На каких законных основаниях возможен отказ от пробы Манту в школе (детском саду)

04.09.2017
Уже не первое десятилетие некоторые ученые и энтузиасты пытаются доказать, что от манту нет пользы, а только вред. Количество побочных эффектов и аллергических реакций ставит в тупик даже самых исполнительных родителей, полностью доверяющих медицине. И, в результате, они все чаще отказываются от пробы Манту. Отказ от Манту — непростая процедура: для ее оформления недостаточно простого родительского «нет». Они должны будут пройти массу бюрократических инстанций, заполнить кучу документов и только потом вздохнуть спокойно.

Несмотря на сомнительную пользу пробы и категорический запрет использования во многих странах запада, у нас на постсоветском пространстве до сих пор применяют этот метод диагностики.

Закон позволяет не делать манту, если это противоречит религиозным взглядам или прочим убеждениям совершеннолетних родителей. Из-за того, что происходит негласное давление на них со стороны руководителей дошкольных, медицинских и прочих образовательных учреждений, оформить отказ от пробы манту очень непросто.

Обязательно ли указывать причину отказа

Например, если женщина отказалась от Манту, то формально она не обязана аргументировать свой выбор, закон на ее стороне. Но, по факту, ее так или иначе обяжут объяснить свою позицию. И в этом случае ей просто необходимо правильно сформулировать и обосновать свой отказ с точки зрения официальной медицины. При самом простом объяснении достаточно мотивировать сомнительными реакциями в организме детей на состав Манту.
В заявлении, по желанию, указываются списки побочных эффектов и прочие свидетельства об аллергических реакциях

Также важно приложить письменное заключение лечащего врача или аллерголога. На основании заключения можно апеллировать о невозможности и опасности проведения детской туберкулиновой пробы

Дальше на заявлении ставится и расшифровывается подпись.

В случае, если руководителем образовательного учреждения будет оказано психологическое давление путем недопуска ребенка до занятий, обязательно требовать от него письменное заявление, в котором директор должен юридически правильно обосновать причину недопуска до занятий ребенка. В противном случае, можно смело писать жалобу в местную прокуратуру на превышение служебных полномочий директором образовательного учреждения и нарушения конституционных прав. Аргументация должна быть с указанием законов и правовых норм.

https://youtube.com/watch?v=Vx_y96AMpXI

Права ребенка

Чаще всего администрация запрашивает у родителей дополнительные сведения, а именно заключение лечащего врача об отсутствии у ребенка туберкулеза. Таким образом, персонал учебного заведения хочет обезопасить других детей от опасной эпидемии.

Вы не обязаны сразу идти всей семьей в тубдиспансер. В подобных случаях пишем заявление в нескольких экземплярах на имя врача. Укажите свои опасения за здоровье ребенка, а также не давайте согласие на поход в подобные медицинские учреждения. У несовершеннолетних появляется возможность заразиться туберкулезом. Документ должен быть составлен правильно, в таком случае вам будет предоставлен альтернативный метод исследования.

Можно ли отказаться от Манту, как это закреплено законодательно

В интернете не первый год идёт оживленная дискуссия по поводу права родителей отказываться от вакцинации и проведения диагностической пробы реакции Манту своим сыновьям и дочерям. Большинство «отказников» аргументирует свои действия заботой о здоровье детей, ссылаясь на негативный опыт каких-то знакомых или временное ухудшение самочувствия собственного ребёнка при проводившихся ранее туберкулиновых пробах.

Действительно, в ст. 20 ФЗ «Об охране здоровья» закреплён приоритет добровольности при осуществлении любой медицинской манипуляции. Но в этом же законе чётко оговорено, что отказ от оказания медицинской помощи, в том числе от проведения профилактических вакцинаций, не должен входить в противоречие с интересами общества. А отказ от диагностической пробы Манту как раз и входит в противоречие с общественными интересами. Туберкулез – социально опасное заболевание, борьба с которым ведется на государственном уровне.

Противопоставляя себя обществу, такие родители демонстрируют неграмотность, прикрываясь правом, которое трактуют однобоко, видя в законе только те положения, которые выгодны им. Отказаться можно. Но следует помнить, что отказ может повлечь массу ненужных неприятностей, в первую очередь, для ребёнка: запрет на пребывание в садике, лагере отдыха, санатории, отстранение от занятий в школе.

В каких случаях можно отказаться от прививки

Отказ от прививки должен быть обоснован. Закон не предусматривает обязательной точной мотивировки, но в какой-то форме заявитель должен сформулировать нежелание проведения прививки или аллергопробы своему ребёнку. В большинстве случаев родители пишут, что опасаются последствий Манту. Некоторые продвинутые даже указывают, что в составе туберкулиновой пробы содержатся консервирующие вещества: Твин-80 и фенол. Прослышав, что фенол – сильный яд, они протестуют против его введения ребёнку, опасаются аллергии на Манту.

Юридическое основание для отказа

Юридическими основаниями для отказа являются Конституция РФ и статья 5 Федерального Закона № 157-ФЗ (в ред. от 07.03.2018 г.) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Первая предусматривает недопустимость применения принудительных мер к гражданину помимо его воли. В законе уточняется, что недопустимо применять меры именно медицинского характера против воли больного или в отношении несовершеннолетнего без согласия родителей/законных представителей, за исключением случаев, когда неоказание медицинской помощи создаёт угрозу для жизни подопечного. Пользоваться этим правом, соблюдая права ребенка, следует с умом, не забывая о том, что своими отказами пациент создаёт сложности не только себе, в угоду эгоизму или каким-то внутренним убеждениям, но и большому количеству окружающих людей, вынужденных тратить время на решение проблемы, порождённой упрямством.

В каких случаях можно отказаться от Манту

Каждый учащийся в школе или в детском саду в обязательном порядке проходит процедуру Манту. Для того чтобы пройти тест не нужно дополнительно посещать разнообразных врачей. Очень часто процедуру туберкулинодиагностики делают прямо в учебном заведении. Во время диагностики воспитатели, учителя, а также доктора должны строго следовать всем рекомендациям. Несмотря на этот факт, многие родители продолжают отказываться от Манту. Для этого они пишут специальное заявление.

Данный вопрос регулируется при помощи специальных нормативно-правовых актов. В тексте закона указано, что процедура вакцинации является полностью добровольной. Таким образом, личные интересы родителей считаются наиболее важным фактором. Администрация не может ввести препарат, не сообщив об этом представителей несовершеннолетних детей. Отказаться от прививок в школе можно в любой удобный момент.

После отказа от Манту вам необходимо задуматься о том, какие есть альтернативные способы определения реакции организма на туберкулин. Для профилактики туберкулеза многие дают согласие на флюорографию, сдают анализы крови и мочи, а также исследуют мокроты. Отказ от процедуры Манту не снимает с родителей всех обязанностей. Очень важно ответственно отнестись к данному вопросу, так как туберкулез во многих случаях является смертельным заболеванием. Полностью отказаться от диагностики туберкулеза нельзя. В подобных случаях болезнь может перерасти в более опасную стадию.

Вы можете без опасения не делать Манту в том случае, если в течение года ребенок проходил комплексный медицинский осмотр. Прикрепите к письменному отказу результаты данной процедуры. Оперируйте теми сведеньями, которые были получены в результате анализов.

Обратите внимания на основные признаки недуга. Многие родители отказываются от процедуры туберкулинодиагности в следующих случаях:

1. лимфоузлы у ребенка в норме;
2. вес тела не меняется на протяжении длительного периода времени;
3. неплохой уровень аппетита;
4. кожа не бледная;
5. состояние организма очень хорошее, кашель и температура в норме.

В том случае, если вы всё-таки написали отказ, ваш ребенок не должен в обязательном порядке пройти дополнительный осмотр. Здоровье малыша будет полностью зависеть от вас, позаботьтесь о вопросах профилактики туберкулеза.

Если поступают угрозы администрации

Несмотря на законность добровольного отказа родителей от проведения вакцинации от туберкулеза, многие образовательные организации идут на всяческие «хитрые» уловки, пытаясь добиться своего. Порою их действия не правомерны и не законны. Можно ли с этим что-либо сделать?

Как утверждает большинство юристов и адвокатов, заставить родителей писать согласие на проведение прививки Манту никто не имеет права. Не имеют права и сотрудники образовательных учреждений отстранять детей от посещения уроков, ссылаясь на не доказанные подозрения и их непривитость туберкулезу. Такие действия можно смело назвать преступными.

Если родитель, как законный представитель своего ребенка, написал вовремя отказ от введения вакцины против туберкулеза и передал ее сотрудникам школьной администрации, то те не вправе продолжать «терроризировать и заставлять» ребенка сделать прививку. В случае поступления от ребенка жалоб на такие действия со стороны работников школы или детского сада, родителям следует посетить это образовательное учреждение и серьезно поговорить о сложившейся ситуации с его представителями. При этом необходимо опираться на принятый закон, защищающий права детей на отказ от прививок, а также некоторые статьи Конституции РФ. Все это должно стать веским аргументом, способным прекратить гнобление «непривитых обучающихся».

В случае, когда посещение родителями администрации школы по поводу принудительного навязывания детям противотуберкулезных прививок не дало никаких результатов, необходимо обратиться в вышестоящий орган.

Таким органом является Управление образования. Даже если такая мера не станет для медицинских работников и образовательных представителей прекращением их противозаконной деятельности, можно обратиться с заявлением в юридическую контору. Опытные юристы, отлично знающие существующее законодательство, помогут разрешить сложившийся конфликт и отстоять интересы детей и их родителей. Такие действия в большинстве случаев приводят к финалу любые конфликты интересов родителей и представителей образовательных организаций.

Родителям стоит помнить, что зная свои права, не стоит забывать и о своих основных обязанностях, которые заключаются в заботе о собственных детях и их состоянии здоровья.

Парадокс в законодательстве РФ

Дело в том, что медики сами признают, что проба Манту вообще не гарантирует своевременное обнаружение туберкулиновой палочки в организме ребенка. Более того, положительная реакция может вообще быть ложной. Тем не менее делать подобную пробу заставляют вплоть под угрозой непринятия в детский сад или школу, хотя юридически это противозаконно. Особенность законодательства РФ позволяет не проходить подобную процедуру, но на пути стоит огромная бюрократическая «машина», которую сложно обойти.

Сам факт того, что в детском саду ребенок подвергается принудительной диагностике без согласия на то родителей является противозаконным и нарушает права граждан. Это касается не только Манту, но и прочих медицинских осмотров и даже прививок, но здравоохранительная система под предлогом заботы о будущем поколении всячески это нарушает. Доказать что-то практически невозможно. Даже если в определенном регионе был издан манифест, запрещающий отказ от Манту, все равно нужно защищать свои права, так как подобные указы противоречат Конституции.

Специфика Манту

Прививка от туберкулеза является одной из первых вакцин, ее вводят в организм ребенка уже через 2-3 дня после рождения. Таким образом, отказ от прививки БЦЖ нужно сделать еще в роддоме. Проба Манту – это немного специфическая процедура, которую делают ежегодно. Каждому малышу гарантируется право на качественные медицинские препараты.

Сам процесс достаточно простой. В верхнюю часть руки человека врач должен ввести специальное вещество, что продемонстрирует специфику реакции тела возбудитель туберкулеза. Общая продолжительность тестирования – три дня. В этот период времени ребенку не рекомендуется сильно чесать локальное место пробы. Очень важно получить полностью достоверный результат. Через некоторое время покраснение необходимо замерить, а также сделать выводы.

Одним из наиболее распространенных минусов Манту является тот факт, что проба может показать неправильный результат. В таком случае детей часто посылают в отделение местного тубдиспансера, где они могут контактировать с больными. Именно по причине неправильных показателей родители полностью отказываются от Манту.

Также нужно понимать что фенол (один из элементов вещества) может вызвать достаточно сильную аллергическую реакцию. Сам состав подобного теста вызывает опасения. Родители беспокоятся, что компоненты медикаментов окажутся некачественными. В зависимости от индивидуальных особенностей организма может возникнуть угроза непереносимости веществ.

Новый санпин манту — вопрос №5142676 от 17.10.2014

• Да можете отказаться согласно РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
• ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
• Об иммунопрофилактике инфекционных болезней
• (с изменениями на 21 декабря 2013 года)
• Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
• 1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
• получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
• выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;

(Абзац в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ. — См. предыдущую редакцию)

бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения;

(Абзац в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ. — См. предыдущую редакцию)

медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

(Абзац в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ. — См. предыдущую редакцию)

1. абзац утратил силу с 1 января 2005 года — Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ — см. предыдущую редакцию;
2. социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, — см. предыдущую редакцию);
3. отказ от профилактических прививок.
4. 2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
5. запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
6. временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 сентября 2013 года Федеральным законом от 2 июля 2013 года N 185-ФЗ. — См. предыдущую редакцию)

отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2009 года Федеральным законом от 23 июля 2008 года N 160-ФЗ, — см. предыдущую редакцию).

• 3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
• выполнять предписания медицинских работников;
• в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Можно ли отказаться от постановки ребенку пробы Манту?

Родители вправе отказаться от проведения их детям пробы Манту. Для этого им необходимо подать соответствующее заявление. Однако для посещения необследованным ребенком образовательной организации потребуется справка врача-фтизиатра.

Основания для проведения пробы Манту

Туберкулез — это инфекционное заболевание, входящее в Перечень социально значимых заболеваний, а также в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих (постановление Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»

). В целях профилактики туберкулеза и оказания противотуберкулезной помощи проводится комплекс мероприятий, направленных, в частности, на раннее выявление заболевания (абз. 2, 8, 9 ст. 1
Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»
; Перечни, утв.
постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715
).

Для выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры. Они представляют собой комплекс медицинских вмешательств с применением определенных методов обследования в зависимости от возраста обследуемого, например (п. 4 ст. 8 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ

; п. 8 Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров, утв.
Приказом Минздрава России от 21.03.2017 № 124 н
):

1) для детей в возрасте от 1 года до 7 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с двумя туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении;

2) для детей в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении;

3) для детей в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких).

Отказ от проведения пробы Манту ребенку

Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Для оказания помощи детям до 15 лет данное согласие должно быть выражено одним из родителей или иным законным представителем (п. п. 2, 3 ст. 7 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ

).

Вместе с тем гражданин либо, если речь идет о ребенке младше 15 лет, один из его родителей или иной законный представитель имеют право отказаться от медицинского вмешательства. В данном случае им должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа в доступной для них форме. Такой отказ оформляется в виде документа на бумажном носителе либо формируется в виде электронного документа (ч. 3, 4, 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

).

Как правило, заявление об отказе оформляется по установленной форме. Ее выдают в организации, которая проводит пробу Манту.

Последствия отказа от проведения пробы Манту

Отсутствие профилактических прививок влечет, в частности, временный отказ в приеме ребенка в образовательную организацию в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Однако иммунодиагностический тест на туберкулезную инфекцию (проба Манту, проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным) профилактической прививкой не является и, соответственно, отказ от его проведения не вызывает указанные последствия (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

;
Решение Верховного Суда РФ от 18.04.2019 № АКПИ 19-115
).

Вместе с тем образовательная организация обязана создавать безопасные условия обучения, присмотра и ухода за обучающимися, их содержания в соответствии с установленными нормами, обеспечивающими жизнь и здоровье обучающихся (п. 2 ч. 6 ст. 28 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»

).

Таким образом, отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива (Клинические рекомендации,направленные Письмом Минздрава России от 07.04.2017 № 15-2/10/2-2343

; ч. 4 ст. 3
Федерального закона от 25.12.2018 № 489-ФЗ
).

В этом случае обеспечивается право на общее образование тех детей, чьи законные представители отказались от иммунодиагностики, и право на охрану здоровья иных детей, обучающихся в образовательной организации (Решение Верховного Суда РФ от 18.04.2019
№ АКПИ 19-115
).

При этом дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в образовательную организацию, если у них имеется заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (п. 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза

«, утв.
постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 60
;
Письмо Минздрава России от 08.04.2019 № 15-2/927-07 «По вопросу порядка приема в образовательные организации детей, не прошедших туберкулинодиагностику»
).

Следует отметить, что с целью выявления проявлений туберкулезной инфекции у детей и подростков применяют различные методы иммунодиагностики. Так, при отказе родителей (законных представителей) ребенка от внутрикожных проб (проба Манту, проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным) возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка (диагностические тесты in vitro — T-SPOT.TB, QuantiFERON (R)-TB Gold, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки) (Клинические рекомендации, направленные Письмом Минздрава России от 07.04.2017 № 15-2/10/2-2343

).

При отказе от иммунодиагностики (любого иного метода, позволяющего исключить заболевание туберкулезом) врач-фтизиатр определяет возможность выдачи справки или медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза. Основаниями для их оформления являются (Клинические рекомендации, направленные Письмом Минздрава России от 07.04.2017 № 15-2/10/2-2343

):

-результаты скринингового обследования на туберкулез;

-результаты альтернативных методов обследования;

-результаты флюорографического обследования окружения ребенка давностью не более 6 месяцев;

-данные лучевых методов исследования органов грудной клетки;

-данные о контакте с больными туберкулезом;

-отсутствие или наличие у ребенка жалоб или симптомов, дающих основания подозревать заболевание туберкулезом.

По материалам («Электронный журнал «Азбука права», 2019)

Как правильно отказаться

На проведение Манту отказ нужно составить с указанием ссылок на нормативные акты, которые регламентируют проведение противотуберкулезных обследований или защищают права человека. Можно столкнуться с ситуацией, когда руководство детского сада требует справку о проведении ребенку туберкулиновой пробы.

Действуя по закону, родители могут оспорить в суде этот запрет на посещение ребенком данного дошкольного учреждения. Для этого нужно написать отказ от Манту в двух экземплярах или распечатать 2 официальных бланка отказа. Один из них останется в садике, а второй (подписанный директором) — у родителей. Дополнительно можно составить заявление об отказе, в котором письменно аргументировать свое решение. На основании этих документов можно обжаловать в прокуратуре решение местного руководства.

Образец заявления

Заявления должны быть оформлены правильно: без орфографических ошибок, с точным указанием всех контактных данных и даты подачи документа. Отказываться от проб можно на 1 год. В дополнительном документе нужно максимально достоверно указать все нормативные акты и развернуто описать причины, по которым проведение туберкулинодиагностики в данном случае нежелательно.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения? Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Примерная структура дополнительного заявления об отказе:

1. В заявлении об отказе указать дошкольное учреждение, в котором требуют проведение пробы Манту. Заявление составляется на имя руководителя детского сада.
2. Выразить отказ от медицинского вмешательства с указанием своих данных и данных ребенка.
3. Указать перечень нормативных актов, которые нарушает требование дошкольным учреждением обязательного проведения проб Манту у ребенка:
   ст. №7 (ч. 3) Закона РФ “О предупреждении распространения туберкулеза”;
4. ст. №32 и ст. №33 “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан”;
5. ст. №26 ВДПЧ и ст. №43 Конституции РФ;
6. ст. №5 (ч. 1) Закона РФ “Об образовании”;
7. п. 11 ч.1 Европейской Социальной Хартии.
8. Заявить об отсутствии предусмотренных действующим законодательством последствий отказа от проведения туберкулинодиагностики.
9. Отказаться от посещения ПТД, аргументировав тем, что такое действие является медицинским вмешательством.
10. Обосновать отказ несостоятельностью метода диагностики в связи с погрешностью в определении полученного результата, наличием ложноположительных реакций, получение которых может повлечь за собой неоправданный риск заражения при посещении ПТД и необоснованное назначение проведения профилактического лечения.
11. Высказать просьбу о рассмотрении заявления и (в случае негативного решения по нему) выдаче отказа в письменной форме с указанием причин для обжалования в прокуратуре.

Как пример составления заявления отказа от проведения Манту, можно использовать официальный образец отказа от прививки.

Обязательно ли указывать причину отказа

В заявлении родители не обязаны подробно описывать, почему они не хотят, чтобы их ребенку делали Манту.

Но при указании причин отказа, повышается вероятность того, что заявление будет рассмотрено и удовлетворено с первого раза.

Инструкции по заполнению

Как написать отказ? Для этого можно обратиться либо в школу к директору, либо в медицинское учреждение. Если нет специальных бланков для написания заявления, его можно оформить на листе бумаги А4 по специальному алгоритму. Чтобы отказаться от прививки, необходимо следовать такому плану:

• В правом верхнем углу необходимо указать, кому пишется заявление. Если оно заполняется в школе, то директору, а если в поликлинике – то главврачу фтизиатрического отделения. Указывается занимающая должность человека, а также его ФИО.
• Затем чуть ниже по центру листа пишется слово «заявление». Оно должно быть крупнее остального текста.
• После этого человек должен написать, что отказывается от укола Манту. Здесь родитель должен указать свое ФИО и ребенка.
• Ниже пишется причина, по которой происходит отказ от Манту. В принципе, человек может упустить этот пункт, но указать правовые аспекты. Например, можно написать, в каком законе, и в какой статье говорится о праве отказа от любых прививок, включая пробу Манту.
• В самом низу страницы пишется дата, а также родитель ставит свою подпись. После ознакомления с документом подпись ставит и человек, которому было адресовано заявление.

Если человек не знает, как правильно писать заявление, ему должны объяснить, как это сделать. Документ должен вступить в силу в тот же день, как он будет написан. А среагировать на него должны в течение 10 дней. Если этого не произойдет, может потребоваться составить заявление повторно.

Пишем заявление

Отказ от процедуры Манту – достаточно серьезное решение. Очень важно следовать правильному алгоритму действий. Таким образом, документ будет юридически верным. Многие родители задают вопрос о том, как правильно написать отказ от прививки. Существует специальная формула, ее должен заполнить представитель ребенка. Сам отказ от Манту может содержать конкретные ссылки на законодательство, образец документа часто можно найти в больнице. В тексте не должно быть ошибок. В готовом бланке будет достаточно указать ФИО, число и вашу роспись. Лучше всего позаботится об этом заранее.

Текст должен быть адресован руководителю учреждения, который является ответственным за процедуру туберкулинодиагностики. Это может быть директор школы, а также главврач. Просто распечатайте готовый бланк, а затем укажите в нем свои персональные данные. Никто не должен делать Манту принудительно, все зависит от вашего решения.

Действовать нужно сразу после получения уведомления о плановом проведении пробы Манту. Внимательно подготовьте заявление. Желательно написать название конкретных документов, в тексте которых указаны сведения о праве отказа от Манту. Таким образом, вам удастся избежать лишних споров с представителями администрации и врачами. Форму необходимого документа вы найдете в Интернете.

Не рекомендуется отказываться от подобной процедуры в том случае, если есть проблемы с анализами, общим состоянием здоровья, а также с цветом кожи ребенка. Подобные симптомы могут означать угрозу туберкулеза. Иммунитет должен быть достаточно крепким.

Юридические обоснования для отказа

По законодательству родители могут отказаться от проведения теста.

Оперировать нужно следующими законами:

1. Статья 7 часть 3 закона «О предупреждении распространения туберкулеза». Противотуберкулезная помощь пациентам несовершеннолетнего возраста оказывается только с разрешения законных представителей.
2. Основы законодательства об охране здоровья. Статья 32 гласит, что нужно согласие на медицинское вмешательство. Статья 33 указывает, что человек вправе отказаться от этих манипуляций.
3. Всеобщая декларация прав человека (статья 26), Конституция РФ (статья 43). Этими документами дается право получать образование, включая дошкольное.
4. Закон «Об образовании» (статья 5 часть 1). Возможность получения образования всеми гражданами, независимо от состояния здоровья, других факторов.
5. Европейская Социальная Хартия (пункт 11 часть 1) человек имеет право принимать любые меры, обеспечивающие наивысший уровень здоровья.

Обратите внимание

Каждый человек имеет право делать прививки на добровольной основе. Некоторые компоненты туберкулинового теста (а именно фенол) может навредить человеку. Если ваш ребенок чувствует себя отлично, вы можете добиться отказа от прививок и Манту. Согласие на вакцинацию не рекомендуется давать в том случае, если есть возможность развития аллергии.

Результат процедуры Манту не является единственным истинным. Остается достаточно большой шанс на ошибку. Напишите заявление в поликлинику (больницу), школу или садик. Один экземпляр документа лучше оставить себе. Вы должны получить ответ на ваш запрос в течение 10 дней. В этот период времени права ребенка не могут ущемлять, он должен продолжать учиться в общем коллективе.

Отказаться от пробы Манту — правильные шаги

Если изначально было принято решение не подвергать свое чадо разного рода исследованиям, таким как проба Манту, прививки, рентген, родители должны знать алгоритм действий, чтобы их отказ не был голословным. Некоторые мамы, вторя услышанным рассказам подруг и знакомых, пишут отказ, но не могут дать разъяснение своему поступку. Поэтому врачи и представители детских учреждений давят на них, манипулируя законом.

Если прививки предупреждают возможность заражения опасными вирусами, то тест на туберкулин не имеет такой важности. Направляясь на прием или получая уведомление из садика, школы о проведении прививки, пробы Манту, действуем следующим образом:

Направляясь на прием или получая уведомление из садика, школы о проведении прививки, пробы Манту, действуем следующим образом:

1. В направлении или карте сына или дочери пишем отказ и причину такого решения.
2. Заранее готовим заявление на имя заведующей поликлиники, детского сада или школы, в котором указываем свое решение, что хотим отказаться от обследования методом пробы Манту. Составляем заявление для адресата и делаем копию для себя или пишем еще один экземпляр. Форму документа и перечень законов, которые дают вам право отказаться от Манту, можно найти в Интернете.

Но основное внимание обращаем на следующие моменты:

• добровольное право каждого человека делать прививки и проходить обследования на туберкулез;
• вред для человека компонентов (фенола) туберкулинового теста;
• отличное самочувствие малыша и отсутствие признаков туберкулеза;
• недостоверные результаты и способы измерения папулы после процедуры;
• возможность проявления аллергической реакции у малыша на незнакомые вещества;
• обращение в прокуратуру или Минздрав, если ситуация не изменится.

Один экземпляр передаете адресату, получив отметку о приеме документов на своем экземпляре

Это важно, чтобы потом не пришлось доказывать факт обращения

Ответ на заявление должен быть дан через 10 дней, но ребенку не могут ограничить посещение коллектива на этот период.

У фтизиатра после Манту

Если вам выдали направление к фтизиатру после Манту в первый раз, наверняка у вас возникнет ряд вопросов, как правильно подготовиться к визиту и что вас ожидает в кабинете специалиста.

Что нужно взять с собой на прием к фтизиатру

Для корректной постановки диагноза важно уже на первом приеме предоставить врачу максимум информации. Пациент или его взрослые сопровождающие должны собрать всю имеющуюся документацию, в пакет входят:

• результаты всех проведенных ранее туберкулиновых проб с точными датами проведения;
• справка обо всех проведенных прививках и вакцинациях с точными датами;
• свежие анализы крови и мочи, если есть;
• результаты последней флюорографии для взрослого или подростков старше 15 лет;
• результаты консультации узких специалистов, если такие есть;
• медицинскую карту, в которой зафиксированы все перенесенные инфекционные заболевания, хирургические вмешательства, аллергические реакции.

Также следует подробно рассказать врачу, случались ли в семье случаи заболеваний туберкулезом и другими тяжелыми инфекционными заболеваниями, поставить в известность обо всех хронических заболеваниях и перенесенных операциях.

Кого фтизиатры посчитают инфицированными туберкулезом и поставят на учет

Ставят на учет тех пациентов, у которых, помимо положительной реакции Манту, другие тестирования (Диаскинтест, ПЦР) тоже дали положительный результат, а рентгенограмма, КТ и прочие исследования подтвердили изменения в легких. Дальнейшие действия и методы лечения зависят от формы заболевания и степени тяжести. При закрытой латентной форме проводится химиопрофилактика коротким курсом. При открытой форме туберкулеза больного нужно поместить в условия стационара.

Какие анализы назначит фтизиатр при отказе от Манту или для уточнения диагноза

Для уточнения диагноза фтизиатр назначает Диаскинтест, рентгенограмму или флюорографию, биохимические анализы крови и посев мокроты. Положительное Манту не подтверждает на 100% наличие туберкулеза. Но это основания для консультации фтизиатра после положительной пробы Манту и проведения более тщательных обследований пациента.

«За» и «против» проведения пробы и возможность отказа

Чтобы правильно принять решение «за» или «против», родители должны точно понимать, что представляет собой данная процедура, и с какой целью ее делают.

Так, нужно понимать, что Манту – это не вакцинация, это проба, выявляющая в организме ребенка наличие туберкулезной палочки в активном состоянии. Туберкулез – серьезное и опасное заболевание, с которым ребенок может столкнуться в любом месте. Никто не застрахован от заражения в больницах, поликлиниках, магазинах, общественном транспорте.

Все страны бывшего Советского Союза относятся к категории территорий с высоким риском заболевания туберкулезом. Именно поэтому строгий контроль необходим. Можно ли это сделать только при помощи реакции Манту? Конечно нет, однако можно существенно снизить риск развития эпидемии туберкулеза.

При проведении пробы Манту под кожу вводят разрушенные бактерии. Если организм уже сталкивался с такого рода инфекцией, на коже появится специфическая реакция.

Самые главные аргументы в пользу проведения пробы:

1. Реакция Манту не считается вакцинацией, это простой диагностический тест, который не приводит к изменениям в организме, следовательно, не сможет нанести вред.
2. Проба делается один раз в течение года, поэтому накопительного эффекта не происходит.
3. Именно проба Манту сможет выявить носителей опасного заболевания и предпринять своевременно необходимое лечение.

Факты, побуждающие к отказу от Манту:

1. Есть сторонники мнения, что регулярные пробы наносят вред здоровью, а в совокупности с неправильным питанием и сложной экологической обстановкой могут быть и вовсе разрушительными для детского организма

2. 
   В препарате Туберкулин используются фенолсодержащие элементы. Фенол, как известно, губительно действует на клетки, так как является ядом. Несмотря на то, что его концентрация очень мала, многие считают, что даже малая доза, попавшая в организм, может нанести вред.

3. Туберкулин может вызвать аллергические реакции. К ухудшению самочувствия ребенка добавляется то, что часто из-за неправильной трактовки реакции детей ставят на учет в противотуберкулезные диспансеры, где они подвергаются дополнительному риску,
4. Проведенная реакция не дает 100% результата выявления заболевания. Даже у людей, страдающих туберкулезом, она может показать отрицательный результат.

Причины для отказа

По закону, отказ от пробы манту в школе имеет место быть. Притом это не приводит ни к каким последствиям. То есть, родителям не могут отказать в приеме ребенка в школе до тех пор, пока он не пройдет исследование.

Родитель имеет право отказаться от исследования в таких случаях:

• Он считает, что проба Манту может нанести вред малышу. Например, ребенок аллергик, и его организм очень выраженно реагирует на любые инъекции.
• Ребенок полностью здоров, не кашляет, а все его анализы в норме.
• У малыша слабый иммунитет, поэтому ослабленные антигены туберкулина могут спровоцировать развитие туберкулеза (не рекомендуется ставить пробу, если у ребенка анемия).

Кроме того, по мнению многих родителей, проба Манту является несовершенной и не подходит школьникам. Ведь она дает точный результат в 80% случаев, но есть вероятность 20%, что будут погрешности. К тому же, туберкулиновая проба вредна для ребенка, так как содержит небольшие концентрации фенола. В редких случаях он может привести к сердечной или почечной недостаточности.

Если школа настаивает на проведении исследования, родители могут заменить Манту другими более безопасными тестами. Например, у ребенка могут взять анализ крови, которая в дальнейшем будет проверяться на реакцию на антигены туберкулеза.

Возможные последствия отказа

Если родители решили отказаться от пробы Манту, руководство детского сада может потребовать справки от фтизиатра о том, что ребенок не болен туберкулезом.

Почему отправляют к фтизиатру и что делать

Направление к фтизиатру — дополнительная мера противотуберкулезного обследования, которую обязаны предложить в детском саду при удовлетворении отказа.

При этом у родителей не могут потребовать заключение от фтизиатра, если такой специалист принимает пациентов только в ПДТ, т. к. визит к нему может привести к инфицированию ребенка туберкулезом. Если руководство детского сада приняло решение о том, что для посещения нужна такая справка, осмотр детей должен быть организован в безопасных для него условиях. Иначе родители могут написать жалобу в прокуратуру.

Давление на ребенка и угрозы родителям

Основные угрозы связаны с отстранением от посещения детского сада. Они не могут быть реализованы на законных основаниях и рассматриваются как преступные действия со стороны администрации.

При давлении на ребенка поступают так:

1. Обсуждают инцидент с руководством.
2. Если давление продолжается, подают:
   жалобу в управление образования;
3. заявление в органы правопорядка.

Могут ли заставить?

Если заставляют делать Манту, такое поведение учителей или директора учебного заведения является незаконным. Процедура не может быть проведена без ведома и согласия родителей, если человек младше 18 лет. Поэтому если ребенку поставили Манту, а его родители не были в курсе этого, они имеют право жаловаться на школу и на медиков.

Последствия от отказа от прохождения процедуры не предусмотрены. По закону не требуется прохождение дополнительных анализов, а также диагностических исследований. Но если доктор продолжает стоять на своем, можно проверить ребенка на туберкулез более безопасными, по мнению родителей, способами.

К сожалению, в реальной жизни родители часто сталкиваются с тем, что сотрудники медицинского учреждения незаконно требуют проверить ребенка у фтизиатра. При этом они угрожают, что не допустят в школу без Манту.

Если родители против проверки, то к фтизиатру лучше не ходить. Врач начнет запугивать возможным заболеванием, начнет уговаривать сделать Манту или даже флюорографию. Кроме того, после посещения такого специалиста здоровый ребенок может быть поставлен на учет. А в этом случае будет гораздо сложнее отказаться от любых противотуберкулезных проверок.

Причины отказа

С целью противотуберкулезной защиты пробу Манту проводят во всех дошкольных и учебных заведениях. Администрация, медицинские работники учреждений следят, чтобы ежегодно детям вводился туберкулин. Таким образом удается своевременно диагностировать туберкулез.

Родители имеют право запретить проведение процедуры.

Причины отказа бывают следующими:

• право на вакцинацию, проведение диагностики туберкулеза является добровольным;
• компоненты вводимого препарата (фенол) вредны для здоровья;
• отсутствие симптоматики болезни, хорошее самочувствие малыша;
• недостоверность результатов, методов измерения папулы;
• риск проявления аллергии.

Последствия отказа от теста на туберкулез

Если прививки могут быть отложены по показателям здоровья малыша, то пробу Манту врачи советуют родителям делать в любое время.

Представители медицинских или образовательных учреждений начинают запугивать родителей, что ребенок без обследования на туберкулез не будет оформлен в садик или школу.

• Не каждая современная мама подкована в юридических вопросах, своих правах и ребенка. Отказываясь от Диаскин-теста до трех лет, начинают получать проблемы, когда проходят медицинскую комиссию перед садиком или школой. Заведующая поликлиники может отказаться подписывать и выдавать медицинскую карту пациента или заведующая в детском учреждении не берет воспитанника в коллектив.
• Сопротивление можно получить и в более позднем возрасте, когда ребенок уже посещает садик или школу. Сомневаясь в необходимости очередного получения дозы туберкулина, родители пишут отказ от процедуры. В садике и школе детям по возрасту делают профилактические прививки и ставят ежегодно пробу Манту. Если получен отказ без наличия противопоказаний по здоровью, медсестра или директор начинает давить на ребенка или родителей, что воспитанник не может посещать садик или школу без разрешения фтизиатра.

Например, отказ от Манту в школе часто грозит ученику ограничением в участии в различных мероприятиях (олимпиада, спортивные соревнования, тематические слеты и т. д.). Это серьезное нарушение прав человека, когда нет симптомов, свидетельствующих об угрозе окружающим. Ребенок любого возраста может быть изолирован от коллектива, если диагноз туберкулеза подтвержден.

Как оформить отказ от пробы Манту?

Родителей, которые выступают противниками реакции Манту волнует вопрос, можно ли отказаться от Манту, если ребенок учится в школе или детском саду. И какие могут быть последствия от отказа?

Законодательные основания

До совершеннолетия все прививки и пробы не могут осуществляться без согласия родителей. Это право закреплено на законодательном уровне (закон, регулирующий политику в сфере противодействия распространению туберкулеза в России, № 77-ФЗ).

Согласно закону, любые прививки профилактического типа являются добровольными, и отказ от их проведения не может служить препятствием в зачислении ребенка в сад или школу. Исключения могут составлять массовые инфекции и заболевания.

Родители могут самостоятельно написать отказ от реакции Манту, если их ребенок не контактировал с больным туберкулезом. Ограничить посещение детского дошкольного или образовательного учреждения могут только в случаях, если у ребенка заподозрили признаки заболевания.

В марте 2015 года в Москве состоялся Всероссийский съезд фтизиатров. Центральной темой на встрече стал вопрос отмены реакции Манту и замена ее Диаскинтестом.

Новый препарат дает более точные результаты диагностики. В итоге его можно будет реже использовать. По итогам исследований, новый препарат доказал свою высокую эффективность.

Противники нового метода считают, что препарат, призванный заменить туберкулин, показывает с точностью заболевание только в момент размножения бактерий. На начальной стадии он покажет отрицательный результат. А смысл этой пробы – именно выявление заболевания в самом начале.

По итогам форума, уже с 2014 года детям в возрасте от 7 до 17 лет рекомендуется пробу Манту заменить Диаскинтестом. Но на практике в школах так и проводится проба Манту. Родители имеют право в любое время написать отказ от проведения пробы По закону, все проверки такого плана выполняются только по желанию. Обязаны обследоваться только люди, уже инфицированные или заболевшие туберкулезом.

Медицинские работники стараются запугать отказывающихся родителей, не знающих процедуры отказа, тем, что их ребенок не будет допущен в детский сад или школу.

Если мамы отказывались от пробы до достижения ребенком трех лет, они могут столкнуться с проблемой при оформлении медицинской документации при поступлении в детский сад. Руководство поликлиники может отказаться выдавать необходимый документ, а при устройстве ребенка в школьное учреждение могут пригрозить не взять в коллектив.

Столкнуться с давлением можно и в уже процессе учебы ребенка в школе или посещения детского сада. В период очередного проведения пробы родители пишут отказ, и начинают получать угрозы со стороны администрации. На родителей начинают давить, говорить о том, что их ребенок будет отстранен от занятий или от посещения сада.

Были случаи, когда отказ от Манту в школе приводил к тому, что ребенка отстраняли от школьных мероприятий, например, участия в олимпиаде, спортивных соревнованиях.

Это серьезное нарушение прав ребенка, так как по закону он может быть отстранен от коллектива только в случае, если у него будет выявлено заболевание.

Рекомендации по написанию отказных бумаг

Любой документ, в том числе и отказ от проведения Манту, должен быть грамотно составлен.

Оформлять такие бумаги следует аккуратно и с опорой на некоторые рекомендации:

1. Обязательно укажите в бланке развернуто свою фамилию, имя и отчество, год рождения с адресом проживания.
2. Если вам выдали готовый бланк на руки, внимательно ознакомьтесь с его содержанием и укажите в специальной строке свое отношение к вакцинации вашего ребенка.
3. Если вы пишите отказ в произвольной форме, обязательно укажите основание принятого вами решения. При этом можно ссылаться как на состояние здоровья своего ребенка, так и на законодательную базу нашего государства. Также в специальной строке укажите свое отношение к прививке вашему ребенку.
4. Обязательно в конце бланка поставьте свою подпись с расшифровкой и дату подачи документа.

Составленный бланк нужно донести до администрации образовательного учреждения. Отказываться следует только в полной уверенности того, что данная патология вашему ребенку не угрожает. При наличии любых сомнений стоит посетить фтизиатра и пройти обязательную диагностику.

В безмерной заботе родителей о своих чадах нужно принимать правильную позицию, которая не навредит в первую очередь им.

Если вы уверены, что реакции Манту уже утратили свою актуальность, используйте другую методику, но диагностику пройдите обязательно. Сегодня большой популярностью пользуется Диаскинтест, поэтому можно обратиться к нему.