Ацетон у ребёнка – это состояние, вызванное значительным увеличением кетоновых тел в крови. При этом присутствуют характерные симптомы, проявляющиеся резким запахом урины, неожиданной тошнотой и рвотой. При своевременном и правильном лечении ацетон приходит в норму. В статье мы расскажем о том, что собой представляет повышенный ацетон у ребёнка, как лечить данное состояние.
Ацетон у ребёнка: причины, симптомы, лечение
Повышенный ацетон у детей не всегда означает наличие серьёзного заболевания. Врачи говорят о нём, как о симптоме, характеризующем нарушение усвояемости углеводов и обменных процессов в детском организме. Также данный признак может указывать на сильное переутомление и появляться одновременно с другими симптомами. Следует отметить, что повышенный ацетон может быть следствием недавно перенесённой кишечной инфекции.
Если появляется проблема – ацетон у детей, как лечить? Комаровский Евгений Олегович имеет собственное мнение относительно данного вопроса. Ацетон является продуктом распада при окислении жиров. Дело в том, что нашему организму для нормально функционирования требуется энергия, и он берёт её в необходимом количестве из глюкозы, источником которой являются углеводы.
Значительное количество этих веществ не означает, что энергия будет увеличиваться: излишки глюкозы неизменно отложатся в организме в виде гликогена. Взрослому человеку запасов хватит надолго, а вот детям такого количества недостаточно. Ребёнку энергии требуется почти в 2 раза больше.
Так, во время стресса, переутомления, сильных физических нагрузок организму остаётся черпать энергию из собственных жировых и белковых запасов. Окисляясь, эти вещества образуют не только глюкозу, но и ацетон.
Следует отметить, что в норме у ребёнка при проведении анализов мочи уровень ацетона должен быть равен нулю или быть настолько незначительным, что не принёс бы вреда здоровью малыша. Малое количество ацетона самостоятельно выводится через органы дыхания, лёгкие и перерабатывается с помощью нервных клеток.
Признаки повышенного ацетона
Комаровский об ацетоне у детей говорит, как о неопасном симптоме (конечно же, это касается случаев своевременного и правильного лечения).
Итак, первым признаком, который свидетельствует о том, что у ребёнка не хватает глюкозы, является запах ацетона изо рта ребёнка. В случае если завышенный показатель обнаружился в крови, то говорят о наличии ацетонемического синдрома. Если же резкий запах исходит от мочи, то в данном случае сетуют на ацетонурию.
Что ещё может означать увеличенный ацетон у детей? Как лечить? Комаровский Евгений Олегович предупреждает, что завышенный уровень может появляться после высокой температуры, сильных кишечных инфекций, а также при населении организма гельминтами.
Вторичный синдром может проявиться вследствие наличия эндокринных, инфекционных, хирургических и соматических заболеваний.
Редко, но встречается диабетический синдром при недостатке инсулина. Подыматься показатели могут даже по причине несбалансированного питания, то есть при больших перерывах между приёмами пищи, а также при употреблении в больших количествах жиров и в минимальных – углеводов.
Что касается основных симптомов, то в данном случае может наблюдаться возбуждение, резко переходящее в вялость, и наоборот. Боль в животе, рвота, температура до 38,5 также могут быть при повышенных показателях ацетона.
Определение уровня ацетона в моче экспресс-методом
Узнать о повышенном показателе ацетона можно самостоятельно в домашних условиях, для этого используя тест-полоски. Приобрести их можно в аптеке за относительно невысокую цену.
Тест состоит из полоски лакмусовой бумаги, одна сторона которой пропитывается особым химическим реагентом, реагирующим на присутствие кетоновых тел.
Для проведения теста нужно брать только свежую урину, затем индикаторная часть полоски погружается в мочу на 1-2 минуты, после чего можно оценивать результат.
По меняющемуся цвету индикаторной части полоски можно делать выводы о наличии кетоновых тел. Понять, насколько течение болезни серьезно, можно, сравнив цвет полоски со шкалой, имеющейся на упаковке теста.
Положительный результат на ацетон в урине оценивается от одного до трех или пяти «+». Зависит это фирмы, производящей тест-полоски.
Диета при ацетоне в моче у детей: список продуктов
Что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович подробно рассказывает. Какую диету известный доктор рекомендует при повышенных показателях?
Итак, чтобы уменьшить количество кетоновых тел в организме ребёнка, следует начать с соблюдения питьевого режима. В данном случае Комаровский рекомендует поить ребёнка компотами из сухофруктов. Именно эти напитки способны повысить показатели глюкозы в организме. Компот должен быть достаточно сладким и тёплым.
Обязательно ежедневно следует давать ребёнку фруктозу. По мнению доктора Комаровского, она быстрее усваивается, чем сахароза. К тому же с помощью фруктозы уровень глюкозы возрастает постепенно и равномерно, без резких скачков и спадов.
Кстати, большое количество этого компонента находится в изюме. Горсть сухофруктов следует залить кипятком и настоять в течение 15 минут, затем дважды отфильтровать с помощью марли и дать ребёнку.
Не помешает приём глюкозы в ампулах. Этот способ наиболее полезен в случае, если ребёнок жалуется на недомогание, головокружение и боли в животе после сильной активности. Глюкоза в ампулах (40%) предотвратит тошноту и рвоту.
Обязательно потребление щелочного питья. Подойдёт в данном случае минеральная вода без газа или «Регидрон». Следует отметить, что температура жидкости должна равняться температуре тела ребёнка. Это позволит полезным компонентам быстрее всосаться в кровь.
Что делать, если показатель повышен?
Если все характерные симптомы ацетонурии у ребенка присутствуют, необходимо обратиться к врачу. Допустимо лечение ребенка в домашних условиях, но под присмотром врача.
Первым делом необходимо:
- снизить показатели кетонов в моче;
- устранить симптомы болезни;
- скорректировать питание;
- выявить и устранить причины такого состояния.
Если инфекция является причиной болезни, назначаются антибиотики. Чтобы организм очистить от ацетона, назначают энтеросорбенты.
Когда показатель ацетона слишком велик, это приводит к недостатку глюкозы в организме, в этом случае ребенку понадобится капельница для восстановления сил. Очень важно не допустить обезвоживания организма, поэтому необходимо пить больше жидкости.
Нужно придерживаться диеты, что поможет снизить уровень в моче кетоновых тел. Со стороны родителей важен контроль за тем, чтобы ребенок не голодал и не переедал. В период обострения в рационе должны быть молочные продукты, фрукты, варенье, мед, овощи, печенье.
Необходимо соблюдать режим дня, спать ребенок должен не менее 8 часов. Больше времени гулять на свежем воздухе. Незначительная физическая нагрузка будет только полезна, это могут быть пробежки или купание в бассейне.
Диета по дням
Итак, если доктор порекомендовал вашему ребёнку диету, то в первый день постарайтесь ничем его не кормить, лишь поить маленькими глоточками каждые 5 минут. Если ему захочется есть – дайте компот из сухофруктов или отвар изюма. Если ребёнок захотел покушать – предложите ему сухарики собственного приготовления.
На второй день можно дать рисовый отвар и запечённое яблоко. Обязательно по максимуму поить, предлагать глюкозу в ампулах. На третий день нелишним будет предложить ребёнку кашу на воде. Среди круп оптимально варить рис, овсянку или гречку.
Далее, приготовьте малышу суп из овощей и дополните блюдо галетным печеньем или хлебцами. Ни в коем случае не перекармливаете ребёнка и не заставляйте принимать пищу.
Чем кормить не рекомендуется?
Если такое состояние постигло ребенка, то чем лечить ацетон, доктор Комаровский знает наверняка. По методике известного детского врача от этого симптома избавились уже многие, за что ему огромное спасибо. Итак, не рекомендуется включать в рацион ребёнка:
- грибы, грибные бульоны;
- мясные, рыбные бульоны;
- копчёную пищу;
- соусы, пряности, майонез;
- жирную молочную и кисломолочную продукцию;
- свежую выпечку;
- сладости, шоколад.
Исключить следует острые, маринованные блюда, а также чипсы, сухарики, сладкую газированную воду и магазинные соки.
Что должно включаться в меню при повышенном ацетоне?
Высокий ацетон и снижение его в домашних условиях возможно, если правильно соблюдать диету. В меню должны входить:
- яйца куриные и перепелиные;
- некислые спелые ягоды;
- мясо кролика, индейки, цыплёнка, телятина;
- творог, йогурт, кефир (нежирные);
- молочные и овощные супы.
Немаловажна в данной ситуации и обработка пищи. Вся еда должна готовиться на пару или запекаться.
При рвоте следует дать ребёнку препарат-адсорбент – «Энтеросгель», «Атоксил», «Белый уголь».
Надеемся, на вопрос о том, что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович ответил доступно и ёмко. Здоровья вашим деткам!
В этой статье разберем причины и последствия повышения ацетона у детей, которые в медицине обозначаются, как ацетонемический синдром (далее АС). А также поговорим о таких проявлениях, как: «запах ацетона изо рта у ребенка», «повышенный ацетон в крови у ребенка», «ацетон в моче у ребенка», «ацетон и температура у ребенка» и «циклическая рвота».
Как точно определить, что у ребенка ацетон?
Не всегда родители понимают, что боли в животе, тошнота, рвота могут быть связаны с избытком ацетона. Большинство мам думают, что это кишечная инфекция. А повышенную температуру тела у ребенка соотносят с обычной простудой.
Как понять, что у вашего малыша избыток ацетона? Для этого нужно воспользоваться специальными тест-полосками. Купить их можно в любой аптеке.
Необходимо опустить лакмусовую полоску в баночку с набранной детской мочой на несколько секунд. После этого можно делать вывод.
Если в моче у ребенка ацетон есть, то, что этого значит?
Все зависит от значений: если по цветной шкале на упаковке мама видит результат от 4 до 10 ммоль/л, то это значит, что состояние ребенка средней степени тяжести.
Если свыше 10 ммоль/л, то это свидетельствует о тяжелом состоянии, ребенку нужна срочная врачебная помощь. Если значение на шкале не добегает 1,5 ммоль/л, то это говорит о нормальном состоянии здоровья.
Почему повышается ацетон у детей
Повышение ацетона у детей дает о себе знать комплексом клинических проявлений, связанных с накоплением в крови и других тканях организма ребенка недоокисленных продуктов «распада» жиров и белков. Это одно из самых распространенных заболеваний детского возраста, при котором эпизоды рвоты чередуются с периодами полного здоровья малыша.
Возникает обычно у деток от 2 до 10 лет, но иногда повышение ацетона наблюдается и в подростковом возрасте.
Для нормальной работы любого организма и ребенка в том числе, постоянно нужна энергия. Наиболее активно энергия вырабатывается за счет обмена углеводов, в которых участвуют различные сахара, глюкоза, фруктоза, сахароза, хлеб, злаки, каши и пр. Но при различных стрессовых ситуациях или нагрузках (физических, нервных, при вирусных инфекциях, травмах, прорезывании зубов) потребность организма в энергии резко возрастает. В то же время, энергия из углеводов не успевает вырабатываться в достаточном количестве, либо самих углеводов не хватает.
В таком случае организм начинает окислять жиры и белки – при этом энергия тоже вырабатывается, но в меньшем количестве, а заодно в крови накапливаются продукты такого окисления – кетоновые тела (по народному – «шлаки»). Кетоновые тела токсичны и фактически отравляют организм ребенка. Кетоновые тела раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта малыша и вот отсюда боль в животе и рвота.
Повышение ацетона в наиболее выраженной своей форме проявляется ацетонемическими кризами (АК).
Криз может быть обусловлен многими факторами, которые в условиях высокой возбудимости нервной системы действуют на ребенка как стресс:
- психоэмоциональное перенапряжение;
- конфликт (с родителями, учителями, сверстниками);
- смена привычной среды общения;
- различные эмоции «в избытке» (день рождения с обилием подарков, гостей и клоунами, поход в цирк, в игровые комплексы, зоопарк);
- погрешности в диете (прием продуктов-вкусностей: чипсы, орешки, тортики, пирожные, жвачки, леденцы с красителями и ароматизаторами, копчености, жареные и жирные блюда в большом количестве, с большим количеством приправ и специй).
Основные причины заболевания
Механизм развития заболевания заключается в распаде белков и жиров с образованием кетоновых тел и их накоплением в крови детей. В последующем, кровь фильтруется почками и развивается кетонурия. Состояние крайне опасно для ребенка, поскольку кетоны оказывают негативное влияние на клетки организма, в том числе и клетки головного мозга, приводят к развитию метаболического ацидоза, из-за которого ребенок может впасть в кому и умереть.
Родители часто недоумевают почему у их малыша повысился ацетон. Данное состояние имеет разные причины, но одной из самых распространенных является снижение концентрации глюкозы в крови, которое происходит из-за обменных нарушений.
- В частности, концентрация глюкозы может снизиться из-за длительного голодания, когда организм недополучает полезных веществ.
- Сахарный диабет также является одной из самых распространенных причин появления кетонов в моче у детей, ведь при данном заболевании усваивание глюкозы нарушено, так как организму недостает инсулина.
- Еще одной причиной появления кетоновых тел в моче у детей может быть несбалансированное питание (чрезмерное употребление белков и жиров) из-за чего нарушаются процессы пищеварения.
- Существует и еще одно серьезное заболевание, которое может провоцировать повышение уровня ацетона у детей. Это наследственная (или приобретенная) ферментативная недостаточность, из-за которой организм не способен нормально переваривать углеводы. Факторами, провоцирующими патологическое состояние, могут стать такие причины, как:
- испуг и сильные нервные перегрузки;
- физические перегрузки;
- умственное перенапряжение;
- вредное питание;
- а также чрезмерное пребывание детей на солнце (тепловой удар).
- Повышение уровня ацетона в моче малыша может быть спровоцировано также заболеваниями, имеющими инфекционную природу, повышенной температурой тела, обострением заболеваний в хронической форме.
- Иногда повышенное количество вещества отмечается в послеоперационный период, при различных травмах и повреждениях, отравлениях.
- Еще одной причиной данного явления может быть наличие онкологического заболевания, психические заболевания.
Симптомы повышенного ацетона у детей
Ацетонемические кризы, на первый взгляд, возникают внезапно. Однако если внимательно проанализировать и вспомнить, то каждому ацетонемическому кризу предшествовуют предвестники приступа, к которым можно отнести:
- общее недомогание,
- отказ от еды,
- тошноту, слабость,
- вялость или возбуждение,
- мигренеподобную головную боль,
- боли в животе,
- стул бледной окраски (серый, желтый),
- задержку стула,
- может быть своеобразный «фруктовый, уксусный» запах изо рта.
Родители также могут отметить бледность малыша или легкую желтушность кожи, отсутствие желания играть или апатичное выражение лица.
- ребенок бледен,
- с характерным неестественным румянцем на щеках,
- у него нарастают признаки интоксикации,
- нарушается кислотно-щелочное равновесие крови,
- повышается температура до 37-38,5С,
- увеличивается печень,
- ребенка беспокоит головокружение,
- головная боль (умеренная),
- схваткообразные или упорные боли в животе, часто без определенной локализации,
- задержка стула,
- тошнота,
- затем развивается многократная, неукротимая рвота в течение 1-5 дней с частыми, повторными приступами.
Собственно, именно поэтому в иностранной литературе этот синдром носит название «синдром циклической рвоты». По мере учащения рвоты нарастают явления потери жидкости, наблюдается потеря массы тела. Часто в рвотных массах присутствует желчь, слизь, и даже кровь – то есть ребенку уже нечем рвать. Кожные покровы сухие, бледные, порой с ярким неестественным румянцем.
На данном этапе болезни родители совершают больше всего ошибок в «лечении» детей. Они не понимают, что происходит с ребенком, не знают, чем его кормить и надо ли лечить.
Чаще всего обеспокоенные мама и папа стараются накормить ослабленного малыша насильно и непременно мясным или рыбным бульоном, творогом, сметаной, кефиром, яйцом, паровой котлетой, отбивной и другими кетогенными продуктами.
Но именно такая пищевая нагрузка усугубляет нарушения обмена веществ и способствует прогрессированию криза. Постепенно состояние карапуза ухудшается. Ребенок сначала становится нервным, возбужденным, бегает и кричит, затем становится вялым, адинамичным, апатичным, ничего не хочет – не ест и не пьет.
Попытка накормить или напоить ребенка также провоцирует повторные эпизоды рвоты. В большинстве случаев в рвотных массах, моче и выдыхаемом воздухе чувствуется резкий запах ацетона. В тяжелых случаях при отсутствии адекватного лечения может развиться ацетонемическая кома.
Отчего появляется, симптомы ацетонурии
Патологию вызывает множество причин, поэтому врач не сразу понимает, что происходит с пациентом. Часто детей беспокоят разные тревожные симптомы, которые в какой-то мере облегчают постановку диагноза. При серьезной ацетонурии дети ощущают на себе следующие клинические проявления:
- тошнота;
- рвота (ацетонемическая);
- отсутствие аппетита;
- слабость и апатия;
- запах ацетона в моче, во рту;
- сухость кожи, языка и лица;
- головные боли и головокружения;
- спазмы в животе;
- бело-желтый налет на языке;
- сильная жажда.
Малыш может и хорошо себя чувствовать, но это не значит, что патологии нет, тем более когда кетонов в моче выявляется много. Врач направляет пациента сдать ряд анализов и тестов, чтобы выяснить причину патологии.
Анализ мочи пересдается. Если ситуация не меняется или ухудшается, то обменные нарушения есть, нужно принимать меры. Обычно в медицинской практике ацетонурия становится следствием следующих патологических состояний:
- длительное голодание или безуглеводная диета;
- сахарный диабет;
- тяжелые инфекции и отравления;
- недостаток ферментов;
- повышение температуры;
- анемия;
- болезни печени;
- стресс и тяжелые психические состояния/потрясения;
- усиленные физические нагрузки;
- переохлаждение;
- опухолевые заболевания (редко).
Ацетонурию нельзя игнорировать, так как обменные нарушения лучше не запускать. В детском возрасте проще скорректировать патологические состояния, поэтому не нужно сразу паниковать и выискивать серьезные болезни. Для дополнительной диагностики сдается анализ крови на сахар (натощак и с нагрузкой) и исследуется гликозилированный гемоглобин.
Это позволит исключить или подтвердить диабет, который часто сопровождает ацетонурию. Доктор также назначает сдать общий анализ крови (ОАК) и биохимию, где также могут быть выявлены серьезные нарушения.
В этом видео врач расскажет вам о том, что делать, если в моче у малыша много ацетона, о причинах его появления у детей, и что это значит:
Диагностика ацетонемического синдрома. Первичный и вторичный АС.
Прежде чем определить, что у вашего ребенка повышение ацетона и именно его следует лечить, врачу необходимо удостовериться, что ацетонемический синдром у вашего ребенка не является проявлением другого, более тяжелого и опасного заболевания. Подобные проявления сходны с декомпенсированным сахарным диабетом, заболеваниями почек, щитовидной железы, поджелудочной железы, токсическое поражение печени, черепно-мозговая травма, опухоли мозга, судорожный синдром, лейкемия, гемолитическая анемия, голодание, отравления, кишечная инфекция, острая хирургическая патология, пневмония и пр.
При этих болезнях клиническая картина определяется основным заболеванием, а ацетонемический синдром является вторичным осложнением основной болезни. Это «вторичный» АС.
Выделяют также первичное повышение ацетона. Наиболее часто первичным ацетономическим синдромом страдают дети с так называемым нервно-артритическим диатезом.
Диатез – это врожденное отклонение в обмене веществ в организме ребенка (а далее и взрослого человека), на фоне которого ребенок (а потом и взрослый) предрасположен к определенным заболеваниям. Проявления нервно-артритического диатеза можно определить с первых дней жизни. Такие дети крикливы, пугливы, зачастую с нарушенной формулой сна, отличаются эмоциональной лабильностью, повышенной немотивированной нервной возбудимостью, склонны к частым срыгиваниям, спазмам желудка и кишечника, болям в животе.
Масса тела отличается лабильностью, и к годовалому возрасту малыши обычно заметно отстают по весу от сверстников.
Нервно-психическое и интеллектуальное развитие таких детей, напротив, опережает возрастные нормы: дети рано овладевают речью, проявляют любознательность, интерес к окружающему, хорошо запоминают и пересказывают услышанное, однако часто проявляют упрямство и негативизм, порой даже агрессию.
Дети с нервно-артритическим диатезом часто страдают аллергией, дерматитом, бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, крапивницей, заболеваниями почек. В анализах мочи таких детей зачастую выявляют соли мочевой кислоты, оксалаты, белок, повышение лейкоцитов и эритроцитов.
Для определения и подтверждения правильности диагноза врач-педиатр выясняет – как ребенок развивался, чем болел ранее, что предшествовало развитию болезни сейчас, какие заболевания были отмечены в семьях родителей и т.д., затем ребенка осматривают, и назначают ряд анализов и лабораторных тестов.
Лечение ацетона у детей дома
В домашних условиях наиболее удобен и распространен метод определения ацетона в моче ребенка. Диагностические полоски для проведения анализа мочи представляют собой лакмусовую полоску, на которой крепятся тестовые зоны с нанесенными на них реактивами. Нужно намочить в моче тестовую полоску, через 60 секунд сравнить, насколько она изменила цвет, с тестовой шкалой (от + до + + + +). Если получился результат + или + + — это легкий или умеренный АС, можно проводить лечебные мероприятия дома, если получили +++ или + + + + — не занимайтесь лечением дома, везите ребенка в больницу.
Тяжелый, выраженный ацетонемический синдром требует внутривенного введения препаратов с целью, восполнения обьема циркулирующей крови и снятия отека поджелудочной железы, уменьшения токсической нагрузки на почки и печень.
Одновременно с диагностикой, конечно, мы должны выполнить и лечебные мероприятия. Диагностическим критерием эффективности вашего лечения дома является состояние ребенка – если ребенок становиться активнее, рвота уменьшилась, начал активно пить, начал принимать пищу – ура! У вас все получилось и вы на верном пути. Положительная динамика, а значит можно оставаться дома; если же ребенок остается вялым, все время спит, рвота не проходит, напоить или покормить его не удается – не занимайтесь самолечением, срочно в больницу!
В лечении повышения ацетона у детей можно выделить несколько этапов:
- лечение на этапе предвестников приступа;
- лечение приступа – или криза;
- лечение в период восстановления после приступа;
- лечение в межприступный период;
- профилактика приступов.
На 1-м этапе предвестников и начальных симптомов лечение направлено на выведение кетонов из организма и купирование ацидоза (лечение «закисления» крови).
Прежде всего, это очень важно, необходимо очистить кишечник клизмой с 1% раствором пищевой соды (2 раза в день). Поить часто и дробно каждые 10-15 мин чайной ложкой (детей в возрасте от 6 до 10 лет – столовой ложкой), пить малыми порциями (по 1-2 глоточка) — чтобы не спровоцировать рвоту.
Растворами для проведения оральной регидратации могут быть сладкий черный чай с лимоном или без (не горячий), регидрон, гастролит, негазированная среднеминерализованная щелочная вода («Поляна квасова», «Боржоми», компот из сухофруктов). При приступе питье нужно использовать подслащенное (сахар, мед, глюкоза, фруктоза) – для того чтобы восполнить дефицит простых углеводов.
Ребенок не должен голодать, однако диету при повышенном ацетоне подбирают, соблюдая принцип акетогенности (без включения жира, пуриновых оснований и раздражающих компонентов). Питание, также как и питье, должно быть частым и дробным – 5-6 раз в сутки. При этом насильно кормить ребенка не следует – договоритесь, что блюда ребенок выбирает сам, но в рамках диеты.
В рационе должны преобладать жидкие овсяная, кукурузная, гречневая, геркулесовая, манная каши, сваренные на воде, овощной (крупяной) суп, картофельное пюре на воде, печеные яблоки, галетное печенье. Но если в первые сутки малыш не хочет есть не заставляйте, главное пусть пьет.
Длительность таких пищевых ограничений составляет не менее 5 дней. Для выведения из организма токсинов-кетонов ребенку дают пить раствор сорбентов (рано утром, за 2 часа до еды, и вечером – через 2-3 часа после еды или в течении дня малыми порциями). Назначают лекарства, уменьшающие боли и спазмы в животе, при возбуждении — седативная фитотерапия: настойка валерианы, отвар ромашки, экстракт травы пассифлоры, микстура Павлова. Не желательно что бы малыш плакал или нервничал, это только усилит рвоту и ухудшит его состояние.
В случае если на 1-м этапе купировать АК по ряду причин не удалось (несоблюдение назначений врача, поздно начатое лечение и др.), развивается приступ, или криз (2-й этап), который чаще всего сопровождается многократной или неукротимой рвотой. Длительность рвоты от нескольких часов до 1-5 суток.
Лечение направлено на купирование рвоты, кетоацидоза — «закисления» крови, восполнение потерь глюкозы, коррекцию водно-электролитного обмена. Основные принципы лечения остаются такими же, как на 1-м этапе, но при нарастании потерь жидкости необходимо внутривенное капельное введение растворов и лекарств. При упорной неукротимой рвоте показано назначение иньекций противорвотных препаратов в дозировке соответственно возрасту.
Если ребенок пьет охотно, внутривенное введение растворов можно полностью или частично заменить питьем щелочной минеральной воды и подслащенным чаем, компотом и пр. На этом этапе план лечения должен определить врач педиатр, необходимо также наблюдение врача и медсестры, то есть ребенка следует везти в больницу.
В периоде восстановления отмечается повышение активности ребенка, восстановление аппетита, нормализация цвета кожи, возвращаются положительные эмоции. В этот период рекомендуется постепенное восстановление водно-солевого баланса естественным путем и осторожное расширение диеты.
Необходимо давать достаточное количество жидкости, диету следует расширять очень постепенно, ребенок должен есть небольшими порциями, не меньше 5–6 раз в день.
- сухарики (желательно домашнего приготовления, без специй и соли, без вкусов сыра или бекона),
- галетное печенье,
- печеное яблоко,
- затем картофельное пюре (на воде, затем можно добавить немного сливочного масла),
- каши,
- нежирные овощные супы,
- нежирная говядина (не телятина, которая содержит много пуринов, как и мясо птицы),
- отварной картофель,
- каши (кроме пшенной и перловой),
- молоко,
- кефир,
- домашний йогурт из нежирного молока – без добавок,
- некрепкий чай,
- некислые фрукты и ягоды, а также отвары из них.
В течение 2-3 недель питание согласно «Диете №5» (щадящая, не раздражающая, без приправ, копченостей, маринадов, продукты приготовлены преимущественно на пару или отварные) в рамках описанной диеты. Показана жидкость в большом количестве (неконцентрированный компот из сухофруктов, сладкий чай с лимоном; слабоминерализованные щелочные минеральные воды («Лужанская», «Поляна») чередуют со среднеминерализованными – «Моршинской» и «Трускавецкой», а также специализированную детскую воду малышам).
По рекомендациям врачей необходимо поменять пищевое поведение всей семьи и покупать только качественные продукты питания. Для этого отлично подойдет питание для беременных и кормящих и качественное детское питание для деток. Всей семьей кушайте:
Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.
Из лекарственных препаратов на этом этапе назначаются сорбенты (5-7 дней), стимуляторы обмена веществ (витамины группы В) в течение 3-4 недель. Если у ребенка остается длительно сниженным аппетит и это сказывается на качестве жизни, целесообразно назначение ферментного препарата с низкой липазной активностью, стимуляторов аппетита.
Профилактика повышения ацетона у детей
Профилактика обострений ацетонемического синдрома – это, пожалуй, недооцененная многими родителями часть лечения. Ведь наше самочувствие на 15 % зависит от генетики, на 15% от медицины и на 70% от стиля жизни, привычек, питания и физической активности.
Лечение ацетонемического синдрома в межприступный период направлено на соблюдение диеты, режима и профилактику рецидивов ацетонемических кризов.
Для детей с повышенным ацетоном очень важно соблюдение режима. Малыш должен жить в своем расписании, удобном и знакомом ему. Необходимо избегать физических и психоэмоциональных перегрузок, длительного загара и перегрева в душных помещениях. Целесообразно ограничить время просмотра телевизора и работы с компьютером и телефоном. Особенно перед сном, что бы карапузу было проще заснуть, ему лучше почитать с вами книгу или послушать аудио-сказку. Приласкайте малыша и все заботы истекшего дня уйдут. Вечером можно принять успокоительную ванну, в воду добавив соль с валерианой или лавандой.
Ацетон у детей до какого возраста
Когда дети, страдающие ацетонемическим синдромом, достигают возраста 10 – 12 лет – проявления повышения ацетона перестают их беспокоить – фактически «сходят на нет» практически у всех. Но это не означает, что родителям можно расслабиться. Никак нет – этот синдром в дальнейшем может перерасти в другие хронические заболевания во взрослом возрасте.
Сохраняется высокая вероятность развития таких заболеваний, как подагра, ожирение, нарушение устойчивости к глюкозе, сахарный диабет 2 типа, мочекаменная и желчекаменная болезни, артериальная гипертензия с ранним дебютом. В связи с этим дети с повышенным ацетоном расцениваются как группа риска и должны состоять на диспансерном наблюдении педиатра, эндокринолога, психоневролога, нефролога.
При покупках в
Мамином магазинемы гарантируем приятное и быстрое обслуживание.
Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала кандидату наук, врачу-гастроэнтерологу высшей категории Оксане Власовой.
Сильная рвота, расстройства стула, моча и выдыхаемый воздух с запахом ацетона явно свидетельствуют о том, что у ребенка ацетонемия. Этот синдром развивается вследствие накопления в организме кетоновых соединений, которые вызывают признаки интоксикации. Важно вовремя предупредить и начать снижать повышенный ацетон у детей – лечение, как правило, симптоматическое и базируется на коррекции рациона малыша.
Что делать при высоком ацетоне у ребенка?
Прежде всего, нужно как можно скорее вызвать врача на дом, особенно если у крохи начинается ацетонемический криз.
Избежать интенсивной рвоты можно и в домашних условиях. При наличии малейших жалоб на тошноту, боль в животе, потерю аппетита, а также запаха ацетона изо рта, не стоит кормить ребенка. Рекомендуется обильное теплое питье, желательно каждые 15-20 минут (небольшими порциями, по 2-3 столовых ложки). Подойдут минеральные воды без газа, чай с лимоном или долькой апельсина и сахаром, медом, сладкие компоты. Для восстановления водно-солевого баланса можно попробовать поить малыша Регидроном, раствором глюкозы (5%).
Немаловажно одновременно позаботиться об интоксикации организма и удалении из крови кетоновых тел. Вот, как вывести ацетон у ребенка:
- Сделать очистительную клизму с водой (прохладной) либо раствором гидрокарбоната натрия концентрацией 1-2%.
- Дать сорбенты – Фосфалюгель, Смекта, Энтеросгель.
- Чаще поить (каждые 5-7 минут из чайной ложки), если симптомы не утихают.
Стоит заметить, что малыш не должен голодать, если ему хочется есть. Можно кормить пищей, которая легко усваивается и богата углеводами, например, манную кашу, морковное, картофельное пюре, сухое затяжное печенье, овощные супы.
Если домашние мероприятия не помогли, кроху госпитализируют и выводить кетоновые соединения будут посредством капельного введения терапевтических жидкостей в условиях стационара.
Как лечить ацетон у детей после криза?
При устранении обострения нужно продолжать следить за здоровьем ребенка. Предупредить рецидив ацетонемии легко, если следовать таким советам:
- Нормализовать режим дня.
- Чаще гулять на свежем воздухе.
- Следить за достаточным ночным и дневным сном малыша.
- Исключить любые умственные и физические перегрузки.
- По возможности посещать бассейн.
- Ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры.
Основой профилактики и лечения рассматриваемого синдрома является диета.
Чем кормить ребенка при ацетоне?
- кукурузная, овсяная, пшеничная и гречневая каша;
- нежирное мясо и птица, белая рыба (только морская);
- кисломолочные блюда;
- овощи в любом виде;
- сухофрукты и свежие фрукты, а также сладкие напитки из них;
- суп, борщ на овощном бульоне;
- зеленый чай, компоты, домашний лимонад;
- карамель, варенье и мед;
- грецкие, лесные орехи (ограниченно);
- яйцо куриное (1 штука в день) или перепелиное (2-3 штуки в сутки).
Запрещенные продукты питания при ацетоне у детей:
- мясные субпродукты и жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
- консервация;
- копчености;
- мясные, рыбные бульоны, даже слабые;
- морские деликатесы (мидии, креветки, икра);
- чипсы, сухарики, снеки, хлопья;
- изделия из слоеного теста;
- фаст-фуд;
- бобовые культуры;
- «тяжелые» овощи – цветная капуста, шпинат, грибы, редис, щавель;
- соусы, острые пряности.
Примерное меню для ребенка после ацетона
- овсяная каша с сухофруктами;
- сухое печенье;
- компот.
- печеное яблоко;
- тост с вареньем;
- зеленый чай.
- овощной суп;
- гречневая каша с паровой котлетой из индейки;
- сухой бисквит;
- ягодный морс.
- творог с фруктами;
- затяжное печенье;
- компот из сухофруктов.
- овощное рагу или салат;
- отварная рыба;
- домашние сладкие сухари;
- травяной чай.
Перед сном можно дать малышу стакан теплого кефира или нежирного йогурта. Важно, чтобы питание было частым, но очень небольшими порциями.
Как быстро вывести ацетон у ребенка
Высокий ацетон и снижение его в домашних условиях, Здоровье ребенка
Здравствуйте, форумчане! Делюсь своим опытом как избежать больницы с максимальным количеством ацетона, т.к. один раз в 1,5г. попали с ацетоном, второй раз совершенно не хотелось. У нас был ацетон 15, соответствующие рвота, понос и ужасное вялое состояние, температура 39. Хваталась за голову, но с помощью нифуроксазида убрала рвоту, дала пару раз энтеросгель. Потом прекратился понос, на все это ушло 4-5ч. Затем нужно было бороться с ацетоном,т.к. количество было огромное! Самое первое нужно отпаивать- 1,5л в день. Это может быть минералка Боржоми с выпущенными газами, водичка кипяченная с медом (чайная ложка на чашку), компот из яблок сушенных и шиповник. И самое главное нужно давать Регидрон для быстрого восстановления глюкозы в крови.
Алла 25 мая 2012, 22:47
Хорошо, когда ребенок все это пьет, а когда он совсем слабый, то без капельницы не обойтись.
Алиса 26 мая 2012, 09:15
по поводу питья, врачи говорят минералка, а детей от нее выворачивать начинает, поэтому я сделала разнообразным питье и так было лучше, она за день 2,5 литра выпивает! компот из сухофруктов, но только яблоки, слив и абрикос нельзя добавлять. шиповник слабенький, водичка без газа Боржом и все класс! может кто-то еще что-то слабенькое из компотиков делает тоже можно.
yaptitsa 26 мая 2012, 10:02
Валерия — не оскорбляйтесь только! но Ваш пост можно сказать — преступен.
схемы лечения имеет права назначать только врач.
Как вывести ацетон из организма?
Появление ацетона в организме может связано с различными патологическими состояниями. У детей (обычно от 1 года до 13 лет) усиленное образование кетонов, чаще всего, происходит на фоне острой вирусной инфекции, сопровождающейся резким повышением температуры тела, а также сильные погрешности в питании.
Конечно, явной причиной обилия ацетона являются и специфические заболевания углеводного или жирового обмена, нарушения в работе печени и поджелудочной железы. Чаще всего, выраженная кетонурия дает о себе знать при заболевании сахарным диабетом.
В этом случае, лечение будет заключаться, в первую очередь, в нормализации уровня сахара в крови.
При диагностированном ацетономическом синдроме (склонность детского организма к накоплению кетонов) неприятность способна появляться при любых нарушениях привычного ритма жизни и питания. Особенно часто происходит в сезон простуд и вирусных инфекций.
Иногда могут наблюдаться ацетономические кризы, когда уровень кетонов повышается очень резко и в серьезных объемах. Такое положение дел вызывает явное ухудшение самочувствия, слабость, рвоту. Ребенок отказывается от пищи, выглядит болезненно, могут появляться головокружения, потеря сознания. Иногда подобные эпизоды связаны с заболеваниями головного мозга, поэтому здесь обязательно нужна консультация грамотного невролога.
Как определить ацетон?
На появление кетонов указывают типичные симптомы:
- тошнота,
- рвота,
- слабость,
- характерный запах ацетона изо рта (напоминает фруктовый аромат),
- любые попытки накормить или напоить дитя вызывают новые приступы.
Обычно у родителей детей, страдающих частыми эпизодами болезни, всегда наготове специальные тест полоски. Простые индикаторы в домашних условиях позволяют определить уровень кетонов в моче и дать объективную оценку эффективности проводимых мероприятий по восстановлению здоровья. Количество ацетона может показать и обычный анализ мочи, который врач назначает во всех подозрительных случаях.
Результаты ясно дают понять, что именно происходит в организме. Так, высокий показатель ++++ при правильной терапии снижается в течение нескольких часов. Чаще всего, улучшения наступают сразу после снижения температуры тела, снятия признаков интоксикации. Дольше 3-х дней ацетон в моче наблюдается крайне редко. При первом эпизоде ацетонурии консультация педиатра является обязательной! Здесь важно исключить серьезные патологии, в частности сахарный диабет у детей.
Как вывести ацетон из организма?
- Главное правило – много пить. Желательно, если это будет минеральная вода без газа или отвар из сухофруктов (при отсутствии положительной реакции на повышенных сахар в крови). Если напоить ребенка не получается из-за очередных приступов рвоты, тогда стоит перейти к дозированной водной нагрузке. Давать по 5-10 мл. каждые 5-10 минут. Малышам можно заливать жидкость при помощи обычного шприца.
- Первый день очень желательно голодание. Так, организму будет легче справиться с интоксикацией. Следующие несколько суток стоит придерживаться максимально щадящей диеты.
- Принимать содовый раствор (5 граммов на стакан воды) в течение дня маленькими глотками.
- Сделать очистительную клизму. Возможно, также со слабым содовым раствором.
- При отсутствии положительной динамики в течение 2-х суток нужно срочно обратиться за медицинской помощью в специализированный стационар где ребенку поставят необходимые капельницы. Также медицинская помощь потребуется, если любые попытки напоить малыша терпят фиаско или вызывают рвоту. Помните, обезвоживание крайне опасно!
- Иногда вывести ацетон можно только при помощи внутривенного вливания физраствора. Не ожидайте ухудшения состояния, если уровень кетонов слишком высок, вызывайте скорую помощь или сами обращайтесь в медицинское учреждение для проведения инфузионной терапии.
АЦЕТОН Поделюсь опытом, как понизить ацетон у ребенка в организме.
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДЕВОЧКИ!!
Хочу с Вами поделиться опытом и рассказать истинные причины возникновения ацетона в организме наших деток и его удаления до отметки 0, безболезненно и быстро, не прибегая к помощи врачей и конечно же без капельниц.
Не поверите, да и сама бы я не поверила, не столкнувшись с этой проблемой, причина завышенного ацетона, до сумасшествия проста, Вам может тоже пригодиться, может подружкам и знакомым просто посоветуешь, у меня и моей сестры есть знакомые мамочки, которые годами с этим злосчастным ацетоном борются, а на самом деле не так страшен волк, как его малюють.
Рассказываю.
Мы с мужем приняли решение, что как минимум до 3-х лет ограничить в сладком нашу дочь, понимаете, очень много среди наших знакомых и родственников, ужасных, шокирующих примеров, угробленных детских желудочно-кишечных трактов и последствий из этого вытекающих- УГРОБЛЕННОЕ ВРАЧАМИ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ, ПОСРЕДСТВОМ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ ШИРОКОГО СПЕКТРА.
Вот не давали мы с нашим папой нашему драгоценному чаду сладкого и всем родственникам строго наказали. маме даже компот запрещала подсластить. А ОКАЗЫВАЕТСЯ, Я ПЕРЕБОРЩИЛА, ГОВОРЯТ: ХОРОШЕГО ПОНЕМНОЖКУ, ЭТО ТОТ СЛУЧАЙ.
Оказывается, у детей до 7-ми лет практически нет мышечной массы, а глюкоза в человеческом организме именно в мышцах накапливается и скажем так, ХРАНИТЬСЯ, содержится. Если ребенок гиперактивен или температурит или перенервничал, глюкоза в организме малыша тратиться со скоростью песчаных часов, как только в организме исчерпался запас глюкозы, а детскому организму она чрезвычайна необходима, как энергетический материал, организм начинает ее вытягивать из внутренних запасов, путем простого синтеза-расчленения, т.е. жировая ткань у ребенка распадается на глюкозу и тот самый АЦЕТОН, чтобы восполнить потребности детского организма.
А вот отсюда самое интересное: глюкозу то ребенок получил, но он и ацетоном наградился в на следок, отсюда у ребенка запах изо рта. Ацетон в процессе распада начинает раздражать слизистые, что приводит к рвотным спазмам и рвоте соответственно. Так и у нас получилось, сладкого не давали, вызвали рвоту у ребенка и не могли понять, что происходит, температуры нет, стул, нормальный, в общем врачи нас долго мурыжили, пугали и. ну сами понимаете.
А вылечила я дочь сама: купила на тихую в аптеке глюкозу, в течении 4-х часов ее выпаивала и ацетон безвозвратно как рукой сняло-БЕЗВОЗВРАТНО. ВРАЧИ ГАДОСТЬ ВСЯКУЮ ПРОПИСЫВАЛИ-НЕ ДАВАЛА, ВЫБРАСЫВАЛА, ГОВОРИЛА, ЧТО ДАЮ!
ВОТ ТАКИЕ У НА ДОХТОРА. А когда ацетон померили, мне сказали врачи: Вот видите, МЫ ВЫЛЕЧИЛИ, А ВЫ БЫ УГРОБИЛИ РЕБЕНКА.
А нашли мы всю информацию в мед справочнике и у Комаровского есть программа: АЦЕТОН.
АЦЕТОН никак не связан ни с поджелудкой и с печенью, как некоторые считают. а это всего лишь хим. процесс разложения жира на глюкозу и ацетон, вследствие недостатка глюкозы и потребности организма восполнения необходимой нормы.
Так, что не залечиваете своих деток и фильтруйте каждое слово врачей, перепроверяя каждое их слово и назначенный препарат! Главный недостаток нашей медицины-УЖАСАЮЩИЙ СВОИМИ МАСШТАБАМИ ЦИНИЗМ. БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ.
Еще хочу добавить: Уже, как минимум 6 примеров накопилось среди наших близких знакомых, которые избавились от ацетона безвозвратно, а ведь мучились мамы с детками, не поверите, по несколько лет. В детских поликлиниках были завсегдатае и карточки у них видела, как 1 Том Война и Мир.
Ацетон можно выменивать (определять) самостоятельно в домашних условиях, купив АЦЕТОНТЕСТЫ в аптеке, Цена: в пределах + — 10грн. (25 тестеров). в одной баночке находиться от 25 до 50 тестеров, все зависит от производителя, расфасовки, ну и цена соответственна может меняться, в зависимости от количества тестеров в упаковке.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЕНЬКИМИ, ЖЕЛАЮ УДАЧИ.
14 марта 2013 в 13:16
Мнения, высказанные в этой теме, передают взгляды авторов и не обязательно отражают позицию администрации.
Ацетон у детей, 6 важных фактов для ответственных родителей
Ацетон у ребенка, ацетономический кризис, ацетон в моче, запах ацетона изо рта… все эти слова характеризуют состояние ребенка и пугают родителей, так как теоретически все знают, что делать и как.
Когда же ситуация касается вашего ребенка, наблюдается паника и забывчивость алгоритма вывода ребенка из этого состояния. Необходимо разобраться во всех деталях, 6 фактов помогающих ответственным родителям четко знать схему действий.
Факт №1 Кто подвержен этому состоянию?
Почти всегда – это активные, непоседливые дети, имеющие хорошую память. Нервная система у них — это своеобразный парадокс, выражающийся в такой связи, чем более активен ребенок, тем быстрее он устает и у него наступает истощение.
Дети до 10 месяцев и взрослые не страдают повышением ацетона. Возраст с 1 года и до 12 лет — период, когда родители должны быть предельно внимательными и следить за малышом с особой тщательностью, для быстрого выявления повышения кетоновых тел в крови (ацетона).
Факт № 2 Симптомы, указывающие на развивающийся ацетономический синдром
Факт № 3 Как определить количество ацетона в моче?
Для быстрого определения количества ацетона, необходимо приобрести в аптеке ацетон тест.
Он представляет собой колбу с полосками.
Прочитываем инструкцию и проверяем срок годности, затем вскрываем колбу и извлекаем 1 полоску, закрываем плотно колбу.
Опускаем ее в горшок или другую емкость с мочой, затем выкладываем на сухое место на 1-2 минуты. После этого сравниваем цвет полоски со шкалой на ацетон тесте. Даже малейшее повышение ацетона – это повод предпринять срочные меры.
Через час после мочеиспускания, данная моча покажет другой уровень ацетона, ошибочный, делайте анализы сразу.
Факт № 4 Первая помощь при первых симптомах ацетономического кризиса
Обильное теплое сладкое питье. Это может быть: глюкоза, компот, чай, отвар изюма, вода.
Проблема напоить ребенка связана с синдромом ацетономической рвоты, которая усложняет состояние ребенка, но можно попробовать с этим справиться.
Для этого поить ребенка маленькими порциями по 5 мл, каждые 3-5 минут. Быструю усваиваемость можно обеспечить подогрев напиток до температуры человеческого тела.
Помочь снять этот синдром может глюкоза, подойдет любая: в ампулах 40%, во флаконах 10%, таблетках.
Изюмная вода – это 1 ст.л. изюма на стакан кипятка.
Иногда можно встретить рекомендации напоить ребенка Кока-Колой или щелочной водой, стоит в этих случаях быть предельно осторожными и консультировать с доктором, чтобы не усугубить состояние ребенка.
Факт № 5 Домашний уход или капельницы в больнице?
Решающим фактором должно стать мочеиспускание ребенка, если вы его поите так, что он ходит в туалет каждые 2-3 часа, можно оставаться дома. При условии, что температура тела не поднимается выше 37,5 градусов.
Следить, чтобы у него не было ни единого признака обезвоживания. А именно: плача без слез, сухого языка, отсутствие мочеиспускания более 6 часов, сухой кожи и слизистой.
Ваша задача успеть напоить ребенка сладкой водой до начала рвоты, иначе, следует срочно отправиться в больницу на скорой помощи.
Факт № 6 Профилактика поднятия ацетона
- Обильное питье, обязательно после: любой истерики, стресса, прогулки, тренировки, подвижных игр, при обычных простудах либо других заболеваниях.
- Правильный режим питания, детям подверженным поднятию ацетона сладкое давать нужно.
- Регулярно проверять уровень ацетона в моче, проверять, нет ли специфического запаха изо рта.
- Консультироваться с лечащим врачом, который подскажет как себя вести в конкретно вашей ситуации.
Надеемся, что теперь вы точно знаете, какие действия, и на каком этапе при поднятии ацетона следует предпринимать. Желаем вашим крошкам оставаться здоровыми!
Источники: klumba.com, saharny-diabet.ru, sovet.kidstaff.com.ua, kakmed.com
Следующие материалы:
14 января 2021 года
Комментариев пока нет!