Когда жидкий стул – норма
Родители часто переживают по поводу жидкого стула у новорожденного. Но важно понимать, что при кормлении грудью – это нормальная физиология. Не нужно переживать, если других признаков нарушения состояния нет.
Бывают ситуации, когда жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании говорит о развитии заболеваний, но такое состояние всегда сопровождается дополнительными внешними признаками.
Очень просто объяснить, почему стул жидкий у новорожденного при грудном вскармливании. При питании только калорийной, мягкой и жирной пищей кал не может затвердеть. Кашицеобразная консистенция является нормой до момента введения прикорма у грудных детей.
Оттенок бывает от желтого до светло-коричневого. Временами цвет может меняться, но если в кале нет примесей слизи, крови, не беспокоит боль в животике – то все нормально.
Цвет стула варьируется от светло-желтого до темно-коричневого
Если у новорожденного жидкий стул желтого цвета, но кроха имеет хорошую динамику в прибавке веса, не имеет проблем со сном и не показывает тревожных знаков – то и его родителям не стоит беспокоиться зря. Грудничок ест жидкую, легкоусвояемую пищу и поэтому логично, что каловая масса жидкая. Это не должно ассоциироваться с поносом.
Ребенок на грудном вскармливании в норме в первый месяц жизни может испражняться от 7 до 10 раз в сутки. Испражнения бывают после кормлений. С 1 до 6 месяцев – ежедневно ребеночек ходит в туалет 2-5 раз, а после полугода – 1 или 2 раза, а может и реже.
При частом патологическом опорожнении кишечника грудничок быстро теряет нужную ему жидкость. В это время грудничка надо много поить, чтобы не наступило обезвоживание и нарушения в работе органов и систем.
Если у новорождённого жидкий стул, и он ведет себя беспокойно, часто и сильно плачет, у него отмечается вздутие животика, нужно срочно вызвать врача.
В норме у грудничка жидкий желтый стул, но бывает зеленоватого, светло-желтого или коричневатого оттенка. Цвет зависит от питания кормящей женщины. При включении в ее рацион молочной продукции – кал желтый, растительных продуктов – зеленоватый.
Норма – отсутствие в кале слизи и крови. Иногда могут появляться творожистые комочки, а по запаху они словно скисшее молоко. При хорошем самочувствии малыша и стабильном наборе массы тела переживать не о чем. Это естественный ответ на легко перевариваемую еду.
Нормальный стул новорожденного при искусственном вскармливании.
Новорождённый на искусственном вскармливании питается иначе, чем грудничок, получающий мамино молоко. А значит, стул малыша-искусственника и стул грудничка будут отличаться, ведь состав женского молока и смеси, как бы ни старались производители детского питания, всё же не идентичен. Поэтому давайте определимся с критериями, по которым будем определять, всё ли хорошо со стулом новорождённого: это цвет, консистенция, запах и частота.
Цвет.
- В норме цвет кала новорождённого на искусственном вскармливании естественно-жёлтый или тёмно-оранжевый, и зависит он от выбранной вами смеси.
- Если в кале вы наблюдаете белые включения, это не страшно: пищеварительная система новорождённого дозревает и учится справляться с пищей, вскоре она будет полноценно переваривать и усваивать всю смесь.
- Однако если дело не в физиологических особенностях детки, а в том, что вы просто перекармливаете малыша (ведь он не может сказать вам, когда ему уже «хватит»), в кале вы будете наблюдать створоженные непереваренные комочки, а сама консистенция кала станет жиже: это означает, что надо пересмотреть порции, посоветовавшись с педиатром.
- Когда стул яркого жёлтого или оранжевого цвета, об этом следует обязательно сообщить врачу: такая окраска сигнализирует о неполадках функционирования печени.
- А зелёный кал у малышей старше недели – может быть признаком неприятных заболеваний вроде дисбактериоза, стафилококкового энтероколита, ротавирусной инфекции или врождённой неспособности усваивать лактозу (кал новорождённых – меконий – зеленоватый по своей природе, но это нормально лишь в первые дни после рождения).
- Сигналом опасности является и слишком тёмный цвет кала, тем более прожилочки или вкрапления крови в нём. Кровь в каловых массах может появиться из-за наличия микротрещин в заднем проходе (нередкое явление после запоров, когда сухие и плотные каловые массы царапают прямую кишку), но причина может быть и в другом, поэтому обращение к врачу также обязательно.
Консистенция.
Стул у малышей на искусственном вскармливании всегда плотнее, чем у грудничков, поэтому маме важно следить за тем, чтобы он не был слишком твёрдым – детке будет очень некомфортно, а в перспективе это чревато запором. Нормальная консистенция стула новорождённых – кашицеобразная, более сформированным кал становится лишь после введения прикорма. Жидкий стул у малышей-искусственников – также признак наличия проблем, обычно кроме разреженной консистенции наблюдается ещё и изменения частоты дефекации, цвета и запаха – всё это признаки кишечной инфекции, и чуть позже мы поговорим об этом подробнее. Кроме того, это может быть признаком индивидуальной негативной реакции на смесь. В этом случае придётся подобрать другую, подробно проконсультировавшись с вашим врачом.
Запах.
У новорождённого при искусственном вскармливании запах стула более выраженный, чем у грудничка, питающегося естественно, чей кал до появления прикорма в норме имеет слабый запах. Сигналом опасности может служить гнилостный запах в сочетании с жидкой консистенцией и появлением пены – такой стул обязательно требует снимания врача, он может быть признаком стафилококковой инфекции в кишечнике.
Частота.
Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, в первые дни опорожняют животик до 6 раз, но постепенно режим функционирования их организма становится более упорядоченным и предсказуемым, и спустя всего несколько недель после рождения крохи уже могут иметь стул всего раз в сутки, в то время как у грудничка на естественном вскармливании он может быть несколько раз в день (обычно – после каждого кормления). Связано это с тем, что, в отличие от маминого молока, детские смеси усваиваются дольше и сложнее – на это малышу просто нужно больше времени.
Кратковременные причины нарушения стула – прикорм и прорезывание зубов
Бывает, что к прорезыванию зубов, болезненным ощущениям в деснах, течению слюны и раздражительности добавляются и другие симптомы. Один из них – нарушение консистенции каловой массы.
У малыша режутся зубки, он плачет и испытывает дискомфорт
Очень частой причиной, когда у младенца наблюдается жидкий стул, становится именно прорезывание зубов под влиянием бактериальной инфекции.
Она попадает в организм ребенка из-за того, что тот начинает усиленно тащить в рот руки и любые подручные предметы, чтобы почесать воспаленные десны.
Защита слюной у грудных детей развита плохо, поэтому инфекция проявляется в кишечнике, провоцируя понос.
Чтобы уменьшить негативное влияние на организм процесса прорезывания зубов нужно:
- периодически вытирать слюну с подбородка;
- уделять больше внимания гигиене – чаще менять кофточку, чтобы на ней не скапливалась слюна;
- нужно часто мыть или вытирать руки влажными салфетками.
Чтобы избежать диареи во время прикорма нужно придерживаться следующих правил:
- следить за качеством еды, вводя прикорм очень осторожно;
- при перестройке организма следует внимательно относиться к выбору блюд;
- правильное питание снизит риски возникновения дисбактериоза.
Часто причины жидкого стула у грудничка заключаются в приспособлении пищеварительной системы к новым продуктам питания.
При этом микрофлора кишечника заселяется полезными бактериями. Но еще не вырабатывается достаточное количество ферментов, и анатомическое расположение желудочно-кишечного тракта способствует ускорению переваривания еды.
Причины поноса у новорожденных
Пенистый кал с обильной слизью, примесями крови и гноя говорит об острой инфекции кишечника. При этом инфекция сопровождает частое срыгивание и повышенная температура. В этом случае срочно обратитесь к доктору!
Как говорит телевизионный педиатр Комаровский, кишечные инфекции у детей до пяти лет возникают из-за ротавируса. Это заболевание начинается как ОРЗ. У малыша поднимается температура, краснеет горло и появляется насморк. При этом у ребенка начинается рвота и понос. Дети до года тяжело переносят подобные заболевания, поэтому важно во время обратиться к эксперту!
Среди кишечных инфекций, которые приводят к диарее, выделяют дизентерийную палочку, стафилококк, энтеровирус и другие.
Как свидетельствует Комаровский, дети на грудном вскармливании гораздо меньше рискуют получить такую инфекцию, нежели при кормлении искусственными смесями!
Перекорм вызывает расстройства желудка, что ведет к поносу у грудничка. Не забывайте о правильном питании при грудном вскармливании. Кормите малыша по требованию, а не по расписанию.
Прорезывание зубов часто становится причиной диареи. При этом у малыша краснеют десна и обильно выделяется слюна. Прорезывание сопровождает частый плач и иногда повышенная температура. Обратитесь к педиатру, чтобы он подобрал подходящие стоматологические гели. Они снимут боль и облегчат состояние грудничка.
Причиной длительного поноса может стать дисбактериоз, который требует вмешательства доктора. Болезнь не сопровождается высокой температурой и встречается редко. Наблюдается потеря в весе, иногда появляется сыпь.
В чем отличия нормы и нарушений
Диарею можно отличить от нормального физиологического состояния по следующим признакам:
- увеличение количества дефекаций в сутки;
- разжижение стула и его водянистость;
- резкий выброс испражнений;
- ярко выраженный кислый запах;
- зеленый оттенок;
- присутствие кровяных прожилок, пены и слизи.
Одновременно рекомендуется следить за общим самочувствием ребенка.
Дополнительные признаки
- колики и газики;
- нарушение сна в дневное время, а также ночью;
- плохой аппетит;
- беспричинные капризы;
- подъем температуры.
Но часто цвет и консистенция кала в нормальном состоянии будет зависеть от индивидуальных особенностей организма малыша.
Что могут предпринять родители, правила коррекции питания
Советы по профилактике диареи у грудничков:
1 Не бросать грудное вскармливание. Некоторые молодые мамы из-за своей неопытности перестают кормить ребенка грудью. Это совсем неправильно. В грудном молоке есть особые вещества, которые помогают несформировавшемуся организму преодолеть инфекции кишечника, а также противостоять влиянию аллергенов. Микробактерии в молоке позволят желудочно-кишечному тракту работать корректно. Как возобновить лактацию, если пропало молоко, мы рассказываем в отдельной статье. При поносе организм теряет огромное количество жидкости, и молоко помогает восполнить ее.
2 Смена рациона мамы. Рацион кормящей женщины значительно влияет на стул малыша. Особенно сильно меняют консистенцию каловой массы зелень, фрукты, овощи и соки. Матери рекомендуется вести дневник, куда отмечать время ввода новой пищи и реакцию на нее. Включать в меню продукты нужно по одному, в небольших количествах, отслеживая самочувствие ребенка.
3 Следить, как реагирует организм грудничка. Если становится только хуже, нужно срочно вызвать врача.
4 Следить, чтобы малыш выпивал грудь целиком. Известно, что грудное молоко матери делится на переднее (водянистое) и заднее (более жирное, калорийное). Если грудничок часто высасывает только переднее молочко, то и частота походов в туалет будет увеличиваться. Кормите одной грудью до ощущения полного опустошения, а только потом предлагайте ему приступить ко второй. Если ребенок не хочет брать грудь и психует, внимательно изучите возможные источники проблем из нашей статьи. В том случае, если у мамы болит грудь во время кормления – нужно обязательно получить информацию, почему так может происходить. Такие симптомы ничего хорошего не предвещают.
5 Не стоит нервничать. Родители не редко начинают нервничать даже при малейших отклонениях. Если на фоне жидкого стула малыш сохраняет спокойствие и хорошее настроение – ничего страшного не происходит.
Частота стула при грудном вскармливании
Оттенок, консистенция и частота стула у грудничка при ГВ могут меняться. Данные составляющие зависят от времени суток, материнского питания и количества употребляемой жидкости, индивидуальных особенностей детского организма. Также количество дефекаций может увеличиваться/уменьшаться при ухудшении эмоционального и/или физического состояния кормящей мамы.
Каждая мама задумывается над тем, сколько раз должен быть стул у новорожденного на грудном вскармливании. Далее представлены показатели нормы в различные периоды жизни младенца после рождения:
- Первые сут. жизнедеятельности грудничка характеризуются испражнениями меконием (первородным стулом). Частота дефекаций может достигать 6 раз и более, что зависит от наполнения кишечника и его функциональности.
- На 2 – 5 сут. жизни дефекация может отсутствовать или продолжается выделяться меконий. Данная субстанция вырабатывается в детском кишечнике еще в утробе матери, поэтому из-за неполного освобождения мекония из кишечной полости обычные каловые массы появиться не смогут. На данном этапе жизнедеятельности частота стула у новорожденного, как правило, не превышает трех раз/сут.
- На 2 нед. младенец может испражняться нерегулярно, что для данного периода не считается отклонением. На протяжении первых 3 нед. происходит установление лактации, материнское молоко обладает изменчивым составом. Это может отразиться на частоте и консистенции каловых масс недавно родившегося ребенка. Со 2 – 3 нед. ребенок может начать страдать повышенным газообразованием и возникновением колик.
- Временной период от 3 до 6 нед. после рождения характеризуется учащенным стулом (до 10 р./сут.), так как грудное молоко оказывает слабительное действие. Редкий стул у грудничка грудном вскармливании (менее 4 р./сут.) свидетельствует о проблемах с лактацией.
- После 6 нед. частота стула может резко уменьшиться до 2 – 4 р./нед. Врачи-педиатры называют данный период ферментным кризисом. Таким образом, детская система пищеварения реагирует на обновленное грудное молоко. На данном этапе у младенца происходит выработка новых ферментативных соединений, что может длиться на протяжении нескольких недель. При этом возможно возникновение изменения поведения у малыша.
- Функциональность детского пищеварительного тракта вступает в индивидуальный режим по достижении ребенком двухмесячного возраста. Возможно сокращение частоты дефекаций до 1 – 2 р./сут. Однако учащенные испражнения (до шести раз/сутки) также являются нормой.
- После 6 мес. разрешается вводить прикорм, благодаря достаточной выработке ферментов в организме малыша. При этом консистенция каловых масс становится плотнее, частота испражнений сокращается, запах становится резким.
Рекомендуем почитать: Прибавка в весе у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам
При учащенной дефекации, начиная со 2 нед. жизни, грудничка рекомендуется регулярно взвешивать. Однако следует учитывать, что снижение массы тела в течение первой недели после рождения считается нормой. Набор веса (около 150 г/сут.) при высокой частоте стула также не является патологией.
Когда нужен врач
Водянистый стул у грудничка при частом повторении должен стать поводом обращения к доктору.
Есть ряд дополнительных признаков диареи, которые свидетельствуют об отклонениях от нормы:
Стоит внимательно отнестись к наличию сопутствующих симптомов
- Беспокойство в поведении. Когда малыш стучит ножками, не берет грудь, плохо спит, видно, что его беспокоит живот – звоните врачу.
- Опасные признаки – когда жидкий стул у грудного ребенка дополняется рвотой, сильным повышением температуры и снижением веса. Все это может угрожать жизни и следует незамедлительно вызывать врача.
- Симптомы обезвоживания – они развиваются как раз при диарее – это общая слабость и вялость ребенка, слабый крик, отсутствие слез, стянутость кожного покрова, западание родничка, темный оттенок мочи с резким запахом, долго остающийся сухим подгузник и высокая температура.
- Явный гнилостный запах экскрементов – это может свидетельствовать о развитии патогенной микрофлоры кишечника.
- Дисбактериоз – развивается в случае нарушения состава микрофлоры кишечника. Чтобы подтвердить диагноз – сдайте анализы.
- Лактазная недостаточность. Данный диагноз также ставится только на основании проведения анализов. В первые недели жизни ребенка в его организме не происходит выработка фермента лактазы – а именно он расщепляет углеводы из грудного молока. Поэтому развивается диарея, малыш становится беспокойным и плохо набирает вес. Для диагностики лактазной недостаточности требуется сдача в лабораторию кала.
- Кишечные инфекции. Они протекают по-разному тяжело. В таком состоянии очень жидкий стул, как вода, у грудничка сопровождается повышением температуры, рвотой, кровью и слизью в кале. После анализа диагностируется повышение концентрации жиров и лейкоцитов.
Помимо перечисленных нарушений диарея может свидетельствовать об аллергии на отдельные продукты, употребляемые мамой или на само питание. Для нормализации состояния понадобится устранить из рациона продукт-аллерген.
Если у ребенка будут проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, он обязательно покажет это своим поведением. Когда малыш чувствует себя хорошо, весел и играет, то, скорее всего, никаких нарушений у него нет.
Цвет и запах стула у ребенка при ГВ
Стул младенца на первые сутки после рождения именуется меконием, имеющим темно-зеленоватый окрас. Первородный кал не имеет запаха, обладает вязкой, липкой консистенцией. Меконий состоит из остатков околоплодных вод, пренатальных волос, пищеварительного секрета, эпителиальной кишечной ткани. Спустя двое-трое суток детские каловые массы претерпевают изменения.
Идеальным кал грудничка считается:
- жидкой или кашеобразной консистенции;
- с небольшим содержанием слизи;
- желтоватого, коричнево-рыжеватого или зеленого окраса;
- с запахом, который напоминает слегка скисшее молоко;
- допустимо наличие некрупных белесых или желтых комков.
При кормлении грудным молоком ребенок, как правило, испражняется обильно, около 3 – 4 раз/сутки, что может происходить сразу после приема пищи. Возможны некоторые отклонения от нормы (дефекация 1 раз/неделю или до 10 – 12 р./сутки). Данные явления не считаются патологией, при условии хорошего аппетита и самочувствия младенца. Стул у двухмесячного ребенка на грудном вскармливании может снизиться до 5 – 7 р./сутки. При этом кал остается мягким, пюреобразным.
Причины появления пены в стуле грудничка бывают безопасными и те, на которые необходимо обратить пристальное внимание, так как они могут вызвать серьезные осложнения. Если развитие младенца соответствует норме, отсутствует капризность, вялость, то причина появления пены в каловых массах скрывается в материнском питании. Данное явление может происходить при введении кормящей мамы нового продукта в свой рацион. При этом цвет кала становится зеленовато-желтым, возможны примеси слизи.
После употребления незнакомого для детского организма продукта необходимо понаблюдать за малышом. При изменении консистенции и цвета стула, а также поведения младенца на протяжении 3 – 4 суток, следует отказаться от потребления новой пищи. Также пенистый стул у новорожденного может возникнуть при поспешном кормлении, вследствие чего добавляется окрашивание каловых масс зеленоватым цветом.
Еще одна «безопасная» причина появления пены в кале, которую легко устранить, кроется в неполучении младенцем «заднего» грудного молочка, которое обладает густой консистенцией, содержит большое количество жиров и ферментативных соединений, расщепляющих лактозу. «Переднее» молоко является источником белков и водорастворимых минералов, проникает в желудок грудничка сразу после употребления. Малыша нужно поить двумя видами грудного молока, так как «заднее» помогает усвоить «переднее». При потреблении только второго вида детский стул может стать водянистым, пенистым, темным.
Кроме того пенистый стул у грудничка может возникнуть из-за недостаточного питания, что возможно при редком кормлении и/или небольшими порциями. Недоедание способно спровоцировать развитие колик у малыша, повышенного газообразования и пенистого стула. Облегчение состояния наступает после отхождения кишечных газов. В таком случае необходимо чаще прикладывать младенца к груди, а маме следует отказаться от употребления сладостей и коровьего молока.
Однако существуют и довольно серьезные причины появления пены в детских каловых массах, при появлении которых необходима консультация врача-педиатра.
Лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность может проявиться наряду с появлением резкого кислого запаха испражнений, увеличением дефекаций. Лактаза – это ферментативное вещество, которое помогает расщеплять лактозу (молочный сахар, присутствующий в материнском молочке). При его нехватке нерасщепленная лактоза проникает в детский кишечник и провоцирует образование пены.
К симптомам развития лактазной недостаточности можно отнести:
- чувство тошноты;
- колики и вздутие живота;
- частые срыгивания;
- отказ ребенка от материнской груди, сопровождающийся плачем;
- урчание и болезненные ощущения в животике.
При этом каловые массы становятся не только пенистыми, но и содержат слизь, приобретают желтовато-зеленый оттенок. Данное заболевание, как правило, присуще слабым, недоношенным малышам. Крайне редко встречается врожденная лактазная недостаточность, которая сопровождается стремительным снижением массы тела ребенка, нуждается в экстренном лечении.
При терапии болезней инфекционного происхождения с помощью антибиотических средств у грудничка снижается выработка лактазы, в каловых массах появляется не до конца переваренная пища, большое количество водянистой слизи.
Самостоятельно диагностировать данную причину появления пенистого стула невозможно. Поставить диагноз и назначить соответствующую терапию сможет только детский врач, который предварительно должен направить младенца на сдачу некоторых анализов:
- каловых масс (при наличии патологии в стуле обнаружится высокий уровень углеводов и повышенная кислотность);
- выдыхаемого воздуха (о лактазной недостаточности в организме можно узнать по наличию водорода и газа при выдохе).
Рекомендуем почитать: Симптомы и лечение орви у грудничка
Однако последнее исследование не подходит для детей до 3 мес.
Заболевание инфекционного происхождения в кишечнике грудничка
При наличии инфекции в детском организме стул становится пенистым, приобретает ярко-зеленоватый окрас, зловонный гнилостный запах. Это происходит из-за размножения патогенной кишечной микрофлоры. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в организм младенца через невымытые руки, нестерильную соску, не прокипяченную воду, пеленки, не прошедшие достаточную обработку.
Кишечная инфекция сопровождается:
- развитием интенсивной рвоты;
- стремительного увеличения температуры тела ребенка;
- полного отказа от еды;
- громкого пронзительного крика/плача в течение длительного времени;
- сучением ногами, притягивая их к животу.
При появлении подобной симптоматики необходимо незамедлительно вызвать врачебную помощь. Избавление от инфекций желудочно-кишечного тракта у грудничков происходит только под врачебным контролем (в стационарных условиях).
Данное заболевание является опасным, так как провоцирует развитие сильной обильной рвоты, что грозит обезвоживанием. Терапия в стационаре заключается в введении в детский организм лечебных средств с добавлением глюкозы помощью капельницы. Это поможет восстановить баланс жидкости, снизить/устранить жар и проявления лихорадки. Также врач может назначить антивирусные, противорвотные и жаропонижающие медикаменты.
Дисбактериоз
Данная проблема встречается у 97 процентов младенцев. Особенно подвержены изменениям кишечной микрофлоры недоношенные дети с ослабленной иммунной системой. Дисбактериоз может являться следствием позднего прикладывания младенца к груди или при вынужденном использовании антибиотических лекарств матерю при грудном вскармливании.
Для того чтобы обнаружить данное неприятное явление у ребенка, стоит обратить внимание на наличие следующих клинических признаков:
- возникновение молочницы;
- рвотные позывы;
- ухудшение аппетита;
- урчание и вздутие живота;
- иссушение кожного покрова;
- развитие аллергических реакций;
- увеличенное слюноотделение, независящее от прорезывания зубов;
- образование неприятного запаха из детской ротовой полости;
- появление пены в стуле с примесью слизи/крови.
Для диагностики данного состояния врач должен направить малыша на проведение копрограммы, при которой определяется наличие/ отсутствие воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте, а также степень переваривания пищи кишечником.
Процесс восстановления полезной микрофлоры является длительным. Для этого педиатр назначает прием, так называемых, бактериофагов, которые борются с болезнетворными микроорганизмами. Также при дисбактериозе показано применение сорбентов, которые нужны для выведения токсических соединений из детского организма, ферменты (для восстановления функциональности ЖКТ). После курса лечения педиатр должен назначить прием лекарственных средств, содержащих лакто- и бифидобактерии, необходимые для заселения кишечника полезными микроорганизмами.
Отличной профилактической мерой является кормление грудничка материнским молоком, в состав которого входят важные антитела, принимающие активное участие в защите детского организма от проникновения вирусов. Грудное молоко содержит бифидус-фактор. Данное соединение участвует в формировании нормальной микрофлоры и предотвращает развитие болезнетворных бактерий в пищеварительном тракте ребенка. Поэтому в лактационный период женщине очень важно придерживаться грамотно составленного диетического меню.
Выводы
Жидкий стул у грудничка – это физиологически нормальное состояние. Намного хуже, когда малыш страдает от запоров, у него возникает вздутие и развиваются колики. Цвет, консистенция и запах кала грудничка дают возможность своевременно диагностировать нарушения функций желудочно-кишечного тракта. Если нет дополнительных патологических проявлений – это не показатель нарушений.
Дополнительную информацию о том, какой кал считается нормой, а когда нет вы сможете узнать из видео: