Зачем нужно подрезание короткой уздечки языка у детей?

Уздечка языка служит для управления его подвижностью, соединения с дном полости рта, регуляции дыхательной, жевательной и речевой функций. В норме она расположена вдоль внутренней поверхности языка, начинается от его середины и заканчивается у основания десен нижних резцов. Короткая уздечка языка по-научному называется анкилоглоссией, что в переводе с греческого означает «изогнутый язык», и является достаточно распространенной врожденной патологией.

У мальчиков аномалия встречается в несколько раз чаще, чем у девочек, нередко имеет наследственный характер.

Клиническая картина данной патологии следующая:

• кончик языка зафиксирован ко дну ротовой полости и не способен выводиться за ее пределы;
• во время попытки высунуть язык происходит его дугообразная деформация;
• при попытке приподнять кончик языка уздечка натягивается и придает ему сердцевидную, раздвоенную форму;
• язык постоянно складывается желобком со своеобразным щелкающим звуком.

Симптомы и клиническая картина при короткой уздечке языка у ребенка

Признаки короткой уздечки неопытные или не знающие об этой патологии родители могут и не заметить, обычно проблема выявляется медсестрами и врачами в роддоме. Характерные проявления анкилоглоссии следующие:

• при попытках высунуть язык он принимает дугообразное положение;
• при поднятии языка происходит натяжение уздечки, в результате чего тело органа приобретает вид сердечка;
• язык зафиксирован у дна ротовой полости и не может полноценно «выходить» наружу.

Поскольку симптомы короткой уздечки языка у ребенка не явные, поэтому следует обращать внимание на следующие нюансы.

В первый год жизни возникают проблемы при кормлении грудью. Ребенок не может правильно обхватить сосок губами, чрезмерно сжимает его деснами или кусает. Это приводит к недоеданию, следовательно — к беспокойству и частому плачу.

Позже может наблюдаться неправильное прорезывание зубов, со смещением или изначальным нарушением прикуса.

В момент становления речи также отмечаются трудности, ребенок с трудом выговаривает шипящие и звуки верхней артикуляции, может картавить.

В более позднем возрасте к описанным неприятностям добавляются частые и весьма болезненные надрывы укороченной связки.

Последствия короткой уздечки языка

Если короткую уздечку языка не подрезали в роддоме, то позже она может стать причиной следующих функциональных нарушений, медицинских, стоматологических и логопедических проблем:

• задержки развития нижней челюсти;
• формирования открытого или перекрестного прикуса;
• разворота нижних резцов вовнутрь;
• раздваивания, сердцевидной формы кончика языка;
• постоянного травмирования уздечки нижними резцами;
• возникновения пришеечного кариеса нижних зубов;
• неправильного произношению звуков, требующих верхнего подъема языка: Л, Р, Ч, Щ, Д, Т, Ш, Ж;
• болей в желудке, вздутия живота, газообразования из-за некачественного пережевывания пищи и заглатывания воздуха во время еды;
• храпа и апноэ во сне.

Основные методы лечения и противопоказания

В идеале рассечение уздечки должно выполняться в первые дни жизни ребенка, но существует 2 варианта развития событий.

В младенчестве надрез делается хирургом при помощи ножниц, что на этом этапе жизни абсолютно безболезненно, так как в данной области еще отсутствуют нервные окончания. После этого малыша прикладывают к груди с целью успокоить и предупредить развитие кровотечения.

Как лечить короткую уздечку языка у детей постарше? Также, только операция будет более болезненной, так как с годами перепонка утолщается. Обычно выполняется френулопластика — перенос места сращения уздечки с последующим наложением швов.

Когда рекомендуется проводить подрезание уздечки языка

Свободный кончик языка у ребенка к 18-ти месяцам в норме должен быть не менее 16 мм. Если ребенок не может облизывать языком губы, поднимать кончик языка к небу и проводить им по деснам, то его уздечка имеет недостаточную длину и эластичность. Чаще всего в дошкольном возрасте короткая уздечка языка диагностируется логопедом, ортодонтом или стоматологом из-за проблем с речью, прикусом, зубами.

При незначительном укорочении можно попытаться растянуть уздечку с помощью специальных логопедических упражнений: «Лошадки», «Гармошки», «Маляра», «Часиков», «Качелей», «Вкусного варенья» и логопедического массажа. Если попытки не дают видимого результата или уздечка слишком короткая, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Проводить подрезание уздечки языка рекомендуется детям в возрасте 5-9-ти лет до полной смены всех молочных зубов.

В некоторых случаях операцию можно сделать и раньше, но только по медицинским показаниям и направлению врача.

В зависимости от ситуации хирург может применить метод рассечения, иссечения или перемещения места крепления. Однако сама операция к автоматической нормализации речи не ведет, а лишь освобождает кончик языка от натяжения. Поэтому через неделю после операции ребенок должен пройти курс занятий с логопедом для тренировки и укрепления мышц, принимающих участие в подъеме языка, постановки нарушенных звуков и закрепления их правильного произношения.

Ваша оценка:

(голосов: 6, средний балл: 7,33 из 10)

Как короткая уздечка влияет на прикус?

Считается, что эта патология сказывается преимущественно на появлении дефектов речи у ребенка. Но кроме этого она влечет за собой ряд ортодонтических и стоматологических проблем.

1. Сильно выраженная короткая уздечка чаще всего приводит к появлению эстетических проблем в виде образования диастемы – щели между передними зубами. Физиологически она не опасна, но у детей могут развиваться комплексы, влекущие за собой психологические проблемы. Ребенок стесняется улыбаться, становится более замкнутым. Диастема устраняется ортодонтическим лечением.
2. Короткая уздечка языка может привести и к более серьезным последствиям. Анкилоглоссия способствует выдвижению передних резцов вперед, существенно нарушая прикус. Это происходит постепенно, когда во время разговора или других действий, связанных с движением губы, вслед за ней тянется десна. Проведенная в раннем возрасте пластика уздечки языка у детей поможет предотвратить определенные нарушения прикуса и облегчить дальнейшее ортодонтическое лечение.
3. Этот дефект часто становится причиной воспалительных заболеваний. Из-за натянутости губы нередко возникают такие заболевания, как гингивит, пародонтит, иногда появляется повышенная чувствительность зубов.
4. Считается, что короткая уздечка языка у ребенка способствует развитию кариозных изменений в пришеечной области резцов.

Чтобы избежать всех этих осложнений, нужно как можно раньше определить патологию и принять своевременные меры по устранению проблемы.

Как обнаружить проблему с уздечкой?

Без медицинского осмотра обнаружить короткую уздечку у ребенка можно тремя способами.

• Провести визуальный осмотр новорожденного младенца самостоятельно. Этот способ доступен всем родителям. Осмотреть малыша можно как в роддоме, так и уже дома. В зависимости от того, какую разновидность имеет патология, язык ребенка может быть обездвижен и присоединен к нижней челюсти либо будет двигаться, но его двигательная активность останется ограниченной. И в первом, и во втором случае ребенок не сможет высовывать язык изо рта. Если внимательно присмотреться, то можно увидеть, что язык с нижней челюстью соединяется либо при помощи соединительной тканевой структуры, либо при помощи тонкой пленки.

• Выявить проблему по нарушенному процессу сосания. При наличии короткой уздечки новорожденные малыши испытывают дискомфорт при захвате соска при сосании груди. Поглощать молоко ребенку очень сложно и процесс сосания затягивается на длительное время, при этом кроха даже после еды продолжает беспокоиться и плакать.
• Определить наличие патологии у ребенка можно прислушиваясь к речи карапуза. Этот способ распознавания дефекта подходит для детей старшего возраста. Речь таких малышей получается шепелявой и у них нарушается словообразование. Если у ребенка исключили наличие расщелины неба, то ему следует провести пластику (подрезание) уздечки.

Как выявить патологию у малыша

Как определить короткую уздечку задаются многие родители. Это может установить неонатолог, педиатр или родители самостоятельно.

Если Вы поняли, что малыш при первом и нескольких других кормлений не справляется с сосанием груди, у него получается как следует обхватить сосок, значит, следует проконсультироваться с доктором.

Второй самый распространенный симптом дефекта уздечки – дефект речи, когда малыши уже начинают активно разговаривать (3-4 годика).

В основном при этой патологии детям сложно выговорить некоторые согласные буквы.

Если Ваш малыш не правильно произносит звук, значит, Вам необходимо показать кроху врачу-логопеду.

Самые распространенные симптомы этой патологии у крохи:

• кроха не может дотронуться языком переднего, верхнего ряда зубов;
• у малыша появляются трудности с передвижением языка из стороны в сторону;
• когда малыш вытягивает язык, то его конец не изменяется, остается таким же плоским, квадратной формы или приобретает вид сердца;
• трудности с кормлением у грудничков.

Важно осознать, что если сложности присутствуют, то когда-нибудь их нужно будет решить. И лучше это сделать пока карапуз еще совсем маленький, так ему будет легче и безболезненнее перенести процедуры.

Как устранить патологию

На сегодняшний день, короткую уздечку корректируют хирургическим и консервативным методом. Если у ребенка обнаружена частично короткая уздечка, то для рассечения тяжей крохе назначают специальные упражнения. Если они не дадут ожидаемого результата, то будет необходимо провести подрезание уздечки скальпелем. Данную процедуру можно выполнить как после появления младенца на свет, так и тогда, когда он немного подрастет. Подросшим малышам оперативное вмешательство проводят под местной анестезией.

При выявлении полностью короткой уздечки необходимо проводить более сложную операцию. А если к данной патологии присоединяется еще и небная расщелина, то малыша направляют на комплексную пластику ротовой полости. В этом случае удастся избежать серьезных речевых нарушений и проблем с социальной адаптацией.

Причины такого дефекта

У деток, как мы уже сказали, уздечка бывает

1. полная;
2. частичная короткая.

1 – языковой орган практически обездвижен, и во время осмотра видно, как язык превращается в трубу с двух сторон.

2 – есть тонкая пленка, которая имеет нервные окончания.

Можно сравнить по фотографиям как смотрится полная уздечка у новорожденного, это поможет определить симптомы у ребенка.

Большинство молодых родителей, когда встречается с подобной проблемой, задается вопросом, как такая уздечка у новорожденных деток могла появиться.

Данная составляющая организма начинает свое формирование еще, будучи в животике мамы при развитии крохи. К базовым причинам относятся:

• наследственные факторы, передавшиеся от родителя;
• вредные пристрастия у женщины в положении;
• плохая экологическая ситуация;
• применения разных лекарств во время вынашивания;
• возраст мамочки больше 35 лет;
• женщина получила травмы живота при беременности;
• плод был инфицирован;
• соматические болезни будущей роженицы;
• вирусные болезни у беременной (в первый или последний триместры).

Как определить наличие проблемы?

Укорочение уздечки под языком может быть выявлено в самом раннем младенческом возрасте при осмотре врача-неонатолога или педиатра. У матери могут появиться подозрения на эту проблему, если имеются трудности с грудным вскармливанием малыша. У таких детей возникают сложности с правильным захватыванием соска. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу. Ранняя пластика уздечки избавит вашего ребенка от вероятности развития более серьезных патологий.

Следующий возраст, в котором легко определить дефект уздечки – период, когда у детей формируется связная речь полными предложениями, то есть в 3-4 года. Проглатывание звуков, сложности с произношением некоторых звуков – все это может говорить о наличии дефекта. В этом случае можно обратиться к логопеду для уточнения диагноза.

Самостоятельно вы можете проверить состояние уздечки по следующим признакам:

• ребенок не может выполнить просьбу дотянуться кончиком языка до неба или зубов верхней челюсти;
• ему сложно передвигать кончик языка из одной стороны в другую;
• между передними зубами нижней челюсти иногда образуется диастема.

Попросите ребенка вытянуть язык вперед и обратите внимание на его кончик. Если присутствует анкилоглоссия, то он будет квадратным, плоским или сердцевидной формы. У детей в младшем возрасте коррекция проходит более просто и безболезненно, поэтому не следует оттягивать визит к врачу при обнаружении этих признаков. Лучше сразу обратиться в стоматологический кабинет, где врач определит, нужно ли подрезать уздечку языка вашему ребенку.