С какой целью врачи вводят туберкулиновую пробу?
Манту представляет собой тест, который необходим для определения возбудителя туберкулёза. Подкожная инъекция не считается прививкой и используется для своевременного выявления палочки Коха.
В составе туберкулина присутствуют мертвые бактерии, которые попадают в организм ребёнка. После введения препарата на месте инъекции образуется пуговка, которая увеличивается при наличии возбудителя.
Туберкулиновая проба выполняет несколько функций:
- Прививка Манту служит для выявления людей, которые является носителями палочки Коха. Иммунологическая реакция проявляется только через 24-72 часа после введения препарата.
- Благодаря процедуре можно подтвердить наличие инфекции, которая находится в активной фазе.
Период восстановления
Если Манту по объективным причинам (насморк, кашель, температура) не была поставлена, то ждут полного восстановления организма после болезни.
Должно пройти достаточно времени, поскольку даже если симптомы насморка или кашель отсутствуют, но инфекции все еще может сохраняться внутри организма. Ждут не менее двух недель, а после пневмонии должно пройти не менее восьми недель.
В это время родители должны следить за своим иммунитетом и защитными силами организма малыша. И только, когда клинический анализ крови подтвердит отсутствие вирусов или бактерий в крови, которые в тяжелых случаях сдают несколько раз в месяц, можно делать Манту.
Туберкулиновая проба — это эффективный показатель того, что нужно лучше следить за своим иммунитетом и уделять особое внимание здоровью своих детей. А также важно помнить, что результаты по пробе не являются диагнозом, а служат дополнительным обследованием, которое должен интерпретировать врач.
Как проба Манту влияет на малышей при насморке
У врачей нет однозначного мнения, касающегося вопроса о постановке Манту при насморке. Часть специалистов считает, что подкожное введение препарата не способно оказать заметного влияния на состояние иммунной системы.
При подкожном введении реагенты локализуются в определенном месте. Под воздействием туберкулина у малыша возникает определенная реакция, которая позволяет выявить факт носительства. Большинство родители отказываются от процедуры, если у малыша начался насморк.
Поводом для отказа от Манту могут быть следующие заболевания:
- У малыша возникли симптомы бактериального или вирусного ринита.
- Ребёнок страдает от катарального или аллергического насморка в хронической форме.
- У малыша началась озена – неприятное заболевание, которое сопровождается выделением гноя. Введение туберкулина может привести к ухудшению состояния ребенка.
- Сильный кашель указывает на поражение носоглотки опасными бактериями или вирусами. В таком состоянии малыш нуждается в медикаментозном лечении.
Врачи оценивают состояние иммунной системы ребенка. После ОРВИ малышу нельзя ставить Манту в течение месяца.
Дети, страдающие от пневмонии, нуждаются в длительном лечении. В этом случае процедуру придется перенести, как минимум на 2 месяца. Чтобы принять решение может потребоваться проведение развернутого анализа крови.
Возможные осложнения
Эта процедура связана с такими осложнениями:
Побочные реакции появляются чаще всего из-за авитаминоза, общей слабости организма и неблагоприятной генетической предрасположенности. Нежелательная реакция организма возникает и в ответ на неправильный подбор дозы.
Если поставить Манту во время простуды, могут быть такие побочные реакции:
К фтизиатру нужно немедленно обратиться в таких случаях:
Важно! Обследование детей должно проводиться в условиях противотуберкулезного диспансера.
Коварность и опасность туберкулеза, его высокая распространенность вызывают необходимость постоянно обследовать детей. Реакция Манту является высокоэффективным методом диагностики этого серьезного инфекционного заболевания. При простуде рекомендуется на некоторое время воздержаться от прививки. Полностью отказываться от диагностики туберкулеза нельзя. Манту – это простейший способ обнаружить болезнь, когда она не показывает симптомов.
Какое влияние насморк оказывает на результаты пробы
Простудные заболевания осложняют процесс обследования. Увеличение размера папулы не всегда указывает на наличие палочки Коха. Организм ребенка с симптомами насморка вынужден бороться с патогенными микроорганизмами.
Рекомендуем видео:
При осмотре пациента врачи получают искаженного картину, так как воспалительные процессы вызывает вздутие и покраснение на место укола.
Можно выделить несколько факторов, которые влияют на достоверность полученных результатов.
- Состояние иммунной системы зависит от наличия инфекционных заболеваний.
- Необходимо правильно ухаживать за местом пробы в течение 3 суток.
Реакция организма
Реакция организма на введение в него туберкулина похожа на аллергическую. Вот почему некоторые аллергические заболевания влияют на результат пробы. Реакция не будет достоверной при наличии у человека кожного заболевания, острой или хронической патологии, эпилепсии.
Реакция Манту бывает такой:
Советы Комаровского
Зачастую родители не знают о предназначении туберкулиновой пробы. Они воспринимают эту процедуру, как прививку или вакцинацию. Основная задача Манту заключается в своевременном выявлении факта носительства.
Доза туберкулина, которая присутствует в пробе, настолько мала, что не может оказать пагубное воздействие на иммунную систему ребенка. Комаровский рекомендует отказаться от Манту, если у малыша начался сильный кашель и насморк.
В процессе размножения вредоносные бактерии выделяют токсины. Иммунная система ребенка вынуждена реагировать на проникновения патогенных микроорганизмов. Чтобы провести обследование требуется согласие родителей малыша. Комаровский не рекомендует делать Манту, если в школе или садике был введён карантин. Реакция на препарат зависит не только от физиологических особенностей ребенка.
Необходимо правильно ухаживать за местом инъекции. После введения реагентов под кожу малыша туберкулин вступает в реакцию с иммунной системой. Процедура позволяет выявить антитела, которые вырабатываются в организме.
В составе туберкулина присутствует обезвреженные сегменты туберкулезных бактерий. Большинство врачей убеждены в том, что не существует четкой связи между постановкой Манту и насморком.
Туберкулиновая проба не представляет опасности для малыша при условии соблюдения правил предосторожности. Манту нельзя ставить детям, которые заражены бактериальной или вирусной инфекцией. В этот период защитные силы организма испытывают повышенную нагрузку. Введение туберкулинового состава может лишь осложнить состояние малыша.
Совет! К проведению иммунологического теста можно приступать только после полного выздоровления.
Что представляет собой процедура
Туберкулин вводят ребенку внутрикожно, используя очень тоненькую иголку. После инъекции появляется местная аллергическая реакция. Если ранее у организма уже был контакт с туберкулезной палочкой, то локально в месте укола возникнет аллергическая реакция. Если же организм никогда не сталкивался ранее с этим возбудителем, то реакция не проявится.
Область, куда был сделан укол, нельзя расчесывать, обрабатывать антисептическими средствами или покрывать перевязочными материалами. Оценка результатов осуществляется спустя двое суток, но не позднее трех суток после постановки Манту.
При отсутствии антител на кожном покрове не остается и следа или появляется незначительная гиперемия. Небольшое уплотненное образование свидетельствует о положительной реакции. Если же она выраженная положительная, размер уплотнения может составлять 15-16 мм в диаметре.
Положительная проба с размером более 12 мм требуют более внимательного наблюдения за малышом. Если присутствуют явные признаки воспаления или размер гиперемированного очага более 17 мм и сопряжен с увеличением лимфоузлов, то такой ребенок нуждается в дополнительном обследовании фтизиатром.
Противопоказания к процедуре
Врач пояснит обеспокоенным родителям в каких случаях нельзя делать Манту:
- Ребенка недавно прививали. Пробу Манту ставят не ранее чем через 4-5 недель после вакцинации.
- Обострение хронических или первичные острые инфекционные патологии. В таких случаях процедура проводится только спустя 3-4 недели
- Серьезные дерматологические заболевания, включая крапивницу и атопический дерматит.
- Если малышу делали переливание крови или использовали лечебные средства, полученные из крови, то туберкулиновую пробу разрешается делать не раньше, чем через 14 дней после этого.
- Закрытие детских садов или школ на карантин. К исследованию дети допускаются после снятия комплекса ограничительных и режимных противоэпидемических мероприятий или после стойкого улучшения состояния ребенка (минимум через 2 недели после этого).
Противопоказания к проведению пробы Манту включают наличие кашля у ребенка. И хотя насморк также является противопоказанием к проведению, но некоторые педиатры на свой страх и риск все же выполняют туберкулиновую пробу. А вот при наличии кашля у малыша они более категоричны.
Если детский организм ослаблен на фоне продолжительного насморка, то лучше воздерживаться от пробы Манту до тех пор, пока ребенок полностью не выздоровеет. Это связано с тем, что при проникновении инфекции в организм, которая выражается в виде насморка или других симптомов, все защитные силы бросаются на борьбу с патогеном. А проба Манту дополнительно снижает иммунный статус.
Возможные осложнения
Если при постановке туберкулиновой пробы организм среагировал бурной аллергической реакцией, то пронаблюдать за тем, какую реакцию вызовет микобактерия не представляется возможным.
Кроме того, возможны следующие осложнения после проведения теста:
- субфебрилитет или лихорадочное состояние;
- различные дерматологические высыпания;
- снижение аппетита или полное его отсутствие;
- слабость и повышенная утомляемость;
- зуд и боль в месте введения, опухание руки.
Реакция аллергического характера может быть не только в месте, где была сделана прививка, но и на любом участке тела. Если ранее уже наблюдались аллергические реакции на эту процедуру, то следует принимать антигистаминные препараты три дня после пробы Манту.
Также для уменьшения вероятности развития побочных реакций у детей — необходимо перед пробой и до оценки результатов отказаться от шоколада, кофе, меда, орехов и цитрусов.
Через какое время после болезни можно делать Манту?
Если малыш перенес ОРВИ придется подождать в течение месяца. Пробу Манту нельзя проводить сразу после перенесенного заболевания. Преждевременное введение туберкулинового препарата приведет к искажению результатов. Остаточные симптомы насморка не являются препятствием к проведению процедуры.
Важно! Только лечащий врач может определить точную дату прохождения обследования. Обычно продолжительность восстановления после ОРЗ составляет 1 месяц.
Тревожные результаты
Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.
Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.
На какие моменты нужно обращать внимание
Через 3 дня после проведения процедуры врачи оценивают реакцию Манту. Специалисты измеряют диаметр инфильтрата, который образуется на месте укола. Чтобы выявить наличие возбудителя туберкулеза можно воспользоваться таблицей.
Размер инфильтрата | Какой диагноз ставят врачи |
До 1 мм | Если область гиперемированного участка кожи не превышает 1 мм, то ребёнок считается здоровым |
От 2 до 4 мм | Диаметр папулы может находиться в пределах от 2 до 4 миллиметров такая реакция может свидетельствовать о начальной стадии заболевания. Чтобы убедиться в отсутствии инфекции врачи выписывают направление на повторное обследование. |
От 5 до 16 мм | Размер инфильтрата, который составляет 5-16 мм, указывает на наличие в организме палочки Коха. Ребенок является носителем возбудителя туберкулеза. |
Больше 17 мм | При наступлении активной фазы туберкулеза диаметр папулы может превышать 17 мм. Больной нуждается в медицинской помощи. |
Прививки, после которых может появиться насморк
Туберкулиновая проба Манту и прививка АКДС ежегодно проводится тысячам детей, начиная с годовалого возраста. Эти инъекции делаются с целью предотвращения развития таких серьезных заболеваний, как туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк.
Появление насморка после Манту и прививки АКДС является распространенной побочной реакцией. Очень редко это является серьезной причиной для беспокойства.
Как правило, осложнения связаны не со свойствами вводимого препарата, а с рядом других причин, которые часто упускают из виду.
Всем детям до 17-летнего возраста проба проводится следующим образом: с помощью стерильного одноразового шприца под кожу пациента вводится маленькая доза (0,1 мл раствора) антигена, называемого туберкулином. В течение нескольких дней проявляется воспаление на папуле. По размеру его зоны можно сделать выводы о реакции организма на микробактерию туберкулеза:
- отрицательная (инфильтрат отсутствует);
- сомнительная (инфильтрат размером до 4 мм либо наличие отека);
- положительная (инфильтрат более 5мм);
- резко положительная (инфильтрат диаметром 17 мм и более у детей, 21 мм и более – у взрослых, наличие гнойного воспаления).
Существуют противопоказания для проведения этой процедуры, например, Манту при насморке и кашле не делается. Ведение туберкулина всегда сказывается на ослаблении иммунной системы ребенка, могут возникнуть осложнения.
Реакция проводится только полностью здоровым пациентам, т.к. из-за наличия в организме инфекций можно получить ложный результат на пробу.
После проведения процедуры часто возникает ряд побочных эффектов:
- аллергия;
- дерматит;
- мигрень;
- повышение температуры тела;
- общая усталость;
- тошнота и рвота;
- кашель;
- ринит.
Насморк – распространенное осложнение после Манту. Сам по себе он не является опасным, часто симптом проходит также внезапно, как и появляется. Редко насморк становится поводом для серьезного беспокойства.
Как следствие индивидуальной гиперчувствительности организма, он может проявиться в виде аллергического ринита, доставляя дискомфорт больному. Для его ликвидации используются простые антигистаминные препараты.
Ослабленный иммунитет у ребенка во время проведения процедуры является одной из популярных причин появления насморка. Грипп и острые респираторные инфекции на начальной стадии заболевания могут проходить без ярко выраженной симптоматики.
На фоне ослабления иммунной системы организма проба Манту становится своеобразным катализатором для болезни, появляется насморк.
Лечение проводится соответствующими медикаментозными препаратами, щадящими терапевтическими методами (ингаляциями, прогреваниями).
Реже осложнения после прививки могут появиться из-за несоблюдения противопоказаний или качества вводимого препарата. Побочные реакции возникают редко, но такие обстоятельства являются поводом для обращения к врачу. Прежде всего, это необходимо для корректной оценки результата проведения пробы.
Прививка АКДС
АКДС-вакцинация проводится против дифтерии, столбняка и коклюша. Целью проведения прививки является формирование иммунитета к этим заболеваниям. Главными противопоказаниями являются:
- наличие гиперчувствительности к вводимому препарату;
- простудные заболевания;
- температура;
- кашель и насморк.
Инъекция проводится внутримышечно. После вакцинации рекомендуют прием жаропонижающих препаратов, чтобы снять и обезболить воспаление места инъекции, избежать риска температурных судорог у детей.
При формировании иммунитета к вводимому препарату могут проявиться:
- воспаление и отечность в месте укола;
- болевой синдром;
- аллергическая реакция (особенно в виде покраснения и дерматита).
Такие побочные эффекты являются допустимой нормой при проведении процедуры, это косвенно свидетельствует о том, что вакцинация прошла эффективно, у ребенка формируется новый иммунитет.
Воспаление и отечность обычно купируются жаропонижающими препаратами, которые содержат в себе обезболивающие и противовоспалительные компоненты.
Насморк после прививки АКДС является одной из распространенных ответных реакций. Он может быть аллергического характера или же показателем сниженного иммунитета у пациента. При аллергическом рините для лечения выписываются антигистаминные медикаменты, которые не влияют на вакцину.
Насморк может появиться в результате вирусной инфекции из-за общего пониженного состояния иммунной системы ребенка в период вакцинации.
При этом больному выписываются соответствующие медикаменты, чтобы снизить риск развития заболевания и ухудшения состояния пациента. Среди рекомендованного лечения:
- противовоспалительные и жаропонижающие препараты (например, “Нурофен”);
- назальные спреи, увлажняющие слизистую носовой полости;
- промывания носа;
- ингаляции лекарственными травами.
Профилактика
Чтобы снизить риск проявления побочных реакций и возможных осложнений от процедур, следует:
- перед уколом пройти осмотр у терапевта, убедиться, что ребенок полностью здоров;
- укрепить иммунитет до момента проведения процедуры;
- исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию;
- при индивидуальной гиперчувствительности отказаться от проведения укола препарата;
- придерживаться плана вакцинаций, составленного терапевтом.
Риски развития побочных эффектов от пробы Манту и прививки АКДС минимальны, поэтому не стоит отказываться от их проведения.
Благодаря таким плановым мероприятиям можно существенно снизить вероятность возникновения у ребенка серьезных заболеваний.
Источник: https://pakpred.ru/proyavleniya/nasmork/posle-privivok.html