Одним из важных элементов, способствующих росту и развитию является правильное питание ребенка, в котором сбалансировано количество и качество пищи соответственно потребностям малыша. Специалистами в области педиатрии и питания разработаны нормы питания детей первого года жизни, нарушение которых может существенно отразиться на здоровье малыша и его, физических и умственных способностях.
Дополнение может быть указано в следующих случаях. Сложные социальные условия, пренебрежение родителями; анорексия или другие расстройства пищевого поведения, нарушение аппетита, использование сложных диет; хронические заболевания; потеря веса; строгая вегетарианская диета. Администрация витаминных препаратов всегда должна обсуждаться с вашим врачом.
Можно ли приготовить детскую смесь один раз в день в доме и хранить в холодильнике?
Справочник по педиатрическому питанию. А.: Мультивитаминные и мультиминеральные пищевые добавки: определения, характеристики, биодоступность и взаимодействие лекарственных средств. Вопреки распространенному мнению, детские формулы не являются стерильными. Иногда, но иногда в процессе производства или подготовки к употреблению смесь загрязнена патогенными микроорганизмами. Некоторые бактериальные инфекции были причиной серьезного заболевания и даже смерти детей, которых кормили искусственно. Имея это в виду, Комитет по питанию Европейского общества гастроэнтерологии, гепатологии и детского питания сформулировал рекомендации по смешиванию.
Так, недостаточное по количеству потребление пищи ребенком первого года жизни может способствовать развитию дистрофии, рахитизму, опущению почек, которые поддерживаются за счет жировой ткани. Питание детей, которое не соответствует возрастной категории по качеству и составу может привести к запоздалому развитию ребенка, отсутствию зубов или плохому их качеству, диатезам, аллергическим реакциям, нарушениям нервной системы, умственной отсталости, анемии.
Как долго нужно кормить грудью исключительно грудным вскармливанием?
Рекомендуется, чтобы дома. Подготовьте свежую смесь перед каждым кормлением; удалять остатки после каждого кормления и не использовать их во время дальнейшего кормления; придерживайтесь принципа, что молочные смеси не следует хранить в термосах или баллонах для бутылок; Альтернативным решением является хранение нагретой воды в термосе и добавление порошка непосредственно к ней перед кормлением. Эта рекомендация применяется к среднему населению, и в отдельных случаях могут быть оправданы другие разбирательства.
Здоровое питание детей особенно важно в первый год жизни
, когда закладываются основные функции организма и недобор в весе, или отсутствие каких либо витаминов или жизненно важных микроэлементов, могут повлиять на здоровье ребенка в целом.
Расчет питания детей первого года жизни можно осуществить по потребностям в количестве пищи зная ее калорийность и вес малыша. Кроме того, дети первого полугодия на грудном вскармливании могут питаться исключительно материнским молоком
, которое удовлетворяет все их потребности в полезных веществах и способствует нормальному развитию всех органов, а так же поставляет в организм иммунные клетки защищающие кроху от воздействий инфекции.
Какие продукты, кроме молока, следует сначала вводить в рацион ребенка и в чем причина их кормления?
Выводы и рекомендации. Оптимальный возраст и порядок дополнительного приема пищи являются предметом много дискуссий. Дополнительные продукты не следует давать до конца недели, но все дети должны быть представлены до конца недели. Нет никаких научных доказательств того, что избегать введения или отсрочки потенциально чувствительных продуктов, таких как рыба и яйца, снижает частоту возникновения аллергии у младенцев, подверженных риску аллергии, и тех, кто не подвергается риску.
Грудное вскармливание осуществляется по требованию ребенка, который сам определяет как часто и в каком количестве ему необходима пища. Как правило, к концу первого месяца жизни ритм выработки грудного молока, а так же его состав синхронизируются с потребностями малыша и проблем не возникает. На то, что ребенку не хватает грудного молока, указывают следующие факторы:
Они должны обеспечить достаточное количество легко усваиваемого железа. Коровье молоко — плохой источник железа. Это не должно быть основным напитком до месяца жизни, хотя небольшое количество молока может быть добавлено к дополнительным продуктам. Не используйте вегетарианские диеты для младенцев и маленьких детей. Однако, если они получают вегетарианскую диету, они должны потреблять достаточно молока и молочных продуктов.
Согласно польским рекомендациям, введение дополнительного питания должно начаться после месяца жизни и до месяца жизни. Рекомендуется, чтобы новые продукты вводились отдельно, по одному и небольшими порциями, наблюдая реакцию ребенка. Порядок ввода отдельных продуктов, вероятно, не является значительным и может быть изменен.
- Количество мокрых пеленок за сутки меньше чем количество кормлений.
- Малыш подолгу висит на груди и засыпает скорее от усталости, чем от насыщения.
- Часто просыпается с голодным криком и замолкает только после того как ему дали грудь.
- Набор веса не соответствует нормам ежемесячного прироста.
Если есть хотя бы один фактор из перечисленных, необходимо обратиться к педиатру, который поможет сделать контрольное взвешивание до и после кормления, а так же направит грудное молоко на исследования в плане его жирности и плотности. В том случае если окажется что действительно, молока не хватает, возможны варианты с докармливанием смесями после основного кормления или же полной заменой одного или двух кормлений питанием для детей.
Когда положить детское яблоко в рацион ребенка?
Ссылки: Добжаньская А. Червионка-Сафлярска М. Куначевич Х. и др.: Рекомендации по кормлению здоровых детей в год жизни. Группа экспертов, назначенных Национальным консультантом. Согласно европейским рекомендациям, дополнительные продукты следует вводить не раньше конца недели и не позднее недели жизни.
Когда дети могут начинать йогурт? Безопасно ли для детей с аллергией на молоко?
Очень похожи польские рекомендации. Новые продукты следует вводить отдельно, в свою очередь, путем наблюдения реакции ребенка и начиная с небольших порций. Порядок внесения определенных продуктов, вероятно, невелик и может быть изменен. Во многих европейских странах йогурт вводится в рацион детей постепенно между месяцем и месяцем жизни. В Польше рекомендуется принимать йогурт с месяца жизни, изначально небольшими порциями 1-2 раза в неделю.
Питание детей до года, которые изначально находятся на смесях должно находиться на контроле у родителей и соответствовать возрастным требованиям, очень важно соблюдать режим кормлений, давать малышу необходимое для его возраста количество и учитывать состав смесей.
Лучше всего давать йогурты, содержащие только натуральные ингредиенты без консервантов. Йогурт не следует давать детям, страдающим аллергией на белок коровьего молока. Небольшие объемы молока могут быть добавлены в дополнительные продукты. Библиография: Добжаньская А. Червинка-Сафлярска М. Куначевич Х. и др.: Рекомендации по кормлению здоровых детей в год жизни.
Когда дети могут получать фруктовые соки?
Согласно польским рекомендациям, дополнительное питание может быть подано после месяца жизни и до месяца жизни.
Должны ли вы ограничивать соки вашего ребенка, если они им нравятся и хотят их выпить
Только Американская академия педиатрии разработала рекомендации по рациональному потреблению фруктовых соков. По их словам: фруктовые соки не имеют значимой питательной ценности для младенцев до одного месяца; Фруктовые соки не более ценны, чем целые фрукты при грудном вскармливании после одного месяца жизни; 100% сок или концентрат соков, которые являются частью сбалансированной, соответствующей возрасту диеты, могут иметь значительную питательную ценность; Пищевая ценность фруктовых напитков не такая же, как фруктовые соки; Соки не должны использоваться для лечения диареи во время диареи; Чрезмерное снабжение фруктовых соков может вызвать расстройства питания; Чрезмерное потребление соков может сопровождаться такими симптомами, как диарея, метеоризм, боль в животе, повреждение зубов; Непастеризованные соки могут содержать патогены; введение различных соков в соответствующий возраст ребенка, вероятно, не вызывает никаких клинических симптомов; Соки, обогащенные извести, являются источником биологически доступной формы этого минерала, но не содержат никаких других питательных веществ, обнаруженных в грудном молоке, модифицированном молоке или коровьем молоке.
Сколько смеси должен съедать новорожденный?
Конечно, в идеале стоит кормить ребенка исключительно грудью, при грудном вскармливании никаких расчетов питания проводить не нужно, просто нужно кормить ребенка по требованию.
Но если по каким-то причинам не получилось с грудным вскармливанием, необходимо правильно подобрать ребенку смесь и точно рассчитать необходимые ему объемы питания с первого же дня жизни.
Первые дни жизни ребенка самые важные в плане адаптации к новому питанию и образу жизни, и важно провести точные расчеты количества смеси, которое должен получать новорожденный за сутки и за одно кормление.
До 10 дней жизни ребенка расчеты проводятся, исходя из веса новорожденного при рождении.
Как определить, наелся ли ребенок?
За все время, когда ребенок питается, он съедает разное количество смеси. И аппетит может быть у малыша не постоянный. И поэтому, когда начинается искусственное питание, рекомендуется использовать иногда свободное вскармливание. В результате ребенок кушает тогда, когда он хочет, но мама должна следить за количеством пищи, съеденной за один раз. Наливайте в бутылочку на 15-20 мл смеси больше и давайте в установленное время, отклоняясь от графика минимум на 30 минут. И когда ребенок наелся, остаток не заставляйте насильно допить. Чтобы понять, наелся ребенок или нет, нужно определить, сколько ребенку нужно съедать смеси в сутки и сколько нужно на одно кормление. Но когда ребенок требует еду раньше установленного графика, вам стоит пересчитать объем смеси, которую вы даете ребенку.
О том, наедается ли ребенок, переживают все мамы, вне зависимости от того, кормят ли они грудью или ребнок-искусств енник. Если с грудничками проще они прикладываются к груди по требованию и сами регулируют объем питания, который им необходим, чтобы накушаться, то искусственникам нужно проводить расчеты питания, чтобы ребенок и не остался голодным, и при этом, его не перекормили.
Расчеты питания для искусственников необходимы потому, что объем желудка при рождении у детей составляет не более 10 мл и постепенно увеличивается по мере роста. Важно, чтобы ребенок получал достаточно питания, и не было перерастяжения желудка и перегрузки пищей.
Есть несколько способов расчета питания:
Для детей массой при рождении до 3.2 кг объем смеси в сутки равен возрасту ребенка в сутках, умноженному на 70.
Ребенку массой 2.8 кг в возрасте семи суток необходимо по такой формуле 420 мл смеси на сутки. Этот суточный объем делят на количество кормлений, получив объем одного кормления. В этом возрасте детей нужно кормить не менее восьми раз за сутки.
Для детей весом более 3.2 кг формула выглядит таким образом: количество дней жизни ребенка * 80. Это будет объем смеси в сутки, а количеств смеси на одно кормление получают разделив этот объем на 8 кормлений.
Сегодня на современных упаковках смесей производители в помощь мама приводят расчет, сколько смеси должен получать новорожденный за один раз и в сутки.
Количество питания после 10 дней жизни
Так же, как и в первые 10 дней жизни, в дальнейшем, количество питания для ребенка на искусственном питании рассчитывается, сходя из массы тела ребенка. Расчет ведут по такому принципу:
- до полутора месяцев ребенку необходимо 1\5 от его веса в сутки;
- до 4 месяцев 1\6 от веса тела в сутки;
- с 4 до 6 месяцев до 1\7 массы тела, но не более 1000 мл;
После этого возраста не более 1\8 объема веса тела.
К примеру, ребенку в возрасте 1 месяца с массой тела в 4200 г требуется в сутки:
4200 : 5 = 840 мл смеси.
Количество кормлений в сутки также зависит от возраста, и составляет:
- детям до 2 месяцев необходимо 8-10 кормлений в сутки, в том числе и ночью;
- детям 2-4 месяцев нужно 7-8 кормлений в сутки;
- детям 4-6 месяцев 6 кормлений в сутки;
- после 6 месяцев 5-6 кормлений.
Таким образом, сколько должен съедать новорожденный за один раз подсчитать не сложно. Из примера выше мы 840 мл делим на 8 кормлений – 105 мл на одно кормление.
Внимание! Не стоит смотреть на схемы, указанные на баночках с детским питанием, и объемы одного кормления, которые там предложены.
Они даются на усредненного ребенка, и стандартный объем смеси для вашего карапуза может быть или избыточным, или недостаточным.
Расчет питания проводится конкретно для вашего малыша врачом-педиатром или вами самими. Обычно данные на смесях искусственно завышены, что быстрее расходует питание и заставляет покупать больше смеси. При этом дети страдают от перекорма, что в дальнейшем может привести к метаболическим нарушениям и ожирению.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Питание ребенка после года
Питание годовалого ребенка заметно отличается от рациона грудничка, так например, объем потребляемой за сутки пищи может равняться 1250мл. при этом приемы пищи сокращаются до 4. Рекомендуется, и увеличить промежуток между последним приемом и завтраком.
Так, питание детей после года начинается с завтрака около 8 часов утра, ужин не должен быть позднее 21 – 00 часов.
Рацион питания ребенка в год состоит из 25% от суточной нормы на завтрак, 35% на обед, 15% полдник и 25% пищи на ужин.
Рецепты питания ребенка после года должны включать в себя молочные продукты, мясо птицы, говядину, овощи, фрукты, крупы, рыбу, яйца, растительные жиры. Как можно меньше нужно давать ребенку сладостей, мучных продуктов, животных жиров. Категорически питание ребенка от года не включает в себя газированных напитков, чипсов, сосисок и других блюд быстрого приготовления. Такая пища содержит много красителей и ароматизаторов, что способно за один прием сильно повлиять на поджелудочную или печень, вызвать гастрит, язву или стать причиной сильного отравления.
Питание ребенка в 1,5 года обычно не включает в себя грудного молока или смеси, которые конечно же можно потреблять ребенку в этом возрасте, если того хочет мама, но особой ценности они в себе не несут. Пища должна быть более твердой и не однородной. Понемногу в меню как при питании ребенка 2 лет можно вводить обжаренные продукты, например сырники, блины с творогом, котлеты. При этом следует не допускать сильно зажаренной корки влияющей на поджелудочную малыша. В этом возрасте дети очень капризны и избирательны в пище, поэтому при ее приготовлении важную роль играет оформление блюда, а так же посуда и сервировка. С этого возраста также можно начинать учить ребенка правильным манерам за столом.
Расчет объема питания детям первого года жизни
Расчет объема пищи детям от рождения до 10 дней
— при расчете учитывается масса тела ребенка при рождении: если масса тела 3200 г и менее, то коэффициент – 70 (мл), если масса тела при рождении более 3200 г — коэффициент 80 (мл).
V= коэффициент (70-80) × n (где n — число дней жизни ребенка).
Пример — Рассчитать суточный и разовый объем пищи ребенка 7 дней с массой тела при рождении 3 800 г.
Ответ:
Суточный объем:80 (мл)×7 =560 мл.
Для определения объема разового кормления, необходимо: суточный объем разделить на число кормлений. Например, 560 мл : 7(раз) =80 мл.
Формула Зайцевой
суточное количество молока (мл.) = 2% от массы тела при рождении×n (где n — число дней жизни ребенка), метод используется главным образом при расчете суточного объема пищи для детей, которые имеют вес при рождении более 4 кг.
Пример: Рассчитать суточный объем пищи ребенку 8 дней с массой тела при рождении 4 200 г.
Ответ:
2% от массы = (4 200 (г)×2):100% = 84 г
объем пищи за сутки== 84 (г)×8 = 672 (мл) =670 мл.
Формула Филатова
объем разовый = 10 * n
Расчет объема пищи от 10 дней до года
— учитывается возраст ребенка и масса тела на момент расчета питания.
Ребенок должен получать молока:
от 10 дней до 2 месяцев — 1/5 часть от долженствующей массы тела;
от 2 месяцев до 4-х месяцев — 1/6 часть от долженствующей массы тела;
от 4-х месяцев до 6 месяцев — 1/7 часть от долженствующей массы тела;
от 6 месяцев до 9 месяцев — 1/8 часть от долженствующей массы тела.
Метод используют до 9 месяцев. После 9 месяцев – 1 литр так, как объем пищи на первом году жизни не должен превышать 1 литра в сутки.
Пример: Рассчитать суточный и разовый объем пищи ребенка 3-х мес., родившегося с массой тела 3 200 г.
Ответ:
долженствующая масса – 3 200 + 600 +800 + 800=5 400
суточный объем пищи- 5 400 : 6 =900(мл)
количество кормлений – 6 раз
разовый объем– 900 мл : 6 =150 мл.
Калорийный метод
(энергетический) — исходят из калорийности того вида молочного питания, каким вскармливается ребенок, и его физиологической калорийной потребности в зависимости от возраста.
Метод используется только до введения прикорма и при условии одного вида пищи.
Калорийность женского молока =700 ккал/л. Калорийная потребность при естественном вскармливании нам известна:
I квартал —120 ккал/кг в сутки
IIквартал —115ккал/кг в сутки
Пример: Ребенку 4 мес., масса при рождении 3 000 г, находится на естественном вскармливании. Рассчитать суточный и разовый объем пищи.
Ответ:
Калорийная потребность = 115 ккал/кг в сутки.
Долженствующая масса = 3 000 + 600 + 800 + 800 + 750 = 5 950 (г).
Калорийная суточная потребность 115 (ккал)×5 950 (г) = 684,25 ккал/сут.
1000 мл женского молока — 750 ккал
Х мл женского молока — 684,25 ккал.
Суточный объем= 1000 х 684,25 : 750 =912,33мл =900 мл
Количество кормлений — 6
Объем на одно кормление== 900 : 6 =150 мл
Потребность детей в основных пищевых ингредиентах
Энергетическая потребностьнесколько меньше –110 ккал/кг в сутки.
После введения прикорма, для детей, находящихся на естественном вскармливании, соотношение между белками, жирами и углеводами составляет 1:2:4, которое обеспечивает сбалансированное питание ребенка первого года жизни.
Коррекцию питания нужно проводить при дефицитных состояниях, наиболее часто встречающихся в раннем возрасте. В случае выявления признаков витаминной или микроэлементной недостаточности (клинические проявления моно- или полигиповитаминоза, анемии, рахита и др.), которые не связаны с нарушением их усвоения в желудочно-кишечном тракте ребенка или с другими причинами со стороны ребенка, а именно с недостаточным алиментарным поступлением. Необходимо, в первую очередь, обратить внимание на состояние здоровья и рациона питания матери. При необходимости — оказать ей помощь, и только в крайнем случае — рекомендовать ранее введение прикорма (но не ранее 3 месяцев), предварительно начиная с соков и фруктовых пюре.
Если в возрасте 3-4 месяца наблюдается недостаточное увеличение в массе тела и другие признаки недостаточного количества молока, нужно помочь матери увеличить его количество, по необходимости – докармливать ребенка высокоадаптированными молочными смесями, а не начинать с каш, овощного пюре и других блюд.
С другой стороны при острых заболеваниях, диспепсических расстройствах, пищевой аллергии введение прикорма несколько откладывается. Не начинают его вводить и в жаркое время года или при запланированных переменах в жизни ребенка (например, переезд семьи).
Коррекция потребности в витаминах и минеральных солях
Дефицит витамина Квозникает в первые дни жизни вследствие низкого содержания витамина в женском молоке или в случае ранней гипогалактии. Рекомендуется однократное парентеральное введение витаминаК новорожденным детям.
Дефицит витамина Д возникает вследствие его низкого содержания в женском молоке и отсутствии инсоляции в первые недели жизни. Именно поэтому рекомендовано назначение 200 –400 МЕ витамина Д в сутки на период, пока не будет обеспечена регулярная экспозиция солнечными лучами. Например, в холодное время года профилактически назначается водорастворимый витамин Д3 по 1 капле ежедневно.
При естественном вскармливании с 2 –3 месяцев жизни постепенно начинает развиваться дефицит некоторых минеральных веществ. Наиболее полно изучен дефицит по отношению к железу и меди – элементов, необходимых для поддержания нормального эритропоэза.
Депонированное во внутриутробном периоде железо утилизируется к 4-5 месяцам внеутробной жизни.
Недостаток витаминов в женском молоке, начиная со второго полугодия, восполняют соками, овощными и фруктовыми отварами.
Расчет питания новорожденных
Нужно ли рассчитывать объем молока при грудном вскармливании или смеси для ребенка первого года жизни? Как это сделать в случае необходимости? Чем чревато бесконтрольное кормление? Об этом и многом другом мы сегодня спросили врача-педиатра Олесю Владимировну Бутузову.
— Олеся Владимировна, расскажите, пожалуйста, почему важно рассчитывать объем питания малыша первого года жизни.
— Для малыша первого года жизни важно все. Тем более питание, благодаря которому он активно растет и развивается. Имеет значение и качество, и количество. Если ребенку не хватает еды, он становится слабым, «тормозит» в осваивании навыков, отстает от сверстников по весу и росту. Чрезмерное питание чревато лишними килограммами и ожирением — настоящим бичом современных деток.
— Поговорим о том, как рассчитать количество грудного молока, которое нужно грудничку.
— Как, я думаю, известно большинству современных мам, мы кормим ребенка грудным молоком по требованию. И никакие расчеты здесь не нужны. Рассчитывает сам малыш — сколько ему нужно, столько и прикладывается к груди. Мы же контролируем его по прибавке в весе: первые три месяца в идеале младенцы прибавляют по 800 г., следующие три месяца — по 700-750 г. Если набор веса значительно ниже, мы поднимаем вопрос о нехватке грудного молока и введении докорма в виде адаптированной молочной смеси.
Кроха сам регулирует частоту и продолжительность пребывания у груди — так устроено природой, никаких дополнительных подсчетов не требуется.
— Давайте обсудим расчет нормы питания для новорожденного на смешанном вскармливании?
— Это ситуация, в которой в рационе ребенка присутствует как мамино молоко, так и молочная смесь. Чаще всего мы рекомендуем такое кормление, если у женщины не хватает молока и ребенок недоедает. Либо когда мама вышла на работу или вынуждена отлучаться из дома по другим причинам.
Первый вопрос, который я всегда слышу в таком случае, — как рассчитать объемы и соотношение обоих продуктов.
Для начала давайте запомним, что первым идет грудное молоко. И только после того, как малыш опорожнил грудь, наступает черед молочной смеси.
Что касается объема: для молока это столько, сколько его есть у мамы. Для смеси: попробуйте развести треть возрастной нормы и понаблюдайте за реакцией ребенка. Съел все и наелся, не капризничает и засыпает — значит, столько достаточно. Если капризничает и сучит ножками и ручками — еды не хватило. Тогда в следующий раз разводите половинную возрастную норму и наблюдайте.
Чтобы малыш не отказался от груди в пользу смеси, рекомендуется использовать специальную систему докорма — трубочку, которая одним концом фиксируется у соска, а другим находится в бутылочке со смесью. Так малыш сосет грудь, стимулируя тем самым лактацию, но при этом насыщается благодаря смеси.
Что касается режима, то здесь он уже не совсем по требованию. Нашей задачей становится налаживание режима, приближенного к тому, на котором находится малыш-искусственник.
— Олеся Владимировна, а как определить суточный объем питания на искусственном вскармливании?
— В этой ситуации основной пищевой рацион малыша составляют молочные смеси.
При искусственном вскармливании рекомендуется давать малышу смесь каждые 3-3,5 часа, а ночной перерыв должен составлять 6 часов. Детишек постарше кормят 5 раз в сутки. Объем питания также зависит от возраста ребенка. Как правило, ориентировочные цифры есть на упаковках смеси. Они не должны быть конечными, их используют как рекомендательные.
Если ваш малыш не съедает рассчитанный объем смеси, кормите его чаще, пусть и меньшими порциями. Так часто бывает у детей, родившихся раньше срока или имеющих укороченную уздечку языка.
При научном расчете питания можно использовать сразу несколько подходов.
Если мы ориентируемся на рост и вес, то берем для расчета метод Рейхе. Для этого пользуемся простой формулой — вес ребенка в граммах делим на его рост в сантиметрах и умножаем на семь. Так мы получаем суточный объем смеси и затем уже распределяем его по количеству приемов пищи.
Таблица: основа расчета смеси по возрасту
Возраст ребенка | Количество кормлений смесью | Объем одного кормления, мл |
0 — 1 неделя | 7 — 8 | до 60 |
1 — 2 неделя | 6 — 7 | до 90 |
2 — 4 неделя | 6 — 7 | до 120 |
1 — 2 неделя | 5 — 6 | до 150 |
2 — 4 неделя | 5 — 6 | до 180 |
4 — 6 неделя | 4 — 5 | до 210 |
6 неделя | 4 — 5 | до 240 |
Также при возрастном расчете питания можно использовать формулу Шкарина: ребенок в 2 месяца съедает в сутки 800 мл молока. На каждую неделю, недостающую до этого возраста, мы вычитаем 50 мл, а на каждый месяц старше прибавляем по 50 мл.
Формула расчета питания новорожденного:
Для малышей младше 2 месяцев: | 800 — 50 * (80 — n) |
Для младенцев старше 2 месяцев: | 800 + 50 * (n — 2) |
где n — число месяцев жизни
Большинство мам волнует задача правильного выбора детской смеси. Как врач-педиатр расскажу, на что нужно ориентироваться в этом вопросе.
- смесь должна быть адаптированной, то есть максимально приближенной по составу к грудному молоку женщины,
- питание должно быть по возрасту, и сегодня существует градация смесей: 1 формула — до 6 месяцев, 2 формула — с 6 до 12 месяцев, 3 формула — старше 12 месяцев,
- в смеси бывают дополнительные включения, и я за то, чтобы выбирать смесь с добавочными «полезностями»: нуклеотидами для иммунитета, лецитином для развития головного мозга, бифидобактериями для обогащения кишечной микрофлоры и прочим.
Теперь давайте о режиме. При грудном кормлении питание организовано по требованию, а вот на искусственном вскармливании требуется режим с оптимальными промежутками. Они указаны для каждого возраста на упаковке питания. Мы рекомендуем брать их за основу, но корректировать с учетом индивидуальных особенностей младенца.
Введение первого прикорма
Состав материнского молока полностью удовлетворяет потребности растущего организма ребенка до 6 месяцев, тогда как адаптированные смеси, как бы ни обогащались различными микроэлементами, усваиваются не полностью, и ребенок уже в 4 – 5 месяцев нуждается в дополнительном источнике полезных веществ
. Подробнее узнать о здоровом питании детям можно изучив с учетом того, что для детей на искусственном вскармливании прикорм необходимо вводить на месяц раньше.
Рассмотрим дополнительное , начиная с полугода как при грудном вскармливании.
Несмотря на рекомендации педиатров в прошлые годы, на сегодняшний день для первого прикорма не стоит использовать яблочное пюре или сок, поскольку его кислотность может нарушить баланс бактерий желудка малыша и привести к диатезу. Лучшим вариантом первого знакомства малыша с взрослой пищей станет введение из картофеля или более легкого кабачка в сезон. Вводить его стоит в первой половине дня, после основного приема молока или смеси, начиная с чайной ложки и постепенно заменяя второе кормление 80 – 90г. овощного пюре. Постепенно можно делать многокомпонентные пюре, фруктовые пюре и соки, разведенные водой.
Вводя новые продукты необходимо помнить, что питание детей до года не подразумевает использования искусственных красителей, транс жиров и консервантов, поэтому лучшая пища, это здоровое питание для детей в источнике происхождения, которого, мама уверена.
Начиная с момента, как малышу пойдет седьмой месяц можно вводить кисломолочные продукты, приготовленные с помощью специальных заквасок и молочных бактерий. Такая пища поможет ребенку быстрее адаптироваться к твердой пище и создаст необходимую микрофлору в кишечнике. В питание семимесячного ребенка должны входить два полноценных приема пищи состоящих из овощного супа или пюре, безмолочной каши или кефира. Количество продуктов из коровьего молока следует ограничивать, так как оно является сильным аллергеном в чистом виде. К концу седьмого месяца количество и состав прикорма ребенка на ГВ и малыша искусственника уравниваются.
Питание восьмимесячного ребенка становиться более разнообразным, так как постепенно в рацион питания вводят мясное пюре из курицы или кроля, четверть желтка и немного сливочного или растительного масла. Здоровое питание для детей должно быть разнообразным и содержать все необходимые вещества для роста и развития.
Диетическое питание для детей до года не должно содержать жареной или копченой пищи, так же под запрет попадают консервы, супы на мясных бульонах и разнообразные сладости. В период, когда у ребенка уже есть несколько зубов, а это случается, как правило, к 9 месяцам, не стоит давать малышу твердую пищу, от которой может отвалиться кусочек. Так морковь, яблоки и печенье, о которые дети снимали зуд десен, становятся патологически опасными.
Вопросы
Искусственное вскармливание представляет собой точный расчет количества смеси, необходимой ребенку. При искусственном вскармливании следует кормить ребенка по часам, выдерживая необходимые интервалы между приемами пищи. А на одно кормление необходимо давать младенцу определенный объем смеси. Частота кормлений определяется возрастом младенца:
- Ребенок первых 10 дней жизни – кормить 7 – 10 раз в сутки;
- Ребенок 10 дней – 2 месяца – кормить 7 – 8 раз в сутки с 6 часовым перерывом на ночь;
- Ребенок 2 – 4 месяца – кормить 6 – 7 раз в сутки с 6,5 часовым перерывом на ночь;
- Ребенок 4 – 6 месяцев – кормить 5 – 6 раз в сутки с 8,5 часовым перерывом на ночь;
- Ребенок 6 – 12 месяцев – кормить 4 – 5 раз в сутки с 8,5 часовым перерывом на ночь.
Следует придерживаться вышеуказанной частоты кормления младенца в различные сроки его жизни. Частота кормлений определяется возрастом, а необходимое количество смеси высчитывается индивидуально в зависимости от массы тела ребенка.
В настоящее время существуют различные способы высчитывания количества смеси, необходимой ребенку на искусственном вскармливании. Наиболее распространенной и удобной является объемная формула. Суточное количество смеси, необходимое ребенку согласно объемной формуле, отражено в таблице.
Возраст ребенка | Суточное количество смеси относительно веса тела | Количество смеси в мл |
До 10 дней | Для расчета необходимого объема смеси следует количество дней жизни ребенка умножить на 70 (или 80). Коэффициент 70 применяется для детей, родившихся с весом менее 3200 г, а 80 – для младенцев, масса тела которых после рождения составляла более 3200 г | 70 – 700 мл |
10 дней – 2 месяца | 1/5 от массы тела | 600 – 850 мл |
2 – 4 месяца | 1/6 от массы тела | 750 – 900 мл |
4 – 6 месяцев | 1/7 от массы тела | 850 – 1000 мл |
6 – 12 месяцев | 1/8 – 1/9 от массы тела | 950 – 1100 мл |
В таблице указано суточное количество смеси, которое необходимо ребенку на целые сутки. Для того чтобы посчитать, какое количество смеси требуется ребенку на одно кормление, следует суточный объем разделить на количество кормлений. Кроме того, необходимое количество смеси для ребенка первых 10 дней жизни может быть рассчитано по формуле Зайцевой. Суточный объем смеси = 2% от веса ребенка при рождении в граммах * число дней жизни. Например, суточный объем смеси для ребенка 5 дня жизни, родившегося с массой 2950 г = 2950*0,02*5 = 295 мл. Этот объем смеси делится на 7 кормлений = 295/7 = 42 мл. То есть, ребенку на одно кормление необходимо 42 мл смеси. После 10 дня жизни для расчета необходимого ребенку количества молочной смеси используется формула Шкарина или калорийный метод. Формула Шкарина основана на постулате, что в 8 недель (2 месяца) ребенок должен получать 800 мл смеси в сутки. Если ребенок младше 8 недель, то расчет количества смеси проводится следующим образом: 800 – 50*(8 – Н), где Н – число недель жизни ребенка. Например, ребенку 5 недель жизни необходимо следующее количество смеси в сутки: 800 – 50 (8 – 5) = 650 мл. Если ребенок старше 2 месяцев, то расчет количества смеси проводится по следующей формуле: 800 мл + 50*(М – 2), где М – число полных месяцев жизни ребенка.Например, ребенку 5 месяцев жизни необходимо следующее количество смеси в сутки: 800 + 50 (5 – 2) = 950 мл. Калорийный метод основан на энергетических потребностях детей, которые до 6 месяцев составляют 115 ккал на 1 кг веса, а после полугода – 110 ккал на 1 кг массы тела ребенка. Затем на основании массы тела ребенка и калорийности молочной смеси (680 ккал в 1 литре) рассчитывают необходимый ребенку объем в течение суток. Например, ребенок 2 месяца имеет массу 4,6 кг. Значит, ему потребуется ккал в сутки 4,6 кг * 115 ккал = 529 ккал. Затем вычисляем объем смеси, содержащий такое количество калорий следующим образом: 520*1000/680 = 780 мл. Помните, что суточный объем питания у детей младше 6 месяцев не должен быть больше 1000 мл, а у младенцев старше полугода – не более 1100 мл.
Сколько малышу принимать молочной смеси?
Рассчитать, сколько смеси давать ребенку в сутки и сколько давать при каждом кормлении достаточно легко. Существует много разных способов. Если вести расчет по возрасту ребенка, восьминедельному малышу за сутки нужно употребить 800 мл молока. Если малышу меньше восьми недель, вам нужно давать смеси на 50 мл меньше.
А если ребенок старше восьми месяцев, с каждым месяцем следует увеличивать объем смеси на 50 мл.
Также можно вести расчет объема смеси по весу ребенка. В течение первых недель жизни ребенок должен употреблять в сутки 1/5 часть от массы своего тела. В течение следующих 2 месяцев уже 1/6 часть, если ему от 3 до 5 месяцев – 1/7 часть от веса тела, а в течение второго полугодия малышу требуется 1/8 часть.
Есть методика, которая поможет вам рассчитать питание, зная массу тела и рост. Формула такая: нужно вес в граммах поделить на рост в сантиметрах и все умножить на 7.
Малышу от 3 до 6 месяцев – 110 калорий на 1 кг. И от 6 до 12 месяцев – 100-90 калорий на 1 кг веса.