Желчный пузырь участвует в пищеварительном процессе. Функция органа сводится к накоплению желчи, которая участвует в расщеплении жиров и обеззараживает кишечник. Желчный пузырь располагается под печенью и соединяется с двенадцатиперстной кишкой, в полость которой поступает из него желчь.
Перегиб желчного пузыря у ребенка – редкое серьезное заболевание. Причинами плохой работы органа является не только его перекрученное состояние, но и инфекционные поражения кишечника, глисты, гормональные сбои. Орган состоит из нескольких отделов – шейки, донышка и тела грушевидной формы, состоящего из мышечной ткани. Если на обследовании выявлены вмятины и деформации стенок или загибы, то врач ставит диагноз – перегиб желчного пузыря у ребенка. Что это такое? Возникает опасное состояние, при котором прерывается свободный отток желчи, она застаивается и провоцирует развитие камней и сгустков в органе. Такой недуг может настичь и взрослого, и ребенка. В детском возрасте перегиб желчного пузыря встречается нечасто, но симптомы и методы лечения должны быть известны родителям. Иногда патология носит временный характер и со временем орган принимает правильную форму. Если этого не происходит, требуется лечение.
Что это такое?
Перегиб — это изменение физиологической формы органа. В результате такого изменения отмечается нарушение его функциональности.
Желчный пузырь имеет важное значение для процессов переваривания пищи.
Желчь (фермент, необходимый для переваривания), выделяемая печенью, накапливается в желчном пузыре, и, когда это необходимо, выталкивается в пищеварительную систему.
Это происходит благодаря сокращению мышечных тканей, из которых состоит орган.
При нарушении формы желчного пузыря способность к его сокращению снижается, следовательно, нарушается процесс выбрасывания желчи в пищеварительную систему. Это приводит к нарушению работы всей системы ЖКТ.
Заболевание может быть единственным или множественным. Форма органа при этом меняется различными способами (в частности, орган может напоминать подкову, вопросительный знак, крючок, букву S).
Заболевание может быть лабильным, когда желчный пузырь периодически принимает нормальную, естественную для данного органа форму, а затем вновь возвращается в патологическое состояние, или фиксированным.
Фиксированная форма перегиба считается наиболее опасной. Если при лабильном перегибе желчный пузырь периодически опорожняется, при фиксированной форме такой возможности нет.
Следовательно, желчь застаивается в полости желчного пузыря, растягивая стенки органа. В результате этого создаются предпосылки для развития других заболеваний желчного пузыря (желчекаменная болезнь, холецистит).
Прогноз заболевания
Поскольку скапливаемая желчь мешает процессу расщепления и переваривания пищи, то со временем в крови начнет увеличиваться уровень жирных кислот и, наоборот, замедляться скорость окисления глюкозы. Как результат, могут начать развивать следующие патологии:
- Ухудшение зрения.
- Дисфункции органов пищеварения.
- Снижение тонуса мышц.
- Образование камней в почках и желчном пузыре.
- Отставание в общем развитии.
При правильно определенной терапии прогноз заболевания имеет положительную тенденцию, и во многих случаях по мере взросления ребенок избавляется от всех симптомов болезни.
На видео врач Комаровский рассказывает, что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка.
bolitpechen.ru
Причины патологии
Врожденный перегиб желчного пузыря развивается вследствие неправильного внутриутробного формирования плода.
Предпосылки к возникновению патологии появляются примерно на 5 неделе беременности, когда у плода формируются важнейшие внутренние органы, такие как печень, желчные протоки.
К данной ситуации могут привести такие неблагоприятные факторы как инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной в самом начале периода беременности, неправильный образ жизни будущей мамы, бесконтрольный приме лекарственных препаратов, в том числе и витаминных комплексов.
Чем опасно?
Большую опасность представляет приобретенный перегиб, возникший у малыша с возрастом. Последствия при отсутствии лечения бывают далеко не приятные:
- увеличение печени;
- желтуха;
- хронические болезни ЖКТ;
- нарушение общего развития.
Долговременные последствия могут быть еще страшнее. Постепенно желчь, не находящая выхода, будет скапливаться в организме. Липиды, поступающие с пищей, полностью не расщепляются, в крови накапливается большое количество жирных кислот. Как реакция на процесс, снижается скорость окисления глюкозы.
Что за этим следует, читатели, думаю, догадались: сахарный диабет и ожирение, поскольку жиры не будут всасываться, а витаминов для растворения жиров не хватает.
На следующем этапе будет страдать зрение, мышцы, кровеносные сосуды. Если лечение отсутствует, развивается холецистит и желчнокаменная болезнь.
Так что вопрос о лечении не должен стоять перед родителями: надо обращаться к врачу и обследовать малыша.
Клинические проявления
Заболевание в течении долгого времени никак себя не проявляет, особенно в том случае, если речь идет о лабильной (подвижной) форме патологии. Чаще всего первые признаки патологии проявляются в подростковом, иногда даже в зрелом возрасте.
При этом врожденный перегиб желчного пузыря не имеет какой – либо клинической картины, характеризующей именно эту патологию, проявления заболевания сходны с признаками других патологий данного органа. Пациента могут беспокоить такие симптому как:
- Ощущение тяжести после приема пищи;
- Затруднение процессов переваривания пищи;
- Тошнота, позывы к рвоте;
- Повышенное газообразование;
- Отсутствие аппетита;
- Нарушение стула (запор, либо наоборот, диарея);
- Боли в области правого подреберья, эпигастрия.
Неотложные симптомы
Перегиб, расположенный в области шейки, считается наиболее опасным состоянием, так как способен привести к стойкой потере функциональности органа, некрозу его клеток и тканей.
Данное состояние имеет более выраженную симптоматику:
- В области правого подреберья возникает острая и сильная боль, отдающая в правую лопатку;
- Повышается температура тела;
- Изменение цвета кожных покровов (желтушность);
- Сильная диарея;
- Повышенное потоотделение;
- Изменение цвета кала (обесцвечивание) и мочи (потемнение).
Диагностические процедуры
Стандартом диагностики перегиба является УЗИ. При проведении обследования специалист анализирует не только состояние деформированного пузыря, но и других прилежащих органов. Это позволяет дать однозначный ответ на вопрос о причине возникшего загиба.
Для диагностики перегиба у детей используют следующий прием:
- Проводят УЗИ натощак;
- Далее ребенку предлагают позавтракать пищей с высокой концентрацией жиров – желтками, сметаной;
- Через 15 минут повторяют процедуру;
- Функциональный перегиб исчезает. Постоянный же никак не реагирует на провокацию.
Дополнительно о проблемах с движением желчи свидетельствуют лабораторные анализы. Самым наглядным из показателей будет повышение билирубина. Это продукт распада гемоглобина, его увеличенное содержание в крови свидетельствует о нарушении утилизации.
В случае перегиба желчного имеет место повышение прямого билирубина за счет ухудшения его выделения в кишечник для выведения из организма. У ребенка может наблюдаться увеличение размера желчного.
Диагностика
Для постановки диагноза врач проводит опрос и визуальный осмотр пациента, осуществляет пальпацию в области желчного пузыря. Кроме того, требуются специальные аппаратные обследования. Наиболее эффективным методом диагностирования патологии считается УЗИ.
Данный метод позволяет выявить перегиб, определить форму желчного пузыря, оценить его состояние. Для выявления вида патологии (лабильная или фиксированная) УЗИ проводят дважды. Первый раз исследование выполняется натощак, врач фиксирует первоначальную форму органа.
После этого пациент съедает завтрак из 2 яичных желтков (данный продукт считается желчегонным), и через некоторое время снова обследуется. При фиксированной разновидности патологии форма желчного пузыря остается неизменной.
Лечение патологии
Чаще всего лечение носит консервативный характер. То есть пациенту назначают прием специальных медикаментозных препаратов, соблюдение диеты и особого образа жизни.
В домашних условиях широко используют народные рецепты. В некоторых случаях, когда патология является опасной для здоровья пациента, угрожает его жизни, назначают экстренное хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
При врожденной форме патологии пациенту назначают препараты, облегчающие отток желчи и процесс опорожнения желчного пузыря, препятствующие развитию желчекаменной болезни.
К числу таких препаратов относят Аллохол, Гепабене. Важно помнить, что прием желчегонных препаратов должен быть назначен лечащим врачом, так как данные медикаменты нельзя принимать при наличии камней в желчном пузыре, так как это может провоцировать закупоривание протоков органа.
А это является опасным для жизни состоянием.
Пациенту так же назначают препараты, изменяющие вязкость желчи, делающие ее более жидкой (Урсохол). Данные средства не только способствуют отхождению желчи, но и растворяют небольшие камни в области желчного пузыря.
Если процесс застоя желчи продолжается на протяжении долгого времени. В желчном пузыре и его протоках может возникнуть воспалительный процесс. В этом случае необходим прием противовоспалительных препаратов.
Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие средства (Но-шпа, Папаверин).
Хирургическое лечение
Иногда могут возникать опасные ситуации, когда требуется срочное оперативное вмешательство (удаление желчного пузыря). Это необходимо в том случае, если возникает множественный перегиб, так как в этом случае возможно развитие перитонита, общая сильная интоксикация организма.
Так же операцию назначают тогда, когда консервативное лечение не дает положительного эффекта, а в области пораженного органа продолжает развиваться воспалительный процесс.
Лечение в домашних условиях
Положительный эффект может дать такая процедура как тюбаж с использованием раствора магнезии. Для его приготовления 20гр. сульфата магния разводят в 70 – 100 мл. кипяченой воды (пропорции и количество ингредиента определяются в зависимости от массы тела пациента).
Полученный раствор выпивают натощак, после чего кладут на правый бок теплую грелку. Длительность процедуры – 30 минут. Раствор магнезии обладает сильным желчегонным эффектом, в результате его воздействия накопившаяся желчь выбрасывается в пищеварительный тракт.
В результате этого после процедуры возможно изменение консистенции и цвета кала, он становится более жидким, приобретает зеленый оттенок. Это явление считается нормой. Важно помнить, что применять данный метод можно только по назначению врача.
Противопоказание – наличие камней даже небольшого размера.
Нужна ли диета?
Безусловно. Без соблюдения особого режима питания успешное лечение невозможно. Необходимо отказаться от острой, жирной, жареной пищи, пряностей, сладостей, сухофруктов, винограда, алкоголя.
Рекомендуется отдавать предпочтение легким блюдам растительного происхождения. Это необходимо потому, что при перегибе желчного пузыря процесс переваривания пищи и так уже затруднен, а тяжелая пища создаст дополнительную нагрузку на органы, участвующие в ее переваривании.
Важно помнить и о соблюдении жидкостного режима. Рекомендуется пить не менее 1.5 л. чистой воды. Это способствует разжижению желчи, прочищению желчевыводящих протоков.
Диета
Одним из самых важных условий лечения загиба является соблюдение диеты. Лекарства, физиотерапии и другие средства не окажут должного воздействия без сбалансированного рациона.
Нельзя употреблять:
- жирное, жареное, острое и соленое;
- мучные изделия, сладости;
- копчености;
- молоко;
- газированные напитки;
- чипсы и фаст-фуд.
В рационе должны присутствовать:
- продукты, обеспечивающие усиленный отток желчи (например, тыква, которую можно запекать и варить, или тыквенный сок);
- овощи и фрукты;
- большое количество воды для устранения сгустков желчи;
- кисломолочные продукты;
- вареные и запеченные блюда.
Еда, приготовленная самостоятельно, будет полезней. Ребенку вредны красители, консерванты и пищевые добавки в таких количествах, как в готовой еде в магазине.
В качестве завтрака хорошо подойдет омлет на пару или геркулесовая каша на воде с кусочками фруктов. Каши особенно хороши при этом недуге. Также очень полезен творог. При загибе ребенку можно употреблять следующие сладости: зефир, суфле, несдобные крекеры. Бананы, груши, абрикосы и некислые сорта яблок тоже будут хороши при заболевании.
Полезны будут нежирные овощные супы. Подойдут котлеты на пару, вареный кролик, свинина и говядина. Нельзя при приготовлении пищи использовать сливочные и растительные масла, но можно немного добавить в тарелку.
Ребенок должен питаться часто, но маленькими порциями, что обеспечит нормализованный отток. Для детей с таким заболеванием предусмотрены порции до 300 г около пяти раз в день. Необходимо употреблять ту еду, усвоение которой происходит легко и безболезненно для организма.
Профилактика
Как известно, предпосылки развития патологии врожденного характера закладываются в первые недели внутриутробного развития плода.
Поэтому будущей маме необходимо позаботиться о своем здоровье еще в период планирования беременности. А когда беременность наступила, необходимо своевременно посетить врача, тщательно соблюдать все его рекомендации.
