За и «против» проведения пробы
К преимуществам можно отнести:
- Своевременное выявление заболевания у детей, начиная с годовалого возраста (в том числе в скрытой форме, на ранних стадиях).
- Малозатратный метод.
- Общедоступность (проводится почти в любом медицинском учреждении, где есть оборудованный кабинет вакцинопрофилактики).
- Безопасность (вопреки мифам, это не прививка, не «живая» вакцина).
- Почти безболезненная инъекция.
- Установление необходимости вакцинации или ревакцинации от туберкулеза.
Недостатки:
- Низкая достоверность результатов (50-70%) – повлиять на результат могут возрастные особенности, недавние ОРЗ, наличие глистов, пищевые аллергены, экологические факторы, качество препарата, нарушение технологии процедуры и др.
- Большой список противопоказаний. Это кожные патологии хронического или острого течения, наличие вирусных или инфекционных заболеваний, наличие аллергической реакции в организме, эпилепсия, заболевания соматического типа, бронхиальная астма.
- Возможные побочные действия (повышение температуры, зуд в месте инъекции, высыпания на кожных покровах, головная боль, бессонница, тошнота, нарушение аппетита, общее недомогание).
- Особо выделяется аллергическая реакция на фенол – кожные высыпания, а также возможна анафилаксия, при которой требуется срочное медицинское вмешательство.
Можно ли отказаться?
Да, можно. В нашей стране законодательно определено, что диагностика и профилактика туберкулеза предусматривает добровольное согласие.
Это отражено в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Статья 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства».
Дети обследуются с согласия родителей.
Также существует Федеральный закон №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.07.1998; последние изменения были внесены 31.12.2014. В нем говорится о том, что каждый гражданин Российской Федерации может отказаться от вакцинации детей (подробно о том, обязательны ли в детском саду прививки и как написать отказ, читайте тут, а в этой статье вы найдете список обязательных вакцин для детей, без которых не берут в ДОУ).
Принимать решение за детей родители смогут до достижения их 15-летнего возраста. Обследованию и лечению в обязательном порядке подвергаются только пациенты с выявленной болезнью и подтвержденным диагнозом.
Отказ необходимо оформить в поликлинике по соответствующей форме. Многие врачи ошибочно дают родителям заполнять форму добровольного согласия на проведения профилактических прививок и отказа от них.
Но, как сказано выше, это не прививка, а внутрикожная проба. Поэтому следует заполнить форму добровольного согласия (отказа) на медицинское вмешательство.
Если вы еще не знаете, как подготовить ребенка к садику, то внимательно читайте эту статью.
Штрафы и опыт
В прошлом году министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила, что кабмин рассматривает возможность введения штрафов для отказавшихся от прививок для детей родителей. В конечном счете после шквала критики от этой идеи отказались. Но вскоре эту тему поднял президент Владимир Путин. Глава государства не исключил, что могут быть приняты административные меры. «Сейчас какая-то мода вообще не делать прививок», — отметил Путин, напомнив, что в ряде европейских стран за это уже действуют карательные меры.
Европейский опыт он упомянул неслучайно. В нескольких странах ЕС введена ответственность за отказ от прививок вплоть до изъятия детей из семьи. В Италии ограничения касаются пребывания непривитых детей в государственных детских садах и школах. Если ребенок пойдет в образовательное учреждение без прививок, его родителей ждет штраф €500.
манту
Оценка туберкулиновой пробы Манту у ребенка
Фото: ТАСС/Владимир Смирнов
И не друг, и не враг: можно ли «договориться» с вирусами
Специалисты — о живучести, угрозе эпидемий и пользе вирусов
В Германии с марта 2021 года родителей обяжут предоставлять подтверждение прививок от кори перед приемом в школу и детский сад. Родители должны будут предоставить в школу или детский сад подтверждение того, что ребенок имеет прививку. За нарушение закона взимается штраф в размере €2,5 тыс. Делать прививки также обязали персонал детских садов, школ, больниц и других общественных учреждений. При этом решение об обязательной вакцинации в Германии поддерживает около 70% населения, согласно опросам.
«Та угроза, с которой столкнулись европейские государства в виде возврата инфекций, считавшихся уже побежденными, предупреждает и нас о том, что с профилактическими прививками заигрывать опасно. И прежде всего в отношении наших детей. Если мы будем размывать коллективный иммунитет, достигший высокого уровня благодаря массовым прививкам, то нас ждет такая же угроза. Отрицать прививки — это право, которое сегодня законом определено, но при этом твое благополучие не должно сказываться на благополучии других», — подчеркнул уполномоченный по правам ребенка Тюменской области Андрей Степанов.
Могут ли не пускать в садик и что тогда делать, если не берут?
Могут. Администрация детского сада будет руководствоваться Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N60.
Согласно этому документу, дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, принимаются в детское учреждение только при предоставлении справки от врача-фтизиатра об отсутствии данного заболевания.
Такую справку необходимо будет предоставлять каждый год. Помимо осмотра и сдачи всех стандартных анализов, для окончательного заключения фтизиатра потребуется результат альтернативного метода диагностики.
Суд не разрешил пускать в садик ребенка без пробы Манту
Жительница Челябинской области Елена Теплых, добивающаяся, чтобы ее ребенка допускали в детский сад без пробы Манту, проиграла суд первой инстанции. Женщина намерена оспорить решение, и готова при необходимости дойти до Верховного суда, сообщает 74.ru.
«Лично меня нисколько не удивило такое решение. На мой вопрос, почему судья вынесла именно такое решение, она ответила: «Я не буду брать на себя ответственность и разрешать такому ребенку посещать детский сад, потому что потом все захотят отказаться, и что – все будут ходить необследованные?», — рассказала Елена Теплых.
«У меня у самой в детстве возникали какие-то аллергические реакции на эту туберкулинодиагностику. Гиперемия была очень большая. На руке сыпь какая-то появлялась. Практически каждый раз через неделю — полторы я заболевала. Такое же своему ребенку я не желаю. Не хочу проводить эксперименты. Вдруг у него хуже все окажется», — пояснила она причины своего нежелания подвергать ребенка медицинской процедуре корреспондентам 31tv.ru.
По словам женщины, она не собирается добиваться признания незаконными требований санитарных правил профилактики туберкулеза, но намерена доказать, что установленный там запрет на посещение детских учреждений не должен касаться ее сына.
«Он не относится к группе риска и не проживает в очаге туберкулёза, в пределах которого только и возможно возникновение новых случаев заболевания. Никакие маршрутки, лифты и песочницы очагами туберкулёза ни одним официальным документом не признаны», — заявила Елена Теплых.
Женщина также сообщила, что не намерена проводить своему сыну альтернативный пробе Манту и диаскинтесту тест Т-СПОТ, если он не будет предоставлен бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования — регулярно оплачивать дорогостоящую процедуру она не согласна. Впрочем, вне зависимости от исхода судебных процессов сын Елены Теплых, который осенью 2021 года должен пойти в школу, будет обучаться дома, рассказала она.
В ноябре 2021 года о необходимости предоставления альтернативы для родителей, не желающих проводить своим детям пробу Манту, заявила уполномоченный при президенте РФ по правам ребенка Анна Кузнецова. По ее словам, важно также разъяснять родителям необходимость диагностики и профилактики туберкулеза.
«В адрес Уполномоченного при Президенте РФ по правам ребенка постоянно поступают обращения от родителей с жалобами на отказ в зачислении в учебное учреждение по причине отсутствия пробы Манту.
Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от пробы Манту или от проведения флюорографического обследования, также не предусмотрены дополнительные осмотры специалистами не привитых детей, сдача дополнительных анализов и прохождение дополнительных процедур.
При нежелании проводить обследование ребенка с использованием пробы Манту родители или законные представители детей действительно могут её не делать, написав отказ, как от любого медицинского вмешательства», — заявили тогда в аппарате уполномоченного.
По информации его сотрудников, практика доступа детей в учебные заведения в зависимости от наличия туберкулиновой пробы различается в разных регионах.
При этом обеспокоенность специалистов вызывает существенное увеличение числа случаев впервые выявленного активного туберкулеза среди детей до 14 лет в ряде субъектов РФ.
Пробу Манту заменят на Диаскинтест
«Если родители по разным причинам отказываются делать ребенку пробу Манту, необходимо предусмотреть возможность проведения других исследований и закрепить ее нормативными документами»,- считают представители ведомства.
«Во многих странах мира широко используется для диагностики туберкулеза Квантифероновый тест. В России он также широко используется для диагностики заболевания наряду с другими существующими иммунологическими тестами (Т-СПОТ, Тубинферон, Диаскинтест).
Однако данные тесты являются обязательными только в алгоритме диагностики заболевания в группах риска и при клинических симптомах и, по мнению специалистов, не являются достойной альтернативой пробы Манту»,- напомнили в аппарате детского омбудсмена.
Пробу Манту заменят на Диаскинтест
Ранее стало известно, что осенью 2021 года в России вступают в силу новые правила диагностики туберкулеза, в соответствии с которыми проба Манту будет постепенно заменяться на Диаскинтест. Предполагается,что нововведения коснутся сперва школьников, а затем будут распространены и на воспитанников дошкольных учреждений.
Наказывать родителей, не желающих прививать детей, предлагает Роспотребнадзор
Альтернативные туберкулиновые тесты
Перечислим их в порядке популярности:
- Диаскинтест.
- Рентгенография легких.
- T-SPOT.
- Квантифероновый тест.
- ПЦР диагностика (полимеразная цепная реакция).
- Иммуноферментный анализ.
- Анализ мокроты.
- Анализ мочи на микобактерии.
- Проба Пирке.
Если вам нужен подробный список врачей и анализов для сада, переходите по ссылке. В статье вы найдете подробную информацию по этому вопросу.
Процесс адаптации к новым условиям всегда является стрессом как для взрослого, так и для ребенка. Готовиться к подобным переменам необходимо заранее, плавно и постепенно адаптируя малыша к новым условиям. Читайте советы наших экспертов о том, что из вещей нужно и как маркировать одежду.
