21 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

31.07.2018Рубрика: Календарь беременностиАвтор: Людмила

Более половины беременности уже позади. Второй триместр считается благостной порой для будущей мамы — симптомы токсикоза уже исчезли, а животик ещё недостаточно вырос, чтобы причинять серьёзные неудобства.

• Визит к врачу
  УЗИ

Размер и развитие плода на 21 неделе беременности

На двадцать первой неделе ребенок достигает уже внушительных размеров. Он похож на небольшую куклу. Его длина составляет около 28 см, а вес примерно 400 грамм. Все органы сформированы, а кожа стала не такой прозрачной и тонкой.

При беременности двойней на 21 неделе беременности малыши весят чуть меньше – около 370 грамм, а длина ничем не уступает “одиночкам”.

Как меняется плод на этом сроке?

• происходит наращивание жировой ткани;
• улучшается терморегуляция;
• завершается формирование бровей и ресниц;
• появляются зачатки молочных зубов;
• эндокринные железы выполняют свои функции;
• селезенка начинает свою работу;
• нервная система совершенствуется;
• быстрыми темпами развивается головной мозг;
• развивается кишечник. Этому способствуют заглатываемые плодом околоплодные воды;
• укрепляется нервная система;
• развиваются вкусовые рецепторы. Ребенок может отличить сладкое от горького;
• иммунная система совершенствуется. В крови появляются лейкоциты, помогающие бороться с инфекциями;

Поведение. 21 неделя – это новый этап развития двигательной системы ребенка. Плод совершает не только хаотичные движения. Он учится их контролировать. У ребенка чередуются фазы активности (их около 10-15 в сутки) и фазы сна.

Количество шевелений значительно увеличилось, оно достигает до 200 раз в сутки. Но мама чувствует меньше половины из них. На 21 неделе ребенок способен икать в утробе. По ощущениям это напоминает частые ритмичные сокращения.

Изменения в организме женщины

На 20 неделе изменения в организме женщины уже заметны ей и окружающим, но еще не приносят дискомфорта и не нарушают привычный уклад жизни. Животик округляется, пупок выпячивается. Окружающим людям теперь понятно, что женщина в интересном положении, скрыть факт беременности трудно. Небольшой животик не мешает свободно передвигаться, но пора подумать о специальной одежде для комфорта будущей матери и ребенка.

Дно матки находится на уровне пупка. С каждым днем ее стенки становятся толще, она растет вместе с плодом. С этого времени матка будет увеличиваться на 1 см каждую неделю внутриутробного развития ребенка. Однако размер органа еще не вызывает дискомфорта, не давит на диафрагму и не приводит к тяжести в животе.

Это приятная пора, когда женщина ощущает внутри себя малыша, но может вести привычный образ жизни.

Из сосков молочных желез начинает выделяться молозиво – предшественник грудного молока, которое так важно для здоровья ребенка после рождения. Молозиво образуется в небольших количествах до самого момента родов. Необходимо вовремя осушать выделения ватными тампонами для профилактики мацерации и воспаления сосков.

Из влагалища выделяются обильные прозрачные слизистые выделения – это вариант нормы. Прожилки крови появляются при обострении эрозии шейки матки или после неосторожного секса. При соблюдении интимной гигиены примесь крови в выделениях прекращается в течение нескольких дней.

Стремительно растущая матка вызывает растяжение кожи на животе. К 20 неделе женщина может набрать 4-6 кг. Эти процессы способствуют формированию растяжек на теле будущей матери. Своевременное применение специальных гелей или кремов помогает предотвратить нежелательные последствия.

К 20 неделе общее самочувствие женщины с нормально протекающей беременностью не вызывает нареканий. Улучшается аппетит, стул нормальный, настроение хорошее. Увеличение общего количества крови за счет формирования нескольких кругов кровообращения происходит за счет плазменной части. Это может привести к снижению физиологических показателей эритроцитов и гемоглобина – легкой степени анемии.

Плацента во 2 триместре беременности хорошо сформирована и выполняет барьерную функцию. Это позволяет расширить пищевой рацион матери и список допустимых лекарственных веществ. На этом сроке может диагностироваться предлежание плаценты, что требует особого контроля со стороны акушера-гинеколога и подготовки к родоразрешению путем кесарева сечения.

Что происходит с мамой на 21 неделе

Внешность, размер живота и прибавка в весе

Начиная с 21 недели, вес женщины будет увеличиваться быстрыми темпами. Это вызвано как быстро растущим плодом, так и повышенным аппетитом. У женщины могут появиться диковинные вкусовые пристрастия. Нормальной считается прибавка в весе около 3,5-4,5 кг от начала беременности. Выше вы можете посмотреть фото животиков мам на 21 неделе беременности.

Матка продолжает расти и подниматься. Сейчас ее верхний край находится на 1,25 см выше пупка. Скрывать появление живота уже не имеет смысла – это просто невозможно. Он сильно округляется и становится хорошо заметен.

Волосы и ногти растут как на дрожжах, имеет место повышенное потоотделение, появляются растяжки, сильно увеличилась грудь.

Ощущения, шевеления, боли у мамы

На 21 неделе женщина испытывает не только неприятные ощущения от беременности, но и массу положительных эмоций от шевелений своего крохи. Кувырки ребенка в животе не доставляют пока болезненных ощущений, но ощущаются достаточно ясно и четко.

Из груди начинает выделяться молозиво. Вещество, которым будет питаться новорожденный первые 2-3 дня до прихода молока.

Неприятные моменты могут быть у каждого разные:

• Теперь ребенок начинает с каждой неделей набирать вес. Из-за этого сильно увеличивается аппетит у мамы. Поскольку вес сильно увеличился – начинает болеть спина. Часто в 21 неделю появляется насморк.
• Увеличившийся живот вызывает проблемы со сном. Нельзя спать на животе и спине, а на боку – становится неудобно. Усугубляет эту проблему и учащенное мочеиспускание. Когда женщина лежит – появляется изжога.
• Не пропадут на этом сроке и запоры. Из-за чего приходится следить за питанием и не есть продуктов, крепящих стул.
• Часто, увеличившаяся матка сдавливает сосуды, поэтому возникает отечность ног, появляется варикоз. Может появиться отдышка, ведь легкие сейчас тоже немного стеснены.
• На этом сроке может начать тянуть живот. Вызвано это может быть разными причинами. Это и натяжение связок матки, и расширение таза, и запоры, и, куда менее безобидная, угроза прерывания беременности.
• Из-за снижения артериального давления могут появиться головокружения и слабость. Также часто возникают проблемы с деснами. Они начинают болеть и кровоточить.

Сейчас могут появиться тренировочные схватки, называемые схватками Брестона-Хикса. Они малоболезненные и не наносят вреда ни матери, ни ребенку.

Если появляются острые схваткообразные боли, отдающие в поясницу, иногда сопровождающиеся рвотой и кровянистыми выделениями, то существует прямая угроза выкидышу. Необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь даже если не удастся сохранить беременность, медики смогут при соответствующем уходе спасти жизнь ребенка.

Возможные выделения

Выделения на 21 неделе не должны отличаться от тех выделений, что были ранее (молочного цвета, однородные по консистенции, с не ярко выраженным запахом).

Но могут появиться и другие выделения, требующие консультации врача:

• жидкие, водянистые выделения могут свидетельствовать о преждевременном отхождении околоплодных вод;
• творожистые выделения белого или зеленоватого цвета, сопровождающиеся зудом, говорят о молочнице;
• причиной появления резкого неприятного запаха выделений может быть инфекции, передающиеся половым путем;
• выделения с примесью крови. Характерно для предлежания плаценты или ее отслойке. Это критическое состояние, требующее немедленного вмешания специалистов. Если кровотечение незначительное, медики продлят беременность специальными препаратами. Если такой возможности нет, то самый лучший выход из ситуации – роды. Ребенка, рожденного на 21 неделе можно спасти.

Психологическое состояние

На 21 неделе психологическое состояние матери – более или менее стабилизированное. В общем-то, женщина находится в гармонии. Гормональный бум остался в прошлом, организм адаптировался, а ей нравится собственное тело.

В это время женщины стараются налаживать эмоциональную близость со своим ребенком. Начинают читать ему книги, разговаривать с ним, пытаются чувствовать его реакции.

Немного омрачает состояние постоянной усталости из-за недосыпа, изжоги, болей в спине и других неприятных спутников этой недели.

Определяем срок

Точкой отсчёта срока беременности для медиков является день последней менструации перед зачатием
Вы преодолели «экватор» — половина срока вынашивания осталась в прошлом. Вы уже знаете, что срок беременности доктора отсчитывают акушерским методом — со дня крайних месячных перед оплодотворением яйцеклетки. В 1 акушерском месяце ровно 4 недели по 7 дней. Фактический (эмбриональный) срок вынашивания малыша обычно меньше акушерского на пару недель.

Итак, 21 акушерская неделя беременности соответствует:

• шестому месяцу беременности;
• второму триместру;
• 19 неделе от зачатия;
• 17 неделе со дня задержки менструации.

Анализы, обследования и УЗИ на 21-й неделе беременности

В 21 неделю женщине предстоит посетить несколько врачей помимо своего акушера-гинеколога. Придется отправиться на прием к отоларингологу, стоматологу, терапевту и окулисту. Каждый из них запишет свои вердикты на специальном листе, выданном в женской консультации.

К посещению акушера необходимо будет сдать стандартные анализы мочи и крови, по показаниям анализ крови на гормоны, а также сделать электрокардиограмму.

На приеме у гинеколога врач проведет следующие манипуляции:

• измерение давления;
• взвешивание;

• прослушивание сердцебиения плода;
• измерение высоты дна матки.

Второй УЗИ скрининг обычно делают на 20-24 неделе. Так что, если вы не провели скрининговое обследование на предыдущей неделе, то сейчас самое подходящее для этого время. Во время его проведения врач должен убедиться в отсутствии тонуса матки, врожденных пороков развития малыша, ведь только до 24 недели возможно прерывание беременности по медицинским показаниям.

В результатах УЗИ записываются следующие измерения:

• измерение структур мозга;
• длина трубчатых костей ребенка;
• проверка строения кистей и стоп;

• проверка строения печени;
• проверка наличия желудка и мочевого пузыря;
• изучение состояния почек и кишечника.

Предлагаем вам посмотреть видео УЗИ плода на 21 неделе беременности, а также выше рассмотреть фото ребенка.

Возможные отклонения от нормы

Любые отклонения от нормы должны послужить поводом дополнительных исследований. При выявлении нарушений развития плода на УЗИ необходима дополнительная консультация узких специалистов. Они помогут диагностировать совместимые и несовместимые с жизнью нарушения развития ребенка.

В результате обхода врачей перечисленных выше будет сделано заключение можно ли женщине рожать самой или же необходимо кесарево сечение. Плановое кесарево сечение назначается в том случае, если самостоятельные роды нанесут вред здоровью женщины.

Когда нужна помощь врача

О любых проблемах с самочувствием сообщайте врачу на приёме
Второй триместр считается благостной порой для мамы и малыша. В этот период реже, чем в первом и третьем триместрах, обнаруживаются различные осложнения беременности. Однако существуют опасности, при появлении признаков которых, маме необходимо обратиться к врачу.

Гестоз

Повышенное артериальное давление может быть симптомом гестоза
Это явление называют поздним токсикозом. Впервые симптомы гестоза могут проявиться после 20 недели беременности. По статистике, чаще всего диагноз устанавливается у первородящих мам, при беременности двойней, при наличии хронических заболеваний почек, генетической предрасположенности. Симптомами гестоза являются:

• внутренние или внешние отёки;
• появление белка в анализах мочи;
• повышенное артериальное давление.

Обычно диагноз гестоз устанавливается при одновременном наличии всех трёх признаков. Если отёков не наблюдается, но имеется белок в моче и повышено давление, это состояние называют преэклампсия. В особо тяжёлых случаях при отсутствии адекватной терапии возникает эклампсия — судорожные припадки и инсульт (кровоизлияние в мозг).

Отёки — частое явление при беременности. Если они не сочетаются с повышенным артериальным давлением и наличием белка в моче, выражены умеренно, то лечение может быть амбулаторным, с применением фитотерапии и диеты. Наличие белка в моче может быть признаком пиелонефрита — воспаления почек.

Точные причины развития гестоза установить учёные не могут, но считается, что главным «провокатором» является плацента. Заботясь о кровоснабжении малыша, этот орган активирует механизмы подъёма артериального давления путём сужения сосудов организма мамы. В результате нарушается кровоснабжение почек и головного мозга, кровь становится гуще, возрастает риск тромбоза.

Гестоз опасен не только для мамы, но и для плода. Это состояние может стать причиной задержки роста и развития малютки из-за нарушений кровотока. На более поздних сроках гестоз провоцирует гипоксию (кислородное голодание) плода. Считается, что чем раньше появились признаки гестоза, тем выше вероятность усугубления ситуации на поздних сроках.

Терапия гестоза предусматривает комплексное воздействие на его симптомы:

• приём успокоительных средств (пустырник, валериана);
• снижение давления крови медицинскими препаратами (Папаверин, Допегит, Дибазол, магнезия);
• устранение отёков (диета, приём фиточаёв);
• стимулирование кровотока в плаценте (Курантил, Трентал);
• нормализация водно-минерального баланса в организме (водно-солевые капельницы в стационаре).

Для профилактики гестоза специалисты советуют свести к минимуму вероятность стрессовых ситуаций, принимать растительные успокоительные препараты, чаще гулять на свежем воздухе. Соблюдайте режим сна и отдыха, спите не менее 8–10 часов в день. В рационе должно присутствовать достаточное количество белка (мясо, рыба, яйца, молочные продукты).

Для устранения отёков при гестозе нельзя принимать мочегонные лекарственные препараты — это может привести к ещё большему сгущению крови. Лучше свести к минимуму солёные продукты в меню. В день допустимо употреблять 5–8 г соли. Применение лёгких фитопрепаратов для мягкого очищения тканей от скопившейся жидкости возможно только по рекомендации врача.

Угроза выкидыша

Угрозу выкидыша можно определить на УЗИ при обнаружении проблем с маткой, шейкой, плодным пузырём
На сроке до 22 недель беременности процесс преждевременного появления плода на свет называют выкидышем. После 22 недели используют термин — преждевременные роды. По статистике, бо́льшая часть выкидышей приходится на первый триместр беременности. На данном этапе поздний выкидыш может произойти лишь по серьёзным причинам:

• инфекционное заболевание;
• патологии развития плода;
• травмы живота;
• гипертонус матки;
• низкое предлежание или раннее созревание плаценты;
• короткая шейка матки и прочие.

Если выкидыш уже произошёл, спасти малыша вряд ли удастся, хотя таки случаи известны в медицинской практике. А вот если выкидыш не происходит стремительно, беременность можно сохранить. Срочно обратитесь к врачу при появлении симптомов выкидыша:

• появление крови во влагалищных выделениях;
• ощущение схваток (резкая приступообразная боль в животе и спине).

Для предотвращения выкидыша маму помещают в стационар. Ей назначается постельный режим, приём противоспазматические средств, прогестерона, других препаратов.

Замершая беременность

Отсутствие шевелений может быть признаком замершей беременности
Этим термином характеризуют гибель плода в утробе. Причинами этого могут быть те же факторы, что и при выкидыше, однако выведения плода через родовые пути не происходит, он остаётся в полости матки. Риск замершей беременности особенно повышен в первом триместре, но не исключён на данном этапе вынашивания.

Замершая беременность опасна для здоровья репродуктивной системы и даже жизни самой женщины. Если погибший плод находился в утробе в течение нескольких недель, возникает интоксикация организма. Замершая беременность не проявляется специфическими симптомами, заподозрить гибель плода можно в следующих случаях:

• врачу не удаётся прослушать сердцебиение плода;
• на протяжении суток отсутствуют шевеления в животе;
• возникает боль внизу живота;
• меняется цвет и запах влагалищных выделений (кровяные, коричневые, зелёные и неприятным запахом).

При длительном нахождении замершего плода в матке, у женщины наблюдаются признаки интоксикации: повышается температура тела, её тошнит, знобит, она ощущает слабость и головокружение.

Для подтверждения диагноза в срочном порядке проводят УЗИ. Когда замершая беременность точно установлена, врачи вызывают искусственные роды или проводят хирургическую чистку матки. Впоследствии медики пытаются выяснить причину такого фатального исхода беременности. Дальнейшая репродуктивная функция женщины может быть ограничена или сохраниться в полном объёме. В любом случае пациентку наблюдает гинеколог, а планировать следующую беременность рекомендуется не ранее чем через год после предыдущей.

Рацион мамы, уход за кожей и упражнения на 21 неделе

Питание женщины на 21 неделе, так же как и на протяжении всей беременности, должно быть максимально полезным и сбалансированным.

Необходимо избегать излишнего употребления соли и сахара. Ведь соль способствует задержке жидкости в организме, из-за чего возникают отеки, а сахар служит причиной большого набора веса.

Женщине стоит налегать на фрукты и овощи, в которых содержится множество витаминов и минералов, так необходимых во время беременности.

Во избежание изжоги питаться лучше чаще, но маленькими порциями. А для профилактики запоров не есть пищу, крепящую стул. Обязательно в рационе должны присутствовать мясо и рыба. Также для беременной полезен травяной чай.

На 21 неделе часто появляются растяжки. Если они уже появились, то ничего особенного вы с ними сделать уже не сможете. Использование специальных кремов от уже возникших растяжек помогают редко. Заботиться о коже и увлажнять ее стоило начинать значительно раньше.

Из физических упражнений в это время необходимо выполнять упражнения Кегеля, способствующие укреплению мышц таза и влагалища.

В это время можно плавать в бассейне и заниматься йогой для беременных. Также необходимо выполнять дыхательные упражнения и совершать побольше пеших прогулок на свежем воздухе.

Питание

Питание беременной на 21-й неделе

Правильное питание — одно из условий благоприятного течения беременности. На 21-й неделе женщине рекомендуется:

• есть часто и небольшими порциями. Оптимально принимать пищу 5-6 раз в день, избегая смешения нескольких блюд за один раз;
• ежедневно употреблять продукты с высоким содержанием кальция: творог, сыр, миндаль, бананы;
• есть много овощей и фруктов в сыром, тушеном или отварном виде;
• ежедневно съедать минимум 400 г мяса;
• заменить сдобу и сладости на сухофрукты;
• есть злаковые каши (гречку, нешлифованный рис, овсянку и т. д.);
• разбавлять сок водой ½;
• соблюдать питьевой режим. Если врачом не назначено иное, то выпивать около 2,5 литра жидкости в день;
• исключить вредные продукты (фаст-фуд, копчености, соления, сырую рыбу);
• снизить количество употребляемой соли до минимума;
• избегать сильно приправленных блюд.

Следование этим простым правилам позволит снизить интенсивность нежелательных проявлений или совсем от них избавиться.

Витамины

Прием витаминных комплексов во время беременности часто назначается гинекологом. Женщине следует внимательно отнестись к прописанной дозировке. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе прием БАДов, без консультации с врачом. Хорошо, если витаминные комплексы — добавка к основному рациону. Следует помнить, что чрезмерное количество витаминов не менее опасно, чем недостаток.

Сексуальные отношения на 21 неделе

Если нет угрозы прерывания беременности, то секс на 21 неделе не противопоказан. Сильно осложнит этот процесс выросший живот. Но поиск партнерами других, более удобных поз, решит эту проблему. Необходимо выбирать только те позы, при которых давление на живот будет полностью исключено.

Секс положительно влияет не только на настроение мамы и папы, но и на настроение ребенка, благодаря выработке гормона счастья у мамы. А ее повышенное либидо и отсутствие необходимости предохранятся наполнят новыми красками ваши сексуальные отношения.

Что необходимо для выхода в декрет, обменная карта

В декретный отпуск женщину отправляют в тот момент, когда беременность перешагивает свой 30 недельный рубеж. Но как подготовиться к уходу в отпуск следует узнать уже сейчас.

Вам понадобятся:

• больничный лист;
• справка о постановке на учет на ранних сроках;
• заявление на предоставление отпуска.

Поскольку оформление декретного отпуска занимает некоторое время, заняться этим стоит уже сейчас.

Как подготовится оформлению декретного отпуска:

1. У врача-гинеколога возьмите справку, подтверждающую срок беременности.
2. Возьмите справку о постановке на учет на ранних сроках беременности. Она понадобится для оформления пособия.
3. Проследите, чтобы вам поставили все печати.
4. Предоставьте в женскую консультацию документы, необходимые для оформления. больничного листа: справка от гинеколога, паспорт, полис, пенсионное удостоверение.
5. Предоставьте на работу больничный лист с заявлением на отпуск.

Обменная карта содержит всю необходимую информацию о беременной: данные о матери, срок вынашивания, результаты анализов, предполагаемую дату родов и другие важные данные. Она необходима для того, чтобы любой врач, принимающий роды, мог сориентироваться в ситуации даже при преждевременных родах.

Начиная с 21 недели обменную карту лучше всего носить всегда с собой. На обменной карте должны стоять подпись вашего гинеколога и заведующей женской консультации.

Рекомендации будущей мамочке

Для более легкого течения беременности маме стоит соблюдать некоторые рекомендации:

• во избежание появления варикоза носите обувь на устойчивом низком каблуке, чаще лежите с приподнятыми ногами;
• следите за питанием;
• прислушивайтесь к шевелениям ребенка. Их должно быть около 4 за час;
• носите удобную одежду и хлопковое белье;
• выполняйте физические упражнения;
• делайте массаж спины;
• выполняйте упражнения Кегеля;
• откажитесь от жареной пищи, вызывающей изжогу. Питайтесь часто, но маленькими порциями;
• всегда носите с собой обменную карту;
• займитесь оформление декретного отпуска.

Видео о 21 неделе беременности

Предлагаем вам посмотреть видео, где расскажут о том, когда выдается обменная карта, какие данные в ней должны быть записаны. Также вы узнаете о своих правах во время декретного отпуска, как его можно оформить, какие пособия вам должны платить и на протяжении какого времени. А также о том, как закон защищает новоиспеченную мать от развода с мужем.

Как проходит у Вас 21 неделя? Какие ощущения в животе от пинков вашего крохи? Надеюсь, никакие отклонение от нормы Вас не беспокоят, а УЗИ прошло замечательно. Кстати, брали ли Вы своего мужа на обследование? Какова его реакция? Поделитесь с нами своим опытом!

Рекомендуем прочитать:

3 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой 4 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой 14 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой Что происходит с малышом и мамой на 26 неделе беременности.