Общие понятия об опрелостях
Опрелостями, или пеленочным дерматитом, называют раздражение, которое проявляется в виде покраснения уязвимых участков кожи ребенка. Проявляется оно сыпью, краснотой, зудом и болью, ребенок беспокоится, ерзает в кроватке, плачет, плохо спит и ест. Какие причины для появления опрелостей? Трение кожи саму об себя или об одежду, а затем заражение натертого участка. В итоге имеем результат — опрелость на шее у младенца.
Натирать может что угодно. Обычно это либо жесткая одежда, либо швы, либо все вышеперечисленное сразу.
Пеленочный дерматит возникает там, где кожа трется сама о себя. Это места, где много складок. К примеру, опрелости часто появляются в складках шеи, если ребенок пухленький. Помимо этого, часто матери жалуются на покраснение в районе подгузников, между пальчиками рук и ножек младенца, за ушами. Не застрахованы от них и грудь, спина. Опрелости в области шеи грудничка появляются, когда ребенок двигает шеей во сне или на прогулке — складки трутся друг о друга.
Также возможно натирание шеи тесемками шапок или пеленкой. Нужно помнить, что дети часто срыгивают, а матери не всегда это замечают. К чему приводит контакт кожи шеи с агрессивным содержимым желудка, думаем, понятно всем. С опрелостями не следует путать аллергию и различные заболевания кожи, которые вызываются грибком или агрессивными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк).
Отличия опрелостей у взрослых и детей
Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны вкратце объяснить, чем кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека. Помимо того, что она нежнее, у неё ещё есть важные особенности. У маленьких детей больше потовых желез, чем у взрослых, в 12 раз. Работать они начинают только на второй-третий день жизни. Недоразвитыми же остаются до трех лет. Другие железы, сальные, у грудничков очень активны — почти как у подростков. Нервных окончаний в коже у грудничков гораздо больше, чем у взрослых.
Кожа младенцев активно дышит — в десять раз активнее, чем у взрослых. Также в ней гораздо больше кровеносных сосудов, залегающих ближе к поверхности дермы. Особенно это заметно у малышей с тонкой и светлой кожей — такой сеточки вы больше ни у кого не увидите. Мало кто задумывается, насколько важны бактерии, проживающие на коже. Их у нас так много, что бактериальных клеток в несколько раз больше наших собственных. Бактерии-симбионты уничтожают вредоносных микробов, образуют защитный слой на поверхности кожи. Также они служат мусорщиками, уничтожая отслоившиеся чешуйки и грязь. В узде нам помогает их держать иммунитет, а также pH кожи. У нас с вами она кислая, у грудничков — нейтральная или слабощелочная. Вкупе со слабостью местного иммунитета получается так, что микробы часто выходят из-под контроля. У каких детей чаще возникают опрелости на шее и в других местах?
Если ваш грудничок — полненький бутуз, будьте крайне осторожны. У таких детей много складочек на коже, в которой собираются пот и грязь.
У грудничка мокнет шея или подмышки. В дальнейшем они натираются, вызывая покраснение и высыпание на коже. Вдвойне осторожнее, если вы живете в теплом, влажном регионе, например, на юге России. В горячем воздухе и взрослым непросто, а малышам — тем более. Вы же помните, что они активнее потеют? Младенцы очень склонны к аллергическим реакциям. Вызвать её может буквально что угодно. Новый прикорм? Самая распространенная причина. Крема, шампуни, порошок, с которым стираются вещи? Запросто. Если вы кормите грудью, то важно также и то, что вы едите сама. И да, осторожнее с косметикой — это тоже часто вызывает аллергию. Возможно, папе тоже следует сменить свой любимый одеколон. Решили сэкономить на одежде или постельном белье из природных материалов? Тогда вам скоро придется лечить опрелости у новорожденных на шее. Синтетика очень часто раздражает детскую кожу. Также опрелости могут появляться в самых неожиданных местах, даже на ладонях новорожденного.
Если вы пеленаете малыша по старинке, то слишком тугое пеленание тоже может вызывать опрелости. О домашних животных, бытовых аллергенах вроде пыльцы растений и говорить не стоит. Очень часто причиной опрелости становится банальное загрязнение кожи из-за неправильного использования присыпок и мазей. Часто развивается пеленочный дерматит после курса антибиотиков. Они уничтожают не только возбудителей болезней, но и бактерии, которые важны для растущего организма ребенка. На их место могут прийти грибки и другие агрессивные микроорганизмы. Как видим, причины возникновения опрелостей разнообразны. Неудивительно, что они возникают у всех детей.
Локализация покраснений у малышей
Опрелости появляются у ребенка в складках кожи в различных местах:
В паху
Локализация высыпаний в паху – явление достаточно распространенное у детей того и другого пола. У мальчика высыпания могут появляться на яичках, у девочки воспаляются половые губы.
Причиной этих проблем настолько часто становятся ошибки в использовании подгузников (например, покупка изделий меньшего, чем требуется для младенца, размера), что некоторые педиатры (доктор Комаровский это мнение не поддерживает) настаивают на замене покупных подгузников пеленками, в которых тело малыша лучше дышит.
На попе (между ягодицами)
Опрелости между ягодицами появляются, если малыш долго остается в одноразовом памперсе, успев за это время не один раз пописать и покакать. Подобное происходит также в случае, если материал, из которого изготовлен памперс, имеет в своем составе вещества аллергического свойства.
Сначала на коже младенца появляется легкая краснота, затем цвет пятен становится интенсивным. Если вовремя не принять меры, одним покраснением дело не ограничивается – на коже формируются небольшие прыщики.
За ушами
Такое, казалось бы, безопасное в плане возникновения опрелостей место тоже может преподносить неприятные сюрпризы родителям. Однако именно за ушком кожа очень нежная, реагирующая на любой внешний раздражитель. Это могут быть скапливающиеся за ушной раковиной влага, пыль. Если их своевременно не убрать, опрелости обязательно дадут о себе знать.
На шее
Возникновение опрелостей в районе шеи – проблема для крупных детей, на теле которых особенно большое количество складочек. Есть они и на шее, и в них может оставаться влага после водных процедур. Ребенок крутит головкой, в результате возникает трение, и, как неприятный итог – воспаление на нежной коже.
Своевременно незамеченное, оно может стать причиной появления гнойничков. Вот почему гигиена в области шеи чрезвычайно важна: кожу следует обсушивать, а затем смазывать такими средствами по уходу за младенцами, как, например, детский крем.
Иногда трение вызывают шнурки и завязки от чепчиков, других головных уборов. Родителям надо быть уверенными, что они не выполнены из синтетических материалов, не грубы и не травмируют кожу.
Под мышками
Воспаление кожи в подмышечных впадинах обычно происходит из-за раздражения одеждой. Родителям следует убедиться, что на белье их ребенка нет грубых швов (для самых маленьких вещи, кстати, изготавливаются швами наружу, чтобы избежать их соприкосновения с кожей). Желательно избегать маек и боди без рукавов, поскольку окантовка проймы также может стать причиной трения под мышками.
В качестве профилактики от образования опрелостей в этой части тела специалисты рекомендуют проводить гигиенические водные процедуры со слабым раствором марганцовки.
На ногах (под коленками, между пальцами)
Причина опрелостей в этих местах – длительное воздействие на кожу пота. Оставшийся в складочках между пальцев либо под коленями, пот становится благоприятной средой для различных бактерий.
Степени развития опрелостей
Существуют 3 степени опрелостей:
- Первая степень — легкая опрелость у ребенка. Кожа краснеет, появляется сыпь, иногда шелушение. Кожный покров остается целым. Покрасневшее место теплее, чем остальная кожа. Младенец испытывает дискомфорт, но в пределах допустимого. Эта форма пеленочного дерматита в специальном лечении не нуждается.
- Вторая степень — пеленочный дерматит средней тяжести. Здесь уже начинают появляться прыщики, трещинки, эрозии. Покраснение, а впоследствии воспаление и высыпание, расползается в разные стороны, ребенок неспокойный, часто заходится в плаче, страдает бессонницей, плохо ест. Это уже повод для беспокойства, но ничего критичного нет. Соблюдая наши несложные рекомендации, вы без труда справитесь с проблемой.
- Третья степень — тяжелая, запущенная сильная опрелость на шее. Здесь присоединяется вторичная инфекция. При этой стадии опрелости покрываются гнойниками, возникают язвы, пораженные участки мокнут, плохо пахнут. Эпидермис отслаивается из-за сильной боли ребенок крайне беспокоен, нарушается сон и аппетит. Повышается температура. Это уже повод для визита к врачу, который лучше не откладывать.
Заболевания, с которыми следует дифференцировать опрелости
Покраснением кожи сопровождается не только пеленочный дерматит. Грибковые инфекции (молочница, кандидоз) также часто развиваются при похожих обстоятельствах. Ещё младенцы часто страдают от пиодермии (заражения кожи патогенным стрептококком). Не застрахован грудничок и от экземы.
У ребенка резко повысилась температура, покрасневшая кожа гноится, на ней появились прыщики или желтоватый налет? Это повод заподозрить грибковую или бактериальную инфекцию.
Если у вас в семье есть люди с аллергическими болезнями кожи — экзема, псориаз — то эти болезни могут передаваться по наследству. Чтобы выяснить степень риска, проконсультируйтесь у врача, не рискуйте здоровьем малыша. Поводом насторожиться является повышение температуры. Да, при пеленочном дерматите это тоже бывает, но если болезнь уже запущена. Если на теле пара красных пятен, а на градуснике 38 — это уже не пеленочный дерматит. Также постарайтесь вспомнить, сделали ли вы ребенку все нужные прививки. Красные пятна могут быть признаками кори или краснухи.
Случаи, при которых необходима помощь специалиста
Обычно опрелости прекрасно лечатся дома. Однако бывают случаи, когда без помощи врача не обойтись. Большие по площади язвы, эрозии, трещины. Это означает, что воспаление кожного покрова зашло уже довольно далеко. Есть опасность, что присоединится бактериальная инфекция.
К тому же здесь домашними средствами помочь становится трудно, если опрелость на шее у грудничка легкая, но очень долго держится. Обычно пеленочный дерматит проходит за пару дней. Покраснение, которое держится неделю — уже повод для беспокойства. Если вы обнаружили признаки пиодермии, импетиго или грибка. В таком случае ваш малыш нуждается в антибиотиках или противогрибковых средствах. Самолечение опрелостей на шее крайне не рекомендуется. Такие препараты должен выписывать только специалист. Если вы подозреваете корь или краснуху, вас могут госпитализировать, чтобы уменьшить риск развития эпидемии.
Сейчас слишком много людей отказывается от прививок, так что будьте бдительны. Выгоды для здоровья детей у прививок огромны, а риски минимальны. Очень высокая температура, особенно если она не сбивается или держится долгое время, говорит о том, что развилась инфекция. Слабому иммунитету новорожденного довольно тяжело справиться даже с простыми заболеваниями. Не рискуйте. Слишком сильный дискомфорт, который испытывает малыш — тяжелый, горький плач, активное почесывание, пропажа аппетита — обеспокоят любую маму сами по себе. Не говоря уже о том, что тяжелые боль и зуд для опрелостей не характерны.
Крема от потницы у детей
Зная, как выглядит потница у новорожденных, мамы сразу бьют тревогу и бегут к врачу. Это верное решение, так как специалист ставит диагноз и назначает схему терапии. Помимо мазей и лосьонов лечение потницы у грудничков также проводится с применением специальных эффективных кремов.
В состав крема могут входить такие компоненты:
- Оксид цинка. Вещество быстро подсушивает дерму, оказывает антифлогистический, регенерирующий, адсорбирующий эффекты. Цинк обладает вяжущими свойствами, благодаря чему можно быстро справиться с сыпью. Он способствует выработке коллагена и принимает участие в восстановлении поврежденной ткани.
- Ихтиол. Это вещество имеет в составе очень многих медикаментов, необходимых для борьбы с потницей. Компонент получают из смол горячих сланцев. Характеризуется противогрибковым, антисептическим, антифлогистическим, кератопластическим, дезинфицирующим, анальгезирующим свойствами. Также использование медикаментов с ихтиолом содействует улучшению кровоснабжения кожных покровов. Средства, имеющие ихтиол в составе, очень эффективны.
- Д-пантенол. При лечении и профилактике потницы у детей активно назначаются крема с добавлением этого компонента. Это производная пантотеновой кислоты. Все медикаменты, включающие Д-пантенол, предназначены для ускорения заживления эпидермиса. Благодаря ему корректируется клеточный метаболизм, производится коллаген, устраняются островоспалительные процессы, шелушение и зуд. Также такие крема увлажняют эпидермис.
- Глицерин. Глицерин обычно является вспомогательной составляющей. С его помощью осуществляется дополнительное увлажнение дермы и устранение шелушения.
- Антисептики. Если есть риск нагноения, то назначаются препараты, включающие цетримид, хлорид бензалкония. Но эта группа средств может применяться только при наличии островоспалительных процессов и запрещены для профилактики.
- Природные экстракты. При лечении потницы у детей в домашних условиях могут применяться крема, включающие растительные экстракты. Чаще всего это экстракты череды, календулы, коры дуба, крапивы, резеды, ромашки. Такие компоненты помогают устранить кожный зуд, островоспалительные процессы, шелушения кожных покровов. Детская кожа успокаивается, она увлажняется и напитывается полезными микроэлементами. Пузыри очень быстро подсушиваются, а ранки заживляются.
- Витамины. Большая часть средство против потнички имеет в составе витамины А, Е и С. Витамин А оказывает хорошее воздействие на кожные покровы, устраняя островоспалительные процессы, нормализуя кровообращение, содействуя ускорению регенерации поврежденных зон кожи. Витамин Е характеризуется успокаивающими и антифлогистическими действиями. Благодаря ему кожа не сушится, а также нормализуется местное кровообращение. Аскорбиновая кислота принимает активное участие в регенерации дермы. Благодаря витамину С отмечается выработка коллагена и повышается общая сопротивляемость эпидермиса.
Перед покупкой и применением того или иного средства при появлении симптомов потнички у детей, лечении и профилактике необходимо проконсультироваться с педиатром, дерматологом.
Предупреждение появления опрелостей
Самое главное: кожа младенца не должна быть влажной и должна дышать. Существуют специальные присыпки на тальковой основе, но от них часто отказываются. Если наносить их на недостаточно высушенную кожу, они скатываются в комочки. Оказываясь между складками нежной кожи новорожденного, они натирают её, и вместо профилактики опрелостей покрову малыша, мы их провоцируем. Одежда и постельное белье должны быть мягкими, удобными, не обтягивающими, свободными.
При выборе материала при пошиве или покупке одежды и постельного белья нужно подбирать натуральное сырье. Если вы стираете со смягчителем — убедитесь, что он подходит для детских вещей. Если пользуетесь только порошками, то для детских вещей нужны порошки специальных детских разновидностей. Одежда малыша должна быть мягкой и сделана из природных, не синтетических материалов. Устраните все возможные аллергены, замените продукты питания или материалы, вызывающие покраснения и высыпания на коже.
Насухо вытирайте шею малыша специальными салфетками, если он вспотел. Регулярно мойте грудничка, после чего вытирайте мягким полотенцем. Очень полезны воздушные ванны. Пусть малыш побудет без одежды не меньше часа. Если позволяет погода — то в парке или в саду, но можно и дома.
Самые распространенные ошибки при лечении опрелостей
Очень часто рекомендуют использовать присыпки на растительной основе, крахмал, ванночки с настойкой ромашки. Лучше этого не делать. Растительные вещества могут быть сильным аллергеном, усугубляя проблему вместо её лечения. Внимательнее нужно быть с крахмалом, он скатывается в комки. Это сильно раздражает кожу, которая и так повреждена. Такие присыпки повышают вероятность инфицирования. Не стоит обрабатывать опрелости мазями и маслами на жировой основе.
Кожа должна дышать. Масла не дают ей этого, образуя пленку, и они опять-таки могут оказаться аллергенными. Очень спорна ароматерапия для успокоения малыша. Аромат лаванды или валерианы быстро поможет ребенку успокоиться и заснуть, но, как уже говорилось, результатом может быть аллергия.
Не пытайтесь самостоятельно избавиться от опрелостей, если они дошли до запущенного состояния. Вашему малышу помогут в стационаре.
Уход за ребенком с опрелостями
В первую очередь избегайте теплого и сухого воздуха. Вам это может показаться странным, но врачи знают: организм выполняет работу, даже находясь в покое. Сердцебиение, перистальтика, дыхание, потение никогда не прекращаются, верно? В сухом, теплом микроклимате организм малыша тратит много сил на то, чтобы охладиться и увлажниться. Поэтому он начинает обильно потеть, усугубляя ситуацию. Появлению опрелостей у грудничка способствует сухость и избыточная влажность.
В детской должно быть в меру прохладно. Пеленаете малыша? Стирайте пеленки с антисептиком и сушите на свежем воздухе. Не забывайте о воздушных ваннах. Регулярно проветривайте помещение. Если ребенок имеет избыточный вес, пересмотрите питание. Искусственника нужно перевести на специальную гипоаллергенную смесь.
Купание необходимо для малыша, добавляйте в ванночку немного раствора марганцовки. Положите в баночку или кружку несколько (пяти достаточно) кристалликов перманганата калия, разведите водой, потрясите. То, что получилось, сцедите через марлю в таз, где будете купать малыша. Вода должна приобрести розоватый оттенок. Осторожнее: нерастворенные кристаллы марганцовки агрессивны и могут вызывать ожоги. Подержите ребенка в воде несколько минут, затем тщательно промокните.
Проглаживайте вещи не только снаружи, но и с изнанки. Одежда слишком грубой быть не должна. Обратите внимание на принты и нашивки: они не должны быть рельефными, внутренняя сторона одежды должна быть гладкой. Когда опрелость развилась на фоне экссудативно-катарального диатеза, попробуйте Супрастин или 1% гидрокортизоновую мазь.
Народные средства
В качестве вспомогательного элемента терапии при детской потнице используются средства народной медицины. Особый упор нужно делать на применении лекарственных растений, обладающих подсушивающим действием. Отвары и настои рекомендуется добавлять в ванночку для купания, а также делать протирания, подмывания, аппликации на пораженные сыпью места.
Хорошо зарекомендовали себя следующие средства:
- Настой ромашки аптечной с чередой трехраздельной. Этот сбор обладает противовоспалительными, подсушивающими, противоаллергическими, обезболивающими и антисептическими свойствами. Чтобы его приготовить, необходимо взять в равных частях траву ромашки и измельченные корни череды. 2 ст. л. фитосбора нужно заварить половиной литра кипятка, накрыть емкость крышкой и настаивать в течение четверти часа. После остывания настой следует тщательно процедить. Полученную жидкость добавить в ванну с водой для купания малыша.
- Отвар из коры дуба. Измельченную дубовую кору в количестве 20 г залить 1 л кипятка. Чтобы вытяжка получилась крепче, нужно томить смесь на водяной бане в течение 20-30 минут под закрытой крышкой. Полученный отвар хорошо профильтровать и влить в воду для купания ребенка.
- Отвар из лаврового листа. 15-20 целых листьев лавра залить 1 л воды и вскипятить. Томить на медленном огне в течение четверти часа, затем настоять под крышкой еще полчаса. Как и в предыдущих случаях, нужно тщательно процедить полученный отвар. Он также используется в качестве добавки к воде для купания.
- Спиртовая настойка ромашки. Подходит для лечения потниц и опрелостей у детей старше 3-4 лет. Но используется экстракт не в первичном виде: 4 ст. л. средства нужно разбавить 0,5 л горячей воды. Настаивать в течение получаса – за это время раствор успеет остыть. Используют его для протираний или аппликаций на проблемные участки кожных покровов.
- Содовый раствор. Вскипятить стакан воды, слегка остудить и опустить туда 1 ч. л. соды. Перемешать до полного ее растворения. Смочить в полученном средстве чистую ткань или марлю, после чего приложить к пораженным потницей зонам.
- Крахмальная смесь. 1 часть картофельного крахмала смешать с 2 частями воды и хорошо размешать. После купания ребенка необходимо полить приготовленным раствором, который впоследствии не нужно смывать.
Также крахмал отлично подходит при использовании в качестве домашней присыпки. Это будет экспресс-методом борьбы с проблемой, когда под рукой нет иных средств для устранения опрелостей на теле у ребенка.
Если врач разрешит, можно добавлять в купальную воду порошок марганцовки. Раствор должен получиться светлым, слабым, в противном случае ребенок получит ожоги. Опустив в него руку, мама должна четко ее видеть. Только в такую жидкость можно впоследствии погрузить ребенка.
Лечение опрелости на шее у грудничка
Медицине известно достаточно способов. как избавиться от опрелостей у новорожденных. Первое, что нужно помнить — опрелости первой стадии в лечении не нуждаются. В подавляющем большинстве случаев они проходят сами. Если же они проходить не желают, обратите внимание на следующие лекарства:
- Специальные средства для защиты от поражения кожи ребенка. Среди них следует назвать Драполен, который изготавливается из аммониевых соединений. Они обладают антисептическими и дезинфицирующими свойствами. Наносят Драполен трижды в день на пораженную область. Перед этим её нужно очень старательно вымыть и высушить.
- Также хорошо зарекомендовал себя Бепантен. Его действующее вещество — бепантенол. В организме он превращается в пантотеновую кислоту. Это важный компонент для восстановления кожи и слизистых, симптомы опрелостей уходят.
- Болтушки на основе талька или гидроксида цинка, которые могут готовить в аптеках, уже отходят в прошлое, но иногда все же применяются. Почему, мы уже написали выше.
- Таниновая или метилурациловая мазь, а также крем Витамин Ф99. Их применять лучше только по назначению врача.
- Наконец, при третьей стадии болезни хорошо помогает УФО.
Как лечить осложнения опрелостей? Гнойнички подсушиваются зеленкой или синькой. Мокнущие раны обрабатываются растворами таких веществ, как Танин, нитрат серебра, Риванол (применяйте, только проконсультировавшись с врачом).
Когда опрелость перестанет мокнуть, можно пользоваться бактерицидными или противогрибковыми мазями. Помните: — поврежденной коже всегда нужно дышать. Это означает, что не стоит пользоваться жирными мазями или масляными эмульсиями.
Бегать по соседям, спрашивая, чем и как они лечили опрелости, плохая идея. Лучше консультируйтесь с врачом. Бабушкины советы тоже могут принести больше вреда, чем пользы.
Лечение
Несвоевременное лечение потницы может привести к:
- появлению ран, которые становятся шрамами;
- гнойным выделениям из-за занесения инфекции;
- отечности и сильному воспалению;
- повышению температуры и отсутствию аппетита;
- иногда становится причиной пиодермии.
Лечить потницу придется комплексно, используя проверенные народные средства и препараты, облегчающие симптомы. Разновидность местных препаратов, которые назначают для лечения разные.
Кремы
Кремы не пользуются особой популярностью из-за жирной основы, которая плохо пропускает воздух и не дает коже дышать. Бывает и так, что нанесение этого средства провоцирует появление большего участка поражения. Однако среди них есть незаменимые помощники в борьбе с опрелостями.
Часто применяемые в лечение кремы:
- Ушастый Нянь под подгузник.
- Депантол.
- Судокрем.
- Деситин.
Правила использования:
- Место поражения промыть теплой водой без использования мыла или других средств, насухо промокнуть полотенцем.
- Нанести крем на потницу и дать впитаться в течение 1-2 мин.
- Надеть подгузник и одежду на ребенка.
- При пеленании использовать свободный способ.
- Процедуру проводить 2 раза в день или после каждого подмывания до полного исчезновения симптомов.
Мази
Более предпочтительные средства в борьбе с потницей, так как не сильно закупоривают поры и лучше впитываются:
- Бепантен.
- Цинковая мазь.
- Дистин.
- Пантестин.
Правила использования такие же, как и у кремов.
Масла
При лечении потницы не применяют масла. Даже если они предназначены для увлажнения кожи именно младенцев, на время лечения недуга от их использования стоит отказаться. Ведь помимо питательных функций они покрывают кожу тонкой пленкой, которая может спровоцировать возникновение прыщиков или усугубить уже имеющуюся проблему.
Болтушки
Болтушки – это слабые по действию суспензии на основе спирта, борной или салициловой кислоты, отваров и настоек растений. Имеют хорошую проникающую способность в поверхностные слои кожи, ускоряют регенерацию клеток, снижают воспаления.
Для новорожденных лучше использовать препарат Циндол или заказать формулу в аптеке и использовать согласно инструкции:
- Перед применением проверить на аллергическую реакцию на небольшом участке кожи.
- Нанести на очищенную пораженную кожу ватной палочкой или ватным диском;
- Дать подсохнуть (может образоваться белый осадок на коже).
- Через 2 ч смыть теплой водой.
- Длительность лечения зависит от степени поражения.
Присыпки
Средства на основе талька, который хорошо абсорбирует излишки кожного жира и уменьшает трение.
За счет этого ускоряется заживление кожных покровов:
- Нанести присыпку на ладони и растереть.
- Легкими похлопывающими движениями нанести на кожу малыша.
- Должен остаться легкий беловатый налет.
- Наносить 2 раза в день или каждый раз после подмывания.
Во время лечения необходимо максимально продолжительное время отказываться от подгузника, если местом поражения является попа и паховая область. Также нельзя натирать поврежденные места. Нужно поддерживать чистоту помещения и тех предметов, с которыми контактирует ребенок.
Почему у детей появляются опрелости?
Опрелость у новорожденных — это раздражение кожи, сопровождающееся локальными покраснениями и воспалением, которому чаще всего подвержены дети в возрасте от 2-3 недель и до 12 месяцев. Опрелости могут появляться под влиянием таких факторов, как:
- механическое воздействие — трение кожи о подгузник, из-за неудобного белья или неправильно подобранной одежды;
- контакт с раздражающими факторами, например, с ферментами в моче и каловых массах;
- продолжительный контакт с влагой — ребенок часто потеет или его кожу недостаточно вытерли после купания;
- перегрев — новорожденный одет слишком тепло или находится в жарком помещении.
Причины, почему часто появляются опрелости у ребенка до 1 года, кроются в особенностях строения кожи малыша.
Верхний «защитный» слой кожи человека называется роговым. У малышей он имеет совсем небольшую толщину, из-за чего повышается чувствительность к разного рода раздражителям и чаще случаются микротравмы.
Пространство между клетками, из которых состоит роговой слой, заполняет липидно-белковая структура, которую также называют липидным барьером. Такой барьер представляет собой естественную защиту кожи от влияния внешней среды. У детей он может разрушаться из-за частого купания, неправильного подбора гигиенических средств или просто при активном движении. Более того, pH кожи новорожденных нормализуется ближе к 3 месяцу — до этого возраста относительно небольшая кислотность плохо защищает от возможного воспаления 1 .
Причины
Возникновение сильной опрелости у ребенка в паху может быть спровоцировано различными факторами. Особое место отводится правилам гигиенического ухода, которые не соблюдаются. Опрелости у новорожденных между ног могут вызывать такие факторы:
- Несвоевременная смена подгузника. Моча и каловые массы оказывают негативное воздействие на дерму, что вызывает раздражение.
- Неправильный подбор памперса. Ароматизированные добавки, которые применяются производителями, могут оказывать раздражающее воздействие на нежную кожу грудничков. Также появляется опрелость между ног у новорожденных при неправильно подобранном размере.
- Недостаточный уход за половыми органами.
- Аллергические реакции на материал, из которого выполнен памперс.
- Неправильный рацион питания. Частой причиной раздражений в паху становятся неправильно выбранные продукты для введения прикорма.
- Личная непереносимость некоторых продуктов питания, которые употребляет мама при лактации.
- Нарушение температурного режима.
- Сильно сухой воздух в комнате, где чаще всего пребывает младенец.
- Наличие инфекционных патологий.
У грудничков появление раздражений в паху очень часто связано с введением прикорма. При введении новых продуктов стул меняет состав, а также изменяется и урина. Продукты жизнедеятельности, если вовремя не менять памперс, оказывают раздражающее воздействие на эпидермис малыша.
Проблемы с подгузником
Довольно часто опрелость между ног у новорожденного появляется из-за неграмотно подобранных подгузников. Основные причины:
Некачественный памперс. Часто подгузники провоцируют аллергическую реакцию. Если раздражение проявляется только под памперсом, то необходимо попробовать сменить марку. Слишком влажный памперс, который вовремя не был сменен. Фекалии и урина при контакте с кожными покровами провоцируют зуд и жжение, опрелости. Менять их необходимо каждые 3 часа. Памперс сидит неправильно и при движении трется о дерму младенца, что провоцирует дискомфорт
Важно следить, чтобы все складки памперса были разглажены.
Если соблюдаются все правила, то причину необходимо искать в другом.
Некачественная одежда
Опрелости у грудничка в паху могут провоцировать и некачественные материалы, из которых изготовлены бодики, человечки, постельное белье. Банальная потница через время с легкостью перерастает в опрелости.
Нежные кожные покровы грудничков могут провоцировать раздражение и внутренние швы, этикетки и ярлычки
Важно следить за детской одеждой, чтобы не было деталей, которые будут вызывать дискомфорт
Аллергия
Существует множество факторов, которые провоцируют аллергию у младенцев. Это могут быть:
- Некоторые продукты питания в рационе кормящей мамы могут провоцировать аллергические реакции. Банальное раздражение перерастает в сильную опрелость в паху у ребенка, которая не пройдет без устранения причины.
- Введение прикорма часто вызывает аллергию, что проявляется опрелостями.
- Аллергию также часто провоцируют и косметические средства, которые применяются родителями при уходе за малышом.
Раздражения пройдут, когда будет определен провоцирующий его аллерген.
Перегрев
Сильная опрелость у ребенка в паху может быть спровоцирована неправильным температурным режимом. Проблема в следующем:
- Если в помещении, где постоянно находится грудничок, достаточно жарко, то он перегревается. Это становится основной причиной опрелостей. Также причиной становится жаркая погода на улице.
- Сильное укутывание ребенка приводит к проблемам с эпидермисом. Родители переживают, что ребенок будет мерзнуть, и начинают кутать как капусту. Это большая ошибка каждого родителя. Ребенка нельзя кутать ни на улице, ни дома.
Установив нормальный температурный режим, уйдут и опрелости.
Симптомы опрелостей разной степени
Опрелость (или пеленочный дерматит) у ребенка имеет 3 степени тяжести, каждой из которых характерны свои симптомы 2 :
- 1 степень — небольшие местные покраснения. Чаще всего они локализуются в складках кожи (в паху, подмышках, на ручках и ножках, шее), между ягодиц и в нижней части живота, где располагается резинка подгузника. При их появлении ребенок чаще всего спокоен, признаки дискомфорта отсутствуют, кожа не повреждена;
- 2 степень — в дополнение к покраснению на коже появляются микротрещины. В этом случае покраснение ярче выражено, заметны следы эрозии, редко — небольшие гнойнички. На этом этапе малыш становится беспокойным, может тянуться руками к раздраженным участкам кожи, капризничать во время гигиенических процедур, надевании подгузника;
- 3 степень — самая сильная опрелость. Эрозия и покраснения на этом этапе усиливаются, трещинки начинают мокнуть. Кожа покрывается гнойниками и мелкими язвами. Они вызывают боль и зуд, мешающие ребенку спать, есть и играть.
При обнаружении сильно выраженных симптомов опрелостей необходимо обратиться к педиатру, потому как подобное раздражение легко спутать с более серьезными заболеваниями, и только врач может поставить точный диагноз, а также назначить безопасное для малыша лечение.
Как противостоять опрелостям первой степени
При первой степени патологии лечения как такового не требуется – не нужно применять медикаменты и даже показывать малыша педиатру не всегда есть необходимость. Как правило, изменение принципов ухода за кожей ребенка быстро меняет ситуацию в сторону выздоровления.
Но есть опасность в том, что недуг вернется. Если малыш действительно имеет избыточный вес, то проблема может повторяться. Потому важно следить за его питанием, выяснять причину, почему ребенок такой крупный. Естественно, деткам с избытком веса нужна более тщательная гигиена, чем обычным малышам.
К слову, воздушная ванна – это лучшее лечение опрелостей первой степени. Все просто: после необходимых гигиенических процедур ребенка нужно положить на безопасную поверхность голышом. Так он должен какое-то время порезвиться – сначала 5-8 минут, потом время увеличивается до получаса. При этом комнату сначала нужно проветрить, чтобы такая «голопопая прогулка» была максимально полезной. А во избежание эксцессов постели под плед или простынку специальную клеенчатую пеленочку на хлопковой основе.
Как отличить опрелости от других заболеваний?
Основной метод диагностики опрелостей — визуальный осмотр. В больнице его проводит педиатр или дерматолог. Когда проблема сопровождается какими-либо осложнениями, могут быть назначены соскоб и бактериологический посев. Родители маленьких детей легко могут спутать 3-ю степень тяжести опрелостей с другими заболеваниями— дерматитами разной природы, инфекционными и грибковыми заболеваниями, поэтому важно знать основные отличия опрелостей от других болезней.
При опрелостях 2-3 :
- раздражение локализуется в кожных складках и там, где имеет место трение об одежду или подгузник. Аллергическая сыпь могут проявиться и в других местах, например — на лице, спине, груди;
- на самой ранней стадии кожа становится розовой или слегка красной. Такое состояние может сохраняться несколько дней и исчезнуть само собой при правильном уходе. При инфекционных заболеваниях изменения бывают более выраженными и без специализированного лечения не проходят;
- края пораженной области, как правило, неровные и без четких границ. Образования на коже при инфекционных заболеваниях могут выглядеть иначе. Например, при лишае пораженные участки имеют четкие рельефные контуры и чуть более светлые области по центру;
- покраснение при 1–2 степени опрелости не кровоточит; на нем отсутствуют узелки и высыпания, которые бывают при аллергическом дерматите;
- появление опрелостей происходит без повышения температуры, которое обычно сопровождает краснуху, розеолу и другие детские болезни.
Важно помнить, что при проблемах со здоровьем малыша, даже если на первый взгляд они кажутся незначительными, необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно и без его рекомендации использовать какие-либо средства нежелательно, поскольку далеко не все из них подходят детям раннего возраста.
Способы лечения
Потница у грудничков при незапущенной форме легко лечится при помощи травяных ванн, слабых растворах марганцовки или присыпки. В случае, когда воспалительный процесс протекает обширно и более серьезно, применяются следующие виды мазей и кремов:
- «Бепантен»;
- «Драполен»;
- «Судокрем»;
- «Пурелан»;
- «Деситин»;
- «Саносан».
Как лечить потничку у новорожденных при помощи этих препаратов подскажет инструкция по применению или лечащий педиатр.
«Бепантен»
Потница у детей эффективно лечится при помощи такого средства, «Бепантен». Основной его лечебный компонент декспантенол способствует снятию раздражения, воспалительного процесса, и запускает процесс регенерации тканей.
Бепантен помогает снять раздражение
Применять мазь можно до двух раз в сутки. Ее наносят тонким слоем на предварительно очищенные, сухие участки кожных покровов.
«Бепантен» относится к категории безопасных препаратов, и практически не имеет противопоказаний к использованию. Обычно средство не вызывает аллергических реакций, и хорошо переносится младенцами.
«Драполен»
Родители не знающие, как лечить потницу у детей, должны обратить внимание на этот крем. Препарат относится к группе антисептиков местного применения, основным действующим компонентом которого выступает бензалкония хлорид
Драполен смягчает кожу
«Драполен» также может применяться как для лечения, так и профилактики потницы. Перед тем как применять средство, покровы у младенца должны быть вымыты и высушены. Крем наносится тонким слоем легкими, осторожными движениями. При сильном поражении потницей его можно использовать до трех раз в сутки. Используют средство до тех пор, пока не наступит полное избавление от покраснения и высыпаний.
Опрелости и потница у детей с помощью этого средства могут лечиться только на начальных стадиях их развития, когда воспалительный процесс не успел затронуть более глубокие слои кожи.
«Судокрем»
Лечить потничку у грудничков также допустимо и с помощью этого крема. Он обладает противогрибковым, вяжущим и противовоспалительным действием. В его состав входят три действующих компонента, которые активно борются даже с сильными опрелостями.
Судокрем помогает справиться с потничкой
Потничка у малышей с помощью этого препарата очень быстро проходит, при условии соблюдения правил гигиены и применения средства весь период до исчезновения симптомов. Сколько по времени понадобится лечить дерматит, зависит от запущенности кожного заболевания.
«Судокрем» не только способствует снятию воспалительного процесса и регенерации тканей, но и бережно ухаживает за нежными кожными покровами, бережно питая и увлажняя их.
«Пурелан»
При потнице у новорожденных лечение может проводиться при помощи крема «Судокрем», который также применяется в терапевтических и профилактических целях при появлении трещин на сосках у кормящих женщин.
Пурелан не вызывает аллергию
Препарат относится к гипоаллергенным, поэтому может быть использован без риска для здоровья малыша.
«Деситин»
Нередко лечение потницы у детей проводится и с помощью такого препарата, как «Деситин». Лечебные свойства этой мази определяет ее главный активный компонент оксид цинка, который оказывает противовоспалительное, регенерирующее и вяжущее действие на пораженные участки кожи.
Деситин отлично справляется с несильными повреждениями кожи
«Деситином» обрабатывают воспаленные области до трех раз в сутки. Средство наносится тонким слоем обязательно на чистые и сухие покровы.
При возникновении аллергической реакции на оксид цинка, средство рекомендуется незамедлительно отменить и обратиться к врачу.
«Саносан»
Если мама еще не знает, как избавиться от потницы у грудничка, то ей следует обратить внимание именно на этот крем. Препарат специально разрабатывался для малышей с учетом особенностей нежной и чувствительной кожи
В составе средства имеется большое количество натуральных компонентов, среди которых протеины молока, пантенол, растительные масла. Кроме них в креме имеется оксид цинка, обеспечивающий противовоспалительное, вяжущее и регенерирующее действие.
Sanosan отличается защитным эффектом
«Саносан» относится к гипоаллергенным препаратам, поэтому может применяться в терапии даже у проблемных детей, страдающих диатезами и аллергическими дерматитами.
Возможные осложнения
Опрелости легко поддаются лечению, если вовремя обратить на них внимание. Важно понимать, что раздраженная кожа у детей раннего возраста, тем более если на ней появились мокнущие участки и микротрещины, очень чувствительна к негативным внешним факторам. Если родители игнорируют проблему или пренебрегают указаниями педиатра, эта незначительная на первый взгляд проблема может вызвать осложнения. В их числе 1-3 :
- бактериальные инфекции — поражение стрептококками и другими микроорганизмами, вызывающее гнойнички и язвы;
- грибковые поражения — кандидоз в области половых органов, паха и заднего прохода.
Более того, при сильных опрелостях ребенок становится очень беспокойным. Болезненные ощущения, зуд, жжение и дискомфорт при каждом движении не позволяют малышу нормально есть, мешают спать и портят самочувствие даже в состоянии игры или покоя.
Что делать?
При опрелостях первой степени рекомендуется 1-3 :
- подобрать оптимальные средства гигиены — отказаться от многоразовых подгузников и пеленок, которые вызывают раздражение, сменить марку подгузника, если опрелость появилась от памперса;
- обеспечить правильный уход — тщательно подмывать малыша, полностью высушивать кожу, позаботиться о том, чтобы к ней регулярно поступал воздух;
- исключить перегрев — ребенку не должно быть жарко во время отдыха или активных игр, также важно отрегулировать температуру воздуха в помещении, где он проводит основное время;
- выбирать подходящую одежду — при появлении покраснений на шее или подмышками можно надевать на ребенка только те вещи, которые не будут натирать или давить на проблемные участки.
Свою эффективность на этой стадии лечения опрелостей доказали средства, уменьшающие раздражение и естественным образом восстанавливающие кожу 2 – например, Бепантен Мазь. Благодаря высокому содержанию 4 натурального ланолина и провитамина B5 мазь «Бепантен» бережно стимулирует восстановление поврежденной кожи и ее естественное заживление. Это средство создает надежный защитный барьер, который уменьшает агрессивное воздействие раздражающих веществ кала и мочи, при этом позволяя коже дышать 2 . Дополнительным преимуществом средства является высокий профиль безопасности: в ней отсутствуют красители, парабены и другие компоненты, которые могли бы быть опасными для малыша. Для борьбы с опрелостями мазь «Бепантен» рекомендуется применять при появлении первых признаков покраснения, нанося ее каждый раз при смене подгузника 2-3 .
Если же опрелости перешли во 2 или 3 степень тяжести, соответствующее лечение должен назначить врач — исходя из индивидуальных особенностей ребенка и текущего его состояния. Специалист может порекомендовать использование мазей для восстановления и защиты кожи, подсушивающих компрессов, лечебных ванн с растительными отварами и другими добавками. Чтобы достигнуть положительного эффекта как можно быстрее, потребуется комплексный подход. Родителям нужно будет не только выполнить рекомендованные врачом мероприятия, но и внести корректировки в режим уход за ребенком.
Домашние средства
Существует ряд домашних средств, имеющих достаточно высокую эффективность в комплексном лечении потницы.
Содовые примочки
Сода – универсальное средство, которое эффективно борется за красоту и чистоту кожных покровов.
Для приготовления необходимо:
- 200 мл теплой воды;
- 2 ст. л. соды.
Соду растворяем в воде, хорошо размешивая состав. Получившимся раствором обрабатываются пораженные участки кожи ребенка не менее пяти раз в день. После того, как кожа будет обработана, на нее наносят увлажняющий специальный крем для ускорения заживления.
Лавровый отвар
Лавровый лист издавна известен как отличный антисептик и противогрибковое средство.
Способ приготовления:
- Вскипятить 1 л воды в кастрюле.
- Закинуть 15 шт. лаврового листа.
- Кипятить на медленном огне порядка 20 мин.
Остывший отвар добавляется в воду для купания малышей, в которой ребенка купают около 20 мин. Курс лечения лавром рассчитан на 10 дней, однако уже через несколько процедур малышу становится заметно легче.
Настой из череды
Эффективно снимает зуд, раздражение, неприятные симптомы и покраснения.
Для приготовления потребуется:
- 1 л воды;
- 5 ст. л. череды.
Сушеную траву засыпаем в банку, заливаем кипятком. Настаиваем все в течение получаса. Добавляем данный настой в ванну и купаем в ней ребенка в течение 30 мин.
Ромашковый отвар
Ромашка по праву считается кладовой здоровья. Кожные проблемы – еще одна область, в которой этот чудесный зеленый лекарь может помочь.
Для приготовления ромашкового отвара понадобится:
- 250 мл воды;
- 2 ст. л. аптечной ромашки.
Готовить отвар необходимо на водяной бане в течение получаса. Охлажденная жидкость используется для протирания кожи с потницей.
Марганцовка, соль, йод и крахмал на страже здоровья
Для избавления от потницы хорошо подходит слаборазведенный раствор марганца. Для этого необходимо в небольшой емкости приготовить раствор розового оттенка. Приготовленную жидкость выливаем в ванночку, в которой будет купаться ребенок. Марганец обладает подсушивающим эффектом, поэтому применять его нужно аккуратно.
Водно-солевые компрессы помогают подсушить воспаления и снять зуд кожи. Нужно развести соль в кипяченой воде. С помощью марли необходимо протирать воспаления несколько раз в день. Йодный раствор: ваткой, смоченной в водном растворе также эффективно и безопасно можно помочь ребенку при потнице. Приготовить его просто: в стакан с водой капните несколько капель йода.
Из народных средств отлично справляется с сыпью и картофельный крахмал. В стакан кипяченой воды необходимо высыпать 90 г крахмала. Данную смесь нужно вылить в ванну с водой и обкупнуть ребенка. Не споласкивая и не вытирая, нужно дать коже малыша обсохнуть на воздухе. Картофельный крахмал эффективно использовать при потнице в качестве присыпки.
Профилактика
Чтобы опрелости не возвращались, важно обеспечить малышу правильный уход 1-3 .
Гигиена
Кал и моча содержат агрессивные, раздражающие кожу вещества. Если они контактируют с кожей на протяжении длительного времени, раздражение усиливается. Именно поэтому для профилактики опрелостей стоит отдавать предпочтение одноразовым подгузникам, способным быстро впитывать влагу. Кроме того, памперсы должны полностью соответствовать возрасту и весу. Менять подгузники рекомендуется по мере наполнения, устраивая в перерывах воздушные ванны. Важно следить за тем, как кожа реагирует на памперс – это позволит вовремя исключить аллергическую реакцию на материалы или пропитки.
Купание
При мытье и купании необходимо использовать гипоаллергенные средства, созданные специально для новорожденных. После водных процедур кожу ребенка нужно тщательно высушить. Если опрелости уже появились, их нельзя тереть: удалять лишнюю влагу в кожных складках следует деликатными движениями, промокнув хлопковой пеленкой или мягким полотенцем.
Уход за вещами ребенка
Аллергия на порошок или кондиционер может вызвать обострение опрелостей. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение безопасной бытовой химии, которая соответствует конкретному возрасту малыша.
Выбор одежды
Повышенное потоотделение — один из основных факторов, вызывающих опрелости, ведь из-за перегрева кожа становится более чувствительной к раздражению. Нужно одевать ребенка в соответствии с погодой, не кутать, опасаясь переохлаждения. Также лучше выбирать одежду свободного, но не мешковатого кроя. Вещи должны быть выполнены из натуральных и мягких тканей.
Правильно ли вы купаете малыша
Как показывает практика, опрелость на шее ребенка возникает в том числе и из-за неправильного купания младенца. Казалось бы, процесс прост, регулярен и совершенно не должен вызывать трудностей у мам и пап. Но они все же бывают.
Рекомендации педиатров относительно правил купания грудничков:
- Ванночка. Первые два-три месяца ребенка следует купать в маленькой пластиковой ванночке, не спешите устраивать ему плавание в большой ванной, а также совместное детско-родительское купание. Всему свое время. Пока малышу комфортно именно в таком тесном пространстве, большая ванна иногда даже пугает ребенка. Наконец, маленькую ванночку проще держать в чистоте – а в этом плане вы должны быть полностью уверены в безопасности водных процедур.
- Термометр для воды. Сначала он точно пригодится родителям, это потом они уже рукой чувствуют нужную температуру воды. Рекомендуемые показатели – 37 градусов. Да и в дальнейшем термометр будет полезным, если вы захотите грамотно закаливать детку. А закаливание – это огромный, незаменимый вклад в здоровье малыша.
- Мыло. Используйте стандартное детское мыло. Но не нужно пользоваться им постоянно. Более двух раз в неделю мыть грудничка с мылом не стоит. Также не нужны детке первое время мочалки и губки, ведь кожа его еще достаточно ранима. Просто намыливаете свою руку и легкими движениями протирайте ею кожу младенца. Если все же сомневаетесь в этом варианте, приобретите специальную рукавичку для мытья малыша. Гели и шампуни не должны фигурировать в ванной комнате, пока ребенку не будет 3-4 месяца. Долгое время можно обходиться без них.
- Полотенце. Естественно, у каждого члена семьи должно быть свое полотенце, и у грудничка – в первую очередь. Это должно быть очень мягкое большое полотенце, чтобы детку можно было закутать в него. Выбирайте белые либо светлые модели (текстильные красители ни к чему коже малыша).
- Гамак или горка. Это такие приспособления для водных процедур, которые делают процесс купания безопасным и комфортным для ребеночка.
Также педиатры рекомендует перед купанием делать легкий массаж. Когда вы деликатно похлопываете и поглаживаете кожу ребенка, кровоснабжение мышц и эпидермиса улучшается. И польза от таких действий будет двойной, если сразу же после массажа вы переходите к купанию. Конечно, все массирующие движения взрослого должны быть легкими, аккуратными. Малютка не должен плакать или кричать. Если он оказывается в ванной перевозбужденным, это ненормальная ситуация.
У внимательных родителей опрелости не становятся проблемой. Если увидели покраснение на шейке, быстро приняли меры, устранили все провоцирующие факторы, воспаление уйдет. Помните о том, что шейные опрелости часто возникают из-за избытка веса ребенка и, возможно, нужно сосредоточиться на коррекции этой проблемы.
источник