делать один раз в десять лет.
Обычно для этого используется препарат АДС-М.
Таким образом, прививка от столбняка действует на протяжении десяти лет.
Особенностями прививки от данной инфекции является тот факт, что ее могут делать внепланово. К таким экстренным случаям относят травмирование, при котором целостность слизистых и кожи нарушается, при ожогах и обморожениях, начиная от второй степени.
Кроме того, профилактика от столбняка требуется после внебольничных родов и абортов.
Показанием к применению прививки является укусы животных, некроз, гангрена, длительные карбункулы и абсцессы.
Обычно вводят 0,5 миллилитров вакцины. Если вакцинируют не привитых людей или детей, то инъекцию делают в объеме 1 миллилитра.
Прививку делают под лопатку, вводя иголку глубоко под кожные покровы. Рекомендуется так выполнять инъекции взрослым и подросткам. Детям делают в передненаружную зону бедра внутримышечно.
Рекомендации педиатров
Обычно прививка от заболевания переносится нормально. Однако специалисты утверждают, что в некоторых ситуациях противостолбнячная вакцина может вызвать такие побочные эффекты, как повышенная температуры, общая слабость. Возможна местная реакция – например, гиперимия кожных покровов и болезненность в зоне укола.
Десять лет — период действия прививки от столбняка
Кроме того, может наблюдаться аллергическая реакция в виде анафилактического шока, отека Квинке, высыпаний. Также могут проявляться судороги.
В таких случаях рекомендуется прием жаропонижающих лекарств и антигистаминных препаратов. При проявлении более тяжелых побочных явлений необходимо обратиться к специалисту.
Также важно помнить, что перед прививкой необходимо пройти медицинский осмотр. Ослабленный иммунитет может повлиять на развитие побочных реакций, поэтому вакцинацию следует проводить совершенно здоровым людям
Перед прививкой следует проконсультировать со специалистом о возможных таких явлениях.
Педиатры советуют после вакцинации и ревакцинации избегать контактов с зараженными пациентами и не посещать места большого скопления людей.
Также важным правилом подготовки к прививке является исключение введений новых продуктов в рацион питания ребенка.
Вакцину не разрешается делать при беременности, при аллергии на вещества, входящие в инъекцию, а также при обострении хронических болезней.
О столбняке — подробно на видео:
https://youtube.com/watch?v=UcTsaVcPAtw
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Сроки проведения, виды вакцин
Столбняк у ребенка можно предотвратить только способом вакцинации. Согласно утвержденному в РФ календарю, прививка осуществляется каждому ребенку, достигшему трех месяцев. Вакцина АКДС от российских производителей имеется во всех детских поликлиниках, иммунизация от столбняка делается бесплатно.
Если по каким-либо причинам (аллергическая настроенность, нежелание родителей прививать отечественной вакциной и др.) ее не вводят, вакцинацию ставят зарубежными аналогами. На территории России используют «Пентаксим», пяти- и шестикомпонентные «Инфанрикс» и «Инфанрикс Гекса». Прививки дают меньше негативных реакций, однако они платные.
Спустя полтора месяца после прививки делают прививку от столбняка повторно. То же самое повторяют еще спустя такое же время. Таким образом, вакцинация проходит в три этапа, и завершается к шести месяцам.
Ревакцинация осуществляется всего один раз через год от последней инъекции от столбняка и обычно приходится на полуторагодичный возраст.
Последующие вакцинации производятся в семь лет и в четырнадцать, далее ребенок вступает во «взрослую жизнь». Начиная с 18 лет, прививки проводятся по показаниям и желанию человека. Но следует знать, что вакцинации не стоит прекращать.
По достижении совершеннолетия прививка от столбняка делается один раз в десять лет. Если у пациента нет отметок в амбулаторной карте о прививке и он не помнит сроки, когда ее делали, поступают следующим образом. Он получает две инъекции препарата: одну сейчас, другую – спустя 1,5 месяца. Ревакцинацию от столбняка делают через девять месяцев.
Когда и куда делают прививку от столбняка: график
Для младенцев используют троекратную вакцинацию. Инъекция вводится внутримышечно в бедро
Малыш еще не понимает всей важности иммунизации, поэтому его необходимо просто отвлечь, а потом поощрить и похвалить
Детям дошкольного возраста и подросткам инъекция вводится в плечо либо под лопатку. Родителей информируют заранее о проведении ревакцинации и берут письменное разрешение одного из них.
После совершеннолетия необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет.
Если после после последнего введения анатоксина прошло более 5 лет и произошло сильное загрязнение поврежденных кожных покровов, то необходима внеплановая противостолбнячная инъекция. Проведение подобной процедуры касается и запланированной беременности, или предстоящего участия в боевых действиях.
Эта профилактическая мера предосторожности проводится по причине того, что у многих людей свойства анатоксина исчезают уже через 5 лет
Календарь прививок в России для детей первого года жизни
Статья в тему: Растительные препараты при климаксе
Сильно порезались в огороде? Сделайте укол от столбняка!
Жаркое солнышко припекает, и садовые работы в самом разгаре. Нужно и сажать, и что-то смастерить для огорода. Порезы и травмы в этот период — обычное дело. Так ли они безобидны? К сожалению, нет.
Конечно, все слышали про такое грозное заболевание как столбняк. Многим кажется, что это только в других странах, в прошлых веках и вообще с ними никогда не случится.
Другие надеятся исключительно на иммунизацию прививкой от столбняка в детстве. Третьи просто не владеют информацией о смертельном заболевании и его профилактике.
Четвёртые и вакцинируются, но всё равно боятся каждого случайного пореза и царапины.
А как надо относиться к этому заболеванию, и когда нужно делать укол от столбняка? Попробуем понять.
Каждый год в мире от столбняка умирает около 400 000 человек, ведь столбнячная палочка живёт в почве по всему земному шару. Большинство заражений происходит в странах с жарким климатом и низким уровнем гигиены, отсутствием вакцинопрофилактики (страны Азии, Африки, а также Латинской Америки).
В России случаи заражения встречаются, в основном, у лиц старше 65 лет, которые не были привиты от столбняка. В 2012 году в нашей стране зафиксировано 35 случаев заражения, треть с летальным исходом.
Смертельность от столбняка при всех достижениях медицинской науки составляет 16-25%, т.е. очень высока. На территориях с отсутствием профилактики — 80%.
Когда нужна прививка от столбняка? Чем она отличается от противостолбнячной сыворотки?
Вакцинацию с анатоксином этой болезни делают в раннем возрасте. Концентрация такой прививки очень мала. Взрослому человеку необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет в составе вакцины АДС-м. Рассчитано на то, что у человека выработаются собственные антитела на анатоксин столбняка (АС). Эффективность такой профилактики доказана.
В случаях травм, ожогов вводят лошадиную сыворотку, которая намного тяжелее прививки, сделанной в раннем детстве. Причём в данном случае ассоциировать «укол от столбняка» нужно не только с детьми, но и со взрослыми. Это т.н. пассивная вакцинация, когда вводятся готовые антитела к столбняку.
Итак, как детям, так и взрослым необходимо вводить противостолбнячную сыворотку в случаях серьёзных травм, глубоких порезов при контакте с источником заражения, т.е. грязью (землёй), и сильных ожогов. Это нужно сделать как можно скорее (желательно в первые 5 дней после травмы).
Не нужно опасаться любых порезов и царапин. Но глубокие раны, особенно которые задевают подкожно-жировую клетчатку могут являться отличными входными воротами для палочки столбняка.
Т.е. это может быть случайный «пропил» пальца ножовкой, травма ноги ржавым гвоздём, обширные ссадины, которые были долго в контакте с почвой, глубокий порез грязным стеклом и пр. Также ворота для столбнячной палочки — ожоги и обморожения.
Решение о введении противостолбнячной сыворотки принимает врач-хирург, поэтому сразу в случаях травм постарайтесь проконсультироваться с доктором этой специальности или если нет такой возможности, просто обратитесь в травмпункт. Там и сыворотку должны ввести при необходимости.
Если человек переболел столбняком, то ему всё равно показана иммунизация от него в течение всей жизни, т.к. иммунитета к этой болезни организм не вырабатывает.
Как быстро споры столбняка распространяются по организму взрослого и ребенка?
Возбудителем столбняка является столбнячная палочка. Она относится к числу условно-патогенных микроорганизмов, так как постоянно присутствует на теле каждого из нас или в кишечнике, не вызывая заболевания. Для человека опасен экзотоксин бактерии, который она начинает продуцировать при попадании в благоприятную среду. Как правило, в окружающей среде бактерии столбняка находятся в неактивном состоянии, приобретая форму спор.
В таком виде они легко переносят перепады температур и долго сохраняются в почве, грязи, навозе. Столбнячная палочка – классический анаэроб, который переходит в вегетативную форму при температуре не менее -40 С и отсутствии кислорода.
Идеальной средой для роста и размножения микроорганизма являются раневые поверхности, особенно, глубокие колотые или резаные раны, разможженные ткани, ожоги. Столбняк может попасть в организм с нестерильными инструментами во время проведения хирургических операций в асептических условиях, криминальных абортов, некачественных стоматологических процедур.
Попав в организм, споры столбняка переходят в вегетативную форму и начинают продуцировать эксотоксин – тетаноспазмин. Период времени от инфицирования до развития первых симптомов болезни носит название инкубационного и у разных людей может длиться от трех дней до месяца.
Длительность инкубационного периода зависит от многих факторов:
- количества и активности столбнячной палочки, которая попала через раневую поверхность в организм;
- наличия у пациента прививочного иммунитета и его состояния;
- опорных сил организма;
- возрастных особенностей;
- сопутствующих заболеваний.
У детей экзотоксин начинает действовать намного быстрее, нежели у пациентов старшего возраста, так как для развития судорог его нужно меньше. Как правило, на возникновение первых признаков заболевания уходит от 8 до 14 дней.
Этого времени вполне достаточно, чтобы при отсутствии у потенциально зараженного пациента прививки от столбняка начать вводить противостолбнячную сыворотку, которая защитит его от вероятного прогрессирования патологического процесса.
Иммунизация при беременности
Обязательно ли делать прививку от столбняка, решает каждая женщина для себя самостоятельно. Но лучше проводить иммунизацию до планируемого зачатия. За месяц до беременности ставят прививку АДС-М. Она защищает от болезни не только женщину, но и будущего ребенка. Родившемуся ребенку вместе с грудным молоком будут переходить антитела к столбняку.
Беременным прививку от столбняка ставить можно, но только после 27 недели. Если женщине не была ранее привита, то ей вводят прививку АДС. Если же прививки делались по плану, но с момента последней прошло больше 9 лет, проводят ревакцинацию.
Побочные реакции могут быть в виде покраснения, отека и уплотнения места инъекции, может незначительно повыситься температура тела, нарушиться сон и снизиться аппетит.
Когда делают прививку от столбняка
Какой график прививок от столбняка? Это обязательная вакцинация, входящая в национальный календарь, которую делают всем малышам спустя несколько месяцев после рождения. В каком возрасте детям делают прививку от столбняка? Первая встреча ребёнка в случае плановой вакцинации против столбняка происходит в возрасте 3 месяца. Это не единственная защита в этот период жизни ребёнка, так как вакцина в большинстве случаев комплексная и включает ещё антигены от коклюша и дифтерии (АКДС). Планируется мероприятие заранее, поэтому маму с ребёнком приглашает медсестра в поликлинику, где врач проводит осмотр малыша, а после направляет в кабинет профилактики.
Чтобы иммунитет лучше сработал при встрече с инфекцией, нужно вакцину ввести как минимум троекратно. Поэтому согласно графику вакцинации, следующую прививку делают через 1,5 месяца после первой, а затем ещё одну в 6 месяцев.
Как часто делают прививку от столбняка? В 18 месяцев для закрепления эффекта проводят ревакцинацию, вторую — в 6 лет, затем в 16 (иногда третья ревакцинация проходит в 14 либо 17 лет, это зависит от графика прививок, за последние десятилетия он немного менялся). После третьей ревакцинации прививку от столбняка делают каждые 10 лет. Для неё нет ограничений по возрасту. Бактерии находится почти на всех окружающих нас предметах и в почве, с инфекцией столкнуться можно в любом возрасте, а после 50 осложнений намного больше из-за слабости организма.
Кроме плановых случаев, бывают ещё экстренные прививки от столбняка. Когда их делают?
- Перед проведением операций. При направлении на оперативное лечение одним из обязательных пунктов в направлении является наличие прививок. В случае утраты данных о вакцинации больного приходится прививать дополнительно.
- Экстренная вакцинация проводится при отморожении, ожогах и всех видах ранения. Её делают независимо от того была проведена плановая вакцинация от столбняка или нет.
- Экстренную прививку от столбняка делают при укусе собаки. Раны с глубоким проникновением опасны многочисленными осложнениями, развитие столбняка — одно из них. С целью профилактики инфекционного недуга экстренно вводят столбнячный анатоксин.
- Длительно заживающие гнойники, язвенные поражения конечностей, гангрена пальцев — показание к дополнительному проведению вакцинации.
- В каких ещё случаях надо делать прививку от столбняка? У женщин проводят вакцинацию после родов на дому и криминальных абортов.
Когда и при каких обстоятельствах требуется экстренное введение анатоксина
В медицинской практике отмечены случаи, когда требуется немедленное применение вакцины от столбняка. Прививка позволяет избежать специфической инфекции при ряде патологических состояний:
- травматические повреждения;
- ожоги и обморожения средней и тяжелой степеней;
- роды во внебольничных условиях и «криминальные» аборты без соблюдения санитарно-гигиенических требоваий;
- ранения в результате боевых действий либо в ходе учений;
- множественные абсцессы, фурункулы и карбункулы;
- гангренозные поражения;
- укусы животных.
При выше перечисленных повреждениях проводится обработка и санация ран, при необходимости – хирургическое лечение. Параллельно с этими мероприятиями вводится вакцина против столбняка.
В качестве профилактических мер используют противостолбнячный анатоксин, человеческий иммуноглобулин, а также лошадиные сыворотки.
Важно! Нужно выяснить, проводились ли подобные вакцинации в последние годы. Если ребенку ее сделали по календарю планово, то следовательно, иммунитет уже сформирован и делать прививку от столбняка не надо. Взрослым, которым в течение последних пяти лет проведена прививка, также ее повторять не следует. Не подлежат иммунизации и лица, имеющие в крови высокие титры антител против столбняка.
Симптомы столбняка
Даже если вы однажды переболели этим заболеванием, вам все равно нужна прививка от столбняка. Она на длительное время создаст сильный иммунитет и позволит избежать неприятной симптоматики в будущем.
Заболевание начинается с острых местных проявлений:
- ощущение жжения;
- покалывание;
- отдача боли по направлению нервных стволов.
Одним из специфических симптомов являются судороги жевательных мышц. Перед ними начинаются судороги мимически мышц, лицо приобретает «сардоническую улыбку», человек не может открыть рот и говорить, прием пищи крайне затруднителен.
Судороги от столбняка распространяются дальше. Одним из признаков возникшего судорожного синдрома является опистотонус, когда больной выгибается таким образом, что кровати касаются только затылок и пятки. Судороги усугубляются с каждым днем, могут провоцироваться любым раздражителем и практически не прекращаются. Возникает асфиксия, нарушается кровообращение, без должной медицинской помощи может наступить летальный исход.