Уход за кожей малыша при атопическом дерматите

Особенности кожи новорожденных

• кожа новорожденного очень тонкая и нежная, она в три раза тоньше кожи взрослого, а ее наружный слой содержит фактически один тонкий слой клеток;
• она восприимчива к раздражениям и проникновению инфекции, ведь соотношение площади кожи малыша к его весу в три раза больше, чем у взрослого, а кровоснабжение кожи в 1,5 раза выше, чем у взрослого;
• из кожи новорожденного ребенка очень интенсивно выделяются вода и минеральные вещества;
• интенсивность кожного дыхания младенца в 8 раз сильнее, чем у взрослого: он буквально «дышит кожей»; однако когда на коже малыша появляются загрязнения, ребенок лишается этой возможности;
• младенческая кожа легко травмируется;
• защитные функции кожи новорожденного ребенка снижены из-за того, что механизм выработки жиров в ней еще не выработан, в результате чего сальные и потовые железы почти не работают;
• у кожи малыша очень высокая всасывающая способность, а при воспалительном процессе она в разы увеличивается; по этой причине интоксикация организма новорожденного происходит очень быстро;
• содержание меланина в младенческой коже очень низкое, поэтому она беззащитна к воздействию ультрафиолетовых лучей;

Почему у новорожденных шелушится кожа?

Потому что из-за своей тонкой структуры кожа младенца очень быстро теряет влагу и сохнет даже при малейшем повышении температуры. Если малыш перегревается (в летние месяцы или в слишком теплом помещении), его кожа быстро покрывается «островками» потницы — сыпью розового цвета.

Кожа у ребенка имеет свои особенности.

• Относительная рыхлость эпидермиса у детей первых месяцев жизни сочетается с тонкостью рогового слоя и содержанием клеток с ядрами (легкая ранимость и склонность кожи к раздражению).
• Непрочная (нестабильная) связь между эпидермисом и дермой.
• Относительно низкое содержание влаги (воды) и несовершенное кровоснабжение в кожных покровах.
• Слабый уровень развития и функционирования потовых желез (несовершенство потоотделения).
• Неадекватный уровень функционирования сальных желез и относительно высокий уровень испарения влаги через тонкий роговой слой кожи.
• Отсутствие в первые недели–месяцы жизни защиты кожного покрова от внешних патогенных микроорганизмов.

Цвет кожи новорожденного ребенка

Кожа новорожденного на протяжении первых дней жизни покрыта особой первородной смазкой, похожей на творог: она состоит из гликогена, экстративных веществ, жира, солей, холестерина, а также витаминов и других веществ. Этот слой постепенно пропадает в результате высушивания, использования одежды и пеленок.

Цвет кожи новорожденного чаще всего красноватый с синеватым оттенком, при этом ее покров немного отечный. На коже малыша можно разглядеть небольшой волосяной пушок. А кожа лица новорожденного на носике и соседних с ним участках покрыта милиями — мелкими бело-желтыми прыщиками. После 2-3 дня жизни цвет кожи новорожденного может приобрести желтоватый оттенок: это происходит из-за повышенного разрушения эритроцитов и незрелости ферментов печени.

Уход за кожей новорожденного ребенка

До полугодовалого возраста малыша необходимо купать ежедневно, но при этом не стоит надолго (более 5-10 минут) оставлять его в воде. Сразу после купания необходимо обработать еще влажную кожу лица малыша и кожу головы новорожденного специальным молочком или маслом, и только затем можно ее вытереть легкими промокательными прикосновениями. Так называемые средства для «купания без слез» — это не прихоть современных мам, а важная часть ухода за кожей ребенка, ведь, выбирая эти средства, вы сохраняете липидный барьер в коже ребенка и бережете ее от серьезных повреждений. Шампунь «без слез» для кожи головы новорожденного ребенка следует использовать не чаще, чем 1-2 раза в неделю, а крем-гель — для ежедневного купания.

Комментарий эксперта:

Дерматологи стараются не назначать для обработки кожи малыша антисептики, спирты, мочевину, салициловую кислоту. Ведь все эти вещества очень быстро проникают сквозь младенческую кожу и быстро оказываются в кровотоке. Младенческая сухость кожи является нормальным состоянием, которое встречается у трети детей. Иногда в коже присутствует не только шелушение, но и микротрещинки, которые тоже являются нормальным физиологическим состоянием.

Уход за кожей новорожденного: почему она нуждается в специальном уходе?

Комментарий эксперта: Прежде всего потому, что кожа очень нежная, и в результате этого на ней часто развиваются различные дерматиты. Кроме того, состояние кожи ребенка напрямую зависит от наличия или отсуствия у родителей и ухаживающего персонала инфекционных заболеваний. Риск инфицирования кожи младенца очень высок, поскольку при рождении у ребенка существуют раневые поверхности, а их основной акцент сконцентрирован в пупочной ранке. При неадекватном уходе за кожей ребенка, рН которой является слабо-слабо кислым, ее баланс быстро сдвигается в щелочную сторону.

При уходе необходимо уделять особое внимание многочисленным складочкам на коже новорожденного ребенка, особенно — при избыточном весе малыша: ведь инфицированные опрелости по сути являются результатом плохого ухода за малышом, несвоевременной обработки его кожи после контакта с мочой и калом. Родителям стоит помнить о том, что именно в грудном возрасте формируется иммунная система и образуются аллергические реакции. В том числе — атопический дерматит, который начинается с повреждения кожного барьера.

Как правильно ухаживать за кожей малыша:

• ограничить контакт с биологическими жидкостями: калом, мочой, потом, слюной;
• для профилактики опрелостей использовать цинк-содержащие средства — и под подгузник, и для обработки кожных складочек;
• использовать только те средства детской косметики, которые успокаивают кожу и усиливают ее регенерацию;
• выбирать только гипоаллергенные средства по уходу за кожей ребенка, которые содержат компоненты, аналогичные физиологическим, а также успокаивают кожу, обладая легким противовоспалительным действием;
• детская косметика должна подходить для ухода с «нулевого» возраста.

Детская косметика для обработки должна исключать вредные компоненты:

• Фталаты — ароматизаторы, которые заглушают неприятный запах основы средства, связанного с продуктом нефтепереработки. Фталаты могут вызывать астму, бесплодие, снижение концентрации тестостерона у мальчиков, при пубертате задерживать половое созревание девочек. Из-за побочных эффектов некоторые виды фталатов запрещены в США и странах ЕС.
• Парабены — консерванты, которые предотвращают развитие микроорганизмов в косметике и в результате нарушают микробиом кожи. Парабены могут обладать слабым эстрогеновым действием, проникать через кожу и накапливаться в организме. Впоследствии могут стать причиной развития рака груди, невынашивания беременности.
• ПАВ (поверхностно-активные вещества), которые отвечают за «пенистость» шампуней и других моющих средств. Они удаляют не только грязь и жиры, но и собственный липидный слой кожи. Особенно опасны эти средства для детей с атопическим дерматитом, поскольку они сильно раздражают кожу.

Какую косметику следует выбирать при уходе за кожей малыша:

• с экстрактом хлопка, который обладает защитными, смягчающими и питательными свойствами;
• с ланолином — воском животного происхождения, который сохраняет липидный барьер кожи;
• с пантенолом, который восстанавливает и увлажнаяет кожу;
• с протеинами пшеницы, которые восстанавливают защитный барьер сухой кожи у новорожденного;
• с маслом сои, которое способствует регенерации кожи;
• с алоэ вера, которое стимулирует и заживляет кожу;
• с маслом виноградной косточки — природным антиоксидантом.

Что именно понадобится при обработке кожи новорожденного:

• массажное масло с мягким и легким эмолентом (веществом, способствующим смягчению сухой кожи у новорожденного);
• если требуется более глубокое увлажнение, хорошо продойдет специальный детский крем — но тот, который не оставляет на коже ребенка влажную пленку (чтобы ее не было, в качественные кремы добавляют экстракт хлопка и ланолин высокой очистки);
• зимой защитить сухую кожу у новорожденного от воздействия различных внешних факторов помогут классические кольд-кремы, содержащие значительное количество воды в масле (этими кремами можно обрабатывать и кожу лица новорожденного);
• уход при смене подгузника предполагает использование цинк-содержащего и противовоспалительного средства.

Когда кожа чувствует все

По последним данным каждый третий ребенок имеет чувствительную кожу 1, которая может реагировать даже на прикосновение 1. Перед мамами малышей с чувствительной кожей встает непростая задача в выборе средств для ухода, которые будут безопасны и эффективны. За ответами на самые часто задаваемые вопросы мам мы обратились к врачу-педиатру высшей категории, главному эксперту Клинического госпиталя «Лапино» по педиатрии — Поляковой Ольге Владиславовне.

— У моего малыша кожа нежная и мягкая, но она легко раздражается и краснеет. Почему это происходит?

— Кожа новорожденных и грудных детей имеет ряд важнейших особенностей, определяющих функциональную активность этого органа. Защитная функция кожи значительно снижена из-за тонкости эпидермиса. Он лишен 3 слоев клеток, что делает его рыхлым, склонным к постоянному слущиванию, а значит более уязвимым. При этом эластичные волокна дермы несовершенны, поэтому кожа малышей не готова «амортизировать» внешние воздействия.

Нельзя забывать и еще об одной особенности кожи новорожденных. Высокое процентное содержание в коже тучных клеток. Тучные клетки участвуют в процессах аллергического воспаления в коже, выбрасывают ферменты, повреждающие ткани, от этого любое воздействие, такое как трение от одежды или воздействие химического продукта (например, мыло, стиральный порошок) немедленно приводит к выраженным последствиям в виде покраснения и сухости. С рождения кожа некоторых младенцев может быть более чувствительной, чем у других. Такой тип кожи требует деликатного ухода.

— Что нужно делать, когда кожа краснеет и раздражается?

— В первую очередь необходимо успокоить кожу и снять неприятные ощущения. Но детки с чувствительной кожей особенно нуждаются в укреплении собственной барьерной функции, поэтому ежедневное очищение и увлажнение кожи должно войти в привычку, как чистка зубов утром и вечером. При этом нужны средства, специально разработанные для очень чувствительной кожи, чтобы в их составе были компоненты, отвечающие потребностям кожи.

— Говорят, вредно пользоваться средствами для ванны малышам до 3 месяцев. Это правда? И как купать малышей с чувствительной кожей?

— Адаптированные к уходу за детской кожей косметические средства имеют нейтральный pH и их использование безвредно для малыша. Они не только не препятствуют правильному развитию кожного барьера ребенка, но и помогают его укреплять. При этом важно понимать, что во всем нужна мера и создание идеально чистой кожи смывает с ее поверхности огромное количество важных и нужных бактерий, защищающих нашу кожу от внешних «врагов».

— Как правильно выбирать средства для малыша, чтобы не было аллергии?

— В первую очередь нужно обращать внимание на состав, он должен быть максимально гипоаллергенным, желательно без отдушки, так как именно отдушка может провоцировать аллергическую реакцию. Часто мамы полагают, что 100% натуральный состав означает 100% безопасность. Однако, это не так. Наличие в составе, например, натуральных эфирных масел может вызвать аллергию у ребенка, особенно у новорожденного. Для первых дней жизни нужны средства, разработанные для детей с рождения и с учетом типа кожи. Так, например, для чувствительной кожи в состав средств должны входить ингредиенты, которые будут успокаивать кожу, снимать покраснение, хорошо увлажнять на длительное время.

— Какой совет вы бы дали маме малыша с чувствительной кожей?

— Здоровая кожа малыша – это во многом показатель его внутреннего здоровья. Вот почему все средства для ухода за кожей должны соответствовать ее физиологическим потребностям. Правильные знания об особенностях кожи младенцев, выбор современных, проверенных и надежных средств, появляющихся у нас только после серьезных научных исследований дерматологами, позволят сохранить кожу здоровой. Поэтому так необходимо определить тип кожи ребенка и подобрать правильные средства для ежедневного ухода и гигиены.

Исследования Laboratoires Expanscience – научных лабораторий Mustela, бренда-эксперта в области ухода за детской кожей, доказали, что у новорожденных уже есть предрасположенность к определенному типу кожи и у каждого типа есть свои индивидуальные особенности1.

1. Очень чувствительная кожа, которая реагирует более чем на два раздражителя. Оценка проведена на основании эпидемиологического исследования реактивности кожи детей, проведенного в 2007 году во Франции, Испании, Мексике, Тайване при участии более 8000 новорожденных и детей в возрасте от 0-5 лет под наблюдением педиатров. Остальные исследования предоставляются по запросу.

Изготовитель: LABORATOIRES EXPANSCIENCE, 1 Place des Saisons 92048 Paris la Defense CEDEX, France, Франция. Импортер и организация, уполномоченная на принятие претензий по продуктам: ООО «ЛАБОРАТУАР ЭКСПАНСЬЯНС РЮСИ», 109028, Россия, г. Москва, Подкопаевский пер., д. 4, помещение XII. E-mail: [email protected], сайт: www.mustela.ru ЛАБОРАТУАР ЭКСПАНСЬЯНС, 1 Пляс де Сэсон 92048 Пари ля Дефанс СЕДЕКС, Франция