Пищевая аллергия у ребенка: симптомы, лечение

Причины возникновения пищевой аллергии

Аллергическая реакция – ответ иммунной системы на те или иные раздражители. Под пищевой аллергией имеют ввиду избыточную реакцию организма на продукты или их отдельные компоненты. Таким явлениям больше подвержены дети в возрасте до 1 года. Причиной тому является незрелость их пищеварительной и иммунной системы. При появлении любой сыпи важно понимать ее причину, чтобы можно было правильно отреагировать и принять соответствующие меры.

В грудничковом и детском возрасте пищевая реакция может возникнуть вследствие:

• Генетической предрасположенности. Если один из родителей страдает аллергическими реакциями, то шанс, что она передастся ребенку сводится к 20-30%, а вот, если оба родителя страдают, то тут шанс передать ребенку эту особенность поднимается до 60%.

• Неправильный образ жизни и питание в период беременности. Часто бывает, что женщины в этот период не могут отказаться от курения или грешат употреблением алкоголя, в таком случае у ребенка после рождения отмечается повышенная предрасположенность к аллергии.

• Перекорм, неправильный подбор смесей, ранний переход от грудного вскармливания на искусственное может отразиться неготовностью пищеварительной системы малыша и в результате вызвать какую-либо реакцию.

• Повышенная чувствительность к продукту или какому-то определенному его компоненту. Особенно часто пищевая аллергия встречается у детей на: сладкое, клубнику, цитрусовые, арахис, шоколад, молочные продукты.

• Слабый иммунитет или проблемы с ЖКТ и нарушение работы кишечника.
• Неблагоприятная экологическая ситуация. Загрязненность питьевой воды, которую вы используете для приготовления пищи и питья.

Данный процесс происходит вследствие того, что при попадании пищи в организм иммунитет принимает ее за враждебный элемент и начинает с ним бороться, вырабатывая иммуноглобулины, которые и выполняют защитную функцию. Это явление и запускает аллергические реакции в организме.

Симптомы

Врач-педиатр или аллерголог ставят диагноз «пищевая аллергия» в случае, если иммунная система ребенка чрезмерно восприимчива к отдельным пищевым компонентам. При повышенной чувствительности иммуноглобулин Е вступает с аллергеном в химическую реакцию, которая и провоцирует возникновение внешних и внутренних проявлений аллергии.

Пищевая аллергия может быть скрытой или ярко выраженной. Скрытый вид пищевой аллергии может проявляться в виде головной боли при употреблении определенных продуктов, причем, не обязательно аллергенных. Она может возникать не только на пищевые продукты, но и на запахи.

Внешние симптомы ярко выраженной аллергической реакции настолько специфичны, что их сложно спутать с проявлениями другого заболевания. Они развиваются в течение нескольких часов или даже минут после принятия пищи и выглядят следующим образом:

• покраснение кожи, сыпь, единичные или сливающиеся в большие бляшки пятна. Их характерной особенностью является сильный зуд, не дающий ребенку спать. Малыш становится вялым и капризным;

Шелушение на щеках у ребенка при пищевой аллергии

• отеки – появляются при тяжелых формах аллергии. Отекать может все: лицо, губы, глаза, уши, руки и даже половые органы, нередко встречается отек ротоглотки;
• заложенность носа и аллергический ринит. В редких случаях, при несоблюдении диеты в течение длительного периода времени, может развиться бронхиальная астма.

Патологическая реакция может наблюдаться не только в ротовой полости и на коже. Пищеварительная система также способна выражать свой протест аллергену в виде:

• нарушений пищеварения (диарея, запор);
• метеоризма, вздутия, кишечных колик;
• тошноты, рвоты;
• ухудшения аппетита.

Аллергические реакции на уровне желудочно-кишечного тракта объясняются незрелостью детского организма. Они могут вызывать такие заболевания пищеварительной системы как аллергический энтероколит, гастроэнтерит, эзофагит (воспаление пищевода).

Симптомы пищевой аллергии у детей

Реакция может быть разной интенсивности. Все зависит от чувствительности организма и количества аллергена, который попал. Самыми опасными считаются мгновенные реакции и те, которые имеют острый характер. Так, например, отек горла и нёба, или онемение языка является срочной причиной вызова неотложной помощи и госпитализации.

Кроме того, очень важно понимать, как проявляется пищевая аллергия у детей. Так как лечение не даст результатов, если вы диагностируете аллергию на кошку или —собаку— вместо реакции на какой-то продукт. Поэтому давайте постараемся выяснить, какие симптомы должны вас насторожить:

Кожные аллергические проявления

Часто она проявляется в виде сыпи на коже различной интенсивности, красных пятен, шелушений, зуда и отека места поражения. Такой вид реакции самый часто встречаемый. Вы можете наблюдать сыпь не только на щечках, но и на шее, руках, ногах и животе.

Атопический (аллергический) дерматит

В возрасте до двух лет представляет собой сыпь в виде мелких пузырьков, которые потом сливаются в единый элемент, а после этого образуется корочка. Обычно отметить появление такой реакции можно на руках, ногах, шее.

В возрасте от 1 года и до 2-х лет пищевая аллергия у ребенка сопровождается шелушением и серьезным растрескиванием кожных покровов. После того как сыпь проходит, на том месте образовывается гиперпигментация.

Отек Квинке и крапивница

Крапивница подразумевает под собой появление больших волдырей и припухлостей на коже, как реакция организма на попавший в организм аллерген. Часто такие припухлости могут пойти на горло, а также вызывать тошноту или рвоту.

Появление сильных отеков на какой-то части лица или конечностях говорит о заболевании – отек Квинке. Опасность его в том, что отек может перейти на область горла и гортани. В результате затрудняется дыхание, могут также отмечаться изменения в голосе и появление сухого, лающего кашля.

Несвоевременная реакция и помощь медперсонала может повлечь за собой летальный исход.

Строфулюс

Детское заболевание, которое чаще всего сопровождает детей в возрасте от 1 года до 4-х лет. Проявление его очень схожи с крапивницей. На сгибах ручек и ножек могут появляться пузырьки с жидкостью внутри. Они очень зудят, что приводит к тому, что малыш расчесывает тело до кровавых ран.

При выборе правильного метода лечения заболевание чаще проходит уже в зрелом возрасте. Однако, если не лечить вовсе, то болезнь может приобрести более тяжелые формы.

Причины

Аллергические проявления могут появиться как в первые месяцы жизни ребенка, так и значительно позже. Причинами возникновения в младенческом возрасте являются:

• неправильное питание женщины во время беременности. Будущая мама должна быть внимательна к своему рациону. Во избежание возникновения аллергии у ребенка с первых дней жизни лучше отказаться от агрессивных аллергенов: цитрусовых, клубники, морепродуктов, а в последние месяцы беременности – от коровьего молока, заменив его кисломолочными продуктами;
• ранее или неправильное введение в рацион питания ребенка искусственных смесей или прикорма. Это связано с наличием в составе большинства смесей коровьего молока, белок которого часто вызывает аллергию у детей. Что касается прикорма, то преждевременное употребление незнакомой пищи или большого количества прикорма в одно кормление также может вызывать патологическую реакцию;
• невнимательное отношение к питанию кормящей мамы: употребление продуктов, которые могут спровоцировать аллергию у малыша. Каждая мама знает, какие продукты нужно исключить из своего рациона, чтобы у грудничка не возникло аллергической реакции.

Диагностика

Точно диагностировать, что является причиной, может только врач-аллерголог. На приеме он осматривает малыша, изучает его результаты анализов и составляет для себя полную клиническую картину.

Пищевая аллергия наиболее трудно дифференцируется, так как поставить диагноз можно только при моментальной реакции организма на аллерген. В случае с совсем маленьким детьми аллерген может быть найден и исключен путем проб. Ребенка сажают на строгую диету, а затем постепенно вводят новые продукты. Помочь диагностировать причину у более взрослых деток помогают: иммунологический анализ крови и кожные аллергопробы.

Последний метод проводится детям старше 5-ти лет. На коже предплечья или спины делается небольшая царапина специальным инструментом, на нее наносятся аллергены. Спустя время, врач наблюдает за реакцией организма. Плюсом данного метода является его дешевизна, однако он подразумевает введение в организм аллергена и, соответственно, никто не может знать, какую реакцию он вызовет.

Метод иммунологического анализа крови очень похож на обычный анализ кров. Его суть заключается в том, что в условиях лаборатории проводятся исследования со взятым материалом. Плюс его заключается в том, что во-первых, не стоит так долго мучить малыша, во-вторых, проводить его можно практически при любом состоянии здоровья. А, в-третьих, проверить вы можете не только реакцию на основные аллергены, а и на все, которые хотите. Единственным минусом данного метода является его цена, она значительно выше, чем у двух предыдущих методов.

Методы лечения

Борьба с пищевой аллергией ведется в 3 направлениях:

• соблюдение диеты;
• прием антигистаминных и, в случае необходимости, гормональных препаратов;
• лечение сопутствующих заболеваний и осложнений.

Даже самые чудодейственные медицинские препараты будут бессильны без устранения источника аллергии. Поэтому в первую очередь лечение заключается в соблюдении диеты.

Грудное вскармливание является самым лучшим вариантом питания для ребенка-аллергика. Но кормящей маме следует предельно внимательно относиться к своему рациону и вести пищевой дневник, записывая в него все съеденное за день. В случае невозможности естественного вскармливания рекомендуется использовать смеси с гидролизованным белком во избежание аллергической реакции на коровье молоко или сою. Введение прикорма проводить осторожно, в соответствии с рекомендациями врача-педиатра, наблюдая за реакцией малыша.

При возникновении аллергической реакции у ребенка постарше из его рациона исключаются высокоаллергенные продукты питания:

• шоколад, мед,
• орехи,
• цитрусовые,
• клубника,
• какао, томаты, яйца,
• грибы, рыба морская,
• Молоко заменяют кисломолочными продуктами, ограничивают соль и сахар.
• Крупы перед приготовлением вымачивают в холодной воде.

Если аллерген точно известен, его полностью отменяют из питания. Если этого не сделать, при каждом контакте с ним патологическая реакция будет возобновляться, что приведет к утяжелению и прогрессированию заболевания.

Правильно подобранная медикаментозная терапия поможет быстро купировать проявления аллергической реакции. Применяются такие препараты как Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Лоратадин.

Но следует помнить, что антигистамины только лишь маскируют отсутствие симптоматики. Если не соблюдать диету, аллергия вернется сразу же после отмены препаратов. Для скорейшего «удаления» аллергена из организма используется любой абсорбент: активированный уголь или Энтеросгель.

Лечение пищевой аллергии у детей

Самое важное, что должны сделать родители в данной ситуации, это – показать кроху врачу. Только после сдачи всех анализов и диагностирования проблемы он назначит комплексную терапию.

В дальнейшем вам будет рекомендовано исключить аллерген из жизни, давать лекарства, которые назначил вам врач, и принимать меры, которые помогут повысить иммунитет малыша, а именно – заниматься спортом, наладить режим питания и дня, правильное питание и естественную витаминизацию. Не стоит до консультации врача заниматься самолечением, это может нанести непоправимый урон здоровью вашего крохи. После того как вы увидите улучшения, не стоит прекращать курс лечения. Вы должны пройти его до конца.

Давайте разберем, в чем суть лечения, чтобы вы не пугались этого грозного слова. Итак, после выявления аллергена врач назначит строгую диету. Зачастую бывает и так, что на этом все симптомы уходят и лечение заканчивается. Но в случае, когда она имеет более серьезный характер, то врач назначает комплексную терапию, которая нацелена на: купирование симптомов, выведение из организма аллергенов и восстановление микрофлоры кишечника. В зависимости от возраста малыша, ему может быть назначено и медикаментозное лечение. Для этого используют: энтеросорбенты, антигистаминные препараты, крема или мази местного характера для снятия покраснений и воспалений, препараты, которые снимают респираторную симптоматику.

Современная медицина также часто прибегает к лечению гомеопатическими препаратами. Плюс их в том, что они не содержат химические вещества, которые пагубно влияют на детский организм. Однако лечение таким образом требует более длительного времени.

Осложнения

Опасность заключается в ее острых проявлениях. Неквалифицированная и несвоевременная помощь малышу может повлечь за собой самые печальные последствия.

Опасными считаются такие проявления: бронхоспазм, анафилаксия, отек гортани. Если же не принимать меры для того, чтобы купировать приступы, то аллергия может перерасти в атопический дерматит или бронхиальную астму.

Аллергические реакции оставляют свой существенный отпечаток в работе детской иммунной системы. Она значительно ослабевает, что приводит к более частым простудам и инфекционным заболеваниям.

Особенности пищевой аллергии у новорожденных

В первые месяцы, да и годы для ребенка очень важным является мамино молоко. Оно помогает наладить работу желудочно-кишечного тракта, развить стойкий иммунитет, а также установить сильную психологическую связь между мамой и малышом.

Иногда у ребенка может наблюдаться аллергия, хотя он ничего, кроме «мамы» не кушал. В таком случае вам стоит понимать, что все, что вы съели, и все, что находится у вас в желудке, находится и у малыша. В первое время кормления грудью важно придерживаться простой диеты, постепенно расширяя и пополняя свой рацион все новыми и новыми блюдами и продуктами.

Действительно, есть продукты, которые чаще всего вызывают у детей реакцию: шоколад, цитрусовые, арахис. Однако, вы можете составить свой рацион таким образом, чтоб он был максимально богат и не содержал этих продуктов. Например, арахис можно попробовать заменить —семечками при грудном вскармливании—. Если же вы очень хотите съесть что-то, то начинайте с маленькой дольки или кусочка, постепенно увеличивая порцию.

В случае, если вы увидели на малыше реакцию, то исключите этот продукт и попробуйте его снова через 3 недели. Небольшие ограничения в еде не доставят вам дискомфорта, но зато уберегут малыша от неприятных ощущений в желудке, колик, вздутий и помогут ему правильно и полноценно развиваться.

Жизненные ситуации бывают разные и если вы не кормите ребенка грудью, то помочь в выборе смеси вам должен врач, учитывая особенности вашего малыша. Покупать любую смесь без консультации, опираясь на рекламу, очень рискованно.

Профилактика

Для предотвращения развития аллергической реакции у ребенка необходимо обратить внимание на следующие факты:

• необходимость естественного вскармливания (конечно же, по мере возможности);
• соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей мамы;
• четкое следование указаниям врача при выборе искусственных смесей, применение специальных безглютеновых и безмолочных каш, монокомпонентных фруктовых и овощных пюре;
• исключение из питания детей высокоаллергенных продуктов, а также продуктов, содержащих красители и консерванты;
• соблюдение правильного и здорового режима питания

Образ жизни малыша с пищевой аллергией

При правильном и комплексном лечении выздоровление ребенка проходит быстро. Однако, вам стоит с осторожностью относиться к продуктам, которые вызывают реакцию, не использовать их в приготовлении совсем или, в крайних случаях, добавлять понемногу.

Помните, что если у вас аллергия на арахис, то вам стоит ограничивать употребление и схожих с ним продуктов, например, лесного ореха или кешью.

В моменты проявления реакции не стоит полагаться на свой опыт и знания подруг, немедленно отправляйтесь к врачу и соблюдайте все предписанные им правила. Конечно, вы вправе прибегнуть и к методам народной медицины, но лучше это делать, когда опасность для здоровья малыша миновала.

После полного восстановления займитесь повышением его иммунитета: правильное питание, соблюдение режима дня и регулярные занятия спортом помогут не только укрепить иммунитет вашего крохи, но и будут отличным профилактическим средством в проявлении аллергии.

Видео о пищевой аллергии у детей

Я предлагаю вам посмотреть короткое видео, в котором врач-аллерголог рассказывает, что чаще всего бывает причиной пищевой аллергии у детей раннего возраста. Вы также сможете услышать несколько рекомендаций, которые помогут вам справиться с этим недугом.

Родившись, малыш попадает в абсолютно новый и неизведанный мир. Первым делом его окружают заботой, лаской и любовью родители. Самое лучшее, что может дать молодая мама малышу, – грудное молоко. Однако, иногда, из-за несовершенства в работе иммунной системы, организм малыша не принимает тот или иной продукт, который ему попадает с маминым молоком или во время прикорма.

Поделитесь теперь вы с нами в комментариях на сайте, страдал ли ваш малыш какой-то аллергией и как вы с этим боролись?

Лечение

3.1 Консервативное лечение

Этиологическое лечение с исключением из питания причинно-значимых продуктов.

При легкой ПА и ограниченном числе причинно-значимых белков монотерапия элиминационной диетой с мониторингом показателей физического развития ребенка.

Диетотерапия ПА:

• 1 этап – диагностический
• 2 этап – лечебная элиминационная диета
• 3 этап — расширение рациона.

Детям с аллергией на БКМ назначаются специализированные смеси на высокогидролизованном молочном белке или аминокислотах.

Смеси и продукты на основе немодифицированных (негидролизованных) белков молока — козьего, овечьего, верблюжьего и прочих видов не рекомендуются детям с аллергией к БКМ.

Напитки – «молоко» из сои, риса, миндаля, кокоса или каштана не соответствуют потребностям грудных детей.

(Антигистаминные препараты)

Из-за выраженных побочных эффектов не применяются антигистаминные препараты I поколения:

• хлоропирамин,
• мебгидролин,
• клемастин.

До 6-месячного возраста зарегистрированных антигистаминных препаратов II поколения нет, но возможен короткий курс диметиндена по 3–10 кап на прием 3 раза в сутки.

При ПА антигистаминные II поколения используются для купирования не жизнеугрожающих проявлений:

• Дезлоратадин 1 раз/сут с 1 -5 лет сироп 1,25 мг (2,5 мл), 6-11 лет сироп 2,5 мг (5 мл), с 12 лет — 5 мг таблетка или 10 мл сиропа;
• Лоратадин 1 раз/сут после 2 лет, менее 30 кг веса 5 мг, более 30 кг — по 10 мг;
• Левоцетиризин 2-6 лет капли 2,5 мг/сут, с 6 лет — 5 мг/сут;
• Рупатадина фумарат 1 раз/сут с 12 лет 10 мг;
• Фексофенадин 1 раз/сут 6–12 лет по 30 мг, старше 12 лет — 120–180 мг;
• Цетиризин 6 — 12 мес. 2,5 мг 1 раз/день, 1-6 лет 2,5 мг 2 раза/день или 5 мг 1 раз, с 6 лет — по 10 мг однократно или по 5 мг 2 раза в день.

У некоторых детей возможен легкий седативный эффект.

Длительный профилактический прием не рекомендуется.

Тяжелые и угрожающие жизни проявления ПА купируют введением эпинефрина.

При сопутствующей бронхиальной астме обязательно используют ингаляционный коротко действующий β2-агонист сальбутамол.

Рекомендовано проведение наружной терапии дифференцированно с учетом патологических изменений кожи.

Для профилактического лечения проявлений пищевой аллергии не рекомендуются стабилизаторы мембран тучных клеток.

Специфическая иммунотерапия в рутинной практике не рекомендована в связи с высоким риском анафилаксии.

3.2 Хирургическое лечение

Не требуется