Как часто можно дышать Беродуалом ребенку?

Рейтинг: 5 / 5

Беродуал выпускается в Италии во Флоренции Институтом де Ангели С.Р.Л. 50066 Реггелло. Фармацевтический препарат относится к комбинированным бронходилатирующим средствам. Используется для купирования синдрома удушья, облегчения дыхания. Производится в форме раствора для проведения ингаляций через небулайзер. Назначают взрослым, детям разного возраста. Продается при наличии рецепта.

Описание и стоимость медпрепарата

Раствор Беродуал не имеет осадка, бывает бесцветным или с желтоватым оттенком, обладает едва ощутимым лекарственным запахом. Эту форму используют для ингаляций с применением небулайзеров любого типа. Препарат расфасовывают в бутылки по 20 мл с капельницей. На сентябрь 2021 г. его цена варьируется в пределах 200―600 рублей.

Ингаляционный аэрозоль называется Беродуал Н. Препарат расфасовывают в непрозрачные баллончики с дозатором объемом 10 мл (200 доз). Минимальная стоимость составляет 370 рублей. Для этой формы лекарства не нужен небулайзер: флакон уже оснащен ингаляционным распылителем.

Действие медпрепарата

С помощью ингаляций Беродуалом для детей получается применять меньшие дозы остальных лекарств, повышается эффективность базовой терапии. Сочетание его активных веществ не позволяет вырабатывать слишком много мокрот, расслабляющее действует на стенки бронхов, способствует снижению воспаления и отечности их оболочек.

После аэрозольного введения просвет дыхательных путей расширяется спустя 15 минут, эффект длится до 6 часов. У ребенка лучше вентилируются легкие, выравнивается дыхание, убираются признаки удушья, приступы кашля становятся реже, легче протекают или исчезают, пропадают хрипы.

Побочное действие медпрепарата

Чаще всего в процессе лечения проявляется сухость, першение во рту, покашливание, осиплость голоса, фарингит, головокружение, цефалгия, тошнота, учащение сердцебиения, дрожание пальцев, изменение давления, нарушение перистальтики ЖКТ. Фиксировали также расстройство стула, зуд кожи, усиленное потоотделение, боль в глазу, нечеткость зрения.

На 1 из 10000 случаев выявили:

• анафилактическую реакцию;
• отек Квинке;
• бронхоларингоспазм;
• задержку мочи.

Внимание! Побочные эффекты могут быть признаками передозировки. При их появлении нужно ребенка показать врачу. В сложных случаях требуется интенсивная терапия. Степень тяжести может определить лишь доктор.

Побочные эффекты

Во время терапии Беродуалом у детей и взрослых могут возникнуть негативные проявления побочного действия:

• аллергические реакции вплоть до отека Квинке;
• снижение концентрации калия;
• повышенная возбудимость, нервозность, головные боли, состояние головокружение, ощущение тремора;
• увеличение давления внутри глаз, болезненные ощущения в глазной области, отеки роговой оболочки, покраснение конъюнктивы и нарушение четкости зрения;
• патологии сердечного ритма, повышение давления в артериях (диастолического);
• фарингиты, изменение голоса, ларингоспазмы, ощущение сухости слизистых оболочек глотки;
• расстройство функций пищеварительной системы;
• задержка мочеиспускания.

Чтобы избежать побочных эффектов, очень важно дышать Беродуалом ребенку при кашле строго по схеме, назначенной лечащим врачом. При развитии любых дискомфортных ощущений необходимо прервать ингаляционную процедуру и обратиться за консультацией к педиатру.

Когда применяется медпрепарат

Беродуал в растворе или аэрозоле назначают при хронических болезнях с обструкцией дыхательных путей. Используют для устранения удушья из-за сужения просвета бронх.

Назначать препарат уместно детям с диагнозом:

• ХОБЛ;
• эмфизема;
• астма;
• обструктивный бронхит.

К прямым показаниям Беродуала также относят подготовку дыхательных путей для последующих ингаляций антибиотиками, муколитиками, глюкокортикостероидами или иными лекарствами. Средство врач может разрешить использовать и для профилактики острых приступов астмы, лечения осложненного ларинготрахеита, туберкулеза.

Терапия при кашле

Беродуал не лечит причины кашля, но облегчает его приступы. Использование ингаляционного препарата допустимо только в комплексной терапии.

Беродуал назначают при:

• неинфекционном сухом кашле с бронхоспастической реакцией (характерен для астмы, аллергии);
• обильном образовании мокрот с хрипами;
• удушающем влажном кашле.

Внимание! Беродуал не может облегчить сухой кашель без сопутствующего сужения бронх либо вследствие попадания крошек, жидкости в дыхательные пути во время кормления ребенка.

Ингаляции с раствором Лазолвана и Беродуала

Существует много лекарственных препаратов, используемых для лечения заболеваний органов дыхания. По способу действия их можно разделить на 3 группы:

• бронхорасширяющие препараты (Вентолин, Беротек, Беродуал);
• отхаркивающие препараты (Лазолван, Ацц, Ротокан, Мукалтин);
• антисептические, противовоспалительные и антибактериальные препараты (Мирамистин, Флуимуцил, Декасан, Дексаметазон, Гентамицин).

Каждое из них применяется на определенном этапе лечения. Часто врачи рекомендуют для дополнительного лечения органов дыхания применять такие препараты как Лазолван и Беродуал.

Лазолван

Ингаляции с Лазолваном самые эффективные. В составе есть амброксол, он является муколитиком, поэтому применяется при лечении продуктивного кашля. Действие Лазолвана заключается в следующем:

• Разжижает слизь в легких и бронхах.
• Способствует выведению мокроты. Положительный эффект заметен уже через полчаса после вдыхания препарата и длится не менее 8 часов.
• Уменьшает концентрацию микробов в дыхательных путях.
• Смягчает слизистые бронхов, отчего откашливание становится менее болезненным.
• Усиливает действие противомикробных препаратов.

При повышенной реактивности дыхательных путей Лазолван лучше не применять во избежание спазма бронхов.

Для приготовления ингаляционного раствора берут Лазолван с концентрацией 7,5 мг в 1 мл и смешивают с таким же количеством физраствора. Для 1 процедуры достаточно 2–3 мл раствора.

Беродуал

Этот препарат применяется на первом этапе респираторных заболеваний, при сухом кашле, а также при заложенности носа. Беродуал способствует разжижению бронхолегочного секрета, облегчает кашель и дыхание. Особенно хорошо препарат подходит для астматиков. Он снимает спазм бронхиол, увеличивая их просвет, уменьшает отечность альвеол, одышку. Кроме того, препарат оказывает противовоспалительное действие и усиливает эффективность антибактериальных препаратов.

Беродуал для ингаляций берется в количестве 2–8 капель на 3 мл физраствора. Длительность процедуры – 7–10 минут, пока не израсходуется вся доза. Производится 20–30 вдохов.

Нельзя применять Беродуал при бактериальном поражении носоглотки, отитах, носовых кровотечениях, трахеите.

В особо тяжелых случаях врачи рекомендуют принимать Беродуал в комбинации с Лазолваном.

Противопоказания медпрепарата

Препараты с фенотеролом и ипратропия бромидом в педиатрии применяют с осторожностью, независимо от наличия сопутствующих заболеваний. Раствор назначают с любого возраста ребенка, но для грудничков и 1―5-летних детей существует строгое дозирование. Аэрозоль Беродуал Н запрещен пациентам до 6 лет.

Препарат противопоказан при:

• тахиаритмии;
• гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией;
• чувствительности к любому из веществ состава;
• непереносимости атропина и его соединений.

Внимание! Фенотерол проникает в грудное молоко и попадает в ЖКТ ребенка. В период лечения Беродуалом кормящим женщинам малыша желательно переводить на искусственное питание.

Дозирование медпрепарата

В инструкции указана общая дозировка и кратность применения Беродуала без учета индивидуальных нюансов течения болезни. Поэтому препарат нужно использовать согласно рекомендациям лечащего врача после обследования, взвешивания ребенка.

Стандартное дозирование аэрозоля

Для купирования острого приступа у детей либо взрослых рекомендуют впрыскивать 2 дозы Беродуала Н. Если действия нет по истечении 5 минут, вновь вводят 2 дозы. В случае отсутствия эффекта после 4 ингаляций ребенка срочно доставляют к врачу для осмотра и подбора другого плана лечения.

Если врач назначил длительное прерывистое лечение:

• процедуру делают 1―4 р./сутки, не более 8 доз в 24 часа;
• интервал между ингаляциями выдерживают минимум 4 часа;
• за 1 ингаляцию впрыскивают по 1―2 дозы.

Важно! Беродуал для ингаляций детям с высоким риском дыхательной недостаточности назначают по 1 дозе дважды в день. Для купирования приступа разрешено 2 раза впрыснуть лекарство, при необходимости процедуру повторяют спустя 5 минут.

Стандартное дозирование раствора

На форумах родители дошкольников делятся информацией, что в физкабинетах медучреждений используют стандартную схему: по капле за каждый год. Согласно инструкции ребенку возрастом 1―5 лет с весом менее 22 кг назначают на 1 кг массы по 25 мкг ipratropium bromide + 50 мкг fenoterol, но не более 10 капель Беродуала за одну процедуру. Ингаляции разрешено проводить 1―3 раза/день.

На заметку! В 1 миллилитр раствора Беродуала входит 20 капель, в каждой из которых содержится ипратропия бромида 12.5 мкг + фенотерола 25 мкг.

Сколько капель Беродуала нужно для ингаляции ребенку:

Примечание. При прерывистом лечении кратность процедур не должна превышать 4 раза/сутки. Терапию начинают с самой малой дозировки, постепенно увеличивая концентрацию раствора и останавливаясь на эффективном объеме. Лечение прекращают после снятия признаков бронхоспастических состояний.

Особенности использования

Терапию Беродуалом у детей и взрослых следует начинать с минимальной дозировки, которую при необходимости увеличивают.

Ингаляционный раствор разводится с физраствором до 3-4 мл (необходимым объемом для небулайзера). Не рекомендуется разбавлять Беродуал дистиллированной водой.

Готовое средство можно использовать только ингаляционно, пероральное применение препарата строго запрещено.

Для проведения процедуры следует каждый раз готовить новый раствор, а оставшийся после ингаляции, утилизировать.

Если медикамент используется при помощи кислородной системы, то рекомендуемая скорость потока составляет 6 — 8 литров в минуту.

Сколько дней дышать Беродуалом ребенку врач назначает в индивидуальном порядке. Это может зависеть от тяжести состояния и возраста маленького пациента. Длительность терапии при обструктивном бронхите составляет для детей не более 5 суток.

При использовании небулайзера следует помнить о своевременной очистке препарата, согласно прилагаемой инструкции.

Если при применении 4 ингаляций Беродуала в аэрозоли не наступает улучшения, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Для терапии астматического заболевания лекарство следует использовать только при необходимости.

Применение препарата у детей, младше 6 лет, должно проводиться только под строгим контролем педиатра.

Проведение процедуры небулайзером

Дистиллированную воду запрещено использовать, поэтому развести Беродуал для ингаляций ребенку можно только физраствором (покупают в аптеке). Нельзя препарат пить, полоскать жидкостью горло, рот или промывать нос, мочить ватные турунды и делать интраназальные аппликации. Процедуры проводят под контролем взрослых.

Как разводить лекарство для небулайзера и делать ингаляцию:

• Набирают шприцем физраствор для инъекций в объеме 3 мл и вливают его в очищенную емкость ингалятора.
• Добавляют в небулайзер то количество капель Беродуала, что прописал врач. Если нужно, физраствором доводят объем жидкости до 4 мл.
• Емкость с раствором закрывают, легко вращают по кругу, чтобы вещества перемешались.
• Раствор готов, подсоединяют остальные части ингалятора, включают прибор.
• Ребенок должен дышать не дольше 7 минут.

После каждой процедуры нужно очищать прибор согласно требованиям его эксплуатации. Если ребенка лечат от инфекционно-воспалительной болезни, надо также дезинфицировать мундштук или маску.

Проведение процедуры аэрозолем

Препарат используют под контролем взрослых. Баллончик нельзя вскрывать, нагревать, оставлять рядом с горячими приборами. Средство запрещено распылять на раны, ожоги.

Перед первичным применением Беродуала Н баллончик встряхивают несколько раз, поворачивают дном вверх и 2―3 дозы выпрыскивают в воздух, чтобы проверить работу распылителя.

Алгоритм проведения ребенку ингаляции Беродуалом Н:

• Снимают с дозатора колпачок.
• Аэрозольный баллончик переворачивают вверх дном. Если лекарство не использовалось более 2 суток, в воздух распыляют 1 дозу средства.
• Ребенка просят медленно и полностью выдохнуть и задержать дыхание.
• Вставляют мундштук в рот ребенку и на его медленном вдохе 1 раз распыляют Беродуал, придавив дно баллона.
• Ребенок после распыления должен до конца вдохнуть, задержать дыхание, а мундштук убирают изо рта.
• Если врач назначил 2 дозы за 1 ингаляцию, нужно еще раз повторить пункты 2―
• После процедуры дозатор накрывают колпачком.

Ингалятор с Беродуалом для детей очищают не реже 1 раза в неделю, достав из него баллончик и промыв под проточной водой. Затем устройство стряхивают от влаги, оставляют в комнате для просыхания. Мундштук протирают дезинфицирующим средством после каждого применения, если ребенок болеет инфекционной болезнью.

Особенности применения медпрепарата

Разводить Беродуал с физраствором ребенку нужно перед каждой ингаляцией заново. Неиспользованные остатки жидкости не хранят. Процедуры можно делать на ночь. Нельзя увеличивать дозирование: переизбыток вещества вызывает дыхательную недостаточность.

Ингаляции нужно проводить в промежутках между едой (с интервалом более часа) и активными видами игр. После процедуры не рекомендуется есть или пить 30 минут.

Повышенная температура тела не является противопоказанием для применения Беродуала, поскольку небулайзер или аэрозоль относятся к негорячим ингаляциям. По стандарту врачи назначают 5-дневный курс процедур. В этот же период ребенку надо пить либо аэрозольно вводить откашливающие препараты, антибиотики и/или другие лекарства.

Если в ходе лечения Беродуалом появилась одышка, отечность слизистых, крапивница, ухудшилось самочувствие, нужно ребенка срочно везти в больницу. При попадании раствора в глаза делают промывание конъюнктивы и роговицы.

Комбинированные ингаляции с другими лекарствами

Сочетают терапию Беродуала с Пульмикортом или иными препаратами будесонида. После ингаляции с ГКС ребенок должен полоскать рот и выплевывать воду, чтобы не развился кандидоз.

Из муколитиков используют Лазолван, Амбробене или иное средство амброксола. Эти ингаляции желательно делать за пару часов до сна. После процедуры начинает усиленно выводиться мокрота из бронхов, ребенок чаще кашляет.

Как проводят комбинированную терапию:

• Ингаляции с Беродуалом и физраствором для детей делают первыми, чтобы расширились бронхи.
• Спустя четверть часа проводят ингаляцию препаратом будесонида или муколитика.

Все средства разводят физраствором, дозирование подбирает врач индивидуально каждому ребенку. Не рекомендуется вместе смешивать ГКС и муколитики, поскольку контролируемые исследования их взаимодействия не проводились.

Важно! Любую комбинированную схему терапии проводят под медицинским наблюдением.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер – это прибор, который преобразует лекарственное вещество в сверхмалые диспергированные частицы (3–10 мк). Через небулайзер лекарство поступает сразу в органы дыхания, минуя печень: этот естественный защитный барьер может частично разрушать лекарственное вещество.

Для проведения процедур используют 3 вида приборов:

• ультразвуковые;
• компрессорные;
• электронно-сетчатые.

Небулайзеры просты и безопасны в обращении. Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки. Компрессорные и электронно-сетчатые приборы универсальные, используются для лечения всех заболеваний, так как образуют мелкие частицы. Ультразвуковые создают аэрозоли с крупными частицами, поэтому не подходят для лечения нижних дыхательных путей.

Небулайзеры используют для лечения таких заболеваний:

• простудные заболевания носа, рото- и носоглотки;
• заболевания гортани, трахеи, бронхов;
• бронхиальная астма;
• все виды легочных заболеваний, включая туберкулез.

Раствор для ингаляций готовится по рекомендации врача непосредственно перед применением. Допускается хранение готового раствора в холодильнике не более 12 часов (перед использованием нагревается до температуры 30–32 °C). В аптеках продаются готовые лекарственные формы – небулы. При необходимости их содержимое смешивают с физраствором.

Лекарственное вещество и физраствор должны находиться в строгой пропорции. Увеличение концентрации лекарства может привести к побочным эффектам, а уменьшение – к недостаточному терапевтическому эффекту.

Дополнительные рекомендации

Длительность процедуры зависит от возраста пациента и рекомендаций врача. Минимальная – 3 минуты, но не более 15 минут. Она проводится таким образом: делается глубокий вдох – задержка дыхания на 2–3 секунды – спокойный выдох носом. Для лечения ринитов, синуситов используется носовой наконечник, для средних дыхательных путей – маска. Вдыхание аэрозолей при заболеваниях бронхов и легких проводится с помощью мундштука. Не рекомендуется использовать в небулайзерах эфирные масла, растворы, приготовленные из таблеток, сиропы, травяные отвары. Это приводит к неточности дозировки лекарства и поломке прибора.

Правильное использование небулайзера